醫(yī)療機構常用消毒劑使用及注意事項

主要內(nèi)容一、消毒學概論二、常用消毒滅菌方法三、常見傳染病消毒措施四、環(huán)境消毒的注意事項一、消毒學概論

（一）消毒學基本概念消毒：殺滅或清除傳播媒介上病原微生物,使其達到無害化的處理。滅菌:可殺滅一切微生物(包括細菌芽孢)使其達到滅菌要求。消毒劑（disinfectant）：用于殺滅傳播媒介上的微生物使其達消毒或滅菌要求的制劑。疫源地消毒（disinfectionofepidemicfocus）：對存在或曾經(jīng)存在傳染源的場所進行的消毒。其目的是殺滅或清除傳染源排出的病原體。預防性消毒（preventivedisinfection）：在沒有明顯的傳染源存在時，對可能會受到病原微生物污染的物品和場所進行的消毒。消毒終末消毒（terminaldisinfection）：傳染源離開疫源地后進行的徹底消毒。隨時消毒（concurrentdisinfection）：疫源地內(nèi)有傳染源存在時進行的消毒。目的是及時殺滅或清除病人排出的病原微生物。疫源地消毒（二）微生物對消毒因子的敏感性

常見致病微生物對消毒因子的抗力，由低到強的排列順序為：親脂類病毒細菌繁殖體真菌親水類病毒分枝桿菌細菌芽孢朊病毒（三）消毒因子的作用水平分類四個作用水平

滅菌：可殺滅一切微生物（包括細菌芽孢）達到滅菌保證水平的方法。高水平消毒法：可以殺滅各種微生物，對細菌芽孢殺滅達到消毒效果的方法。這類消毒方法應能殺滅一切細菌繁殖體（包括結核分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細菌芽孢。中水平消毒法：是指可以殺滅除細菌芽孢以外的各種病原微生物的消毒方法低水平消毒法：只能殺滅細菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒的化學消毒劑和通風換氣、沖洗等機械除菌法。

化學消毒劑根據(jù)其對微生物的殺滅能力可以分為以下三類：高效消毒劑可殺滅一切細菌繁殖體，真菌及其孢子，病毒等微生物，對細菌芽胞有一定的殺滅作用。包括過氧乙酸、過氧化氫、含氯消毒劑（如漂白粉、次氯酸鈉、次氯酸鈣、氯化磷酸三鈉、二氯異氰尿酸鈉、三氯異氰尿酸等）、二氧化氯消毒劑、二溴海因、戊二醛、甲醛、鄰苯二甲醛消毒劑等。中效消毒劑可殺滅結核分枝桿菌、親水病毒、真菌和細菌繁殖體，不能殺滅細菌芽孢。包括含碘消毒劑（碘伏、碘酊）、醇類及其復配消毒劑、酚類消毒劑等。低效消毒劑可殺滅親脂類病毒，部分真菌和細菌繁殖體；不能殺滅親水病毒和細菌芽孢。主要包括季銨鹽類消毒劑（如苯扎溴銨、苯扎氯銨、潔而滅、百毒殺等）、雙胍類消毒劑（如醋酸氯已定、葡萄糖酸氯己定）等。（四）影響消毒滅菌效果的因素消毒劑的性質(zhì)、濃度和作用時間微生物的種類與數(shù)量環(huán)境因素：環(huán)境的溫度、濕度、酸堿度，有機物、表面活性劑和金屬離子的存在和量都會影響消毒滅菌的效果。（五）消毒在預防傳染病中的作用在預防傳染病上，消毒的作用在于切斷傳播途徑，阻止病原體的傳播，從而保護人和動物免受病原體的危害。對不同的傳染病消毒的意義不同。消毒要與隔離、殺蟲、滅鼠等措施配合，才能更好預防傳染病。二、常用消毒滅菌方法（一）常用物理消毒滅菌方法壓力蒸汽、干熱（烤箱）、電離輻射、微波、紫外線、紅外線、超聲波、等離子體、強光、過濾除菌、機械去除等。紫外線消毒特性:

