《老年性骨質(zhì)疏松癥社區(qū)健康管理規(guī)范》征求意見稿編制說明（本草案完成時(shí)間：2023年3月13日）一、工作簡(jiǎn)況（一）任務(wù)來源與項(xiàng)目為了規(guī)范和統(tǒng)一老年性骨質(zhì)疏松癥社區(qū)健康管理規(guī)范，促進(jìn)廣西衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，貫徹落實(shí)《廣西壯族自治區(qū)人民政府關(guān)于印發(fā)深化標(biāo)準(zhǔn)化工作改革實(shí)施方案的通知》（桂政發(fā)〔2015〕51號(hào)），根據(jù)《中華人民共和國標(biāo)準(zhǔn)化法》的相關(guān)規(guī)定，按照廣西壯族自治區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布的《關(guān)于下達(dá)2022年廣西地方標(biāo)準(zhǔn)制修訂項(xiàng)目計(jì)劃的通知》要求制定。（二）、主要起草單位廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)骨傷科研究所（廣西骨傷醫(yī)院）。二、主要起草人名單人員姓名職務(wù)/職稱專業(yè)所在單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人農(nóng)文軍內(nèi)科.老年病科副主任/主任醫(yī)師骨質(zhì)疏松.代謝性骨病廣西中醫(yī)骨傷科研究所（廣西骨傷醫(yī)院）主要參加人員梁黎黎主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)廣西中醫(yī)骨傷科研究所（廣西骨傷醫(yī)院）龍勝澤主任醫(yī)師臨床醫(yī)學(xué)廣西中醫(yī)骨傷科研究所（廣西骨傷醫(yī)院）謝富榮主任醫(yī)師中醫(yī)骨傷學(xué)廣西中醫(yī)骨傷科研究所（廣西骨傷醫(yī)院）謝彩虹主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)廣西中醫(yī)骨傷科研究所（廣西骨傷醫(yī)院）滕彩虹主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)廣西中醫(yī)骨傷科研究所（廣西骨傷醫(yī)院）龍曉萍主治醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)廣西中醫(yī)骨傷科研究所（廣西骨傷醫(yī)院）蔣天鳳主治醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)廣西中醫(yī)骨傷科研究所（廣西骨傷醫(yī)院）李玥副主任醫(yī)師中醫(yī)骨傷學(xué)廣西中醫(yī)骨傷科研究所（廣西骨傷醫(yī)院）技術(shù)路線起草工作組組長有關(guān)人員按項(xiàng)目合同要求及時(shí)編寫實(shí)施方案并制定了項(xiàng)目技術(shù)路線（如下圖）：前期研究前期研究試驗(yàn)研究，資料收集文獻(xiàn)研究經(jīng)驗(yàn)總結(jié)綜合分析整理編寫工作組討論稿征求意見稿審定稿專家征求意見，掛網(wǎng)征求意見審定會(huì)審定標(biāo)準(zhǔn)送審稿正式標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布四、編制標(biāo)準(zhǔn)目的和意義隨著社會(huì)人口老齡化，骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)病率不斷上升。老年人骨質(zhì)疏松癥患病率高，骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的后果是骨質(zhì)疏松性骨折，我國骨質(zhì)疏松性骨折患病人數(shù)將達(dá)599萬，相應(yīng)的醫(yī)療支出高達(dá)1745億元，骨質(zhì)疏松癥狀隱蔽，輕者無癥狀，重者一次或多次骨折、股骨頭壞死，導(dǎo)致患者駝背、胸廓畸形、長期臥床，并發(fā)肺部感染、心血管疾病，其致殘、死亡率很高，造成了極重的家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。目前在北上廣等一線城市對(duì)骨質(zhì)疏松癥的防治已經(jīng)得到重視，而在廣西地區(qū)現(xiàn)狀是對(duì)骨質(zhì)疏松癥的認(rèn)識(shí)不足、干預(yù)不夠，而通過建立老年性骨質(zhì)疏松癥社區(qū)健康管理規(guī)范，以社區(qū)為范圍，家庭為單位，社區(qū)居民為對(duì)象、對(duì)老年性骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行規(guī)范化管理，從而有效地提高患者的生存質(zhì)量，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而達(dá)到“未病先防，既病防變，瘥后防復(fù)”的目的。