2025年綜合類-廣西中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范培訓-中醫(yī)診斷學歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100題)2025年綜合類-廣西中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范培訓-中醫(yī)診斷學歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】肝郁氣滯證患者常出現(xiàn)脅肋脹痛、情緒抑郁，其病位主要在哪個臟腑？【選項】A.肺B.肝C.脾D.心【參考答案】B【詳細解析】肝郁氣滯證的核心病機為肝氣郁結(jié)，導致氣機不暢。肝主疏泄，與情緒調(diào)節(jié)密切相關(guān)，故典型癥狀包括脅肋脹痛（肝經(jīng)循行區(qū)域）和情緒抑郁。脾主運化，肺主宣發(fā)肅降，與本題癥狀無直接關(guān)聯(lián)，排除A、C、D。【題干2】脈診中，脈位反映的是氣血的什么方面？【選項】A.氣血虛實B.寒熱真假C.脈象形態(tài)D.病位深淺【參考答案】D【詳細解析】脈位分浮、中、沉三候，浮脈主表證（病位淺），沉脈主里證（病位深）。脈位直接體現(xiàn)病位深淺，而氣血虛實、寒熱真假需結(jié)合脈象形態(tài)及全身癥狀綜合判斷，故C為干擾項?！绢}干3】患者面黃目暗，舌質(zhì)紫暗有瘀點，脈澀，此屬何種證型？【選項】A.氣滯血瘀B.肝火上炎C.瘀血內(nèi)阻D.濕熱蘊結(jié)【參考答案】C【詳細解析】面黃目暗為肝血不足或血虛之象，舌質(zhì)紫暗、脈澀為瘀血典型表現(xiàn)。濕熱蘊結(jié)多伴身重口苦、尿黃，與本題無直接關(guān)聯(lián)。肝火上炎以面紅目赤、頭痛眩暈為主，排除B。故正確答案為C?！绢}干4】太陽病欲解時為哪段時間？【選項】A.晴明無風日B.陰雨連綿C.暴雨大風D.晴天少云【參考答案】A【詳細解析】《傷寒論》明確指出太陽病欲解時為“晴明無風日”，此時陽氣升發(fā)，外邪易解。陰雨連綿（B）多屬少陰病欲解時，暴雨大風（C）屬陽明病欲解時，晴天少云（D）與“無風”條件不符，故A為正確答案。【題干5】少陽病證見口苦咽干，目眩，脈弦細，其病機是什么？【選項】A.風寒束表B.肝膽濕熱C.三焦氣機不利D.膻中氣逆【參考答案】C【詳細解析】少陽病屬半表半里證，病機為“少陽三焦氣機不利”。典型癥狀包括口苦（膽氣上逆）、咽干（肝膽氣郁）、目眩（少陽經(jīng)循行部位），脈弦細為少陽脈象特征，故C正確。A為太陽病，B屬濕熱證，D與病位不符?！绢}干6】患者咳喘痰多，色黃黏稠，發(fā)熱惡寒，屬何種證型？【選項】A.肺熱壅盛B.風寒咳嗽C.肝郁肺虛D.脾虛濕困【參考答案】A【詳細解析】肺熱壅盛證以咳喘、痰黃黏稠（痰熱）、發(fā)熱惡寒為特點，符合題干癥狀。風寒咳嗽多伴清稀痰、鼻塞流清涕，肝郁肺虛以氣逆咳嗽、胸脅脹痛為主，脾虛濕困多見食少便溏、肢體困重，故A正確?！绢}干7】脈診中，滑脈主病是什么？【選項】A.風寒表虛B.痰飲內(nèi)停C.陰虛火旺D.氣血兩虛【參考答案】B【詳細解析】滑脈主痰飲內(nèi)停或食滯，因痰飲壅塞氣機，血隨氣涌，脈道流利如滑珠。風寒表虛脈浮緩，陰虛火旺脈細數(shù)，氣血兩虛脈細弱，均非滑脈特征，故B正確?！绢}干8】患者頭痛如裹，肢體困重，舌苔白膩，脈濡，此屬何種證型？【選項】A.風熱犯表B.濕熱蘊脾C.風濕頭痛D.痰濁上蒙【參考答案】C【詳細解析】頭痛如裹、肢體困重、舌苔白膩、脈濡為風濕頭痛典型表現(xiàn)。濕熱蘊脾多伴身熱口苦、小便黃赤，痰濁上蒙則見頭重如裹、惡心嘔吐，風熱犯表以咽痛目赤為特點，故C正確?！绢}干9】脈診中，脈率快慢反映的是什么？【選項】A.寒熱虛實B.臟腑功能C.病位深淺D.氣血盛衰【參考答案】B【詳細解析】脈率（脈數(shù)）與臟腑功能密切相關(guān)，如心主脈，肺朝百脈，肝藏血，腎藏精。數(shù)脈主陽熱或痰火，遲脈主陰寒或虛寒，故B正確。A、C、D需結(jié)合脈率與其他脈象綜合判斷?！绢}干10】患者胸脅脹滿，噯氣頻作，脈弦，屬何種證型？【選項】A.肝火上炎B.肝郁氣滯C.肝陽上亢D.痰濕內(nèi)阻【參考答案】B【詳細解析】肝郁氣滯證以胸脅脹滿、噯氣、脈弦為特征，符合題干。