2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師神經(jīng)外科Ⅱ階段-甘肅住院醫(yī)師神經(jīng)外科(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(5卷-選擇題)2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師神經(jīng)外科Ⅱ階段-甘肅住院醫(yī)師神經(jīng)外科(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】腦出血急性期最常見的死亡原因是？【選項(xiàng)】A.腦水腫B.呼吸衰竭C.頸內(nèi)動(dòng)脈血栓D.感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦出血急性期死亡主要因腦水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高，引發(fā)腦疝或呼吸循環(huán)衰竭。B選項(xiàng)雖常見于慢性過程，但急性期更直接死亡原因?yàn)槟X水腫。C選項(xiàng)多見于腦梗死而非出血，D選項(xiàng)為繼發(fā)并發(fā)癥而非直接致死主因?！绢}干2】關(guān)于顱腦損傷GCS評(píng)分的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.15分以下為嚴(yán)重顱腦損傷B.6-8分為意識(shí)模糊C.瞳孔散大需立即手術(shù)D.9-13分為中間意識(shí)障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】GCS評(píng)分中，6-8分對(duì)應(yīng)意識(shí)模糊（選項(xiàng)B正確），9-13分為中間意識(shí)障礙（選項(xiàng)D正確），15分以下為嚴(yán)重?fù)p傷（選項(xiàng)A正確）。瞳孔散大需結(jié)合CT判斷是否需要緊急手術(shù)，不能僅憑GCS評(píng)分（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）?！绢}干3】蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）再出血的高危時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.1個(gè)月內(nèi)D.3個(gè)月內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】SAH后再出血多發(fā)生于首次出血后6-14天（即1周內(nèi)），此階段血管修復(fù)未完成。2周內(nèi)雖仍有一定風(fēng)險(xiǎn)，但概率顯著降低。C、D選項(xiàng)時(shí)間范圍過大，非高危時(shí)段?！绢}干4】膠質(zhì)瘤WHO分級(jí)中，星形細(xì)胞瘤Ⅰ級(jí)屬于？【選項(xiàng)】A.低級(jí)別腦腫瘤B.高級(jí)別腦腫瘤C.中間級(jí)別D.需病理免疫組化確認(rèn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO分級(jí)中，Ⅰ-Ⅱ級(jí)為低級(jí)別（如星形細(xì)胞瘤Ⅰ級(jí)），Ⅲ-Ⅳ級(jí)為高級(jí)別。C選項(xiàng)不符合分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，D選項(xiàng)混淆病理分類與WHO標(biāo)準(zhǔn)。【題干5】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的靜脈用藥是？【選項(xiàng)】A.地西泮B.苯妥英鈉C.丙戊酸鈉D.拉莫三嗪【參考答案】A【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)急救流程：①地西泮靜脈注射（首選）；②若無效改用苯妥英鈉；③仍無效則用丙戊酸鈉。拉莫三嗪需口服且起效慢，非急性期首選?！绢}干6】腦挫裂傷后遲發(fā)性血腫多見于？【選項(xiàng)】A.顳葉B.額葉C.枕葉D.基底節(jié)區(qū)【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦挫裂傷后遲發(fā)性血腫最常見于顳葉（占60%以上），因該區(qū)域靜脈回流較差且挫傷深度大?；坠?jié)區(qū)多見于高血壓腦出血，額葉和枕葉相對(duì)少見?！绢}干7】關(guān)于硬膜下血腫的手術(shù)適應(yīng)癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.血腫厚度＞1cmB.患者生命體征穩(wěn)定C.癥狀進(jìn)行性加重D.需CT證實(shí)血腫形態(tài)【參考答案】C【詳細(xì)解析】手術(shù)適應(yīng)癥：①血腫厚度＞1cm（A正確）；②癥狀進(jìn)行性加重（C正確）；③生命體征穩(wěn)定是手術(shù)時(shí)機(jī)要求而非適應(yīng)癥。D選項(xiàng)為術(shù)前必要檢查，非適應(yīng)癥標(biāo)準(zhǔn)。【題干8】蛛網(wǎng)膜粘連綜合征的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.急性頭痛伴嘔吐B.腦膜刺激征陽性C.腦脊液動(dòng)力學(xué)異常D.間歇性意識(shí)障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】蛛網(wǎng)膜粘連導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻，表現(xiàn)為外傷后數(shù)月出現(xiàn)的進(jìn)行性頭痛、頸強(qiáng)直（B正確），但典型特征是腦脊液動(dòng)力學(xué)異常（如椎管受阻試驗(yàn)陽性，C正確）。A選項(xiàng)為蛛網(wǎng)膜下腔出血表現(xiàn)，D選項(xiàng)多見于癲癇。【題干9】腦室鑄型出血最常見于？【選項(xiàng)】A.老年高血壓腦病B.腦腫瘤C.腦血管畸形D.腦淀粉樣血管病【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦室鑄型出血多由腦淀粉樣血管?。