2024年黑龍江省饒河縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務工作人員試題帶答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.以下哪種藥物可用于治療變異型心絞痛？A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.美托洛爾答案：C分析：變異型心絞痛主要是冠狀動脈痙攣所致，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，能解除冠狀動脈痙攣，是治療變異型心絞痛的首選藥。硝酸甘油主要用于緩解心絞痛發(fā)作；普萘洛爾和美托洛爾為β受體阻滯劑，會加重冠狀動脈痙攣，不用于變異型心絞痛。2.心尖搏動向左下移位，常見于：A.右心房增大B.右心室增大C.左心房增大D.左心室增大答案：D分析：左心室增大時，心尖搏動向左下移位；右心房增大一般無明顯心尖搏動位置改變；右心室增大時，心尖搏動向左移位；左心房增大主要影響心濁音界改變，對心尖搏動位置影響不典型。3.下列屬于甲類傳染病的是：A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結(jié)核答案：C分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病、肺結(jié)核都屬于乙類傳染病。4.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是：A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A分析：出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率約為15%25%；穿孔、幽門梗阻、癌變也是消化性潰瘍的并發(fā)癥，但相對出血來說發(fā)生率較低。5.下列哪項不是腎病綜合征的臨床表現(xiàn)？A.大量蛋白尿B.高脂血癥C.血尿D.低蛋白血癥答案：C分析：腎病綜合征的典型表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。血尿不是腎病綜合征的必備臨床表現(xiàn)。6.成人血壓的正常范圍是：A.收縮壓90139mmHg，舒張壓6089mmHgB.收縮壓100140mmHg，舒張壓7090mmHgC.收縮壓110150mmHg，舒張壓80100mmHgD.收縮壓120160mmHg，舒張壓90110mmHg答案：A分析：根據(jù)血壓的分類標準，成人正常血壓范圍是收縮壓90139mmHg，舒張壓6089mmHg。7.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是：A.周圍神經(jīng)病變B.自主神經(jīng)病變C.腦神經(jīng)病變D.脊髓神經(jīng)病變答案：A分析：糖尿病神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變最為常見，通常為對稱性，下肢較上肢嚴重。自主神經(jīng)病變、腦神經(jīng)病變、脊髓神經(jīng)病變相對少見。8.搶救過敏性休克的首選藥物是：A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：A分析：腎上腺素能興奮α、β受體，具有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心輸出量以及松弛支氣管平滑肌等作用，是搶救過敏性休克的首選藥物。9.下列哪種情況禁用熱療？A.末梢循環(huán)不良B.肛門手術(shù)后C.急性踝關(guān)節(jié)扭傷早期D.癱瘓答案：C分析：急性踝關(guān)節(jié)扭傷早期（48小時內(nèi)）禁用熱療，以免加重局部出血、腫脹和疼痛，應采用冷療。末梢循環(huán)不良、肛門手術(shù)后、癱瘓等情況可適當使用熱療促進血液循環(huán)等。10.最常見的腸梗阻類型是：A.機械性腸梗阻B.動力性腸梗阻C.血運性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻答案：A分析：機械性腸梗阻是最常見的腸梗阻類型，多由于腸腔堵塞、腸管受壓、腸壁病變等原因引起腸腔狹窄或不通。動力性腸梗阻、血運性腸梗阻相對少見；絞窄性腸梗阻是腸梗阻的一種嚴重類型，并非最常見。11.骨折的專有體征是：A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D分析：骨折的專有體征包括畸形、反?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?。疼痛、腫脹、功能障礙在其他軟組織損傷等情況也可出現(xiàn)，不是骨折的專有體征。12.慢性支氣管炎最突出的癥狀是：A.長期反復咳嗽B.反復咯血C.時有喘息D.逐漸加重的呼吸困難答案：A分析：慢性支氣管炎的主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰，長期反復咳嗽是其最突出的癥狀。反復咯血不是慢性支氣管炎的典型表現(xiàn)；時有喘息可見于喘息型慢性支氣管炎；逐漸加重的呼吸困難多見于慢性阻塞性肺疾病進展期。13.下列哪項不是惡性腫瘤的特點？A.生長迅速B.邊界清楚C.易轉(zhuǎn)移D.細胞分化程度低答案：B分析：惡性腫瘤生長迅速，細胞分化程度低，常呈浸潤性生長，邊界不清，易發(fā)生轉(zhuǎn)移。邊界清楚是良性腫瘤的特點之一。14.正常成人安靜時的呼吸頻率為：A.1218次/分B.1620次/分C.1822次/分D.2024次/分答案：B分析：正常成人安靜時呼吸頻率為1620次/分。15.治療肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物是：A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案：A分析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療，對青霉素過敏者可選用紅霉素、林可霉素等。氯霉素、鏈霉素一般不用于肺炎鏈球菌肺炎的首選治療。16.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是：A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A分析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。17.下列哪種藥物可引起聽力減退？A.青霉素B.慶大霉素C.紅霉素D.頭孢菌素答案：B分析：慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，具有耳毒性，可引起聽力減退甚至耳聾。青霉素、紅霉素、頭孢菌素一般無明顯的耳毒性。18.