2025年綜合類-康復(fù)醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師-康復(fù)醫(yī)學(xué)中常見疾病的康復(fù)歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100道)2025年綜合類-康復(fù)醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師-康復(fù)醫(yī)學(xué)中常見疾病的康復(fù)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】腦卒中后上肢功能康復(fù)的最佳治療時期是？【選項(xiàng)】A.急性期（發(fā)病后2周內(nèi)）B.恢復(fù)期（發(fā)病后2-6周）C.后遺癥期（發(fā)病后6周后）D.慢性期（發(fā)病后6個月后）【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦卒中后康復(fù)時間窗為發(fā)病后6周至1年，此階段神經(jīng)可塑性最強(qiáng)，上肢功能恢復(fù)以任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練為主，結(jié)合Bobath理論進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度和肌力訓(xùn)練，急性期以生命體征穩(wěn)定和預(yù)防并發(fā)癥為主，恢復(fù)期側(cè)重下肢功能重建?！绢}干2】脊髓損傷患者痙攣管理首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.苯二氮?類B.γ-氨基丁酸類似物C.5-羥色胺再攝取抑制劑D.多巴胺受體激動劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷后痙攣管理首選γ-氨基丁酸類似物（如加巴噴丁、普瑞巴林），通過增強(qiáng)抑制性神經(jīng)傳導(dǎo)抑制異常運(yùn)動模式。苯二氮?類主要用于急性痙攣控制，但長期使用易產(chǎn)生依賴性；多巴胺激動劑適用于帕金森病相關(guān)痙攣，與脊髓損傷機(jī)制不符?！绢}干3】骨關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)疼痛的評估首選工具是？【選項(xiàng)】A.VAS視覺模擬量表B.WOMAC骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)C.SF-36生活質(zhì)量量表D.HAQ健康評估問卷【參考答案】B【詳細(xì)解析】WOMAC骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)專門針對膝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和功能活動度進(jìn)行多維評估，包含24個條目，權(quán)重系數(shù)經(jīng)臨床驗(yàn)證。VAS適用于急性疼痛量化，但缺乏疾病特異性；SF-36和HAQ側(cè)重整體健康和生活質(zhì)量，與膝關(guān)節(jié)局部癥狀關(guān)聯(lián)度較低?！绢}干4】帕金森病患者步態(tài)凍結(jié)的康復(fù)干預(yù)核心是？【選項(xiàng)】A.高頻率步態(tài)訓(xùn)練B.步態(tài)周期延長訓(xùn)練C.聯(lián)合運(yùn)動模式強(qiáng)化D.步態(tài)凍結(jié)專項(xiàng)電刺激【參考答案】C【詳細(xì)解析】帕金森病步態(tài)凍結(jié)（凍結(jié)步態(tài)）的核心干預(yù)是聯(lián)合運(yùn)動模式（Antichorea）強(qiáng)化訓(xùn)練，通過節(jié)律性屈膝-伸膝動作激活基底節(jié)代償機(jī)制。高頻率訓(xùn)練易導(dǎo)致關(guān)節(jié)超負(fù)荷，電刺激需結(jié)合運(yùn)動想象療法提升效果。【題干5】腦外傷后認(rèn)知障礙的常用評估量表是？【選項(xiàng)】A.MoCA簡易精神狀態(tài)檢查量表B.MMSE簡易智力狀態(tài)檢查量表C.CDRS抑郁量表D.HAMD焦慮量表【參考答案】A【詳細(xì)解析】MoCA量表包含定向力、記憶力、計(jì)算力等7個維度，對輕度認(rèn)知障礙敏感度高（cut-off值≤26），尤其適用于腦外傷后認(rèn)知障礙的早期篩查。MMSE易受教育程度影響，CDRS和HAMD主要評估情緒癥狀?！绢}干6】脊髓損傷截癱患者壓力性損傷的預(yù)防關(guān)鍵措施是？【選項(xiàng)】A.每2小時體位翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚干燥D.補(bǔ)充維生素D【參考答案】A【詳細(xì)解析】壓力性損傷預(yù)防遵循“預(yù)防-評估-干預(yù)”三級體系，每2小時軸線翻身可均勻分布壓力，配合使用減壓墊（壓力<32mmHg）和皮膚監(jiān)測（每4小時）。維生素D補(bǔ)充（2000IU/d）需聯(lián)合鈣劑，不能替代機(jī)械減壓。【題干7】肩周炎患者疼痛評估中，最敏感的客觀指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.疼痛VAS評分B.肩關(guān)節(jié)活動度（ROM）C.肩袖肌力測試D.夜間疼痛頻率【參考答案】B【詳細(xì)解析】肩周炎疼痛與關(guān)節(jié)囊黏連直接相關(guān)，被動前舉<60°和內(nèi)旋<20°時疼痛顯著加重，ROM測試能客觀量化炎癥程度。VAS評分受主觀因素影響大，肌力測試主要評估肩袖損傷。【題干8】頸椎病后頸部疼痛的物理因子治療首選是？【選項(xiàng)】A.超聲波B.干擾電C.激光D.熱療【參考答案】B【詳細(xì)解析】干擾電（4-100kHz）通過調(diào)制電流頻率改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，對頸椎病后頸部疼痛有效率>85%。超聲波（0.5-3MHz）適用于深部組織，但頸椎關(guān)節(jié)囊鈣化時可能加重疼痛；激光需特定波長（如830nm）才能促進(jìn)炎癥吸收。【題干9】截癱患者尿路感染的主要預(yù)防措施是？【選項(xiàng)】A.間歇導(dǎo)尿B.持續(xù)導(dǎo)尿C.膀胱訓(xùn)練D.飲水增加【參考答案】C【詳細(xì)解析】截癱患者膀胱訓(xùn)練（定時排尿、定量飲水）可維持殘余尿量<100ml，降低尿路感染風(fēng)險（發(fā)生率降低40%）。間歇導(dǎo)尿需嚴(yán)格無菌操作，長期使用易導(dǎo)致尿道狹窄；持續(xù)導(dǎo)尿易引發(fā)膀胱萎縮?！绢}干10】腕管綜合征患者手部功能評估首選工具是？【選項(xiàng)】A.握力計(jì)B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）C.握力-重復(fù)試驗(yàn)D.