–AA）引發(fā)，尤其是老年患者（＞60歲）。高血壓腦病多表現(xiàn)為腦葉出血，血管畸形多導(dǎo)致腦室內(nèi)出血而非鑄型，B、C選項(xiàng)不符合。【題干10】關(guān)于顱頸交界區(qū)腫瘤的手術(shù)入路，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.經(jīng)枕下入路適用于腦膜瘤B.經(jīng)蝶竇入路用于垂體瘤C.顳下窩入路適合顱咽管瘤D.經(jīng)口腔入路用于脊索瘤【參考答案】D【詳細(xì)解析】經(jīng)口腔入路用于顱底脊索瘤（D正確）。經(jīng)蝶竇入路適用于垂體瘤（B正確），顳下窩入路用于顱咽管瘤（C正確），經(jīng)枕下入路可處理腦膜瘤（A正確）。D選項(xiàng)符合經(jīng)典術(shù)式，非錯(cuò)誤選項(xiàng)?！绢}干11】腦外傷后遲發(fā)性腦內(nèi)血腫的CT特征是？【選項(xiàng)】A.急性高密度影B.慢性低密度影C.周邊環(huán)形強(qiáng)化D.腦室受壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】遲發(fā)性血腫CT表現(xiàn)為原損傷部位出現(xiàn)慢性高密度血腫，但周圍可見急性出血環(huán)（C正確）。A選項(xiàng)為急性期表現(xiàn)，B選項(xiàng)為陳舊性出血，D選項(xiàng)為并發(fā)癥而非直接特征?！绢}干12】腦動(dòng)脈瘤破裂后動(dòng)脈壁的病理改變是？【選項(xiàng)】A.纖維帽形成B.內(nèi)皮細(xì)胞增生C.膠原纖維溶解D.中層平滑肌細(xì)胞壞死【參考答案】C【詳細(xì)解析】動(dòng)脈瘤破裂后，中層平滑肌細(xì)胞壞死（C正確），導(dǎo)致血管壁結(jié)構(gòu)破壞。A選項(xiàng)為修復(fù)期改變，B選項(xiàng)見于真性動(dòng)脈瘤，D選項(xiàng)非破裂直接病理?！绢}干13】關(guān)于腦外傷后亞急性硬膜下積液，正確描述是？【選項(xiàng)】A.積液蛋白含量高B.多見于兒童C.癥狀出現(xiàn)于傷后2-4周D.需手術(shù)引流【參考答案】C【詳細(xì)解析】亞急性硬膜下積液（SDH）多見于傷后2-4周（C正確），表現(xiàn)為進(jìn)行性顱高壓癥狀。積液蛋白含量高為慢性硬膜下血腫特征（A錯(cuò)誤），兒童多見慢性SDH（B錯(cuò)誤），手術(shù)僅適用于巨大積液或癥狀進(jìn)行性加重者?！绢}干14】腦膠質(zhì)瘤術(shù)后病理診斷中，關(guān)鍵免疫組化標(biāo)記是？【選項(xiàng)】A.GFAPB.Olig2C.Ki-67D.CD34【參考答案】A【詳細(xì)解析】GFAP（膠質(zhì)纖維酸性蛋白）是星形細(xì)胞瘤特異性標(biāo)記（A正確）。Olig2用于區(qū)分膠質(zhì)母細(xì)胞瘤與間變性星形細(xì)胞瘤（B錯(cuò)誤），Ki-67反映增殖活性（C錯(cuò)誤），CD34為血管內(nèi)皮標(biāo)記（D錯(cuò)誤）?！绢}干15】腦外傷后顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)的黃金時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.傷后24小時(shí)內(nèi)B.傷后1周C.傷后2周D.傷后3個(gè)月【參考答案】A【詳細(xì)解析】顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)應(yīng)于傷后24小時(shí)內(nèi)開始（A正確），尤其是意識(shí)障礙或GCS評(píng)分≤13分患者。后期監(jiān)測(cè)主要用于評(píng)估預(yù)后（如傷后2周），非黃金期。【題干16】關(guān)于腦膿腫的典型臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.局限性腦膜刺激征B.病灶周圍低密度影C.膿腔壁強(qiáng)化D.發(fā)熱伴頭痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦膿腫CT顯示膿腫壁環(huán)形強(qiáng)化（C正確），周圍水腫呈低密度影（B正確）。局限性腦膜刺激征（A正確）和發(fā)熱頭痛（D正確）均為典型表現(xiàn)。B選項(xiàng)描述正確，非錯(cuò)誤選項(xiàng)?！绢}干17】腦挫裂傷后血腫擴(kuò)大的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.腦脊液漏B.側(cè)腦室穿通畸形C.高血壓D.糖尿病【參考答案】D【詳細(xì)解析】高危因素包括：①腦脊液漏（A正確）；②側(cè)腦室穿通畸形（B正確）；③高血壓（C正確）。糖尿病屬慢性病因素，非直接導(dǎo)致血腫擴(kuò)大的獨(dú)立危險(xiǎn)因素?！绢}干18】關(guān)于腦動(dòng)靜脈畸形（AVM）的腦血管造影特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.供血?jiǎng)用}粗大迂曲B.橢圓形染色區(qū)C.引流靜脈早現(xiàn)D.無血管痙攣【參考答案】D【詳細(xì)解析】AVM腦血管造影特征：①供血?jiǎng)用}粗大迂曲（A正確）；②引流靜脈早現(xiàn)（C正確）；③病灶呈“靶環(huán)”樣染色（B正確）。血管痙攣多見于動(dòng)脈瘤，非AVM典型表現(xiàn)（D錯(cuò)誤）?！绢}干19】蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦積水最常見類型是？【選項(xiàng)】A.交通性腦積水B.非交通性腦積水C.梗阻性腦積水D.腦室旁腦積水【參考答案】A【詳細(xì)解析】SAH后因蛛網(wǎng)膜顆粒粘連導(dǎo)致腦脊液吸收障礙，形成交通性腦積水（A正確）。非交通性多見于腫瘤或外傷，C、D選項(xiàng)不符合機(jī)制。【題干20】腦外傷后應(yīng)激性潰瘍的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.H2受體拮抗劑B.PPI類質(zhì)子泵抑制劑C.胃黏膜保護(hù)劑D.