肝火上炎以目赤頭痛、急躁易怒為主，肝陽上亢多伴眩暈耳鳴，痰濕內(nèi)阻則見苔膩、體重，故B正確?！绢}干11】脈診中，脈律不齊常見于何種病證？【選項】A.心悸B.痰飲C.瘀血D.氣虛【參考答案】A【詳細解析】脈律不齊即心律不齊，多由心氣不足、心陽不振或心脈痹阻導致心悸，故A正確。痰飲、瘀血、氣虛雖可致脈證，但脈律不齊特指心律異常，需結(jié)合脈象綜合判斷?！绢}干12】患者面紅目赤，頭痛如裂，口渴欲飲，脈弦數(shù)，屬何種證型？【選項】A.風熱犯表B.肝火上炎C.胃火熾盛D.心火上炎【參考答案】B【詳細解析】肝火上炎證以目赤頭痛、口苦、脈弦數(shù)為特點，符合題干。胃火熾盛多伴牙齦腫痛、消谷善饑，心火上炎以心煩失眠、小便短赤為主，風熱犯表以發(fā)熱惡風、咽痛為特征，故B正確?！绢}干13】脈診中，脈位沉取無力多提示什么？【選項】A.氣血兩虛B.陰陽俱虛C.陰虛火旺D.陽虛內(nèi)寒【參考答案】A【詳細解析】沉取無力為氣虛或血虛之象，因氣虛推動無力，血虛血行遲緩，故脈位沉取無力多提示氣血兩虛。陰陽俱虛需脈微欲絕，陰虛火旺脈細數(shù)，陽虛內(nèi)寒脈沉遲，故A正確?！绢}干14】患者咳血鮮紅，質(zhì)黏，伴胸痛，舌紅少苔，脈細數(shù)，屬何種證型？【選項】A.肺熱咳血B.肺陰虛咳血C.肝火上炎咳血D.瘀血證【參考答案】B【詳細解析】肺陰虛咳血以咳血鮮紅、質(zhì)黏、舌紅少苔、脈細數(shù)為特征，符合題干。肺熱咳血多伴痰黃稠，肝火上炎咳血伴目赤頭痛，瘀血證咳血常暗紅質(zhì)脆，故B正確。【題干15】脈診中，脈律完全規(guī)整而節(jié)律不齊常見于何種情況？【選項】A.痰飲B.瘀血C.氣虛D.心律失?！緟⒖即鸢浮緿【詳細解析】脈律完全規(guī)整但節(jié)律不齊為完全性房室傳導阻滯，屬心律失常范疇。痰飲、瘀血、氣虛雖可致脈證，但脈律不齊特指心律異常，需結(jié)合脈象綜合判斷，故D正確?！绢}干16】患者眩暈耳鳴，頭痛如裹，腰膝酸軟，脈沉細，屬何種證型？【選項】A.肝陽上亢B.腎精不足C.痰濁中阻D.風熱犯表【參考答案】B【詳細解析】腎精不足證以眩暈耳鳴、腰膝酸軟、脈沉細為特征，符合題干。肝陽上亢多伴頭脹痛、面紅目赤，痰濁中阻以頭重如裹、苔膩為特點，風熱犯表以發(fā)熱惡風、咽痛為特征，故B正確?！绢}干17】脈診中，脈象浮而有力為哪類脈象？【選項】A.風寒表虛B.風熱表實C.濕熱表實D.痰飲表實【參考答案】B【詳細解析】浮而有力為風熱表實證，因風熱外襲，衛(wèi)氣與熱邪相爭，故脈浮而有力。風寒表虛脈浮而弱，濕熱表實脈浮數(shù)，痰飲表實脈浮滑，故B正確?！绢}干18】患者胸悶胸痛，心電圖示心肌缺血，脈澀，屬何種證型？【選項】A.氣滯血瘀B.痰瘀互結(jié)C.陰虛火旺D.氣虛血瘀【參考答案】A【詳細解析】氣滯血瘀證以胸悶胸痛、脈澀為特征，符合題干。痰瘀互結(jié)多伴體胖痰多，陰虛火旺以潮熱盜汗為特點，氣虛血瘀需兼見氣短乏力，故A正確。【題干19】脈診中，脈象滑數(shù)多提示什么？【選項】A.痰熱壅肺B.痰飲內(nèi)停C.陰虛火旺D.氣血兩虛【參考答案】A【詳細解析】滑數(shù)脈為痰熱壅肺之象，因痰熱互結(jié)，氣機壅滯，血行加速，故脈滑數(shù)。痰飲內(nèi)停脈滑但數(shù)不顯，陰虛火旺脈細數(shù)，氣血兩虛脈細弱，故A正確。【題干20】患者失眠多夢，心悸健忘，舌紅少苔，脈細數(shù)，屬何種證型？【選項】A.心血不足B.心火亢盛C.陰虛火旺D.痰火擾心【參考答案】C【詳細解析】陰虛火旺證以失眠多夢、心悸健忘、舌紅少苔、脈細數(shù)為特征，符合題干。心血不足多伴面色蒼白、健忘，心火亢盛以舌尖紅、心煩為特點，痰火擾心多伴痰多胸悶，故C正確。2025年綜合類-廣西中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范培訓-中醫(yī)診斷學歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】風水相搏證患者可見哪些舌象？【選項】A.舌紅苔白B.舌淡苔薄白C.舌邊尖紅苔薄黃D.舌淡胖有齒痕苔白滑【參考答案】D【詳細解析】風水相搏證屬外感風邪，衛(wèi)氣與水氣相爭，表現(xiàn)為舌淡胖有齒痕、苔白滑。