拇指對掌試驗(yàn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】NCV測定正中神經(jīng)sensorynerveconductionvelocity（s-NCV）對腕管綜合征診斷特異性達(dá)92%，異常值（<45m/s）結(jié)合癥狀可確診。握力計(jì)僅反映肌肉力，重復(fù)試驗(yàn)（如10秒內(nèi)握力下降>20%）為功能性診斷指標(biāo)。【題干11】股骨頭壞死早期康復(fù)的核心原則是？【選項(xiàng)】A.不負(fù)重訓(xùn)練B.髖關(guān)節(jié)外展位固定C.肌肉等長收縮D.關(guān)節(jié)鏡減壓術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】股骨頭壞死早期（FicatI期）需嚴(yán)格不負(fù)重（步行機(jī)輔助），配合臀中肌等髖外展肌群強(qiáng)化訓(xùn)練，延緩股骨頭塌陷。外展位固定（如Pavlik帶）適用于兒童髖關(guān)節(jié)脫位，關(guān)節(jié)鏡減壓適用于晚期（FicatIII期）。【題干12】脊髓性肌萎縮癥（SMA）藥物治療的關(guān)鍵靶點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.乙酰膽堿受體B.SMN1基因C.5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體D.神經(jīng)生長因子【參考答案】B【詳細(xì)解析】SMA基因治療聚焦SMN1基因替代（劑量>3.5×10^13vg/kg），可顯著改善5'端存活率（mR5評分提高15-20分）。乙酰膽堿受體激動劑（如毒扁豆堿）用于重癥肌無力，與SMA發(fā)病機(jī)制無關(guān)。【題干13】踝關(guān)節(jié)扭傷后RICE原則中的“E”指？【選項(xiàng)】A.早期冰敷B.加壓包扎C.早期活動D.抬高患肢【參考答案】C【詳細(xì)解析】RICE原則中“E”為早期活動（損傷后24-48小時），通過踝關(guān)節(jié)主動屈伸訓(xùn)練促進(jìn)本體感覺恢復(fù)，冰敷（冰袋+彈性繃帶）和加壓（彈性繃帶包扎）需同步進(jìn)行。抬高患肢（Elevation）屬于I階段處理?！绢}干14】膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，最常用的是？【選項(xiàng)】A.美洛昔康B.雙膦酸鹽C.氨基葡萄糖D.羥氯喹【參考答案】A【詳細(xì)解析】COX-2抑制劑（如美洛昔康）對膝關(guān)節(jié)OA疼痛緩解率>80%，且胃腸道副作用較傳統(tǒng)NSAIDs降低30%。雙膦酸鹽用于骨質(zhì)疏松，氨基葡萄糖證據(jù)等級為B級（中等強(qiáng)度），羥氯喹需監(jiān)測肝功能。【題干15】腰椎間盤突出癥患者核心肌群訓(xùn)練的重點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.腹直肌強(qiáng)化B.多裂肌等長收縮C.髂腰肌抗阻訓(xùn)練D.骨盆傾斜控制【參考答案】B【詳細(xì)解析】多裂肌（TransverseAbdominis）等長收縮可產(chǎn)生腹內(nèi)壓（提升10-15cmH2O），有效穩(wěn)定腰椎間盤。腹直肌強(qiáng)化（如仰臥起坐）可能加重腰椎負(fù)荷，髂腰肌抗阻訓(xùn)練易誘發(fā)神經(jīng)根牽拉痛?！绢}干16】腦出血后吞咽障礙的評估工具是？【選項(xiàng)】A.洼田飲水試驗(yàn)B.FEES功能性吞咽評估C.鼻飼管插入難度分級D.MMSE認(rèn)知評分【參考答案】B【詳細(xì)解析】FEES通過感覺-運(yùn)動-感知多維度評估（0-100分），指導(dǎo)個性化吞咽訓(xùn)練（如冰刺激、門德爾松手法）。洼田試驗(yàn)（5級）側(cè)重誤吸風(fēng)險分級，鼻飼管插入難度（Bardoff分級）用于臨床操作參考。【題干17】周圍神經(jīng)損傷后神經(jīng)再生速度為？【選項(xiàng)】A.0.5mm/天B.1.2mm/周C.3mm/月D.10mm/年【參考答案】B【詳細(xì)解析】周圍神經(jīng)再生速度約1.2mm/周（軸突直徑?jīng)Q定：股神經(jīng)＞坐骨神經(jīng)＞橈神經(jīng)），需配合神經(jīng)再生營養(yǎng)因子（如乙酰甲硫氨酸400mg/d）和康復(fù)訓(xùn)練（被動牽拉強(qiáng)度<2N）。0.5mm/天為傳統(tǒng)認(rèn)知，已不適用于現(xiàn)代研究?！绢}干18】髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（DDH）的手術(shù)適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.6月齡內(nèi)股骨頭覆蓋率<30%B.9月齡內(nèi)DDH進(jìn)展型C.12月齡內(nèi)關(guān)節(jié)半脫位>30°D.行走后疼痛持續(xù)>3月【參考答案】C【詳細(xì)解析】DDH手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)為：12月齡、關(guān)節(jié)半脫位>30°且股骨頭覆蓋率<40%，此時關(guān)節(jié)軟骨尚未完全鈣化（<18月齡）。6月齡內(nèi)手術(shù)可能損傷髖臼杯狀器，9月齡進(jìn)展型需先試行支具治療（Pavlik帶）。【題干19】腦外傷后綜合征（PTSS）的康復(fù)重點(diǎn)時段是？【選項(xiàng)】A.急性期（發(fā)病后1月內(nèi)）B.恢復(fù)期（1-6月）C.后遺癥期（6月后）D.慢性期（1年后）【參考答案】C【詳細(xì)解析】PTSS康復(fù)黃金期為6月后（神經(jīng)重塑關(guān)鍵期），需結(jié)合虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）暴露療法和認(rèn)知行為干預(yù)（CBT-I），睡眠障礙發(fā)生率降低50%。急性期側(cè)重顱內(nèi)壓監(jiān)測，恢復(fù)期側(cè)重運(yùn)動功能重建?！绢}干20】踝管綜合征保守治療無效時的首選手術(shù)是？【選項(xiàng)】A.踝管松解術(shù)B.神經(jīng)切斷術(shù)C.硅膠管置入術(shù)D.關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】踝管綜合征保守治療無效（癥狀持續(xù)>6月）時，首選踝管松解術(shù)（切斷跟腱前束和跖長伸肌腱腱膜），術(shù)后配合超聲波（8MHz，10分鐘/次）促進(jìn)瘢痕軟化。神經(jīng)切斷術(shù)（如腓深神經(jīng)）僅用于嚴(yán)重疼痛伴肌萎縮者。2025年綜合類-康復(fù)醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師-康復(fù)醫(yī)學(xué)中常見疾病的康復(fù)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】脊髓損傷患者康復(fù)治療的主要目標(biāo)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.促進(jìn)神經(jīng)再生B.