第十九章細(xì)菌的微生物學(xué)檢查及防治原則演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有20頁\編輯于星期四優(yōu)選第十九章細(xì)菌的微生物學(xué)檢查及防治原則現(xiàn)在是2頁\一共有20頁\編輯于星期四7/16/2025學(xué)習(xí)目標(biāo)熟悉細(xì)菌的標(biāo)本采集、防治原則及革蘭染色法的臨床意義了解細(xì)菌的形態(tài)學(xué)檢查方法及分離培養(yǎng)與鑒定。現(xiàn)在是3頁\一共有20頁\編輯于星期四7/16/2025前言細(xì)菌的微生物學(xué)檢查準(zhǔn)確進(jìn)行病原學(xué)診斷為治療和預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)防治原則控制和治療傳染源切斷傳播途徑保護(hù)易感人群現(xiàn)在是4頁\一共有20頁\編輯于星期四7/16/2025第一節(jié)細(xì)菌的微生物學(xué)檢查

一、標(biāo)本采集根據(jù)疾病性質(zhì)及感染部位不同，采集不同的標(biāo)本無菌采集，避免污染采集的標(biāo)本盡快送檢分泌物腦脊液血液糞便尿液痰液咽試子膿汁標(biāo)本現(xiàn)在是5頁\一共有20頁\編輯于星期四7/16/2025第一節(jié)細(xì)菌的微生物學(xué)檢查二、形態(tài)學(xué)檢查法革蘭染色法：鑒別細(xì)菌抗酸染色法特殊染色法壓滴法懸滴法觀察細(xì)菌動(dòng)力現(xiàn)在是6頁\一共有20頁\編輯于星期四7/16/2025第一節(jié)細(xì)菌的微生物學(xué)檢查涂片干燥固定步驟：結(jié)晶紫初染盧戈碘液媒染稀釋復(fù)紅復(fù)染95%乙醇脫色（一）革蘭染色法水洗結(jié)果：革蘭陽性菌：紫色1min鏡檢水洗1min水洗0.5～1min革蘭陰性菌：紅色現(xiàn)在是7頁\一共有20頁\編輯于星期四7/16/2025革蘭染色法臨床意義：①鑒別細(xì)菌②選擇治療用藥③與細(xì)菌致病性有關(guān)

第一節(jié)細(xì)菌的微生物學(xué)檢查現(xiàn)在是8頁\一共有20頁\編輯于星期四7/16/2025壓滴法懸滴法蓋玻片載玻片菌液第一節(jié)細(xì)菌的微生物學(xué)檢查現(xiàn)在是9頁\一共有20頁\編輯于星期四7/16/2025三、分離培養(yǎng)與鑒定標(biāo)本涂片染色鏡檢分離培養(yǎng)與鑒定涂片鏡檢菌落特征生化反應(yīng)血清學(xué)鑒定藥敏試驗(yàn)第一節(jié)細(xì)菌的微生物學(xué)檢查現(xiàn)在是10頁\一共有20頁\編輯于星期四7/16/20251．病原性球菌的分離培養(yǎng)與鑒定

葡萄球菌鏈球菌等血平板挑選可疑菌落鑒定試驗(yàn)藥敏試驗(yàn)?zāi)X膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌巧克力瓊脂平板

35℃18～24h5%～10%CO2

35℃24～48h涂片染色生化反應(yīng)報(bào)告第一節(jié)細(xì)菌的微生物學(xué)檢查現(xiàn)在是11頁\一共有20頁\編輯于星期四7/16/2025葡萄球菌及鏈球菌的菌落

甲鏈乙鏈丙鏈第一節(jié)細(xì)菌的微生物學(xué)檢查現(xiàn)在是12頁\一共有20頁\編輯于星期四7/16/20252．腸道桿菌的分離培養(yǎng)與鑒定

