磁共振醫(yī)師三基試題庫及答案（附解析）一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.磁共振成像（MRI）的成像基礎是（）A.組織間吸收系數(shù)的差別B.組織間密度高低的差別C.組織間形態(tài)的差別D.組織間弛豫時間上的差別E.組織間大小的差別答案：D解析：MRI是利用原子核在磁場內(nèi)共振所產(chǎn)生信號經(jīng)重建成像的一種檢查方法。不同組織具有不同的弛豫時間，這是MRI成像的基礎。組織間吸收系數(shù)的差別是X線成像的基礎；組織間密度高低的差別是CT成像的重要依據(jù)；組織間形態(tài)和大小的差別不是MRI成像的根本基礎。所以本題選D。2.關于橫向弛豫的描述，錯誤的是（）A.也稱為自旋自旋弛豫B.橫向磁化矢量由大變小C.與T2時間相關D.與質(zhì)子和周圍環(huán)境的相互作用有關E.受磁場均勻性影響答案：D解析：橫向弛豫也叫自旋自旋弛豫，是橫向磁化矢量由大變小的過程，與T2時間相關，且受磁場均勻性影響。而與質(zhì)子和周圍環(huán)境的相互作用有關的是縱向弛豫（自旋晶格弛豫），并非橫向弛豫。所以本題選D。3.下列哪種序列屬于梯度回波序列（）A.SE序列B.FSE序列C.IR序列D.GRE序列E.SSFSE序列答案：D解析：SE序列是自旋回波序列；FSE序列是快速自旋回波序列；IR序列是反轉(zhuǎn)恢復序列；GRE序列是梯度回波序列；SSFSE序列是單次激發(fā)快速自旋回波序列。所以本題選D。4.T1WI圖像中，脂肪組織呈現(xiàn)的信號是（）A.高信號B.中等信號C.低信號D.無信號E.混雜信號答案：A解析：在T1WI圖像中，脂肪組織因含有大量氫質(zhì)子，且其縱向弛豫時間短，所以呈現(xiàn)高信號。中等信號常見于肌肉等組織；低信號如骨皮質(zhì)等；無信號像氣體等；混雜信號可見于腫瘤等病變。所以本題選A。5.正常腦組織在T2WI上，信號強度由高到低依次為（）A.白質(zhì)、灰質(zhì)、腦脊液B.腦脊液、灰質(zhì)、白質(zhì)C.灰質(zhì)、白質(zhì)、腦脊液D.腦脊液、白質(zhì)、灰質(zhì)E.白質(zhì)、腦脊液、灰質(zhì)答案：B解析：在T2WI上，腦脊液含大量自由水，T2弛豫時間長，信號最高；灰質(zhì)的含水量比白質(zhì)高，所以灰質(zhì)信號高于白質(zhì)。因此信號強度由高到低依次為腦脊液、灰質(zhì)、白質(zhì)。所以本題選B。6.磁共振血管造影（MRA）中，時間飛躍法（TOF）主要基于（）A.血流中氫質(zhì)子的相位變化B.血流中氫質(zhì)子的含量變化C.血流中氫質(zhì)子的弛豫時間變化D.血流的流入增強效應E.血流的湍流效應答案：D解析：時間飛躍法（TOF）MRA主要基于血流的流入增強效應。靜止組織經(jīng)過多次射頻脈沖激發(fā)達到飽和狀態(tài)，而流入成像層面的新鮮血流中的氫質(zhì)子具有較高的磁化矢量，在成像時表現(xiàn)為高信號，從而使血管顯影。血流中氫質(zhì)子的相位變化主要用于相位對比法MRA；氫質(zhì)子的含量變化不是TOF法的主要原理；弛豫時間變化是MRI成像的普遍基礎，但不是TOF法的關鍵；血流的湍流效應可能會影響MRA圖像質(zhì)量，但不是TOF法的主要機制。所以本題選D。7.下列哪種病變在T1WI和T2WI上均表現(xiàn)為低信號（）A.脂肪瘤B.囊腫C.骨皮質(zhì)D.亞急性血腫E.