選項A為氣血兩虛證，B為氣虛證，C為肝膽濕熱證，均與風水相搏證不符?！绢}干2】脈微細欲絕的主治是什么？【選項】A.陰虛內(nèi)熱B.氣血兩虛C.亡陽或血脫D.陰虛火旺【參考答案】C【詳細解析】脈微細欲絕為危重脈象，多因陽氣暴脫或大出血導致，屬亡陽或血脫。選項A、D為常見虛證，但脈象不符；B雖為氣血兩虛，但脈象應為細澀而非微細欲絕。【題干3】脈見“數(shù)而有力”的病證是？【選項】A.陰虛火旺B.陰虛夾熱C.熱極生風D.陰虛陽亢【參考答案】C【詳細解析】數(shù)而有力為陽盛實熱之脈，常見于熱極生風證。選項A、B為陰虛夾熱，脈象多細數(shù)無力；D為陰虛陽亢，脈象細數(shù)而尺弱?！绢}干4】患者咳嗽喘息，痰多色白，胸悶短氣，其病證為？【選項】A.肺氣虧虛B.痰濕壅肺C.肺脾氣虛D.肝火犯肺【參考答案】B【詳細解析】痰濕壅肺證以痰多色白、胸悶短氣為特征，屬痰濁內(nèi)阻肺氣不降。選項A脈象沉弱，B苔膩脈滑；C為肺脾氣虛，癥狀以乏力為主；D為肝火犯肺，痰少而黏稠?！绢}干5】脈象浮而緩，主病為？【選項】A.風熱犯表B.風寒束表C.濕熱困阻D.氣虛乏力【參考答案】B【詳細解析】浮而緩為風寒束表證，因風寒外束，營衛(wèi)失調(diào)。選項A脈浮數(shù)，B脈浮緩；C為濕熱困阻，脈滑數(shù)；D為氣虛乏力，脈沉弱?！绢}干6】患者見面色蒼白，爪甲青紫，脈澀而少血色，病機為？【選項】A.氣血兩虛B.瘀血內(nèi)停C.陰虛火旺D.濕熱內(nèi)蘊【參考答案】B【詳細解析】爪甲青紫、脈澀為瘀血內(nèi)停典型表現(xiàn)，屬血行不暢或血質(zhì)改變。選項A以面色晄白、神疲乏力為特征；C為陰虛火旺，脈細數(shù)；D為濕熱內(nèi)蘊，脈滑數(shù)苔黃膩。【題干7】脈見“澀脈”主病為？【選項】A.濕熱困阻B.瘀血內(nèi)停C.脾氣不足D.陰虛內(nèi)熱【參考答案】B【詳細解析】澀脈為血行失暢或血質(zhì)病理性改變，與瘀血內(nèi)停相關(guān)。選項A脈滑數(shù)；C為脾氣不足，脈緩弱；D為陰虛內(nèi)熱，脈細數(shù)?！绢}干8】患者自述咽干痛，口渴欲飲，尿黃赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，病證為？【選項】A.陰虛肺燥B.熱毒傷陰C.肝膽濕熱D.心火亢盛【參考答案】C【詳細解析】咽干痛、尿黃赤、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)為肝膽濕熱證。選項A以口干咽燥、干咳少痰為特征；B為熱毒傷陰，脈數(shù)；D為心火亢盛，脈數(shù)為主?！绢}干9】脈見“濡脈”主病為？【選項】A.濕熱困阻B.氣虛下陷C.陰虛火旺D.瘀血內(nèi)?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】濡脈為氣虛下陷或濕盛之象，常見于氣虛下陷證。選項A脈滑數(shù)；C為陰虛火旺，脈細數(shù)；D為瘀血內(nèi)停，脈澀?！绢}干10】患者見面赤目赤，頭痛目眩，急躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，病證為？【選項】A.肝火上炎B.腎陰不足C.心火上炎D.脾胃濕熱【參考答案】A【詳細解析】面赤目赤、頭痛目眩、脈弦數(shù)為肝火上炎證。選項B為腎陰不足，脈細數(shù)；C為心火上炎，舌尖紅脈數(shù)；D為脾胃濕熱，脈滑數(shù)苔黃膩。【題干11】脈見“結(jié)脈”主病為？【選項】A.陰虛火旺B.痰濁內(nèi)阻C.陽氣虛衰D.瘀血內(nèi)停【參考答案】C【詳細解析】結(jié)脈為陽虛氣衰之象，常見于陽氣虛衰證。選項A脈細數(shù)；B為痰濁內(nèi)阻，脈滑；D為瘀血內(nèi)停，脈澀?！绢}干12】患者見咳喘氣粗，痰黃黏稠，發(fā)熱口渴，舌紅苔黃，脈滑數(shù)，病證為？【選項】A.肺熱壅盛B.肝郁化火C.脾胃積熱D.心火亢盛【參考答案】A【詳細解析】咳喘氣粗、痰黃黏稠、脈滑數(shù)為肺熱壅盛證。選項B為肝郁化火，脈弦數(shù)；C為脾胃積熱，脈滑數(shù)但見消谷善饑；D為心火亢盛，以心煩失眠為主?！绢}干13】脈見“促脈”主病為？【選項】A.陰虛火旺B.氣虛下陷C.陽熱亢盛D.