臨床醫(yī)學檢驗試題及答案一、單選題（每題1分，共50分）1.以下哪種細胞在血常規(guī)檢查中不屬于白細胞分類范疇（）A.中性粒細胞B.淋巴細胞C.紅細胞D.單核細胞答案：C。解析：血常規(guī)中白細胞分類包括中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞，紅細胞不屬于白細胞分類范疇。2.正常成人空腹血糖的參考范圍是（）A.2.8～4.4mmol/LB.3.9～6.1mmol/LC.6.2～7.0mmol/LD.7.1～8.0mmol/L答案：B。解析：正常成人空腹血糖參考范圍是3.9～6.1mmol/L。3.尿液中出現(xiàn)大量白細胞，最可能的疾病是（）A.糖尿病B.腎小球腎炎C.泌尿系統(tǒng)感染D.膀胱炎答案：C。解析：泌尿系統(tǒng)感染時，細菌等病原體刺激尿路黏膜，會導致大量白細胞滲出到尿液中，故尿液中出現(xiàn)大量白細胞最可能是泌尿系統(tǒng)感染。糖尿病主要表現(xiàn)為血糖和尿糖異常；腎小球腎炎主要有蛋白尿、血尿等表現(xiàn)；膀胱炎是泌尿系統(tǒng)感染的一種具體類型，泌尿系統(tǒng)感染表述更寬泛準確。4.血清總蛋白降低，最常見的原因是（）A.攝入不足B.消耗增加C.合成減少D.丟失過多答案：C。解析：肝臟是合成血清總蛋白的主要場所，當肝臟功能受損時，合成蛋白的能力下降，導致血清總蛋白降低，這是血清總蛋白降低最常見的原因。攝入不足、消耗增加和丟失過多也可導致血清總蛋白降低，但相對合成減少來說不是最常見的。5.下列哪項是診斷心肌梗死的重要標志物（）A.肌紅蛋白B.肌酸激酶同工酶（CKMB）C.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）D.乳酸脫氫酶（LDH）答案：B。解析：肌酸激酶同工酶（CKMB）主要存在于心肌中，在心肌梗死發(fā)生后3～8小時開始升高，9～30小時達到高峰，48～72小時恢復正常，其特異性較高，是診斷心肌梗死的重要標志物。肌紅蛋白出現(xiàn)早但特異性差；AST和LDH也可在心肌梗死時升高，但特異性不如CKMB。6.糞便隱血試驗陽性，提示消化道出血量至少為（）A.1～2mlB.3～5mlC.5～10mlD.10～15ml答案：B。解析：當消化道出血量達3～5ml時，糞便隱血試驗可呈陽性。7.以下關(guān)于血型鑒定的說法，錯誤的是（）A.ABO血型系統(tǒng)包括A型、B型、AB型和O型B.血型鑒定主要依據(jù)紅細胞表面的抗原C.交叉配血試驗是為了確保輸血安全D.僅用鹽水介質(zhì)法就能準確鑒定所有血型答案：D。解析：鹽水介質(zhì)法只能檢測IgM類抗體引起的血型反應(yīng)，對于IgG類抗體引起的血型反應(yīng)無法檢測，不能準確鑒定所有血型，還需要其他方法如抗人球蛋白試驗等進行補充。ABO血型系統(tǒng)分為A型、B型、AB型和O型；血型鑒定主要根據(jù)紅細胞表面的抗原；交叉配血試驗是為了避免輸血時發(fā)生血型不匹配的溶血反應(yīng)，確保輸血安全。8.腦脊液呈毛玻璃樣混濁，最可能的疾病是（）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.腦出血答案：B。解析：結(jié)核性腦膜炎時，腦脊液中蛋白質(zhì)含量增加，外觀可呈毛玻璃樣混濁?；撔阅X膜炎腦脊液多呈膿性混濁；病毒性腦膜炎腦脊液多清亮；腦出血時腦脊液可呈血性。9.下列哪種物質(zhì)可使血沉加快（）A.白蛋白B.卵磷脂C.膽固醇D.糖蛋白答案：C。解析：膽固醇、球蛋白等可使紅細胞表面負電荷減少，紅細胞容易形成緡錢狀聚集，導致血沉加快。白蛋白、卵磷脂有抑制紅細胞緡錢狀聚集的作用，可使血沉減慢；糖蛋白對血沉影響不大。10.細菌培養(yǎng)時，一般需在什么溫度下培養(yǎng)（）A.25℃B.30℃C.35～37℃D.40℃答案：C。