護士基本知識?？荚囶}答案1.以下哪種屬于醫(yī)院基本飲食A.高熱量飲食B.糖尿病飲食C.軟質(zhì)飲食D.低蛋白飲食答案C答案分析醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。高熱量飲食、糖尿病飲食、低蛋白飲食屬于治療飲食。2.青霉素皮試結(jié)果：局部皮膚紅腫，直徑1.1cm，無自覺癥狀，下列處理正確的是A.可以注射青霉素B.可以注射青霉素，但需減少劑量C.暫停該藥，下次使用重新試驗D.禁用青霉素答案D答案分析青霉素皮試局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于1cm，或周圍有偽足、癢感，均為陽性反應(yīng)，禁忌使用青霉素。3.患者大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)A.低血鉀B.低血鈣C.低血磷D.高血鐵答案B答案分析庫存血中枸櫞酸鈉在肝臟可轉(zhuǎn)化成碳酸氫鈉，與血中游離鈣結(jié)合使血鈣下降，所以大量輸入庫存血易出現(xiàn)低血鈣。4.護士在為患者進行物理降溫時，在足底使用冷療可引起A.腹瀉B.凍傷C.一過性冠狀動脈收縮D.反射性心率減慢答案C答案分析足底用冷可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱，還可引起一過性冠狀動脈收縮。5.患者男，65歲，因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護士核對醫(yī)囑時，應(yīng)提出質(zhì)疑的是A.一級護理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tid答案B答案分析慢性肺源性心臟病患者應(yīng)給予低流量（12L/min）、低濃度持續(xù)吸氧，以防二氧化碳潴留。持續(xù)吸氧6L/min流量過高。6.下列屬于瀕死患者的臨床表現(xiàn)是A.呼吸加深加快B.脈搏消失C.反射性反應(yīng)消失D.呼吸微弱答案D答案分析瀕死患者呼吸微弱、不規(guī)則，有潮式呼吸、間斷呼吸等。呼吸加深加快不是瀕死表現(xiàn)；脈搏消失、反射性反應(yīng)消失是死亡后的表現(xiàn)。7.護士為患者進行靜脈輸液時，穿刺部位皮膚消毒的直徑應(yīng)不小于A.3cmB.5cmC.7cmD.9cm答案B答案分析靜脈輸液時，穿刺部位皮膚消毒直徑應(yīng)不小于5cm。8.下列哪項不屬于壓瘡炎性浸潤期的表現(xiàn)A.皮膚呈紫紅色B.皮下硬結(jié)C.有水皰形成D.局部組織發(fā)黑答案D答案分析局部組織發(fā)黑是壓瘡壞死潰瘍期的表現(xiàn)，炎性浸潤期表現(xiàn)為皮膚呈紫紅色，皮下硬結(jié)，有水皰形成。9.患者女，30歲，因“甲狀腺功能亢進”入院。清晨測得脈率96次/分，血壓130/70mmHg，其基礎(chǔ)代謝率屬于A.正常范圍B.輕度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢答案C答案分析基礎(chǔ)代謝率（BMR）計算公式為：BMR%=（脈率+脈壓）111。該患者脈率96次/分，脈壓=13070=60mmHg，BMR%=（96+60）111=45%?；A(chǔ)代謝率正常為±10%，+20%+30%為輕度甲亢，+30%+60%為中度甲亢，+60%以上為重度甲亢。10.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.偏低B.偏高C.無影響D.時高時低答案B答案分析袖帶過窄，需加大壓力才能阻斷動脈血流，使測得血壓值偏高。11.患者男，50歲，因肝硬化食管靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝性腦病表現(xiàn)。此時患者可能處于肝性腦病的A.前驅(qū)期B.昏迷前期C.昏睡期D.昏迷期答案C答案分析昏睡期患者以昏睡和精神錯亂為主，大部分時間呈昏睡狀態(tài)，但可喚醒，醒時尚可應(yīng)答，但常有神志不清和幻覺，有撲翼樣震顫，腦電圖有異常表現(xiàn)。12.患者在輸血過程中出現(xiàn)手足抽搐、心率緩慢，血壓下降?？伸o脈緩慢注射A.10%葡萄糖酸鈣B.0.9%氯化鈉C.50%葡萄糖D.地塞米松答案A答案分析輸血過程中出現(xiàn)手足抽搐、心率緩慢、血壓下降等，可能是大量輸血后低血鈣所致，應(yīng)靜脈緩慢注射10%葡萄糖酸鈣。13.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至多少時不可再用A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPa答案D答案分析氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時不可再用，以防灰塵進入筒內(nèi)，再次充氣時引起爆炸。14.護士在收集患者資料時，下列屬于主觀資料的是A.體溫38.5℃B.呼吸困難C.血壓130/85mmHgD.體重60kg答案B答案分析主觀資料是患者的主訴，如疼痛、麻木、瘙癢、呼吸困難等。體溫、血壓、體重等屬于客觀資料。15.