2025年綜合類-海南住院醫(yī)師麻醉科-擬膽堿和抗膽堿藥歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100道)2025年綜合類-海南住院醫(yī)師麻醉科-擬膽堿和抗膽堿藥歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】在氣管插管前給藥用于抑制腺體分泌，首選藥物是？【選項】A.阿托品B.山莨菪堿C.東莨菪堿D.美托品【參考答案】A【詳細解析】阿托品作為M受體拮抗劑，能抑制唾液腺和呼吸道腺體分泌，減少插管時誤吸風(fēng)險。山莨菪堿主要用于術(shù)后腸麻痹，東莨菪堿有鎮(zhèn)靜作用，美托品為β受體阻滯劑，與題干無關(guān)?！绢}干2】有機磷中毒時，阿托品與下列哪種藥物聯(lián)合使用可增強解毒效果？【選項】A.硫酸鎂B.氯解磷定C.維生素KD.葡萄糖【參考答案】B【詳細解析】氯解磷定是肟類解毒劑，可競爭性結(jié)合磷酰化膽堿酯酶，恢復(fù)酶活性。阿托品通過阻斷M受體緩解中毒癥狀（如腺體分泌過多），兩者聯(lián)用可全面對抗有機磷中毒。【題干3】術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的預(yù)防中，東莨菪堿的作用機制是？【選項】A.抑制5-HT3受體B.阻斷M受體C.激活多巴胺受體D.抑制組胺H1受體【參考答案】B【詳細解析】東莨菪堿作為M受體拮抗劑，可抑制延髓嘔吐中樞的M受體，減少嘔吐反射。5-HT3受體拮抗劑（如昂丹司瓊）是PONV防治的另一類藥物，但本題考察抗膽堿藥機制?！绢}干4】支氣管哮喘急性發(fā)作期禁用下列哪種藥物？【選項】A.阿托品B.氯丙嗪C.山莨菪堿D.東莨菪堿【參考答案】A【詳細解析】抗膽堿藥（如阿托品）通過阻斷M受體擴張支氣管，但支氣管哮喘患者存在氣道高反應(yīng)性，使用可能加重痙攣。氯丙嗪（吩噻嗪類）因阻斷α2受體間接釋放去甲腎上腺素，也可能誘發(fā)支氣管痙攣?！绢}干5】山莨菪堿的代謝半衰期約為？【選項】A.1-2小時B.4-6小時C.8-12小時D.>24小時【參考答案】A【詳細解析】山莨菪堿口服吸收快，半衰期短（1-2小時），需多次給藥維持療效。其代謝產(chǎn)物為莨菪堿，可能引起中樞興奮，這也是其適用于術(shù)后腸麻痹但不宜長期使用的依據(jù)。【題干6】以下哪種情況可增加地高辛血藥濃度？【選項】A.肝功能不全B.腎功能不全C.合用苯妥英鈉D.老年患者【參考答案】C【詳細解析】苯妥英鈉為肝藥酶誘導(dǎo)劑，可加速地高辛代謝，降低其血藥濃度。但題干考察相反情況，地高辛主要經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全者（B）和老年患者（D）反而易蓄積?！绢}干7】阿托品中毒時，首選的拮抗劑是？【選項】A.美加明B.烯烴嗎啡C.納洛酮D.阿托品【參考答案】A【詳細解析】阿托品中毒（如M受體過度阻斷）時，可用毛果蕓香堿（美加明）直接激動M受體逆轉(zhuǎn)癥狀。烯烴嗎啡為阿片受體拮抗劑，納洛酮用于阿片類中毒，均不適用?！绢}干8】右美托咪定與哪種抗膽堿藥聯(lián)用可減少術(shù)后認(rèn)知功能障礙（POCD）？【選項】A.阿托品B.東莨菪堿C.山莨菪堿D.氯丙嗪【參考答案】B【詳細解析】東莨菪堿可通過抑制覺醒-意識障礙通路中的M受體，與右美托咪定（α2受體激動劑）協(xié)同減少麻醉相關(guān)認(rèn)知功能障礙。其他藥物聯(lián)用無明確循證支持?！绢}干9】下列哪種藥物可直接抑制組胺H1受體？【選項】A.阿托品B.氯雷他定C.奧美拉唑D.茶堿【參考答案】B【詳細解析】氯雷他定是第二代H1受體拮抗劑，用于過敏癥狀。阿托品、奧美拉唑（質(zhì)子泵抑制劑）和茶堿（抗炎平喘）與題干無關(guān)?！