2024年山東省東阿縣人民醫(yī)院公開(kāi)招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種細(xì)胞是機(jī)體防御系統(tǒng)的重要組成部分（）A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.上皮細(xì)胞答案：B。分析：白細(xì)胞能吞噬異物產(chǎn)生抗體，在機(jī)體損傷治愈、抗御病原的入侵和對(duì)疾病的免疫方面起著重要的作用，是機(jī)體防御系統(tǒng)的重要組成部分。紅細(xì)胞主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳；血小板主要參與止血和凝血；上皮細(xì)胞具有保護(hù)、吸收等功能。2.下列屬于甲類(lèi)傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結(jié)核答案：C。分析：甲類(lèi)傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病、肺結(jié)核均屬于乙類(lèi)傳染病。3.人體最長(zhǎng)的骨是（）A.肱骨B.尺骨C.股骨D.脛骨答案：C。分析：股骨是人體最長(zhǎng)的骨，位于大腿部。肱骨位于上臂；尺骨位于前臂內(nèi)側(cè)；脛骨是小腿內(nèi)側(cè)的長(zhǎng)骨。4.青霉素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.過(guò)敏反應(yīng)B.肝毒性C.腎毒性D.耳毒性答案：A。分析：青霉素最常見(jiàn)且嚴(yán)重的不良反應(yīng)是過(guò)敏反應(yīng)，可表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難，甚至過(guò)敏性休克。一般無(wú)明顯肝毒性、腎毒性和耳毒性。5.心臟正常的起搏點(diǎn)是（）A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.希氏束D.浦肯野纖維答案：A。分析：竇房結(jié)是心臟正常的起搏點(diǎn)，能自動(dòng)地、有節(jié)律地產(chǎn)生電流，引起心臟的收縮和舒張。房室結(jié)、希氏束、浦肯野纖維參與心臟電傳導(dǎo)，但不是正常起搏點(diǎn)。6.下列哪項(xiàng)不是影響血壓的因素（）A.心輸出量B.外周阻力C.循環(huán)血量D.肺活量答案：D。分析：影響血壓的因素主要有心輸出量、外周阻力、循環(huán)血量、大動(dòng)脈管壁的彈性等。肺活量是指一次盡力吸氣后，再盡力呼出的氣體總量，與血壓無(wú)關(guān)。7.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咯血C.胸痛D.發(fā)熱答案：A。分析：慢性支氣管炎的主要癥狀為長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽、咳痰，部分患者伴有喘息，其中長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽是最突出的癥狀?？┭?、胸痛、發(fā)熱不是慢性支氣管炎的突出表現(xiàn)。8.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.上腹部疼痛B.臍周疼痛C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.全腹痛答案：C。分析：急性闌尾炎最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即開(kāi)始時(shí)疼痛多在臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。9.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由細(xì)到粗D.由低級(jí)到高級(jí)答案：C。分析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。C選項(xiàng)“由細(xì)到粗”錯(cuò)誤。10.孕婦最易并發(fā)哪種貧血（）A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血答案：B。分析：孕婦在孕期對(duì)鐵的需求量增加，若攝入不足，易發(fā)生缺鐵性貧血。惡性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血在孕婦中相對(duì)較少見(jiàn)。11.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.氯氮平D.丙米嗪答案：A。分析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的常用藥物。地西泮主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)；氯氮平是抗精神病藥；丙米嗪是抗抑郁藥。12.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周?chē)ǎ〢.5cm以上B.10cm以上C.15cm以上D.20cm以上答案：C。分析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周?chē)?5cm以上，以保證手術(shù)區(qū)域的相對(duì)無(wú)菌。13.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變答案：A。分析：消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門(mén)梗阻和癌變，其中出血是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。14.成人每24小時(shí)尿量少于多少為少尿（）A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml答案：C。分析：成人每24小時(shí)尿量少于400ml為少尿，少于100ml為無(wú)尿。15.對(duì)診斷心肌梗死特異性最高的酶是（）A.肌酸激酶B.乳酸脫氫酶C.谷草轉(zhuǎn)氨酶D.肌酸激酶同工酶（CKMB）答案：D。分析：肌酸激酶同工酶（CKMB）主要存在于心肌中，對(duì)診斷心肌梗死特異性最高。