避免使用NSAIDs【參考答案】D【詳細(xì)解析】預(yù)防應(yīng)激性潰瘍措施：①H2受體拮抗劑（A正確）；②PPI類（B正確）；③胃黏膜保護(hù)劑（C正確）。NSAIDs（如阿司匹林）會(huì)增加胃黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免使用（D正確），但選項(xiàng)D表述為“不包括”，故錯(cuò)誤。2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師神經(jīng)外科Ⅱ階段-甘肅住院醫(yī)師神經(jīng)外科(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】急性腦出血的急救措施中，最優(yōu)先處理的是？【選項(xiàng)】A.立即給予甘露醇脫水B.保持呼吸道通暢并吸氧C.靜脈注射尼莫地平D.行緊急手術(shù)清除血腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】呼吸道通暢是腦出血患者生存的關(guān)鍵，因血腫壓迫或腦組織腫脹易導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留。吸氧可改善腦灌注壓，選項(xiàng)B為正確處理步驟。選項(xiàng)A（甘露醇）和C（尼莫地平）需在生命體征穩(wěn)定后使用，D（手術(shù)）僅適用于大出血或腦疝形成患者?！绢}干2】下列哪項(xiàng)屬于典型失神發(fā)作的腦電圖特征？【選項(xiàng)】A.單灶性棘波放電B.多灶性θ波節(jié)律C.陣發(fā)性3Hz棘慢波綜合波D.持續(xù)性δ波【參考答案】C【詳細(xì)解析】典型失神發(fā)作（小發(fā)作）的腦電圖表現(xiàn)為對(duì)稱性、雙側(cè)同步的3Hz棘慢波綜合波，持續(xù)5-20秒。選項(xiàng)A（單灶性棘波）多見于局灶性癲癇，B（多灶性θ波）與慢波睡眠相關(guān)，D（持續(xù)性δ波）常見于腦損傷或代謝異常。【題干3】顱腦損傷GCS評(píng)分≤8分提示？【選項(xiàng)】A.輕度腦震蕩B.中度顱腦損傷C.重度顱腦損傷D.預(yù)后良好【參考答案】C【詳細(xì)解析】GCS（格拉斯哥昏迷量表）評(píng)分≤8分為重度顱腦損傷標(biāo)志，常伴廣泛腦挫裂傷或顱內(nèi)血腫，需緊急手術(shù)干預(yù)。選項(xiàng)A（GCS13-15）為輕度，B（GCS9-12）為中度，D（評(píng)分≥13）與預(yù)后無關(guān)?！绢}干4】腦膠質(zhì)瘤中最常見的病理類型是？【選項(xiàng)】A.星形細(xì)胞瘤B.室管膜瘤C.脈絡(luò)膜瘤D.腦膜瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】星形細(xì)胞瘤占原發(fā)性腦腫瘤的80%-85%，包括Ⅰ-Ⅳ級(jí)，其中WHOⅠ級(jí)（毛細(xì)胞型）和Ⅱ級(jí)（少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤）最常見。選項(xiàng)B（室管膜瘤）多見于兒童，C（脈絡(luò)膜瘤）多見于老年人，D（腦膜瘤）為良性腫瘤?！绢}干5】腦疝的急救措施中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.頭偏向患側(cè)15-30度B.快速靜脈注射甘露醇C.立即行氣管插管D.限制頭頸部轉(zhuǎn)動(dòng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】頭偏向健側(cè)15-30度可減輕顳葉鉤回疝壓迫，選項(xiàng)A錯(cuò)誤。甘露醇（B）可降低顱內(nèi)壓，氣管插管（C）維持氣道通暢，限制頭頸部轉(zhuǎn)動(dòng)（D）防止進(jìn)一步損傷?！绢}干6】腦脊液檢查顯示RBC＞10×10?/L，最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.腦炎B.顱內(nèi)壓增高C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦脊液漏【參考【詳細(xì)解析】答案】C蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）時(shí)，血液直接進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，腦脊液RBC顯著升高（常＞500×10?/L）。選項(xiàng)A（腦炎）多伴WBC增多，B（顱內(nèi)壓增高）無紅細(xì)胞增多，D（腦脊液漏）RBC通常正常?！绢}干7】腦卒中按病理機(jī)制分為？【選項(xiàng)】A.出血性腦卒中與缺血性腦卒中B.蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦膜腦炎C.急性腦卒中與慢性腦卒中D.突發(fā)性腦卒中與進(jìn)展性腦卒中【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦卒中主要分為出血性（腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）和缺血性（腦梗死、腦動(dòng)脈瘤破裂）。選項(xiàng)B（腦膜腦炎）為感染性疾病，C（急性/慢性）與病程相關(guān)，D（突發(fā)/進(jìn)展）為臨床表現(xiàn)特征?！绢}干8】腦挫傷與顱內(nèi)血腫的關(guān)系中，正確的是？【選項(xiàng)】A.腦挫傷必然導(dǎo)致顱內(nèi)血腫B.顱內(nèi)血腫多位于挫傷灶同側(cè)C.腦挫傷后血腫形成需24小時(shí)D.血腫清除后腦功能可完全恢復(fù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦挫傷常伴顱內(nèi)血腫，約30%血腫位于挫傷灶對(duì)側(cè)，但約50%-70%位于同側(cè)。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，因部分患者僅挫傷無血腫。選項(xiàng)C（24小時(shí)）為血腫形成高峰期，D（完全恢復(fù)）不現(xiàn)實(shí)，因膠質(zhì)瘢痕可能形成?！绢}干9】腦膿腫最常見的病原菌是？