濕熱困阻【參考答案】C【詳細解析】促脈為陽熱亢盛之象，常見于陽熱亢盛證。選項A脈細數(shù)；B為氣虛下陷，脈沉弱；D為濕熱困阻，脈滑數(shù)?！绢}干14】患者見面白肢冷，自汗乏力，脈沉細無力，病證為？【選項】A.陰虛內(nèi)熱B.陽氣不足C.陰虛火旺D.瘀血內(nèi)?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】面白肢冷、自汗乏力、脈沉細無力為陽氣不足證。選項A脈細數(shù)；C為陰虛火旺，脈細數(shù)；D為瘀血內(nèi)停，脈澀?！绢}干15】脈見“代脈”主病為？【選項】A.濕熱困阻B.陽氣虛衰C.陰虛火旺D.瘀血內(nèi)停【參考答案】B【詳細解析】代脈為陽虛氣衰之象，常見于陽氣虛衰證。選項A脈滑數(shù)；C為陰虛火旺，脈細數(shù)；D為瘀血內(nèi)停，脈澀。【題干16】患者見胸脅脹滿，善太息，脈弦，病證為？【選項】A.肝火上炎B.肝郁氣滯C.肝血虛D.肝陽上亢【參考答案】B【詳細解析】胸脅脹滿、善太息、脈弦為肝郁氣滯證。選項A以頭痛目赤為主；C為肝血虛，脈細弦；D為肝陽上亢，脈弦細數(shù)?！绢}干17】脈見“伏脈”主病為？【選項】A.濕熱困阻B.陽氣虛衰C.陰虛火旺D.瘀血內(nèi)?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】伏脈為陽氣虛衰或寒邪內(nèi)閉之象，常見于陽氣虛衰證。選項A脈滑數(shù)；C為陰虛火旺，脈細數(shù)；D為瘀血內(nèi)停，脈澀。【題干18】患者見咽痛聲嘶，喉核紅腫，脈浮數(shù)，病證為？【選項】A.風熱犯肺B.肺陰虛C.陰虛火旺D.瘀血內(nèi)?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】咽痛聲嘶、喉核紅腫、脈浮數(shù)為風熱犯肺證。選項B為肺陰虛，咳痰黏稠；C為陰虛火旺，脈細數(shù)；D為瘀血內(nèi)停，脈澀。【題干19】脈見“散脈”主病為？【選項】A.濕熱困阻B.陽氣虛衰C.陰虛火旺D.瘀血內(nèi)停【參考答案】B【詳細解析】散脈為氣虛不固之象，常見于陽氣虛衰證。選項A脈滑數(shù)；C為陰虛火旺，脈細數(shù)；D為瘀血內(nèi)停，脈澀?！绢}干20】患者見口苦咽干，目赤頭痛，脈弦數(shù)，病證為？【選項】A.肝火上炎B.腎陰不足C.心火上炎D.脾胃濕熱【參考答案】A【詳細解析】口苦咽干、目赤頭痛、脈弦數(shù)為肝火上炎證。選項B為腎陰不足，脈細數(shù)；C為心火上炎，舌尖紅脈數(shù)；D為脾胃濕熱，脈滑數(shù)苔黃膩。2025年綜合類-廣西中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范培訓-中醫(yī)診斷學歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】患者面色晄紅，目眥淡白，唇甲不華，舌淡苔白，脈細弱。其病證最可能為【選項】A.陰虛火旺B.氣血兩虛C.脾虛濕困D.痰濕內(nèi)阻【參考答案】B【詳細解析】面色晄紅為陰虛火旺之象，但目眥淡白、唇甲不華、舌淡苔白、脈細弱均提示氣血兩虛。氣血不足可致面色不華（非晄紅）、目失潤澤、唇甲色淡及脈象細弱，故選B?！绢}干2】脈見滑數(shù)，伴痰多色白，胸悶咳喘，此脈象最符合【選項】A.痰熱壅肺B.痰飲內(nèi)停C.食滯胃脘D.瘀血阻絡【參考答案】B【詳細解析】滑脈主痰濕，滑數(shù)提示痰飲內(nèi)停兼有郁而化熱。痰飲內(nèi)停見胸悶咳喘、痰多色白，脈滑數(shù)符合痰飲郁熱之象。A項痰熱壅肺多痰黃稠，C項食滯胃脘脈滑但無咳喘，D項瘀血阻絡脈澀，均不符。【題干3】患者目睛失神，瞳孔散大，伴神昏譫語，脈沉細如發(fā)泣，此證候多屬【選項】A.陰虛風動B.病毒性腦炎C.陰虛陽脫D.病毒性腦膜炎【參考答案】C【詳細解析】目睛失神、瞳孔散大、神昏譫語為陰脫之危象，脈沉細如發(fā)泣為真陰欲絕之脈。陰虛陽脫以陰不斂陽、陽氣暴脫為特征，與腦炎、腦膜炎之器質(zhì)性病變不符，故選C?！绢}干4】脈見弦細，伴頭暈目眩，腰膝酸軟，耳鳴，此脈象主病為【選項】A.肝火上炎B.肝血虛C.肝陽上亢D.肝郁氣滯【參考答案】B【詳細解析】弦脈主肝，細脈主血虛。