危重病人搶救及護理常規(guī)演講人：日期:目錄CATALOGUE危重病人的生命體征監(jiān)測引流管的管理與護理出入量的管理與記錄病室環(huán)境與感染控制營養(yǎng)支持與護理并發(fā)癥的預(yù)防與護理01危重病人的生命體征監(jiān)測PART心率、脈搏、血壓的監(jiān)測心率監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測心率變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常，如心動過速、心動過緩等。脈搏監(jiān)測觀察脈搏的頻率、節(jié)律和強度，反映心臟功能和外周血管狀況。血壓監(jiān)測定時測量血壓，觀察收縮壓、舒張壓和平均動脈壓的變化，及時調(diào)整治療策略。氧飽和度的監(jiān)測與處理氧飽和度監(jiān)測使用脈搏血氧飽和度監(jiān)測儀，持續(xù)監(jiān)測患者的氧飽和度，確保氧合充分。氧療措施氧飽和度異常處理對于氧飽和度低的患者，需及時采取氧療措施，如吸氧、調(diào)整呼吸機參數(shù)等。當氧飽和度低于正常范圍時，應(yīng)立即查找原因并采取相應(yīng)措施，如更換吸氧裝置、吸痰、調(diào)整患者體位等。123生命體征異常的處理措施報警系統(tǒng)設(shè)置設(shè)置生命體征監(jiān)測的報警系統(tǒng)，及時發(fā)現(xiàn)異常并通知醫(yī)護人員。030201緊急處理流程醫(yī)生或護士應(yīng)熟練掌握緊急處理流程，如心肺復(fù)蘇、緊急氣管插管等，確保在緊急情況下能夠迅速、準確地采取措施。病情觀察與記錄密切觀察患者生命體征的變化，及時記錄并分析，為后續(xù)治療提供依據(jù)。02引流管的管理與護理PART用于排出腹腔內(nèi)的血液、滲出液和膿液，防止感染擴散。腹腔引流管用于引流膀胱內(nèi)的尿液，減輕患者排尿困難的癥狀。導(dǎo)尿管01020304用于排出胸腔內(nèi)的氣體和液體，促進肺復(fù)張和胸腔閉合。胸腔引流管用于吸收手術(shù)創(chuàng)面的血液、滲出液和膿液，促進傷口愈合。傷口引流管引流管的種類與作用引流液的量、顏色、性質(zhì)的觀察量的觀察記錄每日引流液的量，判斷引流是否通暢，以及患者是否有出血或感染等情況。顏色的觀察引流液的顏色可以反映患者的病情變化，例如紅色可能表示出血，黃色可能表示感染等。性質(zhì)的觀察引流液的性狀可以反映患者的恢復(fù)情況，例如是否有沉淀、渾濁、異味等。引流不暢的處理如果引流液的顏色、性質(zhì)或量發(fā)生異常，應(yīng)立即通知醫(yī)生，以便及時處理。引流液異常的處理引流管的檢查定期檢查引流管的固定是否穩(wěn)妥，接口是否松動或漏液，以及引流管的通暢性。同時，要注意患者的生命體征和引流部位的疼痛情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理相關(guān)并發(fā)癥。檢查引流管是否扭曲、受壓或堵塞，及時調(diào)整或更換引流管。引流管異常的處理與檢查03出入量的管理與記錄PART24小時出入量的記錄方法采用量杯、注射泵等精確測量工具，準確記錄24小時出入量。精確記錄每班記錄一次，將24小時出入量記錄在特定表格或電子系統(tǒng)中。定時記錄將出入量分為尿量、排便量、嘔吐量、引流量等類別，分別記錄。分類記錄細致觀察對高齡患者，應(yīng)更加細致地觀察其出入量變化，以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況。高齡患者出入量的特殊管理嚴格控制根據(jù)高齡患者的身體狀況和醫(yī)生要求，嚴格控制其出入量，避免過多或過少的攝入。定期檢查定期對高齡患者進行腎功能、電解質(zhì)等相關(guān)檢查，以確保其出入量的平衡。出入量異常的處理與預(yù)防及時分析發(fā)現(xiàn)出入量異常時，應(yīng)立即分析原因，如攝入不足、排出過多、藥物影響等。