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.鮑曼不動(dòng)桿菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌是腦膿腫最常見病原菌（占60%-70%），其次為厭氧菌和變形桿菌。選項(xiàng)A（大腸桿菌）多見于泌尿系感染，C（銅綠假單胞菌）多見于燒傷或長期導(dǎo)管患者，D（鮑曼不動(dòng)桿菌）為醫(yī)院內(nèi)多重耐藥菌。【題干10】腦干損傷的死亡率與損傷部位的關(guān)系是？【選項(xiàng)】A.損傷越靠近延髓死亡率越高B.腦橋損傷死亡率最低C.中腦損傷死亡率最高D.損傷范圍與死亡率無關(guān)【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦干損傷死亡率與損傷部位深度相關(guān)，延髓損傷（如呼吸中樞）死亡率＞80%，腦橋損傷（如面神經(jīng)核）死亡率50%-60%，中腦損傷（如動(dòng)眼神經(jīng)核）死亡率30%-40%。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，腦橋損傷死亡率高于中腦?！绢}干11】腦脊液壓力＞200cmH?O提示？【選項(xiàng)】A.正常腦脊液循環(huán)B.交通性腦積水C.壓力感受器敏感性增高D.腦膜刺激征陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】正常腦脊液壓力為80-180cmH?O。壓力＞200cmH?O提示阻塞性腦積水（如腦室鑄型），因腦脊液生成與吸收失衡。選項(xiàng)C（壓力感受器敏感）導(dǎo)致壓力降低，D（腦膜刺激征）為物理檢查表現(xiàn)?！绢}干12】腦外傷后昏迷持續(xù)24小時(shí)以上，需警惕？【選項(xiàng)】A.急性硬膜下血腫B.腦挫裂傷C.預(yù)內(nèi)壓增高D.腦脊液漏【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性硬膜下血腫（亞急性期）在傷后24-48小時(shí)達(dá)到高峰，易被忽視。選項(xiàng)B（腦挫裂傷）多在傷后立即出現(xiàn)癥狀，C（顱內(nèi)壓增高）為共有表現(xiàn)，D（腦脊液漏）與昏迷無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干13】腦膠質(zhì)瘤的影像學(xué)特征中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像呈等或稍低信號(hào)B.T2加權(quán)像呈高信號(hào)C.增強(qiáng)掃描呈均勻強(qiáng)化D.瘤周水腫呈“貓眼”征【參考答案】D【詳細(xì)解析】膠質(zhì)瘤T1像等/低信號(hào)，T2像高信號(hào)，增強(qiáng)掃描多數(shù)均勻強(qiáng)化。選項(xiàng)D（貓眼征）見于囊性腦膿腫或囊性腫瘤，膠質(zhì)瘤通常呈“環(huán)狀強(qiáng)化”或“結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化”?！绢}干14】蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見誘因是？【選項(xiàng)】A.高血壓B.糖尿病C.動(dòng)脈瘤破裂D.腦膜粘連【參考答案】C【詳細(xì)解析】動(dòng)脈瘤破裂是SAH最常見原因（占80%-90%），其次為腦動(dòng)靜脈畸形。選項(xiàng)A（高血壓）是腦出血主因，B（糖尿?。镾AH并發(fā)癥，D（腦膜粘連）為后遺癥?！绢}干15】腦卒中CT檢查中，哪項(xiàng)提示可逆性損傷？【選項(xiàng)】A.灶周低密度影B.混合密度影C.環(huán)狀強(qiáng)化D.早期出血灶【參考答案】A【詳細(xì)解析】超早期（<6小時(shí)）CT示“模糊低密度影”（超急性期）或“模糊高密度影”（出血前期）為可逆性損傷。選項(xiàng)B（混合密度影）提示已形成血腫，C（環(huán)狀強(qiáng)化）為血腦屏障破壞，D（出血灶）需手術(shù)干預(yù)。【題干16】腦出血量的計(jì)算公式中，正確的是？【選項(xiàng)】A.3×直徑×層數(shù)B.6×直徑×層數(shù)C.4×直徑×層數(shù)D.8×直徑×層數(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】多田公式（Parks公式）為：出血量=6×最長直徑（cm）×層數(shù)（cm）。例如，直徑2cm、3層血腫量為36ml。選項(xiàng)A（3×）為改良公式，適用于小血腫（<30ml）?！绢}干17】腦膜刺激征陽性提示？【選項(xiàng)】A.腦膜炎B.腦膜腦炎C.腦外傷D.顱內(nèi)壓增高【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦膜刺激征（Kernig征、Brudzinski征）是腦膜炎典型體征，表現(xiàn)為頸強(qiáng)直、屈頸時(shí)出現(xiàn)上肢屈曲、對(duì)側(cè)下肢過伸。選項(xiàng)B（腦膜腦炎）伴發(fā)熱及腦實(shí)質(zhì)病變，C（腦外傷）需結(jié)合影像學(xué)，D（顱內(nèi)壓增高）無特異性?！绢}干18】腦轉(zhuǎn)移癌的常見癥狀中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.進(jìn)行性頭痛B.突發(fā)視力障礙C.肢體無力D.意識(shí)障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦轉(zhuǎn)移癌多表現(xiàn)為進(jìn)行性頭痛（A）、肢體無力（C）及意識(shí)障礙（D）。突發(fā)視力障礙（B）多見于顱底病變（如腦膜瘤壓迫視神經(jīng)），而轉(zhuǎn)移癌多累及大腦實(shí)質(zhì)，較少直接壓迫視路?！绢}干19】腦外傷后GCS評(píng)分恢復(fù)時(shí)間與損傷程度的關(guān)系是？【選項(xiàng)】A.輕度損傷1-2天恢復(fù)B.中度損傷1周恢復(fù)C.重度損傷2-4周恢復(fù)D.