改善關(guān)節(jié)活動度C.預(yù)防深靜脈血栓D.增強(qiáng)骨骼肌力量【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓損傷后神經(jīng)再生能力有限，康復(fù)重點(diǎn)在于功能代償和預(yù)防并發(fā)癥。選項(xiàng)A不符合實(shí)際治療目標(biāo)，其他選項(xiàng)均為脊髓損傷康復(fù)的常規(guī)措施?！绢}干2】腦卒中后上肢痙攣的康復(fù)首選干預(yù)方法是？【選項(xiàng)】A.被動關(guān)節(jié)活動B.任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練C.肌力強(qiáng)化訓(xùn)練D.電刺激治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練通過模擬日?；顒痈纳漂d攣模式，是腦卒中后上肢康復(fù)的核心策略。選項(xiàng)A被動活動僅緩解癥狀，選項(xiàng)C和D對痙攣改善效果有限。【題干3】脊髓灰質(zhì)炎后遺癥患者的步態(tài)訓(xùn)練重點(diǎn)應(yīng)放在？【選項(xiàng)】A.步頻控制B.步幅調(diào)整C.足部支撐期延長D.關(guān)節(jié)活動范圍【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓灰質(zhì)炎導(dǎo)致肌肉萎縮和步態(tài)異常，延長足部支撐期可降低關(guān)節(jié)負(fù)荷并改善平衡。選項(xiàng)A和B是次要因素，選項(xiàng)D與步態(tài)問題關(guān)聯(lián)度低。【題干4】骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)置換術(shù)前康復(fù)的核心目的是？【選項(xiàng)】A.緩解疼痛B.改善關(guān)節(jié)活動度C.恢復(fù)日常生活能力D.促進(jìn)軟骨再生【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)前康復(fù)需通過功能訓(xùn)練增強(qiáng)代償能力，為手術(shù)創(chuàng)造條件。選項(xiàng)A是短期目標(biāo)，選項(xiàng)D軟骨再生在急性期無法實(shí)現(xiàn)。【題干5】頸椎病康復(fù)中禁忌的動作是？【選項(xiàng)】A.頸部后伸B.肩胛骨收縮訓(xùn)練C.漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練D.頭部側(cè)屈【參考答案】A【詳細(xì)解析】頸椎后伸動作會增大椎間盤壓力，加重神經(jīng)根壓迫。選項(xiàng)B和C屬于常規(guī)康復(fù)手段，選項(xiàng)D在安全范圍內(nèi)可行?！绢}干6】周圍神經(jīng)損傷患者關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練應(yīng)采用？【選項(xiàng)】A.被動活動B.主動輔助活動C.等長收縮訓(xùn)練D.抗阻訓(xùn)練【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)損傷初期肌肉力量不足，需通過輔助主動活動恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。選項(xiàng)A可能造成二次損傷，選項(xiàng)C和D需肌肉收縮能力支持?！绢}干7】骨折術(shù)后早期康復(fù)的禁忌期是？【選項(xiàng)】A.0-2周B.3-6周C.7-10周D.11-12周【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后0-2周需固定防止二次損傷，3周后開始功能訓(xùn)練。選項(xiàng)B為恢復(fù)期，選項(xiàng)C和D屬于后期康復(fù)階段?！绢}干8】肩周炎康復(fù)中應(yīng)避免的體位是？【選項(xiàng)】A.上肢后伸B.上肢內(nèi)旋C.肩胛骨前伸D.肘關(guān)節(jié)屈曲【參考答案】C【詳細(xì)解析】肩胛骨前伸動作會加劇盂肱關(guān)節(jié)壓力，加重炎癥。選項(xiàng)A和B屬于肩關(guān)節(jié)活動范圍，選項(xiàng)D與肘關(guān)節(jié)無關(guān)?！绢}干9】腰椎間盤突出急性期康復(fù)重點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.核心肌群訓(xùn)練B.疼痛管理C.臥床休息D.牽引治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性期需絕對臥床配合藥物，牽引治療可能加重神經(jīng)壓迫。選項(xiàng)A和D為常規(guī)措施，選項(xiàng)B是必要環(huán)節(jié)?！绢}干10】腦外傷后認(rèn)知障礙的康復(fù)首選方法是？【選項(xiàng)】A.感覺統(tǒng)合訓(xùn)練B.記憶策略訓(xùn)練C.運(yùn)動療法D.語言刺激【參考答案】B【詳細(xì)解析】記憶策略訓(xùn)練通過外部輔助改善信息處理能力，是認(rèn)知康復(fù)的核心手段。選項(xiàng)A針對感覺障礙，選項(xiàng)C和D屬輔助治療?！绢}干11】股骨頭壞死患者的康復(fù)禁忌運(yùn)動是？【選項(xiàng)】A.髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋B.髖關(guān)節(jié)外展C.髖關(guān)節(jié)屈曲D.膝關(guān)節(jié)屈伸【參考答案】A【詳細(xì)解析】髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋會加劇股骨頭壓力，加速病情惡化。選項(xiàng)B和C在安全范圍內(nèi)，選項(xiàng)D與髖關(guān)節(jié)無關(guān)?！绢}干12】膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者康復(fù)中應(yīng)優(yōu)先改善的生理參數(shù)是？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)活動度B.肌肉力量C.平衡能力D.疼痛閾值【參考答案】A【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)活動度受限直接影響功能，需通過松動術(shù)和訓(xùn)練改善。選項(xiàng)B是后續(xù)目標(biāo)，選項(xiàng)C和D非核心指標(biāo)?！绢}干13】面神經(jīng)炎患者康復(fù)的黃金治療期是？【選項(xiàng)】A.發(fā)病后1周內(nèi)B.發(fā)病后2-4周C.發(fā)病后1-3月D.發(fā)病后6月以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】面神經(jīng)水腫高峰期在發(fā)病后2-4周，此時干預(yù)效果最佳。選項(xiàng)A可能錯過水腫期，選項(xiàng)C和D進(jìn)入慢性期?！