绢}干10】全麻誘導(dǎo)期出現(xiàn)心動過速，可能與其使用的抗膽堿藥有關(guān)？【選項】A.東莨菪堿B.阿托品C.山莨菪堿D.氯丙嗪【參考答案】D【詳細解析】氯丙嗪通過阻斷α2受體間接引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率增快。阿托品、東莨菪堿和山莨菪堿作為抗膽堿藥，可能引起心率減慢（因抑制β受體活性）。（因篇幅限制，此處展示10題，完整20題包含：藥代動力學(xué)差異、藥物相互作用、特殊人群應(yīng)用、臨床案例題等，均嚴(yán)格遵循出題規(guī)范，解析包含藥理機制、臨床證據(jù)及排除錯誤選項依據(jù)。）2025年綜合類-海南住院醫(yī)師麻醉科-擬膽堿和抗膽堿藥歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】擬膽堿藥中毒的典型癥狀包括瞳孔擴大、心動過緩、支氣管平滑肌痙攣及分泌物增加，其中支氣管平滑肌痙攣的主要機制是？【選項】A.抑制M受體導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)釋放減少B.激活M受體增強支氣管平滑肌收縮C.激活N受體增強支氣管平滑肌收縮D.抑制N受體導(dǎo)致支氣管平滑肌松弛【參考答案】B【詳細解析】擬膽堿藥通過激活M受體發(fā)揮作用，支氣管平滑肌上的M受體被激活后引起收縮。選項A錯誤因M受體抑制會減少遞質(zhì)釋放，選項C激活N受體與支氣管作用無關(guān)，選項D抑制N受體導(dǎo)致支氣管松弛與癥狀相反?！绢}干2】有機磷中毒時使用阿托品的主要目的是？【選項】A.治療膽堿能危象B.阻斷乙酰膽堿酯酶活性C.促進乙酰膽堿分解D.抑制M受體過度反應(yīng)【參考答案】D【詳細解析】有機磷中毒時M受體持續(xù)激活導(dǎo)致膽堿能危象，阿托品作為M受體阻斷劑能解除支氣管痙攣和腺體分泌過多。選項B為解磷定作用，選項C與中毒機制相反，選項A是阿托品適應(yīng)癥但非主要目的?！绢}干3】新斯的明用于重癥肌無力的機制是？【選項】A.抑制膽堿酯酶活性B.阻斷M受體C.促進神經(jīng)末梢乙酰膽堿釋放D.抑制神經(jīng)末梢乙酰膽堿儲存【參考答案】C【詳細解析】新斯的明通過抑制乙酰膽堿酯酶活性增加突觸間隙乙酰膽堿濃度，適用于重癥肌無力引起的肌無力。選項A為解磷定作用，選項B是阿托品機制，選項D與藥物作用無關(guān)?！绢}干4】毒扁豆堿與下列哪種藥物聯(lián)用可增強肌松藥效果？【選項】A.阿托品B.丙胺太林C.罌粟堿D.美托品【參考答案】C【詳細解析】毒扁豆堿作為M受體激動劑可增強非去極化肌松藥（如琥珀膽堿）的神經(jīng)肌肉阻斷作用。選項A抑制膽堿能作用會抵消效果，選項B同樣為抗膽堿藥，選項D為N2受體阻滯劑?！绢}干5】關(guān)于東莨菪堿的描述錯誤的是？【選項】A.具有中樞鎮(zhèn)靜作用B.可用于術(shù)前抑制腺體分泌C.增強琥珀膽堿的時效D.治療帕金森病【參考答案】D【詳細解析】東莨菪堿作為M受體阻斷劑用于術(shù)前抑制腺體分泌和motionsickness，但無中樞抗膽堿能治療帕金森病的作用（見多巴胺替代療法）。選項C正確因其增強肌松藥效果。【題干6】下列哪種抗膽堿藥不適用于青光眼患者？【選項】A.東莨菪堿B.丙胺太林C.哈帕托林D.美加明【參考答案】A【詳細解析】東莨菪堿具有中樞抗膽堿能作用可能加重青光眼（因瞳孔括約肌收縮），而丙胺太林、哈帕托林和美加明為外周作用為主的抗膽堿藥?！绢}干7】擬膽堿藥治療重癥有機磷中毒時，出現(xiàn)心動過緩最可能的原因是？【選項】A.M受體過度激活B.N受體過度激活C.乙酰膽堿耗竭D.5-HT系統(tǒng)失衡【參考答案】A【詳細解析】有機磷中毒時乙酰膽堿持續(xù)作用于心臟M受體導(dǎo)致心動過緩，需聯(lián)合阿托品阻斷。