腫瘤答案：C解析：脂肪瘤在T1WI和T2WI上多表現(xiàn)為高信號；囊腫在T1WI上為低信號，T2WI上為高信號；骨皮質(zhì)內(nèi)幾乎不含氫質(zhì)子，在T1WI和T2WI上均表現(xiàn)為低信號；亞急性血腫在T1WI和T2WI上信號會隨時間變化，早期T1WI可呈等或低信號，T2WI低信號，后期T1WI和T2WI均為高信號；腫瘤的信號表現(xiàn)多樣，與腫瘤的成分有關。所以本題選C。8.肝臟在T2WI上的正常信號特點是（）A.均勻的中等信號B.均勻的高信號C.均勻的低信號D.不均勻的中等信號E.不均勻的高信號答案：A解析：正常肝臟組織在T2WI上表現(xiàn)為均勻的中等信號。肝臟組織的成分相對均勻，其氫質(zhì)子含量和弛豫特性決定了它在T2WI上呈現(xiàn)中等信號強度。高信號常見于含液性病變等；低信號如鈣化等；不均勻信號往往提示肝臟存在病變。所以本題選A。9.腰椎間盤突出在T2WI上，突出的椎間盤組織呈現(xiàn)（）A.高信號B.中等信號C.低信號D.無信號E.混雜信號答案：A解析：在T2WI上，突出的椎間盤組織因含有一定量的水分，T2弛豫時間較長，所以呈現(xiàn)高信號。中等信號可能是肌肉等組織；低信號如骨皮質(zhì)等；無信號像氣體等；混雜信號可見于伴有出血、鈣化等復雜病變的情況。所以本題選A。10.以下關于MRI對比劑的說法，錯誤的是（）A.可分為細胞內(nèi)對比劑和細胞外對比劑B.對比劑通過改變周圍氫質(zhì)子的弛豫時間來增強圖像的對比度C.常用的細胞外對比劑是釓螯合物D.對比劑都會引起過敏反應E.對比劑可以縮短或延長組織的弛豫時間答案：D解析：MRI對比劑可分為細胞內(nèi)對比劑和細胞外對比劑；其作用機制是通過改變周圍氫質(zhì)子的弛豫時間來增強圖像的對比度；常用的細胞外對比劑是釓螯合物；對比劑可以縮短或延長組織的弛豫時間。雖然MRI對比劑有引起過敏反應的可能，但并不是都會引起過敏反應，過敏反應的發(fā)生率相對較低。所以本題選D。11.腦梗死在發(fā)病24小時內(nèi)，MRI表現(xiàn)為（）A.T1WI高信號，T2WI高信號B.T1WI低信號，T2WI低信號C.T1WI低信號，T2WI高信號D.T1WI高信號，T2WI低信號E.無異常信號改變答案：C解析：腦梗死在發(fā)病24小時內(nèi)，由于局部腦組織缺血缺氧，細胞毒性水腫形成，水分增加，T1弛豫時間延長，T2弛豫時間也延長，所以在T1WI上表現(xiàn)為低信號，T2WI上表現(xiàn)為高信號。發(fā)病極早期可能在常規(guī)序列上無明顯異常信號改變，但24小時內(nèi)一般已有典型的T1WI低信號、T2WI高信號表現(xiàn)。所以本題選C。12.關于垂體瘤的MRI表現(xiàn)，錯誤的是（）A.垂體瘤多呈圓形或橢圓形B.T1WI上多為等或低信號C.T2WI上多為高信號D.增強掃描無強化E.可壓迫視交叉答案：D解析：垂體瘤多呈圓形或橢圓形；在T1WI上多為等或低信號，T2WI上多為高信號；增強掃描后垂體瘤多有強化，因為腫瘤組織有血供；垂體瘤較大時可壓迫視交叉。所以本題選D。13.膝關節(jié)半月板損傷在T2WI脂肪抑制序列上表現(xiàn)為（）A.高信號B.中等信號C.低信號D.無信號E.混雜信號答案：A解析：在T2WI脂肪抑制序列上，半月板損傷處由于有液體滲出等改變，T2弛豫時間延長，表現(xiàn)為高信號。正常半月板在T2WI上為低信號。中等信號不是半月板損傷的典型表現(xiàn)；低信號是正常半月板表現(xiàn)；無信號如氣體等；混雜信號可見于更復雜的病變情況。