肝血虛證以頭暈目眩、腰膝酸軟、耳鳴為特征，脈弦細為肝血不足之象。A項肝火上炎脈弦數(shù)，C項肝陽上亢脈弦細但伴頭脹痛，D項肝郁氣滯脈弦但無血虛癥狀，故B為正確答案。【題干5】患者咳嗽痰黏難咯，胸脅脹滿，脈弦滑，此證候最符合【選項】A.痰熱壅肺B.痰濕阻肺C.肝郁犯肺D.痰飲停肺【參考答案】C【詳細解析】肝郁犯肺證以胸脅脹滿、咳嗽痰黏為特點，脈弦滑為肝郁化火兼痰濕之象。A項痰熱壅肺痰黃黏稠，B項痰濕阻肺痰白稀，D項痰飲停肺脈沉弦，均與脈弦滑不符，故選C?！绢}干6】脈見細數(shù)，伴五心煩熱，口干咽燥，舌紅少苔，此脈象主病為【選項】A.陰虛火旺B.陰虛內(nèi)熱C.陰虛水泛D.陰虛風動【參考答案】B【詳細解析】細數(shù)脈主陰虛，細為陰虛，數(shù)為虛火。陰虛內(nèi)熱證以五心煩熱、口干咽燥、舌紅少苔為特征，脈細數(shù)符合病機。A項陰虛火旺脈細數(shù)但多見面部顴紅，C項陰虛水泛脈沉細，D項陰虛風動伴手足搐搦，均不符題干?！绢}干7】患者脈見澀滯，痛如針刺，喜按，得溫則緩，此脈象最符合【選項】A.瘀血證B.氣滯證C.氣虛證D.痰濕證【參考答案】A【詳細解析】澀脈主瘀血，澀滯為瘀血阻滯，痛如針刺、喜按、得溫則緩為寒凝血瘀之特點。A項瘀血證脈澀刺痛，B項氣滯證脈澀但痛無定處，C項氣虛證脈虛大無力，D項痰濕證脈滑，均與題干不符?！绢}干8】脈見滑數(shù)，伴身熱口渴，尿黃赤，舌紅苔黃膩，此脈象主病為【選項】A.痰熱壅肺B.痰熱蘊結(jié)C.風熱犯肺D.痰熱內(nèi)蘊【參考答案】B【詳細解析】滑數(shù)脈主痰熱，痰熱蘊結(jié)證以痰熱互結(jié)為特征，身熱口渴、尿黃赤、舌紅苔黃膩均為痰熱蘊結(jié)之候。A項痰熱壅肺脈滑數(shù)但咳喘為主，C項風熱犯肺脈浮數(shù)，D項痰熱內(nèi)蘊無尿黃赤，均不符?！绢}干9】患者脈見沉細，伴少氣懶言，自汗乏力，舌淡苔白，此脈象主病為【選項】A.氣虛證B.陰虛證C.陽虛證D.痰濕證【參考答案】A【詳細解析】沉細脈主氣虛，少氣懶言、自汗乏力、舌淡苔白均為氣虛之典型表現(xiàn)。A項氣虛證脈沉細無力，B項陰虛證脈細數(shù)，C項陽虛證脈沉遲，D項痰濕證脈滑，均與題干不符。【題干10】脈見弦緊，伴惡寒發(fā)熱，無汗而喘，舌淡苔白，此脈象主病為【選項】A.風寒束肺B.風熱犯肺C.陰虛肺熱D.痰飲停肺【參考答案】A【詳細解析】弦緊脈主風寒束肺，惡寒發(fā)熱、無汗而喘、舌淡苔白為外感風寒表實證。A項風寒束肺脈弦緊，B項風熱犯肺脈浮數(shù)，C項陰虛肺熱脈細數(shù)，D項痰飲停肺脈沉弦，均不符。【題干11】患者脈見濡滑，伴浮腫尿少，舌淡胖有齒痕，此脈象主病為【選項】A.水腫證B.痰飲證C.陰虛證D.氣虛證【參考答案】B【詳細解析】濡滑脈主痰飲，浮腫尿少、舌淡胖有齒痕為痰濕困脾之表現(xiàn)。B項痰飲證脈濡滑，A項水腫證脈沉細，C項陰虛證脈細數(shù)，D項氣虛證脈沉弱，均不符?！绢}干12】脈見弦細，伴目澀干痛，視力模糊，舌紅少津，此脈象主病為【選項】A.肝火上炎B.肝血虛C.肝陽上亢D.陰虛火旺【參考答案】B【詳細解析】弦細脈主肝血虛，目澀干痛、視力模糊、舌紅少津為肝血不足之象。B項肝血虛脈弦細，A項肝火上炎脈弦數(shù)，C項肝陽上亢脈弦細但伴頭脹痛，D項陰虛火旺脈細數(shù)，均不符?！绢}干13】脈見滑實，伴脘腹脹滿，拒按，痛如針刺，此脈象主病為【選項】A.食滯胃脘B.氣滯中焦C.瘀血證D.痰濕內(nèi)阻【參考答案】A【詳細解析】滑實脈主食滯，脘腹脹滿、拒按、痛如針刺為食滯胃脘之表現(xiàn)。A項食滯胃脘脈滑實，B項氣滯中焦脈弦，C項瘀血證脈澀滯，D項痰濕內(nèi)阻脈滑，均不符?！绢}干14】脈見細數(shù)，伴潮熱盜汗，五心煩熱，舌紅少苔，此脈象主病為【選項】A.陰虛內(nèi)熱B.陰虛火旺C.陰虛水泛D.陰虛風動【參考答案】A【詳細解析】細數(shù)脈主陰虛，細為陰虛，數(shù)為虛火。陰虛內(nèi)熱證以潮熱盜汗、五心煩熱、舌紅少苔為特征，脈細數(shù)符合病機。A項陰虛內(nèi)熱脈細數(shù)，B項陰虛火旺脈細數(shù)但多見面部顴紅，C項陰虛水泛脈沉細，D項陰虛風動伴手足搐搦，均不符?！绢}干15】患者脈見沉弦，伴畏寒肢冷，小腹冷痛，尿頻清長，此脈象主病為【選項】A.腎陽虛B.肝陽上亢C.肝郁氣滯D.