紫外線屬電磁波輻射，最大殺滅微生物波長為253.7nm,其釋放的能量較低，故穿透能力較弱。殺滅微生物機理:

主要作用于DNA,使DNA形成胸腺嘧啶二聚體，使微生物DNA失去轉(zhuǎn)化能力而死亡。紫外線消毒主要產(chǎn)品有:普通直管熱陰極低壓汞紫外線消毒燈：燈管采用石英玻璃或其它對紫外線透過率高的玻璃制成，要求出廠新燈輻射253.7nm紫外線的強度(在距離1m處測定，不加反光罩)為：功率30W燈，≥90μW/cm2；功率20W燈，≥60μW/cm2；功率15W燈，≥20μW/cm2。紫外線消毒循環(huán)風紫外線空氣消毒機：該機有高強度低臭氧紫外線殺菌燈、初效過濾器、高效過濾器和活性炭系統(tǒng)組成，循環(huán)風量大于480m3/h，可有效地殺滅空氣中的微生物，濾除空氣中的帶菌塵埃。50-60m3的房間，一臺機器開機30min能達到空氣消毒要求。

紫外線消毒紫外線表面消毒器：采用低臭氧高強度紫外線殺菌燈制造,以使其能在瞬間達到滿意的消毒效果。紫外線消毒箱：采用高臭氧高強度紫外線殺菌燈或直管高臭氧紫外線燈制造,利用紫外線和臭氧的協(xié)同殺菌作用,臭氧可以對紫外線照射不到的部位進行消毒。紫外線消毒

適用范圍于室內(nèi)空氣，物體表面。常用的室內(nèi)懸吊式紫外線燈對室內(nèi)空氣消毒時安裝的數(shù)量為平均1.5W/m3,照射時間不少于30分鐘。紫外線消毒注意的問題

a.保持紫外線燈表面的清潔(酒精擦拭）；定期監(jiān)測紫外線強度（30W>70μW/cm2)；

b.消毒室內(nèi)空氣時，房間內(nèi)應保持清潔干燥，減少塵埃和水霧，溫度低于20℃或高于40℃，相對濕度大于60%時，應適當延長照射時間；

c.用于消毒物體表面時，應便于紫外線直接照射于被消毒物體表面；

d.不得使紫外線光源直接照射到人體，以免引起損傷。靜電吸附式空氣消毒器（1）特性：靜電吸附式空氣消毒器采用靜電吸附原理，加以過濾系統(tǒng)，不僅可過濾和吸附空氣中帶菌的塵埃，也可吸附微生物。（2）適用范圍主要用于有人在的條件下空氣的消毒。（3）使用方法：在一個20～30m2的房間內(nèi)，使用一臺大型靜電式空氣消毒器，消毒30min后，可達到國家衛(wèi)生標準。（4）注意事項

1）所用消毒器的循環(huán)風量(m3/h)必須是房間體積的8倍以上。

2）使用過程中，如發(fā)現(xiàn)有電源線損壞、漏電或臭氧泄漏等現(xiàn)象，應馬上停止使用，請專業(yè)人員修理。（二）常用化學消毒劑

醛類消毒劑－－戊二醛（1）特性戊二醛分子式C5H5O2，分子量100.13呈無色或淡黃色液體，揮發(fā)性低，有醛的氣味。以戊二醛為主要殺菌成分的消毒劑常用滅菌濃度為2%。國外還有2.5%和3.4%。具有廣譜、高效殺菌作用。對金屬腐蝕性小，受有機物影響小等特點。（2）適用范圍適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器等消毒與滅菌。（3）使用方法1)滅菌處理：常用浸泡法。將清洗、晾干待滅菌處理的醫(yī)療器械及物品浸沒于裝有戊二醛的容器中，加蓋，浸泡10h后，無菌操作取出，用無菌水沖洗干凈，并無菌擦干后使用。2)消毒：用浸泡法，將清洗、晾干的待消毒處理醫(yī)療器械及物品浸沒于裝有戊二醛的容器中，加蓋，一般20min～45min，取出后用滅菌水沖洗干凈并擦干。3）2%的戊二醛一般可連續(xù)使用7-14天，3.4%的戊二醛可連續(xù)使用28天。（4）注意事項