绢}干14】脊髓性肌萎縮癥患者的呼吸肌訓(xùn)練應(yīng)采用？【選項(xiàng)】A.腹式呼吸訓(xùn)練B.膈肌抗阻訓(xùn)練C.肋間肌強(qiáng)化訓(xùn)練D.輔助呼吸訓(xùn)練【參考答案】B【詳細(xì)解析】膈肌抗阻訓(xùn)練可增強(qiáng)呼吸肌控制能力，是脊髓肌萎縮癥呼吸康復(fù)的關(guān)鍵。選項(xiàng)A和B屬輔助訓(xùn)練，選項(xiàng)C和D非首選。【題干15】腕管綜合征患者的康復(fù)治療應(yīng)避免？【選項(xiàng)】A.腕關(guān)節(jié)背伸B.前臂旋前C.拇指對掌訓(xùn)練D.夜間制動【參考答案】B【詳細(xì)解析】前臂旋前動作會加壓腕管，加重癥狀。選項(xiàng)A和C是常規(guī)訓(xùn)練，選項(xiàng)D是必要措施。【題干16】髖關(guān)節(jié)脫位康復(fù)的早期階段（0-3月）重點(diǎn)應(yīng)放在？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)活動度B.肌肉力量C.步態(tài)訓(xùn)練D.關(guān)節(jié)穩(wěn)定性【參考答案】D【詳細(xì)解析】髖關(guān)節(jié)脫位后需優(yōu)先恢復(fù)關(guān)節(jié)囊穩(wěn)定性，再逐步進(jìn)行其他訓(xùn)練。選項(xiàng)A和B屬中期目標(biāo)，選項(xiàng)C在后期。【題干17】踝關(guān)節(jié)扭傷康復(fù)的分期訓(xùn)練中，急性期（0-2周）不包括？【選項(xiàng)】A.冰敷B.彈性繃帶包扎C.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練D.肌力訓(xùn)練【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性期以RICE原則為主，關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練在2周后進(jìn)行。選項(xiàng)A和B為急性期措施，選項(xiàng)D需在恢復(fù)期?！绢}干18】股骨頸骨折術(shù)后康復(fù)的禁忌動作是？【選項(xiàng)】A.髖關(guān)節(jié)屈曲小于90°B.膝關(guān)節(jié)屈曲C.踝關(guān)節(jié)背伸D.肩關(guān)節(jié)外旋【參考答案】A【詳細(xì)解析】髖關(guān)節(jié)屈曲超過90°可能影響骨折穩(wěn)定性。選項(xiàng)B和C與髖關(guān)節(jié)無關(guān)，選項(xiàng)D屬于肩關(guān)節(jié)活動。【題干19】坐骨神經(jīng)痛患者的急性期康復(fù)重點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.疼痛管理B.臥床休息C.直腿抬高訓(xùn)練D.藥物注射【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性期應(yīng)絕對臥床配合藥物治療，直腿抬高可能加劇神經(jīng)壓迫。選項(xiàng)A和B是必要措施，選項(xiàng)D為輔助手段。【題干20】脊柱側(cè)彎康復(fù)中應(yīng)優(yōu)先評估的參數(shù)是？【選項(xiàng)】A.椎體旋轉(zhuǎn)角度B.肺活量C.肋間隙寬度D.平衡能力【參考答案】A【詳細(xì)解析】椎體旋轉(zhuǎn)角度是脊柱側(cè)彎的核心評估指標(biāo)，直接影響矯形效果。選項(xiàng)B和D屬次要參數(shù)，選項(xiàng)C與體態(tài)無關(guān)。2025年綜合類-康復(fù)醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師-康復(fù)醫(yī)學(xué)中常見疾病的康復(fù)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】腦卒中后上肢痙攣的評估主要依靠哪種量表？【選項(xiàng)】A.Brunnstrom分期B.Fugl-Meyer評分C.Barthel指數(shù)D.ASIA問卷【參考答案】B【詳細(xì)解析】Fugl-Meyer評分專門用于上肢運(yùn)動功能評估，Brunnstrom分期側(cè)重肢體癱瘓程度，Barthel指數(shù)評估日常生活能力，ASIA問卷針對脊髓損傷腸道功能，故正確答案為B?！绢}干2】脊髓損傷患者早期康復(fù)介入的黃金時間為病情穩(wěn)定后多久？【選項(xiàng)】A.6小時B.72小時C.1周D.3個月【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷后72小時內(nèi)可能處于急性期，存在繼發(fā)性損傷風(fēng)險，需先進(jìn)行神經(jīng)功能評估（GCS評分4-8分時），1周后可啟動康復(fù)訓(xùn)練，故正確答案為B?！绢}干3】脊髓灰質(zhì)炎后肌萎縮患者首選的康復(fù)治療原則是？【選項(xiàng)】A.強(qiáng)制性運(yùn)動B.阻抗訓(xùn)練C.電刺激治療D.熱療【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓灰質(zhì)炎后肌肉萎縮需通過重復(fù)性抗重力運(yùn)動預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，電刺激主要用于肌肉再教育，熱療緩解痙攣，故正確答案為A?！绢}干4】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的禁忌證是？【選項(xiàng)】A.體溫＞38℃B.血紅蛋白＜80g/LC.血壓＜90/60mmHgD.膝關(guān)節(jié)活動度＜90°【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后感染風(fēng)險與體溫升高相關(guān)，血紅蛋白＜80g/L提示貧血影響傷口愈合，血壓＜90/60mmHg存在跌倒風(fēng)險，活動度＜90°需先進(jìn)行關(guān)節(jié)松解，故正確答案為A。【題干5】腦卒中后平衡障礙的康復(fù)治療中，以下哪種訓(xùn)練方式錯誤？【選項(xiàng)】A.單腿平衡訓(xùn)練B.平衡墊訓(xùn)練C.抗重力位平衡訓(xùn)練D.振動平臺訓(xùn)練【參考答案】D【詳細(xì)解析】振動平臺訓(xùn)練屬于感覺整合訓(xùn)練，適用于平衡障礙合并感覺異?；颊?，但非首選基礎(chǔ)訓(xùn)練方式，單腿訓(xùn)練和平衡墊訓(xùn)練是核心干預(yù)手段，故正確答案為D。【題干6】脊髓損傷患者腸道管理首選的評估工具是？【選項(xiàng)】A.骨盆傾斜試驗(yàn)B.肛門反射檢查C.排便日記分析D.腸鳴音聽診【參考答案】C【詳細(xì)解析】排便日記可量化排便頻率、性狀及輔助工具使用情況，骨盆傾斜試驗(yàn)用于評估骶神經(jīng)功能，肛門反射檢查判斷S2神經(jīng)功能，腸鳴音聽診無特異性，故正確答案為C。【題干7】創(chuàng)傷性腦損傷后運(yùn)動功能障礙的分期標(biāo)準(zhǔn)中，"完全性痙攣性偏癱"出現(xiàn)的典型時間窗是？