2025年佛山市三水區(qū)公立醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘筆試練習題含答案一、單項選擇題（共30題，每題1.5分，共45分）1.根據(jù)《佛山市三水區(qū)“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，2025年三水區(qū)將實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)館全覆蓋，其核心目標是：A.提升西醫(yī)急診能力B.推動中醫(yī)藥在基層的普及應用C.減少三級醫(yī)院就診壓力D.降低醫(yī)療設備采購成本答案：B2.2024年12月，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關于進一步推進分級診療制度建設的通知》，其中明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的首診職責不包括：A.常見多發(fā)病的診療B.慢性病的長期管理C.疑難重癥的確診D.康復期患者的隨訪答案：C3.某患者因上呼吸道感染到社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診，醫(yī)生開具處方時選用國家基本藥物目錄內(nèi)的藥物，其主要依據(jù)是《國家基本藥物目錄管理辦法》中規(guī)定的“基本藥物”需滿足：A.價格最高、療效最優(yōu)B.臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便C.僅用于三級醫(yī)院D.由外資企業(yè)獨家生產(chǎn)答案：B4.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，醫(yī)患雙方對死因有異議的，應當在患者死亡后（）內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至（）。A.12小時；3天B.24小時；7天C.48小時；7天D.72小時；10天答案：C5.醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施，對于需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，應當取得患者的書面同意；無法取得患者意見時，應當取得（）同意并簽字。A.醫(yī)療機構負責人B.患者近親屬C.衛(wèi)生行政部門D.患者單位領導答案：B6.下列關于發(fā)熱患者的處理原則，錯誤的是：A.體溫38.5℃以下且無不適癥狀，可暫不使用退熱藥物B.高熱患者應立即使用抗生素C.物理降溫可采用溫水擦?。?234℃）D.需結合伴隨癥狀（如咳嗽、皮疹）判斷病因答案：B7.患者男性，65歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在130140/8090mmHg。近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，坐起后緩解，雙肺底可聞及濕啰音。最可能的診斷是：A.支氣管哮喘B.左心衰竭C.慢性支氣管炎急性發(fā)作D.肺炎答案：B8.新生兒Apgar評分的五項指標不包括：A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C9.糖尿病患者餐后2小時血糖的控制目標一般為：A.<7.8mmol/LB.<8.5mmol/LC.<10.0mmol/LD.<11.1mmol/L答案：A10.急性闌尾炎的典型腹痛特點是：A.左上腹疼痛逐漸轉移至臍周B.臍周疼痛逐漸轉移至右下腹C.右上腹疼痛放射至右肩D.下腹部疼痛伴里急后重答案：B11.下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的是：A.流行性感冒B.肺結核C.新型冠狀病毒感染（乙類乙管）D.肺炭疽答案：D12.護理記錄中“PIO”模式的“O”指的是：A.問題（Problem）B.措施（Intervention）C.結果（Outcome）D.評估（Evaluation）答案：C13.某患者因外傷導致左下肢開放性骨折，現(xiàn)場急救的首要措施是：A.固定骨折部位B.止血C.包扎傷口D.轉運至醫(yī)院答案：B14.心電圖中“ST段抬高”最常見于：A.心肌缺血B.心肌梗死C.低血鉀D.心包炎答案：B15.關于兒童預防接種，下列說法錯誤的是：A.卡介苗應在出生后24小時內(nèi)接種B.乙肝疫苗第2劑應在出生后1個月接種C.麻疹疫苗可與百白破疫苗同時接種D.發(fā)熱時應推遲所有疫苗接種答案：D（注：低熱且無其他癥狀時，部分疫苗可接種）16.患者女性，28歲，停經(jīng)50天，陰道少量出血3天，伴下腹痛，尿妊娠試驗陽性，B超提示宮腔內(nèi)未見孕囊，右側附件區(qū)見混合回聲包塊。最可能的診斷是：A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.異位妊娠D.葡萄胎答案：C17.下列實驗室檢查中，反映腎功能最敏感的指標是：A.血肌酐（Scr）B.血尿素氮（BUN）C.腎小球濾過率（GFR）D.尿蛋白定量答案：C18.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的氧療原則是：A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度間斷吸氧D.