急診急救培訓(xùn)課件急救的定義與目標急救是對突發(fā)傷病的初步處理，是在專業(yè)醫(yī)療救援到達前，采取的緊急且必要的措施。急救不是治療，而是生命的"第一道防線"，其核心在于爭取時間、穩(wěn)定病情。急救的三大目標：保命：維持生命體征，防止死亡防止惡化：避免傷病情況進一步加重促進恢復(fù)：為后續(xù)專業(yè)治療創(chuàng)造有利條件急救是一個臨時性的醫(yī)療過程，它始于傷病發(fā)生的第一時刻，終止于專業(yè)醫(yī)療救援的介入。在這個時間窗口內(nèi)的措施質(zhì)量，往往決定了患者的最終預(yù)后和恢復(fù)情況。急救員的角色與責任現(xiàn)場評估與危險識別急救員首要任務(wù)是快速評估現(xiàn)場情況，識別潛在危險源。這包括觀察周圍環(huán)境、確認安全隱患（如觸電風險、有毒氣體、不穩(wěn)定建筑等）。準確的現(xiàn)場評估是確保急救有效進行的前提，也是避免救助者自身陷入危險的關(guān)鍵步驟。保護現(xiàn)場及自我安全在提供救助前，確保自身安全是首要原則。這包括佩戴適當?shù)姆雷o裝備，隔離危險區(qū)域，必要時設(shè)置警示標志。同時，保護現(xiàn)場證據(jù)對于后續(xù)調(diào)查可能至關(guān)重要，尤其在涉及法律問題的傷害事件中。記?。?死亡的救助者無法拯救任何人"。優(yōu)先處理最緊急傷員當面對多名傷員時，急救員需進行分類，優(yōu)先處理威脅生命的緊急情況。這種"分類救治"(Triage)原則要求對不同傷情進行快速評估，將有限的急救資源分配給最需要的傷員，從而最大化生存機會。提供心理支持與安慰除了生理急救外，心理急救同樣重要。急救員應(yīng)保持冷靜專業(yè)的態(tài)度，向傷員及其家屬提供必要的心理支持和安慰。有效的溝通可以減輕傷員的恐懼和焦慮，增強其配合度和信心，對急救效果有積極影響。現(xiàn)場安全與危險評估在進行任何急救操作前，現(xiàn)場安全評估是絕對優(yōu)先的第一步。這一環(huán)節(jié)直接關(guān)系到救助者和傷員的安全，也決定了后續(xù)急救行動的可行性?，F(xiàn)場安全評估的步驟環(huán)境觀察：從安全距離觀察現(xiàn)場，識別明顯危險風險分析：評估潛在風險的嚴重性和緊迫性安全決策：確定是否可以安全進入，或需要專業(yè)救援持續(xù)監(jiān)測：急救過程中不斷重新評估安全狀況潛在危險識別清單物理危險：坍塌風險、銳器、高空墜物環(huán)境危險：極端天氣、洪水、雷電化學(xué)危險：有毒氣體、泄漏化學(xué)品、爆炸物生物危險：傳染性物質(zhì)、被污染的體液人為危險：暴力行為、交通風險保護措施與原則當發(fā)現(xiàn)危險時，應(yīng)遵循"先安全，后救援"的原則。具體措施包括：佩戴個人防護裝備：手套、口罩、護目鏡等建立安全區(qū)域：設(shè)置警戒線或指示標志采取防護姿勢：如低姿態(tài)接近火場請求專業(yè)支持：呼叫消防、警察或?qū)I(yè)救援隊急救流程總覽（DRABC原則）D：危險（Danger）首先排除現(xiàn)場潛在危險，確保救助者和傷員安全。這包括觀察交通狀況、火災(zāi)風險、建筑穩(wěn)定性、有毒物質(zhì)等。只有在確保安全的前提下，才能進行下一步救助。安全評估不是一次性的，而是貫穿整個急救過程的持續(xù)行為。R：反應(yīng)（Response）檢查傷員的意識狀態(tài)，評估其反應(yīng)能力?？赏ㄟ^呼喊傷員姓名、輕拍肩膀等方式進行。如傷員有反應(yīng)，表明意識清醒；無反應(yīng)則可能處于昏迷狀態(tài)，需要立即進入下一步急救程序。意識狀態(tài)是判斷傷情嚴重程度的重要指標。A：氣道（Airway）確保傷員氣道通暢，排除可能的阻塞物。對于昏迷傷員，采用頭后仰頦上舉法打開氣道；若疑有頸椎損傷，則采用頜推法。觀察口腔內(nèi)是否有異物、分泌物或嘔吐物，必要時清理以保證氣道暢通。氣道管理是生命支持的首要條件。B：呼吸（Breathing）觀察、聆聽和感覺傷員的呼吸狀況。正常成人呼吸頻率為12-20次/分鐘。若呼吸微弱或停止，需立即實施人工呼吸。注意觀察胸廓起伏、聽呼吸音、感覺呼出氣流，以全面評估呼吸功能。異常呼吸模式如喘息、吸氣性呼吸困難等需要緊急處理。C：循環(huán)（Circulation）檢查脈搏和尋找大出血。脈搏評估通常在頸動脈或橈動脈進行，成人正常脈率60-100次/分鐘。同時檢查明顯出血點并進行止血。若無脈搏且無呼吸，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇。循環(huán)評估還包括觀察皮膚顏色、溫度、出汗情況等，以判斷灌注狀態(tài)。生命體征的識別與監(jiān)測意識狀態(tài)評估意識狀態(tài)是最敏感的生命體征指標之一，反映了大腦功能和整體健康狀況。急救中常用AVPU量表進行快速評估：A（Alert）：完全清醒，能對人、時間、地點定向V（Verbal）：對語言刺激有反應(yīng)，但可能存在混亂P（Pain）：僅對疼痛刺激有反應(yīng)U（Unresponsive）：對任何刺激均無反應(yīng)意識水平下降是危險信號，表明可能存在腦灌注不足、低氧血癥、代謝紊亂或顱內(nèi)疾病等嚴重問題，需要緊急處理。呼吸評估呼吸評估包括頻率、深度、規(guī)律性和呼吸音等多方面。正常成人呼吸頻率12-20次/分鐘，兒童和嬰兒更快。觀察胸廓起伏、使用輔助呼吸肌情況，聽診呼吸音（如有設(shè)備）。