循環(huán)呼吸系統(tǒng)模擬習題與答案一、單項選擇題1.肺通氣的原動力是A.肺的擴張和回縮B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.胸膜腔內(nèi)壓保持負壓D.呼吸肌的舒縮活動E.肺泡的表面張力答案：D2.平靜呼吸時，吸氣末與呼氣末的肺內(nèi)壓A.高于大氣壓B.低于大氣壓C.等于大氣壓D.高于胸內(nèi)壓E.低于胸內(nèi)壓答案：C3.肺通氣的直接動力是A.呼吸肌的舒縮活動B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.胸內(nèi)壓與大氣壓之差D.肺的彈性回縮力E.胸廓的彈性回縮力答案：B4.維持胸內(nèi)負壓的必要條件是A.胸廓的自然容積大于肺的自然容積B.胸膜腔密閉C.呼氣肌收縮D.吸氣肌收縮E.肺內(nèi)壓低于大氣壓答案：B5.肺的彈性回縮力見于A.吸氣初B.呼氣初C.吸氣末D.呼氣末E.以上都存在答案：E6.下列關于肺泡表面活性物質(zhì)的敘述，錯誤的是A.由肺泡Ⅱ型細胞合成和分泌B.主要成分是二棕櫚酰卵磷脂C.降低肺泡表面張力D.增加肺的彈性阻力E.防止肺水腫的發(fā)生答案：D7.下列關于順應性的敘述，錯誤的是A.表示在外力作用下彈性組織的可擴張性B.順應性與彈性阻力成反比C.肺順應性可用單位壓力變化引起的肺容積變化來衡量D.容易擴張的組織順應性大E.順應性大小與彈性阻力無關答案：E8.下列關于肺活量的敘述，正確的是A.反映肺一次通氣的最大能力B.等于潮氣量、補吸氣量和補呼氣量之和C.男性肺活量平均為3500mlD.不受性別、年齡的影響E.與身材大小、體位等無關答案：B9.時間肺活量的第1秒末的正常值應為A.60%B.70%C.80%D.90%E.95%答案：C10.肺總?cè)萘康扔贏.潮氣量+補吸氣量B.肺活量+殘氣量C.功能殘氣量+潮氣量D.補吸氣量+補呼氣量E.肺活量+功能殘氣量答案：B11.氣體在血液中運輸時，下列哪項是錯誤的A.O?和CO?都以物理溶解和化學結(jié)合兩種形式存在B.O?的結(jié)合形式是氧合血紅蛋白C.O?與血紅蛋白結(jié)合快、可逆、需要酶催化D.CO?主要以碳酸氫鹽的形式運輸E.CO?和血紅蛋白的氨基結(jié)合不需要酶的催化答案：C12.氧離曲線右移是由于A.體溫升高B.pH值升高C.PCO?降低D.2,3-二磷酸甘油酸減少E.以上都不是答案：A13.下列關于CO?運輸?shù)臄⑹?，錯誤的是A.化學結(jié)合的CO?主要是碳酸氫鹽和氨基甲酰血紅蛋白B.氨基甲酰血紅蛋白形成主要受O?分壓的影響C.從組織擴散進入血液的大部分CO?，在紅細胞內(nèi)與水反應生成H?CO?D.血漿內(nèi)含有高濃度的碳酸酐酶E.氨基甲酰血紅蛋白的形成不需要酶的催化答案：D14.呼吸的基本中樞位于A.脊髓B.延髓C.腦橋D.中腦E.大腦皮層答案：B15.調(diào)節(jié)呼吸運動的最重要的生理性化學因素是A.CO?B.O?C.H?D.2,3-二磷酸甘油酸E.以上都不是答案：A16.動脈血中H?濃度升高引起呼吸運動加強的主要機制是A.刺激頸動脈體和主動脈體感受器B.刺激頸動脈竇和主動脈弓感受器C.直接興奮延髓呼吸中樞D.直接興奮腦橋呼吸調(diào)整中樞E.以上都不是答案：A17.平靜呼吸時，吸氣的阻力主要來自A.肺泡表面張力B.肺的彈性回縮力C.胸廓的彈性回縮力D.氣道阻力E.以上都不是答案：A18.下列關于肺換氣的敘述，正確的是A.