DB4401-T 304.4-2024 衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)采集規(guī)范 第4部分:婦幼保健_第1頁
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文檔簡介

CCSC074401—Part4:MaternalandchildheaIDB4401/T304.4—2024前言 2規(guī)范性引用文件 3術(shù)語和定義 4數(shù)據(jù)元屬性描述規(guī)則 5婦幼保健數(shù)據(jù)目錄 附錄A(規(guī)范性)數(shù)據(jù)集 4A.1婚前孕前產(chǎn)前檢查 A.2產(chǎn)前產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后檢查 A.3出生缺陷登記 87A.4計(jì)劃生育登記 96A.5兒童保健 附錄B(規(guī)范性)代碼表 B.1分娩孕產(chǎn)婦-高危級(jí)別代碼 B.2分娩孕產(chǎn)婦-產(chǎn)婦結(jié)局代碼 B.3分娩產(chǎn)婦子代碼 B.4分娩新生兒-臍帶纏繞情況類別代碼 B.5初查記錄1-目前癥狀代碼 B.6初查記錄1-水腫檢查結(jié)果類別代碼 B.7初查記錄1-皮膚粘膜檢查結(jié)果類別代碼 B.8初查記錄1-淺表淋巴結(jié)檢查結(jié)果類別代碼 B.9初查記錄1-甲狀腺檢查結(jié)果類別代碼 B.10初查記錄1-陰道分泌物檢查結(jié)果類別代碼 B.11初查記錄2代碼 B.12初次隨訪代碼 B.13初次隨訪-陰道清潔度代碼 B.14初次隨訪-PMTCT結(jié)果代碼 B.15產(chǎn)前隨訪代碼 B.16產(chǎn)后訪視-乳汁情況代碼 B.17孕產(chǎn)婦42天隨訪-一般健康情況代碼 B.18孕產(chǎn)婦42天隨訪-一般心理狀況評(píng)估分?jǐn)?shù)代碼 B.19孕產(chǎn)婦42天隨訪-一般心理狀況描述代碼 B.20孕產(chǎn)婦42天隨訪-心理評(píng)估內(nèi)容代碼 B.21孕產(chǎn)婦42天隨訪-喂養(yǎng)方式代碼 B.22出生缺陷診斷依據(jù)代碼 B.23接生方法代碼 B.24血型RH代碼 DIIB4401/T304.4—2024B.25兒童死亡醫(yī)院診斷級(jí)別代碼 B.26接觸有害因素情況代碼 B.27服藥情況代碼 B.28葉酸服用情況代碼 DB4401/T304.4—2024本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分:標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件是DB4401/T304《衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)采集規(guī)范》第4部分。DB4401/T304已發(fā)布以下部分:——第1部分:采集與交換;——第2部分:居民健康檔案;——第3部分:衛(wèi)生資源;——第4部分:婦幼保健;——第5部分:慢性病管理;——第6部分:衛(wèi)生監(jiān)督管理;——第7部分:公共衛(wèi)生管理;——第8部分:醫(yī)療服務(wù)與運(yùn)營管理。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由廣州市衛(wèi)生健康委員會(huì)提出并歸口。本文件起草單位:廣州市衛(wèi)生健康委員會(huì)、中國電信股份有限公司廣州分公司、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心、廣州市標(biāo)準(zhǔn)化研究院、廣東省電信規(guī)劃設(shè)計(jì)院有限公司、廣東億迅科技有限公司、衛(wèi)寧健康科技集團(tuán)股份有限公司。本文件主要起草人:陳淑茹、徐靜、楊麗、莫偉健、溫子豪、洪淼、肖笛、李偉棟、冼瑩、李丹、辛林豐、劉帆、陳芝宜、劉林泉、張鶴生、周鑫、陳亮均。1DB4401/T304.4—2024衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)采集規(guī)范第4部分:婦幼保健本文件規(guī)定了婦幼保健的術(shù)語和定義、數(shù)據(jù)目錄和數(shù)據(jù)集等內(nèi)容。本文件適用于衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)的婦幼保健相關(guān)信息的收集、存儲(chǔ)和共享等。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。GB/T2260中華人民共和國行政區(qū)劃代碼GB/T2261.1個(gè)人基本信息分類與代碼第1部分:人的性別代碼GB/T2659(所有部分)世界各國和地區(qū)及其行政區(qū)劃名稱代碼GB/T3304中國各民族名稱的羅馬字母拼寫法和代碼GB/T4658學(xué)歷代碼GB/T6565職業(yè)分類與代碼GB/T14396疾病分類與代碼WS/T364.3衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼第3部分:人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征WS/T364.4衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼第4部分:健康史WS/T364.5衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼第5部分:健康危險(xiǎn)因素WS/T364.9衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查WS/T364.10衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼第10部分:醫(yī)學(xué)診斷WS/T364.12衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼第12部分:計(jì)劃與干預(yù)WS/T364.16衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼第16部分:藥品與醫(yī)療器械DB4401/T304.1衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)采集規(guī)范第1部分:采集與交換ICD-10國際疾病分類(internationalClassificationofdiseases)3術(shù)語和定義DB4401/T304.1界定的術(shù)語和定義適用于本文件。4數(shù)據(jù)元屬性描述規(guī)則數(shù)據(jù)元屬性描述規(guī)則應(yīng)符合DB4401/T304.1的規(guī)定。5婦幼保健數(shù)據(jù)目錄婦幼保健數(shù)據(jù)分為5大類數(shù)據(jù)集,數(shù)據(jù)集名稱和分類代碼具體見表1,數(shù)據(jù)集基本信息數(shù)據(jù)元屬性應(yīng)符合附錄A和附錄B的規(guī)定。2DB4401/T304.4—2024表1婦幼保健數(shù)據(jù)目錄1234567893DB4401/T304.4—2024表1婦幼保健數(shù)據(jù)目錄(續(xù))DB4401/TDB4401/T30442024—數(shù)據(jù)集—A.1婚前孕前產(chǎn)前檢查A.1.1婚孕檢登記見表A.1。表A.1婚孕檢登記— —個(gè)體身份證件所屬類別在特定編碼CV02.01.101身份證件類別—個(gè)體身份證件所屬類別在特定編碼CV02.01.101身份證件類別個(gè)體的身份證件上的唯一法定標(biāo)識(shí)符—個(gè)體在公安管理部門正式登記注冊(cè) 44DB4401/TDB4401/T3044202個(gè)體出生當(dāng)日的公元紀(jì)年日期和時(shí)間—個(gè)體自出生至當(dāng)前的實(shí)足年齡,計(jì)量單位包括歲、月、天——個(gè)體所屬民族類別在特定編碼體系中—本人的電話號(hào)碼,包括國際、國內(nèi)區(qū)號(hào)—個(gè)體從事職業(yè)所屬類別在特定編碼體———個(gè)體受教育最高程度的類別在特定編———— 碼 ————— ———— 5—5—DBDB4401/T30442024—表A.1婚孕檢登記(續(xù))— ——— 衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象居住地址所屬居委會(huì)代碼 —衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象居住地址所屬居委會(huì)名稱—————碼————— —— —— —衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象戶籍地址所屬居委會(huì)代碼—44DB4401/TDB4401/T3044202 衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象戶籍地址所屬居委會(huì)名稱—————— ————— ——— ————衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象孕前管轄地址所屬居委——衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象孕前管轄地址所屬居委————7—7—DBDB4401/T30442024—表A.1婚孕檢登記(續(xù))———應(yīng)的郵局及其投遞區(qū)域的郵政通信代號(hào)—————個(gè)體當(dāng)前婚姻辦理結(jié)婚登記的公元紀(jì)—D— D ——A.1.2婚孕檢一般情況見表A.2。