痰濕內(nèi)阻【參考答案】A【詳細解析】沉弦脈主腎陽虛，畏寒肢冷、小腹冷痛、尿頻清長為腎陽不足之表現(xiàn)。A項腎陽虛脈沉弦，B項肝陽上亢脈弦細，C項肝郁氣滯脈弦，D項痰濕內(nèi)阻脈滑，均不符?！绢}干16】脈見弦滑，伴頭痛目眩，惡心嘔吐，舌紅苔黃膩，此脈象主病為【選項】A.肝陽上亢B.痰熱中阻C.風熱犯腦D.痰濕中阻【參考答案】B【詳細解析】弦滑脈主痰熱，頭痛目眩、惡心嘔吐、舌紅苔黃膩為痰熱中阻之候。B項痰熱中阻脈弦滑，A項肝陽上亢脈弦細，C項風熱犯腦脈浮數(shù)，D項痰濕中阻脈滑，均不符。【題干17】患者脈見濡數(shù)，伴發(fā)熱口渴，尿黃赤，舌紅苔黃膩，此脈象主病為【選項】A.痰熱蘊結(jié)B.陰虛內(nèi)熱C.濕熱蘊結(jié)D.痰熱壅肺【參考答案】C【詳細解析】濡數(shù)脈主濕熱，發(fā)熱口渴、尿黃赤、舌紅苔黃膩為濕熱蘊結(jié)之表現(xiàn)。C項濕熱蘊結(jié)脈濡數(shù)，A項痰熱蘊結(jié)脈滑數(shù)，B項陰虛內(nèi)熱脈細數(shù)，D項痰熱壅肺脈滑數(shù)，均不符?！绢}干18】脈見弦澀，伴胸痛如刺，痛有定處，舌暗紅，此脈象主病為【選項】A.瘀血證B.氣滯證C.氣虛證D.痰濕證【參考答案】A【詳細解析】弦澀脈主瘀血，胸痛如刺、痛有定處、舌暗紅為瘀血證特征。A項瘀血證脈弦澀，B項氣滯證脈弦，C項氣虛證脈沉弱，D項痰濕證脈滑，均不符?！绢}干19】脈見沉緩，伴惡寒無汗，身痛劇烈，舌淡苔白，此脈象主病為【選項】A.風寒束表B.風熱犯表C.濕熱蘊表D.痰飲內(nèi)?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】沉緩脈主風寒束表，惡寒無汗、身痛劇烈、舌淡苔白為外感風寒表實證。A項風寒束表脈沉緩，B項風熱犯表脈浮數(shù)，C項濕熱蘊表脈濡數(shù)，D項痰飲內(nèi)停脈沉滑，均不符?！绢}干20】患者脈見細澀，伴心悸健忘，失眠多夢，舌淡苔白，此脈象主病為【選項】A.心血不足B.痰火擾心C.心陰虛D.心陽虛【參考答案】A【詳細解析】細澀脈主心血不足，心悸健忘、失眠多夢、舌淡苔白為心血不足之表現(xiàn)。A項心血不足脈細澀，B項痰火擾心脈滑數(shù)，C項心陰虛脈細數(shù)，D項心陽虛脈沉遲，均不符。2025年綜合類-廣西中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范培訓-中醫(yī)診斷學歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】患者男性，45歲，頭痛目眩，納差便溏，舌淡苔白脈沉遲。其證型最可能是：【選項】A.肝陽上亢B.脾虛濕困C.陰虛陽亢D.氣血兩虛【參考答案】B【詳細解析】患者呈現(xiàn)脾虛濕困證候特點：①頭痛目眩因脾虛清陽不升；②納差便溏為脾失健運；③舌淡苔白脈沉遲符合脾虛濕盛之脈象。肝陽上亢多見舌紅脈細數(shù)，陰虛陽亢舌紅少苔，氣血兩虛以面色蒼白、心悸乏力為主，均與題干不符?！绢}干2】脈見浮數(shù)而有力，身熱面赤，口渴引飲，脈率＞90次/分。其脈象最符合：【選項】A.麻脈B.滑脈C.數(shù)脈D.津脈【參考答案】C【詳細解析】數(shù)脈主熱證，脈率＞90次/分是核心特征。浮數(shù)而有力提示衛(wèi)分熱盛，結(jié)合身熱面赤、口渴引飲，符合溫病初起的衛(wèi)分證。麻脈為細數(shù)而遲，滑脈主痰飲或食滯，津脈為浮大中空，均不符合?！绢}干3】患者女性，經(jīng)行超前，經(jīng)量增多，色鮮紅質(zhì)稠，伴煩躁易怒。其病機最可能是：【選項】A.氣虛不固B.陰虛內(nèi)熱C.痰濕內(nèi)阻D.氣滯血瘀【參考答案】B【詳細解析】陰虛內(nèi)熱證表現(xiàn)為經(jīng)行先期、量多色紅稠，因陰虛不能制陽導致沖任不調(diào)。氣虛不固多見經(jīng)量多色淡質(zhì)稀，痰濕內(nèi)阻經(jīng)色暗紅有塊，氣滯血瘀經(jīng)行有小血塊，均與題干不符?！绢}干4】脈見沉細而澀，面白少華，爪甲不榮，其主病為：【選項】A.心血不足B.肝血虛C.腎精虧虛D.肺氣虛【參考答案】C【詳細解析】沉細澀脈為精血不足之象，腎精虧虛可致腰膝酸軟、耳鳴健忘，爪甲不榮（甲床蒼白）與腎精不能榮養(yǎng)四肢相關(guān)。