恢復(fù)時(shí)間與損傷程度無關(guān)【參考答案】A【詳細(xì)解析】GCS評(píng)分恢復(fù)時(shí)間與損傷程度正相關(guān)：輕度（AECOP）通常1-2天恢復(fù)，中度（GCS9-12）需1周，重度（GCS≤8）需2-4周甚至更久。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，因恢復(fù)速度與損傷范圍直接相關(guān)?！绢}干20】腦外傷后并發(fā)急性肺水腫的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.頸靜脈壓增高B.肺毛細(xì)血管通透性增高C.心力衰竭D.胸腔積液【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦外傷后應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS），肺毛細(xì)血管通透性增高（B），引發(fā)非心源性肺水腫。選項(xiàng)A（頸靜脈壓增高）見于心衰或靜脈回流障礙，C（心力衰竭）需排除其他原因，D（胸腔積液）與肺水腫無直接關(guān)聯(lián)。2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師神經(jīng)外科Ⅱ階段-甘肅住院醫(yī)師神經(jīng)外科(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】腦出血患者手術(shù)清除血腫的黃金時(shí)間為多少？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.3小時(shí)內(nèi)D.無需手術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦出血手術(shù)清除血腫的黃金時(shí)間為6小時(shí)內(nèi)，此時(shí)血腫體積最小且腦水腫尚未顯著加重。超過6小時(shí)血腫易擴(kuò)大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加?！绢}干2】苯妥英鈉主要用于治療哪種類型的癲癇？【選項(xiàng)】A.強(qiáng)直-陣攣發(fā)作B.非快速眼動(dòng)睡眠期癲癇C.發(fā)作性運(yùn)動(dòng)障礙D.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作【參考答案】A【詳細(xì)解析】苯妥英鈉是傳統(tǒng)抗癲癇藥物，對(duì)強(qiáng)直-陣攣發(fā)作（全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作）療效最佳，尤其適用于兒童及青少年患者。其他選項(xiàng)對(duì)應(yīng)藥物包括丙戊酸鈉（精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作）、左乙拉西坦（非快速眼動(dòng)睡眠期癲癇）等?！绢}干3】顱腦損傷中減速性損傷最常導(dǎo)致哪種病理改變？【選項(xiàng)】A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜下血腫D.腦室出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】顱腦減速性損傷（如車禍）時(shí)，腦組織與硬腦膜碰撞形成對(duì)沖性損傷，導(dǎo)致腦挫裂傷。加速性損傷（如跌倒）則多形成硬膜下血腫?！绢}干4】動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.直徑＞3cm且未破裂B.破裂動(dòng)脈瘤C.合并腦積水D.無癥狀未破裂且直徑＜3cm【參考答案】D【詳細(xì)解析】未破裂動(dòng)脈瘤的手術(shù)適應(yīng)癥為直徑＞3cm或存在高危因素（如多發(fā)性動(dòng)脈瘤、血流動(dòng)力學(xué)高負(fù)荷）。直徑＜3cm且無癥狀者通常保守觀察?！绢}干5】腦脊液漏最常見的病因是？【選項(xiàng)】A.腦腫瘤B.炒骨骨折C.蛛網(wǎng)膜粘連D.腦膿腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】外傷性炒骨骨折是腦脊液漏最常見病因，尤其是蝶竇或篩竇骨折。其他原因包括腦外傷后瘢痕或先天畸形?！绢}干6】腦挫裂傷伴腦水腫嚴(yán)重的處理措施是？【選項(xiàng)】A.甘露醇脫水B.冬眠療法C.約束體位D.去骨瓣減壓術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】去骨瓣減壓術(shù)是治療嚴(yán)重腦水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高（如＞30mmHg）的可靠手段，尤其適用于幕上損傷。甘露醇適用于輕度或中度脫水。【題干7】脊髓損傷節(jié)段定位中，頸膨大區(qū)域累及以下哪種神經(jīng)功能？【選項(xiàng)】A.四肢肌力B.面部感覺C.鞍區(qū)反射D.骶骨反射【參考答案】A【詳細(xì)解析】頸膨大（C4-T1）區(qū)域損傷累及上肢及部分軀干神經(jīng)根，導(dǎo)致四肢肌力障礙。腰膨大（L1-S1）累及下肢功能?！绢}干8】偏頭痛預(yù)防性治療的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.阿米替林B.磺吡酮C.β受體阻滯劑D.丙戊酸鈉【參考答案】C【詳細(xì)解析】β受體阻滯劑（如普萘洛爾、艾司洛爾）是預(yù)防偏頭痛的首選藥物，尤其適用于伴高血壓或心絞痛患者。其他選項(xiàng)如丙戊酸鈉適用于難治性偏頭痛?！绢}干9】WHO分級(jí)中，星形細(xì)胞瘤屬于哪種級(jí)別？【選項(xiàng)】A.I級(jí)B.II級(jí)C.III級(jí)D.IV級(jí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】星形細(xì)胞瘤根據(jù)WHO分級(jí)：I級(jí)（良性），II級(jí)（低級(jí)別惡性），III級(jí)（高級(jí)別惡性）。室管膜瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等也分不同級(jí)別?！