表A.2婚孕檢一般情況 ————個(gè)體既往所患疾病在特定編碼體系—————44DB4401/T304DB4401/T3044202—個(gè)體出生缺陷所屬類別在特定編碼———————————婚孕檢男方所患的男科疾病的其他—————————婚孕檢女方所患的婦科疾病的其他—————所服用的藥品所屬類型在特定編碼————————個(gè)體曾注射疫苗所屬類型在特定編————————個(gè)體既往采取避孕方式在特定編碼—CV06.00.211避孕方式代碼表99DBDB4401/T30442024—表A.2婚孕檢一般情況(續(xù))—————個(gè)體既往采取的避孕措施的相關(guān)其他描述————N———————女性首次月經(jīng)來潮時(shí)的年齡,計(jì)量單位為歲—N—末次月經(jīng)首日的公元紀(jì)年日期的完整描述—D—一個(gè)月經(jīng)周期中月經(jīng)出血量在特定分類 — L ——L— 最短的月經(jīng)周期中持續(xù)出血的天數(shù),計(jì)量 N —最長的月經(jīng)周期中持續(xù)出血的天數(shù),計(jì)量—N——最短的兩次月經(jīng)來潮第一天間隔的時(shí)間長度,計(jì)量單位為d—N— 最長的兩次月經(jīng)來潮第一天間隔的時(shí)間長度,計(jì)量單位為d N L ——N—44DB4401/TDB4401/T3044202—N———N—孕產(chǎn)婦胎兒早產(chǎn)的累計(jì)次數(shù),計(jì)量單位為次—N——個(gè)體既往曾經(jīng)發(fā)生的不良妊娠結(jié)局在特定———————N———N— N N —婦女在既往妊娠期間發(fā)生的與妊娠有關(guān)的———婦女在既往妊娠期間發(fā)生的與妊娠有關(guān)的———婦女在既往妊娠期間發(fā)生的與妊娠有關(guān)的———標(biāo)識(shí)育齡婦女分娩時(shí)是否曾有過行剖宮產(chǎn)—L——育齡婦女最后一次分娩時(shí)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的—D———DBDB4401/T30442024—表A.2婚孕檢一般情況(續(xù))———L———— ——————N———————L— 若個(gè)體為近親婚配,則對(duì)方是與個(gè)體的血 ——L——個(gè)體是否屬家族兩代內(nèi)近親婚配的其他描述—L——家族成員中所患疾病在特定編碼體系中的————— ————————L———L——L———N—44DB4401/T304DB4401/T3044202———L———N——L—個(gè)體平均每天的飲酒量相當(dāng)于白酒量,計(jì)量單位為ml—N———L——————L— L —個(gè)體在既往生活環(huán)境中的接觸因素在特定——————個(gè)體在既往生活環(huán)境中的接觸因素的其他——————與親友同事關(guān)系是否緊張—L———— —————D————— DBDB4401/T30442024—表A.2婚孕檢一般情況(續(xù))————L—A.1.3婚孕檢體格檢查見表A.3。表A.3婚孕檢體格檢查—————個(gè)體身高的測量值,計(jì)量單位為cm—NN4..5,1— N N —N——N——N—————— —本人智力狀態(tài)異常的在特定分類中—————44DB4401/TDB4401/T3044202———受檢者五官檢查異常結(jié)果的詳細(xì)描述—— —————————標(biāo)識(shí)受檢者皮膚及毛發(fā)檢查是否存——受檢者皮膚/毛發(fā)檢查異常結(jié)果的詳———標(biāo)識(shí)受檢者甲狀腺檢查是否存在異?!軝z者甲狀腺檢查異常結(jié)果的詳細(xì)—————受檢者肺部檢查異常結(jié)果的詳細(xì)描述—————受檢者心率檢查異常結(jié)果的詳細(xì)描述——————— ——DBDB4401/T30442024—表A.3婚孕檢體格檢查(續(xù))—————標(biāo)識(shí)受檢者四肢/脊柱檢查是否存在異常——受檢者四肢/脊柱檢查異常結(jié)果的詳細(xì)—————————— L ——————— —————————標(biāo)識(shí)受檢者陰道分泌物檢查是否存在— 受檢者陰道分泌物異常結(jié)果的詳細(xì)描述 ————— 44DB4401/TDB4401/T3044202—————L—————標(biāo)識(shí)受檢者雙側(cè)附件檢查是否存在異?!?受檢者雙側(cè)附件檢查異常結(jié)果的詳細(xì) ——————————受檢者包皮檢查結(jié)果所屬類別在特定—受檢者睪丸檢查結(jié)果在特定分類中的——受檢者左睪丸檢查結(jié)果在特定分類中 —受檢者右睪丸檢查結(jié)果在特定分類中—————————受檢者輸精管檢查異常結(jié)果的詳細(xì)描述————DBDB4401/T30442024—表A.3婚孕檢體格檢查(續(xù))——L———個(gè)體精索靜脈曲張程度所屬類別在特——————D——體格檢查醫(yī)生在特定編碼體系中的編碼— —體格檢查填寫機(jī)構(gòu)代碼在特定編碼體——— L A.1.4婚孕檢臨床檢查見表A.4。表A.4婚孕檢臨床檢查—————受檢者線索細(xì)胞檢查結(jié)果在特定分44DB4401/T304DB4401/T3044202—受檢者念珠菌檢查結(jié)果在特定分類中受檢者滴蟲檢測結(jié)果在特定的分類中陰道分泌物清潔度的分級(jí)在特定編碼CV04.50.010陰道分泌物清—受檢者胺臭味實(shí)驗(yàn)結(jié)果在特定分類中—— ————受檢者單位容積血液中血紅蛋白的含—N—受檢者單位容積血液內(nèi)紅細(xì)胞的數(shù)量—NN3,1—受檢者單位容積血液內(nèi)血小板的數(shù)量 N —NN..4,1—受檢者血液中中性粒細(xì)胞占粒細(xì)胞的—N—個(gè)體血液中嗜酸性粒細(xì)胞占粒細(xì)胞的—N—DBDB4401/T30442024—表A.4婚孕檢臨床檢查(續(xù))—血液中嗜堿性粒細(xì)胞占粒細(xì)胞的百分 N 受檢者血液中淋巴細(xì)胞占白細(xì)胞的百—N—受檢者單位容積周圍血液中單核細(xì)胞 NN..4,1 ——N——受檢者血液中每升血液中血紅蛋白含量/每升血液中紅細(xì)胞個(gè)數(shù),計(jì)量單位—N———L——受檢者進(jìn)行的其他血紅蛋白的方法的———受檢者進(jìn)行的其他血紅蛋白的方法的————N——受試者血紅蛋白電泳的血紅蛋白A2的—N——受試者血紅蛋白電泳中出現(xiàn)異數(shù)值的———受試者血紅蛋白電泳中出現(xiàn)異常的血——44DB4401/TDB4401/T3044202—受試者血紅蛋白電泳中出現(xiàn)異常的其———女方受試者在地貧基因檢測中常見缺———女方受試者在地貧基因檢測中常見缺———女方受試者在地貧基因檢測中常見非———女方:非缺失型α基因其他女方受試者在地貧基因檢測中常見非缺失型α地貧基因診斷的其他相關(guān)描述———女方受試者在地貧基因檢測中β地貧———女方受試者在地貧基因檢測中β地貧—— 男方受試者在地貧基因檢測中常見缺 —男方受試者在地貧基因檢測中常見缺———男方受試者在地貧基因檢測中常見非———男方:非缺失型α基因其他男方受試者在地貧基因檢測中常見非缺失型α地貧基因診斷的其他相關(guān)描述————DBDB4401/T30442024—表A.4婚孕檢臨床檢查(續(xù))— 男方受試者在地貧基因檢測中β地貧 —男方受試者在地貧基因檢測中β地貧—— 受試者在地貧基因檢測中地貧其他突 ——L——地貧基因診斷后給予醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見的——L—受檢者尿常規(guī)檢測結(jié)果在特定分類中 —————D—患者ABO血型類別在特定編碼體系中的—個(gè)體按照Rh血型系統(tǒng)決定的血型在特—詳—NN3..4,1—受檢者HIV抗體檢測結(jié)果在特定分類中 —受檢者梅毒螺旋體篩查結(jié)果在特定分—44DB4401/TDB4401/T3044202 受檢者非梅毒螺旋體篩查結(jié)果在特定—受檢者單位容積血清中谷丙轉(zhuǎn)氨酶的—N——NN5,1—對(duì)乙肝患者進(jìn)行乙型肝炎病毒表面抗—對(duì)乙肝患者進(jìn)行乙型肝炎病毒表面抗—對(duì)乙肝患者進(jìn)行乙型肝炎病毒e抗原定 對(duì)乙肝患者進(jìn)行乙型肝炎病毒e抗體定—對(duì)乙肝患者進(jìn)行乙型肝炎病毒核心抗——N——— ————DBDB4401/T30442024—表A.4婚孕檢臨床檢查(續(xù))— ———————D——婚孕檢臨床檢查醫(yī)生在特定編碼體系——婚孕檢臨床檢查醫(yī)生在特定編碼體系—A.1.5婚孕檢胸部DR見表A.5。