異常呼吸包括：呼吸過快（>20次/分）：可能提示焦慮、疼痛、低氧或酸中毒呼吸過慢（<12次/分）：可能提示藥物過量、顱內(nèi)壓升高喘息音：提示氣道阻塞或哮喘潮式呼吸：提示腦干損傷脈搏評估脈搏反映心臟功能和血液循環(huán)狀況。評估包括頻率、節(jié)律和強度。成人正常脈率60-100次/分鐘。脈搏異常包括：脈搏過快（>100次/分）：可能是出血、休克、發(fā)熱或焦慮脈搏過慢（<60次/分）：可能是心臟傳導(dǎo)阻滯或顱內(nèi)壓升高脈搏弱而快：典型休克表現(xiàn)脈搏不規(guī)則：可能是心律失常皮膚評估皮膚狀況提供了有關(guān)循環(huán)和氧合的重要信息：顏色：蒼白（缺血）、發(fā)紺（缺氧）、潮紅（發(fā)熱）、黃疸（肝功能障礙）溫度：冰冷（外周循環(huán)不良）、溫暖（正?；虬l(fā)熱）濕度：冷汗（休克）、干燥（脫水）毛細血管再充盈時間：正常<2秒，延長提示循環(huán)不良評估意識障礙傷員意識障礙的快速評估當遇到可能存在意識障礙的傷員時，應(yīng)采取系統(tǒng)化的評估方法：安全接近：確保現(xiàn)場安全，從傷員視線范圍內(nèi)接近語言刺激：大聲呼喊"您好，您能聽到我說話嗎？"觸覺刺激：輕拍肩膀，力度適中但足以引起注意疼痛刺激：如無反應(yīng)，可采用適當?shù)奶弁创碳ぃㄈ缒髩褐讣状?、揉搓胸骨）AVPU評分AVPU是急救現(xiàn)場快速評估意識水平的簡便工具：A（Alert）：完全清醒，能對人、時間、地點定向V（Verbal）：對語言刺激有反應(yīng)，但可能無法完全清醒P（Pain）：僅對疼痛刺激有反應(yīng)U（Unresponsive）：對任何刺激均無反應(yīng)AVPU評分簡單快速，適合現(xiàn)場初步評估，但不如GCS詳細。格拉斯哥昏迷評分（GCS）GCS是評估意識障礙最廣泛使用的量化工具，包括三個方面：睜眼反應(yīng)（E）4分：自主睜眼3分：對語言刺激睜眼2分：對疼痛刺激睜眼1分：無反應(yīng)語言反應(yīng)（V）5分：定向良好4分：言語混亂3分：言語不當2分：發(fā)出難以辨認的聲音1分：無反應(yīng)運動反應(yīng)（M）6分：遵從指令5分：定位疼痛4分：逃避疼痛3分：異常屈曲2分：異常伸展1分：無反應(yīng)GCS總分3-15分，≤8分通常被認為是嚴重意識障礙，需立即氣道管理。癲癇發(fā)作的識別與處理癲癇發(fā)作是常見的急救情況，特點是突發(fā)、短暫、自限性的腦功能異常，主要表現(xiàn)為：全身強直-陣攣發(fā)作：意識喪失、肌肉強直后抽搐口吐白沫、可能舌咬傷或尿失禁氣道管理基礎(chǔ)頭后仰頦上舉法這是最基本、最常用的氣道開放技術(shù)，適用于無頸椎損傷的昏迷患者：一只手放在患者前額，另一手指尖放在下頜骨下前額向下輕壓，同時抬起下頜調(diào)整至適當位置，使氣道最大程度開放注意：過度后仰可能導(dǎo)致頸椎損傷患者二次傷害，應(yīng)謹慎操作。頜推法適用于疑有頸椎損傷的患者，可在保持頸椎中立位置的同時開放氣道：跪在患者頭部一側(cè)雙手食指和中指放在下頜角兩側(cè)向前向上推動下頜，使下齒超過上齒不移動頸椎，只推動下頜頜推法技術(shù)難度較大，需要反復(fù)練習(xí)才能熟練掌握?？谘释獾溃∣PA）一種塑料彎曲管道，可繞過舌根，防止舌后墜阻塞氣道：選擇合適尺寸（從嘴角到耳垂的距離）打開患者口腔，倒置插入旋轉(zhuǎn)180度至正位，使凹面朝向舌面確認位置正確，觀察通氣效果注意：僅適用于深度昏迷患者，有意識患者可能引起嘔吐和喉痙攣。鼻咽通氣道（NPA）一種軟橡膠管道，通過鼻腔插入咽部，適用于口腔損傷或無法打開的患者：選擇合適尺寸（直徑約為小指粗細）涂抹水溶性潤滑劑沿鼻底向后輕推，不要強行插入確認通氣良好，固定位置禁忌癥：面部骨折、基底顱骨骨折、凝血功能障礙。呼吸支持與人工呼吸正常呼吸的觀察與評估在提供呼吸支持前，先要了解正常呼吸的特征及如何評估異常：頻率：成人12-20次/分鐘，兒童20-30次/分鐘，嬰兒30-40次/分鐘深度：觀察胸廓起伏幅度，正常為平穩(wěn)有節(jié)律用力程度：正常呼吸不需要明顯用力，無輔助呼吸肌參與呼吸音：清晰均勻，無異常雜音對稱性：兩側(cè)胸廓起伏對稱異常呼吸包括：呼吸過快（>30次/分）、呼吸過慢（<8次/分）、呼吸困難（使用輔助呼吸?。?、喘鳴音、不規(guī)則呼吸或長時間呼吸暫停。這些情況都需要緊急干預(yù)。口對口人工呼吸技術(shù)當傷員無呼吸或呼吸微弱時，需立即實施人工呼吸：確保氣道開放（頭后仰頦上舉）捏住傷員鼻孔，深吸一口氣嘴唇緊貼傷員嘴唇，形成密封均勻吹氣1秒，觀察胸廓起伏移開口部，讓傷員被動呼氣重復(fù)上述步驟，頻率約為每5-6秒一次口對鼻人工呼吸當傷員口腔有傷或無法打開時，可采用口對鼻技術(shù)：保持氣道開放用一只手閉合傷員口部將嘴唇緊貼傷員鼻孔均勻吹氣，觀察胸廓起伏其余步驟同口對口技術(shù)使用呼吸球囊面罩（BVM）BVM是一種專業(yè)急救設(shè)備，能提供更有效的通氣：選擇合適尺寸面罩，確保與面部密合一只手拇指和食指形成"C"形，固定面罩其余手指形成"E"形，提拉下頜另一只手擠壓球囊，每次擠壓保持1秒觀察胸廓起伏確認通氣效果如有條件，可接氧氣源增加吸入氧濃度心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）基礎(chǔ)成人CPR基本步驟確認現(xiàn)場安全，檢查傷員反應(yīng)呼叫緊急救援（120），同時請他人取AED檢查呼吸和脈搏（10秒內(nèi)）如無脈搏，立即開始胸外按壓：將傷員平臥于硬平面上跪在傷員一側(cè)，雙手重疊掌根放在胸骨下半部（兩乳頭連線中點）手臂伸直，肩部位于按壓點正上方垂直向下按壓5-6厘米（成人）按壓頻率100-120次/分鐘每次按壓后完全回彈，使胸腔充分擴張按壓30次后，進行2次人工呼吸繼續(xù)30:2的CPR循環(huán)，直至：專業(yè)救援到達傷員恢復(fù)自主循環(huán)施救者體力耗盡高質(zhì)量CPR的關(guān)鍵是：足夠深度、足夠快速、完全回彈、盡量減少中斷。