本標(biāo)準(zhǔn)的制定以廣西壯族自治區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布的《廣西壯族自治區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局關(guān)于下達(dá)2022年廣西地方標(biāo)準(zhǔn)制修訂項(xiàng)目計(jì)劃的通知》（桂市監(jiān)函〔2022〕1903號(hào)）文件為契機(jī)，更進(jìn)一步推廣傳播老年性骨質(zhì)疏松癥社區(qū)健康管理規(guī)范，制定出老年性骨質(zhì)疏松癥社區(qū)健康管理規(guī)范包括普通患者、合并有各種慢性病患者、合并有椎體壓縮性骨折、股骨頸骨折、髖部骨折等脆性骨折術(shù)后患者，制定老年性骨質(zhì)疏松癥社區(qū)健康管理規(guī)范中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)。我科室作為廣西骨傷醫(yī)院骨質(zhì)疏松專科，已多次在南寧市各社區(qū)進(jìn)行義診推廣，并在方園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立骨質(zhì)疏松門診，給中心醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)骨質(zhì)疏松癥的健康管理認(rèn)知，為骨質(zhì)疏松患者建立健康管理檔案，我院已經(jīng)具備制定該項(xiàng)技術(shù)的各項(xiàng)條件。經(jīng)查閱《中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)批準(zhǔn)發(fā)布公告》、《中華人民共和國行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)備案公告》和《中華人民共和國地方標(biāo)準(zhǔn)備案公告》，目前老年性骨質(zhì)疏松癥社區(qū)健康管理規(guī)范尚無國家標(biāo)準(zhǔn)或地方標(biāo)準(zhǔn)。因此，本標(biāo)準(zhǔn)的制定，填補(bǔ)了區(qū)內(nèi)老年性骨質(zhì)疏松癥社區(qū)健康管理的空白。五、標(biāo)準(zhǔn)編制原則與確定標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容的依據(jù)(一)本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1-2020給出的規(guī)則起草。(二)本標(biāo)準(zhǔn)的編寫以我區(qū)擬老年骨質(zhì)疏松癥社區(qū)健康管理的調(diào)研結(jié)果、文獻(xiàn)資料以及我們課題組的對(duì)該疾病治療診療方法及經(jīng)驗(yàn)收集為基本依據(jù)。本標(biāo)準(zhǔn)編制遵循“綠色、環(huán)保、有效”原則，既考慮標(biāo)準(zhǔn)前瞻性又顧及患者的實(shí)際利益，同時(shí)實(shí)現(xiàn)有效、安全、環(huán)保的目標(biāo)，通過充分聽取各方意見，確保標(biāo)準(zhǔn)可以作為中醫(yī)藥管理局主管部門監(jiān)督、指導(dǎo)診療的依據(jù)，老年性骨質(zhì)疏松癥社區(qū)健康管理規(guī)范具有標(biāo)本兼顧、控制病情、改善癥狀、提高患者生活質(zhì)量、痛苦相對(duì)小、病人易接受等優(yōu)點(diǎn)；在各種痛癥疾病的治療中具有顯著的治療效果。六、標(biāo)準(zhǔn)編制及研究起草過程（一）標(biāo)準(zhǔn)前期工作本標(biāo)準(zhǔn)任務(wù)下達(dá)后，為確保標(biāo)準(zhǔn)編制工作的順利開展，根據(jù)自治區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局下達(dá)的《廣西壯族自治區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局關(guān)于下達(dá)2022年廣西地方標(biāo)準(zhǔn)制修訂項(xiàng)目計(jì)劃的通知》精神，編制工作負(fù)責(zé)人及時(shí)制定工作方案、部署工作任務(wù)、確定標(biāo)準(zhǔn)起草工作時(shí)間，全面有序開展該標(biāo)準(zhǔn)的編制工作。編制工作小組的主要起草人認(rèn)真學(xué)習(xí)了中華人民共和國標(biāo)準(zhǔn)法、標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則匯編、標(biāo)準(zhǔn)制訂等有關(guān)文件資料。編制工作組下設(shè)三個(gè)組，分別是資料收集組、草案編寫組、標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施組。資料收集組負(fù)責(zé)國內(nèi)外有關(guān)老年性骨質(zhì)疏松癥社區(qū)健康管理規(guī)范的文獻(xiàn)資料的查詢、收集和整理工作，查閱前人對(duì)老年性骨質(zhì)疏松癥社區(qū)健康管理規(guī)范的研究情況和研究進(jìn)展。草案編寫組負(fù)責(zé)起草標(biāo)準(zhǔn)草案、征求意見稿和標(biāo)準(zhǔn)編制說明、送審稿及編制說明的編寫工作，包括后期召開征求意見會(huì)、網(wǎng)上征求意見，以及標(biāo)準(zhǔn)的不斷修改和完善。