表A.5婚孕檢檢胸部DR—————標(biāo)識(shí)受檢者胸部X線檢查結(jié)果是否存—L—對(duì)受檢者胸部X線檢查結(jié)果的詳細(xì)描述———————D—44表A.5婚孕檢檢胸部DR(續(xù))—胸部x射線檢查醫(yī)生在特定編碼體系——胸部x射線檢查醫(yī)生在特定編碼體系——A.1.6婚孕檢婦科B超見表A.6。DB4401/T3044202DB4401/T3044202—— L —述———————D——————A.1.7婚孕檢告知書見表A.7。——25DB4401/TDB4401/T30442024—表A.7婚孕檢告知書——— —進(jìn)行婚孕檢的夫妻中的女方在公安管理部門正式登記注冊(cè)的姓氏和名稱———進(jìn)行婚孕檢的夫妻中的女方自出生至當(dāng)前的實(shí)足年齡,計(jì)量單位包括歲、月、天———進(jìn)行婚孕檢的夫妻中的女方的電話— 進(jìn)行婚孕檢的夫妻中的男方在公安管理部門正式登記注冊(cè)的姓氏和名稱 —進(jìn)行婚孕檢的夫妻中的男方自出生至當(dāng)前的實(shí)足年齡,計(jì)量單位包括歲、月、天———進(jìn)行婚孕檢的夫妻中的男方的電話———————44DB4401/TDB4401/T3044202——————————————— —進(jìn)行婚孕檢的夫妻居住地址所屬居———進(jìn)行婚孕檢的夫妻居住地址所屬居———進(jìn)行婚孕檢的夫妻居住地址詳細(xì)地址——標(biāo)識(shí)夫妻雙方有沒有完成婚前醫(yī)學(xué)L— HYYXSRWYXHYDJB_1 —HYYXSRWYXHYDJB_2———DBDB4401/T30442024—表A.7婚孕檢告知書(續(xù))—————— —————— 受檢者男方婚檢結(jié)果疾病其他相關(guān) ——— 受檢者女方婚檢結(jié)果疾病其他相關(guān) —個(gè)體婚前醫(yī)學(xué)檢查后醫(yī)師給予的婚—————D—————— ——————D————————D—44表A.7婚孕檢告知書(續(xù))—————D——男方:孕前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分類———男方:孕前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分類———女方:孕前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分類———女方:孕前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分類————L——婚檢初檢醫(yī)生在特定編碼體系中的— —婚檢主檢醫(yī)生在特定編碼體系中的———A.1.8產(chǎn)前篩查登記見表A.8。DB4401/T304DB4401/T3044202 ———DBDB4401/T30442024—表A.8產(chǎn)前篩查登記(續(xù))— 按照某一特定編碼規(guī)則賦予居民健 —孕婦在公安管理部門正式登記注冊(cè)—個(gè)體身份證件所屬類別在特定編碼CV02.01.101身份證件類別代碼表,值域表中代碼對(duì)應(yīng) 個(gè)體身份證件所屬類別在特定編碼CV02.01.101身份證件類別代碼表,值域表中代碼對(duì)應(yīng)個(gè)體的身份證件上的唯一法定標(biāo)識(shí)符—個(gè)體出生當(dāng)日的公元紀(jì)年日期和時(shí)D—個(gè)體自出生至當(dāng)前的實(shí)足年齡,計(jì)量單位包括歲、月、天——個(gè)體所屬國籍在特定編碼體系中的—個(gè)體所屬民族類別在特定編碼體系個(gè)體受教育最高程度的類別在特定—44DB4401/TDB4401/T3044202個(gè)體從事職業(yè)所屬類別在特定編碼體系中——本人的電話號(hào)碼,包括國際、國內(nèi)區(qū)號(hào)和分——— ———— —————— ——— ——— ———————— ——DBDB4401/T30442024—表A.8產(chǎn)前篩查登記(續(xù))— ————————————————————— —— 按照某一特定編碼規(guī)則賦予居民健康檔案 —孕婦丈夫在公安管理部門正式登記注冊(cè)的——孕婦丈夫身份證件所屬類別在特定編碼體CV02.01.101身份證件類別———孕婦丈夫出生當(dāng)日的公元紀(jì)年日期和時(shí)間—44DB4401/TDB4401/T3044202—孕婦丈夫自出生至當(dāng)前的實(shí)足年齡,計(jì)量單位包括歲、月、天—————孕婦丈夫所屬民族類別在特定編碼體系中的 孕婦丈夫受教育最高程度的類別在特定編碼 —孕婦丈夫從事職業(yè)所屬類別在特定編碼體系——————————————— ——————————孕婦丈夫居住地址中的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)或城市的街道————DBDB4401/T30442024—表A.8產(chǎn)前篩查登記(續(xù))— 孕婦丈夫居住地址中的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)或城市的街道 ——————————————————————— —孕婦丈夫戶籍地址中的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)或城市的街道—— 孕婦丈夫戶籍地址中的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)或城市的街道 ——— ———碼—————44DB4401/TDB4401/T3044202—衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象產(chǎn)前管轄地址中的市、地區(qū)或———衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象產(chǎn)前管轄地址中的市、地區(qū)或—————————衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象產(chǎn)前管轄地址中的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)或城—— 衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象產(chǎn)前管轄地址中的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)或城 ————————————D—根據(jù)產(chǎn)婦末次月經(jīng)首日推算的預(yù)產(chǎn)期的公元D———D—A.1.9地貧篩查報(bào)告見表A.9?!?5DB4401/TDB4401/T30442024—表A.9地貧篩查報(bào)告——— —地貧篩查服務(wù)對(duì)象采樣當(dāng)日的公元紀(jì)—D——地貧篩查服務(wù)對(duì)象篩查當(dāng)日的公元紀(jì)—D——N——妻子血液中每升血液中血紅蛋白含量N——N——N——丈夫中每升血液中血紅蛋白含量/每N——N—————L—A.1.10地貧血紅蛋白分析見表A.10。44DB4401/T304DB4401/T3044202——————地貧血紅蛋白分析服務(wù)對(duì)象采樣當(dāng)日—D——地貧血紅蛋白分析服務(wù)對(duì)象檢查當(dāng)日D——妻子的地貧血紅蛋白分析所使用的方——N——妻子血紅蛋白電泳的血紅蛋白F與血—N——妻子血紅蛋白電泳的血紅蛋白A的含—N— 妻子血紅蛋白電泳的血紅蛋白F的含 N —妻子血紅蛋白電泳的異常血紅蛋白的———根據(jù)妻子的地貧血紅蛋白分析結(jié)果提———受檢者丈夫方的地貧血紅蛋白分析所———DBDB4401/T30442024—表A.10地貧血紅蛋白分析(續(xù))— N —丈夫血紅蛋白電泳的血紅蛋白F與血—N— 丈夫血紅蛋白電泳的血紅蛋白A的含 N —丈夫血紅蛋白電泳的血紅蛋白F的含—N——丈夫血紅蛋白電泳的異常血紅蛋白的—— 根據(jù)丈夫的地貧血紅蛋白分析結(jié)果提 A.1.11地貧基因檢測見表A.11。