研究表明，每中斷CPR10秒，傷員恢復(fù)的幾率就會顯著降低。胸外按壓技術(shù)要點有效的胸外按壓是CPR成功的關(guān)鍵，需注意以下要點：按壓深度：成人5-6厘米，兒童胸廓前后徑的1/3按壓頻率：100-120次/分鐘（與BeeGees樂隊的"Stayin'Alive"節(jié)奏相近）按壓位置：胸骨下半部，避開劍突和肋骨完全回彈：每次按壓后讓胸廓完全回彈，但手不離開胸壁盡量減少中斷：按壓中斷時間不超過10秒定期更換施救者：高質(zhì)量CPR體力消耗大，建議每2分鐘更換一次施救者僅按壓CPR對于沒有專業(yè)訓(xùn)練或不愿意進行口對口人工呼吸的旁觀者，可以實施僅按壓CPR：持續(xù)進行胸外按壓，不進行人工呼吸按壓深度和頻率同標準CPR對于成人突發(fā)心臟驟停，僅按壓CPR效果接近標準CPR自動體外除顫儀（AED）使用AED的作用與重要性自動體外除顫儀是一種能夠分析心律并在必要時提供電擊除顫的便攜設(shè)備。在心臟驟停情況下，約80%的患者初始心律為室顫或無脈性室速，這些情況需要及時除顫。研究表明，每延遲1分鐘實施除顫，患者的生存率就會下降7-10%。AED的普及使非專業(yè)人員也能在專業(yè)救援到達前提供這一關(guān)鍵治療。AED操作步驟AED的使用簡單直觀，按以下步驟操作：開機：按下電源按鈕，啟動設(shè)備連接電極片：撕開電極片包裝，按圖示貼于患者胸部（右上、左下）分析心律：確保無人接觸患者，按下分析按鈕（有些設(shè)備會自動分析）除顫：如設(shè)備提示需要除顫，確保所有人遠離患者，按下除顫按鈕繼續(xù)CPR：除顫后立即恢復(fù)CPR，通常進行2分鐘重復(fù)流程：遵循AED語音提示，重復(fù)分析-除顫-CPR循環(huán)AED使用注意事項使用AED時，需注意以下安全事項：確保環(huán)境干燥：不要在水中或患者身體潮濕時使用移除金屬物品：取下患者胸部的金屬飾品、藥物貼片等避免接觸：除顫時確保所有人不接觸患者特殊情況處理：植入心臟起搏器患者應(yīng)避開起搏器放置電極片兒童使用：優(yōu)先使用兒童電極片或兒童模式，如無則使用成人設(shè)備兒童與成人AED使用差異對兒童（1-8歲）使用AED時，存在以下差異：優(yōu)先使用兒童專用電極片或兒童模式（通常會降低能量劑量）如沒有兒童專用設(shè)備，可使用成人AED電極片放置：如兒童胸部太小，可采用前后放置（一片在胸前，一片在背部）對于嬰兒（<1歲），除非有專用設(shè)備，一般不推薦使用AED急救中的止血技術(shù)出血的類型與識別出血是急救中常見的緊急情況，根據(jù)血管類型可分為：毛細血管出血：緩慢滲血，血色鮮紅，自行止血能力強靜脈出血：持續(xù)流血，血色暗紅，壓力較低動脈出血：噴射狀或搏動性，血色鮮紅，壓力高，最危險嚴重出血的危險信號包括：血液快速浸濕大面積衣物、血液噴射或迅速流出、傷員出現(xiàn)休克癥狀（蒼白、冷汗、脈快弱）。這些情況需立即止血處理。直接壓迫止血法這是最基本也是最有效的止血方法，適用于大多數(shù)出血情況：戴上防護手套（如有）用干凈敷料（紗布、毛巾或衣物）直接覆蓋傷口用手掌用力壓迫傷口，力度要足以阻斷出血持續(xù)壓迫10-15分鐘，不要中途查看如敷料被血液浸透，不要移除，而是在上面再加一層直接壓迫是急救止血的首選方法，簡單有效且并發(fā)癥少。加壓包扎法當需要騰出雙手或長時間止血時，可采用加壓包扎：在傷口上放置足夠厚的吸收性敷料用繃帶緊密纏繞，壓力要足以止血但不影響遠端循環(huán)包扎時從遠心端向近心端進行，覆蓋傷口上下固定繃帶末端，定期檢查遠端循環(huán)（檢查指/趾溫度、顏色、感覺）如無專業(yè)繃帶，可使用三角巾、圍巾或撕裂的衣物等替代。止血帶使用止血帶是控制四肢大動脈出血的最后手段，僅當其他方法無效時使用：適應(yīng)癥：四肢大動脈出血無法通過壓迫控制；截肢；多發(fā)傷需快速控制出血禁忌癥：非四肢出血；小面積出血可用其他方法控制使用步驟：將止血帶放置在傷口近心端5-7厘米處拉緊并固定，直至出血停止記錄應(yīng)用時間，并明顯標示（在傷員前額寫"T"和時間）不要長時間使用（>2小時可能導(dǎo)致肢體缺血壞死）休克的識別與處理休克的表現(xiàn)休克是由于循環(huán)衰竭導(dǎo)致的組織灌注不足，是一種危及生命的緊急情況。其典型表現(xiàn)包括：初期：焦慮不安、皮膚蒼白、出冷汗、口渴中期：脈搏快而弱（>100次/分）、呼吸快而淺、血壓下降晚期：意識模糊、反應(yīng)遲鈍、尿量減少或無尿極晚期：昏迷、呼吸衰竭、心臟停搏休克的早期表現(xiàn)可能不明顯，但臨床惡化可能迅速發(fā)生，因此早期識別和干預(yù)至關(guān)重要。休克的分類根據(jù)病因，休克可分為以下幾種類型：低血容量性休克：由于失血或體液喪失（如嚴重腹瀉、嘔吐、大面積燒傷）心源性休克：心臟泵功能障礙（如心肌梗死、心肌?。