婦科外科護(hù)理學(xué)試題（含參考答案）單選題1.下列哪項(xiàng)不屬于女性生殖系統(tǒng)的鄰近器官（）A.尿道B.輸尿管C.闌尾D.乙狀結(jié)腸E.膀胱答案：D分析：女性生殖系統(tǒng)鄰近器官有尿道、輸尿管、闌尾、膀胱等，乙狀結(jié)腸不屬于其鄰近器官。2.正常骨盆的形態(tài)是（）A.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈橫橢圓形，出口平面呈縱橢圓形B.骨盆的入口平面和出口平面呈縱橢圓形，中骨盆平面呈橫橢圓形C.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面呈兩個(gè)不同平面的三角形D.骨盆的入口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面呈兩個(gè)不同平面的三角形E.骨盆的入口平面及出口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形答案：D分析：正常骨盆入口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面由兩個(gè)不同平面的三角形組成。3.雌激素的生理作用，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.使宮頸口松弛，黏液分泌增加，稀薄，拉絲度增長(zhǎng)B.使子宮肌纖維對(duì)縮宮素的敏感性下降C.使陰道上皮細(xì)胞脫落D.對(duì)下丘腦和垂體僅產(chǎn)生負(fù)反饋?zhàn)饔肊.可升高膽固醇，不利于冠心病的預(yù)防答案：A分析：雌激素使宮頸口松弛，黏液分泌增加且稀薄、拉絲度長(zhǎng)；使子宮肌纖維對(duì)縮宮素敏感性增強(qiáng)；使陰道上皮細(xì)胞增生；有正負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用；有助于降低膽固醇，利于冠心病預(yù)防。4.月經(jīng)周期的長(zhǎng)短取決于下列何項(xiàng)因素（）A.增生期的長(zhǎng)短B.分泌期的長(zhǎng)短C.經(jīng)期的長(zhǎng)短D.黃體的壽命E.黃體退化成白體的時(shí)間答案：A分析：月經(jīng)周期分為增生期、分泌期和月經(jīng)期，分泌期和黃體壽命相對(duì)固定，月經(jīng)周期長(zhǎng)短主要取決于增生期長(zhǎng)短。5.妊娠早期黑加征是指（）A.子宮增大變軟B.子宮呈前傾前屈位C.子宮峽部軟，子宮和宮頸似不相連D.宮頸充血變軟，呈紫藍(lán)色E.乳頭及乳暈著色加深，乳暈周圍有褐色小結(jié)節(jié)答案：C分析：妊娠早期雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺(jué)宮頸與宮體似不相連，稱黑加征。6.胎先露是指（）A.胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系B.胎兒先進(jìn)入骨盆入口的部分C.胎兒身體縱軸與骨盆入口平面的關(guān)系D.胎兒頭部與母體骨盆的關(guān)系E.最先進(jìn)入骨盆出口的胎兒部分答案：B分析：胎先露是指最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分。7.分娩時(shí)主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.肛提肌收縮力D.膈肌收縮力E.圓韌帶收縮力答案：A分析：分娩時(shí)產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力、肛提肌收縮力，其中子宮收縮力是主要產(chǎn)力。8.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.宮縮乏力B.胎盤滯留C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙E.子宮胎盤卒中答案：A分析：宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因，可導(dǎo)致胎盤剝離后血竇不能有效關(guān)閉而出血。9.關(guān)于惡露，下列哪項(xiàng)不正確（）A.血性惡露有少量胎膜和壞死蛻膜組織B.漿液性惡露有較多壞死蛻膜組織C.白色惡露中含有細(xì)菌D.漿液性惡露持續(xù)時(shí)間為1周E.血性惡露持續(xù)時(shí)間為34天答案：D分析：漿液性惡露持續(xù)10天左右，不是1周。血性惡露含少量胎膜和壞死蛻膜，持續(xù)34天；漿液性惡露含較多壞死蛻膜；白色惡露含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜等，有細(xì)菌。10.子宮脫垂的主要病因是（）A.先天性發(fā)育異常B.長(zhǎng)期便秘C.分娩損傷D.長(zhǎng)期咳嗽E.絕經(jīng)后雌激素減低答案：C分析：分娩損傷是子宮脫垂主要病因，分娩造成盆底肌、筋膜及子宮韌帶損傷，未恢復(fù)好可致子宮脫垂。11.滴蟲陰道炎的白帶性狀呈（）A.稠厚豆渣樣B.血性C.膿性D.稀薄泡沫狀E.白色均勻稀薄答案：D分析：滴蟲陰道炎白帶為稀薄泡沫狀，稠厚豆渣樣白帶見于外陰陰道假絲酵母菌病。