表A.11地貧基因檢測———地貧基因檢測結(jié)果數(shù)據(jù)來源機(jī)構(gòu)代碼———地貧基因檢測結(jié)果數(shù)據(jù)來源機(jī)構(gòu)名稱—— 地貧基因檢測服務(wù)對(duì)象采樣當(dāng)日的 D 44DB4401/TDB4401/T3044202—地貧基因檢測服務(wù)對(duì)象檢查當(dāng)日的D——丈夫常見缺失型α地貧基男方受試者在地貧基因檢測中常見———丈夫常見非缺失α地貧基男方受試者在地貧基因檢測中常見———丈夫β地貧常見突變型基男方受試者在地貧基因檢測中β地———丈夫其他地貧基因診斷結(jié)果男方受試者在地貧基因檢測中其他—— 妻子常見缺失型α地貧基女方受試者在地貧基因檢測中常見 —妻子常見非缺失α地貧基女方受試者在地貧基因檢測中常見———妻子β地貧常見突變型基女方受試者在地貧基因檢測中β地———妻子其他地貧基因診斷結(jié)果女方受試者在地貧基因檢測中其他———男方受試者在地貧基因檢測中的是—— 男方受試者在地貧基因檢測中的是 —女方受試者在地貧基因檢測中的是————DBDB4401/T30442024—表A.11地貧基因檢測(續(xù))— 女方方受試者在地貧基因檢測中的 —L——L———L—————受試者在地貧基因檢測后給予醫(yī)學(xué)——受試者在地貧基因檢測后給予醫(yī)學(xué)—A.1.12地貧診斷見表A.12。表A.12地貧診斷 ————————N——位為d—N—N—44表A.12地貧診斷(續(xù))—地貧診斷所需的胎兒標(biāo)本來源的具——胎兒的地貧診斷的基因型的具體描述———胎兒地貧的臨床表型在特定編碼體—————— —根據(jù)胎兒的地貧診斷結(jié)果提出健康——根據(jù)胎兒的地貧診斷結(jié)果判斷是否—L—A.1.13唐氏篩查早期見表A.13。DB4401/T304DB4401/T3044202————————早期唐篩服務(wù)對(duì)象采樣當(dāng)日的公元—D———DBDB4401/T30442024—表A.13唐氏篩查早期(續(xù))— 早期唐篩服務(wù)對(duì)象檢查當(dāng)日的公元D —B超下確定的孕婦的孕周的公元紀(jì)年—D—根據(jù)產(chǎn)婦末次月經(jīng)首日推算的預(yù)產(chǎn) D —標(biāo)識(shí)受試者檢查是否超過最佳早期—L——標(biāo)識(shí)受檢者是否已經(jīng)進(jìn)行了頸后透L——L——標(biāo)識(shí)受檢者的胎兒頸后透明帶掃描L— L 對(duì)受檢者胎兒發(fā)生的畸形的具體描述 ———受檢者胎兒頸后透明帶掃描所需要————L— ——44表A.13唐氏篩查早期(續(xù))—受檢者胎兒人絨毛膜促性腺激素的———受檢者胎兒是否患有21-三體綜合征——受檢者胎兒是否患有21-三體綜合征——————— —其他染色體非整倍體風(fēng)險(xiǎn)值受檢者胎兒是否患有其他染色體非———根據(jù)胎兒的早期唐氏篩查結(jié)果提出———根據(jù)胎兒的地貧診斷結(jié)果判斷是否—L—DB4401/TDB4401/T3044202—表A.14唐氏篩查中期———DBDB4401/T30442024—表A.14唐氏篩查中期(續(xù))———————NN4..5,1— N 個(gè)體出生當(dāng)日的公元紀(jì)年日期和D— 末次月經(jīng)首日的公元紀(jì)年日期的—D——孕婦接受檢查當(dāng)日妊娠時(shí)長,計(jì)—N—孕婦接受檢查當(dāng)日妊娠時(shí)長,計(jì)—N—根據(jù)產(chǎn)婦末次月經(jīng)首日推算的預(yù)D—N 受檢者胎兒妊娠相關(guān)血漿蛋白A— 受檢者胎兒甲胎蛋白的含量,單—44表A.14唐氏篩查中期(續(xù))受檢者胎兒的其他指標(biāo)的相關(guān)描述——受檢者胎兒是否患有21-三體綜—受檢者胎兒是否患有21-三體綜—受檢者胎兒是否患有18-三體綜—受檢者胎兒是否患有18-三體綜—受檢者胎兒是否患有開放型神經(jīng) —D—A.1.15唐氏無創(chuàng)基因檢測見表A.15。DB4401/T304DB4401/T3044202————— —受檢者領(lǐng)取的產(chǎn)前篩查的折扣卷的類型————DBDB4401/T30442024—表A.15唐氏無創(chuàng)基因檢測(續(xù))————————產(chǎn)婦在生育史中被確診為妊娠的次—N— 產(chǎn)婦在生育史中孕周≥28周的分娩 N ——L—————標(biāo)識(shí)孕婦既往是否有過異常輸血的情況—L—————標(biāo)識(shí)孕婦既往是否有過接受過移植手—L———— 標(biāo)識(shí)孕婦既往是否有過干細(xì)胞治療的 L —孕婦既往干細(xì)胞治療的情況的具體描述———受檢者胎兒是否患有21-三體綜合征— 受檢者胎兒是否患有18-三體綜合征 —受檢者胎兒是否患有13-三體綜合征—44表A.15唐氏無創(chuàng)基因檢測(續(xù))—根據(jù)胎兒的唐氏無創(chuàng)基因檢測結(jié)果提————A.1.16唐氏產(chǎn)前診斷見表A.16。DB4401/T304DB4401/T3044202—— 個(gè)體接受唐氏產(chǎn)前診斷當(dāng)日的公元D 個(gè)體自出生至當(dāng)前的實(shí)足年齡,計(jì)量單位包括歲、月、天——末次月經(jīng)首日的公元紀(jì)年日期的完—D—根據(jù)產(chǎn)婦末次月經(jīng)首日推算的預(yù)產(chǎn)D—N —個(gè)體接受的唐氏篩查診斷的類型名稱———DBDB4401/T30442024—表A.16唐氏產(chǎn)前診斷(續(xù))———N———N——————胎兒的染色體核型檢查的其他結(jié)果———L— 標(biāo)示胎兒羊水穿刺檢查是否存在異常 —胎兒羊水穿刺檢查的異常結(jié)果的描述———標(biāo)示胎兒拷貝數(shù)變異檢測結(jié)果是否—L— 胎兒拷貝數(shù)變異檢測異常結(jié)果的描述 —根據(jù)胎兒的檢測結(jié)果提出健康指導(dǎo)— 根據(jù)胎兒的檢測結(jié)果判斷是否需要 L A.1.17畸形超聲篩查見表A.17。44DB4401/T304DB4401/T3044202———— —個(gè)體接受畸形篩查當(dāng)日的公元紀(jì)年日期D—末次月經(jīng)首日的公元紀(jì)年日期的完整描述D—根據(jù)產(chǎn)婦末次月經(jīng)首日推算的預(yù)產(chǎn)期的D——孕婦接受檢查當(dāng)日妊娠時(shí)長,計(jì)量單位 N —孕婦接受檢查當(dāng)日妊娠時(shí)長,計(jì)量單位—N——產(chǎn)婦在生育史中被確診為妊娠的次數(shù),—N———N——一次妊娠所孕育的胎兒數(shù)量在特定編碼———— 對(duì)胎兒進(jìn)行超聲畸形檢查結(jié)果的具體描述 —對(duì)胎兒進(jìn)行超聲畸形檢查其他畸形結(jié)果————DB4401/TDB4401/T30442024—表A.17畸形超聲篩查(續(xù))——根據(jù)胎兒的超聲檢查結(jié)果提出健康指導(dǎo)—A.1.18畸形超聲診斷見表A.18。表A.18畸形超聲診斷————————個(gè)體接受畸形篩查當(dāng)日的公元紀(jì)年日期D—末次月經(jīng)首日的公元紀(jì)年日期的完整描述D—根據(jù)產(chǎn)婦末次月經(jīng)首日推算的預(yù)產(chǎn)期的D———N———N——一次妊娠所孕育的胎兒數(shù)量在特定編碼——標(biāo)示胎兒超聲診斷是否存在明顯組織機(jī)—44表A.18畸形超聲診斷(續(xù))—對(duì)胎兒進(jìn)行超聲畸形檢查結(jié)果的具———對(duì)胎兒進(jìn)行超聲畸形檢查其他畸形———根據(jù)胎兒的超聲檢查結(jié)果提出健康—A.2產(chǎn)前產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后檢查A.2.1孕產(chǎn)婦檔案見表A.19。DB4401/T3044DB4401/T3044202—按照某一特定編碼規(guī)則賦予孕婦健——孕婦在公安管理部門正式登記注冊(cè)—個(gè)體身份證件所屬類別在特定編碼份證件類別代碼表,值域表—個(gè)體身份證件所屬類別在特定編碼CV02.01.101身份證件類別代碼表,值域表中代碼對(duì)應(yīng)——DBDB4401/T30442024—表A.19孕產(chǎn)婦檔案(續(xù))—個(gè)體的身份證件上的唯一法定標(biāo)識(shí)符 D—孕婦從出生當(dāng)日公元紀(jì)年日起到計(jì)算當(dāng)日止生存的時(shí)間長度,計(jì)量單位—N—孕婦所屬國籍在特定編碼體系中的孕婦所屬民族類別在特定編碼體系孕婦受教育最高程度的類別在特定 孕婦從事職業(yè)所屬類別在特定編碼——孕婦本人的電話號(hào)碼,包括國際、國—————————44DB4401/T304DB4401/T3044202——孕婦按照Rh血型系統(tǒng)決定的血型在———— ——————碼——稱————————————孕婦現(xiàn)住地址中的村或城市的街、—DBDB4401/T30442024—表A.19孕產(chǎn)婦檔案(續(xù))— ——— —————— ———————孕婦本人身份證地址中所屬居委會(huì)———孕婦本人身份證地址中所屬居委會(huì)———————44DB4401/TDB4401/T3044202———————————— ————————孕婦衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象戶籍地址中的村或———— —————DBDB4401/T30442024—表A.19孕產(chǎn)婦檔案(續(xù))— ——— ————— 孕婦本人產(chǎn)后休養(yǎng)地址中所屬居委會(huì) ————孕婦表示個(gè)體戶籍類型在特定分類中 N —孕婦本人來廣州居住的實(shí)際年份的余—N—按照某一特定編碼規(guī)則賦予孕婦丈夫 孕婦丈夫在公安管理部門正式登記注—44DB4401/T304DB4401/T3044202— 孕婦丈夫身份證件所屬類別在特定編碼體系CV02.01.101身份證件類別———D——孕婦丈夫從出生當(dāng)日公元紀(jì)年日起到計(jì)算當(dāng)—N———孕婦丈夫所屬民族類別在特定編碼體系中的—孕婦丈夫受教育最高程度的類別在特定編碼——孕婦丈夫從事職業(yè)所屬類別在特定編碼體系——— 孕婦丈夫本人的電話號(hào)碼,包括國際、國內(nèi)區(qū) —————————DBDB4401/T30442024—表A.19孕產(chǎn)婦檔案(續(xù))——N—D—根據(jù)產(chǎn)婦末次月經(jīng)首日推算的預(yù)產(chǎn)期的公元—D———D———N——周在整周數(shù)之外剩余的天數(shù),計(jì)量單位為d—N——N——N—患者3代以內(nèi)有血緣關(guān)系的家族成員中所患———————患者在過去接受過的所有與婦科相關(guān)的手術(shù)——44A.2.2分娩孕產(chǎn)婦見表A.20。