肌酸激酶、乳酸脫氫酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶也可在心肌梗死時(shí)升高，但特異性不如CKMB。16.下列屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥的是（）A.氯化銨B.氨溴索C.右美沙芬D.溴己新答案：C。分析：右美沙芬是中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用。氯化銨、氨溴索、溴己新主要是祛痰藥。17.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的飲食應(yīng)給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、高蛋白、高維生素D.低熱量、低蛋白、高維生素答案：A。分析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者代謝率增高，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補(bǔ)充機(jī)體消耗。18.燒傷休克期常是傷后（）A.8小時(shí)以內(nèi)B.12小時(shí)以內(nèi)C.24小時(shí)以內(nèi)D.48小時(shí)以內(nèi)答案：D。分析：燒傷休克期常發(fā)生在傷后48小時(shí)以內(nèi)，主要與大量體液滲出有關(guān)。19.正常成年女性的血紅蛋白值為（）A.100～120g/LB.110～150g/LC.120～160g/LD.130～180g/L答案：B。分析：正常成年女性的血紅蛋白值為110～150g/L，成年男性為120～160g/L。20.引起醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素不包括（）A.嚴(yán)格監(jiān)控消毒滅菌效果B.介入性診療手段增加C.抗生素的廣泛應(yīng)用D.易感人群增加答案：A。分析：嚴(yán)格監(jiān)控消毒滅菌效果是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的措施，而不是引起醫(yī)院內(nèi)感染的因素。介入性診療手段增加、抗生素的廣泛應(yīng)用、易感人群增加等均會(huì)增加醫(yī)院內(nèi)感染的機(jī)會(huì)。21.下列哪項(xiàng)不屬于基本生命體征（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.體重答案：D。分析：基本生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，體重不屬于基本生命體征。22.腹部觸診有揉面感可見(jiàn)于（）A.肝硬化B.肝性昏迷C.結(jié)核性腹膜炎D.急性腹膜炎答案：C。分析：結(jié)核性腹膜炎時(shí)，由于腹膜受到慢性炎癥刺激，觸診腹部有揉面感。肝硬化、肝性昏迷一般無(wú)此體征；急性腹膜炎多表現(xiàn)為壓痛、反跳痛和肌緊張。23.胰島素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.低血糖反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.局部脂肪萎縮D.胰島素抵抗答案：A。分析：胰島素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是低血糖反應(yīng)，與劑量過(guò)大、飲食不配合等有關(guān)。過(guò)敏反應(yīng)、局部脂肪萎縮、胰島素抵抗相對(duì)較少見(jiàn)。24.腰椎穿刺術(shù)后應(yīng)去枕平臥（）A.1～2小時(shí)B.2～4小時(shí)C.4～6小時(shí)D.6～8小時(shí)答案：C。分析：腰椎穿刺術(shù)后應(yīng)去枕平臥4～6小時(shí)，以防止因腦脊液外漏引起頭痛。25.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.冠心病B.心肌病C.心肌炎D.心包積液答案：D。分析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見(jiàn)于心包積液、縮窄性心包炎等。冠心病、心肌病、心肌炎一般無(wú)奇脈表現(xiàn)。26.預(yù)防破傷風(fēng)最有效、最可靠的方法是（）A.徹底清創(chuàng)B.應(yīng)用青霉素C.注射TATD.注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素答案：D。分析：注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素可使機(jī)體產(chǎn)生抗體，獲得主動(dòng)免疫，是預(yù)防破傷風(fēng)最有效、最可靠的方法。徹底清創(chuàng)、應(yīng)用青霉素、注射TAT也可預(yù)防破傷風(fēng)，但不是最可靠的方法。27.下列哪種藥物可用于降低顱內(nèi)壓（）A.甘露醇B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.腎上腺素答案：A。分析：甘露醇是常用的脫水劑，可通過(guò)提高血漿滲透壓，使腦組織內(nèi)水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而降低顱內(nèi)壓。多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素主要用于提升血壓等。28.下列哪項(xiàng)是骨折早期并發(fā)癥（）A.關(guān)節(jié)僵硬B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.骨筋膜室綜合征D.缺血性骨壞死答案：C。分析：骨折早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周?chē)M織損傷、骨筋膜室綜合征等。關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死是骨折晚期并發(fā)癥。29.護(hù)理程序的第一步是（）A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施答案：A。分析：護(hù)理程序包括護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理實(shí)施、護(hù)理評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，第一步是護(hù)理評(píng)估。