2024年河北省廣宗縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務工作人員試題帶答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種細胞不屬于白細胞的分類？A.中性粒細胞B.紅細胞C.淋巴細胞D.單核細胞答案：B分析：白細胞包括中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞等，紅細胞是另一種血細胞，不屬于白細胞分類。2.人體最大的消化腺是？A.胰腺B.肝臟C.唾液腺D.胃腺答案：B分析：肝臟是人體最大的消化腺，能分泌膽汁參與脂肪消化。胰腺、唾液腺、胃腺也是消化腺，但體積小于肝臟。3.下列屬于甲類傳染病的是？A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.手足口病答案：C分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病屬于乙類傳染病，手足口病是丙類傳染病。4.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是？A.發(fā)熱B.胃腸道癥狀C.心律失常D.疼痛答案：D分析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)且最突出的癥狀是疼痛，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度更重，持續(xù)時間更長。5.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是？A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案：A分析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療，對青霉素過敏者可選用紅霉素、林可霉素等。6.正常成人安靜時的心率范圍是？A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B分析：正常成人安靜時心率范圍為60100次/分，低于60次/分為心動過緩，高于100次/分為心動過速。7.輸血時主要應考慮供血者的？A.紅細胞不被受血者的血漿所凝集B.紅細胞不被受血者的紅細胞所凝集C.血漿不使受血者的血漿發(fā)生凝固D.血漿不使受血者的紅細胞發(fā)生凝集答案：A分析：輸血時主要考慮供血者的紅細胞不被受血者的血漿所凝集，因為血漿中含有凝集素，會與相對應的凝集原發(fā)生凝集反應。8.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛？A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.美托洛爾答案：B分析：變異型心絞痛主要是冠狀動脈痙攣所致，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可解除冠狀動脈痙攣，用于治療變異型心絞痛。硝酸甘油主要擴張靜脈和動脈，普萘洛爾、美托洛爾為β受體阻滯劑，不適合變異型心絞痛。9.對急腹癥患者進行腹部觸診時，一般先從哪個部位開始？A.病變部位B.右下腹C.左下腹D.無痛部位答案：D分析：對急腹癥患者腹部觸診時，一般先從無痛部位開始，以免引起患者痛苦和腹肌緊張，影響檢查結(jié)果。10.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染？A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。11.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是？A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.變形桿菌答案：A分析：腎盂腎炎主要由細菌感染引起，其中大腸桿菌是最常見的致病菌，約占60%80%。12.最能反映小兒營養(yǎng)狀況的指標是？A.身高B.體重C.頭圍D.胸圍答案：B分析：體重是最能反映小兒營養(yǎng)狀況的指標，也是兒科臨床計算藥量、輸液量等的重要依據(jù)。13.孕婦最易并發(fā)哪種貧血？A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細胞貧血答案：B分析：孕婦在孕期對鐵的需求量增加，若攝入不足易發(fā)生缺鐵性貧血，是孕婦最易并發(fā)的貧血類型。14.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律是？A.由下到上B.由遠到近C.由細到粗D.由低級到高級答案：D分析：小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。15.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是？A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.水腫、血尿、蛋白尿、高血壓C.水腫、少尿、血尿、高脂血癥D.水腫、少尿、蛋白尿、低蛋白血癥答案：B分析：急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓，部分患者可伴有少尿。高脂血癥、低蛋白血癥多見于腎病綜合征。16.下列哪種藥物可用于有機磷農(nóng)藥中毒的解毒？