調(diào)整方案預(yù)防并發(fā)癥根據(jù)分析結(jié)果，及時調(diào)整患者的輸液、飲食和治療方案，以恢復(fù)出入量的平衡。出入量異?？赡軐?dǎo)致脫水、水腫、心力衰竭等并發(fā)癥，應(yīng)加強預(yù)防措施，確?；颊甙踩?。12304病室環(huán)境與感染控制PART減少噪音干擾，確?；颊吣軌虬察o休息。安靜舒適避免強光刺激，保持柔和光線，有利于患者康復(fù)。光線適宜01020304保持室內(nèi)空氣新鮮，避免污濁空氣影響患者康復(fù)。空氣流通保持適宜的溫度和濕度，避免過于干燥或潮濕。溫濕度適宜病室環(huán)境的適宜條件嚴格控制探視時間，減少患者受到干擾的次數(shù)。探視時間探視管理的注意事項每次探視人數(shù)不宜過多，以減少室內(nèi)空氣污染。探視人數(shù)探視者需保持身體健康，避免攜帶病菌或病毒。探視者健康探視者需遵守醫(yī)院規(guī)定，避免干擾患者治療和休息。探視者行為接觸患者前后必須洗手或使用手消毒液，防止病菌傳播。在接觸患者時需佩戴口罩，以減少飛沫傳播的風險?；颊呤褂玫奈锲沸柽M行定期消毒，避免交叉感染。對于具有傳染性的患者，需采取相應(yīng)的隔離措施，如單獨病房、專用設(shè)備等。交叉感染的預(yù)防措施手衛(wèi)生戴口罩物品消毒隔離措施05營養(yǎng)支持與護理PART口服營養(yǎng)適用于胃腸道功能部分或完全喪失的病人，通過鼻胃管、鼻腸管等管道給予營養(yǎng)制劑。腸內(nèi)營養(yǎng)腸外營養(yǎng)適用于胃腸道功能嚴重受損或不能吸收的病人，通過靜脈輸注營養(yǎng)物質(zhì)來滿足營養(yǎng)需求。適用于胃腸道功能較好的病人，可通過口服營養(yǎng)補充劑或飲食來滿足營養(yǎng)需求。營養(yǎng)支持的方式與選擇鼻飼前評估鼻飼飲食的配置評估病人的胃腸道功能、吞咽能力和營養(yǎng)狀況，選擇合適的鼻飼途徑和營養(yǎng)制劑。根據(jù)病人的營養(yǎng)需求和飲食偏好，配置合適的營養(yǎng)制劑，保證蛋白質(zhì)、熱量和其他營養(yǎng)素的充足。鼻飼飲食的管理與護理鼻飼飲食的給予遵循無菌操作原則，定期更換鼻胃管或鼻腸管，確保管道的通暢和營養(yǎng)制劑的輸注。鼻飼后的護理定期沖洗管道，防止堵塞和感染；觀察病人的胃腸道反應(yīng)和營養(yǎng)狀況，及時調(diào)整營養(yǎng)制劑的配方和輸注速度。胃腸外營養(yǎng)的配置根據(jù)病人的營養(yǎng)需求和疾病特點，制定個性化的營養(yǎng)支持方案，包括營養(yǎng)物質(zhì)的種類、劑量和輸注途徑。胃腸外營養(yǎng)的護理定期監(jiān)測病人的營養(yǎng)狀況和生化指標，及時調(diào)整營養(yǎng)支持方案；保持靜脈通路的通暢和無菌，防止感染和靜脈炎等并發(fā)癥的發(fā)生。胃腸外營養(yǎng)的給予遵循無菌操作原則，選擇合適的靜脈通路和輸注方式，確保營養(yǎng)物質(zhì)的準確輸注。胃腸外營養(yǎng)的適應(yīng)癥適用于胃腸道功能障礙、吸收不良、嚴重營養(yǎng)不良等病人，以及不能通過胃腸道進食的病人。胃腸外營養(yǎng)的適應(yīng)癥與護理06并發(fā)癥的預(yù)防與護理PART翻身定期協(xié)助病人翻身，以防止壓瘡和肺部感染。翻身時應(yīng)避免推、拖、拉等動作，以減少病人皮膚的摩擦和損傷。拍背定期為病人拍背，以促進痰液排出和防止肺部感染。拍背時應(yīng)避開脊椎、腎區(qū)、心前區(qū)等部位，力度要適中，以病人感到舒適為宜。定期翻身與拍背的護理措施教會病人正確有效的咳嗽方法，即深呼吸后用力咳出痰液，以減少痰液積聚和肺部感染的風險。指導(dǎo)有效咳嗽在病人咳嗽時，用空心掌從背部由下向上、由外向內(nèi)輕輕拍打，幫助痰液排出?？人詴r輔助排痰有效咳嗽的指導(dǎo)與護理切口