30.急性一氧化碳中毒首要的治療方法是（）A.應(yīng)用脫水劑B.應(yīng)用利尿劑C.高壓氧治療D.應(yīng)用呼吸興奮劑答案：C。分析：急性一氧化碳中毒首要的治療方法是高壓氧治療，可迅速糾正缺氧狀態(tài)，加速一氧化碳排出。應(yīng)用脫水劑、利尿劑、呼吸興奮劑等為輔助治療措施。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有（）A.向心性肥胖B.骨質(zhì)疏松C.血糖升高D.感染答案：ABCD。分析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、血糖升高、誘發(fā)或加重感染、消化道潰瘍、高血壓等。2.下列哪些是輸血的適應(yīng)證（）A.大量失血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴(yán)重感染D.凝血異常答案：ABCD。分析：輸血的適應(yīng)證包括大量失血、貧血或低蛋白血癥、嚴(yán)重感染、凝血異常等，可根據(jù)患者具體情況選擇合適的血液成分進(jìn)行輸注。3.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用D.無(wú)菌包受潮后應(yīng)烘干再使用答案：ABC。分析：操作前洗手、戴口罩可減少污染；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置可防止交叉污染；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用，可避免交叉感染。無(wú)菌包受潮后應(yīng)重新滅菌，不能烘干再使用。4.下列屬于高血壓并發(fā)癥的有（）A.腦出血B.心力衰竭C.腎衰竭D.眼底病變答案：ABCD。分析：高血壓長(zhǎng)期控制不佳可引起多種并發(fā)癥，如腦出血、心力衰竭、腎衰竭、眼底病變等。5.下列關(guān)于發(fā)熱的護(hù)理措施，正確的有（）A.臥床休息B.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分C.體溫超過(guò)38.5℃時(shí)給予物理降溫D.密切觀察生命體征答案：ABCD。分析：發(fā)熱患者應(yīng)臥床休息以減少能量消耗；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分以滿足機(jī)體需求；體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可給予物理降溫；密切觀察生命體征以了解病情變化。6.下列屬于惡性腫瘤的有（）A.脂肪瘤B.骨肉瘤C.白血病D.淋巴瘤答案：BCD。分析：骨肉瘤、白血病、淋巴瘤均屬于惡性腫瘤。脂肪瘤是一種常見(jiàn)的良性腫瘤。7.下列關(guān)于糖尿病患者飲食治療的原則，正確的有（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.多吃蔬菜和水果D.定時(shí)定量進(jìn)餐答案：ABCD。分析：糖尿病患者飲食治療原則包括控制總熱量、合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪、多吃蔬菜和水果、定時(shí)定量進(jìn)餐等。8.下列哪些是影響傷口愈合的因素（）A.年齡B.營(yíng)養(yǎng)狀況C.感染D.局部血液循環(huán)答案：ABCD。分析：影響傷口愈合的因素包括年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、感染、局部血液循環(huán)、藥物影響等。9.下列關(guān)于胸外心臟按壓的操作，正確的有（）A.按壓部位在兩乳頭連線中點(diǎn)B.按壓頻率至少100次/分C.按壓深度至少5cmD.按壓與放松時(shí)間比為1:1答案：ABCD。分析：胸外心臟按壓的按壓部位在兩乳頭連線中點(diǎn)；按壓頻率至少100次/分；按壓深度至少5cm；按壓與放松時(shí)間比為1:1。10.下列關(guān)于醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作B.加強(qiáng)手衛(wèi)生C.合理使用抗生素D.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理答案：ABCD。分析：預(yù)防和控制醫(yī)院感染的措施包括嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、加強(qiáng)手衛(wèi)生、合理使用抗生素、加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理等。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)。答：心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括：①能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓在60mmHg以上；②面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；③散大的瞳孔縮?。虎茏灾骱粑謴?fù)；⑤昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎。2.簡(jiǎn)述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)及處理措施。答：臨床表現(xiàn)：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸，頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安，面色灰白，口唇發(fā)紺，大汗淋漓等。處理措施：①體位：取坐位，雙腿下垂；②吸氧：高流量吸氧，可加用20%30%乙醇濕化；③鎮(zhèn)靜：遵醫(yī)囑使用嗎啡；④快速利尿：使用呋塞米等利尿劑；⑤血管擴(kuò)張劑：如硝普鈉、硝酸甘油等；⑥強(qiáng)心劑：使用洋地黃類(lèi)藥物；⑦平喘：使用氨茶堿；⑧其他：密切觀察病情變化，做好基礎(chǔ)護(hù)理等。3.簡(jiǎn)述糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)。