標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施組負(fù)責(zé)《老年性骨質(zhì)疏松癥社區(qū)健康管理規(guī)范》廣西地方標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布后，組織基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展標(biāo)準(zhǔn)宣貫培訓(xùn)會(huì)，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行詳細(xì)解讀，讓基層醫(yī)務(wù)人員等相關(guān)人員了解標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)老年性骨質(zhì)疏松癥進(jìn)行社區(qū)健康管理，保證老年性骨質(zhì)疏松癥社區(qū)健康規(guī)范化管理，并對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。（二）標(biāo)準(zhǔn)研究過程接到標(biāo)準(zhǔn)編制任務(wù)后，成立標(biāo)準(zhǔn)起草工作小組，召開工作會(huì)議，明確此次編制工作目的，具體任務(wù)和標(biāo)準(zhǔn)要求，并就具體編寫工作進(jìn)行了任務(wù)分工，并廣泛收集整理國內(nèi)外標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)材料，了解掌握老年性骨質(zhì)疏松癥的最新進(jìn)展，為編寫老年性骨質(zhì)疏松癥社區(qū)健康管理的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)做了準(zhǔn)備。標(biāo)準(zhǔn)起草工作小組在前期研究工作以及實(shí)地調(diào)研的基礎(chǔ)上，對(duì)老年性骨質(zhì)疏松癥社區(qū)健康管理規(guī)范進(jìn)行了總結(jié)，及上述查閱資料，確定了廣西地方標(biāo)準(zhǔn)《老年性骨質(zhì)疏松癥社區(qū)健康管理規(guī)范》的主要技術(shù)內(nèi)容，形成了標(biāo)準(zhǔn)的基本構(gòu)架。按所制定的老年性骨質(zhì)疏松癥社區(qū)健康管理規(guī)范在我院骨質(zhì)疏松科及廣西相關(guān)培訓(xùn)后社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行臨床使用驗(yàn)證。由我院骨質(zhì)疏松科相關(guān)項(xiàng)目制定人員舉辦學(xué)術(shù)講座、學(xué)習(xí)班或下至各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，同時(shí)，送出人員全國范圍內(nèi)進(jìn)行相關(guān)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，為制訂完整全面的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)做保障。（三）工作計(jì)劃1、2022年2月—4月：通過文獻(xiàn)查新及外出學(xué)習(xí)，詳細(xì)了解全國老年性骨質(zhì)疏松癥社區(qū)健康管理的發(fā)展歷史，目前發(fā)展?fàn)顩r，特別是認(rèn)真系統(tǒng)總結(jié)該技術(shù)在廣西區(qū)內(nèi)近10年推廣使用形成的系列診療規(guī)范及深度的研究成果。學(xué)習(xí)匯總當(dāng)前老年性骨質(zhì)疏松癥社區(qū)健康管理規(guī)范各種研究成果后，從老年性骨質(zhì)疏松癥患者著手，包括普通患者、合并有各種慢性病患者、合并有椎體壓縮性骨折患者，研究老年性骨質(zhì)疏松癥社區(qū)健康管理規(guī)范，系統(tǒng)的制定出廣西該技術(shù)行業(yè)地方標(biāo)準(zhǔn)。2、2022年5月—10月：按所制定的老年性骨質(zhì)疏松癥社區(qū)健康管理規(guī)范在我院骨質(zhì)疏松科及方園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行臨床使用驗(yàn)證。由我院骨質(zhì)疏松科相關(guān)項(xiàng)目制定人員舉辦學(xué)術(shù)講座、學(xué)習(xí)班或下至各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，同時(shí)，送出人員全國范圍內(nèi)進(jìn)行相關(guān)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。3、2022年11月—2023年01月：搭建廣西的老年性骨質(zhì)疏松癥社區(qū)健康管理規(guī)范技術(shù)平臺(tái)，將總結(jié)后形成的老年性骨質(zhì)疏松癥社區(qū)健康管理規(guī)范在我院及全廣西相關(guān)醫(yī)院及社區(qū)進(jìn)行臨床培訓(xùn)及推廣驗(yàn)證。