兒童血液科常見(jiàn)疾病診療試題一、選擇題1.兒童血液科常見(jiàn)的貧血性疾病是以下哪種？（）[單選題]*A.缺鐵性貧血B.肺炎C.先天性心臟病D.腎炎E.胃潰瘍答案：A。原因：缺鐵性貧血是兒童最常見(jiàn)的貧血類(lèi)型，由于鐵攝入不足、需求增多等多種原因?qū)е麦w內(nèi)鐵缺乏，影響血紅蛋白合成從而引起貧血。而肺炎是呼吸系統(tǒng)疾病，先天性心臟病是心血管疾病，腎炎是泌尿系統(tǒng)疾病，胃潰瘍是消化系統(tǒng)疾病，與血液科常見(jiàn)貧血性疾病無(wú)關(guān)。2.兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）主要的發(fā)病機(jī)制是以下哪項(xiàng)？（）[單選題]*A.血小板生成減少B.血小板破壞過(guò)多C.血小板分布異常D.凝血因子缺乏E.血管壁異常答案：B。原因：ITP主要是由于機(jī)體產(chǎn)生抗血小板自身抗體，導(dǎo)致血小板在脾臟等部位被破壞過(guò)多，從而引起外周血血小板計(jì)數(shù)減少。血小板生成減少多見(jiàn)于再生障礙性貧血等疾病；血小板分布異常不是ITP的主要發(fā)病機(jī)制；凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙性疾?。谎鼙诋惓Ｖ饕c過(guò)敏性紫癜等疾病有關(guān)。3.以下哪種疾病可能會(huì)導(dǎo)致兒童白細(xì)胞異常增高？（）[單選題]*A.流感B.瘧疾C.白血病D.傷寒E.蛔蟲(chóng)病答案：C。原因：白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，白血病細(xì)胞在骨髓中大量增殖，可釋放到外周血中，導(dǎo)致白細(xì)胞異常增高。流感、瘧疾、傷寒雖然可能會(huì)引起白細(xì)胞的變化，但一般不會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞異常增高到白血病那樣的程度。蛔蟲(chóng)病通常不會(huì)直接引起白細(xì)胞異常增高。4.兒童再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？（）[單選題]*A.貧血B.出血C.發(fā)熱D.肝脾腫大E.感染答案：D。原因：再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭性疾病，主要表現(xiàn)為貧血、出血和感染，由于骨髓造血功能低下，一般不會(huì)出現(xiàn)肝脾腫大（肝脾腫大常見(jiàn)于白血病等其他疾?。?.對(duì)于兒童急性淋巴細(xì)胞白血病，以下哪種治療方法是主要的？（）[單選題]*A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)藥物治療D.免疫治療E.中藥治療答案：C。原因：化學(xué)藥物治療是兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的主要治療方法，通過(guò)多種化療藥物的聯(lián)合應(yīng)用，可以殺死白血病細(xì)胞，誘導(dǎo)緩解、鞏固強(qiáng)化等治療過(guò)程。手術(shù)治療對(duì)于白血病一般不適用；放射治療在白血病治療中有一定輔助作用但不是主要的；免疫治療目前還處于研究和輔助治療階段；中藥治療可以作為輔助手段，但不能作為主要治療方法。6.兒童地中海貧血屬于以下哪種類(lèi)型的疾病？（）[單選題]*A.營(yíng)養(yǎng)性貧血B.遺傳性溶血性貧血C.失血性貧血D.再生障礙性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血答案：B。原因：地中海貧血是一種遺傳性疾病，由于遺傳基因缺陷導(dǎo)致珠蛋白合成障礙，引起紅細(xì)胞破壞增加而出現(xiàn)溶血性貧血，不是營(yíng)養(yǎng)性、失血性、再生障礙性、巨幼細(xì)胞貧血等類(lèi)型。7.以下哪些癥狀可能提示兒童有血液系統(tǒng)疾病？（）[多選題]*A.面色蒼白B.鼻出血頻繁C.關(guān)節(jié)疼痛D.反復(fù)發(fā)熱E.皮膚瘀斑答案：ABCDE。原因：面色蒼白可能是貧血的表現(xiàn)；鼻出血頻繁、皮膚瘀斑可能是血小板減少或凝血功能異常等血液疾病的表現(xiàn)；關(guān)節(jié)疼痛可能與白血病細(xì)胞浸潤(rùn)等有關(guān)；反復(fù)發(fā)熱可能是由于血液疾病患者抵抗力下降容易感染或者本身疾病如白血病等引起的發(fā)熱。8.在兒童血液科疾病診斷中，骨髓穿刺檢查常用于以下哪種疾病的診斷？（）[單選題]*A.缺鐵性貧血B.過(guò)敏性紫癜C.白血病D.血小板減少性紫癜E.地中海貧血答案：C。原因：白血病的診斷需要明確骨髓中白血病細(xì)胞的情況，骨髓穿刺可以獲取骨髓液，觀察細(xì)胞形態(tài)、比例等，對(duì)白血病的診斷、分型等具有重要意義。缺鐵性貧血主要通過(guò)檢測(cè)鐵代謝指標(biāo)等診斷；過(guò)敏性紫癜主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和一些血液常規(guī)檢查等診斷；血小板減少性紫癜主要通過(guò)檢測(cè)血小板數(shù)量等診斷；地中海貧血主要通過(guò)基因檢測(cè)等診斷，雖然骨髓穿刺也可輔助但不是主要診斷手段。9.兒童血友病的主要特征是以下哪項(xiàng)？（）[單選題]*A.血小板減少B.凝血因子缺乏C.紅細(xì)胞形態(tài)異常D.白細(xì)胞功能異常E.骨髓造血功能低下答案：B。原因：血友病是一組遺傳性凝血因子缺乏引起的出血性疾病，主要是由于凝血因子缺乏導(dǎo)致凝血功能障礙，容易出現(xiàn)出血癥狀。血小板減少是血小板相關(guān)疾病的特征；紅細(xì)胞形態(tài)異常多見(jiàn)于地中海貧血等疾病；白細(xì)胞功能異常與感染免疫等方面疾病有關(guān)；骨髓造血功能低下是再生障礙性貧血等疾病的特征。10.以下哪種藥物可能會(huì)引起兒童血液系統(tǒng)不良反應(yīng)？（）[單選題]*A.青霉素B.氯霉素C.阿奇霉素D.維生素CE.葡萄糖酸鈣