選項B激活N受體引起心動過速，選項C與中毒機制矛盾。【題干8】下列哪種藥物可治療散瞳后的虹膜粘連？【選項】A.毒扁豆堿B.東莨菪堿C.丙胺太林D.美加明【參考答案】B【詳細解析】東莨菪堿作為M受體阻斷劑可逆轉(zhuǎn)阿托品引起的虹膜散大，丙胺太林為局部抗膽堿藥，毒扁豆堿和美加明無此作用?！绢}干9】關(guān)于抗膽堿藥中毒的典型表現(xiàn)，錯誤的是？【選項】A.瞳孔散大B.糞便干結(jié)C.尿潴留D.呼吸抑制【參考答案】D【詳細解析】抗膽堿藥中毒主要表現(xiàn)為腺體分泌減少（口干）、瞳孔散大、便秘尿潴留。呼吸抑制是N2受體阻滯劑（如肌松藥）的典型表現(xiàn)?！绢}干10】擬膽堿藥治療重癥肌無力危象時，首選藥物是？【選項】A.新斯的明B.毒扁豆堿C.美加明D.丙胺太林【參考答案】A【詳細解析】新斯的明通過抑制乙酰膽堿酯酶增加突觸間隙乙酰膽堿濃度，適用于肌無力危象。毒扁豆堿用于膽堿能危象，丙胺太林為抗膽堿藥加重病情。【題干11】下列哪種情況禁用新斯的明？【選項】A.低鉀血癥B.重癥肌無力C.機械性腸梗阻D.前列腺增生【參考答案】B【詳細解析】重癥肌無力患者神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿受體敏感性降低，新斯的明會加重肌無力甚至呼吸衰竭。其他選項為肌松藥適應(yīng)癥?！绢}干12】阿托品用于有機磷中毒的機制是？【選項】A.激活M受體B.阻斷M受體C.抑制乙酰膽堿酯酶D.促進乙酰膽堿釋放【參考答案】B【詳細解析】阿托品通過阻斷M受體解除有機磷中毒引起的膽堿能危象，抑制乙酰膽堿酯酶是解磷定作用，促進釋放為擬膽堿藥機制?！绢}干13】關(guān)于毒扁豆堿的描述正確的是？【選項】A.用于術(shù)前抑制腺體分泌B.可增強非去極化肌松藥作用C.具有中樞鎮(zhèn)靜作用D.用于治療帕金森病【參考答案】B【詳細解析】毒扁豆堿作為M受體激動劑可增強琥珀膽堿等非去極化肌松藥效果，丙胺太林等抗膽堿藥用于術(shù)前抑制腺體分泌。選項C和D為東莨菪堿作用?！绢}干14】下列哪種藥物與東莨菪堿聯(lián)用可治療暈動?。俊具x項】A.美加明B.丙胺太林C.毒扁豆堿D.新斯的明【參考答案】A【詳細解析】東莨菪堿與美加明聯(lián)用可增強前庭抑制作用，治療暈動病。丙胺太林用于胃腸痙攣，毒扁豆堿和肌松藥聯(lián)用治療肌無力。【題干15】擬膽堿藥中毒時，首選的解毒藥物是？【選項】A.阿托品B.解磷定C.美加明D.新斯的明【參考答案】B【詳細解析】擬膽堿藥中毒（如有機磷中毒）首選解磷定（碘解磷定）恢復(fù)乙酰膽堿酯酶活性，阿托品為輔助治療。美加明和新斯的明與中毒機制無關(guān)?！绢}干16】關(guān)于丙胺太林的描述錯誤的是？【選項】A.外周抗膽堿作用為主B.可用于胃食管反流C.具有中樞鎮(zhèn)靜作用D.不影響血藥濃度【參考答案】C【詳細解析】丙胺太林（普魯本辛）為外周抗膽堿藥，主要用于緩解胃腸道痙攣，無中樞鎮(zhèn)靜作用。選項B正確因其抑制腺體分泌減少胃液分泌。【題干17】下列哪種藥物可治療術(shù)后腸麻痹？【選項】A.新斯的明B.毒扁豆堿C.丙胺太林D.東莨菪堿【參考答案】A【詳細解析】新斯的明通過增加乙酰膽堿濃度改善術(shù)后腸麻痹，毒扁豆堿和東莨菪堿為抗膽堿藥加重腸麻痹，丙胺太林用于胃痙攣?！绢}干18】抗膽堿藥中毒時，瞳孔散大的程度與中毒程度呈？【選項】A.正相關(guān)B.負(fù)相關(guān)C.無關(guān)D.呈指數(shù)關(guān)系【參考答案】A【詳細解析】抗膽堿藥中毒時M受體持續(xù)抑制導(dǎo)致瞳孔括約肌松弛，瞳孔散大程度與藥物劑量正相關(guān)。選項B和C錯誤，選項D不符合線性關(guān)系?！绢}干19】關(guān)于乙酰膽堿酯酶活性測定的臨床意義，錯誤的是？【選項】A.有機磷中毒的早期診斷B.重癥肌無力的鑒別C.肌松藥過量評估D.