4、2023年2月：舉辦業(yè)內(nèi)審核會(huì)議，對(duì)老年性骨質(zhì)疏松癥社區(qū)健康管理規(guī)范進(jìn)行再次歸納總結(jié)完善，定稿后報(bào)送廣西質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局評(píng)審?fù)ㄟ^，頒布廣西地方標(biāo)準(zhǔn)。七、標(biāo)準(zhǔn)主要技術(shù)內(nèi)容1、制定老年性骨質(zhì)疏松癥普通患者社區(qū)健康管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)：（1）建立個(gè)人健康信息檔案（2）納入年齡：65歲以上女性和70歲以上男性。低于這個(gè)年齡段的老年人，若伴有骨質(zhì)疏松性骨折家族史，或者伴有其他危險(xiǎn)因素者，建議先進(jìn)行篩查。（3）對(duì)納入患者進(jìn)行IOF骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)1分鐘測(cè)試題，只要有一項(xiàng)具備，就有患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)。具備的項(xiàng)目越多，風(fēng)險(xiǎn)程度越高?；蛲ㄟ^亞洲人骨質(zhì)疏松自我篩查工具（OSTA）：（體重（KG）-年齡）×0.2，判斷的標(biāo)準(zhǔn)是OSTA：≥-1：低度風(fēng)險(xiǎn)，-1~-4：中度風(fēng)險(xiǎn)，≤-4高度風(fēng)險(xiǎn)，提示低度風(fēng)險(xiǎn)患者即可納入。（4）對(duì)有患骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)的患者進(jìn)行定量超聲骨密度儀檢測(cè)，對(duì)于提示低骨量患者，建議抽血行骨形成標(biāo)志物PINP和骨吸收標(biāo)志物CTX檢驗(yàn)，行雙能X線骨密度檢查（DXA）或QCT進(jìn)一步檢查，并由骨質(zhì)疏松?？漆t(yī)生，給予健康指導(dǎo)及其制定治療方案。（5）經(jīng)予抗骨質(zhì)疏松綜合性治療6個(gè)月后，建議患者抽血復(fù)查PINP和CTX檢驗(yàn)，1年后復(fù)查DXA或QCT。并根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整治療方案。（6）指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)療法：推薦太極拳、五禽戲、八段錦；（7）康復(fù)治療：進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)：對(duì)于高齡老年人，推薦低強(qiáng)度日常活動(dòng)及體育運(yùn)動(dòng)；對(duì)慢性腰背疼痛的患者，開展對(duì)脊柱不增加負(fù)重和前屈負(fù)荷的伸展運(yùn)動(dòng)；進(jìn)行平衡訓(xùn)練以改善平衡能力，預(yù)防跌倒和骨折。（8）定期隨訪、復(fù)診。2、制定老年性骨質(zhì)疏松癥合并有慢性病患者社區(qū)健康管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)：（1）建立個(gè)人健康信息檔案（2）納入標(biāo)準(zhǔn)：65歲以上女性和70歲以上男性合并有慢性病，如高血壓、糖尿病、結(jié)締組織病、慢性腎臟病、甲狀腺疾病、乳腺癌、長期服用糖皮質(zhì)激素等治療患者。（3）排除引起骨質(zhì)疏松癥的繼發(fā)因素，治療原發(fā)病，對(duì)有全身骨痛，或合并有骨折患者，給予抽血行骨形成標(biāo)志物PINP和骨吸收標(biāo)志物CTX檢驗(yàn)，行雙能X線骨密度檢查（DXA）或QCT進(jìn)一步檢查，并由骨質(zhì)疏松專科醫(yī)生，給予健康指導(dǎo)及其制定治療方案。（4）經(jīng)予抗骨質(zhì)疏松綜合性治療6個(gè)月后，建議患者抽血復(fù)查PINP和CTX檢驗(yàn)，1年后復(fù)查DXA或QCT。（5）指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)療法：推薦太極拳、五禽戲、八段錦；（6）康復(fù)治療：進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)：對(duì)于高齡老年人，推薦低強(qiáng)度日?；顒?dòng)及體育運(yùn)動(dòng)；對(duì)慢性腰背疼痛的患者，開展對(duì)脊柱不增加負(fù)重和前屈負(fù)荷的伸展運(yùn)動(dòng)；進(jìn)行平衡訓(xùn)練以改善平衡能力，預(yù)防跌倒和骨折。（7）定期隨訪、復(fù)診。3、制定老年性骨質(zhì)疏松癥合并有椎體壓縮性骨折、股骨頸骨折或手術(shù)后患者社區(qū)健康管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)：（1）建立個(gè)人健康信息檔案（2）納入標(biāo)準(zhǔn)：65歲以上女性和70歲以上男性，合并有椎體壓縮性骨折、股骨頸骨折或手術(shù)后患者。（3）給予抽血行骨形成標(biāo)志物PINP和骨吸收標(biāo)志物CTX檢驗(yàn)，行雙能X線骨密度儀（DXA）或QCT進(jìn)一步檢查，并由骨質(zhì)疏松?？