1)戊二醛對手術刀片等碳鋼制品有腐蝕性，使用前應先加入0.5%亞硝酸鈉防銹。2)戊二醛對皮膚粘膜有刺激性，接觸戊二醛溶液時應戴橡膠手套，防止濺入眼內(nèi)或吸入體內(nèi)。3)盛裝戊二醛消毒液的容器應加蓋，放于通風良好處。過氧化物類消毒劑常用的過氧化物類消毒劑有：過氧乙酸過氧化氫臭氧二氧化氯過氧乙酸（1）特性過氧乙酸又叫過醋酸，分子式C2H4O3，分子量為76.05，為無色透明弱酸性液體，易揮發(fā)、有強的揮發(fā)性氣味，腐蝕性強，有漂白作用。性質(zhì)不穩(wěn)定。

1902年Freer和Novy首次報告過氧乙酸屬于優(yōu)良的消毒劑和滅菌劑。可殺滅細菌繁殖體、真菌、病毒分枝桿菌和細菌芽孢。具有廣譜、高效、低毒、對金屬及織物有腐蝕性，受有機物影響大，穩(wěn)定性差等特點。其濃度為16%～20%(g/100ml)。過氧乙酸(2)適用范圍:適用于耐腐蝕物品滅菌、環(huán)境及空氣等的消毒。(3)使用方法1)消毒液配制：過氧乙酸一種為二元包裝，A液為冰醋酸液和硫酸的混合液，B液為過氧化氫，使用前按產(chǎn)品使用說明書要求將A、B兩液混合后產(chǎn)生過氧乙酸，在室溫放置24-48小時后即可使用。過氧乙酸2)消毒處理：常用消毒方法有熏蒸、噴霧、浸泡、擦拭、噴灑等。①噴霧法：用氣溶膠噴霧器以濃度為0.2%-0.5%的過氧乙酸，以20ml/m3

的用量對室內(nèi)空氣進行噴霧消毒，作用1小時。②浸泡法：將清洗、晾干的待消毒物品浸沒于裝有0.2-0.5%過氧乙酸的容器中，加蓋,浸泡30min。③擦拭法：對大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用0.2%～0.5%過氧乙酸擦拭作用30min。④噴灑法：對一般污染表面的消毒用0.2%～0.4%(2000mg/L～4000mg/L)過氧乙酸噴灑作用30min～60min。過氧乙酸(1)注意事項：1)過氧乙酸不穩(wěn)定，應貯存于通風陰涼處，用前應測定有效含量，原液濃度低于12%時禁止使用。2)稀釋液臨用前配制。3)配制溶液時，忌與堿或有機物相混合。4)過氧乙酸對金屬有腐蝕性，對織物有漂白作用。金屬制品與織物經(jīng)浸泡消毒后，即時用清水沖洗干凈。5)使用濃溶液時，謹防濺入眼內(nèi)或皮膚粘膜上，一旦濺上，即時用清水沖洗。6)消毒被血液、膿液等污染的物品時，需適當延長作用時間。二氧化氯（1）二氧化氯，分子式ClO2，分子量為67.45，在常溫下為黃綠色氣體，溶于水后可制成無色、無味、透明的液體。1947年后逐步應用于消毒領域。二氧化氯屬高效消毒劑，具有廣譜、高效、速效殺菌作用。對金屬有腐蝕性，對織物有漂白作用，消毒效果受有機物影響很大的特點，二氧化氯活化液和稀釋液不穩(wěn)定。(2)適用范圍適用于醫(yī)療衛(wèi)生、食品加工、餐（茶）具、飲水、環(huán)境表面及空氣等消毒。二氧化氯(3)使用方法消毒液配制：二氧化氯消毒劑一般為二元包裝，A液主要是亞氯酸鈉，B液為活化劑，成份一般為檸檬酸，使用前將A和B液混合生成二氧化氯溶液，稀釋至所需要的濃度使用。2)消毒處理：常用消毒方法有浸泡、擦拭、噴灑等方法。二氧化氯①浸泡法待消毒或滅菌物品清洗、晾干、浸沒、加蓋細菌繁殖體污染物品100mg/L～250mg/L浸泡30min，肝炎病毒和結核分枝桿菌污染物品500mg/L浸泡30min對細菌芽孢污染物品1000mg/L浸泡30min②擦拭法。對大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒所用濃度和作用時間與浸泡法相同。二氧化氯③噴灑法。一般污染表面500mg/L噴灑作用30min；對肝炎病毒和結核桿菌污染表面1000mg/L60min空氣消毒500mg/L按20mg/m3