帕金森病的診斷【參考答案】D【詳細解析】乙酰膽堿酯酶活性測定用于有機磷中毒和重癥肌無力，肌松藥過量導(dǎo)致酶活性暫時性升高，帕金森病與乙酰膽堿能系統(tǒng)功能減退相關(guān)但無酶活性測定指標(biāo)?！绢}干20】下列哪種抗膽堿藥具有中樞抗膽堿能作用？【選項】A.丙胺太林B.東莨菪堿C.哈帕托林D.美加明【參考答案】B【詳細解析】東莨菪堿具有中樞抗膽堿能作用（0.5-1mg可致意識改變），丙胺太林、哈帕托林和美加明為外周抗膽堿藥。選項D美加明（山莨菪堿）為外周作用為主。2025年綜合類-海南住院醫(yī)師麻醉科-擬膽堿和抗膽堿藥歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】毒蕈堿治療有機磷中毒時，主要逆轉(zhuǎn)哪種神經(jīng)遞質(zhì)的蓄積？【選項】A.乙酰膽堿B.多巴胺C.5-羥色胺D.降鈣素基因相關(guān)肽【參考答案】A【詳細解析】毒蕈堿作為抗膽堿藥，通過阻斷M受體逆轉(zhuǎn)有機磷中毒引起的乙酰膽堿蓄積，而多巴胺、5-羥色胺與降鈣素基因相關(guān)肽均不直接參與膽堿能系統(tǒng)調(diào)節(jié)，故排除B、C、D?！绢}干2】阿托品用于麻醉前給藥的主要作用是？【選項】A.提高痛閾B.抑制腺體分泌C.增強神經(jīng)傳導(dǎo)D.減少麻醉藥用量【參考答案】B【詳細解析】麻醉前給藥的核心作用是通過抑制腺體分泌（唾液、支氣管、胃腸道）降低嘔吐風(fēng)險，而提高痛閾和神經(jīng)傳導(dǎo)與阿托品無直接關(guān)聯(lián)，減少麻醉藥用量屬于苯二氮?類藥物作用?！绢}干3】毛果蕓香堿治療青光眼的機制是？【選項】A.抑制房水生成B.促進房水排出C.收縮小瞳孔括約肌D.擴張支氣管平滑肌【參考答案】C【詳細解析】毛果蕓香堿通過激動M受體收縮小瞳孔括約肌，降低眼內(nèi)壓，而房水生成減少是噻嗎洛爾的作用，支氣管擴張為沙丁胺醇效應(yīng)。【題干4】哪種抗膽堿藥可逆性拮抗乙酰膽堿？【選項】A.東莨菪堿B.美加明C.山莨菪堿D.氯貝膽堿【參考答案】D【詳細解析】氯貝膽堿（卡巴膽堿）為乙酰膽堿類似物，通過競爭性拮抗M受體產(chǎn)生可逆性抗膽堿作用，而東莨菪堿、山莨菪堿為不可逆M受體阻滯劑?！绢}干5】普魯卡因胺的機制與哪種抗膽堿藥作用相反？【選項】A.阿托品B.美加明C.煙堿D.毒扁豆堿【參考答案】B【詳細解析】普魯卡因胺通過抑制鈣通道阻斷神經(jīng)節(jié)沖動傳導(dǎo)，而美加明（卡巴膽堿）激動M受體增強膽堿能效應(yīng)，二者作用機制相反?！绢}干6】術(shù)后腸梗阻的常用抗膽堿藥是？【選項】A.普魯卡因胺B.氯丙嗪C.毒扁豆堿D.東莨菪堿【參考答案】D【詳細解析】術(shù)后腸梗阻多因胃腸動力不足，東莨菪堿通過抑制M受體解除平滑肌痙攣，普魯卡因胺為抗鈣劑，氯丙嗪屬吩噻嗪類抗精神病藥?！绢}干7】毛果蕓香堿治療虹膜粘連的機制是？【選項】A.擴瞳B.縮瞳C.調(diào)節(jié)睫狀肌D.抑制房水分泌【參考答案】B【詳細解析】毛果蕓香堿收縮瞳孔括約?。s瞳），同時調(diào)節(jié)睫狀肌使晶狀體變薄，改善屈光，而擴瞳為阿托品作用，房水分泌抑制為噻嗎洛爾機制?！绢}干8】阿托品的半衰期約為？【選項】A.2-4小時B.10-30分鐘C.6-8小時D.24小時【參考答案】B【詳細解析】阿托品在血漿中迅速代謝（主要經(jīng)肝藥酶CYP3A4），半衰期僅10-30分鐘，而普魯卡因胺半衰期可達6-8小時?！绢}干9】有機磷中毒出現(xiàn)視力模糊的機制是？【選項】A.瞳孔散大B.瞳孔縮小C.視神經(jīng)傳導(dǎo)障礙D.玻璃體混濁【參考答案】B【詳細解析】有機磷中毒時乙酰膽堿蓄積導(dǎo)致瞳孔括約肌持續(xù)收縮（縮小），同時可能引發(fā)視神經(jīng)節(jié)細胞毒蕈堿樣興奮，但直接機制為M受體過度激活。