┓植夹孕菘耍哼^敏性休克：嚴重過敏反應(yīng)感染性休克：嚴重感染（如膿毒癥）神經(jīng)源性休克：脊髓損傷導(dǎo)致血管擴張梗阻性休克：心臟血液流入或流出受阻（如肺栓塞、心包填塞）急救措施休克患者的急救處理原則：確保氣道通暢，提供氧氣（如有條件）控制明顯出血或其他可見病因?qū)⒒颊咂脚P，雙腿抬高20-30cm（除非疑有脊髓損傷或骨折）保持患者體溫，防止熱量散失（用毯子覆蓋）解開緊身衣物，確保呼吸通暢持續(xù)監(jiān)測生命體征（意識、呼吸、脈搏）立即呼叫急救服務(wù)，準備轉(zhuǎn)運禁忌事項休克患者的急救禁忌：禁止經(jīng)口飲食或飲水：可能導(dǎo)致誤吸或延遲手術(shù)禁止盲目補液：過量輸液可能加重某些類型休克禁止濫用升壓藥：非專業(yè)人員不應(yīng)使用禁止過度升高下肢：腿部抬高不應(yīng)超過30度禁止延遲轉(zhuǎn)運：休克患者需要緊急專業(yè)醫(yī)療救治禁止忽視隱匿性出血：內(nèi)出血可能無明顯外部表現(xiàn)燒傷急救處理燒傷分度及范圍判定燒傷的嚴重程度取決于燒傷深度和范圍，正確評估是急救處理的基礎(chǔ)：燒傷深度分類一度燒傷僅累及表皮，表現(xiàn)為紅斑、疼痛，無水泡形成例如：輕度曬傷二度燒傷累及表皮和真皮部分層次，有水泡形成，疼痛明顯淺二度：水泡壁厚，基底潮紅深二度：水泡壁薄，基底蒼白三度燒傷全層皮膚損傷，表現(xiàn)為焦痂、蠟樣或炭化外觀，感覺喪失燒傷面積評估成人可用"9法則"估算：頭部及頸部：9%上肢（每側(cè)）：9%下肢（每側(cè)）：18%軀干前部：18%軀干后部：18%會陰：1%也可用患者手掌面積（包括手指）代表體表面積的1%進行估算。燒傷急救處理流程確保安全，移除熱源：熄滅火焰：讓傷者就地打滾或用厚重非合成材料覆蓋移除緊貼皮膚的燙熱衣物，除非已粘連皮膚移除珠寶、手表等可能導(dǎo)致血液循環(huán)受阻的物品冷水沖洗降溫：使用10-25°C流動清水沖洗燒傷區(qū)域持續(xù)沖洗10-20分鐘，不要使用冰水（可能加重組織損傷）對于大面積燒傷（>15%體表面積），避免長時間冷水沖洗，防止低體溫保護創(chuàng)面：用干凈、無絨濕毛巾或紗布輕輕覆蓋不要使用棉花、牙膏、油脂等民間療法不要刺破水泡，以防感染預(yù)防休克和感染：讓傷者平臥，抬高燒傷的四肢（如可能）保持傷者體溫，防止失溫監(jiān)測生命體征，觀察休克癥狀骨折與創(chuàng)傷處理1骨折的識別骨折是骨骼完整性的破壞，可分為開放性（骨折斷端刺破皮膚）和閉合性（皮膚完整）。骨折的主要臨床表現(xiàn)包括：畸形：受傷部位外觀異常，與健側(cè)比較明顯不對稱腫脹：由于組織損傷和出血導(dǎo)致局部腫脹瘀斑：皮下出血引起的皮膚顏色改變功能喪失：傷者不能正?；顒邮軅课惶弁矗撼掷m(xù)性疼痛，活動時加重觸痛：輕輕觸碰傷處即感疼痛異?；顒樱涸谡２粦?yīng)活動的部位出現(xiàn)活動骨摩擦音：骨折斷端相互摩擦產(chǎn)生的聲音注意：并非所有骨折都會表現(xiàn)出全部癥狀，特別是不完全骨折或應(yīng)力性骨折可能癥狀較輕。2簡易夾板固定技巧夾板固定是骨折急救的關(guān)鍵步驟，目的是防止骨折斷端移位，減輕疼痛，防止血管神經(jīng)損傷。固定原則：固定前后評估神經(jīng)血管功能（檢查肢體遠端的感覺、運動和脈搏）固定前不要嘗試復(fù)位骨折，保持傷肢現(xiàn)有位置夾板長度應(yīng)超過骨折上下兩個關(guān)節(jié)墊軟物于夾板與皮膚之間，特別是骨突出處綁帶不要過緊，以能插入一個手指為宜開放性骨折先用無菌敷料覆蓋傷口，再固定簡易夾板可以利用身邊物品制作：雜志、報紙、木板、雨傘等硬物均可作為臨時夾板；三角巾、皮帶、領(lǐng)帶可用作綁帶。對于上肢骨折，也可用三角巾做懸?guī)?，將前臂固定于胸前?避免搬動加重傷情不當搬動是造成骨折傷員二次傷害的主要原因，特別是對于脊柱骨折患者，不當搬動可能導(dǎo)致截癱。搬運原則：非緊急情況下，等待專業(yè)救援人員到達如必須移動（如現(xiàn)場危險），需多人配合，保持傷者身體軸線一致脊柱傷員搬運需要脊柱板和頸托，或至少5-6人同時抬起上肢骨折患者可在固定后自行行走下肢骨折患者避免負重，可用擔架或即興擔架（如門板）搬運搬運過程動作輕柔一致，避免顛簸特殊情況處理：對于孤立環(huán)境下必須緊急搬運的重傷員，可采用緊急拖拉法（從腋下或衣領(lǐng)向后拖拽），但僅限于緊急危險情況。窒息與異物阻塞急救窒息的識別氣道異物阻塞是常見的緊急情況，特別是在兒童和老年人中。根據(jù)阻塞程度，可分為：輕度阻塞傷者能夠說話、咳嗽呼吸有效但可能伴有喘鳴音面色可能正?；蜉p度發(fā)紺重度阻塞不能說話、不能有效咳嗽呼吸困難或無法呼吸面部發(fā)紺（青紫）雙手抓住頸部（國際窒息通用手勢）意識逐漸模糊直至喪失窒息是極度危險的情況，如不及時處理，可在4-6分鐘內(nèi)導(dǎo)致腦損傷，10分鐘內(nèi)導(dǎo)致死亡。輕度阻塞處理對于輕度阻塞（傷者能咳嗽）：鼓勵傷者持續(xù)用力咳嗽不要干擾自然咳嗽過程不要拍背或進行腹部沖擊持續(xù)觀察，如轉(zhuǎn)為重度阻塞，立即實施適當急救措施海姆立克急救法（腹部沖擊法）適用于意識清醒的重度氣道阻塞成人和兒童（>1歲）：站在傷者身后，雙臂環(huán)抱其腰部一手握拳，拇指側(cè)對準腹部，位于臍上兩指寬處另一手抓住拳頭快速向內(nèi)上方猛推（類似"J"形動作）重復(fù)直至異物排出或傷者失去意識對于孕婦或肥胖者，應(yīng)在胸部而非腹部進行沖擊。自救時可用桌沿或椅背抵住上腹部，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊。背部拍擊法適用于嬰兒（<1歲）或海姆立克法無效的情況：嬰兒：使嬰兒俯臥于前臂，頭低于軀干，用另一手掌根部在兩肩胛骨之間拍擊5次成人：傷者前傾，救助者站在側(cè)后方，一手支撐胸部，另一手掌根部在兩肩胛骨之間用力拍擊5次對于意識喪失的窒息者：將傷者平臥，開始CPR每次人工呼吸前，檢查口腔是否有可見異物并清除心臟驟停與急救心臟驟停的識別心臟驟停是心臟機械活動的突然停止，導(dǎo)致血液循環(huán)中斷。