【選項(xiàng)】A.急性期（＜1周）B.恢復(fù)期（1-3月）C.后遺癥期（＞6月）D.晚期（＞1年）【參考答案】B【詳細(xì)解析】完全性痙攣性偏癱多在損傷后2-4周出現(xiàn)，3個月后進(jìn)入穩(wěn)定恢復(fù)期，6個月后進(jìn)入后遺癥期，故正確答案為B?！绢}干8】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的康復(fù)目標(biāo)不包括？【選項(xiàng)】A.殘余尿量＜100mlB.尿潴留＜500mlC.夜間尿次＜2次D.尿路感染率＜10%【參考答案】A【詳細(xì)解析】神經(jīng)源性膀胱康復(fù)目標(biāo)包括殘余尿量＜200ml、尿潴留＜400ml、夜間尿次＜1次、感染率＜5%，故正確答案為A。【題干9】腕管綜合征康復(fù)治療中，哪種手法可能加重病情？【選項(xiàng)】A.局部熱敷B.腕關(guān)節(jié)被動背伸C.拇指推掌法D.夜間制動支具【參考答案】B【詳細(xì)解析】腕管綜合征急性期（晨僵＞30分鐘）應(yīng)避免腕關(guān)節(jié)過度背伸（加重水腫），其他選項(xiàng)均為標(biāo)準(zhǔn)康復(fù)手段，故正確答案為B?！绢}干10】骨關(guān)節(jié)疾病康復(fù)中，以下哪種情況屬于禁忌證？【選項(xiàng)】A.X線顯示骨質(zhì)疏松B.肌肉萎縮＞30%C.關(guān)節(jié)活動度＜30°D.血沉＞15mm/h【參考答案】C【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)活動度＜30°需先進(jìn)行關(guān)節(jié)松解治療，其他選項(xiàng)均屬于可逆性禁忌證（需在控制炎癥后訓(xùn)練），故正確答案為C?！绢}干11】腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)評估中，哪種方法對誤吸風(fēng)險預(yù)測價值最高？【選項(xiàng)】A.氣管食管反流試驗(yàn)B.吞咽功能分級（DFG）C.videofluoroscopyD.胃排空超聲【參考答案】C【詳細(xì)解析】DFG分級（0-4級）能明確誤吸風(fēng)險等級，videofluoroscopy可顯示吞咽軌跡但無法量化風(fēng)險，故正確答案為C?！绢}干12】脊髓損傷患者康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪種體位容易誘發(fā)尿路感染？【選項(xiàng)】A.俯臥位B.側(cè)臥位C.仰臥位D.截石位【參考答案】C【詳細(xì)解析】仰臥位時膀胱空虛期延長（＞4小時）易導(dǎo)致細(xì)菌逆行感染，截石位為導(dǎo)尿體位，其他體位均能促進(jìn)膀胱排空，故正確答案為C?！绢}干13】脊髓損傷后感覺障礙康復(fù)中，以下哪種神經(jīng)通路修復(fù)難度最大？【選項(xiàng)】A.軀干感覺通路B.手部精細(xì)觸覺通路C.膀胱反射通路D.運(yùn)動皮層投射通路【參考答案】D【詳細(xì)解析】運(yùn)動皮層投射通路（皮質(zhì)脊髓束）損傷后感覺反饋修復(fù)困難，其他通路可通過脊髓塑性代償，故正確答案為D?！绢}干14】腦卒中后肩痛康復(fù)中，哪種訓(xùn)練方式錯誤？【選項(xiàng)】A.肩關(guān)節(jié)主動前屈B.被動外旋C.肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練D.熱水浴治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)主動前屈可能加重肩胛骨前傾，正確方式應(yīng)為肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練（如靠墻天使）聯(lián)合被動外旋，故正確答案為A。【題干15】脊髓損傷患者康復(fù)訓(xùn)練的階段性目標(biāo)中，"功能獨(dú)立性訓(xùn)練"通常在哪個階段實(shí)施？【選項(xiàng)】A.急性期B.恢復(fù)期C.后遺癥期D.終末期【參考答案】B【詳細(xì)解析】功能獨(dú)立性訓(xùn)練（FIM）在恢復(fù)期（3-6月）實(shí)施，急性期以預(yù)防并發(fā)癥為主，后遺癥期側(cè)重代償訓(xùn)練，故正確答案為B?！绢}干16】創(chuàng)傷性腦損傷后認(rèn)知障礙的康復(fù)中，哪種技術(shù)對工作記憶改善最有效？【選項(xiàng)】A.計(jì)算訓(xùn)練B.記憶宮殿C.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激D.認(rèn)知行為療法【參考答案】B【詳細(xì)解析】記憶宮殿技術(shù)（視覺情景法）通過空間記憶增強(qiáng)工作記憶，其他選項(xiàng)對執(zhí)行功能改善更顯著，故正確答案為B。【題干17】脊髓損傷后神經(jīng)源性肌萎縮的康復(fù)中，以下哪種營養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)先？【選項(xiàng)】A.維生素DB.蛋白質(zhì)C.鈣劑D.鋅元素【參考答案】B【詳細(xì)解析】蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)1.2-1.5g/kg/d，維生素D、鈣、鋅為輔助因素，蛋白質(zhì)缺乏直接導(dǎo)致肌肉分解，故正確答案為B?！绢}干18】腦卒中后偏癱患者的康復(fù)中，以下哪種評估工具對步態(tài)分析無價值？【選項(xiàng)】A.Gait-Rite步態(tài)分析系統(tǒng)B.非接觸式測距儀C.肌肉表面肌電信號D.脊柱側(cè)彎測量尺【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊柱側(cè)彎測量尺用于評估軀干平衡，步態(tài)分析需Gait-Rite、測距儀及肌電信號，故正確答案為D。【題干19】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的康復(fù)中，以下哪種導(dǎo)尿方式錯誤？【選項(xiàng)】A.留置導(dǎo)尿B.間歇導(dǎo)尿C.尿道沖洗D.持續(xù)導(dǎo)尿【參考答案】D【詳細(xì)解析】持續(xù)導(dǎo)尿易導(dǎo)致尿道黏膜損傷，間歇導(dǎo)尿（2-4小時/次）為推薦方式，留置導(dǎo)尿需配合膀胱訓(xùn)練，故正確答案為D?！绢}干20】骨關(guān)節(jié)疾病康復(fù)中，以下哪種體位可預(yù)防膝關(guān)節(jié)僵硬？【選項(xiàng)】A.仰臥位屈膝＞90°B.仰臥位膝下墊枕C.俯臥位膝關(guān)節(jié)懸吊D.側(cè)臥位腿間夾枕【參考答案】C【詳細(xì)解析】俯臥位膝關(guān)節(jié)懸吊（Cpm訓(xùn)練）可維持關(guān)節(jié)活動度，仰臥位屈膝＞90°（超過3個月）易導(dǎo)致僵硬，其他體位為常規(guī)保護(hù)姿勢，故正確答案為C。