2024年湖北省竹溪縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務工作人員試題帶答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.正常成人安靜時的心率范圍是A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B答案分析：正常成人安靜時心率一般為60100次/分，低于60次/分為心動過緩，高于100次/分為心動過速。2.人體最重要的消化和吸收部位是A.口腔B.胃C.小腸D.大腸答案：C答案分析：小腸具有較長的長度、豐富的消化酶和巨大的吸收面積等特點，是人體最重要的消化和吸收部位?？谇恢饕浅醪较高M行部分消化，大腸主要吸收水分等。3.下列哪種藥物可用于治療高血壓A.青霉素B.硝苯地平C.阿司匹林D.胰島素答案：B答案分析：硝苯地平是常用的降壓藥物，通過擴張血管降低血壓。青霉素是抗生素，用于抗感染；阿司匹林有解熱、鎮(zhèn)痛、抗血小板聚集等作用；胰島素用于治療糖尿病。4.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D答案分析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙在很多損傷中都會出現(xiàn)，并非骨折專有。5.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是A.心律失常B.休克C.疼痛D.心力衰竭答案：C答案分析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，多為劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)疼痛，休息和含服硝酸甘油不能緩解。6.糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是A.周圍神經(jīng)病變B.中樞神經(jīng)病變C.自主神經(jīng)病變D.神經(jīng)根病變答案：A答案分析：糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為肢體感覺異常等。中樞神經(jīng)病變相對少見，自主神經(jīng)病變也較常見但不是最常見，神經(jīng)根病變也不是糖尿病的典型神經(jīng)病變類型。7.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素D.頭孢菌素答案：C答案分析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療，對青霉素過敏者可選用紅霉素、頭孢菌素等。慶大霉素主要用于革蘭陰性菌感染。8.下列哪項不屬于輸血的并發(fā)癥A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.高鈣血癥D.溶血反應答案：C答案分析：輸血的并發(fā)癥包括發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應等。輸血一般會導致枸櫞酸鈉中毒引起低鈣血癥，而不是高鈣血癥。9.患者出現(xiàn)黑便，提示消化道出血量至少達A.510mlB.5070mlC.250300mlD.400500ml答案：B答案分析：患者出現(xiàn)黑便，提示消化道出血量至少達5070ml。510ml可出現(xiàn)大便潛血陽性，250300ml可引起嘔血，400500ml可出現(xiàn)全身癥狀。10.外科手術(shù)切口感染最常見的病原菌是A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.變形桿菌答案：A答案分析：外科手術(shù)切口感染最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌，它廣泛存在于自然界和人體皮膚表面，容易引起化膿性感染。11.小兒前囟閉合的時間是A.36個月B.612個月C.1218個月D.1824個月答案：C答案分析：小兒前囟一般在1218個月閉合，過早閉合可能影響腦發(fā)育，過晚閉合可能提示佝僂病、腦積水等疾病。12.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染C.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：B答案分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。13.護士在給患者進行靜脈輸液時，不慎將空氣注入靜脈，應立即讓患者采取的體位是A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.左側(cè)臥位并頭高腳低D.半坐臥位答案：A答案分析：當空氣進入靜脈時，應立即讓患者采取左側(cè)臥位并頭低腳高，使空氣進入右心房，避開肺動脈入口，隨著心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。14.下列哪種疾病可出現(xiàn)Murphy征陽性A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍答案：A答案分析：Murphy征陽性是急性膽囊炎的典型體征，檢查時醫(yī)生以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱為Murphy征陽性。15.診斷冠心病最有價值的檢查方法是A.心電圖B.動態(tài)心電圖C.冠狀動脈造影D.心臟超聲答案：C答案分析：冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標準”，可以直接顯示冠狀動脈的狹窄程度和部位。