绢}干10】腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必須滿足以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.氧合飽和＞90%B.腦干反射消失C.自主呼吸消失D.瞳孔散大【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦死亡的核心診斷標(biāo)準(zhǔn)為腦干反射消失（包括角膜反射、吞咽反射等）及自主呼吸停止，需排除藥物或代謝性因素。氧合飽和度及瞳孔改變?yōu)檩o助指標(biāo)?！绢}干11】蛛網(wǎng)膜下腔出血后最常見的繼發(fā)損害是？【選項(xiàng)】A.腦梗死B.腦脊液細(xì)胞增多C.腦靜脈竇血栓D.腦膜粘連【參考答案】C【詳細(xì)解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血后，血液激活凝血系統(tǒng)，易形成腦靜脈竇（尤其是海綿竇）血栓，導(dǎo)致局部腦缺血或梗死。【題干12】腦膿腫的病原菌以哪種為主？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.產(chǎn)氣莢膜桿菌【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦膿腫多由化膿性細(xì)菌感染引起，產(chǎn)氣莢膜桿菌為最常見病原體（占30%-50%），其次為金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。【題干13】顱頸交界區(qū)病變中，哪種腫瘤易導(dǎo)致吞咽困難？【選項(xiàng)】A.脊索瘤B.腦膜瘤C.髓母細(xì)胞瘤D.神經(jīng)鞘瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】顱頸交界區(qū)脊索瘤易侵犯咽顱底結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致吞咽困難、聲音嘶啞。髓母細(xì)胞瘤多見于兒童，常伴腦積水?！绢}干14】腦外傷后GCS評(píng)分＜13分提示？【選項(xiàng)】A.輕度腦損傷B.中度腦損傷C.重度腦損傷D.腦死亡【參考答案】C【詳細(xì)解析】GCS評(píng)分＜13分為重度腦損傷，常伴廣泛顱骨骨折、腦挫裂傷及顱內(nèi)壓增高，需緊急手術(shù)干預(yù)?！绢}干15】癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選靜脈用藥是？【選項(xiàng)】A.地西泮B.丙戊酸鈉C.甘露醇D.苯巴比妥鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物為地西泮（苯二氮?類），10-20分鐘起效。苯巴比妥鈉適用于難治性病例，丙戊酸鈉用于長期控制?！绢}干16】腦轉(zhuǎn)移瘤的常見原發(fā)腫瘤是？【選項(xiàng)】A.乳腺癌B.肺癌C.膠質(zhì)瘤D.原發(fā)性腦腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺癌是腦轉(zhuǎn)移瘤最常見的原發(fā)腫瘤（占40%-50%），其次為乳腺癌、腎癌等。膠質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移較少見?！绢}干17】腦靜脈竇血栓的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腦水腫B.腦梗死C.強(qiáng)化不均勻D.竇壁增厚【參考答案】C【詳細(xì)解析】CT/MRI顯示靜脈竇強(qiáng)化不均勻（“靜脈鑄型”），伴周圍水腫及梗死灶。竇壁增厚見于慢性血栓或血栓后改變?！绢}干18】腦脊液動(dòng)力學(xué)檢查中，蛋白-糖比異常提示？【選項(xiàng)】A.交通性腦積水B.壓力-流量曲線異常C.蛛網(wǎng)膜粘連D.腦膜炎癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】蛋白-糖比＞0.45提示腦脊液蛋白增多，常見于蛛網(wǎng)膜粘連或血腦屏障破壞。交通性腦積水時(shí)蛋白-糖比正常?！绢}干19】腦電圖在癲癇診斷中的價(jià)值是？【選項(xiàng)】A.確診依據(jù)B.早期篩查C.定位診斷D.治療評(píng)估【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦電圖是癲癇定位診斷的主要手段，可通過視頻監(jiān)測(cè)捕捉異常放電。確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)?！绢}干20】腦外傷后遲發(fā)性血腫多見于哪種損傷機(jī)制？【選項(xiàng)】A.減速性損傷B.加速性損傷C.螺旋CT掃描延遲D.動(dòng)脈瘤破裂【參考答案】A【詳細(xì)解析】減速性損傷（如車禍）導(dǎo)致腦組織二次撞擊硬腦膜，遲發(fā)性血腫多在傷后3-7天出現(xiàn)。加速性損傷（如跌倒）多形成急性硬膜下血腫。2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師神經(jīng)外科Ⅱ階段-甘肅住院醫(yī)師神經(jīng)外科(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】腦動(dòng)脈瘤破裂最常累及的腦區(qū)是（）A.顳葉B.枕葉C.基底節(jié)區(qū)D.腦干【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦干是腦動(dòng)脈瘤破裂的常見部位，占所有破裂病例的30%-40%?；坠?jié)區(qū)動(dòng)脈瘤破裂多見于高血壓患者，但腦干動(dòng)脈瘤破裂致死率高，需緊急手術(shù)干預(yù)。【題干2】WHO分級(jí)中，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的級(jí)別是（）A.I級(jí)B.II級(jí)C.III級(jí)D.IV級(jí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（GBM）屬于WHOIII級(jí)腫瘤，具有高度侵襲性，顯微鏡下可見明顯壞死和核分裂。其5年生存率不足10%，需結(jié)合手術(shù)和放化療綜合治療?！