解析：人體體溫約為37℃，大多數(shù)病原菌的最適生長溫度與人體體溫相近，所以細菌培養(yǎng)一般在35～37℃下進行。11.血清淀粉酶升高，最常見于（）A.急性胰腺炎B.膽囊炎C.胃潰瘍D.腸梗阻答案：A。解析：急性胰腺炎時，胰腺組織受損，淀粉酶大量釋放入血，導致血清淀粉酶升高，是血清淀粉酶升高最常見的原因。膽囊炎、胃潰瘍、腸梗阻等也可能引起淀粉酶輕度升高，但不如急性胰腺炎常見。12.下列哪項是診斷缺鐵性貧血最敏感的指標（）A.血清鐵B.血清鐵蛋白C.總鐵結(jié)合力D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度答案：B。解析：血清鐵蛋白是體內(nèi)儲存鐵的指標，當體內(nèi)鐵缺乏早期，血清鐵蛋白就會降低，是診斷缺鐵性貧血最敏感的指標。血清鐵受多種因素影響；總鐵結(jié)合力和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度在缺鐵性貧血時也會發(fā)生變化，但不如血清鐵蛋白敏感。13.尿液中出現(xiàn)管型，提示（）A.腎小管有病變B.腎小球有病變C.腎盂有病變D.膀胱有病變答案：A。解析：管型是蛋白質(zhì)、細胞或碎片在腎小管、集合管中凝固而成的圓柱形蛋白聚體，尿液中出現(xiàn)管型提示腎小管有病變。腎小球病變主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿等；腎盂病變主要有腎盂積水、腎盂腎炎等表現(xiàn)；膀胱病變主要有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。14.以下哪種寄生蟲感染可引起嗜酸性粒細胞增多（）A.瘧原蟲B.血吸蟲C.阿米巴原蟲D.陰道毛滴蟲答案：B。解析：血吸蟲感染時，機體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，嗜酸性粒細胞會增多。瘧原蟲感染主要引起貧血等表現(xiàn)；阿米巴原蟲感染主要導致腸道或肝臟病變；陰道毛滴蟲主要引起陰道炎，一般不會導致嗜酸性粒細胞增多。15.凝血酶原時間（PT）延長，提示（）A.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)異常B.外源性凝血系統(tǒng)異常C.共同凝血途徑異常D.纖溶系統(tǒng)異常答案：B。解析：PT主要反映外源性凝血系統(tǒng)的功能，PT延長提示外源性凝血系統(tǒng)異常。內(nèi)源性凝血系統(tǒng)主要通過活化部分凝血活酶時間（APTT）反映；共同凝血途徑異常也可影響PT，但外源性凝血系統(tǒng)異常表述更準確；纖溶系統(tǒng)異常主要通過纖維蛋白原降解產(chǎn)物（FDP）、D二聚體等指標反映。16.下列哪項不是血糖的來源（）A.食物中糖類的消化吸收B.肝糖原分解C.糖異生D.肌糖原分解答案：D。解析：肌糖原分解產(chǎn)生的6磷酸葡萄糖不能直接分解為葡萄糖釋放入血，所以肌糖原分解不是血糖的來源。食物中糖類的消化吸收、肝糖原分解和糖異生都是血糖的來源。17.精液液化時間正常應(yīng)小于（）A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.90分鐘答案：B。解析：正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下變?yōu)槟z凍狀，經(jīng)15～30分鐘在前列腺液化酶的作用下變?yōu)橐后w，精液液化時間正常應(yīng)小于30分鐘。18.下列哪種細胞在過敏性疾病中增多（）A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.單核細胞D.淋巴細胞答案：B。解析：嗜酸性粒細胞在過敏性疾病、寄生蟲感染等情況下會增多。