DB4401/T3044DB4401/T3044202——按照某一特定編碼規(guī)則賦予住院就——N—末次月經(jīng)首日的公元紀(jì)年日期的完D—根據(jù)產(chǎn)婦末次月經(jīng)首日推算的預(yù)產(chǎn)D—產(chǎn)婦分娩胎兒娩出當(dāng)日的公元紀(jì)年D——末次月經(jīng)首日至產(chǎn)婦分娩當(dāng)日期間N——末次月經(jīng)首日至產(chǎn)婦分娩當(dāng)日期間妊娠時(shí)間長度中除去完整妊娠周數(shù)N—產(chǎn)婦分娩地點(diǎn)類別在特定編碼體系——DBDB4401/T30442024—表A.20分娩孕產(chǎn)婦(續(xù))— 產(chǎn)婦分娩醫(yī)院在特定編碼體系中的 —————產(chǎn)婦陣縮開始時(shí)的公元紀(jì)年日期和 羊水量的容量,單位為mL—N—標(biāo)識(shí)孕產(chǎn)婦是否為高危孕產(chǎn)婦的分L—孕婦孕產(chǎn)期存在高危因素類別在特CV03.00.402孕產(chǎn)期高危因——按照高危評(píng)分分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)確定的孕婦——產(chǎn)婦在分娩時(shí)和分娩后是否出現(xiàn)并—L—產(chǎn)婦分娩時(shí)和分娩后發(fā)生的產(chǎn)科并—CV05.01.009產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥代—產(chǎn)婦分娩時(shí)和分娩后發(fā)生的產(chǎn)科并———L—44DB4401/T304DB4401/T3044202———產(chǎn)婦會(huì)陰裂傷的程度在特定編碼體—CV05.01.010會(huì)陰裂傷情況量單位為mL N —單位為mL—N——縮到胎盤娩出的時(shí)間長度中對(duì)應(yīng)的小時(shí)數(shù),計(jì)量單位為h—N——鐘數(shù),計(jì)量單位為min—N— —————N———受檢者恥骨聯(lián)合上緣至子宮底部距 NN3..4,1 ——DBDB4401/T30442024—表A.20分娩孕產(chǎn)婦(續(xù))——— L N————L————————————A.2.3分娩產(chǎn)婦子表見表A.21。44表A.21分娩產(chǎn)婦子表————— —產(chǎn)婦會(huì)陰區(qū)域可能出現(xiàn)的各種健康狀況A.2.4分娩新生兒見表A.22。DB4401/T3044DB4401/T3044202 —胎兒娩出當(dāng)日的公元紀(jì)年日期和時(shí) ——N——胎兒娩出當(dāng)日對(duì)應(yīng)的妊娠孕周剩余—N—胎盤娩出時(shí)的公元紀(jì)年日期和時(shí)間 ——L———DBDB4401/T30442024—表A.22分娩新生兒(續(xù))—臍帶的長度值,計(jì)量單位為cm—N———— N ————孕產(chǎn)婦分娩方式在特定編碼體系中CV02.10.003分娩方式代碼表 N 新生兒擬在公安管理部門正式登記—表示胎兒分娩結(jié)局在特定編碼體系—L——— L —新生兒娩出1min后呼吸、心率、皮N——新生兒娩出5min后呼吸、心率、皮N—44表A.22分娩新生兒(續(xù))—N——新生兒在娩出過程中出現(xiàn)的損傷的——計(jì)量單位為cmNN4..5,1 新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)體重的測量N—新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)頭圍的測量值,計(jì)量單位為cm—NN4..5,1———接生手術(shù)醫(yī)師在所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工號(hào)—接生手術(shù)醫(yī)師在公安管理部門正式——A.2.5初查記錄見表A.23。DB4401/T304DB4401/T3044202— —檢查項(xiàng)目執(zhí)行當(dāng)日的公元紀(jì)年日期D DBDB4401/T30442024—表A.23初查記錄(續(xù))— 在孕期管理中對(duì)孕婦末次月經(jīng)日期的調(diào)D —周N——N— ————NN4..5,1—孕婦目前體重的測量值,計(jì)量單位為kg—N——N— N 受檢者恥骨聯(lián)合上緣至子宮底部距離的—NN3..4,1——N——NN..5,1—L————— L A.2.6初查記錄子表1見表A.24。44DB4401/T3044DB4401/T3044202———孕產(chǎn)婦檢查當(dāng)日出現(xiàn)的臨床癥狀在———孕產(chǎn)婦向醫(yī)師描述的對(duì)自身本次疾————NN4..5,1——N————— ———標(biāo)識(shí)孕產(chǎn)婦胸廓檢查結(jié)果是否存在——標(biāo)識(shí)孕產(chǎn)婦乳房檢查結(jié)果是否存在———DBDB4401/T30442024—表A.24初查記錄子表1(續(xù))— 標(biāo)識(shí)孕產(chǎn)婦心臟檢查結(jié)果是否存在 —N— 標(biāo)識(shí)孕產(chǎn)婦肺部檢查結(jié)果是否存在 —標(biāo)識(shí)孕產(chǎn)婦腎臟檢查結(jié)果是否存在——標(biāo)識(shí)孕產(chǎn)婦肝臟檢查結(jié)果是否存在———檢查醫(yī)師在公安管理部門正式登記——標(biāo)識(shí)孕產(chǎn)婦外陰檢查結(jié)果是否存在—標(biāo)識(shí)孕產(chǎn)婦陰道檢查結(jié)果是否存在—標(biāo)識(shí)孕產(chǎn)婦宮頸檢查結(jié)果是否存在—標(biāo)識(shí)孕產(chǎn)婦宮體檢查結(jié)果是否存在 標(biāo)識(shí)孕產(chǎn)婦附件檢查結(jié)果是否存在— 44DB4401/TDB4401/T3044202—產(chǎn)婦分娩過程中胎先露的類別在特—CV05.01.008胎先露類別代 L ———產(chǎn)前檢查醫(yī)師在公安管理部門正式————NN3..4,1———附錄B.10初查記錄1-陰道分孕婦孕產(chǎn)期存在高危因素類別在特CV03.00.402孕產(chǎn)期高危因——按照高危評(píng)分分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)確定的孕婦 —對(duì)孕產(chǎn)婦是否需要重點(diǎn)追蹤隨訪的—L———DBDB4401/T30442024—表A.24初查記錄子表1(續(xù))— N 孕產(chǎn)婦檢查當(dāng)日宮內(nèi)妊娠時(shí)間長度 N 疾病臨床診斷在特定分類體系中的— —L————A.2.7初查記錄子表2見表A.25。表A.25初查記錄子表2——受檢者單位容積血液內(nèi)紅細(xì)胞的數(shù) NN3,1 受檢者單位容積血液中血紅蛋白的N——受檢者單位容積血液中紅細(xì)胞的平均體積,計(jì)量單位為飛升(fL,—N—44DB4401/T304DB4401/T3044202— 受檢者單位容積血液中單個(gè)紅細(xì)胞 N 受檢者單位容積血液中白細(xì)胞數(shù)量NN..4,1—受檢者單位容積血液內(nèi)血小板的數(shù)NN..4,1—空腹時(shí)血液中葡萄糖定量檢測結(jié)果—NN..4,1— N —NN..4,1——CV04.50.015尿?qū)嶒?yàn)室定性尿潛血檢測結(jié)果在特定編碼體系中—CV04.50.015尿?qū)嶒?yàn)室定性受檢者HIV抗體檢測結(jié)果在特定分類—DBDB4401/T30442024—表A.25初查記錄子表2(續(xù))— 受檢者單位容積血液中谷草轉(zhuǎn)氨酶 N 受檢者單位容積血清中谷丙轉(zhuǎn)氨酶—N—肝功能檢查血清白蛋白的檢測結(jié)果 N 受檢者單位容積血清中總膽紅素的—NN5,1——NN..5,1—受檢者單位容積血清中尿素氮的含 NN..4,1 —NN..5,1—陰道分泌物清潔度的分級(jí)在特定編 CV04.50.010陰道分泌物清孕產(chǎn)婦健康保健指導(dǎo)類別在特定編CV06.00.231孕產(chǎn)婦健康保 A.2.8復(fù)查記錄見表A.26。