糞便SS、伊紅亞甲藍(lán)瓊脂平板

35℃18～24h菌落觀察：非致病菌為粉紅色菌落致病菌多為無色透明菌落血清學(xué)反應(yīng)鑒定生化反應(yīng)第一節(jié)細(xì)菌的微生物學(xué)檢查現(xiàn)在是13頁\一共有20頁\編輯于星期四7/16/20253．厭氧菌的分離培養(yǎng)與鑒定

標(biāo)本皰肉培養(yǎng)基或血瓊脂平板35℃2～3天挑取菌落血平板鑒定生化反應(yīng)有氧無氧生長(zhǎng)不生長(zhǎng)形態(tài)染色性專性厭氧菌菌落特征溶血性第一節(jié)細(xì)菌的微生物學(xué)檢查現(xiàn)在是14頁\一共有20頁\編輯于星期四7/16/2025血清學(xué)試驗(yàn)：抗鏈球菌溶血素“O”試驗(yàn)（簡(jiǎn)稱抗“O”試驗(yàn)）

----風(fēng)濕熱的輔助診斷肥達(dá)試驗(yàn)----傷寒和副傷寒的輔助診斷

梅毒非密螺旋體抗原試驗(yàn)----梅毒感染的篩選試驗(yàn)梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)----梅毒的確認(rèn)試驗(yàn)第一節(jié)細(xì)菌的微生物學(xué)檢查現(xiàn)在是15頁\一共有20頁\編輯于星期四7/16/2025第二節(jié)防治原則一、化膿性細(xì)菌的防治原則化膿性細(xì)菌預(yù)防治療葡萄球菌保持皮膚清潔；創(chuàng)傷及時(shí)消毒處理；診治中嚴(yán)格無菌操作通過藥物敏感試驗(yàn)選擇敏感抗生素鏈球菌及時(shí)治療急性咽炎、扁桃體炎等，防止發(fā)生超敏反應(yīng)性疾病選擇敏感抗生素，一般首選青霉素G肺炎鏈球菌多價(jià)肺炎鏈球菌莢膜多糖菌苗同上現(xiàn)在是16頁\一共有20頁\編輯于星期四7/16/2025第二節(jié)防治原則一、化膿性細(xì)菌的防治原則化膿性細(xì)菌預(yù)防治療腦膜炎奈瑟菌流腦莢膜多糖疫苗，短期服用磺胺類藥物選擇敏感抗生素，一般選擇磺胺、青霉素G淋病奈瑟菌加強(qiáng)性衛(wèi)生宣傳教育，杜絕不潔性行為，新生兒用1%硝酸銀滴眼，預(yù)防淋病性眼結(jié)膜炎選擇敏感抗生素，一般首選青霉素G銅綠假單胞菌保持皮膚清潔；創(chuàng)傷及時(shí)消毒處理；診治中嚴(yán)格無菌操作選擇敏感抗生素，多黏菌素B、慶大霉素等現(xiàn)在是17頁\一共有20頁\編輯于星期四7/16/2025第二節(jié)防治原則二、呼吸道感染細(xì)菌的防治原則呼吸道細(xì)菌預(yù)防治療結(jié)核分枝桿菌接種卡介苗（BCG），接種對(duì)象為新生兒和結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的兒童異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鹽酸乙胺丁醇等白喉棒狀桿菌接種白百破三聯(lián)疫苗，緊急預(yù)防注射白喉抗毒素選擇敏感抗生素，注射白喉抗毒素百日咳鮑特菌接種白百破三聯(lián)疫苗選擇敏感抗生素，首選紅霉素早期、適量、規(guī)律、全程、聯(lián)合用藥現(xiàn)在是18頁\一共有20頁\編輯于星期四7/16/2025第二節(jié)防治原則呼吸道細(xì)菌預(yù)防治療流感嗜血桿菌預(yù)防b型流感嗜血桿菌應(yīng)接種b型流感嗜血桿菌莢膜多糖疫苗選擇敏感抗