中性粒細胞主要在細菌感染時增多；單核細胞在病毒感染、某些血液系統(tǒng)疾病等時可增多；淋巴細胞在病毒感染等情況下增多。19.血涂片瑞氏染色時，緩沖液的pH一般為（）A.6.0～6.2B.6.4～6.8C.7.0～7.2D.7.4～7.6答案：B。解析：血涂片瑞氏染色時，緩沖液的pH一般為6.4～6.8，在此pH條件下，細胞染色效果最佳。20.以下關(guān)于C反應(yīng)蛋白（CRP）的說法，錯誤的是（）A.是一種急性時相蛋白B.在炎癥早期即可升高C.主要由肝臟合成D.其升高程度與病情嚴重程度無關(guān)答案：D。解析：C反應(yīng)蛋白（CRP）是一種急性時相蛋白，主要由肝臟合成，在炎癥、感染、創(chuàng)傷等早期即可升高，且其升高程度一般與病情嚴重程度相關(guān)，病情越嚴重，CRP升高越明顯。21.檢測甲型肝炎病毒感染的指標是（）A.HBsAgB.抗HAVIgMC.抗HCVD.抗HDV答案：B。解析：抗HAVIgM是甲型肝炎病毒近期感染的標志。HBsAg是乙型肝炎病毒感染的指標；抗HCV是丙型肝炎病毒感染的指標；抗HDV是丁型肝炎病毒感染的指標。22.下列哪種酶在肝臟中含量最高（）A.肌酸激酶（CK）B.堿性磷酸酶（ALP）C.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）D.淀粉酶（AMY）答案：C。解析：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）主要存在于肝細胞中，肝臟中含量最高，當肝細胞受損時，ALT釋放入血，血清ALT升高。CK主要存在于心肌、骨骼肌中；ALP在骨骼、肝臟等組織中都有分布；AMY主要由胰腺和唾液腺分泌。23.尿比重降低，可見于（）A.急性腎小球腎炎B.糖尿病C.尿崩癥D.心力衰竭答案：C。解析：尿崩癥患者由于抗利尿激素分泌不足或作用缺陷，導致尿液濃縮功能障礙，尿比重降低。急性腎小球腎炎時尿比重可升高；糖尿病患者尿糖增多，尿比重升高；心力衰竭時腎臟灌注不足，尿液濃縮，尿比重可升高。24.以下關(guān)于血小板的說法，錯誤的是（）A.血小板在止血和凝血過程中起重要作用B.血小板計數(shù)正常范圍是（100～300）×10?/LC.血小板減少可導致出血傾向D.血小板增多一定是疾病狀態(tài)答案：D。解析：血小板增多可分為原發(fā)性增多和反應(yīng)性增多，反應(yīng)性增多可見于感染、炎癥、出血后等情況，不一定是疾病狀態(tài)。血小板在止血和凝血過程中起重要作用，正常血小板計數(shù)范圍是（100～300）×10?/L，血小板減少可導致出血傾向。25.腦脊液中葡萄糖含量降低，最常見于（）A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.腦出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：A。解析：化膿性腦膜炎時，細菌大量消耗葡萄糖，同時血腦屏障受損，葡萄糖進入腦脊液減少，導致腦脊液中葡萄糖含量降低。病毒性腦膜炎腦脊液葡萄糖含量一般正?；蜉p度降低；腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血主要影響腦脊液的外觀和細胞成分，對葡萄糖含量影響較小。26.下列哪種物質(zhì)可作為糞便隱血試驗的質(zhì)控物（）A.血紅蛋白B.肌紅蛋白C.維生素CD.葡萄糖答案：A。解析：血紅蛋白可作為糞便隱血試驗的質(zhì)控物，用于驗證試驗的準確性。肌紅蛋白與糞便隱血試驗原理無關(guān)；維生素C可干擾糞便隱血試驗結(jié)果；葡萄糖對糞便隱血試驗無質(zhì)控作用。27.血培養(yǎng)標本采集的最佳時間是（）A.發(fā)熱前B.發(fā)熱初期C.發(fā)熱高峰時D.發(fā)熱末期答案：C。解析：發(fā)熱高峰時，細菌在血液中濃度較高，此時采集血培養(yǎng)標本陽性率較高。