A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：A分析：阿托品為抗膽堿藥，能解除有機磷農(nóng)藥中毒時的毒蕈堿樣癥狀，是有機磷農(nóng)藥中毒解毒的重要藥物。腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺素主要用于休克等的治療。17.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是？A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測D.糞便潛血試驗答案：A分析：胃鏡檢查可以直接觀察胃、十二指腸黏膜病變，還可取組織進行病理檢查，是診斷消化性潰瘍最可靠的方法。18.糖尿病最常見的急性并發(fā)癥是？A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖癥D.感染答案：A分析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥，多由于胰島素不足和升糖激素不適當升高引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝嚴重紊亂。19.下列哪種心律失常最嚴重？A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動D.心室顫動答案：D分析：心室顫動是最嚴重的心律失常，此時心室失去有效的收縮功能，不能泵血，可導致心源性猝死。20.骨折的專有體征是？A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D分析：骨折的專有體征包括畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感，疼痛、腫脹、功能障礙為骨折的一般表現(xiàn)。21.搶救過敏性休克的首選藥物是？A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.多巴胺答案：C分析：腎上腺素能興奮心臟、收縮血管、升高血壓、舒張支氣管平滑肌等，是搶救過敏性休克的首選藥物。22.下列哪種情況可出現(xiàn)奇脈？A.主動脈瓣關閉不全B.二尖瓣狹窄C.大量心包積液D.肥厚型心肌病答案：C分析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于大量心包積液、縮窄性心包炎等。23.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是？A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴張答案：C分析：急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進而減少促胰液素和縮膽囊素的分泌，從而減少胰液分泌，減輕胰腺負擔。24.小兒前囟閉合的時間一般為？A.36個月B.612個月C.11.5歲D.1.52歲答案：C分析：小兒前囟出生時約12cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月左右逐漸骨化而變小，約在11.5歲閉合。25.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作？A.苯妥英鈉B.地西泮C.乙琥胺D.氯氮平答案：A分析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的常用藥物，地西泮主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)，乙琥胺用于癲癇小發(fā)作，氯氮平為抗精神病藥物。26.心功能分級主要依據(jù)是？A.病程長短B.心臟負荷C.心肌損傷程度D.活動耐力答案：D分析：心功能分級主要依據(jù)患者的活動耐力，目前常用的是紐約心臟病協(xié)會（NYHA）分級法。27.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（趾）？A.缺鐵性貧血B.支氣管擴張C.類風濕關節(jié)炎D.高血壓病答案：B分析：杵狀指（趾）常見于呼吸系統(tǒng)疾病如支氣管擴張、慢性肺膿腫等，心血管疾病如發(fā)紺型先天性心臟病等。缺鐵性貧血、類風濕關節(jié)炎、高血壓病一般不出現(xiàn)杵狀指（趾）。28.對肺結(jié)核患者的痰液最簡單有效的滅菌方法是？A.煮沸B.深埋C.焚燒D.酒精消毒答案：C分析：肺結(jié)核患者的痰液中含有結(jié)核桿菌，焚燒是最簡單有效的滅菌方法，可迅速殺滅結(jié)核桿菌。29.下列哪種情況可導致低鉀血癥？A.急性腎衰竭少尿期B.大量出汗C.嚴重組織損傷D.輸入庫存血答案：B分析：大量出汗可導致鉀隨汗液丟失過多，引起低鉀血癥。急性腎衰竭少尿期、嚴重組織損傷、輸入庫存血可導致高鉀血癥。30.為患者進行胸腔閉式引流時，引流瓶應低于胸腔出口平面？A.1020cmB.2030cmC.3050cmD.60100cm答案：D分析：胸腔閉式引流時，引流瓶應低于胸腔出口平面60100cm，以防止瓶內(nèi)液體逆流進入胸腔。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應有？A.向心性肥胖B.骨質(zhì)疏松C.誘發(fā)感染D.低血糖答案：ABC分析：糖皮質(zhì)激素不良反應包括向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、誘發(fā)或加重感染、高血壓、高血糖等，不會導致低血糖。