正確識別心臟驟停對于及時開始心肺復(fù)蘇至關(guān)重要。心臟驟停的主要特征包括：突然失去意識，對任何刺激無反應(yīng)無正常呼吸或僅有喘息樣呼吸（瀕死呼吸）無頸動脈或股動脈搏動皮膚蒼白或發(fā)紺瞳孔逐漸散大注意：對于非專業(yè)救助者，如發(fā)現(xiàn)傷員無意識且無正常呼吸，即可視為心臟驟停，立即開始急救。立即啟動CPR和AED心臟驟停后，腦組織在4-6分鐘內(nèi)開始不可逆損傷，因此爭分奪秒極為重要：確認心臟驟停后，立即開始胸外按壓：將傷員平臥于硬平面上跪在傷員胸部一側(cè)雙手重疊，掌根放在胸骨下半部垂直按壓5-6厘米深，頻率100-120次/分鐘每次按壓后允許胸廓完全回彈按壓30次后，進行2次人工呼吸（如接受過訓(xùn)練）如有AED，盡快使用：打開AED，按語音提示操作貼好電極片（右上、左下）讓所有人遠離傷員，分析心律如提示電擊，確保無人接觸傷員，按下電擊按鈕電擊后立即恢復(fù)CPR，持續(xù)2分鐘持續(xù)CPR-AED循環(huán)，直至專業(yè)救援到達或傷員恢復(fù)自主循環(huán)呼叫急救電話在發(fā)現(xiàn)心臟驟停時，迅速激活緊急醫(yī)療系統(tǒng)至關(guān)重要：如現(xiàn)場有多人，一人開始CPR，另一人立即撥打120如只有一人，成人驟停應(yīng)先撥打120再返回實施CPR兒童驟停則先進行2分鐘CPR再呼叫急救撥打120時提供明確信息：準確地址和明顯標志物傷員情況（心臟驟停）已實施的急救措施回答調(diào)度員的所有問題掛斷前詢問是否還需其他信息如可能，派人引導(dǎo)救護車到達現(xiàn)場中毒急救要點常見中毒類型中毒是由于接觸、攝入、注射或吸入有毒物質(zhì)導(dǎo)致的傷害。根據(jù)毒物種類和接觸途徑，常見中毒包括：藥物中毒常見藥物：鎮(zhèn)靜催眠藥、抗抑郁藥、止痛藥、心血管藥物表現(xiàn)：意識改變（嗜睡或興奮）、呼吸異常、瞳孔改變、心律失常急救重點：保持氣道通暢，防止誤吸，盡快就醫(yī)化學(xué)品中毒常見化學(xué)品：農(nóng)藥（有機磷）、家用清潔劑、汽油、酸堿腐蝕劑表現(xiàn)：接觸部位灼傷、呼吸困難、惡心嘔吐、意識障礙急救重點：去除污染物，沖洗接觸部位，避免催吐（腐蝕性物質(zhì)）一氧化碳中毒來源：燃氣熱水器、煤爐、汽車尾氣、火災(zāi)表現(xiàn)：頭痛、眩暈、惡心、面色櫻紅、意識障礙急救重點：迅速脫離環(huán)境，提供氧氣，警惕延遲性腦病食物中毒常見原因：細菌毒素、變質(zhì)食物、有毒蘑菇、河豚毒素表現(xiàn)：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，嚴重者可出現(xiàn)神經(jīng)癥狀急救重點：補充水分電解質(zhì)，收集可疑食物送檢現(xiàn)場安全與避免二次中毒中毒現(xiàn)場救助首先要確保救助者安全，防止二次中毒：進入前評估現(xiàn)場：觀察有無異常氣味、液體泄漏、密閉空間穿戴防護裝備：如手套、口罩、護目鏡（如有條件）改善通風：打開門窗，增加空氣流通避免直接接觸毒物：使用毛巾、衣物等隔離撤離危險區(qū)域：將中毒者轉(zhuǎn)移至安全、通風處中毒急救基本原則呼叫專業(yè)救援：提供毒物信息（名稱、數(shù)量、接觸時間）阻斷毒物吸收：皮膚接觸：脫去污染衣物，大量清水沖洗15-20分鐘吸入性中毒：轉(zhuǎn)移至新鮮空氣處，松解衣領(lǐng)食入性中毒：漱口，保存嘔吐物和可疑物品維持生命功能：保持氣道通暢，必要時側(cè)臥位預(yù)防誤吸監(jiān)測生命體征，必要時實施CPR保暖，防止體溫過低過敏性休克（過敏反應(yīng)）處理識別過敏癥狀過敏反應(yīng)是機體對特定物質(zhì)（過敏原）的異常免疫反應(yīng)，嚴重者可發(fā)展為威脅生命的過敏性休克。識別過敏反應(yīng)癥狀至關(guān)重要：皮膚癥狀：皮疹、蕁麻疹、瘙癢、面部和嘴唇腫脹呼吸系統(tǒng)：呼吸困難、喘息、喉頭水腫、胸悶心血管系統(tǒng)：血壓下降、心率加快、眩暈、暈厥消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉神經(jīng)系統(tǒng)：焦慮、頭痛、意識模糊過敏性休克是最嚴重的過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為呼吸困難、血壓驟降、意識障礙，若不及時處理可導(dǎo)致死亡。過敏反應(yīng)發(fā)展可能極快，從最初癥狀到休克可能只有幾分鐘時間。使用腎上腺素自動注射器腎上腺素是治療嚴重過敏反應(yīng)的首選藥物，許多有嚴重過敏史的患者隨身攜帶腎上腺素自動注射器（如EpiPen）。使用方法：取出注射器，檢查藥液是否清澈（渾濁表示失效）握住注射器中部，不要用拇指或手指接觸兩端拔出藍色安全帽（EpiPen）或灰色安全帽（其他品牌可能不同）注射部位為大腿外側(cè)中部，可透過衣物注射注射器與大腿成90度角，用力按壓直至聽到"咔嗒"聲保持位置10秒鐘，確保藥物完全注射取出注射器，輕揉注射部位30秒記錄注射時間，將用過的注射器帶到醫(yī)院注意：腎上腺素可能有副作用，包括心跳加快、手抖、焦慮等，但在嚴重過敏反應(yīng)時，其益處遠大于風險。