發(fā)熱前細菌可能尚未入血；發(fā)熱初期細菌數(shù)量可能較少；發(fā)熱末期細菌可能已被機體清除。28.下列哪項是診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的重要自身抗體（）A.抗核抗體（ANA）B.抗dsDNA抗體C.抗Sm抗體D.以上都是答案：D。解析：抗核抗體（ANA）是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的篩選試驗；抗dsDNA抗體對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷特異性較高，且與疾病的活動度相關(guān)；抗Sm抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標記性抗體，三者都是診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的重要自身抗體。29.檢測梅毒螺旋體感染的特異性試驗是（）A.快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗（RPR）B.甲苯胺紅不加熱血清試驗（TRUST）C.梅毒螺旋體顆粒凝集試驗（TPPA）D.以上都是答案：C。解析：梅毒螺旋體顆粒凝集試驗（TPPA）是檢測梅毒螺旋體感染的特異性試驗?？焖傺獫{反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗（RPR）和甲苯胺紅不加熱血清試驗（TRUST）是篩查試驗，可出現(xiàn)假陽性結(jié)果。30.下列哪種細胞在慢性炎癥中常見（）A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.淋巴細胞D.肥大細胞答案：C。解析：淋巴細胞在慢性炎癥中常見，參與免疫反應(yīng)。中性粒細胞主要在急性炎癥早期出現(xiàn)；嗜酸性粒細胞在過敏性疾病、寄生蟲感染等時增多；肥大細胞主要參與過敏反應(yīng)。31.血清總膽紅素升高，以間接膽紅素升高為主，最可能的疾病是（）A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性非溶血性黃疸答案：A。解析：溶血性黃疸時，大量紅細胞破壞，產(chǎn)生過多的間接膽紅素，超過肝臟的處理能力，導致血清總膽紅素升高，且以間接膽紅素升高為主。肝細胞性黃疸時直接膽紅素和間接膽紅素都升高；膽汁淤積性黃疸以直接膽紅素升高為主；先天性非溶血性黃疸較為少見，有其特定的發(fā)病機制和膽紅素變化特點。32.下列哪項不是影響酶活性測定的因素（）A.溫度B.pHC.底物濃度D.標本顏色答案：D。解析：溫度、pH、底物濃度等都會影響酶的活性，是酶活性測定的重要影響因素。標本顏色一般不直接影響酶活性測定，但可能影響比色法等檢測結(jié)果的觀察，不過它不是影響酶活性的本質(zhì)因素。33.尿液中出現(xiàn)紅細胞管型，提示（）A.腎小球腎炎B.腎盂腎炎C.膀胱炎D.尿道炎答案：A。解析：紅細胞管型是指管型內(nèi)含有紅細胞，提示紅細胞來自腎小球，多見于腎小球腎炎。腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎主要以白細胞、膿細胞等改變?yōu)橹?，一般較少出現(xiàn)紅細胞管型。34.下列哪種細菌是革蘭陽性菌（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.淋病奈瑟菌D.流感嗜血桿菌答案：B。解析：金黃色葡萄球菌是革蘭陽性菌。大腸桿菌、淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌都是革蘭陰性菌。35.進行血氣分析時，標本采集后應(yīng)（）A.