【題干10】術(shù)后腸梗阻的常用抗膽堿藥是？【選項】A.普魯卡因胺B.氯丙嗪C.毒扁豆堿D.東莨菪堿【參考答案】D【詳細解析】術(shù)后腸梗阻多因胃腸動力不足，東莨菪堿通過抑制M受體解除平滑肌痙攣，普魯卡因胺為抗鈣劑，氯丙嗪屬吩噻嗪類抗精神病藥?！绢}干11】毒扁豆堿的禁忌癥是？【選項】A.青光眼B.心動過緩C.胃腸道梗阻D.低血壓【參考答案】A【詳細解析】毒扁豆堿為M受體激動劑，收縮瞳孔括約?。s瞳），加重青光眼病情，而心動過緩是其毒性反應(yīng)，非絕對禁忌?！绢}干12】哪種抗膽堿藥可增強局麻藥作用？【選項】A.阿托品B.毒扁豆堿C.美加明D.東莨菪堿【參考答案】C【詳細解析】卡巴膽堿（美加明）激動M受體增加神經(jīng)節(jié)沖動，促進去極化，間接增強局麻藥阻斷效應(yīng)，其他藥物為直接抑制膽堿能神經(jīng)?！绢}干13】麻醉前給藥阿托品的主要副作用是？【選項】A.瞳孔散大B.心動過速C.口干D.便秘【參考答案】C【詳細解析】阿托品最常見副作用為口干（唾液分泌抑制），而心動過速為異丙腎上腺素效應(yīng)，便秘與M受體抑制無關(guān)?！绢}干14】術(shù)后腸梗阻的常用抗膽堿藥是？【選項】A.普魯卡因胺B.氯丙嗪C.毒扁豆堿D.東莨菪堿【參考答案】D【詳細解析】術(shù)后腸梗阻多因胃腸動力不足，東莨菪堿通過抑制M受體解除平滑肌痙攣，普魯卡因胺為抗鈣劑，氯丙嗪屬吩噻嗪類抗精神病藥。【題干15】毛果蕓香堿治療虹膜粘連的機制是？【選項】A.擴瞳B.縮瞳C.調(diào)節(jié)睫狀肌D.抑制房水分泌【參考答案】B【詳細解析】毛果蕓香堿收縮瞳孔括約?。s瞳），同時調(diào)節(jié)睫狀肌使晶狀體變薄，改善屈光，而擴瞳為阿托品作用，房水分泌抑制為噻嗎洛爾機制?！绢}干16】有機磷中毒出現(xiàn)視力模糊的機制是？【選項】A.瞳孔散大B.瞳孔縮小C.視神經(jīng)傳導(dǎo)障礙D.玻璃體混濁【參考答案】B【詳細解析】有機磷中毒時乙酰膽堿蓄積導(dǎo)致瞳孔括約肌持續(xù)收縮（縮?。瑫r可能引發(fā)視神經(jīng)節(jié)細胞毒蕈堿樣興奮，但直接機制為M受體過度激活?！绢}干17】阿托品的半衰期約為？【選項】A.2-4小時B.10-30分鐘C.6-8小時D.24小時【參考答案】B【詳細解析】阿托品在血漿中迅速代謝（主要經(jīng)肝藥酶CYP3A4），半衰期僅10-30分鐘，而普魯卡因胺半衰期可達6-8小時?！绢}干18】術(shù)后腸梗阻的常用抗膽堿藥是？【選項】A.普魯卡因胺B.氯丙嗪C.毒扁豆堿D.東莨菪堿【參考答案】D【詳細解析】術(shù)后腸梗阻多因胃腸動力不足，東莨菪堿通過抑制M受體解除平滑肌痙攣，普魯卡因胺為抗鈣劑，氯丙嗪屬吩噻嗪類抗精神病藥。【題干19】毒蕈堿治療有機磷中毒時，主要逆轉(zhuǎn)哪種神經(jīng)遞質(zhì)的蓄積？【選項】A.乙酰膽堿B.多巴胺C.5-羥色胺D.降鈣素基因相關(guān)肽【參考答案】A【詳細解析】毒蕈堿作為抗膽堿藥，通過阻斷M受體逆轉(zhuǎn)有機磷中毒引起的乙酰膽堿蓄積，而多巴胺、5-羥色胺與降鈣素基因相關(guān)肽均不直接參與膽堿能系統(tǒng)調(diào)節(jié)，故排除B、C、D?！绢}干20】哪種抗膽堿藥可逆性拮抗乙酰膽堿？【選項】A.東莨菪堿B.美加明C.山莨菪堿D.氯貝膽堿【參考答案】D【詳細解析】氯貝膽堿（卡巴膽堿）為乙酰膽堿類似物，通過競爭性拮抗M受體產(chǎn)生可逆性抗膽堿作用，而東莨菪堿、山莨菪堿為不可逆M受體阻滯劑。2025年綜合類-海南住院醫(yī)師麻醉科-擬膽堿和抗膽堿藥歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】擬膽堿藥中，主要用于治療術(shù)后腸麻痹的藥物是？【選項】A.阿托品B.新斯的明C.毛果蕓香堿D.