手衛(wèi)生的考試試題和答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列關(guān)于手衛(wèi)生的定義，正確的是（）A.僅指用肥皂和流動(dòng)水洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用速干手消毒劑消毒雙手D.指清潔手部可見污染物的過程2.WHO推薦的“手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻”中，“接觸患者后”的具體場(chǎng)景不包括（）A.為患者測(cè)量血壓后B.幫助患者整理床單位后C.從患者床頭柜取物品后D.為患者進(jìn)行靜脈穿刺前3.七步洗手法中“搓洗指背”的正確操作是（）A.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦B.掌心相對(duì)，手指交叉搓擦C.一手五指并攏，指背貼另一手掌心搓擦D.指尖并攏，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦4.使用速干手消毒劑時(shí)，取液量一般為（）A.1-2mlB.3-5mlC.5-8mlD.8-10ml5.下列情況中，必須使用流動(dòng)水洗手而非速干手消毒劑的是（）A.接觸患者血液后手部無可見污染B.為腹瀉患者更換尿布后手部有糞便污染C.為糖尿病患者測(cè)量血糖前D.從患者床邊桌拿取病歷后6.外科手消毒的要求是（）A.消毒前僅需清潔指甲，無需修剪B.消毒范圍應(yīng)至肘上5cmC.消毒后需自然干燥，不可用無菌巾擦手D.消毒后雙手應(yīng)保持高于肘部7.手衛(wèi)生依從性的計(jì)算公式是（）A.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%D.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%8.速干手消毒劑的主要有效成分是（）A.苯扎溴銨B.含氯制劑C.乙醇（60%-95%）D.過氧乙酸9.下列關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，錯(cuò)誤的是（）A.流動(dòng)水洗手池應(yīng)使用非手觸式開關(guān)B.干手用品應(yīng)首選一次性紙巾C.肥皂應(yīng)保持干燥，避免交叉污染D.速干手消毒劑應(yīng)放置在距離操作點(diǎn)2米以外的位置10.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)中，衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.手衛(wèi)生的核心目的包括（）A.預(yù)防醫(yī)院感染B.降低耐藥菌傳播風(fēng)險(xiǎn)C.保護(hù)醫(yī)護(hù)人員自身安全D.提高患者滿意度2.下列屬于“接觸患者前”需執(zhí)行手衛(wèi)生的場(chǎng)景是（）A.進(jìn)入隔離病房接觸患者前B.為患者更換輸液袋前C.從治療車拿取無菌物品前D.為患者發(fā)放口服藥前3.七步洗手法的正確步驟包括（）A.掌心相對(duì)，手指并攏相互搓擦B.手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦，交換進(jìn)行C.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行D.指尖并攏，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行4.影響醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性的因素有（）A.手衛(wèi)生設(shè)施不足或不便B.對(duì)感染風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知不足C.工作節(jié)奏快、時(shí)間緊張D.認(rèn)為戴手套可替代手衛(wèi)生5.關(guān)于外科手消毒的描述，正確的是（）A.應(yīng)先進(jìn)行外科洗手（用肥皂/皂液清潔雙手、前臂和肘上）B.消毒范圍應(yīng)覆蓋雙手、前臂并至肘上10cmC.消毒后應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部D.消毒完成后若觸碰非無菌物品，需重新消毒三、填空題（每空1分，共20分）1.手衛(wèi)生的三種方式是________、________和________。2.WHO提出的手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻包括：接觸患者前、________、________、接觸患者后、________。3.七步洗手法的總時(shí)間應(yīng)不少于________秒；外科手消毒的時(shí)間應(yīng)不少于________分鐘。4.速干手消毒劑的作用時(shí)間一般為________秒；若手部有可見污染，應(yīng)先________，再使用消毒劑。5.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)時(shí)，采樣方法為用浸有生理鹽水的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦________次，一只手涂擦面積約________cm2。6.醫(yī)院感染中，約________%的病原體可通過手傳播；醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性每提高10%，醫(yī)院感染發(fā)生率可降低約________%。7.肥皂（皂液）應(yīng)保持________，避免________污染；速干手消毒劑開瓶后的使用期限不超過________天。8.外科手消毒時(shí)，應(yīng)先修剪指甲，長(zhǎng)度不超過________；不可佩戴________、________等飾品。