肺泡氣與血液之間的氣體交換B.血液與組織之間的氣體交換C.肺泡氣與外界環(huán)境之間的氣體交換D.外界環(huán)境與氣道之間的氣體交換E.以上都不是答案：A19.影響肺換氣的因素不包括A.呼吸膜的厚度B.呼吸膜的面積C.通氣/血流比值D.氣體分壓差E.氣道阻力答案：E20.通氣/血流比值是指A.每分肺通氣量與每分肺血流量之比B.每分肺泡通氣量與每分肺血流量之比C.每分最大通氣量與每分肺血流量之比D.肺活量與每分肺血流量之比E.功能殘氣量與每分肺血流量之比答案：B21.心臟正常起搏點位于A.竇房結(jié)B.心房肌C.房室交界D.浦肯野纖維E.心室肌答案：A22.心肌細胞中，傳導速度最慢的是A.心房肌B.心室肌C.浦肯野纖維D.房室交界E.竇房結(jié)答案：D23.心室肌細胞動作電位平臺期的形成是由于A.Na?內(nèi)流和K?外流B.Ca2?內(nèi)流和K?外流C.Na?內(nèi)流和Cl?內(nèi)流D.Ca2?內(nèi)流和Cl?內(nèi)流E.K?外流和Cl?內(nèi)流答案：B24.心肌不產(chǎn)生完全強直收縮是由于A.心肌是功能合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2?貯存少C.心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮D.心肌的有效不應期特別長E.以上都不是答案：D25.衡量心肌自律性高低的指標是A.動作電位幅值B.動作電位時程C.最大復極電位水平D.4期自動去極化速度E.閾電位水平答案：D26.心動周期中，從動脈瓣關閉到下次動脈瓣開放的時間相當于A.等容收縮期B.心室射血期C.心室舒張期D.心室舒張期+等容收縮期E.等容舒張期+快速充盈期答案：D27.心輸出量是指A.每搏輸出量B.左、右心室輸出的總血液量C.每分鐘一側(cè)心室所泵出的血量D.心房進入心室的血量E.每分鐘兩心房進入心室的血量答案：C28.射血分數(shù)是指A.每搏輸出量/心室舒張末期容積B.心輸出量/體表面積C.每搏輸出量/體表面積D.心輸出量/心室舒張末期容積E.每搏功/心室舒張末期容積答案：A29.下列關于心力貯備的敘述，錯誤的是A.包括收縮期貯備和舒張期貯備B.收縮期貯備大于舒張期貯備C.心力貯備取決于心率和搏出量的貯備D.心力貯備是指心輸出量隨機體代謝需要而增加的能力E.舒張期貯備是指心室舒張末期容積可增加的最大量答案：E30.影響心輸出量的因素不包括A.前負荷B.后負荷C.心肌收縮能力D.心率E.動脈血壓的變化答案：E31.第一心音標志著A.心房收縮開始B.心室收縮開始C.心房舒張開始D.心室舒張開始E.快速射血期開始答案：B32.第二心音的產(chǎn)生主要是由于A.心室收縮時，血液沖擊半月瓣引起的振動B.心室舒張時，動脈管壁彈性回縮引起的振動C.心室收縮，動脈瓣突然開放時的振動D.心室舒張，半月瓣迅速關閉時的振動E.心室收縮時，血液射入大動脈時沖擊管壁的振動答案：D33.下列關于動脈血壓的敘述，正確的是A.收縮壓是指心室收縮時動脈血壓的最高值B.舒張壓是指心室舒張時動脈血壓的最低值C.脈壓是指收縮壓與舒張壓之差D.平均動脈壓約等于舒張壓+1/3脈壓E.以上都正確答案：E34.影響動脈血壓的因素不包括A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動脈管壁的彈性E.血液黏滯性答案：E35.中心靜脈壓的高低主要取決于A.心臟射血能力和靜脈回心血量B.