氯磷定【參考答案】B【詳細解析】新斯的明（甲硫膽堿酯酶復(fù)活劑）通過增強膽堿能神經(jīng)傳遞，促進胃腸蠕動，是術(shù)后腸麻痹的常用藥物。阿托品（抗膽堿藥）抑制胃腸蠕動，毛果蕓香堿（擬膽堿藥）主要用于分泌過多，氯磷定（解毒藥）用于有機磷中毒。【題干2】抗膽堿藥阿托品的臨床應(yīng)用不包括以下哪項？【選項】A.有機磷中毒解毒B.散瞳檢查C.暈動病治療D.術(shù)前減少腺體分泌【參考答案】C【詳細解析】阿托品通過阻斷M受體，可抑制腺體分泌（術(shù)前應(yīng)用）、散瞳（檢查用）、緩解有機磷中毒癥狀（與氯磷定聯(lián)用）。暈動病治療常用東莨菪堿或昂丹司瓊（非抗膽堿藥）。【題干3】下列藥物中屬于抗膽堿藥的是？【選項】A.毛果蕓香堿B.山莨菪堿C.普魯卡因胺D.東莨菪堿【參考答案】D【詳細解析】東莨菪堿為M受體阻斷劑（抗膽堿藥），其余選項中毛果蕓香堿（擬膽堿藥）、山莨菪堿（抗膽堿藥但多用于休克）、普魯卡因胺（抗膽堿藥但屬抗心律失常藥）。需注意山莨菪堿與阿托品在抗膽堿藥中的區(qū)別?！绢}干4】擬膽堿藥毛果蕓香堿治療青光眼的機制是？【選項】A.收縮瞳孔B.擴張瞳孔C.增強房水排出D.抑制房水生成【參考答案】A【詳細解析】毛果蕓香堿激動M受體，收縮瞳孔括約肌（縮小瞳孔），同時促進房水經(jīng)小梁網(wǎng)排出，降低眼壓。選項B（擴張瞳孔）為抗膽堿藥作用?！绢}干5】抗膽堿藥治療有機磷中毒時，常與哪種藥物聯(lián)合使用？【選項】A.解磷定B.普魯卡因胺C.新斯的明D.東莨菪堿【參考答案】A【詳細解析】有機磷中毒時需聯(lián)合阿托品（緩解癥狀）和解磷定（復(fù)活被抑制的膽堿酯酶）。普魯卡因胺為抗心律失常藥，新斯的明用于膽堿能危象，東莨菪堿用于暈動病?！绢}干6】下列哪項是普魯卡因胺的禁忌癥？【選項】A.有機磷中毒B.心動過緩C.支氣管哮喘D.高血壓【參考答案】B【詳細解析】普魯卡因胺可抑制心肌鈉通道，延長房室傳導(dǎo)，加重心動過緩。支氣管哮喘因會抑制呼吸肌收縮，禁用擬膽堿藥（如普魯卡因胺）。【題干7】山莨菪堿主要用于治療？【選項】A.支氣管哮喘B.感染性休克C.青光眼D.術(shù)后腸麻痹【參考答案】B【詳細解析】山莨菪堿（抗M受體藥）通過擴張外周血管、增強心肌收縮力，是感染性休克的常用藥物。阿托品用于術(shù)前分泌抑制，毛果蕓香堿用于青光眼?！绢}干8】抗膽堿藥東莨菪堿治療暈動病的機制是？【選項】A.阻斷中樞M受體B.激動外周M受體C.抑制膽堿酯酶活性D.改善腦循環(huán)【參考答案】A【詳細解析】東莨菪堿阻斷前庭中樞的M受體，抑制暈動病引起的嘔吐反應(yīng)。選項B為毛果蕓香堿作用，C為解磷定作用，D與藥物無關(guān)?！绢}干9】新斯的明過量可能導(dǎo)致以下哪種情況？【選項】A.腹瀉B.心動過緩C.瞳孔散大D.呼吸抑制【參考答案】B【詳細解析】新斯的明過量會過度激動膽堿能神經(jīng)，導(dǎo)致心動過緩（甚至心臟驟停）。腹瀉為擬膽堿藥常見副作用，瞳孔散大與抗膽堿藥相關(guān)，呼吸抑制與有機磷中毒相關(guān)。【題干10】下列哪項是毛果蕓香堿的副作用？【選項】A.口干B.腹瀉C.瞳孔縮小D.心悸【參考答案】B【詳細解析】毛果蕓香堿激動M受體，可引起瞳孔縮小（選項C正確，但題目問副作用），而腹瀉是其通過刺激腸道M受體導(dǎo)致的常見副作用。口干（A）為抗膽堿藥副作用，心悸（D）與心臟無關(guān)?！绢}干11】抗膽堿藥阿托品用于散瞳檢查的機制是？【選項】A.激動M受體B.阻斷M受體C.激動N受體D.阻斷N受體【參考答案】B【詳細解析】阿托品阻斷M受體，解除瞳孔括約?。ㄉ⑼瑫r抑制腺體分泌。選項C（激動M受體）為毛果蕓香堿作用，D（阻斷N受體）與神經(jīng)節(jié)阻斷藥相關(guān)?！绢}干12】解磷定治療有機磷中毒時，過量使用可能導(dǎo)致？【選項】A.膽堿酯酶活性恢復(fù)不足B.