四、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸患者周圍環(huán)境表面（如病床欄、床頭柜）后無需執(zhí)行手衛(wèi)生。（）2.戴手套可以替代手衛(wèi)生，摘手套后無需洗手。（）3.速干手消毒劑可用于處理患者血液、體液污染后的手部消毒。（）4.七步洗手法中“搓洗手腕”是可選步驟，非必需。（）5.手衛(wèi)生依從性低是導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)的重要原因之一。（）6.衛(wèi)生手消毒后，允許手部有輕微潮濕（未完全干燥）即進(jìn)行操作。（）7.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生要求與普通病房一致。（）8.手衛(wèi)生培訓(xùn)只需針對(duì)新入職人員，在崗人員無需定期復(fù)訓(xùn)。（）9.外科手消毒后，若手套破損，需立即更換手套，無需重新消毒。（）10.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)時(shí)，若采樣結(jié)果為12cfu/cm2，提示消毒不合格。（）五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的重要性。2.列出“接觸患者周圍環(huán)境后”需執(zhí)行手衛(wèi)生的5個(gè)具體場(chǎng)景。3.說明速干手消毒劑與流動(dòng)水洗手的適用場(chǎng)景差異。4.簡(jiǎn)述提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性的4項(xiàng)干預(yù)措施。5.描述七步洗手法的完整步驟（需包含每一步的具體動(dòng)作）。六、案例分析題（共5分）某急診科護(hù)士小張?jiān)?0分鐘內(nèi)依次完成以下操作：①為創(chuàng)傷患者A清理傷口（戴手套）→②摘手套后未洗手，直接為患者B測(cè)量血壓→③從治療車取體溫計(jì)（未戴手套）→④為患者C靜脈穿刺（戴無菌手套）→⑤協(xié)助患者D搬運(yùn)至平車（未戴手套）。問題：小張?jiān)诓僮鬟^程中存在哪些手衛(wèi)生錯(cuò)誤？應(yīng)如何糾正？手衛(wèi)生考試答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.C4.B5.B6.D7.A8.C9.D10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD三、填空題1.洗手；衛(wèi)生手消毒；外科手消毒2.清潔/無菌操作前；接觸患者體液暴露后；接觸患者周圍環(huán)境后3.40-60；3-54.20-30；流動(dòng)水洗手5.2；306.30-50；5-107.干燥；交叉；308.指尖；戒指；手鐲四、判斷題1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.×10.√五、簡(jiǎn)答題1.手衛(wèi)生的重要性包括：①是預(yù)防和控制醫(yī)院感染最經(jīng)濟(jì)、有效的措施；②可降低病原微生物（如金黃色葡萄球菌、克雷伯菌）在醫(yī)患之間的傳播風(fēng)險(xiǎn)；③減少耐藥菌（如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSA）的交叉感染；④保護(hù)醫(yī)護(hù)人員自身免受患者血液、體液中病原體的侵襲；⑤提升醫(yī)療質(zhì)量，改善患者預(yù)后。2.“接觸患者周圍環(huán)境后”需執(zhí)行手衛(wèi)生的場(chǎng)景包括：①整理患者床單位（如更換床單）后；②觸碰患者床頭柜、病床欄、呼叫按鈕后；③清潔患者便器、引流袋放置架后；④從患者病房?jī)?nèi)的垃圾筒丟棄物品后；⑤調(diào)整患者輸液架、氧氣管固定裝置后。3.速干手消毒劑與流動(dòng)水洗手的適用場(chǎng)景差異：①速干手消毒劑適用于手部無可見污染時(shí)（如接觸患者前、清潔操作前），具有快速、方便的特點(diǎn)；②流動(dòng)水洗手適用于手部有可見污染（如接觸血液、糞便、痰液后）或可能被難溶性有機(jī)物污染時(shí)（如處理創(chuàng)傷傷口后），需先用肥皂和流動(dòng)水清除污染物，再根據(jù)需要消毒；③當(dāng)接觸艱難梭菌、諾如病毒等對(duì)醇類不敏感的病原體時(shí)，需優(yōu)先選擇流動(dòng)水洗手。4.提高手衛(wèi)生依從性的干預(yù)措施：①優(yōu)化手衛(wèi)生設(shè)施布局（如在治療車、病床旁配備速干手消毒劑）；②加強(qiáng)培訓(xùn)與教育（定期開展操作示范、案例討論）；③建立監(jiān)督反饋機(jī)制（通過同行觀察、視頻監(jiān)控記錄依從性并反饋）；④制定激勵(lì)政策（如將手衛(wèi)生納入科室質(zhì)量考核，對(duì)依從性高的團(tuán)隊(duì)給予獎(jiǎng)勵(lì)）；⑤改善工作流程（如合理分配人力，避免因忙碌遺漏手衛(wèi)生）。5.七步洗手法的完整步驟：①掌心相對(duì)，手指并攏，相互搓擦（洗手掌）；②手心對(duì)手背，沿指縫相互搓擦，交換雙手（洗背側(cè)指縫）；③掌心相對(duì)，手指交叉，沿指縫相互搓擦（洗掌側(cè)指縫）；④一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換雙手（洗拇指）；⑤一手五指并攏，指尖在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換雙手（洗指尖）；⑥一手握另一手手腕旋轉(zhuǎn)搓擦，交換雙手（洗手腕）；⑦用流動(dòng)水沖洗雙手，確保無泡沫殘留，最后用一次性紙巾擦干。六、案例分析題錯(cuò)誤及糾正措施：①操作①后摘手套未洗手：戴手套不能替代手衛(wèi)生，摘手套后需立即執(zhí)行手衛(wèi)生（洗手或使用速干手消毒劑）。②操作②未