動脈血壓和靜脈血壓之差C.心臟射血能力和外周阻力D.外周靜脈壓和靜脈血流阻力E.循環(huán)血量和血管容量答案：A36.組織液生成的有效濾過壓等于A.（毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）B.（毛細血管血壓+血漿膠體滲透壓）-（組織液膠體滲透壓+組織液靜水壓）C.（毛細血管血壓+組織液靜水壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液膠體滲透壓）D.（血漿膠體滲透壓+組織液膠體滲透壓）-（毛細血管血壓+組織液靜水壓）E.（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）-（毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓）答案：A37.調(diào)節(jié)心血管活動的基本中樞位于A.脊髓B.延髓C.腦橋D.中腦E.大腦皮層答案：B38.減壓反射的生理意義是A.降低動脈血壓B.升高動脈血壓C.減弱心血管活動D.加強心血管活動E.維持動脈血壓相對穩(wěn)定答案：E39.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活時A.醛固酮分泌減少B.小動脈口徑收縮C.血量減少D.血壓降低E.以上都不是答案：B40.腎上腺素不具有下列哪項作用A.使心肌收縮力增強B.使心率加快C.使內(nèi)臟和皮膚血管收縮D.使骨骼肌血管舒張E.使組織液生成減少答案：E二、多項選擇題1.肺表面活性物質(zhì)的作用有A.降低肺泡表面張力B.增加肺的順應性C.維持大小肺泡的穩(wěn)定性D.防止肺水腫的發(fā)生E.降低肺的彈性阻力答案：ABCDE2.影響肺換氣的因素有A.呼吸膜的厚度B.呼吸膜的面積C.通氣/血流比值D.氣體分壓差E.氣體的擴散系數(shù)答案：ABCDE3.氧離曲線右移可見于A.體溫升高B.pH值降低C.PCO?升高D.2,3-二磷酸甘油酸增多E.以上都不是答案：ABCD4.呼吸中樞分布在A.脊髓B.延髓C.腦橋D.中腦E.大腦皮層答案：ABCDE5.調(diào)節(jié)呼吸運動的化學感受器有A.頸動脈體B.主動脈體C.頸動脈竇D.主動脈弓E.中樞化學感受器答案：ABE6.心肌細胞的生理特性有A.自律性B.興奮性C.傳導性D.收縮性E.以上都不是答案：ABCD7.影響心輸出量的因素有A.前負荷B.后負荷C.心肌收縮能力D.心率E.動脈血壓的變化答案：ABCD8.下列關于動脈血壓的敘述，正確的有A.收縮壓是指心室收縮時動脈血壓的最高值B.舒張壓是指心室舒張時動脈血壓的最低值C.脈壓是指收縮壓與舒張壓之差D.平均動脈壓約等于舒張壓+1/3脈壓E.動脈血壓隨年齡的增長而升高答案：ABCDE9.影響組織液生成與回流的因素有A.毛細血管血壓B.血漿膠體滲透壓C.組織液膠體滲透壓D.組織液靜水壓E.淋巴回流答案：ABCDE10.心血管活動的體液調(diào)節(jié)因素有A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.血管緊張素ⅡD.醛固酮E.心房鈉尿肽答案：ABCDE三、名詞解釋1.肺通氣肺通氣是指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過程。實現(xiàn)肺通氣的結(jié)構(gòu)包括呼吸道、肺泡和胸廓等。