44DB4401/T304DB4401/T3044202——檢查項(xiàng)目執(zhí)行當(dāng)日的公元紀(jì)年日期D——根據(jù)孕產(chǎn)婦孕期B超結(jié)果推算的末次D—根據(jù)產(chǎn)婦末次月經(jīng)首日推算的預(yù)產(chǎn)D —根據(jù)糾正末次月經(jīng)首日推算的預(yù)產(chǎn)—D——根據(jù)糾正末次月經(jīng)首日至檢查當(dāng)日期間妊娠時(shí)間長度中的完整孕周周N——根據(jù)糾正末次月經(jīng)首日至檢查當(dāng)日期間妊娠時(shí)間長度中的除去完整妊N——產(chǎn)檢機(jī)構(gòu)的組織機(jī)構(gòu)在所在編碼體—— NN4..5,1 單位為kg N —N— N ——DBDB4401/T30442024—表A.26復(fù)查記錄(續(xù))—受檢者恥骨聯(lián)合上緣至子宮底部距 NN3..4,1 —N——N—尿蛋白定性檢測結(jié)果在特定編碼體 CV04.50.015尿?qū)嶒?yàn)室定性L ——L—D——A.2.9初次隨訪見表A.27。表A.27初次隨訪 ——D——N— 天N 44DB4401/TDB4401/T3044202—受檢者孕前體重的測量值,計(jì)量單—N——受檢者本次懷孕異常情況的詳細(xì)描述——患者向醫(yī)師描述的對(duì)自身本次疾病——————輔助檢查醫(yī)師在公安管理部門正式————————胎兒組織結(jié)構(gòu)畸形篩查胎兒組織結(jié)構(gòu)畸形篩查異常結(jié)果具———— 胎兒組織結(jié)構(gòu)畸形診斷胎兒組織結(jié)構(gòu)畸形診斷異常結(jié)果描述 ————————L————隨訪醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪的評(píng)——DBDB4401/T30442024—表A.27初次隨訪(續(xù))— 隨訪醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪的方 —隨訪醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪的其—— 下一次隨訪執(zhí)行當(dāng)日的公元紀(jì)年日期D 隨訪醫(yī)師在公安管理部門正式登記—A.2.10初次隨訪子表見表A.28。表A.28初次隨訪子表———NN4..5,1— N —NN4..5,1— 44DB4401/TDB4401/T3044202受檢者恥骨聯(lián)合上緣至子宮底部距離—NN3..4,1——受檢者單位容積血液內(nèi)紅細(xì)胞的數(shù)量—N———N———N—受檢者單位容積血液中血紅蛋白的含—N——NN..4,1—受檢者單位容積血液內(nèi)血小板的數(shù)量—N——標(biāo)識(shí)血常規(guī)檢查中是否存在其他異常———尿蛋白定性檢測結(jié)果在特定編碼體系—尿糖定性檢測結(jié)果在特定編碼體系中———DBDB4401/T30442024—表A.28初次隨訪子表(續(xù))——尿潛血檢測結(jié)果在特定編碼體系中的— 標(biāo)識(shí)尿常規(guī)檢查中是否存在其他異常 ———NN3..4,1————孕產(chǎn)婦陰道分泌物檢查結(jié)果的詳細(xì)描述————附錄B.13初次隨訪-陰道清———N—受檢者丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的檢測結(jié)果—N— N 44DB4401/TDB4401/T3044202受檢者單位容積血清中總膽紅素的含—NN5,1——NN..5,1—————血肌酐的檢測結(jié)果值,計(jì)量單位為μ—NN3,1——NN..4,1————附錄B.14初次隨訪-PMTCT 乙型肝炎病毒表面抗原定性檢查結(jié)果乙型肝炎病毒表面抗體定性檢測結(jié)果—乙型肝炎病毒e抗原定性檢測結(jié)果的—乙型肝炎病毒e抗體定性檢測結(jié)果的—乙型肝炎病毒核心抗體定性檢測結(jié)果———DBDB4401/T30442024—表A.28初次隨訪子表(續(xù))——L———NN3..4,1— ———————N—L—孕產(chǎn)婦健康保健指導(dǎo)類別在特定編碼—————L ———————患者向醫(yī)師描述的對(duì)自身本次疾病相—————受檢者恥骨聯(lián)合上緣至子宮底部距離—NN3..4,1—44DB4401/T304DB4401/T3044202—受檢者恥骨聯(lián)合上緣至子宮底部距離—NN3..4,1——— —N——L———————— 產(chǎn)前檢查健康情況整體評(píng)估異常情況 —針對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查結(jié)果提出健康指—針對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查結(jié)果提出其它健——————— ——L—————A.2.11產(chǎn)前隨訪見表A.29。——81DB4401/TDB4401/T30442024—表A.29產(chǎn)前隨訪——— 患者向醫(yī)師描述的對(duì)自身本次疾病相—————受檢者恥骨聯(lián)合上緣至子宮底部距離—NN3..4,1— 受檢者恥骨聯(lián)合上緣至子宮底部距離 NN3..4,1 —NN4..5,1— —— N L ————————產(chǎn)前檢查健康情況整體評(píng)估異常情況——44表A.29產(chǎn)前隨訪(續(xù))—針對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查結(jié)果提出健康指—針對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查結(jié)果提出其它健——————————L—————A.2.12產(chǎn)后訪視見表A.30。DB4401/T304DB4401/T3044202— —標(biāo)識(shí)產(chǎn)婦是否開展孕早期產(chǎn)前檢查的L—產(chǎn)婦孕期進(jìn)行產(chǎn)前醫(yī)學(xué)檢查次數(shù)的計(jì)N 住院者實(shí)際辦理出院手續(xù)當(dāng)日的公元D———N———DBDB4401/T30442024—表A.30產(chǎn)后訪視(續(xù))—對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)訪視當(dāng)日的公元紀(jì)年D ——D—進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪的方式類別在特定編碼—表————隨訪醫(yī)師在公安管理部門正式登記注—產(chǎn)婦分娩胎兒娩出當(dāng)日的公元紀(jì)年日期D ——N— NN4,1 —N——N——— ——44表A.30產(chǎn)后訪視(續(xù))孕產(chǎn)婦健康保健指導(dǎo)類別在特定編碼————A.2.13產(chǎn)后訪視新生兒見表A.31。DB4401/T304DB4401/T3044202—— N 孕產(chǎn)婦分娩方式在特定編碼體系中的表N—表示胎兒分娩結(jié)局在特定編碼體系中——DBDB4401/T30442024A.2.14產(chǎn)后42天檢查見表A.32?!鞟.32產(chǎn)后42天檢查———標(biāo)識(shí)產(chǎn)婦是否開展孕早期產(chǎn)前檢查的L—檢查項(xiàng)目執(zhí)行當(dāng)日的公元紀(jì)年日期的D— 產(chǎn)婦分娩日期和本次訪視日期間隔的 N —L—產(chǎn)婦孕產(chǎn)期存在高危因素類別在特定——————標(biāo)識(shí)有無接受一般心理狀況篩查的類別———-一般心理狀況評(píng)估分?jǐn)?shù)代碼——44表A.32產(chǎn)后42天檢查(續(xù))——L———————1.純母乳喂養(yǎng)2.混合喂養(yǎng)孕產(chǎn)婦健康保健指導(dǎo)類別在特定編碼———進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪的方式類別在特定編碼—表————A.3出生缺陷登記A.3.1兒童出生缺陷見表A.33。