所以本題選A。14.下列哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為“軌道征”（）A.肝海綿狀血管瘤B.肝癌C.肝囊腫D.門靜脈血栓形成E.肝內(nèi)膽管結石答案：D解析：門靜脈血栓形成時，在MRI增強掃描門靜脈期，未血栓形成的門靜脈血流呈高信號，而血栓呈低信號，表現(xiàn)為“軌道征”。肝海綿狀血管瘤多表現(xiàn)為漸進性強化；肝癌有其典型的強化方式如快進快出等；肝囊腫為邊界清晰的無強化圓形病灶；肝內(nèi)膽管結石在T1WI和T2WI上多為低信號，無“軌道征”表現(xiàn)。所以本題選D。15.骨腫瘤的MRI表現(xiàn)中，下列哪項提示腫瘤為惡性可能大（）A.邊界清晰B.信號均勻C.骨膜反應連續(xù)D.軟組織腫塊大E.無骨質(zhì)破壞答案：D解析：邊界清晰、信號均勻、骨膜反應連續(xù)、無骨質(zhì)破壞等表現(xiàn)多見于良性骨腫瘤。而軟組織腫塊大往往提示腫瘤生長迅速，具有侵襲性，惡性可能性大。所以本題選D。16.縱隔腫瘤中，神經(jīng)源性腫瘤多見于（）A.前縱隔B.中縱隔C.后縱隔D.上縱隔E.下縱隔答案：C解析：神經(jīng)源性腫瘤多起源于脊髓神經(jīng)、肋間神經(jīng)等，所以多見于后縱隔。前縱隔常見的腫瘤有胸腺瘤、畸胎瘤等；中縱隔常見的有淋巴瘤等；上縱隔和下縱隔不是神經(jīng)源性腫瘤的好發(fā)部位。所以本題選C。17.乳腺纖維瘤在T2WI上的信號特點是（）A.高信號B.中等信號C.低信號D.無信號E.混雜信號答案：B解析：乳腺纖維瘤主要由纖維組織和腺上皮組成，在T2WI上多表現(xiàn)為中等信號。高信號可能提示含有較多液體成分；低信號如鈣化等；無信號像氣體等；混雜信號可見于腫瘤有出血、壞死等情況。所以本題選B。18.腎囊腫在T1WI和T2WI上的典型表現(xiàn)是（）A.T1WI低信號，T2WI高信號B.T1WI高信號，T2WI低信號C.T1WI和T2WI均為高信號D.T1WI和T2WI均為低信號E.T1WI中等信號，T2WI高信號答案：A解析：腎囊腫內(nèi)為液體，T1弛豫時間長，在T1WI上表現(xiàn)為低信號；T2弛豫時間更長，在T2WI上表現(xiàn)為高信號。所以本題選A。19.脊髓空洞癥在T2WI上的表現(xiàn)是（）A.脊髓內(nèi)圓形或橢圓形高信號影B.脊髓內(nèi)圓形或橢圓形低信號影C.脊髓增粗，信號不均勻D.脊髓萎縮，信號減低E.脊髓信號無改變答案：A解析：脊髓空洞癥是脊髓內(nèi)的空洞形成，空洞內(nèi)為液體，在T2WI上表現(xiàn)為脊髓內(nèi)圓形或橢圓形高信號影。低信號影不符合空洞的表現(xiàn)；脊髓增粗、信號不均勻可能是其他脊髓病變；脊髓萎縮、信號減低也不是脊髓空洞癥的典型表現(xiàn)；脊髓空洞癥在T2WI上有明顯信號改變。所以本題選A。20.眼眶內(nèi)海綿狀血管瘤在T2WI上表現(xiàn)為（）A.高信號B.中等信號C.低信號D.無信號E.混雜信號答案：A解析：眼眶內(nèi)海綿狀血管瘤由大量血竇組成，血竇內(nèi)充滿血液，T2弛豫時間長，在T2WI上表現(xiàn)為高信號。中等信號不是其典型表現(xiàn)；低信號如骨組織等；無信號像氣體等；混雜信號可見于腫瘤合并出血、壞死等情況。所以本題選A。21.對于早期股骨頭缺血性壞死，最敏感的檢查方法是（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲E.