立即送檢B.放置1小時后送檢C.放置2小時后送檢D.放置3小時后送檢答案：A。解析：血氣分析標本采集后應(yīng)立即送檢，因為標本放置時間過長，會導致血液中氣體成分發(fā)生變化，如二氧化碳逸出、氧分壓降低等，影響檢測結(jié)果的準確性。36.下列哪項是診斷巨幼細胞貧血的重要指標（）A.血清鐵B.血清葉酸和維生素B??C.血清鐵蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度答案：B。解析：巨幼細胞貧血是由于葉酸或維生素B??缺乏導致的，血清葉酸和維生素B??檢測是診斷巨幼細胞貧血的重要指標。血清鐵、血清鐵蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度主要用于診斷缺鐵性貧血。37.血小板黏附功能降低，可見于（）A.血栓性疾病B.心肌梗死C.血管性血友病D.糖尿病答案：C。解析：血管性血友病是一種遺傳性出血性疾病，由于血管性血友病因子（vWF）缺乏或功能異常，導致血小板黏附功能降低。血栓性疾病、心肌梗死、糖尿病時血小板黏附功能可增強。38.下列哪種免疫球蛋白在血清中含量最高（）A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE答案：B。解析：IgG在血清中含量最高，約占血清免疫球蛋白總量的75%～80%，具有重要的抗感染作用。IgM是個體發(fā)育過程中最早合成和分泌的抗體；IgA分為血清型和分泌型，在黏膜免疫中起重要作用；IgE與過敏反應(yīng)有關(guān)。39.檢測人類免疫缺陷病毒（HIV）感染的初篩試驗是（）A.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）B.免疫印跡試驗（WB）C.核酸檢測D.以上都是答案：A。解析：酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）是檢測人類免疫缺陷病毒（HIV）感染的初篩試驗，操作簡便、靈敏度高。免疫印跡試驗（WB）是確證試驗；核酸檢測主要用于檢測病毒載量等。40.下列哪種疾病可出現(xiàn)酮尿（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.饑餓C.妊娠劇吐D.以上都是答案：D。解析：糖尿病酮癥酸中毒時，體內(nèi)胰島素缺乏，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，導致酮尿；饑餓、妊娠劇吐等情況下，體內(nèi)糖供應(yīng)不足，脂肪分解增加，也可出現(xiàn)酮尿。41.血清堿性磷酸酶（ALP）升高，可見于（）A.肝膽疾病B.骨骼疾病C.妊娠D.以上都是答案：D。解析：血清堿性磷酸酶（ALP）在肝膽疾病（如肝內(nèi)外膽管梗阻、肝炎等）、骨骼疾?。ㄈ缲E病、骨腫瘤等）時可升高，妊娠后期胎盤分泌ALP增加，也可導致血清ALP升高。42.下列哪種細胞可產(chǎn)生抗體（）A.T淋巴細胞B.B淋巴細胞C.單核細胞D.巨噬細胞答案：B。解析：B淋巴細胞在抗原刺激下可分化為漿細胞，漿細胞產(chǎn)生抗體。T淋巴細胞主要參與細胞免疫；單核細胞和巨噬細胞主要參與吞噬和免疫調(diào)節(jié)。43.糞便中出現(xiàn)大量脂肪滴，提示（）A.消化不良B.胰腺疾病C.肝膽疾病D.以上都是答案：D。解析：消化不良時，脂肪消化吸收不良，糞便中可出現(xiàn)大量脂肪滴；胰腺疾病（如胰腺炎、胰腺腫瘤等）可導致胰脂肪酶分泌減少，影響脂肪消化；肝膽疾?。ㄈ缒懩已?、膽結(jié)石等）可影響膽汁分泌和排泄，膽汁對脂肪的乳化作用減弱，也可導致脂肪消化吸收不良，糞便中出現(xiàn)大量脂肪滴。44.下列哪種物質(zhì)可抑制血小板聚集（）A.腎上腺素B.血栓素A?（TXA?）C.前列環(huán)素（PGI?）D.