兒科學(xué)模擬習(xí)題單選題1.小兒生長發(fā)育最快的時期是A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.青春期答案：A分析：嬰兒期是小兒生長發(fā)育最迅速的時期，1歲時體重約為出生時的3倍，身長約為出生時的1.5倍。2.新生兒生理性黃疸的特點是A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸B.足月兒黃疸持續(xù)時間超過2周C.血清膽紅素足月兒>221μmol/LD.血清結(jié)合膽紅素>34μmol/LE.一般情況良好，不伴有其他癥狀答案：E分析：生理性黃疸一般情況良好，足月兒生后23天出現(xiàn)黃疸，45天達高峰，57天消退，最遲不超過2周；血清膽紅素足月兒不超過221μmol/L，結(jié)合膽紅素不超過34μmol/L。3.小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要臨床表現(xiàn)是A.腦膜刺激征陽性B.驚厥C.性格改變D.噴射性嘔吐E.前囟飽滿答案：C分析：小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要表現(xiàn)為性格改變，如少言、懶動、易倦、煩躁、易怒等。4.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是A.方顱B.手鐲、腳鐲征C.夜驚、多汗D.雞胸E.O形腿答案：C分析：佝僂病初期多見于6個月以內(nèi)，特別是3個月以內(nèi)小嬰兒。主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，如易激惹、煩鬧、多汗、枕禿等。5.小兒腹瀉重度脫水伴低血容量性休克，擴容時應(yīng)首選A.2:1等張含鈉液B.4:3:2液C.2:3:1液D.1:2含鈉液E.1:4含鈉液答案：A分析：對重度脫水伴低血容量性休克的患兒，擴容時應(yīng)快速輸入等張含鈉液，2:1等張含鈉液是首選。6.小兒支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，喘息發(fā)作次數(shù)至少為A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次答案：C分析：小兒支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，反復(fù)喘息發(fā)作≥3次是重要條件之一。7.小兒先天性心臟病中，最常見的類型是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄答案：B分析：室間隔缺損是小兒先天性心臟病中最常見的類型。8.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是A.面頰B.上肢C.臀部D.下肢外側(cè)E.小腿外側(cè)答案：E分析：新生兒寒冷損傷綜合征硬腫發(fā)生順序為：小腿→大腿外側(cè)→整個下肢→臀部→面頰→上肢→全身。9.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌B.大腸桿菌、金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌D.肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌E.金黃色葡萄球菌、大腸桿菌答案：D分析：小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌。10.小兒缺鐵性貧血的主要原因是A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案：B分析：小兒生長發(fā)育迅速，對鐵的需要量相對較多，若鐵攝入不足，易發(fā)生缺鐵性貧血，這是主要原因。多選題1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括A.由上到下B.由近到遠C.由粗到細D.由低級到高級E.由簡單到復(fù)雜答案：ABCDE分析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的一般規(guī)律。2.小兒添加輔食的原則有A.由少到多B.由稀到稠C.由細到粗D.由一種到多種E.患病期間不添加新輔食答案：ABCDE分析：小兒添加輔食應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種的原則，且患病期間不添加新輔食。3.小兒肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)有A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然加快，>180次/分C.肝臟迅速增大D.突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺E.心音低鈍，奔馬律答案：ABCDE分析：小兒肺炎合并心力衰竭時，可出現(xiàn)呼吸突然加快、心率突然加快、肝臟迅速增大、煩躁不安、發(fā)紺、心音低鈍、奔馬律等表現(xiàn)。4.小兒急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓E.少尿或無尿答案：ABCDE分析：小兒急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓，嚴重時可出現(xiàn)少尿或無尿。