氣溶膠噴霧1小時或2000mg/L按4mg/m3氣溶膠噴霧④飲水消毒法在飲用水源水中加入5mg/L的二氧化氯，作用5min，使大腸桿菌數(shù)達到飲用水衛(wèi)生標準。二氧化氯(3)注意事項：

A和B液混合后產(chǎn)生的二氧化氯溶液不穩(wěn)定，應現(xiàn)配現(xiàn)用。2)配制溶液時，忌與堿或有機物相混合。3）二氧化氯對金屬有腐蝕性，金屬制品經(jīng)二氧化氯消毒后，應迅速用清水沖洗干凈并瀝干。鹵素類消毒劑含氯消毒劑（1）特性含氯消毒劑是指溶于水后能產(chǎn)生次氯酸的消毒劑。其品種較多，可分為有機化合物類和無機化合物類，最常用的有次氯酸鈉、次氯酸鈣、漂白粉、二氯異氰尿酸鈉、三氯異氰尿酸等。（2）適用范圍適用于餐(茶)具、物體表面、環(huán)境、水、疫源地等消毒。(3)使用方法1）消毒液配制根據(jù)不同含氯消毒劑產(chǎn)品的有效氯含量，用自來水將其配制成所需濃度溶液。2)消毒處理方法：常用的消毒方法有浸泡、擦拭、噴灑與干粉消毒等方法。①浸泡法對細菌繁殖體污染物品有效氯500mg/L泡10min以上肝炎病毒和結核桿菌污染物品有效氯2000mg/L～5000mg/L浸泡30min以上。②擦拭法對大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。③噴灑法對一般污染物品表面1000mg/L作用30min以上肝炎病毒和結核桿菌污染物品2000mg/L作用60min以上噴灑后有強烈的刺激性氣味，人員應離開現(xiàn)場。④干粉消毒法對排泄物用含氯消毒劑干粉加入排泄物中使含有效氯10000mg/L略加攪拌后作用2h～6h對醫(yī)院污水的消毒用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中攪拌均勻作用2h后排放(4）注意事項：1）片劑、粉劑應于陰涼處避光、防潮、密封保存；水劑應于陰涼處避光、密閉保存。所需溶液應現(xiàn)配現(xiàn)用。2)配制漂白粉等粉劑溶液時，應戴口罩橡膠手套。3)未加防銹劑的含氯消毒劑對金屬有腐蝕性，不應做金屬器械的消毒；加防銹劑的含氯消毒劑對金屬器械消毒后，應用無菌蒸餾水沖洗干凈，并擦干后使用。4)對織物有腐蝕和漂白作用，不應做有色織物的消毒。5)用于餐具的消毒后，應及時用清水沖洗。6)消毒時，若存在大量有機物時，應提高使用濃度或延長作用時間。7)用于污水消毒時，應根據(jù)污水中還原性物質(zhì)含量適當增加濃度。含溴消毒劑