立即送醫(yī)治療即使使用了腎上腺素自動注射器且癥狀有所緩解，仍需立即就醫(yī)：腎上腺素作用時間約15-20分鐘，癥狀可能復(fù)發(fā)約20%的嚴重過敏反應(yīng)需要第二劑腎上腺素可能需要其他藥物治療（如抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素）需醫(yī)院觀察至少4-6小時，排除延遲反應(yīng)在等待救援或前往醫(yī)院途中：讓患者平臥，抬高雙腿（如無呼吸困難）松解緊身衣物，保持氣道通暢持續(xù)監(jiān)測生命體征如癥狀加重或再次出現(xiàn)，且有第二支注射器，可在20分鐘后再次注射如出現(xiàn)心臟驟停，立即實施CPR突發(fā)疾病的急救處理心絞痛與心肌梗死識別心絞痛表現(xiàn)為短暫胸痛，多在活動或情緒激動時發(fā)生，休息或含服硝酸甘油后可緩解。而心肌梗死（心臟病發(fā)作）表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈胸痛，常向左肩、左臂、頸部、下頜或背部放射，伴有冷汗、惡心、呼吸困難等癥狀，休息或硝酸甘油不能完全緩解。急救措施：讓患者立即停止活動，半臥位休息；如有硝酸甘油，可舌下含服；如有阿司匹林，可嚼服一片（除非患者對阿司匹林過敏）；松解緊身衣物；持續(xù)監(jiān)測患者狀況；立即呼叫120，不要延誤就醫(yī)時間。中風的FAST法則FAST是識別中風的簡便方法：F（Face/面部）：讓患者微笑，觀察面部是否對稱，一側(cè)是否下垂A（Arms/手臂）：讓患者雙臂平舉，觀察是否一側(cè)手臂下垂或無法抬起S（Speech/言語）：讓患者重復(fù)簡單句子，觀察言語是否含糊不清T（Time/時間）：如出現(xiàn)以上任一癥狀，記錄發(fā)病時間，立即就醫(yī)急救措施：立即呼叫120；記錄癥狀出現(xiàn)的確切時間（溶栓治療有時間窗）；讓患者平臥，頭部略抬高30度；保持氣道通暢；不要給予食物或飲料；持續(xù)監(jiān)測生命體征；安慰患者，減輕焦慮。高血糖低血糖急救措施低血糖反應(yīng)快、癥狀明顯：出汗、心悸、饑餓感、手抖、意識模糊、行為異常，嚴重者可致昏迷。高血糖起病相對緩慢：多尿、多飲、乏力、視物模糊，嚴重者可出現(xiàn)呼吸急促、腹痛、意識障礙等酮癥酸中毒表現(xiàn)。低血糖急救：意識清醒者口服含糖食物或飲料（如糖水、果汁）；意識不清者不要強行喂食，可涂抹少量蜂蜜于口腔黏膜（如有）；已知糖尿病患者若攜帶胰高血糖素注射劑，可按說明使用；癥狀緩解后補充復(fù)合碳水化合物；無論癥狀是否緩解都應(yīng)就醫(yī)。高血糖急救：保持患者充分水分攝入；不要延誤就醫(yī)，尤其出現(xiàn)酮癥酸中毒表現(xiàn)時；測量血糖（如有條件）；確保胰島素依賴型患者按醫(yī)囑使用胰島素；監(jiān)測意識狀態(tài)，必要時采取側(cè)臥位預(yù)防誤吸。兒童與嬰兒急救特別注意兒童生理特點與急救差異兒童不是"小成人"，其解剖和生理特點導(dǎo)致急救方法存在顯著差異：呼吸系統(tǒng)：氣道狹窄，容易阻塞；呼吸頻率更快（嬰兒30-40次/分）循環(huán)系統(tǒng)：心率更快（嬰兒120-160次/分）；血容量相對較少，少量失血即可導(dǎo)致休克體溫調(diào)節(jié)：體表面積相對較大，熱量散失快，易發(fā)生低體溫心臟驟停原因：多為呼吸原因引起，而非成人常見的心臟問題氣道管理與CPR的差異兒童氣道管理特點：頭部相對較大，頸部短，過度后仰可能導(dǎo)致氣道阻塞氣道開放姿勢：嬰兒采用"嗅氣位"（中立位），幼兒稍微后仰注意避免壓迫柔軟的頸前組織兒童CPR特點：先評估，后呼叫（不同于成人）：發(fā)現(xiàn)兒童無反應(yīng)、無呼吸，先進行2分鐘CPR再呼叫急救按壓深度：嬰兒胸廓前后徑的1/3（約4厘米），兒童約5厘米按壓位置：嬰兒在胸骨下1/3處，用兩指法；兒童在胸骨下半部，用單手或雙手按壓頻率：同成人，100-120次/分鐘按壓與通氣比例：單人救援30:2，兩人救援15:2人工呼吸：力度溫和，觀察胸廓輕微起伏即可適合年齡的急救操作技巧嬰兒（<1歲）特殊操作：氣道異物：不做腹部沖擊，而是5次背部拍擊后5次胸部按壓人工呼吸：口對口鼻同時吹氣，氣量小出血控制：直接壓迫為主，避免止血帶休克體位：平臥，不抬高下肢幼兒（1-8歲）特殊操作：氣道異物：背部拍擊或腹部沖擊（海姆立克法），力度適中人工呼吸：口對口，捏住鼻孔骨折固定：考慮身體比例，使用適當大小的固定工具兒童常見急癥識別兒童特有或常見的急癥包括：熱性驚厥：發(fā)熱引起的抽搐，通常伴有高熱，持續(xù)時間短（<15分鐘）哮喘發(fā)作：喘息、呼吸困難、胸悶，呼氣相延長急性喉炎（哮鳴音）：聲音嘶啞、"犬吠樣"咳嗽、吸氣性喘鳴異物誤吸：突然咳嗽、窒息，尤其是在進食或玩小物品時腹瀉脫水：口唇干燥、尿量減少、哭無淚、前囟凹陷（嬰兒）恢復(fù)體位的使用1適用對象及作用恢復(fù)體位（側(cè)臥位）是一種適用于無意識但呼吸正?；颊叩陌踩w位，主要目的是保持氣道通暢，防止舌后墜阻塞氣道和嘔吐物誤吸。適用對象包括：昏迷但呼吸、脈搏正常的患者癲癇發(fā)作后的恢復(fù)期患者酒精或藥物中毒導(dǎo)致意識不清的患者有嘔吐風險的意識障礙患者需要救助者暫時離開的無意識患者恢復(fù)體位不適用于以下情況：心臟驟?；颊撸ㄐ鐲PR）、疑有脊柱損傷患者（需保持脊柱中立位）、嚴重創(chuàng)傷患者（可能加重出血）。2操作步驟及注意事項標準恢復(fù)體位操作步驟：確認患者呼吸正常，脈搏存在跪在患者一側(cè)，移除眼鏡等硬物將患者近側(cè)手臂呈直角放置，手掌向上另一只手臂拉過胸前，手背貼近對側(cè)面頰彎曲遠側(cè)膝蓋，保持足部著地一手扶住肩部，一手扶住彎曲的膝蓋，將患者向救助者方向輕輕翻轉(zhuǎn)為側(cè)臥位調(diào)整上方的手臂支撐頭部，確保氣道保持一條直線調(diào)整上方腿部，使髖和膝均呈約90度彎曲，保持穩(wěn)定檢查呼吸是否通暢，定期重新評估注意事項：動作要輕柔協(xié)調(diào)，避免扭轉(zhuǎn)脊柱；每30分鐘應(yīng)考慮換向，減少對下側(cè)肢體壓迫；持續(xù)監(jiān)測生命體征；保持患者溫暖；不要在飲酒者完全清醒前離開。