5.小兒營養(yǎng)性巨幼細胞貧血的病因有A.攝入不足B.需要量增加C.吸收和運輸障礙D.藥物影響E.代謝障礙答案：ABCDE分析：小兒營養(yǎng)性巨幼細胞貧血的病因包括攝入不足、需要量增加、吸收和運輸障礙、藥物影響、代謝障礙等。判斷題1.小兒出生后23天出現(xiàn)的黃疸一定是生理性黃疸。答案：錯誤分析：雖然生理性黃疸多在生后23天出現(xiàn)，但生后23天出現(xiàn)的黃疸也可能是病理性黃疸，需綜合判斷。2.小兒腹瀉時，只要有脫水就需要靜脈補液。答案：錯誤分析：小兒腹瀉脫水程度不同，輕度脫水可通過口服補液鹽糾正，不一定都需要靜脈補液。3.小兒缺鐵性貧血時，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高。答案：正確分析：缺鐵性貧血時，機體缺鐵，血清鐵降低，為了滿足需求，總鐵結(jié)合力升高。4.小兒支氣管哮喘發(fā)作時，肺部可聞及廣泛的哮鳴音。答案：正確分析：支氣管哮喘發(fā)作時，氣道痙攣，肺部可聞及廣泛的哮鳴音。5.小兒化膿性腦膜炎腦脊液檢查時，外觀清亮。答案：錯誤分析：小兒化膿性腦膜炎腦脊液外觀渾濁，呈膿性。簡答題1.簡述小兒熱性驚厥的急救處理措施。答案：（1）一般處理：保持安靜及呼吸道通暢，及時清除口鼻分泌物；讓患兒側(cè)臥，防止嘔吐物誤吸。（2）控制驚厥：首選地西泮，緩慢靜脈注射；也可選用苯巴比妥等。（3）降溫：可采用物理降溫（如溫水擦?。┖退幬锝禍兀ㄈ鐚σ阴０被拥龋＃?）病因治療：積極尋找發(fā)熱原因，針對病因進行治療。2.簡述小兒腹瀉的治療原則。答案：（1）調(diào)整飲食：繼續(xù)飲食，滿足生理需要，根據(jù)病情合理調(diào)整。（2）糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡：口服補液或靜脈補液。（3）合理用藥：控制感染，合理使用抗生素；微生態(tài)療法調(diào)節(jié)腸道菌群；腸黏膜保護劑保護腸黏膜。（4）預(yù)防并發(fā)癥：加強護理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。3.簡述維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變。答案：（1）頭部：顱骨軟化，多見于36個月嬰兒；方顱，多見于78個月以上小兒；前囟增大及閉合延遲。（2）胸部：肋骨串珠、肋膈溝、雞胸或漏斗胸。（3）四肢：手鐲、腳鐲征，多見于6個月以上小兒；O形腿或X形腿，多見于1歲左右小兒。（4）脊柱：脊柱后凸或側(cè)彎。病例分析題患兒，男，8個月，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。體溫39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，煩躁不安，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性。雙肺可聞及大量細濕啰音。血常規(guī)：白細胞18×10?/L，中性粒細胞0.80。胸部X線片示雙肺斑片狀陰影。1.該患兒最可能的診斷是什么？答案：支氣管肺炎合并心力衰竭。分析：患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣促等肺炎表現(xiàn)，雙肺大量細濕啰音，胸部X線片有斑片狀陰影支持肺炎診斷；同時呼吸、心率明顯增快，煩躁不安、面色蒼白、口周發(fā)紺等符合心力衰竭表現(xiàn)。2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？答案：可進一步檢查心肌酶譜，了解心肌受損情況；做心臟超聲，評估心臟結(jié)構(gòu)和功能；檢查血氣分析，了解患兒氧合和酸堿平衡狀態(tài)。3.該患兒的治療原則是什么？答案：（1）一般治療：保持安靜，減少氧耗；保持呼吸道通暢，及時吸痰。（2）抗感染治療：根據(jù)病原菌選用敏感抗生素。（3）改善呼吸功能：給予吸氧，必要時機械通氣。（4）控制心力衰竭：使用強心劑（如毛花苷丙）、利尿劑（如呋塞米）等。（5）對癥治療：退熱、止咳等。單選題11.小兒鵝口瘡的病原體是A.白色念珠菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌E.單純皰疹病毒答案：A分析：小兒鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病。12.小兒麻疹最常見的并發(fā)癥是A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.腦炎E.營養(yǎng)不良答案：A分析：麻疹最常見的并發(fā)癥是肺炎，可加重病情，影響預(yù)后。13.小兒急性腎小球腎炎嚴重循環(huán)充血的治療首選A.利尿劑B.強心劑C.血管擴張劑D.降壓藥E.血液透析答案：A分析：急性腎小球腎炎嚴重循環(huán)充血時，首先使用利尿劑減輕水鈉潴留，緩解癥狀。14.小兒腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.血栓形成D.急性腎衰竭E.生長發(fā)育遲緩答案：A分析：感染是腎病綜合征最常見的并發(fā)癥，也是導(dǎo)致病情反復(fù)和加重的重要原因。15.小兒化膿性腦膜炎合并硬膜下積液，最常見的病原菌是A.腦膜炎雙球菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.金黃色葡萄球菌E.大腸桿菌答案：B分析：小兒化膿性腦膜炎合并硬膜下積液，最常見的病原菌是肺炎鏈球菌。多選題6.