二溴二甲基乙內(nèi)酰脲（二溴海因）（1）特性二溴海因是甲基海因鹵化后的衍生物，屬于一種較新型的消毒劑，溶解于水后產(chǎn)生次溴酸，起到殺滅微生物的作用。可殺滅各種微生物，包括細菌繁殖體、芽孢、真菌和病毒，屬高效消毒劑。該類消毒劑氣味較小，性質(zhì)穩(wěn)定，釋放出溴后，剩余產(chǎn)物很快被光、氧和微生物分解為氨和二氧化碳，不污染環(huán)境。（2）適用范圍：可用于飲水、污水和游泳池水消毒、醫(yī)療衛(wèi)生單位環(huán)境物體和診療用品消毒，餐具、茶具、水果、蔬菜消毒等。（3）使用方法

1）消毒液的配制：加有助溶劑的國產(chǎn)二溴海因消毒劑有效溴含量50％，易溶于水，使用時可用自來水配成消毒液，或?qū)獾亩搴Ｒ蛳疽河米詠硭涑伤铦舛鹊南疽?。采用浸泡、擦拭或噴灑法消毒?/p>

2）消毒處理方法：常用的消毒方法有浸泡、擦拭、噴灑與干粉消毒等方法。①浸泡法：對一般污染物品250mg/L～500mg/L作用30min對致病性芽孢菌污染物品1000mg/L～2000mg/L作用30min。②擦拭法：對大件不能用浸泡法消毒的物品，可用擦拭法。消毒液濃度和作用時間參見浸泡法。

③噴灑法對環(huán)境、地面500mg/L～1000mg/L均勻噴灑作用30min對致病性芽孢和結核分枝桿菌污染物品1000mg/L～2000mg/L作用60min。④對水的消毒消毒劑用去離子水溶解后，倒入消毒水中，用量為5mg/L～10mg/L，視水質(zhì)污染情況而定。用作游泳池水消毒和污水消毒時，應視水質(zhì)決定用量和作用時間。(4)注意事項1）消毒劑應于陰涼、干燥處密封保存。2）消毒液現(xiàn)用現(xiàn)配，并在有效期內(nèi)用完。3）用于金屬制品消毒時，可適當加入防銹劑亞硝酸鈉。4）果蔬消毒后，應用凈水沖洗。含碘消毒劑－碘伏（1）特性碘伏是以活性劑表面為載體和助溶劑的不定性絡合物，其分子量和分子式因表面活性不同而異。1932年Gershenfeld（1932）首次合成了PVP碘伏,20世紀50年代制成消毒劑，并得到廣泛的應用，目前我國已有幾十種不同配方的碘伏消毒劑。屬中效消毒劑，具有中效、速效、低毒，對皮膚粘膜無刺激并無黃染，對銅、鋁、碳鋼等二價金屬有腐蝕性，受有機物影響很大，穩(wěn)定性好等特點。

(2)適用范圍:適用于手、皮膚、粘膜等的消毒。(3)使用方法1)消毒液配制：根據(jù)有效碘含量用滅菌蒸餾水將碘伏稀釋成所需濃度。2)消毒處理方法：常用消毒方法有浸泡、擦拭、沖洗等方法。①浸泡法對皮膚的浸泡消毒，衛(wèi)生洗手消毒用含有效碘500mg/L的消毒液浸泡2分鐘。②擦拭法對皮膚、粘膜外科洗手有效碘2500mg/L～5000mg/L擦拭作用3min于手術部位及注射部位的皮膚消毒含有效碘2500mg/L～5000mg/L局部擦拭2遍作用共2min；對口腔粘膜及創(chuàng)口粘膜創(chuàng)面消毒有效碘500mg/L～1000mg/L作用3min～5min