核素骨顯像答案：C解析：在早期股骨頭缺血性壞死時，X線平片和CT可能無明顯異常表現(xiàn)，因為它們主要反映骨質(zhì)的形態(tài)和密度改變，早期骨質(zhì)改變不明顯時難以發(fā)現(xiàn)病變。超聲對股骨頭的檢查有一定局限性。核素骨顯像雖然能早期發(fā)現(xiàn)骨代謝改變，但特異性不如MRI。MRI對骨髓組織等軟組織分辨能力強，能在早期發(fā)現(xiàn)股骨頭內(nèi)骨髓水腫等改變，是診斷早期股骨頭缺血性壞死最敏感的方法。所以本題選C。22.急性胰腺炎在T2WI上胰腺的信號表現(xiàn)為（）A.高信號B.中等信號C.低信號D.無信號E.混雜信號答案：A解析：急性胰腺炎時，胰腺組織充血、水腫，含水量增加，T2弛豫時間延長，在T2WI上表現(xiàn)為高信號。中等信號不是急性胰腺炎胰腺的典型表現(xiàn)；低信號如鈣化等；無信號像氣體等；混雜信號可見于合并出血、壞死等復雜情況。所以本題選A。23.子宮平滑肌瘤在T2WI上表現(xiàn)為（）A.低信號B.中等信號C.高信號D.無信號E.混雜信號答案：A解析：子宮平滑肌瘤主要由平滑肌和纖維組織構成，在T2WI上多表現(xiàn)為低信號。中等信號不是其典型表現(xiàn)；高信號可能提示有液化等改變；無信號如氣體等；混雜信號可見于肌瘤合并出血、變性等情況。所以本題選A。24.下列關于磁共振安全的說法，錯誤的是（）A.帶有心臟起搏器的患者不能進行MRI檢查B.體內(nèi)有金屬植入物的患者不一定都不能進行MRI檢查C.幽閉恐懼癥患者可以進行MRI檢查D.妊娠3個月內(nèi)一般不建議進行MRI檢查E.檢查前應去除患者身上的金屬物品答案：C解析：帶有心臟起搏器的患者，由于MRI強大的磁場可能會干擾起搏器的正常工作，所以不能進行MRI檢查；體內(nèi)有金屬植入物的患者，如一些非磁性金屬植入物在符合一定條件下可以進行MRI檢查；幽閉恐懼癥患者因MRI檢查需要患者在相對封閉的檢查艙內(nèi)較長時間，可能會誘發(fā)其恐懼發(fā)作，一般不適合進行檢查；妊娠3個月內(nèi)胎兒器官處于發(fā)育階段，雖然目前無確鑿證據(jù)表明MRI對胎兒有害，但一般不建議進行；檢查前去除患者身上的金屬物品是為了避免金屬在磁場中產(chǎn)生偽影影響圖像質(zhì)量，同時防止金屬受磁場作用發(fā)生移位等危險。所以本題選C。25.在MRI圖像上，腦脊液的表觀擴散系數(shù)（ADC）值（）A.較高B.中等C.較低D.極低E.無變化答案：A解析：腦脊液中水分子的擴散運動相對自由，其表觀擴散系數(shù)（ADC）值較高。ADC值反映了水分子的擴散能力，在一些病變?nèi)缂毙阅X梗死等時，水分子擴散受限，ADC值降低。中等ADC值不符合腦脊液的特點；較低或極低ADC值多見于細胞密集、水分子擴散受限的情況；ADC值在不同組織和病變狀態(tài)下是有變化的。所以本題選A。26.腦膿腫在T2WI上膿腫壁表現(xiàn)為（）A.高信號B.中等信號C.低信號D.無信號E.混雜信號答案：C解析：腦膿腫在T2WI上，膿腫壁由于纖維組織增生等原因，水分子擴散受限，表現(xiàn)為低信號。膿腫內(nèi)容物多為高信號，因為含有大量液體。中等信號不是膿腫壁的典型表現(xiàn)；無信號如氣體等；混雜信號可見于膿腫合并出血等復雜情況。所以本題選C。27.下列哪種序列更適合顯示肝臟的小病灶（）A.SE序列B.FSE序列C.GRE序列D.擴散加權成像（DWI）序列E.