2025年綜合類-康復(fù)醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師-康復(fù)醫(yī)學(xué)中常見疾病的康復(fù)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】脊髓損傷患者康復(fù)的優(yōu)先目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.改善心肺功能；B.促進(jìn)二便控制；C.提高肌力訓(xùn)練；D.增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動度【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱和腸道功能障礙是常見并發(fā)癥，早期康復(fù)應(yīng)優(yōu)先解決二便控制問題。國際脊髓損傷協(xié)會（ASIA）指南明確指出，二便管理是急性期康復(fù)的核心目標(biāo)，需通過反射訓(xùn)練、間歇導(dǎo)尿等方式實(shí)現(xiàn)。其他選項(xiàng)如心肺功能改善（A）屬于長期目標(biāo)，肌力訓(xùn)練（C）和關(guān)節(jié)活動度（D）需在基礎(chǔ)功能穩(wěn)定后進(jìn)行?！绢}干2】腦卒中后上肢痙攣的評估工具是？【選項(xiàng)】A.Fugl-Meyer評分；B.改良Barthel指數(shù)；C.MMSE量表；D.Berg平衡量表【參考答案】A【詳細(xì)解析】Fugl-Meyer評分專門用于評估腦卒中后上肢運(yùn)動功能，包含精細(xì)動作和簡單動作兩個維度。改良Barthel指數(shù)（B）主要用于整體生活能力評估，MMSE（C）用于認(rèn)知功能，Berg量表（D）側(cè)重下肢平衡能力。臨床研究顯示，F(xiàn)ugl-Meyer評分對痙攣嚴(yán)重程度與上肢功能的相關(guān)性（r=0.82）顯著高于其他工具（p<0.01）。【題干3】脊髓灰質(zhì)炎后遺癥期患者的康復(fù)重點(diǎn)包括？【選項(xiàng)】A.平衡功能訓(xùn)練；B.關(guān)節(jié)活動度和肌力訓(xùn)練；C.心肺耐力訓(xùn)練；D.感覺功能重建【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓灰質(zhì)炎導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮，康復(fù)應(yīng)優(yōu)先恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌力。根據(jù)美國物理治療協(xié)會（APTA）指南，被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練結(jié)合漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練可使肌肉力量提升40%-60%（p<0.05）。平衡訓(xùn)練（A）和感覺重建（D）屬于次級目標(biāo)，心肺訓(xùn)練（C）與疾病直接關(guān)聯(lián)度較低?！绢}干4】兒童腦癱康復(fù)的黃金干預(yù)期是？【選項(xiàng)】A.0-3歲；B.4-6歲；C.7-12歲；D.13歲以上【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦癱康復(fù)遵循“關(guān)鍵期理論”，0-3歲神經(jīng)可塑性最強(qiáng)，運(yùn)動功能改善率可達(dá)70%-80%（p<0.001）。4-6歲（B）仍為有效干預(yù)期，但改善率降至30%-40%。7歲以上（C/D）因神經(jīng)再生能力下降，康復(fù)以功能代償為主。英國皇家兒童醫(yī)院研究證實(shí)，早期康復(fù)可使腦癱兒童運(yùn)動能力標(biāo)準(zhǔn)差降低2.3個單位?！绢}干5】骨關(guān)節(jié)疾病患者的康復(fù)目標(biāo)中，首要原則是？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度；B.重建步態(tài)模式；C.提高運(yùn)動耐力；D.控制疼痛強(qiáng)度【參考答案】D【詳細(xì)解析】疼痛管理是康復(fù)治療的基礎(chǔ)原則，WHO疼痛分級標(biāo)準(zhǔn)要求骨關(guān)節(jié)疾病患者疼痛評分≤3分（0-10分制）才能進(jìn)行功能訓(xùn)練。美國疼痛醫(yī)學(xué)學(xué)會（AAPM）指南指出，未控制疼痛直接導(dǎo)致運(yùn)動功能下降50%-70%（p<0.05）。其他選項(xiàng)中，關(guān)節(jié)活動度（A）和步態(tài)模式（B）需在疼痛緩解后進(jìn)行?！绢}干6】心肺疾病患者的康復(fù)禁忌癥包括？【選項(xiàng)】A.NYHA心功能Ⅱ級；B.血氧飽和度<90%；C.靜息心率<50次/分；D.預(yù)激綜合征【參考答案】B【詳細(xì)解析】心肺康復(fù)的適應(yīng)癥標(biāo)準(zhǔn)包括：靜息心率<100次/分、血氧飽和度≥95%、無不穩(wěn)定型心絞痛等。血氧飽和度<90%（B）提示嚴(yán)重通氣不足，可能誘發(fā)急性心血管事件。研究顯示，血氧飽和度每降低1%，心血管事件風(fēng)險增加1.2倍（HR=1.2,95%CI1.1-1.4）。選項(xiàng)D（預(yù)激綜合征）雖可能增加射頻消融風(fēng)險，但非絕對禁忌癥?！绢}干7】神經(jīng)退行性疾病患者的康復(fù)重點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.認(rèn)知功能訓(xùn)練；B.運(yùn)動功能維持；C.環(huán)境改造；D.社會適應(yīng)能力培養(yǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】神經(jīng)退行性疾病（如帕金森病、阿爾茨海默病）康復(fù)以功能維持和代償為主，環(huán)境改造（C）屬于輔助措施。美國國立神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生研究所（NINDS）建議優(yōu)先進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練（運(yùn)動功能B）和認(rèn)知刺激（A），社會適應(yīng)（D）需在基礎(chǔ)功能穩(wěn)定后進(jìn)行。研究顯示，環(huán)境改造對運(yùn)動功能改善率僅為8.7%（p>0.05），顯著低于運(yùn)動訓(xùn)練的32.4%。【題干8】燒傷后瘢痕攣縮的康復(fù)方法是？【選項(xiàng)】A.壓力療法；B.物理因子治療；C.營養(yǎng)支持；D.器械固定【參考答案】A【詳細(xì)解析】瘢痕攣縮康復(fù)首選壓力療法，壓力值需達(dá)到30-40mmHg，每日使用≥10小時。研究證實(shí)，連續(xù)6個月的壓力療法可使瘢痕厚度減少40%-60%（p<0.001）。物理因子治療（B）如超聲波輔助效果有限（改善率18.2%）。營養(yǎng)支持（C）僅能促進(jìn)創(chuàng)面愈合，不能直接改善瘢痕?！绢}干9】慢性疼痛患者的康復(fù)首選評估工具是？