心電圖、動態(tài)心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血表現(xiàn)，但有一定局限性；心臟超聲主要用于評估心臟結(jié)構(gòu)和功能。16.甲狀腺功能亢進患者的飲食應給予A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、低蛋白、高維生素D.低熱量、高蛋白、高維生素答案：A答案分析：甲狀腺功能亢進患者基礎代謝率增高，能量消耗大，應給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以滿足機體的需要。17.預防破傷風最可靠的方法是A.徹底清創(chuàng)B.應用青霉素C.注射破傷風抗毒素D.注射破傷風類毒素答案：D答案分析：注射破傷風類毒素可使機體產(chǎn)生抗體，獲得自動免疫，是預防破傷風最可靠的方法。徹底清創(chuàng)、應用青霉素、注射破傷風抗毒素等也有一定的預防和治療作用，但不是最可靠的方法。18.消化性潰瘍最主要的病因是A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護作用減弱D.遺傳因素答案：A答案分析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因，它可破壞胃黏膜屏障，導致胃酸和胃蛋白酶對黏膜的侵襲作用增強。胃酸分泌過多、胃黏膜保護作用減弱、遺傳因素等也與消化性潰瘍的發(fā)生有關，但不是最主要的病因。19.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.感染答案：A答案分析：急性腎衰竭少尿期患者可出現(xiàn)高鉀血癥，高鉀血癥可引起心律失常、心臟驟停等嚴重并發(fā)癥，是急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因。20.對開放性骨折現(xiàn)場急救時，下列哪項處理是錯誤的A.止血B.包扎傷口C.如有外露骨折端應立即復位D.固定骨折部位答案：C答案分析：開放性骨折現(xiàn)場急救時，應先止血、包扎傷口、固定骨折部位。如有外露骨折端，不應立即復位，以免將污染物帶入深部組織，應在清創(chuàng)后再進行復位。21.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是A.出生后24小時內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后57天答案：B答案分析：新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)，46天達到高峰，710天逐漸消退。22.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作A.氨茶堿B.阿托品C.地高辛D.呋塞米答案：A答案分析：氨茶堿具有舒張支氣管平滑肌的作用，可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等；地高辛是強心藥；呋塞米是利尿劑。23.腦出血最常見的部位是A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A答案分析：腦出血最常見的部位是基底節(jié)區(qū)，尤其是豆紋動脈破裂出血，因為該區(qū)域的血管分支細小，承受的壓力較大，容易破裂出血。24.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A答案分析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，主要通過呼吸道飛沫傳播。25.下列哪項不屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應A.向心性肥胖B.血糖升高C.骨質(zhì)疏松D.高鉀血癥答案：D答案分析：糖皮質(zhì)激素的不良反應包括向心性肥胖、血糖升高、骨質(zhì)疏松、低鉀血癥等，而不是高鉀血癥。26.患者發(fā)生心跳驟停時，最主要的診斷依據(jù)是A.意識喪失、大動脈搏動消失B.呼吸停止C.瞳孔散大D.面色蒼白答案：A答案分析：患者發(fā)生心跳驟停時，最主要的診斷依據(jù)是意識喪失、大動脈搏動消失。呼吸停止、瞳孔散大、面色蒼白等也是心跳驟停的表現(xiàn)，但不是最主要的診斷依據(jù)。27.孕婦最易并發(fā)哪種貧血A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：A答案分析：孕婦在孕期對鐵的需求量增加，若攝入不足，容易發(fā)生缺鐵性貧血，是孕婦最易并發(fā)的貧血類型。28.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染的是A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.本次感染直接與上次住院有關答案：E答案分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關屬于醫(yī)院感染。皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于感染；新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染；患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院內(nèi)獲得的新感染。29.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法不妥的是A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復誦一遍B.