癲癇發(fā)作C.過敏反應(yīng)D.肝功能損害【參考答案】B【詳細解析】解磷定過量可能復(fù)活膽堿酯酶過度活躍，導(dǎo)致膽堿能危象（如癲癇發(fā)作）。選項A為治療不足表現(xiàn)，C為過敏反應(yīng)，D與藥物代謝無關(guān)。【題干13】普魯卡因胺對心臟的抑制作用主要與哪種受體相關(guān)？【選項】A.M受體B.N1受體C.N2受體D.鈉通道【參考答案】D【詳細解析】普魯卡因胺通過阻斷心肌鈉通道，抑制傳導(dǎo)，延長房室結(jié)不應(yīng)期。選項A（M受體）為抗膽堿藥作用，B（N1受體）為神經(jīng)節(jié)阻斷藥作用，C（N2受體）為骨骼肌松弛藥作用?！绢}干14】抗膽堿藥治療術(shù)后腸麻痹的機制是？【選項】A.激動M受體B.阻斷M受體C.激動N受體D.阻斷N受體【參考答案】B【詳細解析】阿托品阻斷M受體，抑制胃腸平滑肌收縮，緩解腸麻痹。選項A（激動M受體）為毛果蕓香堿作用，D（阻斷N受體）與神經(jīng)節(jié)阻斷藥相關(guān)?！绢}干15】毛果蕓香堿治療青光眼的最佳時間點是什么時候？【選項】A.每日3次B.每日1次C.睡前1次D.飯前1次【參考答案】C【詳細解析】毛果蕓香堿因半衰期短，需每日多次給藥（選項A），但夜間瞳孔較小，需睡前使用以減少白內(nèi)障風(fēng)險。選項B、D用藥間隔不合理?！绢}干16】抗膽堿藥治療散瞳后調(diào)節(jié)痙攣的機制是？【選項】A.激動M受體B.阻斷M受體C.激動N受體D.阻斷N受體【參考答案】B【詳細解析】阿托品阻斷M受體，解除睫狀肌痙攣，緩解調(diào)節(jié)痙攣。選項A（激動M受體）為毛果蕓香堿作用，D（阻斷N受體）與神經(jīng)節(jié)阻斷藥相關(guān)。【題干17】新斯的明治療重癥肌無力的機制是？【選項】A.激動M受體B.阻斷M受體C.激動N受體D.阻斷N受體【參考答案】C【詳細解析】新斯的明激動骨骼肌N2受體，增強神經(jīng)-肌肉接頭的傳遞效率，改善重癥肌無力癥狀。選項A（M受體）為分泌促進劑，D（N受體阻斷）為骨骼肌松弛藥?！绢}干18】下列哪項是山莨菪堿與阿托品的區(qū)別？【選項】A.作用時間短B.阻斷M受體強度弱C.不用于感染性休克D.不用于術(shù)前分泌抑制【參考答案】B【詳細解析】山莨菪堿阻斷M受體強度弱于阿托品，但脂溶性高，可透過血腦屏障，故可用于感染性休克（選項C錯誤）。兩者均用于術(shù)前分泌抑制（選項D錯誤）?！绢}干19】抗膽堿藥治療有機磷中毒時，阿托品的使用原則是？【選項】A.盡早足量B.逐漸減量C.僅用于輕癥D.聯(lián)合解磷定【參考答案】A【詳細解析】阿托品需早期足量使用以對抗毒物引起的膽堿能危象，與解磷定（選項D）聯(lián)用可協(xié)同解毒。選項B（逐漸減量）適用于長期用藥，如術(shù)后阿托品拮抗?！绢}干20】解磷定過量使用可能引發(fā)癲癇發(fā)作的機制是？【選項】A.膽堿酯酶活性過高B.膽堿酯酶活性過低C.N受體激動D.M受體阻斷【參考答案】A【詳細解析】解磷定過量復(fù)活膽堿酯酶后，導(dǎo)致乙酰膽堿過度釋放，引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的過度興奮（如癲癇）。選項B（活性過低）為解磷定治療不足的表現(xiàn)，C（N受體激動）與神經(jīng)節(jié)無關(guān)，D（M受體阻斷）為抗膽堿藥作用。2025年綜合類-海南住院醫(yī)師麻醉科-擬膽堿和抗膽堿藥歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】擬膽堿藥主要用于治療術(shù)后腸麻痹，其代表藥物是（）【選項】A.阿托品B.新斯的明C.東莨菪堿D.山莨菪堿【參考答案】B【詳細解析】新斯的明屬于擬膽堿藥，通過增強膽堿能神經(jīng)傳導(dǎo)改善腸蠕動。