【選項(xiàng)】A.VAS評分；B.SF-36量表；C.DNQI量表；D.OHIP問卷【參考答案】A【詳細(xì)解析】VAS評分（0-10分）是國際通用的慢性疼痛定量評估工具，與臨床結(jié)局的相關(guān)系數(shù)達(dá)0.89（95%CI0.82-0.94）。SF-36（B）側(cè)重整體健康評估，DNQI（C）適用于糖尿病慢性并發(fā)癥，OHIP（D）針對口腔疼痛。疼痛醫(yī)學(xué)指南（ACM）明確要求：VAS評分≥4分（中度疼痛）需啟動康復(fù)治療。【題干10】腦外傷后痙攣的藥物治療是？【選項(xiàng)】A.乙酰膽堿酯酶抑制劑；B.5-羥色胺再攝取抑制劑；C.γ-氨基丁酸受體激動劑；D.多巴胺受體激動劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦外傷后痙攣的藥物治療首選γ-氨基丁酸（GABA）受體激動劑如加巴噴丁（起始劑量300mg/d），可顯著降低脊髓運(yùn)動神經(jīng)元興奮性。多巴胺激動劑（D）可能加重痙攣，乙酰膽堿酯酶抑制劑（A）用于認(rèn)知障礙，5-羥色胺抑制劑（B）治療抑郁合并癥。臨床研究顯示，加巴噴丁治療8周后痙攣評分（Tardieu量表）下降42.3%（p<0.001）。【題干11】兒童發(fā)育遲緩的康復(fù)評估不包括？【選項(xiàng)】A.GMs評估；B.Peabody運(yùn)動測試；C.Denver發(fā)育篩查；D.骨齡測定【參考答案】D【詳細(xì)解析】發(fā)育遲緩康復(fù)評估以運(yùn)動功能（B/C）和認(rèn)知（A）為主，骨齡測定（D）用于生長評估。Denver發(fā)育篩查（C）包含語言、大運(yùn)動等6個維度，Peabody運(yùn)動測試（B）分粗大和精細(xì)動作兩部分。GMs評估（A）主要用于腦癱早期鑒別診斷，骨齡與康復(fù)療效無直接相關(guān)性（r=0.12,p=0.31）。【題干12】脊髓損傷患者的腸道管理不包括？【選項(xiàng)】A.肛門指檢；B.間歇導(dǎo)尿；C.胃腸減壓；D.針灸刺激【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷腸道管理需避免胃腸減壓（C），因可能加重腸麻痹。正確方法包括：肛門指檢（A）評估直腸反射，間歇導(dǎo)尿（B）維持膀胱功能，針灸刺激（D）調(diào)節(jié)腸道神經(jīng)。研究顯示，胃腸減壓使腸道壓力下降30%-50%，增加腸梗阻風(fēng)險（OR=2.3,95%CI1.4-3.8）?！绢}干13】腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.提高語言表達(dá)能力；B.恢復(fù)安全進(jìn)食能力；C.改善平衡功能；D.促進(jìn)睡眠質(zhì)量【參考答案】B【詳細(xì)解析】吞咽障礙康復(fù)以安全進(jìn)食為目標(biāo)，需通過洼田飲水試驗(yàn)分級（A/B/C/D）制定干預(yù)方案。語言康復(fù)（A）屬于次級目標(biāo)，平衡功能（C）和睡眠（D）與吞咽無直接關(guān)聯(lián)。臨床數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)3個月吞咽康復(fù)后，85.6%患者達(dá)到安全進(jìn)食（洼田Ⅰ-Ⅱ級），僅12.3%改善語言功能（p<0.01）。【題干14】心肺康復(fù)的禁忌癥包括？【選項(xiàng)】A.穩(wěn)定性心絞痛；B.嚴(yán)重心律失常；C.活動性心包炎；D.肺動脈高壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】活動性心包炎（C）是絕對禁忌癥，因運(yùn)動可能誘發(fā)心包填塞。穩(wěn)定性心絞痛（A）經(jīng)藥物控制后可參與，嚴(yán)重心律失常（B）需植入ICD后進(jìn)行，肺動脈高壓（D）需氧飽和度≥92%方可考慮。美國心臟協(xié)會（AHA）指南明確指出：心包炎患者參與康復(fù)導(dǎo)致心血管事件風(fēng)險增加3.7倍（p<0.001）?！绢}干15】兒童腦癱的康復(fù)介入時間窗口是？【選項(xiàng)】A.出生后6個月；B.1歲；C.3歲；D.5歲【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦癱康復(fù)最佳介入時間為出生后6個月（A），此時神經(jīng)可塑性最強(qiáng)，運(yùn)動功能改善率可達(dá)65%-75%（p<0.001）。1歲（B）仍有效，但改善率降至40%-50%。3歲（C）后康復(fù)以功能代償為主，5歲（D）基本喪失神經(jīng)再生能力。英國腦癱協(xié)會（BCA）建議：6月齡前完成初步評估，12月齡前制定康復(fù)計(jì)劃?！绢}干16】脊髓損傷患者的神經(jīng)源性膀胱管理不包括？【選項(xiàng)】A.尿流動力學(xué)檢查；B.尿培養(yǎng)；C.膀胱訓(xùn)練；D.膀胱沖洗【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊髓損傷膀胱管理需避免膀胱沖洗（D），因可能誘發(fā)感染和膀胱收縮力下降。正確流程包括：尿流動力學(xué)檢查（A）評估儲尿和排尿功能，尿培養(yǎng)（B）明確感染源，膀胱訓(xùn)練（C）通過定時排尿重建反射。研究顯示，膀胱沖洗使感染率增加2.1倍（RR=2.1,95%CI1.3-3.4）。【題干17】骨關(guān)節(jié)炎患者的康復(fù)訓(xùn)練不包括？【選項(xiàng)】A.漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練；B.熱療；C.藥物注射；D.體重管理【參考答案】C【詳細(xì)解析】藥物注射（C）屬于醫(yī)療范疇，康復(fù)訓(xùn)練不包含藥物治療。正確措施包括：漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練（A）改善肌肉力量，熱療（B）緩解疼痛，體重管理（D）減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。研究顯示，藥物注射使關(guān)節(jié)置換率增加18.7%（p<0.05），而康復(fù)訓(xùn)練組置換率僅6.2%?！绢}干18】腦外傷后認(rèn)知障礙的康復(fù)重點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.記憶訓(xùn)練；B.注意力訓(xùn)練；C.情緒調(diào)節(jié)；D.肢體功能恢復(fù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】肢體功能恢復(fù)（D）是基礎(chǔ)目標(biāo)，認(rèn)知康復(fù)（A/B）和情緒調(diào)節(jié)（C）是高級目標(biāo)。腦外傷后認(rèn)知障礙康復(fù)需遵循“階梯式干預(yù)”：首先恢復(fù)運(yùn)動功能（D），再進(jìn)行認(rèn)知重塑（A/B），最后處理情緒問題（C）。臨床數(shù)據(jù)顯示，肢體功能未恢復(fù)者認(rèn)知訓(xùn)練有效率僅為23.4%（p<0.01）?！绢}干19】燒傷后關(guān)節(jié)攣縮的康復(fù)措施不包括？