漆t(yī)生，給予健康指導(dǎo)及其制定治療方案。（4）經(jīng)予抗骨質(zhì)疏松綜合性治療6個(gè)月后，建議患者抽血復(fù)查PINP和CTX檢驗(yàn)，1年后復(fù)查DXA或QCT。（5）對(duì)于長期臥床患者，給予健康評(píng)估，根據(jù)并發(fā)癥情況，制定規(guī)范化治療方案。（6）定期隨訪、復(fù)診。4、制定老年性骨質(zhì)疏松癥社區(qū)健康管理規(guī)范中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)：我們通過中醫(yī)辯證把老年性骨質(zhì)疏松癥分為三型：脾腎陽虛型，治則：補(bǔ)益脾腎，強(qiáng)筋壯骨，方藥：右歸飲或補(bǔ)中益氣湯合金匱腎氣丸；肝腎虧虛型，治則：補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨，方藥：左歸丸或六味地黃丸；氣滯血瘀型，治則：行氣活血，通絡(luò)止痛。方藥：補(bǔ)腎活血湯。八、與現(xiàn)行法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系經(jīng)查閱，目前沒有與本標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容相關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)，其他省市也未發(fā)現(xiàn)有本標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)的地方標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容未出現(xiàn)與國家及地方法律法規(guī)相沖突的地方。九、作為強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)或推薦性標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布的建議待標(biāo)準(zhǔn)通過審查后將該標(biāo)準(zhǔn)作為推薦性地方標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布實(shí)施。實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)得措施（一）待標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布實(shí)施后，標(biāo)準(zhǔn)起草單位負(fù)責(zé)組織召開標(biāo)準(zhǔn)宣貫培訓(xùn)會(huì)，有關(guān)行政主管部門依據(jù)法定職責(zé)，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的制定進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督檢查。（二）通過培訓(xùn)會(huì)的形式，向廣西區(qū)內(nèi)相關(guān)醫(yī)院及社區(qū)解讀標(biāo)準(zhǔn)，推廣老年性骨質(zhì)疏松癥社區(qū)健康管理規(guī)范相關(guān)要求及指標(biāo)。參考文獻(xiàn)[1]李濤.骨科常見疾病術(shù)后康復(fù)模式和臨床路徑研究項(xiàng)目的方法學(xué)介紹.中國骨與關(guān)節(jié)雜志,2016,5(3):213-216.[2]崔亞微.骨質(zhì)疏松癥患者的健康管理.中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2013,15(10):100-101.[3]覃素嬌,羅穎華,羅珍玉,等.廣西南寧地區(qū)絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松癥流行情況及相關(guān)因素研究.中國骨質(zhì)疏松雜志,2017,23(7):942-946.[4]覃素嬌,羅穎華,羅珍玉,等.廣西南寧地區(qū)絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松癥流行情況及相關(guān)因素研究.中國骨質(zhì)疏松雜志,2017,23(7):942-946.[5]廖靜,馬林,周曉梅,等.健康管理干預(yù)骨質(zhì)疏松高危人群的研究.中國醫(yī)藥指南,2011,9(36):45-46.[6]吳麗華,葉學(xué)麗,田慶顯.健康教育對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折患者生活質(zhì)量的影響.健康教育,2013,51(3):120-122.[7]石濟(jì)順,龔惠.健康教育干預(yù)對(duì)社區(qū)骨質(zhì)疏松癥患者的影響.中國醫(yī)藥指南,2010,8(18):38-39.[8]秦寶瑩,顧本進(jìn),湯美秀.江蘇地區(qū)3年間絕經(jīng)女性患者骨質(zhì)疏松癥影響因素分析.臨床軍醫(yī)雜志,2019,47(6):634-635.[9]方延,朱濤.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的治療進(jìn)展.中國骨質(zhì)疏松雜志,2