3預(yù)防窒息與保持呼吸道通暢恢復(fù)體位對預(yù)防窒息至關(guān)重要，其機制包括：利用重力使舌頭前移，防止舌后墜阻塞氣道使口腔處于低位，便于分泌物和嘔吐物自行流出防止胃內(nèi)容物返流和誤吸入肺部降低氣道阻塞和窒息風險對于孕婦，應(yīng)采用左側(cè)臥位，避免子宮壓迫下腔靜脈；對于胸部創(chuàng)傷患者，可考慮將受傷側(cè)朝上，減輕健側(cè)肺的壓力；對于無法確定脊柱是否損傷但必須采用恢復(fù)體位的患者，應(yīng)多人配合，保持頭頸軀干一條直線移動。心理支持與溝通技巧對傷員及家屬的心理安慰傷病事件常引發(fā)強烈的心理反應(yīng)，包括恐懼、焦慮、憤怒或麻木。有效的心理急救可以減輕這些情緒反應(yīng)，提高傷員配合度和恢復(fù)能力：建立信任關(guān)系：自我介紹，表明身份和提供幫助的意愿使用平靜、堅定但友善的語氣保持適當?shù)难凵窠佑|，表示關(guān)注尊重個人空間，征得同意后再觸碰情緒穩(wěn)定技巧：承認傷員的恐懼和痛苦是正常反應(yīng)使用簡單的放松指導(dǎo)，如深呼吸避免過度安慰或做出不確定的承諾對兒童使用適合年齡的語言和安撫方式家屬支持：向家屬提供明確、誠實但不過度詳細的信息給予力所能及的任務(wù)，減輕無力感準備一個相對私密的空間討論敏感信息留意家屬自身的情緒反應(yīng)，必要時提供支持傳遞積極信息，減輕恐慌有效溝通可顯著降低現(xiàn)場恐慌情緒，提高急救效率：信息傳遞原則：使用簡短、清晰的語句避免專業(yè)術(shù)語和可能引發(fā)恐懼的詞匯強調(diào)正在采取的積極措施關(guān)注可控因素，而非不確定因素非語言溝通：保持冷靜的肢體語言和面部表情動作從容不急躁，傳遞專業(yè)感適當觸摸（如握手）可提供安慰注意文化差異對非語言溝通的影響急救員自我情緒管理急救員自身的情緒狀態(tài)直接影響救援質(zhì)量和效果：識別壓力信號：心跳加速、呼吸急促、思維混亂現(xiàn)場減壓技巧：深呼吸、自我對話、聚焦當前任務(wù)事后情緒處理：與同伴分享感受、專業(yè)心理支持建立應(yīng)對機制：提前演練、技能培訓(xùn)、心理準備感染控制與個人防護使用一次性手套與口罩在急救過程中，個人防護裝備(PPE)是防止感染傳播的第一道防線：一次性手套：接觸傷員前先戴手套，特別是處理開放性傷口、體液時選擇合適尺寸，避免過松或過緊若手套破損，應(yīng)立即更換使用后正確脫除：避免外表面接觸皮膚口罩使用：遇到呼吸道感染或咳嗽傷員時佩戴確?？谡指采w口鼻，密合面部避免觸摸口罩外表面潮濕或污染后及時更換其他防護裝備：眼部防護：處理體液噴濺風險時使用護目鏡防護服：大量體液或危險物質(zhì)環(huán)境中使用傷口處理中的無菌操作傷口感染會延緩愈合，增加并發(fā)癥風險。無菌技術(shù)是預(yù)防傷口感染的關(guān)鍵：基本原則：從清潔區(qū)域向污染區(qū)域操作避免無菌物品與非無菌物品接觸保持操作區(qū)域清潔干燥傷口清潔：使用生理鹽水或清水沖洗傷口由內(nèi)向外清潔，每擦拭一次更換新的無菌紗布避免使用棉球（易脫落纖維）敷料應(yīng)用：使用無菌敷料覆蓋傷口避免觸碰敷料與傷口接觸的表面敷料大小應(yīng)超出傷口邊緣在現(xiàn)場急救中，完全無菌操作可能難以實現(xiàn)，但應(yīng)盡量遵循"盡可能清潔"的原則。處理醫(yī)療廢棄物規(guī)范正確處理醫(yī)療廢棄物可防止感染傳播和環(huán)境污染：分類處理：生物危險廢物：沾有血液或體液的物品銳器廢物：針頭、碎玻璃等一般醫(yī)療廢物：包裝材料等現(xiàn)場處理原則：使用專用容器收集廢物，如可封閉的塑料袋銳器放入防刺穿容器雙層包裝血液污染物品明確標識醫(yī)療廢物后續(xù)處理：交給專業(yè)醫(yī)療人員或按當?shù)匾?guī)定處理不與普通垃圾混合使用過的設(shè)備按規(guī)定消毒或處置急救現(xiàn)場的團隊協(xié)作角色分工與職責明確有效的急救團隊需要明確的角色分工和職責劃分，特別是在多傷員情況下：團隊領(lǐng)導(dǎo)：負責總體協(xié)調(diào)，分配任務(wù)，做出關(guān)鍵決策初級評估員：快速評估傷員狀況，進行分類氣道管理員：專注于保持傷員氣道通暢循環(huán)管理員：負責CPR、止血等循環(huán)支持記錄員：記錄傷情、處理措施和時間聯(lián)絡(luò)員：與專業(yè)救援溝通，傳遞信息即使是簡單的兩人團隊，也應(yīng)明確誰負責氣道，誰負責胸外按壓；誰聯(lián)系救援，誰照顧傷員。角色可根據(jù)現(xiàn)場情況和救助者技能水平靈活調(diào)整，但必須明確。1有效溝通與信息傳遞急救現(xiàn)場的溝通必須清晰、簡潔、準確，以避免混淆和延誤：閉環(huán)溝通：接收指令后重復(fù)確認，完成后報告標準術(shù)語：使用統(tǒng)一的醫(yī)療術(shù)語，避免方言和簡稱定期匯報：定時匯總傷情變化和處理進展信息優(yōu)先級：區(qū)分緊急信息和常規(guī)信息非語言溝通：在嘈雜環(huán)境中使用手勢等輔助溝通有效溝通的障礙包括環(huán)境噪音、情緒壓力、語言差異等。識別并克服這些障礙是團隊協(xié)作的關(guān)鍵。