低濃度間斷吸氧答案：B19.患者因“腦梗死”入院，右側肢體偏癱，護士為其進行良肢位擺放時，錯誤的是：A.患側肩關節(jié)前伸，避免內(nèi)收B.患側下肢膝關節(jié)下墊軟枕，保持微屈C.健側肢體自由擺放D.患側踝關節(jié)背屈，防止足下垂答案：C（健側肢體也需適當固定，避免壓迫患側）20.新生兒生理性黃疸的特點是：A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B.血清總膽紅素足月兒>221μmol/LC.黃疸持續(xù)時間足月兒>2周D.黃疸退而復現(xiàn)答案：無正確選項（注：生理性黃疸特點為：足月兒生后23天出現(xiàn)，45天達高峰，57天消退，最遲不超過2周；血清總膽紅素<221μmol/L；早產(chǎn)兒<257μmol/L；每日上升<85μmol/L；一般情況好）（注：本題為設置易錯點，實際考試中需避免此類表述）21.下列藥物中，屬于β內(nèi)酰胺類抗生素的是：A.阿奇霉素B.頭孢曲松C.左氧氟沙星D.慶大霉素答案：B22.患者因“上消化道出血”入院，血壓80/50mmHg，心率120次/分，首要的治療措施是：A.內(nèi)鏡下止血B.靜脈輸注平衡鹽溶液C.口服去甲腎上腺素冰鹽水D.輸血答案：B（補充血容量優(yōu)先于止血）23.下列屬于甲類傳染病的是：A.霍亂B.艾滋病C.狂犬病D.登革熱答案：A24.某護士在給患者靜脈注射時，誤將腎上腺素當作生理鹽水推注，導致患者出現(xiàn)心悸、血壓升高。該事件屬于：A.護理差錯B.護理事故C.醫(yī)療意外D.患者自身疾病進展答案：B（造成患者明顯人身損害）25.關于社區(qū)衛(wèi)生服務的“六位一體”功能，不包括：A.健康教育B.計劃生育技術指導C.疑難病會診D.康復服務答案：C26.患者男性，40歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，心電圖示V1V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白升高。最關鍵的治療是：A.靜脈滴注硝酸甘油B.口服阿司匹林C.急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）D.靜脈注射呋塞米答案：C27.下列關于糖尿病飲食治療的原則，錯誤的是：A.控制總熱量攝入B.碳水化合物占總熱量的50%60%C.蛋白質占總熱量的20%30%D.脂肪占總熱量的20%30%答案：C（蛋白質占15%20%）28.新生兒窒息復蘇時，胸外按壓的頻率是：A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分答案：C29.患者因“急性膽囊炎”需行膽囊切除術，術前需做的特殊準備是：A.腸道準備（清潔灌腸）B.糾正凝血功能（維生素K1）C.控制血糖（胰島素）D.霧化吸入（預防肺部感染）答案：B（膽囊炎可能影響維生素K吸收，導致凝血因子缺乏）30.關于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，下列說法錯誤的是：A.母乳中含豐富的免疫活性物質B.母乳溫度適宜，經(jīng)濟方便C.可降低嬰兒過敏風險D.母乳中鈣磷比例低，不利于吸收答案：D（母乳鈣磷比2:1，利于吸收）二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題有2個或2個以上正確選項，錯選、漏選均不得分）1.根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》，國家建立健全的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系包括：A.覆蓋城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡B.以縣級醫(yī)院為中心的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡C.以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的城市醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡D.以三級醫(yī)院為核心的疑難重癥診療網(wǎng)絡答案：ABCD2.下列屬于醫(yī)療核心制度的有：A.首診負責制度B.三級查房制度C.病例討論制度D.值班和交接班制度答案：ABCD3.急性左心衰竭的典型臨床表現(xiàn)包括：A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢水腫D.兩肺滿布濕啰音答案：ABD（雙下肢水腫為右心衰竭表現(xiàn)）4.關于高血壓患者的健康指導，正確的有：A.每日食鹽攝入量<5gB.戒煙限酒（白酒<50ml/日）C.規(guī)律運動（每周≥5天，每次30分鐘）D.血壓控制達標后可自行停藥答案：AC（B項白酒應<25ml/日；D項不可自行停藥）5.下列屬于乙類傳染病的有：A.艾滋病B.病毒性肝炎C.流行性腦脊髓膜炎D.手足口病答案：ABC（手足口病為丙類）6.護士在執(zhí)行給藥原則時，需做到“三查七對”，其中“七對”包括：A.床號、姓名B.藥名、濃度C.劑量、用法D.時間、有效期答案：ABCD7.兒童維生素D缺乏性佝僂病的早期表現(xiàn)有：A.易激惹、夜驚B.方顱C.枕禿D.雞胸答案：AC（方顱、雞胸為激期表現(xiàn)）8.