呼吸道是氣體進出肺的通道，肺泡是氣體交換的場所，胸廓的節(jié)律性運動是實現(xiàn)肺通氣的動力。2.潮氣量潮氣量是指每次呼吸時吸入或呼出的氣體量。正常成年人平靜呼吸時，潮氣量約為400-600ml，一般以500ml計算。潮氣量可隨呼吸的深度和機體的代謝情況而發(fā)生變化。3.肺活量肺活量是指盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量。它是潮氣量、補吸氣量和補呼氣量之和。正常成年男性肺活量約為3500ml，女性約為2500ml。肺活量反映了一次通氣的最大能力，可作為衡量肺功能的指標之一。4.時間肺活量時間肺活量是指一次最大吸氣后，再盡力盡快呼氣，在一定時間內(nèi)所能呼出的氣體量占肺活量的百分比。通常分別測定第1秒、第2秒和第3秒末呼出的氣體量占肺活量的百分比，其中第1秒末的時間肺活量最為重要，正常成年人第1秒末的時間肺活量約為80%。時間肺活量不僅反映了肺一次通氣的最大能力，還能反映通氣的速度和氣道的通暢程度。5.肺換氣肺換氣是指肺泡氣與肺毛細血管血液之間的氣體交換過程。氣體交換是通過擴散的方式進行的，氣體總是從分壓高的地方向分壓低的地方擴散。在肺換氣過程中，O?從肺泡擴散進入血液，CO?從血液擴散進入肺泡。6.氧離曲線氧離曲線是表示氧分壓與血紅蛋白氧飽和度關系的曲線。該曲線呈“S”形，具有重要的生理意義。曲線的上段較平坦，表明在一定范圍內(nèi)，氧分壓的變化對血紅蛋白氧飽和度的影響較小，有利于肺換氣時血紅蛋白與O?的結(jié)合；曲線的中段較陡，意味著氧分壓稍有下降，血紅蛋白氧飽和度就會明顯降低，有利于組織換氣時血紅蛋白釋放O?；曲線的下段最陡，說明在組織活動增強時，氧分壓進一步降低，血紅蛋白可釋放更多的O?以滿足組織的需要。7.波爾效應波爾效應是指pH值降低或PCO?升高，使血紅蛋白對O?的親和力降低，氧離曲線右移；而pH值升高或PCO?降低，使血紅蛋白對O?的親和力增加，氧離曲線左移的現(xiàn)象。波爾效應的生理意義在于，它有利于在組織代謝增強時，如活動的肌肉，組織中的酸性代謝產(chǎn)物增多，PCO?升高，促使血紅蛋白釋放更多的O?；而在肺部，由于PCO?降低，有利于血紅蛋白與O?的結(jié)合。8.肺牽張反射肺牽張反射是指由肺擴張或肺縮小引起的吸氣抑制或吸氣興奮的反射。包括肺擴張反射和肺縮小反射。肺擴張反射是肺充氣或擴張時抑制吸氣的反射，其感受器位于氣管到細支氣管的平滑肌中，傳入神經(jīng)為迷走神經(jīng)，中樞在延髓。肺擴張反射的生理意義在于防止吸氣過深過長，促使吸氣及時轉(zhuǎn)為呼氣，從而加速了吸氣和呼氣的交替，調(diào)節(jié)呼吸的頻率和深度。肺縮小反射是肺縮小時引起吸氣的反射，在平靜呼吸時不參與調(diào)節(jié)，但在肺明顯縮小時才起作用。9.心動周期心動周期是指心臟一次收縮和舒張構(gòu)成的一個機械活動周期。心房和心室各自具有收縮期和舒張期。在一個心動周期中，首先是兩心房收縮，繼而舒張，當心房開始舒張時，兩心室進入收縮期，然后心室舒張，接著心房又開始收縮，如此周而復始。心動周期的長短與心率成反比，心率越快，心動周期越短。10.心輸出量心輸出量是指每分鐘一側(cè)心室所泵出的血量，也稱為每分輸出量。它等于每搏輸出量與心率的乘積。正常成年人安靜時，心率約為75次/分鐘，每搏輸出量約為70ml，則心輸出量約為5L/min。心輸出量可隨機體代謝需要而增加，以滿足不同生理狀態(tài)下各組織器官對血液的需求。11.