良好的溝通習(xí)慣需要在日常培訓(xùn)中養(yǎng)成，危急時刻才能自然運用。協(xié)調(diào)現(xiàn)場資源和人員急救現(xiàn)場的資源常常有限，合理分配至關(guān)重要：人力資源管理：根據(jù)技能水平分配任務(wù)識別旁觀者中的醫(yī)療專業(yè)人員安排休息輪換，防止疲勞物資管理：清點可用急救物資優(yōu)先分配關(guān)鍵設(shè)備（如AED）創(chuàng)造性利用現(xiàn)場物品作為替代工具空間管理：劃分急救區(qū)域與等候區(qū)域確保救護車通道暢通控制非必要人員進入在大規(guī)模傷員情況下，可能需要實施傷員分類系統(tǒng)（Triage），優(yōu)先處理重癥但有救治希望的傷員。這需要經(jīng)驗和培訓(xùn)，非專業(yè)人員應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進行。3急救電話與求助流程緊急聯(lián)系電話及信息提供要點在中國，緊急醫(yī)療救援的主要聯(lián)系電話是120（急救中心）。其他重要緊急電話包括：110：警察（治安事件、交通事故等）119：消防（火災(zāi)、救援等）122：交通事故專線12395：水上救援95120：部分地區(qū)的空中救援撥打緊急電話時，應(yīng)提供以下關(guān)鍵信息：準確地點：詳細地址、明顯標志物、方位參考點事件描述：事故類型、大致原因傷員情況：人數(shù)、大致傷情、特殊情況已采取的急救措施潛在危險：如化學(xué)品泄漏、結(jié)構(gòu)不穩(wěn)等聯(lián)系人信息：留下姓名和回撥電話記?。弘娫捊泳€員可能會詢問更多信息，或給予急救指導(dǎo)，請保持通話直至被告知可以掛斷。如何描述現(xiàn)場情況準確描述現(xiàn)場情況有助于調(diào)度中心派遣適當資源：使用簡潔清晰的語言，避免方言和模糊表述描述順序：先說最緊急的情況，再補充細節(jié)客觀描述癥狀，而非主觀判斷疾病提供可量化的信息：如"呼吸頻率約30次/分鐘"比"呼吸很快"更有價值描述意識狀態(tài)變化：如"5分鐘前能說話，現(xiàn)在不能回答問題"誠實報告：不夸大也不低估傷情等待救援時的注意事項從撥打急救電話到專業(yè)救援到達，通常需要幾分鐘到幾十分鐘，這段時間的處理至關(guān)重要：繼續(xù)實施必要的急救措施，遵循接線員指導(dǎo)安排人員在明顯位置迎接救護車清理通道，確保救護車能靠近傷員整理傷員信息：病史、藥物過敏史、服用藥物收集傷員隨身物品，特別是醫(yī)療警示卡或藥物通知傷員家屬（如適用）定期重新評估傷員狀況，記錄變化常用急救器械介紹急救包必備物品一個標準的急救包應(yīng)包含以下基本物品，以應(yīng)對常見的緊急情況：各種尺寸的無菌敷料和繃帶：用于覆蓋傷口和固定敷料創(chuàng)可貼：各種尺寸，適用于小傷口膠帶：固定敷料，不同寬度三角巾：用于懸吊、固定或簡易繃帶止血帶/壓脈帶：控制嚴重出血（僅限專業(yè)培訓(xùn)人員使用）一次性無菌手套：防止交叉感染剪刀和鑷子：剪裁繃帶和移除異物消毒液/酒精棉片：清潔小傷口和器械生理鹽水：沖洗傷口急救毯/保溫毯：防止體溫過低氣道輔助器械在高級急救設(shè)備中，氣道管理工具是挽救生命的關(guān)鍵設(shè)備：口咽通氣道（OPA）：防止舌后墜阻塞氣道，適用于深度昏迷患者鼻咽通氣道（NPA）：通過鼻腔插入，適用于口腔損傷或無法開口患者簡易呼吸器/球囊面罩（BVM）：手動提供正壓通氣吸引裝置：清除口腔、咽部分泌物咽喉鏡和氣管插管：專業(yè)氣道管理設(shè)備（需專業(yè)培訓(xùn)）喉罩通氣裝置（LMA）：聲門上氣道裝置，比氣管插管易于使用便攜式氧氣設(shè)備：提供氧氣支持氣道開放輔助工具：頸托、頭墊等，輔助維持氣道開放位置止血設(shè)備及固定器具創(chuàng)傷急救中，止血和固定是防止進一步損傷的關(guān)鍵步驟：壓迫止血帶：可控壓力的專業(yè)止血帶，有釋放時間提示止血海綿/凝血劑：促進血液凝固的特殊敷料止血鉗：夾閉出血血管（專業(yè)使用）彈性繃帶：壓迫包扎和支持固定各種夾板：充氣夾板：輕便易用，適合四肢骨折真空夾板：塑形性好，固定效果佳牽引夾板：用于長骨骨折頸椎固定器：頸托，防止頸椎損傷加重脊柱板：全脊柱固定，用于脊柱損傷患者搬運現(xiàn)場搬運與轉(zhuǎn)移技巧1保護脊柱與重要部位不當搬運可能導(dǎo)致二次傷害，特別是對脊柱損傷患者。安全搬運的核心原則是保護脊柱和其他重要部位：脊柱中立位原則：頭頸軀干保持一條直線，避免彎曲、旋轉(zhuǎn)或過度伸展脊柱固定技術(shù)：徒手固定：一人專責固定頭頸，雙手穩(wěn)定頭部兩側(cè)硬頸托：輔助固定頸椎，但不能替代徒手固定脊柱板：理想的全脊柱固定工具，配合頭部固定器使用搬運前評估：檢查并記錄四肢感覺和運動功能，搬運后重新評估特殊情況處理：俯臥患者：需多人協(xié)調(diào)"原木翻滾"技術(shù)轉(zhuǎn)為仰臥車內(nèi)被困患者：需專業(yè)救援人員使用特殊技術(shù)脫離水中脊柱傷者：保持頭頸在水面上，使用漂浮板輔助2簡易搬運方法根據(jù)傷情、可用人力和設(shè)備，可選擇不同的搬運方法：單人搬運技術(shù)：消防員背法：適用于意識清醒的輕傷患者背馱法：適用于較輕患者，救助者將患者背在背上搖籃式抱法：適用于兒童或體重輕的成人拖拉法：緊急情況下從危險區(qū)域快速撤離，抓住患者腋下或衣領(lǐng)向后拖行雙人搬運技術(shù)：四手椅式：兩人相對站立，雙臂交叉形成"座椅"兩點法：一人抓住腋下，一人抓住膝窩擔架式：兩人面對患者兩側(cè)，臂從患者身下穿過相握擔架搬運：標準