绢}干3】急性硬膜下血腫的典型CT表現(xiàn)是（）A.腦溝消失伴囊性改變B.雙層低密度影C.等密度影D.環(huán)形增強(qiáng)影【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性硬膜下血腫表現(xiàn)為CT平掃的均勻雙層低密度影，血腫層與腦表面硬膜間形成低密度帶，慢性期可出現(xiàn)囊性變。此征象是鑒別急性與慢性血腫的關(guān)鍵。【題干4】癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選靜脈用藥是（）A.苯妥英鈉B.丙泊酚C.氯硝西泮D.磷酸肌酸【參考答案】C【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選靜脈注射氯硝西泮（0.2-0.4mg/min），起效快且半衰期短。苯妥英鈉適用于非持續(xù)狀態(tài)，丙泊酚需監(jiān)測(cè)呼吸抑制，磷酸肌酸為輔助治療?！绢}干5】腦挫裂傷的病理基礎(chǔ)是（）A.腦水腫B.血管痙攣C.腦細(xì)胞壞死D.蛛網(wǎng)膜下腔出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦挫裂傷的核心區(qū)域存在腦細(xì)胞壞死、核溶解和液化性壞死，周圍可見壞死性軟化灶。此病理特征是評(píng)估損傷程度和預(yù)后的關(guān)鍵指標(biāo)。【題干6】關(guān)于顱頸交界區(qū)脊索瘤的治療原則，正確的是（）A.起源于神經(jīng)纖維瘤B.完全切除后預(yù)后良好C.術(shù)后輔助放療D.優(yōu)先化療【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊索瘤起源于殘余脊索組織，對(duì)放療敏感。完全切除后5年生存率可達(dá)80%，但易復(fù)發(fā)，需術(shù)后輔助放療（50-60Gy）控制殘留病灶?！绢}干7】橋腦小腦角腫瘤最常見的是（）A.聽神經(jīng)瘤B.脊索瘤C.腦膜瘤D.髓母細(xì)胞瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】橋腦小腦角（CPA）占顱腦腫瘤的10%，聽神經(jīng)瘤占70%-80%。其典型癥狀為耳鳴、聽力下降和顱神經(jīng)麻痹，MRIT2像呈“啞鈴形”是特征性表現(xiàn)?！绢}干8】急性預(yù)內(nèi)壓增高危象的典型表現(xiàn)是（）A.瞳孔散大B.嗜睡C.意識(shí)障礙進(jìn)行性加重D.眼底靜脈怒張【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性顱內(nèi)壓增高危象表現(xiàn)為意識(shí)障礙進(jìn)行性加重，常伴瞳孔變化（如忽大忽小或散大固定）。眼底靜脈怒張和視乳頭水腫是慢性期表現(xiàn)?！绢}干9】關(guān)于腦膿腫的病原學(xué)，正確的是（）A.多由金黃色葡萄球菌引起B(yǎng).病原體經(jīng)血行傳播C.鏈球菌感染多見D.真菌感染罕見【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦膿腫80%由化膿性鏈球菌引起，但病原體多經(jīng)血行感染（如牙源性感染）。金黃色葡萄球菌感染多見于腦abscess伴糖尿病或免疫抑制患者?！绢}干10】腦膜瘤的手術(shù)入路選擇主要依據(jù)（）A.腫瘤大小B.腦功能區(qū)C.瘤周水腫程度D.病史長短【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦膜瘤手術(shù)入路需優(yōu)先保護(hù)腦功能區(qū)（如額葉語言中樞），其次考慮腫瘤位置（矢狀竇旁需采用遠(yuǎn)外側(cè)入路），瘤周水腫和大小影響術(shù)后恢復(fù)而非主要決策因素?！绢}干11】脊髓中央管綜合征的典型癥狀是（）A.四肢遠(yuǎn)端麻木B.軀干感覺障礙C.膀胱功能障礙D.帕金森綜合征【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓中央管空洞癥導(dǎo)致脊髓灰質(zhì)前角細(xì)胞丟失，表現(xiàn)為痙攣性癱瘓和膀胱功能障礙（尿潴留或尿失禁），感覺障礙呈“洋蔥皮樣”分布。【題干12】顳葉癲癇的術(shù)前評(píng)估不包括（）A.腦電圖監(jiān)測(cè)B.MRI彌散加權(quán)成像C.腦血管造影D.脊髓MRI【參考答案】D【詳細(xì)解析】顳葉癲癇術(shù)前需評(píng)估癲癇起源灶（EEG監(jiān)測(cè)）、MRI（排除結(jié)構(gòu)性病變）和腦血管畸形（MRA/MRV）。脊髓MRI與顳葉癲癇無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干13】關(guān)于腦轉(zhuǎn)移瘤的治療，正確的是（）A.單發(fā)腫瘤首選放療B.全腦放療適用于多發(fā)病灶C.立體定向放療（SBRT）適用于腦干腫瘤D.術(shù)后無需輔助化療【參考答案】B【詳細(xì)解析】全腦放療（25-40Gy）是腦轉(zhuǎn)移瘤多發(fā)病灶的標(biāo)準(zhǔn)治療，SBRT適用于腦外腫瘤（劑量50-60Gy）。術(shù)后需根據(jù)病理類型和數(shù)量決定是否化療?！绢}干14】硬膜外血腫的典型CT表現(xiàn)是（）A.雙層低密度影B.等密度血腫C.環(huán)形增強(qiáng)影D.囊性改變【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬膜外血腫CT呈均勻等密度影，血腫層與硬膜間無明確分界。慢性期可出現(xiàn)囊性變和鈣化，需與硬膜下血腫（雙層低密度影）鑒別。【題干15】脊髓壓迫的影像學(xué)表現(xiàn)中，不符合的是（）A.脊髓受壓變扁B.硬膜囊強(qiáng)化C.蛛網(wǎng)膜下腔積液增多D.病灶周圍水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓壓迫時(shí)蛛網(wǎng)膜下腔受壓變窄而非積液增多，水腫主要出現(xiàn)在脊髓實(shí)質(zhì)。硬膜囊強(qiáng)化提示腫瘤侵犯硬膜。【題干16】關(guān)于腦靜脈血栓（CVT）的病因，正確的是（）A.最常見于育齡期女性B.常見于抗磷脂綜合征C.病因多為局部感染D.