2024年江蘇省銅山縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務工作人員試題帶答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.人體生命活動最基本的特征是（）A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應性D.應激性答案：B分析：新陳代謝是機體與環(huán)境之間不斷進行物質(zhì)交換和能量轉換，以實現(xiàn)自我更新的過程，是生命最基本的特征。物質(zhì)代謝是新陳代謝的一部分；適應性和應激性是生命的特征，但不是最基本特征。2.正常成年男性的紅細胞數(shù)量是（）A.（4.05.5）×1012/LB.（3.55.0）×1012/LC.（4.010.0）×10?/LD.（100300）×10?/L答案：A分析：正常成年男性紅細胞數(shù)量是（4.05.5）×1012/L，女性是（3.55.0）×1012/L；（4.010.0）×10?/L是正常白細胞數(shù)量；（100300）×10?/L是正常血小板數(shù)量。3.下列屬于中樞免疫器官的是（）A.淋巴結B.脾臟C.胸腺D.扁桃體答案：C分析：中樞免疫器官包括胸腺和骨髓，淋巴結、脾臟、扁桃體等屬于外周免疫器官。4.藥物的副作用是指（）A.用藥劑量過大引起的反應B.長期用藥所產(chǎn)生的反應C.藥物在治療劑量時產(chǎn)生的與治療目的無關的反應D.藥物產(chǎn)生的毒理作用答案：C分析：藥物副作用是藥物在治療劑量時產(chǎn)生的與治療目的無關的反應，一般較輕微且可以預知。用藥劑量過大引起的反應多為毒性反應；長期用藥產(chǎn)生的反應有多種情況；藥物產(chǎn)生的毒理作用通常是毒性反應。5.上消化道出血最常見的原因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A分析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見的原因，約占所有病因的50%。食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌等也可引起上消化道出血，但不是最常見原因。6.下列哪種心律失常最嚴重（）A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動D.心室顫動答案：D分析：心室顫動是最嚴重的心律失常，此時心室肌發(fā)生無序的快速顫動，不能有效射血，若不及時搶救，可導致心臟驟停和死亡。室性期前收縮、房性期前收縮多為良性心律失常；心房顫動一般不會立即危及生命。7.肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液為（）A.白色泡沫痰B.黃色膿痰C.鐵銹色痰D.粉紅色泡沫痰答案：C分析：肺炎鏈球菌肺炎典型痰液為鐵銹色痰，這是由于肺泡內(nèi)紅細胞破壞，含鐵血黃素混入痰液所致。白色泡沫痰常見于慢性支氣管炎等；黃色膿痰提示有細菌感染；粉紅色泡沫痰多見于急性左心衰竭。8.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.尿糖陽性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.血漿胰島素水平降低答案：B分析：血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)，目前多采用空腹血糖、餐后2小時血糖等指標。尿糖陽性受多種因素影響，不能作為主要診斷依據(jù)；糖化血紅蛋白反映近23個月血糖平均水平，可輔助診斷但不是主要依據(jù)；血漿胰島素水平降低不是診斷糖尿病的必備條件。9.小兒驚厥最常見的原因是（）A.低鈣驚厥B.高熱驚厥C.顱內(nèi)感染D.癲癇答案：B分析：小兒驚厥最常見的原因是高熱驚厥，多見于6個月3歲小兒，體溫驟然升高時容易發(fā)生。低鈣驚厥、顱內(nèi)感染、癲癇等也可引起驚厥，但相對高熱驚厥來說較少見。10.燒傷患者第一個24小時補液量的計算，下列哪項正確（）A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+基礎水分2000mlB.體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml+基礎水分2000mlC.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.8ml+基礎水分2000mlD.體重（kg）×燒傷面積（%）×2.5ml+基礎水分2000ml答案：A分析：燒傷患者第一個24小時補液量為體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml（膠體和電解質(zhì)液總量）+基礎水分2000ml。11.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感答案：D分析：畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感是骨折的專有體征，出現(xiàn)其中之一即可診斷骨折。疼痛、腫脹、功能障礙也可見于其他損傷，不是骨折特有的。12.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.腹瀉或便秘C.轉移性右下腹痛D.發(fā)熱答案：C分析：急性闌尾炎最典型的癥狀是轉移性右下腹痛，開始多在上腹部或臍周疼痛，數(shù)小時后轉移并固定于右下腹。惡心、嘔吐、腹瀉或便秘、發(fā)熱等也是常見癥狀，但不是最典型的。13.甲狀腺危象的主要原因是（）A.手術時過多擠壓甲狀腺B.術前準備不充分C.切除腺體不足D.切除腺體過多答案：B分析：甲狀腺危象主要原因是術前準備不充分，使甲亢癥狀未能很好控制。手術時過多擠壓甲狀腺可使甲狀腺素釋放入血，但不是主要原因；切除腺體不足會導致甲亢復發(fā)；切除腺體過多會導致甲狀腺功能減退。14.下列哪種疾病需要嚴格限制水的攝入（）A.急性腎衰竭少尿期B.急性肺水腫C.大量胸腔積液D.以上都是答案：D分析：急性腎衰竭少尿期腎臟排水能力下降，過多飲水會加重水腫和水鈉潴留；急性肺水腫時肺部有大量液體滲出，需要嚴格限制水攝入減輕心臟負擔；大量胸腔積液時也需要限制水攝入減少液體生成。15.輸血反應中最嚴重的是（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重答案：C分析：溶血反應是輸血反應中最嚴重的，可導致急性腎衰竭、休克等嚴重后果，甚至危及生命。