小兒手足口病的臨床表現(xiàn)有A.發(fā)熱B.口腔黏膜皰疹或潰瘍C.手、足、臀部皮疹D.咳嗽、流涕E.嘔吐、腹瀉答案：ABCDE分析：手足口病患兒可出現(xiàn)發(fā)熱，口腔黏膜有皰疹或潰瘍，手、足、臀部可見皮疹，部分患兒還可伴有咳嗽、流涕、嘔吐、腹瀉等癥狀。7.小兒病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)有A.乏力、多汗B.心悸、胸悶C.心前區(qū)疼痛D.心律失常E.心力衰竭答案：ABCDE分析：小兒病毒性心肌炎可表現(xiàn)為乏力、多汗、心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛，嚴重時可出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等。8.小兒急性白血病的臨床表現(xiàn)有A.發(fā)熱B.貧血C.出血D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大E.骨、關(guān)節(jié)疼痛答案：ABCDE分析：急性白血病患兒可出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大、骨和關(guān)節(jié)疼痛等表現(xiàn)。9.小兒先天性甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)有A.特殊面容和體態(tài)B.生長發(fā)育遲緩C.智力低下D.生理功能低下E.新生兒期生理性黃疸延長答案：ABCDE分析：先天性甲狀腺功能減退癥患兒有特殊面容和體態(tài)，生長發(fā)育遲緩、智力低下，生理功能低下，新生兒期可出現(xiàn)生理性黃疸延長。10.小兒中毒型細菌性痢疾的臨床類型有A.休克型B.腦型C.肺型D.混合型E.胃腸型答案：ABCD分析：中毒型細菌性痢疾臨床類型有休克型、腦型、肺型和混合型。判斷題6.小兒生理性貧血一般發(fā)生在生后23個月。答案：正確分析：小兒生理性貧血一般在生后23個月時出現(xiàn)，是由于生長發(fā)育迅速，循環(huán)血量增加等因素導(dǎo)致。7.小兒川崎病的主要臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、皮疹、球結(jié)膜充血等，不會影響心臟。答案：錯誤分析：川崎病可累及心臟，引起冠狀動脈病變等心臟并發(fā)癥。8.小兒傳染性單核細胞增多癥是由EB病毒感染引起的。答案：正確分析：傳染性單核細胞增多癥主要由EB病毒感染引起。9.小兒急性腎炎患兒應(yīng)嚴格臥床休息至水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失。答案：正確分析：急性腎炎患兒嚴格臥床休息至水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失，可減少并發(fā)癥的發(fā)生。10.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血時，鐵劑治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后立即停藥。答案：錯誤分析：鐵劑治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后繼續(xù)服用68周，以增加鐵儲存。簡答題4.簡述小兒支氣管哮喘的長期治療方案。答案：（1）糖皮質(zhì)激素：是最有效的抗炎藥物，可吸入、口服或靜脈使用。吸入型糖皮質(zhì)激素是長期控制哮喘的首選藥物。（2）白三烯調(diào)節(jié)劑：具有抗炎和舒張支氣管平滑肌的作用。（3）長效β?受體激動劑：與吸入型糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，增強療效。（4）茶堿類藥物：有舒張支氣管平滑肌等作用。（5）其他：避免接觸過敏原和誘發(fā)因素，進行哮喘教育和管理。5.簡述小兒先天性心臟病的分類。答案：（1）左向右分流型（潛伏青紫型）：常見的有房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等。平時無青紫，當(dāng)劇哭、屏氣或病理狀態(tài)導(dǎo)致肺動脈或右心室壓力增高并超過左心壓力時，可出現(xiàn)暫時性青紫。（2）右向左分流型（青紫型）：常見的有法洛四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位等。由于畸形存在，造成右心壓力增高并超過左心，使血液從右向左分流，出現(xiàn)持續(xù)性青紫。（3）無分流型（無青紫型）：如肺動脈狹窄、主動脈縮窄等。心臟左右兩側(cè)或動靜脈之間無異常通路或分流。6.簡述小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的實驗室檢查特點。答案：（1）血常規(guī)：呈小細胞低色素性貧血，血紅蛋白降低比紅細胞數(shù)減少明顯。（2）血清鐵蛋白：降低，反映體內(nèi)儲存鐵減少。（3）血清鐵：降低，總鐵結(jié)合力升高。（4）轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度：降低。（5）骨髓象：增生活躍，以中、晚幼紅細胞增生為主。病例分析題患兒，女，3歲，因發(fā)熱、咽痛2天，出疹1天入院。體溫39.5℃，全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅，其上可見密集均勻的紅色細小丘疹，壓之褪色，疹間無正常皮膚。咽充