磁共振胰膽管造影（MRCP）序列答案：D解析：擴散加權成像（DWI）序列對水分子擴散運動敏感，肝臟小病灶內(nèi)細胞結構破壞，水分子擴散受限，在DWI上表現(xiàn)為高信號，有助于發(fā)現(xiàn)肝臟的小病灶。SE序列和FSE序列是常用的成像序列，但對小病灶的敏感性不如DWI；GRE序列主要用于一些特殊成像，如血管成像等；MRCP序列主要用于顯示胰膽管系統(tǒng)。所以本題選D。28.肩關節(jié)肩袖損傷在T2WI脂肪抑制序列上，損傷的肩袖表現(xiàn)為（）A.高信號B.中等信號C.低信號D.無信號E.混雜信號答案：A解析：在T2WI脂肪抑制序列上，肩袖損傷處由于有液體滲出、組織損傷等改變，T2弛豫時間延長，表現(xiàn)為高信號。正常肩袖在T2WI上為低信號。中等信號不是肩袖損傷的典型表現(xiàn)；低信號是正常肩袖表現(xiàn)；無信號如氣體等；混雜信號可見于更復雜的病變情況。所以本題選A。29.以下關于磁共振功能成像的說法，正確的是（）A.磁共振波譜成像（MRS）只能檢測一種代謝物B.擴散張量成像（DTI）主要用于觀察腦白質(zhì)纖維束C.灌注加權成像（PWI）不能反映組織的血流動力學情況D.血氧水平依賴性功能磁共振成像（BOLDfMRI）只能用于研究視覺功能E.磁共振彈性成像（MRE）對氣體敏感答案：B解析：磁共振波譜成像（MRS）可以檢測多種代謝物，如膽堿、肌酸、N乙酰天門冬氨酸等；擴散張量成像（DTI）通過檢測水分子在腦白質(zhì)中的各向異性擴散，主要用于觀察腦白質(zhì)纖維束；灌注加權成像（PWI）能反映組織的血流動力學情況，如腦血流量、腦血容量等；血氧水平依賴性功能磁共振成像（BOLDfMRI）可用于研究多種腦功能，如運動、語言等功能；磁共振彈性成像（MRE）主要用于檢測組織的彈性，對氣體不敏感。所以本題選B。30.骨結核在MRI上，椎間隙變窄的原因是（）A.椎體骨質(zhì)破壞B.椎間盤變性壞死C.椎旁軟組織腫脹D.椎體壓縮變形E.椎管內(nèi)膿腫形成答案：B解析：骨結核時，結核桿菌侵犯椎間盤，導致椎間盤變性壞死，水分丟失等，從而使椎間隙變窄。椎體骨質(zhì)破壞主要影響椎體形態(tài)；椎旁軟組織腫脹是骨結核的一種伴隨表現(xiàn)；椎體壓縮變形是由于椎體骨質(zhì)破壞等導致椎體力學結構改變引起；椎管內(nèi)膿腫形成主要影響椎管內(nèi)結構。所以本題選B。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于MRI檢查禁忌證的有（）A.體內(nèi)有心臟起搏器B.幽閉恐懼癥患者C.妊娠3個月內(nèi)D.體內(nèi)有鐵磁性金屬植入物E.裝有電子耳蝸答案：ABCDE解析：體內(nèi)有心臟起搏器，MRI的磁場可能干擾起搏器正常工作，是絕對禁忌證；幽閉恐懼癥患者在封閉的MRI檢查艙內(nèi)可能誘發(fā)恐懼發(fā)作；妊娠3個月內(nèi)胎兒器官發(fā)育關鍵期，雖無明確有害證據(jù)，但一般不建議；體內(nèi)有鐵磁性金屬植入物會在磁場中產(chǎn)生移位、發(fā)熱等危險，也是禁忌；裝有電子耳蝸，MRI磁場可能損壞電子設備。所以本題全選。2.關于T2WI的特點，正確的有（）A.主要反映組織的T2弛豫時間B.水在T2WI上呈高信號C.脂肪在T2WI上信號較高D.能較好地顯示解剖結構E.對顯示液體性病變敏感答案：ABCE解析：T2WI主要反映組織的T2弛豫時間；水的T2弛豫時間長，在T2WI上呈高信號；脂肪在T2WI上也有一定信號強度，信號較高；T2WI對顯示液體性病變敏感，如囊腫等。