心血不足見心悸失眠，肝血虛主目澀爪枯，肺氣虛見咳喘氣短?！绢}干5】患者咳喘痰稠，胸痛咳血，舌紅少苔脈細數(shù)。其病證最可能是：【選項】A.陰虛肺燥B.痰熱壅肺C.氣陰兩虛D.瘀血阻肺【參考答案】B【詳細解析】痰熱壅肺證候特征：①咳喘痰黃稠為痰熱之象；②胸痛咳血因熱灼肺絡；③舌紅少苔脈細數(shù)為陰虛兼熱。陰虛肺燥見干咳少痰，氣陰兩虛伴乏力多汗，瘀血阻肺咳血挾瘀?！绢}干6】脈見弦細而長，頭痛目弦，腰膝酸軟，其主病為：【選項】A.肝郁脾虛B.肝陽上亢C.肝腎陰虛D.痰濕內(nèi)阻【參考答案】C【詳細解析】肝腎陰虛脈弦細而長，因肝腎同源，陰虛則筋脈失養(yǎng)。肝陽上亢脈弦細數(shù)，頭痛面紅；肝郁脾虛脈弦滑，腹脹便溏；痰濕內(nèi)阻脈滑苔膩。【題干7】患者胸痹發(fā)作時胸痛徹背，短氣倚杖而立，其脈象最可能是：【選項】A.滑脈B.伏脈C.牙關(guān)脈D.舉按弦脈【參考答案】B【詳細解析】真心痛脈伏，因心陽暴脫，脈道壅塞。胸痹發(fā)作期脈伏提示心脈痹阻嚴重，牙關(guān)脈主寒證，舉按弦脈多見于肝膽病證。【題干8】脈見緩而滑數(shù)，身熱口渴，小便短赤，其主病為：【選項】A.濕熱郁蒸B.氣分郁熱C.陰虛火旺D.陽明經(jīng)熱【參考答案】A【詳細解析】濕熱郁蒸證脈滑數(shù)而緩，因濕熱交蒸于氣分。氣分郁熱脈數(shù)而有力，無口渴；陰虛火旺脈細數(shù)，舌紅少苔；陽明經(jīng)熱脈洪大，身熱自汗?！绢}干9】患者眩暈欲仆，目赤面紅，口苦咽干，舌紅苔黃脈弦數(shù)。其病機為：【選項】A.肝火上炎B.痰濁中阻C.腎精不足D.氣血虧虛【參考答案】A【詳細解析】肝火上炎證候特征：①眩暈因肝陽上亢；②目赤面紅為陽熱上炎；③口苦咽干舌紅苔黃脈弦數(shù)，符合肝火犯肺或上沖的表現(xiàn)。痰濁中阻多見頭重如裹，腎精不足伴耳鳴耳聾?！绢}干10】脈見浮大而數(shù)，身熱無汗，咳喘氣粗，其主病為：【選項】A.衛(wèi)分證B.氣分證C.膻宮證D.絡分證【參考答案】A【詳細解析】衛(wèi)分證脈浮數(shù)，因外感病邪襲表。氣分證脈數(shù)而有力，但無浮大；膻宮證脈浮大而虛，絡分證脈細如發(fā)絲?！绢}干11】患者見衄血紫暗，面白肢冷，舌淡脈微，其主病為：【選項】A.血熱妄行B.瘀血阻絡C.陰虛火旺D.脾不統(tǒng)血【參考答案】B【詳細解析】瘀血證衄血紫暗有塊，因血行不暢而瘀滯。血熱妄行見衄血鮮紅，陰虛火旺舌紅少苔，脾不統(tǒng)血多見便血崩漏。【題干12】脈見沉弦細數(shù)，頭痛如裹，肢麻沉重，其主病為：【選項】A.風濕頭痛B.痰濁頭痛C.肝陽頭痛D.瘀血頭痛【參考答案】A【詳細解析】風濕頭痛脈沉弦細數(shù)，因風濕侵襲經(jīng)絡。痰濁頭痛脈滑苔膩，肝陽頭痛脈弦細數(shù)而面紅，瘀血頭痛脈澀?！绢}干13】患者見咳喘痰鳴，喉中痰誕壅塞，其脈象最可能是：【選項】A.滑脈B.牙關(guān)脈C.伏脈D.浮脈【參考答案】A【詳細解析】痰飲內(nèi)停脈滑，因痰濕壅塞氣道。牙關(guān)脈主寒證，伏脈多見于真心痛，浮脈主表證?！绢}干14】脈見細數(shù)而澀，口干咽燥，便秘尿赤，其主病為：【選項】A.陰虛火旺B.氣陰兩虛C.瘀血內(nèi)阻D.濕熱內(nèi)蘊【參考答案】A【詳細解析】陰虛火旺脈細數(shù)澀，因陰不制陽。氣陰兩虛脈細無力，瘀血內(nèi)阻見舌質(zhì)紫暗，濕熱內(nèi)蘊脈滑數(shù)苔黃膩。【題干15】患者見少腹急痛，拘急不得轉(zhuǎn)側(cè)，脈弦澀，其主病為：【選項】A.石淋B.氣滯血瘀C.寒濕腰痛D.濕熱腰痛【參考答案】B【詳細解析】氣滯血瘀證少腹急痛如絞，脈弦澀。石淋痛引莖中，寒濕腰痛痛連腎區(qū)，濕熱腰痛伴發(fā)熱口苦?！绢}干16】脈見浮緩而澀，面白自汗，納差便溏，其主病為：【選項】A.氣虛表濕B.陰虛外感C.痰飲內(nèi)停D.氣滯血瘀【參考答案】A【詳細解析】氣虛表濕脈浮緩澀，因氣虛衛(wèi)外不固。陰虛外感脈浮數(shù)，痰飲內(nèi)停脈滑苔膩，氣滯血瘀脈澀舌紫?！绢}干17】患者見咳血鮮紅，胸痛如刺，舌紅少苔脈細數(shù)，其主病為：【選項】A.陰虛肺燥B.瘀血阻絡C.氣陰兩虛D.痰熱壅肺【參考答案】B【詳細解析】瘀血阻絡咳血如刺，舌紅少苔脈細數(shù)為陰虛兼瘀。