甲狀腺功能亢進患者的飲食應給予：A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、低蛋白、高維生素D.低熱量、高蛋白、高維生素答案：A分析：甲狀腺功能亢進患者代謝率增高，消耗增多，應給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以滿足機體的需要。19.上消化道出血最常見的原因是：A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A分析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見的原因，約占上消化道出血病因的50%。食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌也是上消化道出血的原因，但相對消化性潰瘍來說較少見。20.診斷缺鐵性貧血最可靠的指標是：A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力增高D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低答案：B分析：血清鐵蛋白是體內(nèi)儲存鐵的指標，血清鐵蛋白降低是診斷缺鐵性貧血最可靠的指標。血清鐵降低、總鐵結(jié)合力增高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低也可見于缺鐵性貧血，但不如血清鐵蛋白降低特異。21.護理程序的第一步是：A.護理評估B.護理診斷C.護理計劃D.護理實施答案：A分析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟，第一步是護理評估，收集患者的資料，為后續(xù)步驟提供依據(jù)。22.孕婦最易并發(fā)哪種貧血？A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細胞貧血答案：B分析：孕婦對鐵的需求量增加，若攝入不足易發(fā)生缺鐵性貧血，是孕婦最易并發(fā)的貧血類型。惡性貧血、再生障礙性貧血、巨幼細胞貧血相對少見。23.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是：A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：A分析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。偏癱、抽搐、血壓升高不是顱內(nèi)壓增高的典型“三主征”表現(xiàn)。24.下列哪種疾病可出現(xiàn)Murphy征陽性？A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍答案：A分析：Murphy征陽性是急性膽囊炎的典型體征，檢查時深壓膽囊區(qū)，囑患者深吸氣，因疼痛而屏氣為陽性。急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等；急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛等表現(xiàn)；胃潰瘍主要癥狀為上腹部疼痛，節(jié)律性較明顯。25.輸血反應中最嚴重的是：A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重答案：C分析：溶血反應是輸血反應中最嚴重的一種，可導致休克、急性腎衰竭等嚴重后果，甚至危及生命。發(fā)熱反應、過敏反應、循環(huán)負荷過重相對溶血反應來說，嚴重程度較輕。26.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是：A.消化系統(tǒng)癥狀B.血液系統(tǒng)癥狀C.心血管系統(tǒng)癥狀D.呼吸系統(tǒng)癥狀答案：A分析：慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是消化系統(tǒng)癥狀，如食欲不振、惡心、嘔吐等，主要與體內(nèi)毒素蓄積影響胃腸道功能有關(guān)。27.產(chǎn)后出血最常見的原因是：A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A分析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%80%。胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙也是產(chǎn)后出血的原因，但相對子宮收縮乏力來說較少見。28.小兒前囟閉合的時間是：A.68個月B.810個月C.11.5歲D.1.52歲答案：C分析：小兒前囟出生時約1.02.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月左右逐漸骨化而變小，約在11.5歲時閉合。29.預防新生兒顱內(nèi)出血的關(guān)鍵措施是：A.生后及時吸氧B.及時注射維生素KC.生后積極建立呼吸D.加強孕產(chǎn)期保健答案：D分析：預防新生兒顱內(nèi)出血的關(guān)鍵措施是加強孕產(chǎn)期保健，減少早產(chǎn)、難產(chǎn)等高危因素。生后及時吸氧、注射維生素K、積極建立呼吸等是新生兒出生后的一些處理措施，但不是預防的關(guān)鍵。30.下列哪種疾病不會出現(xiàn)杵狀指（趾）？A.支氣管擴張B.慢性肺膿腫C.缺鐵性貧血D.發(fā)紺型先天性心臟病答案：C分析：杵狀指（趾）常見于呼吸系統(tǒng)疾病（如支氣管擴張、慢性肺膿腫）、心血管疾?。ㄈ绨l(fā)紺型先天性心臟病）等。缺鐵性貧血一般不會出現(xiàn)杵狀指（趾）。二、多項選擇題（每題2分，共10分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有：A.住院期間發(fā)生的感染B.入院前已處于潛伏期，入院后發(fā)病的感染C.醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染D.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ACD分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。入院前已處于潛伏期，入院后發(fā)病的感染不屬于醫(yī)院感染。2.下列哪些是高血壓的非藥物治療措施？A.減輕體重B.戒煙限酒C.增加運動D.保持心理平衡答案：ABCD分析：高血壓的非藥物治療措施包括減輕體重、戒煙限酒、增加運動、減少鈉鹽攝入、補充鈣和鉀鹽、減少脂肪攝入、保持心理平衡等。3.下列屬于抗心律失常的藥物有：A.利多卡因B.胺碘酮C.維拉帕米D.硝苯地平答案：ABC分析：利多卡因、胺碘酮、維拉帕米都屬于抗心律失常藥物。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛等，一般不用于抗心律失常。4.