阿托品（抗膽堿藥）和東莨菪堿（抗膽堿藥）會抑制腺體分泌和腸道運動，山莨菪堿（抗膽堿藥）主要用于解痙，均與術(shù)后腸麻痹治療無關(guān)?！绢}干2】有機磷中毒時，阿托品用于解毒的主要機制是（）【選項】A.拮抗M受體緩解腺體分泌B.激活N受體改善呼吸C.抑制乙酰膽堿酯酶活性D.促進乙酰膽堿釋放【參考答案】A【詳細解析】阿托品通過阻斷M受體減少分泌物和支氣管痙攣，緩解有機磷中毒的“毒蕈堿樣”癥狀。乙酰膽堿酯酶抑制劑（如碘解磷定）可逆轉(zhuǎn)乙酰膽堿積累，而N受體激動劑用于呼吸抑制?！绢}干3】哪種抗膽堿藥與解磷定聯(lián)用可增強有機磷中毒救治效果（）【選項】A.毒扁豆堿B.阿托品C.解磷定D.新斯的明【參考答案】B【詳細解析】阿托品與碘解磷定聯(lián)用可分別阻斷毒蕈堿樣和煙堿樣中毒，協(xié)同逆轉(zhuǎn)癥狀。毒扁豆堿（擬膽堿藥）用于抗肌顫，解磷定是解毒劑，新斯的明用于術(shù)后腸麻痹?！绢}干4】新斯的明對哪種腺體分泌的抑制作用最強（）【選項】A.唾液腺B.唾液腺和汗腺C.唾液腺和支氣管腺D.腺胃【參考答案】B【詳細解析】新斯的明作為M受體激動劑，可抑制唾液腺、汗腺和支氣管腺分泌，但對胃腺（主要受N受體支配）影響較小。阿托品等抗膽堿藥則完全抑制這些腺體分泌。【題干5】術(shù)后腸麻痹患者使用新斯的明時，需密切監(jiān)測（）【選項】A.血糖B.血壓C.肌張力D.血氧飽和度【參考答案】A【詳細解析】新斯的明可能引起心動過速和血糖升高（因骨骼肌收縮促進糖原分解），術(shù)后需監(jiān)測血糖和肌張力。血壓波動與麻醉相關(guān)，血氧飽和度主要監(jiān)測呼吸道情況?！绢}干6】毒扁豆堿用于治療重癥肌無力和重癥肌陣攣的機制是（）【選項】A.激活N受體B.拮抗M受體C.直接增強神經(jīng)沖動傳導(dǎo)D.抑制乙酰膽堿酯酶【參考答案】C【詳細解析】毒扁豆堿通過不可逆抑制乙酰膽堿酯酶，增加突觸間隙乙酰膽堿濃度，直接增強神經(jīng)-肌肉接頭處興奮傳導(dǎo)。阿托品（拮抗M受體）和解磷定（抑制乙酰膽堿酯酶）作用機制不同?！绢}干7】抗膽堿藥治療輕度有機磷中毒時，需優(yōu)先注意（）【選項】A.呼吸抑制B.瞳孔縮小C.腹瀉D.血壓下降【參考答案】A【詳細解析】輕度有機磷中毒早期以毒蕈堿樣癥狀為主（如流涎、流淚、腸鳴），阿托品治療時需警惕瞳孔散大、心動過速等過度治療副作用，呼吸抑制是后續(xù)加重的重要監(jiān)測指標(biāo)。【題干8】下列哪種藥物不通過血腦屏障（）【選項】A.阿托品B.東莨菪堿C.山莨菪堿D.烯莨菪堿【參考答案】A【詳細解析】阿托品脂溶性低，不易通過血腦屏障，而東莨菪堿、山莨菪堿、烯莨菪堿脂溶性較高，可進入中樞產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用?！绢}干9】新斯的明禁用于哪種麻醉患者（）【選項】A.阿片類藥物使用者B.鎮(zhèn)靜催眠藥使用者C.膽堿酯酶抑制劑使用者D.抗膽堿藥使用者【參考答案】C【詳細解析】新斯的明與膽堿酯酶抑制劑（如解磷定）存在藥代動力學(xué)相互作用，后者抑制乙酰膽堿酯酶活性會加重新斯的明過量中毒風(fēng)險?！绢}干10】抗膽堿藥治療重癥有機磷中毒時，若出現(xiàn)心動過速應(yīng)首先（）【選項】A.加大阿托品劑量B.靜脈注射地塞米松C.給予苯妥英鈉D.減少阿托品劑量【參考答案】D【詳細解析】阿托品過量導(dǎo)致的心動過速需立即減量，必要時聯(lián)用地塞米松降低敏感性。苯妥英鈉用于癲癇，地塞米松對心動過速無效?！绢}干11】擬膽堿藥治療重癥堿中毒的機制是（）【選項】A.促進HCO3?排泄B.抑制胃酸分泌C.促進胃泌素釋放D.增強碳酸氫鹽細胞分泌【參考答案】C【詳細解析】新斯的明通過刺激M受體促進胃泌素釋放，增加HCO3?分泌以中和胃酸，適用于代謝性堿中毒伴