DB4401/T304DB4401/T3044202—————DBDB4401/T30442024—表A.33兒童出生缺陷(續(xù))— 個(gè)體家庭中人均年收入水平所屬類別在特定編碼體系中的代碼, —該新生兒作為產(chǎn)婦分娩的≥28周—N——新生兒出生當(dāng)日的公元紀(jì)年日期D— 胎兒擬在公安管理部門正式登記 新生兒出生時(shí)母親妊娠時(shí)長,計(jì)量單位為w—N—個(gè)體出生地點(diǎn)的類別在特定編碼 ————標(biāo)示是否清楚該出生缺陷兒出生L— 一次妊娠所孕育的胎兒數(shù)量在特—患兒若死亡,則其根本死因的具——44DB4401/TDB4401/T3044202——N——該新生兒的受孕方式在特定編碼系統(tǒng)———————陷N———N———產(chǎn)婦在生育史中孕周≥28周的分娩N————————新生兒出生缺陷時(shí)間點(diǎn)在特定編碼體——N——若出生缺陷患兒患有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí),該未閉合導(dǎo)管的直徑,單位為mmN———DBDB4401/T30442024—表A.33兒童出生缺陷(續(xù))—————家庭遺傳史_與缺陷兒———若出生缺陷患兒患有胎兒水腫綜合征時(shí),該患兒所患水腫綜合征類型— 若出生缺陷患兒患有卵圓孔未必時(shí),該未閉合的卵圓孔的直徑,單位為mmN 胎兒在母體內(nèi)孕育的時(shí)長,計(jì)量單位為wN —胎兒在母體內(nèi)孕育的時(shí)長,計(jì)量單位為d—N— L —產(chǎn)婦在生育史中被確診為妊娠的次N—————孕產(chǎn)婦在孕早期接觸的化學(xué)制劑的—— 孕產(chǎn)婦在孕早期接觸有害因素情況附錄B.21接觸有害因素情—出生缺陷患兒產(chǎn)婦在孕早期接觸有——44DB4401/TDB4401/T3044202—出生缺陷患兒產(chǎn)婦在孕早期接觸———出生缺陷患兒產(chǎn)婦在孕早期接觸——新生兒出生后1h內(nèi)身長的測量值,計(jì)量單位為cm—NN4..5,1——若出生缺陷患兒患有尿道下裂時(shí),該患兒所患的尿道下裂的類———若出生缺陷患兒患有的先天性心——若出生缺陷患兒患有的先天性心———若出生缺陷患兒產(chǎn)婦為近親婚—— 出生缺陷患兒產(chǎn)婦是否有近親婚L —出生缺陷患兒產(chǎn)婦所患有的肝炎———出生缺陷患兒產(chǎn)婦婚前保健檢查——出生缺陷患兒產(chǎn)婦婚前保健檢查————DBDB4401/T30442024—表A.33兒童出生缺陷(續(xù))—按照某一特定編碼規(guī)則賦予住院 出生缺陷患兒產(chǎn)婦從出生當(dāng)日公元紀(jì)年日起到計(jì)算當(dāng)日止生存的 N —孕產(chǎn)婦出生當(dāng)日的公元紀(jì)年日期D——出生缺陷患兒產(chǎn)婦身份證件所屬— 出生缺陷患兒產(chǎn)婦的身份證件上 —出生缺陷患兒產(chǎn)婦的電話號(hào)碼,——出生缺陷患兒產(chǎn)婦受教育最高程度的類別在特定編碼體系中的代碼——出生缺陷患兒產(chǎn)婦在公安管理部———出生缺陷患兒產(chǎn)婦所屬民族類別————————出生缺陷患兒產(chǎn)婦居住地詳細(xì)地址—44DB4401/TDB4401/T3044202—出生缺陷患兒產(chǎn)婦居住地區(qū)縣代碼———出生缺陷患兒產(chǎn)婦居住地區(qū)縣名稱————— 出生缺陷患兒產(chǎn)婦居住地居委代碼 —出生缺陷患兒產(chǎn)婦居住地居委名稱————————出生缺陷患兒產(chǎn)婦居住地街道代碼———出生缺陷患兒產(chǎn)婦居住地街道名稱————————————出生缺陷患兒產(chǎn)婦戶口地詳細(xì)地址— 出生缺陷患兒產(chǎn)婦戶口地區(qū)縣代碼 —出生缺陷患兒產(chǎn)婦戶口地區(qū)縣名稱————DBDB4401/T30442024—表A.33兒童出生缺陷(續(xù))—————出生缺陷患兒產(chǎn)婦戶口地居委代碼———出生缺陷患兒產(chǎn)婦戶口地居委名稱————————出生缺陷患兒產(chǎn)婦戶口地街道代碼———出生缺陷患兒產(chǎn)婦戶口地街道名稱—————出生缺陷患兒既往發(fā)生自然流產(chǎn)—N— 新生兒疾病篩查/手術(shù)出生缺陷患兒疾病篩查/手術(shù)矯 新生兒疾病篩查/手術(shù)矯治/等的結(jié)果結(jié)果異常出生缺陷患兒疾病篩查/手術(shù)矯 —出生缺陷患兒產(chǎn)婦孕前保健結(jié)果——出生缺陷患兒產(chǎn)婦孕前保健異常——44DB4401/TDB4401/T3044202—出生缺陷患兒產(chǎn)婦既往所做產(chǎn)前——出生缺陷患兒產(chǎn)婦既往所做產(chǎn)前———出生缺陷患兒產(chǎn)婦既往所做產(chǎn)前———出生缺陷患兒產(chǎn)婦既往所做產(chǎn)前——出生缺陷患兒產(chǎn)婦既往所做產(chǎn)前—— 出生缺陷患兒產(chǎn)婦既往所做產(chǎn)前 —出生缺陷兒于分娩前第幾孕周確N—— 出生缺陷兒產(chǎn)婦于現(xiàn)住址的居住 —出生缺陷兒產(chǎn)婦于現(xiàn)住址的居住——出生缺陷兒產(chǎn)婦于孕早期所患疾———出生缺陷兒產(chǎn)婦于孕早期所患其————N———DBDB4401/T30442024—表A.33兒童出生缺陷(續(xù))— 出生缺陷兒產(chǎn)婦于孕早期服藥情—出生缺陷兒產(chǎn)婦于孕早期服用藥—— 出生缺陷兒產(chǎn)婦于孕早期所服其 —出生缺陷兒產(chǎn)婦于孕早期服用鎮(zhèn)———出生缺陷兒產(chǎn)婦于孕早期服用磺—— 出生缺陷兒產(chǎn)婦于孕早期葉酸服碼—出生缺陷兒產(chǎn)婦于孕早期感染病———出生缺陷兒產(chǎn)婦于孕早期服用維———出生缺陷兒出生后1小時(shí)內(nèi)體重N—A.4計(jì)劃生育登記A.4.1計(jì)劃生育登記見表A.34。44DB4401/T304DB4401/T3044202—————— —妻子在公安管理部門正式登記注冊(cè)—CV02.01.101身份證件類別——D——妻子從出生當(dāng)日公元紀(jì)年日起到計(jì)算當(dāng)日止生存的時(shí)間長度,計(jì)量單位—N———— ———————————DBDB4401/T30442024—表A.34計(jì)劃生育登記(續(xù))— ——— —妻子本人戶籍地址中所屬居委會(huì)代碼———————丈夫在公安管理部門正式登記注冊(cè) —CV02.01.101身份證件類別———D— 丈夫從出生當(dāng)日公元紀(jì)年日起到計(jì)算當(dāng)日止生存的時(shí)間長度,計(jì)量單位 N ———44DB4401/TDB4401/T3044202——————————————— —丈夫本人戶籍地址中所屬居委會(huì)代碼———————————妻子的電話號(hào)碼,包括國際、國內(nèi)區(qū)——檢查項(xiàng)目執(zhí)行當(dāng)日的公元紀(jì)年日期D——接受計(jì)劃生育手術(shù)執(zhí)行當(dāng)日的公元D———DBDB4401/T30442024—表A.34計(jì)劃生育登記(續(xù))— ——————————————— —服務(wù)機(jī)構(gòu)地址居委會(huì)編碼—— 服務(wù)機(jī)構(gòu)地址居委會(huì)名稱 ————標(biāo)識(shí)計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象是否接受放置宮L——標(biāo)識(shí)計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象放置宮內(nèi)節(jié)育器L—44DB4401/TDB4401/T3044202—標(biāo)識(shí)計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象放置宮內(nèi)節(jié)L——標(biāo)識(shí)計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象放置宮內(nèi)節(jié)L——標(biāo)識(shí)計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象是否接受取L——標(biāo)識(shí)計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象取出宮內(nèi)節(jié)L——標(biāo)識(shí)計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象取出宮內(nèi)節(jié)L— 標(biāo)識(shí)計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象取出宮內(nèi)節(jié)L —標(biāo)識(shí)計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象是否接受輸L——標(biāo)識(shí)計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象輸卵管絕育L——標(biāo)識(shí)計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象輸卵管絕育L——標(biāo)識(shí)計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象輸卵管絕育L— 