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案C答案分析濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、巴比妥類中毒可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進行洗胃。16.患者女，28歲，產(chǎn)后2周出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛，惡露增多且有臭味。最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.急性宮頸炎C.急性輸卵管炎D.盆腔腹膜炎答案A答案分析產(chǎn)后發(fā)熱、下腹痛、惡露增多且有臭味，符合子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。急性宮頸炎主要表現(xiàn)為宮頸充血、水腫等；急性輸卵管炎多有下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛；盆腔腹膜炎有下腹部壓痛、反跳痛等。17.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在A.3234℃B.3436℃C.3638℃D.3840℃答案D答案分析鼻飼液的溫度應(yīng)保持在3840℃，以免溫度過高燙傷胃黏膜，溫度過低引起消化不良、腹瀉等。18.患者男，68歲，因腦出血昏迷。護士為其做口腔護理時，取下的活動性義齒應(yīng)浸泡在A.冷開水中B.生理鹽水中C.新潔爾滅溶液中D.碳酸氫鈉溶液中答案A答案分析取下的活動性義齒應(yīng)浸泡在冷開水中，不可浸泡在熱水或酒精中，以免義齒變形。19.下列哪項不屬于一級護理的適用對象A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者答案A答案分析病情趨向穩(wěn)定的重癥患者屬于特級護理的適用對象。一級護理適用于病情危重，需絕對臥床休息的患者，如手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者、生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者等。20.患者女，45歲，因“風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭”入院。在輸液過程中，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。護士應(yīng)立即采取的措施是A.減慢輸液速度B.置患者于端坐位，雙腿下垂C.給患者吸入20%30%乙醇濕化的氧氣D.遵醫(yī)囑給予強心劑、利尿劑答案B答案分析患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，是急性肺水腫的表現(xiàn)。應(yīng)立即置患者于端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。然后再進行吸氧、使用強心劑和利尿劑等處理，減慢輸液速度不能從根本上解決問題。21.測量呼吸時，護士的手仍放在診脈部位是為了A.表示對患者的關(guān)心B.轉(zhuǎn)移患者注意力，避免其緊張C.測脈搏的同時觀察呼吸D.便于看表計時答案B答案分析測量呼吸時，護士的手仍放在診脈部位是為了轉(zhuǎn)移患者注意力，避免患者因知道要測量呼吸而故意改變呼吸節(jié)律和深度，影響測量結(jié)果。22.患者男，35歲，因車禍致顱腦損傷入院?；颊叱驶杳誀顟B(tài)，格拉斯哥昏迷評分（GCS）為7分。該患者的意識障礙程度為A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷答案C答案分析格拉斯哥昏迷評分（GCS）總分15分，8分及以下為昏迷，其中1314分為輕度意識障礙，912分為中度意識障礙，38分為重度意識障礙（淺昏迷），3分以下為深昏迷。該患者GCS為7分，屬于淺昏迷。23.下列哪種臥位適用于腹部檢查A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.截石位答案A答案分析仰臥位適用于腹部檢查，可使腹部肌肉放松，便于檢查。側(cè)臥位常用于灌腸、臀部肌內(nèi)注射等；半坐臥位常用于心肺疾患引起呼吸困難的患者等；截石位常用于婦產(chǎn)科檢查、手術(shù)等。24.患者女，55歲，患糖尿病10年，近2個月來出現(xiàn)雙下肢麻木、疼痛。最可能的并發(fā)癥是A.糖尿病足B.周圍神經(jīng)病變C.糖尿病腎病D.視網(wǎng)膜病變答案B答案分析糖尿病患者出現(xiàn)雙下肢麻木、疼痛，符合周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)。糖尿病足主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染等；糖尿病腎病主要有蛋白尿、水腫等表現(xiàn)；視網(wǎng)膜病變主要影響視力。25.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時正確的做法是A.立即執(zhí)行B.聽到醫(yī)囑后直接執(zhí)行C.向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行D.醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后1小時內(nèi)執(zhí)行答案C答案分析一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)過程中醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)請醫(yī)生補寫醫(yī)囑。26.患者男，70歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院。患者有長期吸煙史，護士在健康指導(dǎo)時應(yīng)告知患者吸煙可導(dǎo)致A.支氣管纖毛運動增強B.氣道凈化能力增強C.肺泡彈性降低D.痰液稀釋答案C答案分析吸煙可使支氣管纖毛運動減弱，氣道凈化能力降低，痰液黏稠，還可導(dǎo)致肺泡彈性降低，加重COPD病情。27.為患者進行灌腸時，肛管插入直腸的深度為A.710cmB.1012cmC.1215cmD.1518cm答案A答案分析大量不保留灌腸時，肛管插入直腸的深度為710cm。28.患者女，32歲，因“急性乳腺炎”入院。護士在為其進行健康教育時，告知患者預(yù)防急性乳腺炎的關(guān)鍵是A.保持乳頭清潔B.防止乳頭破損C.正確哺乳D.避免乳汁淤積答案D答案分析乳汁淤積是急性乳腺炎的主要病因，預(yù)防急性乳腺炎的關(guān)鍵是避免乳汁淤積。保持乳頭清潔、防止乳頭破損、正確哺乳等也是預(yù)防措施，但不是關(guān)鍵。29.患者男，40歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，最可能的原因是A.手術(shù)切口感染B.肺部感染C.尿路感染D.吸收熱答案D答案分析術(shù)后吸收熱一般發(fā)生在術(shù)后13天，體溫一般不超過38.5℃，是由于手術(shù)創(chuàng)傷后組織分解產(chǎn)物吸收引起的。手術(shù)切口感染多在術(shù)后35天出現(xiàn)發(fā)熱；肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；尿路感染多有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。30.護士在為患者進行輸血前準(zhǔn)備時，下列哪項操作不正確A.認(rèn)真核對血型、交叉配血試驗結(jié)果B.從血庫取出的血液應(yīng)在室溫下放置1520分鐘后再輸入C.輸血前將血液輕輕搖勻D.輸血前先輸入少量0.9%氯化鈉溶液答案B答案分析從血庫取出的血液應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入，不可在室溫下放置過久，以免引起細(xì)菌繁殖和血液變質(zhì)。認(rèn)真核對血型、交叉配血試驗結(jié)果是確保輸血安全的重要步驟；輸血前將血液輕輕搖勻可使血液成分均勻；輸血前先輸入少量0.9%氯化鈉溶液可沖洗輸血器。31.患者女，60歲，因“高血壓病”入院。護士為其測量血壓時，應(yīng)選擇的部位是A.上肢肱動脈B.下肢腘動脈C.上肢橈動脈D.下肢股動脈答案A答案分析測量血壓一般選擇上肢肱動脈，方便操作且測量結(jié)果較準(zhǔn)確。下肢腘動脈、下肢股動脈一般用于特殊情況；上肢橈動脈是測量脈搏的部位。32.下列哪種藥物可用于治療有機磷農(nóng)藥中毒A.阿托品B.腎上腺素C.利多卡因D.地西泮答案A答案分析阿托品是治療有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥，能緩解毒蕈堿樣癥狀。腎上腺素用于心臟驟停等急救；利多卡因用于心律失常的治療；地西泮用于鎮(zhèn)靜、催眠等。33.患者男，56歲，因“冠心病、心絞痛”入院。護士為其進行健康教育時，告知患者心絞痛發(fā)作時應(yīng)立即采取的措施是A.就地休息B.口服硝酸甘油C.呼叫醫(yī)生D.吸氧答案A答案分析心絞痛發(fā)作時應(yīng)立即就地休息，以減少心肌耗氧量，緩解疼痛。然后再根據(jù)情況含服硝酸甘油、呼叫醫(yī)生、吸氧等。34.護士在為患者進行靜脈穿刺時，進針角度一般為A.5°10°B.15°30°C.30°40°D.45°50°答案B答案分析靜脈穿刺時，進針角度一般為15°30°。35.患者女，42歲，因“子宮肌瘤”行子宮切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者訴腹脹。下列護理措施中不正確的是A.鼓勵患者早期下床活動B.腹部熱敷C.肛管排氣D.給予緩瀉劑答案D答案分析術(shù)后腹脹多因胃腸蠕動減慢引起，鼓勵患者早期下床活動可促進胃腸蠕動；腹部熱敷可緩解腹脹；肛管排氣可排出腸道內(nèi)氣體。術(shù)后早期一般不使用緩瀉劑，以免影響傷口愈合。36.下列屬于醫(yī)院感染的是A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案D答案分析醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作屬于醫(yī)院感染。皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于感染；新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。