血小板活化因子（PAF）答案：C。解析：前列環(huán)素（PGI?）可抑制血小板聚集，有擴張血管的作用。腎上腺素、血栓素A?（TXA?）、血小板活化因子（PAF）都可促進血小板聚集。45.檢測幽門螺桿菌感染的方法不包括（）A.尿素呼氣試驗B.胃鏡檢查并取組織做病理檢查C.血清學檢測抗Hp抗體D.糞便隱血試驗答案：D。解析：尿素呼氣試驗、胃鏡檢查并取組織做病理檢查、血清學檢測抗Hp抗體都是檢測幽門螺桿菌感染的方法。糞便隱血試驗主要用于檢測消化道出血，不能檢測幽門螺桿菌感染。46.下列哪種疾病可導致血清γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）升高（）A.酒精性肝病B.藥物性肝損傷C.膽管炎D.以上都是答案：D。解析：酒精性肝病、藥物性肝損傷、膽管炎等都可導致血清γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）升高。酒精可誘導GGT合成增加；藥物性肝損傷可使肝細胞受損，GGT釋放入血；膽管炎時膽管梗阻等可導致GGT排泄受阻，血清GGT升高。47.下列哪種細胞在再生障礙性貧血時減少（）A.紅細胞B.白細胞C.血小板D.以上都是答案：D。解析：再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，骨髓造血干細胞受損，導致紅細胞、白細胞、血小板等全血細胞減少。48.下列哪種物質(zhì)可使尿膽紅素試驗呈陽性（）A.直接膽紅素B.間接膽紅素C.尿膽原D.尿膽素答案：A。解析：直接膽紅素水溶性強，可通過腎臟隨尿液排出，使尿膽紅素試驗呈陽性。間接膽紅素不溶于水，不能通過腎臟排出，尿中一般檢測不到；尿膽原和尿膽素與尿膽紅素試驗原理不同。49.下列哪種疾病可出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥（）A.亞硝酸鹽中毒B.一氧化碳中毒C.氰化物中毒D.有機磷中毒答案：A。解析：亞硝酸鹽可使血紅蛋白中的二價鐵氧化為三價鐵，形成高鐵血紅蛋白，導致高鐵血紅蛋白血癥。一氧化碳中毒主要是一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白；氰化物中毒主要抑制細胞色素氧化酶；有機磷中毒主要抑制膽堿酯酶活性。50.下列哪種標本采集后需立即送檢且不能冷藏的是（）A.血培養(yǎng)標本B.腦脊液標本C.尿液標本D.糞便標本答案：B。解析：腦脊液標本采集后需立即送檢且不能冷藏，因為低溫可能影響腦脊液中細胞的形態(tài)和活性，以及一些病原體的生長。血培養(yǎng)標本一般需在一定時間內(nèi)送檢，但可適當保存；尿液標本和糞便標本根據(jù)檢測項目不同，有不同的保存和送檢要求。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于腫瘤標志物的有（）A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.糖類抗原125（CA125）D.前列腺特異抗原（PSA）答案：ABCD。解析：甲胎蛋白（AFP）常用于肝癌等的輔助診斷；癌胚抗原（CEA）在多種惡性腫瘤如結(jié)直腸癌、肺癌等中可升高；糖類抗原125（CA125）主要用于卵巢癌的診斷和病情監(jiān)測；前列腺特異抗原（PSA）是前列腺癌的重要標志物。2.尿液化學檢查包括（）A.尿蛋白B.尿糖C.尿酮體D.尿膽紅素答案：ABCD。解析：尿液化學檢查包括尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽紅素、尿膽原等項目的檢測。3.下列哪些因素可影響血紅蛋白測定結(jié)果（）A.標本溶血B.高脂血癥C.高膽紅素血癥D.標本放置時間過長答案：ABCD。