標(biāo)識(shí)計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象輸卵管絕育L —標(biāo)識(shí)計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象是否接受負(fù)L———DBDB4401/T30442024—表A.34計(jì)劃生育登記(續(xù))— 標(biāo)識(shí)計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象接受負(fù)壓吸L —標(biāo)識(shí)計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象接受負(fù)壓吸L— 標(biāo)識(shí)計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象接受負(fù)壓吸L —標(biāo)識(shí)計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象接受負(fù)壓吸L——標(biāo)識(shí)計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象接受負(fù)壓吸L— 標(biāo)識(shí)計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象是否接受鉗L —標(biāo)識(shí)計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象接受鉗刮術(shù)L——標(biāo)識(shí)計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象接受鉗刮術(shù)L——標(biāo)識(shí)計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象接受鉗刮術(shù)L——標(biāo)識(shí)計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象接受鉗刮術(shù)L——標(biāo)識(shí)計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象接受鉗刮術(shù)L——標(biāo)識(shí)計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象是否接受藥L—44DB4401/TDB4401/T3044202—標(biāo)識(shí)計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象接受藥物流L——標(biāo)識(shí)計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象是否接受麻L——標(biāo)識(shí)計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象接受麻醉流L——標(biāo)識(shí)計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象接受麻醉流L——標(biāo)識(shí)計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象接受麻醉流L— 標(biāo)識(shí)計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象是否接受放L —標(biāo)識(shí)計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象接受放置皮L——標(biāo)識(shí)計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象接受取出皮L——標(biāo)識(shí)計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象接受取出皮L——標(biāo)識(shí)計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象是否接受輸L— 標(biāo)識(shí)計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象接受輸卵管L —標(biāo)識(shí)計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象是否接受輸L———DBDB4401/T30442024—表A.34計(jì)劃生育登記(續(xù))— 標(biāo)識(shí)計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象接受輸精管L —標(biāo)識(shí)計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象接受輸精管L— 標(biāo)識(shí)計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象接受輸精管L —標(biāo)識(shí)計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象是否接受輸L——標(biāo)識(shí)計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象接受輸精管L— 標(biāo)識(shí)計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象是否接受咨 L —標(biāo)識(shí)計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象接受本次計(jì)L——計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象接受本次計(jì)劃生——標(biāo)識(shí)計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象接受本次計(jì)—L——標(biāo)識(shí)計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象因中期妊娠——A.5兒童保健A.5.1兒童檔案見表A.35。44DB4401/T304DB4401/T3044202———兒童在公安管理部門正式登記注冊(cè)——兒童的出生當(dāng)日的公元紀(jì)年日期和——— —————1.本市;2.非本市本??;3.————————— ——— ——DBDB4401/T30442024—表A.35兒童檔案(續(xù))————— ———新生兒出生時(shí)母親妊娠時(shí)長,計(jì)量單位為w—N—新生兒出生后體重值,計(jì)量單位為kg—N——N— —張力及對(duì)刺激的反應(yīng)等5項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分結(jié)—N——張力及對(duì)刺激的反應(yīng)等5項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分結(jié)—N——張力及對(duì)刺激的反應(yīng)等5項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分結(jié)—N— ———————— 44DB4401/T304DB4401/T3044202——————L———L— ——L—————————— NN..5,1 ———NN..5,1———NN..5,1——————NN..5,1———NN..5,1———NN..5,1———— NN..5,1 ——NN..5,1———NN..5,1——— DBDB4401/T30442024—表A.35兒童檔案(續(xù))————— ———————————新生兒頸部包塊(斜頸)——————— ————L———— ————L——— ——44A.5.2新生兒訪視見表A.36。DB4401/T304DB4401/T3044202—————NN..5,1—— NN..5,1 ——N—————N— NN..5,1 ——N——————NN..5,1——— NN..5,1 ——NN..5,1——————— ——————DBDB4401/T30442024—表A.36新生兒訪視(續(xù))————— —— 新生兒頸部包塊(斜頸) ———— ————L———L——— —————D— A.5.3兒童健康體檢見表A.37。44DB4401/T3044DB4401/T3044202—————— NN..5,1 NN..5,1 —N——N———— N ————兒童BMI值兒童的BMI值—N——————— —————————NN..5,1— NN..5,1 —————NN..3,1———NN..3,1— DBDB4401/T304

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