男性發(fā)病率高于女性【參考答案】A【詳細(xì)解析】CVT好發(fā)于育齡期女性（占60%-70%），與口服避孕藥、妊娠、遺傳性易栓癥相關(guān)。局部感染（如腦膜炎）僅占2%-3%?！绢}干17】橋腦基底部腫瘤的典型癥狀是（）A.視野缺損B.共濟(jì)失調(diào)C.聲音嘶啞D.呼吸困難【參考答案】D【詳細(xì)解析】橋腦基底部腫瘤（如血管母細(xì)胞瘤）易壓迫呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸抑制。聲音嘶啞多見于顳葉腫瘤壓迫喉返神經(jīng)，共濟(jì)失調(diào)為小腦腫瘤特征?！绢}干18】關(guān)于腦脊液漏的修復(fù)方法，正確的是（）A.自體筋膜修補(bǔ)B.硅膠修補(bǔ)C.血管結(jié)扎術(shù)D.腦膜翻轉(zhuǎn)術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】自體筋膜（硬腦膜）修補(bǔ)是腦脊液漏的首選方法，硅膠修補(bǔ)僅用于無法獲取自體組織的情況。血管結(jié)扎術(shù)適用于腦脊液漏合并出血，腦膜翻轉(zhuǎn)術(shù)創(chuàng)傷大已很少使用。【題干19】脊髓性肌萎縮癥（SMA）的基因突變類型是（）A.膠原基因突變B.SMN1基因缺失C.神經(jīng)絲基因突變D.線粒體DNA突變【參考答案】B【詳細(xì)解析】SMA由SMN1基因缺失或突變導(dǎo)致，約95%病例為5號(hào)染色體（2p23）的缺失。SMN2基因作為等位基因可部分補(bǔ)償缺陷，但功能有限。【題干20】顱骨骨折合并腦脊液耳漏的急診處理是（）A.立即手術(shù)修補(bǔ)B.高壓氧治療C.鼻腔填塞D.藥物控制顱內(nèi)壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】顱骨骨折合并腦脊液耳漏需急診手術(shù)修補(bǔ)（如乳突入路），鼻腔填塞僅適用于少量腦脊液漏且無顱內(nèi)壓增高者。高壓氧治療無效，藥物無法修復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師神經(jīng)外科Ⅱ階段-甘肅住院醫(yī)師神經(jīng)外科(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】關(guān)于腦挫傷的激素使用原則，正確的是【選項(xiàng)】A.傷后24小時(shí)開始大劑量激素治療B.嚴(yán)重挫傷患者可短期使用激素減輕水腫C.激素治療需持續(xù)至神經(jīng)功能恢復(fù)D.合并腦室出血者禁用激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】激素可短期使用以減輕腦水腫，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，嚴(yán)重挫傷患者短期使用可能有效，但需監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓變化。選項(xiàng)A激素使用時(shí)機(jī)過早易加重水腫，C治療周期過長可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，D合并腦室出血時(shí)激素可能加劇出血?！绢}干2】硬膜外血腫的典型臨床表現(xiàn)不包括【選項(xiàng)】A.急性頭痛伴嘔吐B.瞳孔散大C.頸強(qiáng)直D.腦膜刺激征【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬膜外血腫早期以急性頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直及腦膜刺激征為主，瞳孔改變多見于幕下血腫或晚期病例，B選項(xiàng)不符合典型表現(xiàn)?！绢}干3】膠質(zhì)瘤術(shù)后常用的輔助治療方法不包括【選項(xiàng)】A.免疫球蛋白A.γ-刀B.放射治療C.免疫檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】膠質(zhì)瘤術(shù)后常用γ-刀輔助治療及放療，免疫球蛋白用于免疫缺陷患者預(yù)防感染，免疫檢查未成為常規(guī)輔助手段。【題干4】預(yù)腦損傷后遲發(fā)性血腫最常見于【選項(xiàng)】A.腦挫傷區(qū)域B.腦膜下腔C.硬膜外間隙D.蛛網(wǎng)膜下腔【參考答案】A【詳細(xì)解析】遲發(fā)性血腫多因腦挫傷區(qū)域血管再通破裂出血，硬膜外血腫多為急性，蛛網(wǎng)膜下腔出血多與動(dòng)脈瘤相關(guān)?！绢}干5】關(guān)于腦脊液漏的手術(shù)適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.反復(fù)頭痛伴腦脊液壓力監(jiān)測(cè)異常B.頸部皮下膿腫C.腦膜炎反復(fù)發(fā)作D.慢性硬膜下血腫【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性硬膜下血腫需通過鉆孔引流治療，而非腦脊液漏手術(shù)。其他選項(xiàng)均符合手術(shù)適應(yīng)證?！绢}干6】蛛網(wǎng)膜下腔出血后首次腰穿的時(shí)間窗是【選項(xiàng)】A.出血后24小時(shí)B.出血后72小時(shí)C.出血后1周D.出血后2周【參考答案】A【詳細(xì)解析】首次腰穿應(yīng)于出血后24小時(shí)進(jìn)行，此時(shí)血塊未完全凝固，可明確出血部位。過早易穿破動(dòng)脈瘤，過晚血塊機(jī)化影響診斷?！绢}干7】腦膜瘤術(shù)后出現(xiàn)瞳孔散大最可能的原因是【選項(xiàng)】A.術(shù)后高熱B.嗜鉻細(xì)胞瘤危象C.腦干損傷D.術(shù)后尿崩【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦膜瘤位于腦干者術(shù)后易損傷動(dòng)眼神經(jīng)，導(dǎo)致同側(cè)瞳孔散大。其他選項(xiàng)與瞳孔改變無直接關(guān)聯(lián)。【題干8】診斷腦膿腫的可靠影像學(xué)檢查是【選項(xiàng)】A.腦電圖B.磁共振波譜C.數(shù)字減影血管造影D.X線平片【參考答案】B【詳細(xì)解析】MRI-DWI可清晰顯示膿腫壁及中心低信號(hào)區(qū)，