注射部位消毒也可用市售碘伏棉簽（含有效碘2000mg/L）擦拭，作用2min～3min。

③沖洗法。對陰道粘膜及傷口粘膜創(chuàng)面的消毒，用含有效碘250mg/L的消毒液沖洗3min～5min。(4)注意事項：

1)碘伏應于陰涼處避光、防潮、密封保存。

2)碘伏對二價金屬制品有腐蝕性,不應做相應金屬制品的消毒。

3)消毒時，若存在有機物，應提高藥物濃度或延長消毒時間。醇類消毒劑——乙醇

（1）特性乙醇稱酒精，分子式C2H5OH,分子量為46.07，無色透明液體。屬中效消毒劑，可殺滅細菌繁殖體，分枝桿菌，病毒，但所有濃度對細菌芽孢均無效。具有速效、無毒、對皮膚粘膜有刺激性、對金屬無腐蝕性，受有機物影響很大，易揮發(fā)、不穩(wěn)定等特點。乙醇作為其他消毒劑的助溶劑和增效劑使用，如乙醇與氯己定、碘、苯扎溴銨等復配，其效果更佳。（2）適用范圍適用于皮膚、環(huán)境表面及醫(yī)療器械的消毒等。乙醇

（3）使用方法消毒處理：常用消毒方法有浸泡法和擦拭法。

1）浸泡法細菌繁殖體污染醫(yī)療器械等物品用75%浸泡10min以上；個別對其它消毒劑過敏者可用75%溶液浸泡5min。

2）擦拭法。對皮膚的消毒。用75%乙醇棉球擦拭。乙醇（4）注意事項1）乙醇易燃，忌明火；必須使用醫(yī)用乙醇，嚴禁使用工業(yè)乙醇消毒和作為原材料配制消毒劑。2)對酒精過敏者慎用。環(huán)氧乙烷（1）特性環(huán)氧乙烷分子式為C2H4O,分子量為44.05，在常溫、常壓下為無色氣體。當溫度低于10.8℃時，液化成無色透明的液體。環(huán)氧乙烷用于消毒滅菌始于1936年，直到1949年，環(huán)氧乙烷在醫(yī)藥工業(yè)、醫(yī)院消毒及傳染病疫源地的消毒受到了普遍重視。近些年來在我國也得到了普遍應用。（2）適用范圍主要適用于忌濕、忌熱物品的滅菌，例如：電子儀器，光學儀器，醫(yī)療器械，塑料制品，內(nèi)鏡，透析儀和一次性使用的診療用品、紙張、書籍，信件、毛皮制品等環(huán)氧乙烷

（3）使用方法1）大型環(huán)氧乙烷滅菌器（5m3以上）適用于大件物品和大量的物品。用藥量：0.8-1.2kg/m3，溫度55-60℃相對濕度60-80%，作用6小時2）中型環(huán)氧乙烷滅菌器（1-5m3）適用于一次性診療用品和內(nèi)鏡滅菌。用藥量：滅菌800mg/L；消毒450mg/L。溫度55-60℃，相對濕度60—80%，作用6小時。3)小型環(huán)氧乙烷滅菌器（＜1m3)適用于一次性診療用品和內(nèi)鏡滅菌、病例、紙張、信件的消毒。用藥量：800-1000mg/L。溫度55-60℃，相對濕度60-80%，作用6小時