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的說法正確的有：A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.多吃蔬菜和水果D.嚴格限制飲水答案：ABC分析：糖尿病飲食治療的原則是控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪，多吃蔬菜和水果。一般不需要嚴格限制飲水，適當飲水有助于代謝廢物的排出。5.下列哪些是骨折的早期并發(fā)癥？A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：ABC分析：骨折的早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征等。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折的晚期并發(fā)癥。三、判斷題（每題1分，共10分）1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如對醫(yī)囑有疑問，應先執(zhí)行，再向醫(yī)生詢問。（×）分析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如對醫(yī)囑有疑問，應及時向醫(yī)生詢問，確認無誤后方可執(zhí)行，而不是先執(zhí)行。2.體溫在39℃以上，且一天內(nèi)波動不超過1℃，稱為稽留熱。（√）分析：稽留熱的特點就是體溫持續(xù)在39℃40℃以上達數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃。3.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。（×）分析：胃潰瘍的疼痛特點是進食疼痛緩解；十二指腸潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。4.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是水腫、血尿、蛋白尿和高血壓。（√）分析：急性腎小球腎炎起病急，主要臨床表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿和高血壓，可伴有一過性腎功能損害。5.胰島素應在飯前半小時皮下注射。（√）分析：胰島素一般在飯前半小時皮下注射，這樣可以使胰島素的作用高峰與進食后血糖升高的時間相匹配，更好地控制血糖。6.胸外心臟按壓的頻率為6080次/分。（×）分析：目前胸外心臟按壓的頻率為100120次/分。7.小兒出生后23天出現(xiàn)黃疸，46天達高峰，足月兒2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可延至34周，此為生理性黃疸。（√）分析：這是生理性黃疸的典型表現(xiàn)和特點。8.成人竇性心律的頻率低于60次/分，稱為竇性心動過緩。（√）分析：成人竇性心律的頻率低于60次/分，即為竇性心動過緩。9.所有的糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（×）分析：糖尿病的治療方法包括飲食治療、運動治療、藥物治療（口服降糖藥和胰島素）等，并非所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療，2型糖尿病患者早期可通過飲食和運動以及口服降糖藥控制血糖。10.醫(yī)院的中心任務是醫(yī)療工作。（√）分析：醫(yī)院是治病防病、保障人民健康的衛(wèi)生服務機構(gòu)，其中心任務是醫(yī)療工作。四、簡答題（每題5分，共10分）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：心肺復蘇（CPR）操作步驟如下：判斷意識和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，同時觀察患者胸廓有無起伏，判斷有無呼吸，時間不超過10秒。呼救：如患者無反應且無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，立即呼救并請求獲取自動體外除顫器（AED）。胸外按壓：將患者仰臥于硬板上或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓患者兩乳頭連線中點，按壓頻率100120次/分，按壓深度至少5cm但不超過6cm。開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，清除口腔異物。人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。重復操作：按照30次胸外按壓和2次人工呼吸的比例進行操作，直至AED到達或?qū)I(yè)急救人員到來。2.簡述高血壓患者的健康教育內(nèi)容。答：高血壓患者的健康教育內(nèi)容包括：疾病知識教育：向患者講解高血壓的病因、癥狀、并發(fā)癥等知識，讓患者了解疾病的危害。飲食指導：減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過6g；增加鉀攝入，多吃新鮮蔬菜和水果；減少脂肪攝入，少吃動物內(nèi)臟、油炸食品等；控制體重，避免暴飲暴食。運動指導：鼓勵患者進行適當?shù)倪\動，如散步、慢跑、太極拳等，每周至少150分鐘。用藥指導：告知患者降壓藥物的名稱、劑量、用法、不良反應等，囑患者遵醫(yī)囑按時服藥，不可自行增減藥量或停藥。心理指導：幫助患者保持良好的心態(tài)，避免情緒激動和緊張，可通過聽音樂、旅游等方式緩解壓力。定期監(jiān)測：指導患者定期測量血壓，做好記錄，以便及時調(diào)整治療方案。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時規(guī)律服用降壓藥，血壓控制尚可。近1周來因勞累后出現(xiàn)頭痛、頭暈，測血壓180/110mmHg。今日突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊，急診入院。查體：神志清楚，煩躁不安，血壓220/120mmHg，心率100次/分。請問：該患者目前可能的診斷是什么？應采取哪些急救措施？答：該患者目前可能的診斷是高血壓急癥?；颊哂懈哐獕翰∈罚舜我騽诶酆笱獕杭眲∩?，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊等癥狀，符合高血壓急癥的表現(xiàn)。急救措施如下：一般處理：讓患者絕對臥床休息，抬高床頭，避免一切不良刺激和不必要的活動，保持呼吸道通暢，給予吸氧。迅速降壓：遵醫(yī)囑給予降壓藥物，如硝普鈉、硝酸甘油等，一般初始階段（數(shù)分鐘到1小時內(nèi)）血壓控制的目標為平均動脈壓的降低幅度不超過治療前水平的25%；在隨后的26小時內(nèi)將血壓降至較安