射血分數(shù)射血分數(shù)是指每搏輸出量占心室舒張末期容積的百分比。正常成年人安靜時，心室舒張末期容積約為125ml，每搏輸出量約為70ml，則射血分數(shù)約為56%-60%。射血分數(shù)是反映心臟泵血功能的一個重要指標，當心肌收縮能力減弱時，射血分數(shù)會降低。12.心力貯備心力貯備是指心輸出量隨機體代謝需要而增加的能力。包括收縮期貯備和舒張期貯備。收縮期貯備是指通過增強心肌收縮能力，增加每搏輸出量而實現(xiàn)的貯備；舒張期貯備是指通過增加心室舒張末期容積而增加每搏輸出量的貯備。心力貯備的大小反映了心臟的功能潛力，健康人有相當大的心力貯備，而某些心臟疾病患者的心力貯備則明顯降低。13.動脈血壓動脈血壓是指血液在動脈內(nèi)流動時對單位面積動脈管壁的側(cè)壓力。一般所說的動脈血壓是指主動脈血壓。動脈血壓包括收縮壓、舒張壓、脈壓和平均動脈壓。收縮壓是指心室收縮時，動脈血壓升高所達到的最高值；舒張壓是指心室舒張時，動脈血壓降低所達到的最低值；脈壓是指收縮壓與舒張壓之差；平均動脈壓約等于舒張壓+1/3脈壓。動脈血壓的相對穩(wěn)定對于維持各組織器官的血液灌注具有重要意義。14.中心靜脈壓中心靜脈壓是指右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓。正常成年人中心靜脈壓約為4-12cmH?O。中心靜脈壓的高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關系。如果心臟射血能力較強，能及時將回心的血液射入動脈，則中心靜脈壓較低；反之，如果心臟射血能力減弱，或靜脈回心血量過多、過快，則中心靜脈壓升高。中心靜脈壓可作為臨床控制補液速度和補液量的重要指標。15.微循環(huán)微循環(huán)是指微動脈和微靜脈之間的血液循環(huán)。它是血液與組織細胞進行物質(zhì)交換的場所。微循環(huán)的組成包括微動脈、后微動脈、毛細血管前括約肌、真毛細血管、通血毛細血管、動-靜脈吻合支和微靜脈等。微循環(huán)的血流通路有迂回通路、直捷通路和動-靜脈短路三種，它們各自具有不同的生理功能。迂回通路是血液與組織細胞進行物質(zhì)交換的主要場所；直捷通路的主要功能是使一部分血液迅速通過微循環(huán)返回心臟，以保證靜脈回心血量；動-靜脈短路在體溫調(diào)節(jié)中具有重要作用。四、簡答題1.簡述肺通氣的動力和阻力。肺通氣的動力包括原動力和直接動力。原動力是呼吸肌的舒縮活動。吸氣時，吸氣肌（主要是膈肌和肋間外?。┦湛s，胸廓擴大，肺隨之擴張，肺內(nèi)壓低于大氣壓，外界氣體進入肺內(nèi)；呼氣時，吸氣肌舒張，胸廓和肺依靠自身的彈性回縮力而縮小，肺內(nèi)壓高于大氣壓，肺內(nèi)氣體被呼出。直接動力是肺內(nèi)壓與大氣壓之差。肺通氣的阻力包括彈性阻力和非彈性阻力。彈性阻力是指彈性組織在外力作用下變形時所產(chǎn)生的對抗變形的力，包括肺的彈性阻力和胸廓的彈性阻力。肺的彈性阻力主要來自肺泡表面張力和肺的彈性纖維，它使肺具有回縮的傾向；胸廓的彈性阻力則取決于胸廓所處的位置。非彈性阻力包括氣道阻力、慣性阻力和黏滯阻力，其中氣道阻力是主要的非彈性阻力，它受氣道管徑、氣流速度和氣流形式等因素的影響。2.簡述氧離曲線的特點及生理意義。氧離曲線呈“S”形，具有以下特點和生理意義：-上段（氧分壓60-100mmHg）：曲線較平坦，表明在這一范圍內(nèi)，氧分壓的變化對血紅蛋白氧飽和度的影響較小。