37.患者男，62歲，因“腦梗死”入院?；颊哂覀?cè)肢體偏癱，護士為其進行床上擦浴時，下列操作不正確的是A.調(diào)節(jié)室溫至24℃左右B.水溫5052℃C.先脫左側(cè)上衣D.先擦凈面部，再依次擦洗頸部、胸部、腹部等答案C答案分析為偏癱患者脫衣服時，應(yīng)先脫健側(cè)，后脫患側(cè)，所以應(yīng)先脫右側(cè)上衣。調(diào)節(jié)室溫至24℃左右、水溫5052℃、先擦凈面部，再依次擦洗頸部、胸部、腹部等操作均正確。38.患者女，25歲，因“缺鐵性貧血”入院。護士為其進行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者多吃含鐵豐富的食物，下列食物中含鐵最少的是A.瘦肉B.牛奶C.動物肝臟D.海帶答案B答案分析牛奶含鐵量較少，瘦肉、動物肝臟、海帶等食物含鐵豐富。39.患者男，38歲，因“胃潰瘍”行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第1天，患者訴傷口疼痛。護士應(yīng)首先采取的措施是A.觀察傷口情況B.給予止痛藥物C.分散患者注意力D.告知醫(yī)生答案A答案分析術(shù)后傷口疼痛，護士應(yīng)首先觀察傷口情況，排除傷口出血、感染等異常情況，然后再根據(jù)情況采取相應(yīng)的措施，如給予止痛藥物、分散患者注意力等。如果觀察后發(fā)現(xiàn)有異常，應(yīng)及時告知醫(yī)生。40.下列哪種溶液屬于等滲電解質(zhì)溶液A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.5%碳酸氫鈉溶液D.10%葡萄糖溶液答案B答案分析0.9%氯化鈉溶液屬于等滲電解質(zhì)溶液。5%葡萄糖溶液是等滲溶液，但不是電解質(zhì)溶液；5%碳酸氫鈉溶液是高滲堿性溶液；10%葡萄糖溶液是高滲溶液。41.患者女，50歲，因“膽囊結(jié)石”行膽囊切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴腹脹、腹痛。護士在評估時發(fā)現(xiàn)患者腹部膨隆，有壓痛，腸鳴音減弱。最可能的原因是A.腸梗阻B.腸粘連C.胃腸功能紊亂D.術(shù)后出血答案A答案分析患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹部膨隆、壓痛、腸鳴音減弱等表現(xiàn)，符合腸梗阻的特點。腸粘連一般在術(shù)后一段時間逐漸出現(xiàn)癥狀；胃腸功能紊亂一般不會有明顯的腹部膨隆和壓痛；術(shù)后出血主要表現(xiàn)為傷口滲血、引流管引出血性液體等。42.護士在為患者進行霧化吸入時，下列哪項操作不正確A.水槽內(nèi)加冷蒸餾水至浸沒霧化罐底部的透聲膜B.霧化罐內(nèi)放入藥液，稀釋至3050mlC.先開電源開關(guān)，再調(diào)節(jié)霧量大小D.治療完畢，先關(guān)電源開關(guān)，再關(guān)霧化開關(guān)答案D答案分析治療完畢，應(yīng)先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)，以免損壞機器。水槽內(nèi)加冷蒸餾水至浸沒霧化罐底部的透聲膜、霧化罐內(nèi)放入藥液，稀釋至3050ml、先開電源開關(guān)，再調(diào)節(jié)霧量大小等操作均正確。43.患者男，75歲，因“心力衰竭”入院。護士在為其進行健康指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者限制鈉鹽攝入，每天食鹽攝入量應(yīng)不超過A.2gB.3gC.4gD.5g答案A答案分析心力衰竭患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每天食鹽攝入量應(yīng)不超過2g。44.患者女，30歲，因“宮外孕破裂出血”入院。護士在為其進行緊急處理時，應(yīng)首先采取的措施是A.建立靜脈通道B.吸氧C.保暖D.測量生命體征答案A答案分析宮外孕破裂出血患者有失血性休克的危險，應(yīng)首先建立靜脈通道，快速補充血容量，糾正休克。吸氧、保暖、測量生命體征等也是重要的處理措施，但建立靜脈通道是首要的。45.患者男，45歲，因“腰椎間盤突出癥”入院。護士在為其進行康復(fù)指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者避免A.仰臥位B.俯臥位C.彎腰拾物D.佩戴腰圍答案C答案分析腰椎間盤突出癥患者應(yīng)避免彎腰拾物，以免增加腰椎間盤的壓力，加重病情。仰臥位、俯臥位可根據(jù)情況選擇合適的姿勢；佩戴腰圍可起到保護腰部的作用。46.患者女，68歲，因“慢性支氣管炎急性發(fā)作”入院。護士在為其進行護理評估時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促，口唇發(fā)紺。此時應(yīng)首先給予的護理措施是A.吸氧B.測量生命體征C.安慰患者D.遵醫(yī)囑給予抗生素答案A答案分析患者呼吸急促、口唇發(fā)紺，提示缺氧，應(yīng)首先給予吸氧，改善缺氧狀態(tài)。測量生命體征、安慰患者、遵醫(yī)囑給予抗生素等也是護理措施，但吸氧是首要的。47.患者男，20歲，因“