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑與病情不符時向醫(yī)生提出質(zhì)疑答案：B答案分析：護士應嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，不得自行調(diào)整醫(yī)囑。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復誦一遍，確認無誤后再執(zhí)行；發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤或與病情不符時應拒絕執(zhí)行并向醫(yī)生提出質(zhì)疑。30.下列哪種情況可出現(xiàn)奇脈A.主動脈瓣關閉不全B.主動脈瓣狹窄C.心包積液D.肥厚型心肌病答案：C答案分析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液、縮窄性心包炎等，是由于心包填塞，心室舒張受限，吸氣時體靜脈回流增多而肺循環(huán)血量減少，導致左心室搏血量減少所致。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于基本生命體征的有A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓答案：ABCD答案分析：體溫、脈搏、呼吸、血壓是人體的基本生命體征，能夠反映機體的基本健康狀況。2.下列哪些是肝硬化的并發(fā)癥A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.感染答案：ABCD答案分析：肝硬化的并發(fā)癥包括肝性腦病、上消化道出血、肝腎綜合征、感染等。肝性腦病是肝硬化最嚴重的并發(fā)癥；上消化道出血是最常見的并發(fā)癥；肝腎綜合征表現(xiàn)為少尿或無尿等；肝硬化患者抵抗力下降，易發(fā)生感染。3.下列屬于糖皮質(zhì)激素的藥理作用的有A.抗炎B.抗過敏C.抗休克D.免疫抑制答案：ABCD答案分析：糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏、抗休克、免疫抑制等藥理作用。它可以減輕炎癥反應，抑制過敏介質(zhì)的釋放，增強機體對休克的耐受性，抑制免疫系統(tǒng)的功能。4.急性白血病的臨床表現(xiàn)有A.貧血B.出血C.發(fā)熱D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大答案：ABCD答案分析：急性白血病的臨床表現(xiàn)包括貧血、出血、發(fā)熱、肝、脾、淋巴結(jié)腫大等。由于白血病細胞抑制正常造血，導致貧血和出血；白血病細胞釋放致熱物質(zhì)可引起發(fā)熱；白血病細胞浸潤可導致肝、脾、淋巴結(jié)腫大。5.下列哪些是骨折的早期并發(fā)癥A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.關節(jié)僵硬答案：ABC答案分析：骨折的早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征等。關節(jié)僵硬是骨折的晚期并發(fā)癥，是由于長期固定、缺乏功能鍛煉等原因?qū)е玛P節(jié)活動受限。6.下列屬于抗高血壓藥物的有A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：ABCD答案分析：常用的抗高血壓藥物包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。7.下列哪些是小兒肺炎的護理措施A.保持呼吸道通暢B.合理喂養(yǎng)C.密切觀察病情D.按醫(yī)囑給予抗生素答案：ABCD答案分析：小兒肺炎的護理措施包括保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物；合理喂養(yǎng)，保證營養(yǎng)攝入；密切觀察病情，如生命體征、精神狀態(tài)等；按醫(yī)囑給予抗生素等藥物治療。8.下列屬于醫(yī)院感染管理措施的有A.加強醫(yī)務人員的手衛(wèi)生B.合理使用抗生素C.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度D.加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理答案：ABCD答案分析：醫(yī)院感染管理措施包括加強醫(yī)務人員的手衛(wèi)生，減少交叉感染；合理使用抗生素，避免濫用導致耐藥菌產(chǎn)生；嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止病原體傳播；加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理，保持環(huán)境清潔。9.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.冠心病答案：ABCD答案分析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括大血管病變（如冠心病、腦血管病等）、微血管病變（如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等）、神經(jīng)病變、糖尿病足等。10.下列屬于護理程序的步驟有A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價答案：ABCDE答案分析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟，是一個連續(xù)、動態(tài)、循環(huán)的過程，以滿足患者的護理需求。三、判斷題（每題1分，共10分）1.