2.下列哪些是影響血壓的因素？A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動脈管壁的彈性答案：ABCD分析：每搏輸出量、心率、外周阻力、大動脈管壁的彈性以及循環(huán)血量與血管容量的比例等都是影響血壓的因素。3.下列哪些屬于乙類傳染病？A.病毒性肝炎B.流行性感冒C.梅毒D.瘧疾答案：ACD分析：乙類傳染病包括病毒性肝炎、梅毒、瘧疾等，流行性感冒屬于丙類傳染病。4.下列關于急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)，正確的有？A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.右下腹壓痛、反跳痛D.發(fā)熱答案：ABCD分析：急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，還可伴有惡心、嘔吐、右下腹壓痛、反跳痛、發(fā)熱等癥狀。5.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥？A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖癥答案：ABC分析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括大血管病變、微血管病變（如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變）、神經(jīng)病變、糖尿病足等，低血糖癥是糖尿病的急性并發(fā)癥。6.下列屬于生理性黃疸特點的有？A.生后23天出現(xiàn)B.足月兒黃疸持續(xù)時間不超過2周C.血清膽紅素足月兒不超過221μmol/LD.黃疸退而復現(xiàn)答案：ABC分析：生理性黃疸生后23天出現(xiàn)，足月兒黃疸持續(xù)時間不超過2周，血清膽紅素足月兒不超過221μmol/L，黃疸退而復現(xiàn)是病理性黃疸的特點。7.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭？A.洋地黃類藥物B.利尿劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.β受體阻滯劑答案：ABCD分析：治療心力衰竭的藥物包括洋地黃類藥物增強心肌收縮力，利尿劑減輕心臟負荷，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑改善心室重構(gòu)，β受體阻滯劑抑制交感神經(jīng)活性等。8.下列關于貧血的實驗室檢查，正確的有？A.血紅蛋白濃度降低B.紅細胞計數(shù)減少C.血清鐵降低可見于缺鐵性貧血D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)降低可見于再生障礙性貧血答案：ABCD分析：貧血時血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)一般降低，缺鐵性貧血血清鐵降低，再生障礙性貧血網(wǎng)織紅細胞計數(shù)降低。9.下列哪些是外科急腹癥的特點？A.先腹痛后發(fā)熱B.腹痛劇烈C.有明顯的腹膜刺激征D.常伴有休克答案：ABC分析：外科急腹癥一般先腹痛后發(fā)熱，腹痛劇烈，有明顯的腹膜刺激征，不一定都伴有休克。10.下列關于無菌技術操作原則，正確的有？A.操作環(huán)境應清潔、寬敞B.操作者應面向無菌區(qū)C.無菌物品一經(jīng)取出，未使用可放回無菌容器內(nèi)D.無菌物品與非無菌物品應分開放置答案：ABD分析：無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可放回無菌容器內(nèi)，以防止污染。操作環(huán)境應清潔、寬敞，操作者應面向無菌區(qū)，無菌物品與非無菌物品應分開放置。三、判斷題（每題1分，共10題）1.所有的發(fā)熱都是由感染引起的。（×）分析：發(fā)熱的原因除感染外，還包括無菌性壞死物質(zhì)的吸收、抗原抗體反應、內(nèi)分泌與代謝障礙、皮膚散熱減少、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常、自主神經(jīng)功能紊亂等。2.胃十二指腸潰瘍穿孔患者立位腹部X線平片可見膈下游離氣體。（√）分析：胃十二指腸潰瘍穿孔后，胃或十二指腸內(nèi)的氣體進入腹腔，立位腹部X線平片可見膈下游離氣體，是診斷穿孔的重要依據(jù)。3.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)最常見的死亡原因是心力衰竭。（×）分析：急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)最常見的死亡原因是心律失常，尤其是室性心律失常。4.新生兒出生后1分鐘Apgar評分47分，為重度窒息。（×）分析：新生兒出生后1分鐘Apgar評分47分，為輕度窒息；評分03分為重度窒息。5.青霉素皮試陰性者，在用藥過程中可以不再進行皮試。（×）分析：青霉素皮試陰性者，在用藥過程中如停藥3天以上或更換藥物批號，需要重新做皮試。6.缺鐵性貧血患者補鐵治療時，應同時服用維生素C以促進鐵的吸收。（√）分析：維生素C可將三價鐵還原為二價鐵，促進鐵的吸收，所以缺鐵性貧血患者補鐵治療時，可同時服用維生素C。7.慢性阻塞性肺疾病患者進行縮唇呼吸訓練時，應閉嘴經(jīng)鼻吸氣，縮唇緩慢呼氣。（√）分析：