發(fā)熱反應、過敏反應相對較常見但癥狀較輕；循環(huán)負荷過重多與輸血速度過快等有關。16.下列屬于淺反射的是（）A.肱二頭肌反射B.膝反射C.跟腱反射D.角膜反射答案：D分析：淺反射是刺激皮膚或黏膜引起的反射，角膜反射屬于淺反射。肱二頭肌反射、膝反射、跟腱反射屬于深反射，是刺激骨膜、肌腱引起的反射。17.有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是（）A.阿托品B.解磷定C.阿托品和解磷定D.納洛酮答案：C分析：有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是阿托品和解磷定，阿托品能對抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣癥狀，解磷定能恢復膽堿酯酶活性。納洛酮主要用于阿片類藥物中毒的解救。18.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.開口器C.吸水管D.彎盤答案：C分析：昏迷患者不能自主飲水，不需要準備吸水管。棉球用于清潔口腔；開口器用于協(xié)助打開口腔；彎盤用于盛放污物。19.無菌包打開后，未用完的物品可保留的時間是（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D分析：無菌包打開后，未用完的物品可保留24小時，超過時間應重新滅菌。20.測量血壓時，袖帶過窄會使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B分析：袖帶過窄時，需要較高的壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓偏高。袖帶過寬則會使測得的血壓偏低。21.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.肩胛部B.肘部C.骶尾部D.以上都是答案：D分析：長期臥床患者身體受壓部位都容易發(fā)生壓瘡，肩胛部、肘部、骶尾部等都是常見的好發(fā)部位。22.最嚴重的輸血并發(fā)癥是（）A.非溶血性發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)超負荷答案：C分析：同第15題，溶血反應是最嚴重的輸血并發(fā)癥，可導致嚴重后果。23.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.皮膚癥狀答案：A分析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣等導致。隨后可出現(xiàn)循環(huán)衰竭、皮膚癥狀、消化道癥狀等。24.護理程序的第一步是（）A.護理評估B.護理診斷C.護理計劃D.護理實施答案：A分析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟，第一步是護理評估，收集患者的健康資料。25.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應保持在（）A.3234℃B.3436℃C.3638℃D.3840℃答案：D分析：鼻飼液的溫度應保持在3840℃，溫度過高易燙傷患者，過低易引起胃腸道不適。26.醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素不包括（）A.醫(yī)院里病原體來源廣泛，環(huán)境污染嚴重B.易感人群增多C.有效控制大量新型抗生素的開發(fā)和使用D.各種侵入性診療手段增多答案：C分析：醫(yī)院內(nèi)感染主要因素包括醫(yī)院病原體來源廣泛、環(huán)境污染嚴重，易感人群增多，各種侵入性診療手段增多等。有效控制大量新型抗生素的開發(fā)和使用是預防醫(yī)院內(nèi)感染的措施，而不是導致感染的因素。27.屬于護理理論基本概念的是（）A.預防、治療、護理、環(huán)境B.患者、健康、社會、護理C.人、健康、環(huán)境、護理D.患者、預防、治療、護理答案：C分析：護理理論的基本概念是人、健康、環(huán)境、護理，這四個概念相互關聯(lián)，構成了護理理論的框架。28.下列哪項不屬于護士的職業(yè)角色功能（）A.提供照顧者B.健康協(xié)調(diào)者C.疾病診斷者D.健康教育者答案：C分析：護士的職業(yè)角色功能包括提供照顧者、健康協(xié)調(diào)者、健康教育者等，但疾病診斷是醫(yī)生的職責，護士沒有診斷疾病的權利。29.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法不妥的是（）A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復誦一遍B.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑與病情不符時向醫(yī)生提出質(zhì)疑答案：B分析：護士應嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，不能自行調(diào)整醫(yī)囑。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復誦一遍確認；發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤或與病情不符時應拒絕執(zhí)行并向醫(yī)生提出質(zhì)疑。30.關于臨終關懷，下列說法錯誤的是（）A.以治愈疾病為主B.以提高患者臨終階段的生命質(zhì)量為宗旨C.注重患者的心理和社會需求D.為患者提供全面的照顧答案：A分析：臨終關懷是以提高患者臨終階段的生命質(zhì)量為宗旨，注重患者的心理和社會需求，為患者提供全面照顧，而不是以治愈疾病為主，因為臨終患者往往病情不可逆轉。二、多項選擇題（每題2分，共10分）1.下列屬于抗高血壓藥物的有（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉換酶抑制劑答案：ABCD分析：以上四類藥物都是常用的抗高血壓藥物。利尿劑通過減少血容量降壓；β受體阻滯劑減慢心率、降低心肌收縮力等降壓；鈣通道阻滯劑抑制鈣離子內(nèi)流，擴張血管降壓；血管緊張素轉換酶抑制劑抑制血管緊張素轉換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成降壓。