12.子宮內(nèi)膜癌的典型癥狀是（）A.接觸性出血B.膿性白帶C.疼痛D.絕經(jīng)后陰道流血E.發(fā)熱答案：D分析：子宮內(nèi)膜癌典型癥狀是絕經(jīng)后陰道流血，接觸性出血多見于宮頸癌。13.葡萄胎患者清宮術(shù)后，護(hù)士對(duì)其健康教育，錯(cuò)誤的是（）A.定期復(fù)查HCGB.注意月經(jīng)是否規(guī)律C.觀察有無(wú)陰道流血D.注意有無(wú)咳嗽、咯血等轉(zhuǎn)移癥狀E.行安全期避孕答案：E分析：葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格避孕1年，不建議用安全期避孕，可選用避孕套或口服避孕藥。14.人工流產(chǎn)吸宮術(shù)適用于（）A.妊娠14周B.急性生殖道炎癥C.各種慢性疾病的急性期D.妊娠劇吐酸中毒尚未糾正者E.妊娠610周答案：E分析：人工流產(chǎn)吸宮術(shù)適用于妊娠610周，急性生殖道炎癥、各種慢性疾病急性期、妊娠劇吐酸中毒未糾正者為禁忌證。15.放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間是（）A.月經(jīng)前37天B.月經(jīng)干凈后37天C.月經(jīng)后1天D.月經(jīng)前1天E.無(wú)時(shí)間限制答案：B分析：放置宮內(nèi)節(jié)育器時(shí)間是月經(jīng)干凈后37天，此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄，不易引起出血。多選題1.女性內(nèi)生殖器官包括（）A.陰道B.子宮C.輸卵管D.卵巢E.前庭大腺答案：ABCD分析：女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管、卵巢，前庭大腺屬于外生殖器。2.妊娠期母體生理變化正確的是（）A.妊娠3234周血容量增加達(dá)高峰B.妊娠晚期易發(fā)生仰臥位低血壓綜合征C.孕婦易患左側(cè)腎盂腎炎D.妊娠后卵巢不排卵E.妊娠12周前，子宮增大前傾前屈位答案：ABD分析：妊娠后血容量在3234周達(dá)高峰；妊娠晚期仰臥位增大子宮壓迫下腔靜脈，易致仰臥位低血壓綜合征；妊娠后卵巢不排卵；孕婦易患右側(cè)腎盂腎炎；妊娠12周后子宮超出盆腔。3.影響分娩的因素有（）A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素E.孕周答案：ABCD分析：影響分娩因素包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素，孕周不是直接影響分娩的因素。4.產(chǎn)后出血的處理原則是（）A.針對(duì)出血原因迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.防治感染D.糾正休克E.切除子宮答案：ABCD分析：產(chǎn)后出血處理原則是針對(duì)出血原因迅速止血、補(bǔ)充血容量、糾正休克、防治感染，切除子宮是在其他方法無(wú)效時(shí)的最后手段。5.卵巢腫瘤的并發(fā)癥有（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案：ABCD分析：卵巢腫瘤并發(fā)癥有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變，一般不提及出血為常見并發(fā)癥。填空題1.女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能包括兩側(cè)大陰唇自然合攏、______、陰道自凈作用、宮頸黏液栓、______、輸卵管蠕動(dòng)及輸卵管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛擺動(dòng)等。答案：陰道口閉合；子宮內(nèi)膜周期性剝脫分析：大陰唇、陰道口閉合、陰道自凈、宮頸黏液栓、子宮內(nèi)膜周期性剝脫及輸卵管的相關(guān)作用共同構(gòu)成女性生殖系統(tǒng)自然防御功能。2.妊娠滿______周至不滿______周間分娩者稱早產(chǎn)。答案：28；37分析：這是早產(chǎn)的孕周界定范圍。3.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后______小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)______ml。答案：24；500分析：這是產(chǎn)后出血的定義標(biāo)準(zhǔn)。4.子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌層的關(guān)系分為______、______、漿膜下肌瘤。答案：肌壁間肌瘤；黏膜下肌瘤分析：根據(jù)肌瘤與子宮肌層關(guān)系進(jìn)行的分類。5.葡萄胎清宮術(shù)后必須定期隨訪，隨訪內(nèi)容包括______、婦科檢查、______、X線胸片檢查等。答案：HCG測(cè)定；B超檢查分析：葡萄胎隨訪主要關(guān)注HCG變化、子宮情況及有無(wú)轉(zhuǎn)移等，所以有這些檢查項(xiàng)目。