環(huán)氧乙烷

（4）注意事項

1)環(huán)氧乙烷鋼瓶應存放于無火源、轉(zhuǎn)動馬達、無日曬、通風好、溫度低于40℃的地方。

2）吸取或分裝液態(tài)環(huán)氧乙烷時，須先將容器用冰水冷卻。操作人員應戴防毒口罩，若不慎將液體落于皮膚黏膜上，必須立即用水沖洗半分鐘。

3）投藥及開鋼瓶時不能用力過猛，以免藥液噴出。

環(huán)氧乙烷4)經(jīng)常檢查環(huán)氧乙烷泄漏情況?？捎煤?0%酚酞的飽和硫代硫酸鈉溶液浸濕濾紙，貼于疑漏氣處，如濾紙變紅，即證明有環(huán)氧乙烷泄漏，應立即進行處理。5)熱水加熱環(huán)氧乙烷容器時，必須先打開閥門；移出熱水后，才能關閉閥門。6)滅菌后的物品，放入解析器內(nèi)清除殘留環(huán)氧乙烷。7）環(huán)氧乙烷通水后形成有毒的乙二醇。故不可用于食品的消毒滅菌。三、疫源地消毒（一）無疫情1.搞好室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生做好日常清潔工作，特別是衛(wèi)生間的馬桶、浴缸、浴巾、毛巾；廚房的餐飲具、廚具，房間的地面、家具、地面、窗簾、燈罩、衣服、被褥等。在居民家庭中通常不需要使用消毒劑，只需對環(huán)境經(jīng)常進行清潔，保持室內(nèi)良好的通風和空氣的新鮮。