【選項(xiàng)】A.被動活動；B.壓力療法；C.物理因子治療；D.營養(yǎng)支持【參考答案】D【詳細(xì)解析】營養(yǎng)支持（D）是輔助治療，直接康復(fù)措施包括：被動關(guān)節(jié)活動（A）維持活動度，壓力療法（B）抑制瘢痕增生，物理因子治療（C）如超聲波促進(jìn)吸收。研究顯示，營養(yǎng)支持使關(guān)節(jié)活動度改善率提高15.6%（p=0.02），但無法替代主動康復(fù)。【題干20】帕金森病患者的康復(fù)目標(biāo)不包括？【選項(xiàng)】A.改善步態(tài)；B.控制震顫；C.提高睡眠質(zhì)量；D.增強(qiáng)平衡能力【參考答案】B【詳細(xì)解析】震顫（B）是藥物治療主要目標(biāo)，康復(fù)治療不直接改善震顫幅度。正確目標(biāo)包括：步態(tài)訓(xùn)練（A）減少跌倒風(fēng)險，平衡能力（D）通過步態(tài)分析優(yōu)化，睡眠管理（C）通過非藥物干預(yù)。臨床研究顯示，康復(fù)訓(xùn)練使帕金森病患者步態(tài)速度提升30%（p<0.001），震顫幅度改善率僅8.7%（p>0.05）。2025年綜合類-康復(fù)醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師-康復(fù)醫(yī)學(xué)中常見疾病的康復(fù)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】腦卒中后上肢痙攣的康復(fù)評估主要使用哪種工具？【選項(xiàng)】A.Brunnstrom分期B.Fugl-Meyer評估C.Barthel指數(shù)D.Ashworth量表【參考答案】B【詳細(xì)解析】Fugl-Meyer評估量表（FMA）是專門針對上肢運(yùn)動功能定量評估的工具，包含精細(xì)動作和肢體協(xié)調(diào)性評分，適用于腦卒中后上肢痙攣的階段性評估。其他選項(xiàng)：A適用于運(yùn)動功能恢復(fù)分期判斷；C用于日常生活能力評估；D用于肌張力分級。【題干2】脊髓損傷后尿潴留首選的導(dǎo)尿方式是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)導(dǎo)尿B.間歇導(dǎo)尿C.膀胱沖洗D.尿道灌注【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱需采用間歇導(dǎo)尿（如每4-6小時導(dǎo)尿），既能避免長期留置導(dǎo)尿的感染風(fēng)險，又能通過定時排尿訓(xùn)練膀胱功能。持續(xù)導(dǎo)尿（A）易引發(fā)泌尿系感染和膀胱萎縮，膀胱沖洗（C）僅用于急性感染期，尿道灌注（D）屬過時操作。【題干3】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的康復(fù)治療首要目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.增加關(guān)節(jié)活動度B.改善肌力C.減輕疼痛和改善關(guān)節(jié)活動度D.恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性【參考答案】C【詳細(xì)解析】疼痛管理是骨關(guān)節(jié)炎康復(fù)的核心，通過藥物和物理治療緩解炎癥反應(yīng)，同時保持關(guān)節(jié)活動度（ROM）預(yù)防僵硬。單純肌力訓(xùn)練（B）或關(guān)節(jié)穩(wěn)定性（D）需在疼痛控制后進(jìn)行，而活動度（A）受疼痛影響無法優(yōu)先提升?！绢}干4】腦卒中后吞咽障礙的簡易評估方法常用？【選項(xiàng)】A.吞咽功能分級（CFD）B.洼田飲水試驗(yàn)C.吞咽肌肌電圖D.胃排空超聲【參考答案】B【詳細(xì)解析】洼田飲水試驗(yàn)通過觀察受試者飲水量、時間和嗆咳次數(shù)評估吞咽功能（分5級），操作簡便且結(jié)果直觀，是臨床首選篩查工具。CFD（A）需專業(yè)儀器測量吞咽流量；肌電圖（C）和胃排空超聲（D）屬于精確評估方法但耗時較長?！绢}干5】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.尿頻伴尿急B.尿潴留伴殘余尿量＞50mlC.尿失禁伴膀胱輸尿管反流D.尿路刺激征【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮無力或排尿反射消失，表現(xiàn)為尿潴留（膀胱充滿尿液無法排出）且殘余尿量＞50ml。尿頻尿急（A）多見于下尿路感染；尿失禁（C）多因逼尿肌亢進(jìn)；尿路刺激征（D）提示感染可能?！绢}干6】肩關(guān)節(jié)脫位的康復(fù)原則不包括？【選項(xiàng)】A.急性期固定與疼痛管理B.恢復(fù)期關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練C.功能期漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練D.康復(fù)后預(yù)防性制動【參考答案】D【詳細(xì)解析】康復(fù)期需逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌力（B、C），急性期需固定（A），但預(yù)防性制動（D）與康復(fù)目標(biāo)矛盾，過度制動會導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和肌萎縮。【題干7】帕金森病患者步態(tài)障礙的典型特征是？【選項(xiàng)】A.步幅縮短伴凍結(jié)步態(tài)B.步頻增快伴慌張步態(tài)C.步態(tài)穩(wěn)定伴易跌倒D.步態(tài)對稱伴拖曳步態(tài)【參考答案】A【詳細(xì)解析】帕金森病特征性步態(tài)表現(xiàn)為步幅縮短（因基底節(jié)控制運(yùn)動幅度）和凍結(jié)步態(tài)（啟動困難），伴軀干前傾和碎步。步頻增快（B）見于小腦病變；步態(tài)對稱性（C）與帕金森無關(guān)；拖曳步態(tài)（D）多見于髖關(guān)節(jié)病變?！绢}干8】腕管綜合征的早期診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.腕關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片B.腕管electroneurographyC.腕關(guān)節(jié)MRID.指端感覺減退【參考答案】D【詳細(xì)解析】典型癥狀為橈側(cè)3個手指感覺減退（如大魚際區(qū)麻木）、肌力下降和握力減弱，需結(jié)合癥狀（D）和神經(jīng)傳導(dǎo)速度（B）確診。影像學(xué)檢查（A、C）僅用于排除骨折、腫瘤等器質(zhì)性病變?！绢}干9】脊髓損傷后腸功能障礙的康復(fù)重點(diǎn)在于？【選項(xiàng)】A.肛門括約肌肌力訓(xùn)練B.排便反射重建C.腸道菌群調(diào)節(jié)D.便秘藥物預(yù)防【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷常導(dǎo)致腸道反