解析：標本溶血會使血紅蛋白測定結(jié)果偏高；高脂血癥、高膽紅素血癥可能干擾比色法等檢測方法，影響結(jié)果準確性；標本放置時間過長，血紅蛋白可能發(fā)生變化，也會影響測定結(jié)果。4.細菌的基本結(jié)構(gòu)包括（）A.細胞壁B.細胞膜C.細胞質(zhì)D.核質(zhì)答案：ABCD。解析：細菌的基本結(jié)構(gòu)包括細胞壁、細胞膜、細胞質(zhì)和核質(zhì)，這些結(jié)構(gòu)是細菌生存和繁殖所必需的。5.下列哪些疾病可出現(xiàn)蛋白尿（）A.腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.高血壓腎病D.腎盂腎炎答案：ABCD。解析：腎小球腎炎時腎小球濾過膜受損，導致蛋白質(zhì)濾出增多，出現(xiàn)蛋白尿；糖尿病腎病、高血壓腎病可引起腎臟血管和腎小球病變，導致蛋白尿；腎盂腎炎嚴重時也可出現(xiàn)蛋白尿。6.影響血沉的因素有（）A.血漿成分B.紅細胞數(shù)量C.紅細胞形態(tài)D.溫度答案：ABCD。解析：血漿中膽固醇、球蛋白等成分可影響血沉；紅細胞數(shù)量減少時血沉加快，增多時血沉減慢；紅細胞形態(tài)異常如球形紅細胞增多可使血沉減慢；溫度也會影響血沉，一般溫度升高血沉加快。7.下列屬于自身免疫性疾病的有（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.橋本甲狀腺炎答案：ABCD。解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、橋本甲狀腺炎等都屬于自身免疫性疾病，機體免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊自身組織和器官，導致疾病發(fā)生。8.檢測乙型肝炎病毒感染的指標有（）A.HBsAgB.抗HBsC.HBeAgD.抗HBc答案：ABCD。解析：HBsAg是乙肝病毒感染的標志；抗HBs是乙肝表面抗體，提示對乙肝病毒有免疫力；HBeAg是乙肝病毒復制活躍的指標；抗HBc包括IgM和IgG型，抗HBcIgM提示乙肝病毒近期感染。9.下列哪些情況可導致血清總蛋白降低（）A.營養(yǎng)不良B.肝功能損害C.腎病綜合征D.大面積燒傷答案：ABCD。解析：營養(yǎng)不良時蛋白質(zhì)攝入不足，可導致血清總蛋白降低；肝功能損害時肝臟合成蛋白質(zhì)能力下降；腎病綜合征時大量蛋白質(zhì)從尿中丟失；大面積燒傷時血漿蛋白滲出，都可導致血清總蛋白降低。10.糞便檢查的目的包括（）A.了解消化道有無炎癥B.了解消化道有無出血C.了解腸道寄生蟲感染情況D.了解肝膽系統(tǒng)功能答案：ABCD。解析：糞便檢查可通過觀察糞便中的細胞成分判斷消化道有無炎癥；糞便隱血試驗可檢測消化道有無出血；通過檢查糞便中的寄生蟲蟲卵等了解腸道寄生蟲感染情況；糞便中膽汁成分等變化可反映肝膽系統(tǒng)功能。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述血沉的原理及臨床意義。答：血沉即紅細胞沉降率，是指紅細胞在一定條件下沉降的速率。原理：在正常情況下，紅細胞表面帶有負電荷，彼此相互排斥，懸浮于血漿中，沉降緩慢。當血漿中某些成分（如膽固醇、球蛋白等）增多時，可使紅細胞表面負電荷減少，紅細胞容易形成緡錢狀聚集，導致血沉加快；而白蛋白、卵磷脂等有抑制紅細胞緡錢狀聚集的作用，可使血沉減慢。臨床意義：（1）生理性增快：見于婦女月經(jīng)期、妊娠3個月以上至分娩后3周內(nèi)、老年人等。（2）病理性增快：①各種炎癥：如急性細菌性炎癥、風濕熱活動期、結(jié)核病活動期等，炎癥時血漿中急性期蛋白增多，使血沉加快。②組織損傷及壞死：如大手術(shù)、心肌梗死等，一般在組織損傷后23天血沉增快。③惡性腫瘤：如多發(fā)性骨髓瘤、肝癌、肺癌等，腫瘤細胞分泌某些物質(zhì)可使血沉加快。④高球蛋白血癥：如系統(tǒng)性