2.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖答案：ABC分析：糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足都是糖尿病的慢性并發(fā)癥，是長期高血糖導致的微血管和大血管病變。低血糖是糖尿病治療過程中可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥。3.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院期間發(fā)生的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染D.有明確潛伏期且入院后超過平均潛伏期發(fā)生的感染答案：ACD分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染、醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染、有明確潛伏期且入院后超過平均潛伏期發(fā)生的感染。入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。4.下列關于護理診斷的描述，正確的有（）A.護理診斷是對患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題的判斷B.護理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)、相關因素四部分組成C.護理診斷的陳述方式有PES公式、PE公式、P公式D.一個護理診斷只針對一個健康問題答案：ABCD分析：以上關于護理診斷的描述都是正確的。護理診斷是判斷患者健康問題，有特定的組成部分，有不同的陳述方式，且一個護理診斷通常針對一個健康問題。5.下列哪些是護士在工作中應遵循的倫理原則（）A.自主原則B.不傷害原則C.公正原則D.行善原則答案：ABCD分析：護士在工作中應遵循自主原則（尊重患者自主權）、不傷害原則（避免對患者造成傷害）、公正原則（公平對待患者）、行善原則（做對患者有益的事）等倫理原則。三、判斷題（每題1分，共10分）1.只要體溫升高就是發(fā)熱。（）答案：錯誤分析：體溫升高不一定都是發(fā)熱，還可能是生理性體溫升高，如劇烈運動、月經(jīng)前期等，也可能是過熱，如中暑等。2.所有的心律失常都需要治療。（）答案：錯誤分析：有些心律失常是良性的，如偶發(fā)的房性期前收縮、室性期前收縮等，一般不需要特殊治療，定期觀察即可。3.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。（）答案：錯誤分析：胃潰瘍的疼痛特點是進食疼痛緩解，十二指腸潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。4.胰島素只能注射，不能口服。（）答案：正確分析：胰島素是蛋白質(zhì)類激素，口服會被消化酶分解而失去活性，所以只能注射給藥。5.骨折患者復位后，只要固定好就可以不進行功能鍛煉。（）答案：錯誤分析：骨折患者復位固定后需要進行適當?shù)墓δ苠憻?，以促進骨折愈合，防止肌肉萎縮、關節(jié)僵硬等并發(fā)癥。6.急性胰腺炎患者禁食、禁飲的目的是減少胰液分泌。（）答案：正確分析：進食和飲水會刺激胰腺分泌胰液，禁食、禁飲可減少胰液分泌，減輕胰腺負擔，有利于病情恢復。7.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回無菌容器內(nèi)。（）答案：正確分析：為防止污染，無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回無菌容器內(nèi)。8.護士在進行護理操作前不需要向患者解釋操作的目的、方法等。（）答案：錯誤分析：護士在進行護理操作前應向患者解釋操作的目的、方法、注意事項等，以取得患者的配合和理解。9.護理記錄應及時、準確、完整、簡要、清晰。（）答案：正確分析：護理記錄是護理工作的重要組成部分，應遵循及時、準確、完整、簡要、清晰的原則。10.臨終患者心理反應的五個階段順序是固定不變的。（）答案：錯誤分析：臨終患者心理反應的五個階段（否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期）并不是固定不變的，患者可能會跳過某個階段或在各階段之間反復。四、簡答題（每題5分，共10分）1.簡述高熱患者的護理措施。答：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，每4小時測量一次體溫。（2）降溫措施：可采用物理降溫（如冰袋、溫水擦浴等）或藥物降溫，根據(jù)醫(yī)囑合理用藥。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日3000ml左右。（4）口腔護理：保持口腔清潔，防止口腔感染。（5）皮膚護理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，防止壓瘡。（6）休息：提供安靜、舒適的環(huán)境，保證患者充分休息。（7）心理護理：關心患者，緩解其緊張、焦慮情緒。2.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，同時觀察患者胸廓有無起伏，判斷有無呼吸，時間不超過10秒。（2）呼救：如患者無反應且無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，立即呼救并啟動急救系統(tǒng)。（3）胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓患者兩乳頭連線中點，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm。（4）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。（6）重復操作：按照30次胸外按壓和2次人工呼吸的比例進行操作，直至專業(yè)急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。近日因情緒激動后出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊，測血壓220/120mm