即使吸入氣或肺泡氣氧分壓有所下降，但只要氧分壓不低于60mmHg，血紅蛋白氧飽和度仍能保持在90%以上，從而保證了機體在一定程度的低氧環(huán)境下仍能有足夠的氧供應。這有利于肺換氣時血紅蛋白與O?的結(jié)合。-中段（氧分壓40-60mmHg）：曲線較陡，意味著氧分壓稍有下降，血紅蛋白氧飽和度就會明顯降低。在組織部位，由于組織細胞代謝消耗O?，使組織液中的氧分壓較低，一般為40mmHg左右，此時血紅蛋白可釋放出較多的O?以滿足組織的需要。這有利于組織換氣時血紅蛋白釋放O?。-下段（氧分壓15-40mmHg）：曲線最陡，說明在組織活動增強時，如劇烈運動的肌肉，氧分壓可進一步降低至15mmHg，血紅蛋白可釋放更多的O?，使氧飽和度進一步降低，以滿足組織在特殊情況下對氧的需求。這體現(xiàn)了機體對氧的儲備和應急能力。3.簡述影響心輸出量的因素。影響心輸出量的因素主要有以下幾個方面：-前負荷：指心室舒張末期容積，它反映了心肌的初長度。在一定范圍內(nèi)，前負荷增大，心肌的初長度增加，心肌收縮力增強，每搏輸出量增加；但當超過一定限度時，心肌收縮力反而減弱，每搏輸出量減少。-后負荷：指動脈血壓。當動脈血壓升高時，心室射血時所遇到的阻力增大，等容收縮期延長，射血期縮短，每搏輸出量減少。但在整體情況下，通過機體的調(diào)節(jié)機制，如心肌收縮能力增強等，可使心輸出量在一定程度上維持相對穩(wěn)定。-心肌收縮能力：是指心肌不依賴于前、后負荷而改變其力學活動的一種內(nèi)在特性。心肌收縮能力增強時，每搏輸出量增加；反之則減少。心肌收縮能力受神經(jīng)、體液因素等的調(diào)節(jié)，如交感神經(jīng)興奮、腎上腺素等可增強心肌收縮能力。-心率：在一定范圍內(nèi)，心率加快可使心輸出量增加。但當心率過快（超過160-180次/分鐘）時，由于心室舒張期明顯縮短，心室充盈不足，每搏輸出量顯著減少，心輸出量反而降低；當心率過慢（低于40次/分鐘）時，心室舒張期過長，心室充盈已接近極限，不能再進一步增加充盈量，每搏輸出量增加有限，而心率過慢導致心輸出量也減少。4.簡述影響動脈血壓的因素。影響動脈血壓的因素主要有以下幾點：-每搏輸出量：當每搏輸出量增加時，收縮壓升高較為明顯，而舒張壓升高相對較小，脈壓增大；反之，每搏輸出量減少時，收縮壓降低明顯，脈壓減小。因此，收縮壓的高低主要反映每搏輸出量的大小。-心率：心率加快時，由于心室舒張期縮短，在心舒期內(nèi)流向外周的血液減少，心舒末期存留在主動脈內(nèi)的血量增多，舒張壓升高。而收縮壓升高不如舒張壓明顯，脈壓減??；心率減慢時，舒張壓降低明顯，脈壓增大。-外周阻力：外周阻力增大時，心舒期內(nèi)血液流向外周的速度減慢，心舒末期存留在主動脈內(nèi)的血量增多，舒張壓升高。收縮壓也升高，但不如舒張壓明顯，脈壓減??；外周阻力減小時，舒張壓降低明顯，脈壓增大。因此，舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小。-大動脈管壁的彈性：大動脈管壁具有彈性，可緩沖動脈血壓的波動。當大動脈管壁彈性降低時，其緩沖作用減弱，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大。-循環(huán)血量和血管容量：循環(huán)血量與血管容量相適應，才能維持正常的動脈血壓。當循環(huán)血量減少（如失血）而血管容量不變時，動脈血壓降低；當血管容量增大（如過敏時血管擴張）而循環(huán)血量不變時，動脈血壓也降低。