關于無菌技術操作原則，正確的有：A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包打開后未用完，可保留24小時C.取無菌物品時需用無菌持物鉗D.操作時身體與無菌區(qū)保持30cm以上距離答案：ABC（D項應為1520cm）9.下列屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的有：A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病酮癥酸中毒答案：ABC（D為急性并發(fā)癥）10.社區(qū)衛(wèi)生服務機構的服務對象包括：A.健康人群B.亞健康人群C.慢性病患者D.康復期患者答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確的打“√”，錯誤的打“×”）1.醫(yī)務人員在診療活動中，應當尊重患者的知情同意權，但對病情危重的患者可先搶救后告知。（√）2.急性心肌梗死患者應立即進行運動負荷試驗以明確診斷。（×）（急性期禁忌）3.護理文書書寫應客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。（√）4.新生兒出生后應立即接種乙肝疫苗和卡介苗，無需考慮體重。（×）（低體重兒需暫緩）5.肺結核患者的痰液需經(jīng)消毒處理后再丟棄，可采用含氯消毒液浸泡或焚燒。（√）6.長期臥床患者發(fā)生壓瘡的最主要原因是摩擦力。（×）（主要原因是壓力）7.中醫(yī)“治未病”思想包括未病先防、既病防變、瘥后防復。（√）8.對疑似新冠病毒感染患者進行核酸檢測時，標本采集應優(yōu)先選擇咽拭子。（×）（優(yōu)先鼻拭子）9.慢性阻塞性肺疾病患者進行縮唇呼吸訓練時，應保持吸氣時間長于呼氣時間。（×）（呼氣時間：吸氣時間=23:1）10.醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應當對患者、病原攜帶者予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結果確定。（√）四、簡答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡述基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在分級診療中的主要職責。答案：①提供常見病、多發(fā)病的診療服務；②開展慢性病的長期管理與隨訪；③實施基本公共衛(wèi)生服務（如健康教育、預防接種、孕產(chǎn)婦保健等）；④承擔康復期患者的康復治療；⑤向上級醫(yī)院轉診疑難重癥患者；⑥接收上級醫(yī)院下轉的穩(wěn)定期患者。2.列出高血壓的分級標準（依據(jù)《中國高血壓防治指南2018年修訂版》）。答案：①正常血壓：收縮壓<120mmHg且舒張壓<80mmHg；②正常高值：收縮壓120139mmHg和/或舒張壓8089mmHg；③1級高血壓（輕度）：收縮壓140159mmHg和/或舒張壓9099mmHg；④2級高血壓（中度）：收縮壓160179mmHg和/或舒張壓100109mmHg；⑤3級高血壓（重度）：收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg。3.簡述過敏性休克的急救措施。答案：①立即停止接觸過敏原，使患者平臥，抬高下肢；②立即皮下或肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素0.30.5ml（兒童0.01ml/kg，最大0.3ml），必要時510分鐘重復；③保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧（46L/min），喉頭水腫者立即氣管插管或氣管切開；④快速靜脈補液（生理鹽水或林格液），糾正低血容量；⑤應用抗組胺藥（如氯雷他定）、糖皮質激素（如地塞米松1020mg靜注）；⑥監(jiān)測生命體征（血壓、心率、血氧飽和度），必要時使用血管活性藥物（如多巴胺）；⑦心跳驟停者立即進行心肺復蘇。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者女性，68歲，因“反復咳嗽、咳痰20年，加重伴氣促3天”入院。既往有吸煙史30年，20支/日。查體：T37.8℃，P105次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及散在濕啰音及哮鳴音；心率105次/分，律齊；雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)示W(wǎng)BC12.5×10?/L，N%85%；血氣分析：pH7.35，PaO?55mmHg，PaCO?50mmHg；胸部X線示雙肺透亮度增加，肺紋理增粗。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出主要鑒別診斷。（3）簡述治療原則。答案：（1）診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD），Ⅱ型呼吸衰竭。（2）鑒別診斷：①支氣管哮喘（多有過敏史，發(fā)作性喘息，可逆性氣流受限）；②支氣管擴張（反復咳膿痰、咯血，肺部固定濕啰音，高分辨CT示支氣管擴張）；③肺結核（低熱、盜汗、乏力，痰找抗酸桿菌陽性，胸部CT示結核病灶）；④肺癌（刺激性咳嗽、痰中帶血，胸部CT示占位性病變，