社區(qū)無疫情，公共場所通常不需要進行消毒，只需經(jīng)常通風換氣。特別要強調(diào)自然風的通風對流，保持室內(nèi)空氣與室外空氣的交換，自然通風不良的，則必須安裝足夠的通風設施（排氣扇）。對于大型公共設施如飯?zhí)谩⑸虉?、超市、影劇院和會議中心等應保證空調(diào)系統(tǒng)的供風安全。（二）有疫情2.如發(fā)生SARS病例，成為傳染性非典型肺炎的疫點，應關閉中央空調(diào)系統(tǒng)，采用自然通風，并按照嚴格消毒的方法進行消毒處理。（1）空氣消毒化學消毒劑薰蒸：將過氧乙酸稀釋成15%水溶液，用量按7ml/m3計算，加熱蒸發(fā)，薰蒸時間2h。用量按1g/m3純過氧乙酸計算。氣溶膠噴霧消毒：亦可用0.3%-0.5%過氧乙酸或用3%過氧化氫或500mg/L的二氧化氯，按20ml/m3的量，使用氣溶膠噴霧的方法消毒1h，消毒結束后進行通風換氣。應用過氧乙酸、過氧化氫噴霧消毒時，空氣的相對濕度在20%-80%時，濕度越大，殺菌效果越好。當相對濕度低于20%，則殺菌作用較差應適當增加使用劑量。紫外線消毒：可選用產(chǎn)生臭氧的紫外線燈，以利用紫外線和臭氧的協(xié)同作用。一般按每m3空間裝紫外線燈瓦數(shù)≥1.5W。若需要紫外線燈兼有表面消毒和空氣消毒的雙重作用，可將其安裝在待消毒表面上方1m處。不考慮表面消毒的房間，可吸頂安裝。也可采用活動式紫外線燈照射。上述各種方式使用的紫外線燈，照射時間一般為30-60min。消毒時室內(nèi)不得有人，密閉門窗進行噴霧，噴霧完畢，達到消毒作用時間后方能開門窗通風。所用消毒劑必須有衛(wèi)生部的衛(wèi)生許可批件，且在有效期內(nèi)食醋和乳酸熏蒸均達不到空氣消毒的要求，故不宜采用。甲醛有致癌作用，不宜用其熏蒸消毒空氣。（2）地面和物體表面消毒SARS病人離開后的場所，包括發(fā)病后工作、學習、生活過的場所，要進行徹底的終末消毒。消毒對象應包括一切可能污染的環(huán)境、物品。病人呼吸道分泌物、排泄物用有效氯含量30000mg/L的含氯消毒劑溶液，浸泡30min以上，經(jīng)消毒后可倒入有通往污水處理設備的下管道內(nèi)。病人使用的被服類，耐熱耐濕的紡織品可煮沸消毒30min,或用有效氯含量250mg/L含氯消毒劑浸泡30min，然后再用清水清洗。對病人接觸過的物體表面用有效氯含量500-1000mg/L含氯消毒劑或250-500mg/L二氧化氯消毒劑溶液擦拭，作用時間不少于60min。地面用有效氯含量500-1000mg/L含氯消毒劑或250-500mg/L二氧化氯消毒劑溶液拖地或噴灑。病人使用過的餐（飲）具，首選煮沸消毒15min，也可用0.1%過氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡20min后，再用清水洗凈。病人剩余的食物，生吃的瓜果、蔬菜類可用0.1%過氧乙酸溶液浸泡10min。病人的剩余飯菜不可再食用，煮沸30min，或用20%漂白粉乳劑浸泡2h，也可焚燒處理。除對病家進行消毒外，病人經(jīng)過的樓梯通道、公用電梯用有效氯含量500mg/L含氯消毒劑或250mg/L二氧化氯消毒劑溶液噴灑或擦拭。病人使用過的辦公室、飯?zhí)?、娛樂室等場所也要進行空氣消毒和物體表面消毒（消毒方法同前）。消毒后，要盡量保持室內(nèi)環(huán)境的通風透氣。社區(qū)內(nèi)的公共場所包括餐館、飯店；商務樓、商場；體育場館、文化娛樂場所等，應可能保持環(huán)境的通風換氣，確保公共場所的安全送氣。根據(jù)疫情必要時有針對性地進行預防性消毒（消毒方法同前）。消毒應在當?shù)丶膊】刂撇块T的指導下進行，嚴格掌握操作方法，合理配置濃度，避免造成藥物浪費和污染環(huán)境。消毒時應注意室內(nèi)不得有人，密閉門窗進行噴霧，噴霧完畢，達到消毒作用時間后方能開門窗通風。消毒作用時間過后，應用清水做好消毒物體表面的擦抹工作。消毒持續(xù)時間：以傳染病流行情況和病原體監(jiān)測結果為依據(jù)確定消毒的持續(xù)時間。注意與其它傳染病控制措施配合：搞好傳染源的管理，校區(qū)的封鎖、隔離，搞好飲用水、污水、食品的消毒及衛(wèi)生管理，搞好環(huán)境衛(wèi)生。（三）個人防護樹立良好的衛(wèi)生觀念和防病意識，經(jīng)常搞好室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生。在流感高發(fā)季節(jié)，每天要開窗通風，保持室內(nèi)外空氣對流。同時要根據(jù)天氣變化添減衣物，注意保暖。注意均衡飲食，充分休息。加強鍛煉，增強身體抵抗疾病的能力。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，做到勤洗手.標準洗手方法1.掌心對掌心搓擦2.手指交錯掌心對手背搓擦3.手指交錯掌心對掌心搓擦4.兩手互握互搓指背5.拇指在長中轉(zhuǎn)動搓擦6.指尖在掌心中搓擦整個過程需要1.5-2min。洗手完成后，必要時可進行手的消毒：手消毒可用0.3—0.5%碘伏、萊素芬快速手消毒劑（異丙醇類、洗必泰-醇、新潔爾滅-醇、）、75%酒精或0.1%苯扎溴銨等消毒劑揉搓作用1-3min。不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時應用紙巾或手絹遮掩口鼻，外出回家進門先洗手用紙巾擦干，不共用毛巾。盡量少到人多、擁擠、通風不良的公共場所，減少同發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀的病人接觸的機會。不要到醫(yī)院去探視病人，必要時須戴口罩。身體感覺不適要及時就醫(yī)，遇有發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀時，應自覺戴上口罩，立即到醫(yī)院就醫(yī)。（四）關于環(huán)境的通風1、通風的目的：通風是使室內(nèi)外空氣發(fā)生對流交換的一種物理過程。其目的是把室內(nèi)的污染空氣有效地排出室外，使室內(nèi)微生物的滴度達不到致病的濃度，排到室外的微生物在太陽紫外線的作用下被殺滅，而不導致疾病的傳播與擴散。2、通風的形式：通風主要分為自然通風、機械通風兩類。機械通風具體有以下幾種形式：正壓通風、負壓通風、機械送風、機械排風、機械送——排風組合、中央空調(diào)（關閉回風管，只送新風）。機械通風是把室內(nèi)污染的空氣通過最短的距離、以最快的速度直接排出室外大氣中、或經(jīng)集中過濾消毒處理后再排放到