5.簡述組織液生成與回流的機制及影響因素。組織液是血漿經(jīng)毛細血管壁濾過而形成的。組織液生成的有效濾過壓=（毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）。當有效濾過壓為正值時，液體從毛細血管濾出形成組織液；當有效濾過壓為負值時，組織液被重吸收回毛細血管。影響組織液生成與回流的因素主要有：-毛細血管血壓：毛細血管血壓升高時，有效濾過壓增大，組織液生成增多；反之，組織液生成減少。如微動脈擴張時，毛細血管血壓升高，組織液生成增加。-血漿膠體滲透壓：血漿膠體滲透壓降低時，有效濾過壓增大，組織液生成增多，可導致水腫。如營養(yǎng)不良時，血漿蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低，組織液生成增加。-組織液膠體滲透壓：組織液膠體滲透壓升高時，有效濾過壓增大，組織液生成增多。如炎癥時，局部組織蛋白質(zhì)滲出，組織液膠體滲透壓升高，組織液生成增加。-組織液靜水壓：組織液靜水壓升高時，有效濾過壓減小，組織液生成減少；反之，組織液生成增多。-淋巴回流：淋巴回流受阻時，組織液中蛋白質(zhì)等物質(zhì)不能及時被運走，組織液膠體滲透壓升高，有效濾過壓增大，組織液生成增多，可導致淋巴性水腫。五、論述題1.試論述呼吸的全過程及各環(huán)節(jié)的生理意義。呼吸的全過程包括外呼吸、氣體在血液中的運輸和內(nèi)呼吸三個環(huán)節(jié)。外呼吸又包括肺通氣和肺換氣。肺通氣是指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過程。其生理意義在于不斷地為機體提供O?，排出CO?，維持內(nèi)環(huán)境中O?和CO?含量的相對穩(wěn)定。肺通氣的動力是呼吸肌的舒縮活動，通過胸廓的擴大和縮小改變肺內(nèi)壓與大氣壓之差，實現(xiàn)氣體的進出。肺換氣是指肺泡氣與肺毛細血管血液之間的氣體交換過程。氣體交換是通過擴散的方式進行的，O?從肺泡擴散進入血液，CO?從血液擴散進入肺泡。肺換氣的生理意義是使靜脈血轉(zhuǎn)變?yōu)閯用}血，為機體提供富含O?的血液。氣體在血液中的運輸是指O?和CO?在血液中的運輸過程。O?和CO?都以物理溶解和化學結(jié)合兩種形式存在于血液中。O?主要以氧合血紅蛋白的形式運輸，化學結(jié)合的量遠大于物理溶解的量；CO?主要以碳酸氫鹽和氨基甲酰血紅蛋白的形式運輸。氣體運輸?shù)纳硪饬x是將肺攝取的O?運輸?shù)浇M織細胞，同時將組織細胞產(chǎn)生的CO?運輸?shù)椒闻懦鲶w外。內(nèi)呼吸是指組織細胞與組織毛細血管血液之間的氣體交換以及組織細胞內(nèi)的氧化代謝過程。在組織部位，由于組織細胞代謝消耗O?，產(chǎn)生CO?，使組織液中的氧分壓低于血液，二氧化碳分壓高于血液，因此O?從血液擴散進入組織細胞，CO?從組織細胞擴散進入血液。內(nèi)呼吸的生理意義是為組織細胞提供O?，滿足其代謝需求，同時排出代謝產(chǎn)生的CO?。綜上所述，呼吸的全過程是一個有機的整體，各個環(huán)節(jié)相互配合、相互影響，共同維持機體的正常代謝和內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙，都可能導致機體缺氧和二氧化碳潴留，影響機體的正常生理功能。2.試論述心臟泵血功能的調(diào)節(jié)機制。