陰虛肺燥咳血少而粘，氣陰兩虛伴乏力多汗，痰熱壅肺咳血挾痰?！绢}干18】脈見沉滑而緩，胸脘滿悶，食少噯氣，其主病為：【選項】A.氣滯中滿B.痰濕中阻C.食滯胃脘D.陰虛胃痛【參考答案】B【詳細解析】痰濕中阻證脈沉滑緩，因痰濕壅塞中焦。氣滯中滿脈弦，食滯胃脘脈滑數(shù)，陰虛胃痛脈細數(shù)?！绢}干19】患者見衄血鮮紅，口渴咽燥，舌紅苔黃脈數(shù)，其主病為：【選項】A.血熱妄行B.瘀血阻絡C.陰虛火旺D.脾不統(tǒng)血【參考答案】A【詳細解析】血熱妄行衄血鮮紅，因陽熱迫血妄行。瘀血阻絡衄血紫暗，陰虛火旺舌紅少苔，脾不統(tǒng)血多見便血崩漏?！绢}干20】脈見浮大而虛，自汗惡風，面色蒼白，其主病為：【選項】A.氣虛表不固B.陰虛外感C.痰飲內(nèi)停D.氣滯血瘀【參考答案】A【詳細解析】氣虛表不固脈浮大虛，因衛(wèi)外不固。陰虛外感脈浮數(shù)，痰飲內(nèi)停脈滑苔膩，氣滯血瘀脈澀舌紫。2025年綜合類-廣西中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范培訓-中醫(yī)診斷學歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】患者舌質(zhì)紅，苔薄白，脈細數(shù)，最可能的病機是（）【選項】A.陰虛火旺B.氣血兩虛C.濕熱內(nèi)蘊D.痰濕壅肺【參考答案】A【詳細解析】舌質(zhì)紅主陰虛或?qū)崯?，苔薄白提示病位較淺，脈細數(shù)為陰虛之象，結(jié)合細數(shù)脈與舌紅，符合陰虛火旺的典型表現(xiàn)。B項氣血兩虛多見舌淡胖有齒痕，C項濕熱內(nèi)蘊苔黃膩，D項痰濕壅肺脈滑或濡?！绢}干2】脈浮而有力，稱為（）【選項】A.沉脈B.遲脈C.浮脈D.數(shù)脈【參考答案】C【詳細解析】浮脈主表證，脈浮而有力為浮脈特征，對應外感病初期。A項沉脈主里證，B項遲脈主寒證，D項數(shù)脈主熱證?！绢}干3】脈沉細而澀，多見于（）【選項】A.心悸氣短B.血瘀證C.氣滯證D.痰飲證【參考答案】B【詳細解析】沉細澀脈為血行不暢之象，澀脈主血瘀，沉細提示病位較深，符合血瘀證脈象特征。A項心悸氣短多見脈結(jié)代，C項氣滯證脈弦，D項痰飲證脈滑或沉弦。【題干4】患者面紅目赤，舌紅絳，脈數(shù)有力，此屬（）【選項】A.陰虛火旺B.陰虛內(nèi)熱C.陰虛陽亢D.陰虛火旺【參考答案】C【詳細解析】面紅目赤、舌紅絳、脈數(shù)有力為陰虛陽亢典型表現(xiàn)，陰虛火旺多伴五心煩熱、盜汗。D項重復出現(xiàn)屬筆誤，正確答案應為C?！绢}干5】脈象浮緊，多見于（）【選項】A.外感風寒B.外感風熱C.濕熱蘊結(jié)D.痰飲內(nèi)?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】浮緊脈為風寒表實證特征，主惡寒發(fā)熱、無汗頭痛。B項風熱表證脈浮數(shù)，C項濕熱脈滑數(shù)，D項痰飲脈沉弦?！绢}干6】脈象弦細而數(shù)，常見于（）【選項】A.肝郁氣滯B.陰虛火旺C.痰火擾心D.心腎不交【參考答案】C【詳細解析】弦細數(shù)脈為肝郁化火或痰火擾心之象，C項痰火擾心符合。A項肝郁氣滯脈弦，B項陰虛火旺脈細數(shù)但無弦，D項心腎不交脈沉細?！绢}干7】患者舌苔黃厚膩，脈滑數(shù)，主證為（）【選項】A.表寒證B.濕熱蘊結(jié)C.陰虛內(nèi)熱D.痰濕壅肺【參考答案】B【詳細解析】黃厚膩苔為濕熱內(nèi)蘊標志，滑數(shù)脈提示熱象，符合濕熱蘊結(jié)證。A項表寒證苔白，C項陰虛內(nèi)熱苔少，D項痰濕壅肺苔白滑?！绢}干8】脈象沉弦而細，多見于（）【選項】A.腎陽不足B.肝陽上亢C.脾胃虛寒D.心血不足【參考答案】A【詳細解析】沉弦細脈為腎陽不足之象，主畏寒肢冷、腰膝酸軟。B項肝陽上亢脈弦細數(shù)，C項脾胃虛寒脈沉弱，D項心血不足脈細澀。【題干9】脈象細數(shù)無力，舌淡苔白，主證為（）【選項】A.陰虛火旺B.氣血兩虛C.陰虛夾濕D.痰濕中阻【參考答案】B【詳細解析】細數(shù)無力脈為氣血兩虛，舌淡苔白為氣血不足之征，符合氣血兩虛證。A項陰虛火旺脈細數(shù)但舌紅，C項陰虛夾濕脈濡數(shù)，D項痰濕中阻脈滑?！绢}干10】脈象沉滑而有力，多見于（