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述胎動(dòng)計(jì)數(shù)的方法及意義。答案：方法：孕婦于妊娠28周開始自數(shù)胎動(dòng)，每日早、中、晚各數(shù)1小時(shí)胎動(dòng)數(shù)，3次胎動(dòng)數(shù)相加乘以4得到12小時(shí)的胎動(dòng)計(jì)數(shù)。意義：正常胎動(dòng)每小時(shí)35次，12小時(shí)一般在30次以上。胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)健康的重要方法，胎動(dòng)次數(shù)減少或消失提示胎兒在宮內(nèi)可能有缺氧等異常情況。分析：通過(guò)孕婦自我數(shù)胎動(dòng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)安危，方便且實(shí)用。2.簡(jiǎn)述會(huì)陰擦洗的目的及注意事項(xiàng)。答案：目的：保持會(huì)陰及肛門部清潔，促進(jìn)舒適和會(huì)陰傷口愈合；防止生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)逆行感染。注意事項(xiàng)：操作時(shí)注意觀察會(huì)陰及傷口情況；棉球由內(nèi)向外、自上而下擦洗，每個(gè)棉球只用一次；水溫適中，注意保暖；留置導(dǎo)尿管者，保持導(dǎo)尿管通暢，避免脫落、扭曲。分析：會(huì)陰擦洗是常見護(hù)理操作，掌握目的和注意事項(xiàng)可保證操作效果和患者安全。3.簡(jiǎn)述子宮脫垂的分度。答案：Ⅰ度：輕型為宮頸外口距處女膜緣＜4cm，未達(dá)處女膜緣；重型為宮頸外口已達(dá)處女膜緣，在陰道口可見到宮頸。Ⅱ度：輕型為宮頸已脫出陰道口外，宮體仍在陰道內(nèi)；重型為宮頸及部分宮體已脫出至陰道口外。Ⅲ度：宮頸及宮體全部脫出至陰道口外。分析：準(zhǔn)確分度有助于判斷病情嚴(yán)重程度，制定合適治療方案。4.簡(jiǎn)述人工流產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。答案：術(shù)后在觀察室休息12小時(shí)，注意觀察腹痛及陰道流血情況；保持外陰清潔，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活；指導(dǎo)避孕方法，告知術(shù)后可能出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，一般23個(gè)月恢復(fù)正常；若出現(xiàn)腹痛加劇、陰道流血增多等異常及時(shí)復(fù)診。分析：人工流產(chǎn)對(duì)女性身體有一定損傷，做好術(shù)后護(hù)理可促進(jìn)恢復(fù)，減少并發(fā)癥。5.簡(jiǎn)述婦科腹部手術(shù)患者術(shù)后腹脹的護(hù)理措施。答案：鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)；術(shù)后禁食期間注意補(bǔ)充液體；遵醫(yī)囑給予新斯的明等藥物促進(jìn)排氣；采用腹部熱敷、肛管排氣等方法緩解腹脹；必要時(shí)行胃腸減壓。分析：術(shù)后腹脹會(huì)影響患者舒適度和恢復(fù)，采取這些護(hù)理措施可有效緩解。案例分析題患者，女，28歲，妊娠39周，陣發(fā)性腹痛6小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮縮3040秒/45分鐘，枕左前位，胎心140次/分，宮口開大3cm，胎膜未破。1.該患者目前處于分娩的哪個(gè)階段？答案：該患者目前處于第一產(chǎn)程潛伏期。第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期，潛伏期是指從規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm，此患者宮縮規(guī)律，宮口開大3cm，胎膜未破，符合第一產(chǎn)程潛伏期表現(xiàn)。分析：根據(jù)分娩階段劃分及患者表現(xiàn)可準(zhǔn)確判斷。2.此階段的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案：護(hù)理要點(diǎn)包括：①密切觀察宮縮，了解宮縮強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間及間隔時(shí)間；②監(jiān)測(cè)胎心，每12小時(shí)聽一次胎心；③觀察宮口擴(kuò)張及胎頭下降情況；④鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食高熱量易消化食物，保證體力；⑤指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮間歇期休息，避免過(guò)度疲勞；⑥鼓勵(lì)產(chǎn)婦每24小時(shí)排尿一次，防止膀胱充盈影響宮縮及胎頭下降。分析：在第一產(chǎn)程潛伏期做好這些護(hù)理可保證產(chǎn)程順利進(jìn)展，保障母嬰安全?；颊?，女，50歲，絕經(jīng)2年，近1個(gè)月陰道不規(guī)