心臟泵血功能的調(diào)節(jié)主要通過以下幾個方面的機制來實現(xiàn)：-前負荷的調(diào)節(jié)（異長調(diào)節(jié)）：前負荷指心室舒張末期容積，它反映了心肌的初長度。根據(jù)Frank-Starling定律，在一定范圍內(nèi)，心肌的初長度越長，心肌收縮力越強，每搏輸出量越多。當靜脈回心血量增加時，心室舒張末期容積增大，心肌的初長度增加，心肌收縮力增強，每搏輸出量增加；反之，靜脈回心血量減少時，每搏輸出量減少。這種通過改變心肌初長度而實現(xiàn)的調(diào)節(jié)稱為異長調(diào)節(jié)。異長調(diào)節(jié)的生理意義在于對每搏輸出量進行精細的調(diào)節(jié)，使心臟的泵血功能與靜脈回心血量相適應。-后負荷的調(diào)節(jié)：后負荷指動脈血壓。當動脈血壓升高時，心室射血時所遇到的阻力增大，等容收縮期延長，射血期縮短，每搏輸出量減少。但在整體情況下，由于心室剩余血量增加，通過異長調(diào)節(jié)，可使心肌收縮力增強，每搏輸出量在一定程度上恢復。同時，長期的后負荷增加可導致心肌肥厚，以提高心肌的收縮能力來適應增加的負荷。后負荷的調(diào)節(jié)機制使心臟能夠在不同的動脈血壓條件下維持相對穩(wěn)定的泵血功能。-心肌收縮能力的調(diào)節(jié)（等長調(diào)節(jié)）：心肌收縮能力是指心肌不依賴于前、后負荷而改變其力學活動的一種內(nèi)在特性。心肌收縮能力受神經(jīng)、體液因素等的調(diào)節(jié)。交感神經(jīng)興奮時，其末梢釋放去甲腎上腺素，與心肌細胞膜上的β受體結(jié)合，激活腺苷酸環(huán)化酶，使細胞內(nèi)cAMP增多，進而激活蛋白激酶，使心肌細胞內(nèi)的鈣離子濃度增加，心肌收縮能力增強，每搏輸出量增加；副交感神經(jīng)興奮時，其末梢釋放乙酰膽堿，與心肌細胞膜上的M受體結(jié)合，抑制腺苷酸環(huán)化酶，使細胞內(nèi)cAMP減少，心肌收縮能力減弱，每搏輸出量減少。此外，腎上腺素、甲狀腺激素等體液因素也可增強心肌收縮能力。等長調(diào)節(jié)的生理意義在于使心臟能夠根據(jù)機體的需要迅速而有效地改變泵血功能。-心率的調(diào)節(jié)：心率在一定范圍內(nèi)變化可影響心輸出量。在一定范圍內(nèi)，心率加快可使心輸出量增加。但當心率過快（超過160-180次/分鐘）時，由于心室舒張期明顯縮短，心室充盈不足，每搏輸出量顯著減少，心輸出量反而降低；當心率過慢（低于40次/分鐘）時，心室舒張期過長，心室充盈已接近極限，不能再進一步增加充盈量，每搏輸出量增加有限，而心率過慢導致心輸出量也減少。心率受神經(jīng)和體液因素的調(diào)節(jié)。交感神經(jīng)興奮可使心率加快，副交感神經(jīng)興奮可使心率減慢。腎上腺素、去甲腎上腺素等體液因素也可使心率加快。心率的調(diào)節(jié)機制使心臟能夠根據(jù)機體的代謝需求調(diào)整泵血功能。綜上所述，心臟泵血功能的調(diào)節(jié)是一個復雜的過程，通過前負荷、后負荷、心肌收縮能力和心率等多種因素的相互協(xié)調(diào)和配合，使心臟能夠根據(jù)機體的不同生理狀態(tài)和代謝需求，精確地調(diào)節(jié)泵血功能，以維持血液循環(huán)的穩(wěn)定和各組織器官的正常功能。3.試論述心血管活動的神經(jīng)調(diào)節(jié)機制。