答：①保持足部清潔：每日用溫水洗腳，水溫不宜過(guò)高，避免燙傷；②保持足部干燥：洗后用柔軟毛巾輕輕擦干，特別是趾間；③修剪趾甲：不宜過(guò)短，避免損傷皮膚；④選擇合適的鞋襪：鞋子應(yīng)寬松、透氣、合腳，襪子應(yīng)柔軟、吸水性好；⑤避免足部受傷：防止碰撞、擠壓、燙傷等；⑥定期檢查足部：觀察有無(wú)紅腫、破損、潰瘍等情況。4.簡(jiǎn)述手術(shù)前患者的心理護(hù)理措施。答：①建立良好的護(hù)患關(guān)系：主動(dòng)與患者溝通，了解其心理需求和擔(dān)憂；②提供信息：向患者及家屬介紹手術(shù)的必要性、方式、過(guò)程、注意事項(xiàng)等，減輕其恐懼和焦慮；③心理支持：鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，給予安慰和鼓勵(lì)，增強(qiáng)其信心；④社會(huì)支持：鼓勵(lì)家屬給予患者關(guān)心和支持；⑤放松訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、漸進(jìn)性肌肉松弛等放松訓(xùn)練。5.簡(jiǎn)述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。答：①休息：臥床休息，減少能量消耗；②飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)多飲水；③病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化；④降溫措施：體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，可采用物理降溫或遵醫(yī)囑使用藥物降溫；⑤口腔護(hù)理：保持口腔清潔，防止口腔感染；⑥皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣物和床單，保持皮膚清潔干燥。四、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓控制不佳。今晨起床后突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，急診入院。查體：血壓200/120mmHg，神志清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，病理反射陽(yáng)性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）目前主要的護(hù)理診斷有哪些？（3）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）最可能的診斷是左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。（2）主要護(hù)理診斷：①急性意識(shí)障礙：與腦出血致大腦功能受損有關(guān)；②軀體活動(dòng)障礙：與腦出血損傷錐體束引起肢體癱瘓有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：腦疝、上消化道出血等。（3）護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，床頭抬高15°30°，以減輕腦水腫；②保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物；③密切觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔等變化，預(yù)防腦疝發(fā)生；④遵醫(yī)囑給予降壓、脫水降顱壓等治療；⑤做好肢體功能位擺放和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮；⑥加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等，預(yù)防并發(fā)癥；⑦給予心理護(hù)理，安慰患者，減輕其焦慮情緒。2.患者，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院。查體：體溫39℃，呼吸28次/分，脈搏100次/分，血壓120/80mmHg。雙肺可聞及濕啰音。血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，胸部X線片示雙肺紋理增粗。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）主要的護(hù)理措施有哪些？答：（1）最可能的診斷是肺炎。（2）護(hù)理措施：①休息與環(huán)境：臥床休息，保持病室安靜、整潔、空氣流通；②飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵(lì)多飲水；③病情觀察：密切觀察體溫、呼吸、咳嗽、咳痰等變化；④降溫護(hù)理：體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，采取物理降溫或遵醫(yī)囑使用藥物降溫；⑤咳嗽咳痰護(hù)理：指導(dǎo)患者有效咳嗽，協(xié)助翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出，必要時(shí)給予霧化吸入；⑥用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素等藥物，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。3.患者，男性，45歲，有胃潰瘍病史5年，近1個(gè)月來(lái)上腹部疼痛加劇，伴有黑便。查體：貧血貌，上腹部壓痛。胃鏡檢查示胃潰瘍伴出血。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者目前的主要護(hù)理診斷有哪些？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）主要護(hù)理診斷：①疼痛：與胃潰瘍及出血刺激有關(guān)；②營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與消化吸收障礙、出血有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：失血性休克。（2）護(hù)理措施：①休息：絕對(duì)臥床休息，保持安靜；②飲食護(hù)理：急性大出血伴惡心、嘔吐者應(yīng)禁食，少量出血無(wú)嘔吐者可進(jìn)溫涼、清淡流食；③病情觀察：密切觀察生命