但T1WI更能較好地顯示解剖結構，T2WI在解剖結構顯示上相對不如T1WI。所以本題選ABCE。3.磁共振血管造影（MRA）的方法有（）A.時間飛躍法（TOF）B.相位對比法（PC）C.對比增強MRA（CEMRA）D.黑血MRAE.磁共振靜脈造影（MRV）答案：ABCDE解析：時間飛躍法（TOF）、相位對比法（PC）和對比增強MRA（CEMRA）是常見的MRA方法。黑血MRA可以使血管呈低信號，更好地觀察血管壁等情況；磁共振靜脈造影（MRV）是專門用于顯示靜脈的MRA方法。所以本題全選。4.肝臟疾病在MRI上可能出現(xiàn)的表現(xiàn)有（）A.肝實質(zhì)信號改變B.肝內(nèi)血管異常C.肝內(nèi)占位性病變D.肝門淋巴結腫大E.肝外形改變答案：ABCDE解析：肝臟疾病如肝炎、肝腫瘤等可導致肝實質(zhì)信號改變；肝內(nèi)血管異常如門靜脈血栓等在MRI上可表現(xiàn)出來；肝內(nèi)占位性病變是常見表現(xiàn)，如肝癌、肝囊腫等；肝門淋巴結腫大可見于肝臟腫瘤轉(zhuǎn)移等情況；肝外形改變?nèi)绺斡不瘯r肝臟縮小、表面不光滑等。所以本題全選。5.腦腫瘤的MRI表現(xiàn)特點包括（）A.占位效應B.瘤周水腫C.異常強化D.信號不均勻E.可引起中線結構移位答案：ABCDE解析：腦腫瘤具有占位效應，可占據(jù)顱內(nèi)空間；瘤周常有水腫，T2WI上表現(xiàn)為高信號；腫瘤組織血供情況不同，會有異常強化表現(xiàn)；腫瘤成分復雜，信號不均勻；腫瘤較大時可壓迫中線結構，引起中線結構移位。所以本題全選。6.膝關節(jié)損傷在MRI上可能顯示的病變有（）A.半月板損傷B.韌帶損傷C.骨髓水腫D.關節(jié)積液E.軟骨損傷答案：ABCDE解析：MRI對膝關節(jié)的軟組織分辨能力強，能清晰顯示半月板損傷、韌帶損傷；骨髓水腫在T2WI上表現(xiàn)為高信號；關節(jié)積液在T2WI上呈高信號；軟骨損傷也能在合適的序列上顯示。所以本題全選。7.以下關于MRI圖像偽影的說法，正確的有（）A.運動偽影可通過使用呼吸門控等方法減少B.化學位移偽影在頻率編碼方向更明顯C.金屬偽影與金屬的磁性和形狀有關D.卷褶偽影可通過增加傅里葉采集次數(shù)解決E.截斷偽影在圖像邊緣出現(xiàn)答案：ABCDE解析：運動偽影是由于患者身體運動產(chǎn)生的，使用呼吸門控等方法可減少呼吸運動帶來的偽影；化學位移偽影在頻率編碼方向更明顯，是由于不同化學結構的氫質(zhì)子進動頻率差異導致；金屬偽影與金屬的磁性和形狀有關，磁性越強、形狀不規(guī)則越易產(chǎn)生偽影；卷褶偽影可通過增加傅里葉采集次數(shù)或增大視野等方法解決；截斷偽影在圖像邊緣出現(xiàn)，是由于有限的采樣點數(shù)導致。所以本題全選。8.垂體疾病在MRI上的表現(xiàn)可能有（）A.垂體增大B.垂體信號改變C.垂體柄偏移D.鞍底骨質(zhì)改變E.視交叉受壓答案：ABCDE解析：垂體疾病如垂體瘤等可導致垂體增大；病變可使垂體信號改變，如垂體瘤在T1WI和T2WI上有相應信號表現(xiàn)；垂體病變可壓迫或牽拉垂體柄，使其偏移；腫瘤較大時可侵犯鞍底骨質(zhì)，導致鞍底骨質(zhì)改變；垂體瘤等較大時可壓迫視交叉。所以本題全選。9.骨腫瘤的MRI診斷要點包括（）A.腫瘤的部位B.腫瘤的信號特點C.腫瘤的強化方式D.骨膜反應情況E.