心尖搏動點位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.51.0cm處。（）答案：正確答案分析：正常心尖搏動位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.51.0cm處，搏動范圍直徑約2.02.5cm。2.長期應用糖皮質(zhì)激素可引起低血鉀。（）答案：正確答案分析：糖皮質(zhì)激素可促進鉀的排泄，長期應用可導致低血鉀。3.小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規(guī)律。（）答案：正確答案分析：小兒生長發(fā)育具有一定的規(guī)律性，遵循由上到下（先抬頭、后抬胸、再會坐、立、行）、由近到遠（先臂后手、先腿后腳）、由粗到細（先會用全手掌抓握物品，后會用手指捏取）、由低級到高級、由簡單到復雜的規(guī)律。4.開放性氣胸的急救處理原則是立即封閉傷口，將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。（）答案：正確答案分析：開放性氣胸時，外界空氣可隨呼吸自由進出胸腔，導致縱隔撲動，嚴重影響呼吸和循環(huán)功能。急救處理原則是立即用無菌敷料如凡士林紗布等封閉傷口，將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，再進行進一步的處理。5.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。（）答案：錯誤答案分析：胃潰瘍的疼痛特點是進食疼痛緩解，十二指腸潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。6.醫(yī)院感染的對象只包括住院患者。（）答案：錯誤答案分析：醫(yī)院感染的對象包括住院患者、醫(yī)院工作人員等，是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。7.胰島素注射部位應經(jīng)常更換，以免形成硬結(jié)。（）答案：正確答案分析：胰島素注射部位應經(jīng)常更換，可選擇腹部、上臂外側(cè)、大腿外側(cè)、臀部等部位，輪流注射，以免同一部位長期注射形成硬結(jié)，影響胰島素的吸收。8.骨折固定后應立即進行功能鍛煉，越早越好。（）答案：錯誤答案分析：骨折固定后應根據(jù)骨折的部位、類型、愈合情況等，在醫(yī)生的指導下進行合理的功能鍛煉。早期功能鍛煉應在不影響骨折固定的前提下進行，并非越早越好，過度的早期活動可能導致骨折移位。9.青霉素皮試陰性者，在使用青霉素過程中可以不再進行皮試。（）答案：錯誤答案分析：青霉素皮試陰性者，在停藥3天以上或更換批號時，需要重新進行皮試，因為機體的過敏狀態(tài)可能會發(fā)生變化。10.急性心肌梗死患者發(fā)病24小時內(nèi)不宜使用洋地黃類藥物。（）答案：正確答案分析：急性心肌梗死患者發(fā)病24小時內(nèi)，心肌處于缺血、缺氧狀態(tài)，對洋地黃類藥物的耐受性降低，使用洋地黃類藥物可能會導致心律失常等不良反應，因此不宜使用。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：心肺復蘇（CPR）是針對心臟、呼吸驟停所采取的搶救關鍵措施，操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩并在雙側(cè)耳邊大聲呼喊，觀察有無反應。（2）呼叫救援：若患者無反應，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：用食指和中指觸摸患者頸動脈搏動，同時觀察患者胸廓有無起伏，判斷呼吸情況，時間不超過10秒。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地面上，施救者站在患者右側(cè)，兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者兩乳頭連線中點，雙臂伸直，用上身重量垂直下壓，按壓深度至少5厘米，不超過6厘米，按壓頻率至少100次/分，不超過120次/分，按壓與放松時間大致相等。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔內(nèi)異物和分泌物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，緩慢吹氣2次，每次吹氣時間持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸廓有起伏即可。（7）重復操作：按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例進行操作，直至患者恢復自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達。2.簡述糖尿病患者的飲食護理要點。答：糖尿病患者的飲食護理要點如下：（1）控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、體力活動強度等計算每日所需的總熱量，以維持理想體重。（2）合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物應占總熱量的50%60%，選擇富含膳食纖維的粗糧、全麥面包等；蛋白質(zhì)應占總熱量的15%20%，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、豆類等；脂肪應占總熱量的20%30%，以不飽和脂肪酸為主，如橄欖油、魚油等。（3）定時定量進餐：可將每日的食物分成36餐，定時定量進餐，避免暴飲暴食。（4）增加膳食纖維的攝入：多吃蔬菜、水果、全谷類食物等，膳食纖維可延緩碳水化合物的吸收，降