有無軟組織腫塊答案：ABCDE解析：骨腫瘤的部位對判斷腫瘤類型有重要意義，不同部位好發(fā)不同腫瘤；腫瘤的信號特點如T1WI和T2WI信號等可反映腫瘤成分；腫瘤的強化方式有助于判斷腫瘤的血供和性質(zhì)；骨膜反應情況如連續(xù)或不連續(xù)等對良惡性判斷有幫助；有無軟組織腫塊及腫塊大小等也是診斷要點。所以本題全選。10.乳腺疾病在MRI上的表現(xiàn)有（）A.乳腺腫塊B.乳腺結構紊亂C.乳腺導管擴張D.乳頭凹陷E.腋窩淋巴結腫大答案：ABCDE解析：乳腺疾病如乳腺癌等可表現(xiàn)為乳腺腫塊；乳腺結構紊亂可見于乳腺增生等疾??；乳腺導管擴張在MRI上可顯示；乳頭凹陷是乳腺癌等疾病的一種表現(xiàn)；腋窩淋巴結腫大可見于乳腺腫瘤轉(zhuǎn)移等情況。所以本題全選。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述MRI的成像基本原理。MRI成像的基本原理基于原子核的磁共振現(xiàn)象。具體如下：（1）氫質(zhì)子是MRI成像最常用的原子核，人體組織中富含氫質(zhì)子。在無外加磁場時，氫質(zhì)子的磁矩方向隨機排列，宏觀磁矩為零。（2）當人體進入強大的靜磁場（如1.5T或3.0T等）中，氫質(zhì)子的磁矩會沿磁場方向排列，分為平行和反平行兩種狀態(tài)，且平行狀態(tài)略多于反平行狀態(tài)，從而產(chǎn)生一個與靜磁場方向一致的宏觀縱向磁化矢量。（3）此時向人體發(fā)射與氫質(zhì)子進動頻率相同的射頻脈沖（RF），氫質(zhì)子吸收能量，從低能級躍遷到高能級，宏觀縱向磁化矢量減小，同時產(chǎn)生橫向磁化矢量。（4）射頻脈沖停止后，氫質(zhì)子將吸收的能量釋放出來，恢復到原來的狀態(tài)。這個過程包括縱向弛豫（自旋晶格弛豫）和橫向弛豫（自旋自旋弛豫）?？v向弛豫是縱向磁化矢量恢復的過程，其時間用T1表示；橫向弛豫是橫向磁化矢量衰減的過程，其時間用T2表示。（5）在弛豫過程中，氫質(zhì)子釋放的能量產(chǎn)生磁共振信號，通過接收線圈接收這些信號，并經(jīng)過計算機處理，利用圖像重建算法，根據(jù)不同組織的T1、T2等弛豫時間差異，重建出人體內(nèi)部組織的圖像。2.簡述腦梗死在MRI上不同時期的表現(xiàn)。（1）超急性期（發(fā)病6小時內(nèi)）：常規(guī)T1WI和T2WI可能無明顯異常信號改變，但彌散加權成像（DWI）可早期發(fā)現(xiàn)病變，表現(xiàn)為高信號，表觀擴散系數(shù)（ADC）圖呈低信號，這是由于急性腦梗死時細胞毒性水腫形成，水分子擴散受限。（2）急性期（發(fā)病624小時）：T1WI上梗死區(qū)呈低信號，T2WI呈高信號，DWI仍為高信號，ADC圖低信號。同時可出現(xiàn)輕度占位效應，如腦溝變淺等。（3）亞急性期（發(fā)病27天）：T1WI低信號更明顯，T2WI高信號進一步加重。DWI上信號開始逐漸降低，ADC圖信號逐漸升高。此期占位效應較明顯，可出現(xiàn)中線結構移位等。增強掃描可見腦回狀強化，這是由于血腦屏障破壞和新生血管形成。（4）慢性期（發(fā)病7天以上）：隨著時間延長，梗死區(qū)液化壞死，T1WI呈更低信號，T2WI呈更高信號，DWI和ADC圖信號逐漸恢復正常。后期梗死灶可形成軟化灶，表現(xiàn)為類似腦脊液的信號，周圍腦組織出現(xiàn)萎縮改變，如腦溝增寬、腦室擴大等。3.簡述MRI對比劑的分類及作用機制。MRI對比劑可分為以下幾類：（1）細胞外對比劑：常用的是釓螯合物，如釓噴酸葡胺等。其作用機制是通過縮短周圍氫質(zhì)子的弛豫時間來增強圖像的對比度