醫(yī)療機構環(huán)境清潔與消毒專項測試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關于醫(yī)療機構環(huán)境清潔與消毒的基本概念，下列描述錯誤的是（）A.清潔是去除環(huán)境表面有機物、無機物和可見污染物的過程B.消毒是指清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理C.高水平消毒能殺滅一切細菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等D.終末消毒是指患者出院、轉院或死亡后，對其居住環(huán)境進行的徹底消毒2.含氯消毒劑用于醫(yī)療機構環(huán)境表面消毒時，常規(guī)配置濃度應為（）A.50100mg/LB.250500mg/LC.10002000mg/LD.500010000mg/L3.下列區(qū)域中，屬于高度風險區(qū)域的是（）A.門診候診區(qū)B.血液透析室C.普通病房走廊D.行政辦公室4.進行環(huán)境清潔時，應遵循的順序是（）A.由潔到污、由上到下、由里到外B.由污到潔、由下到上、由外到里C.由潔到污、由下到上、由外到里D.由污到潔、由上到下、由里到外5.關于紫外線消毒，下列操作正確的是（）A.消毒時人員無需離開，關閉門窗即可B.燈管表面有灰塵時，可用酒精棉球擦拭C.紫外線燈照射時間每次15分鐘D.紫外線消毒適用于有人環(huán)境的持續(xù)消毒6.對多重耐藥菌（MDRO）感染患者居住的病房進行清潔消毒時，應（）A.使用專用清潔工具，清潔順序先污染區(qū)后清潔區(qū)B.每日清潔1次，消毒濃度與普通病房相同C.采用“一床一巾”，不同患者之間無需更換清潔工具D.增加清潔消毒頻率，使用高于常規(guī)濃度的消毒劑7.醫(yī)療廢物中被患者血液、體液污染的棉球屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學性廢物D.損傷性廢物8.關于環(huán)境表面分類，下列屬于“高頻接觸表面”的是（）A.病房天花板B.護士站電腦鍵盤C.手術室墻面D.走廊地面9.配制過氧乙酸消毒液時，錯誤的操作是（）A.現用現配，避免久置B.佩戴手套和護目鏡C.與含氯消毒劑混合使用以增強效果D.用塑料容器配制10.普通病房地面日常清潔應使用（）A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液擦拭C.2%戊二醛溶液擦拭D.75%酒精噴灑11.終末消毒時，對患者使用過的床墊應采取的消毒方式是（）A.紫外線照射30分鐘B.含氯消毒液浸泡30分鐘C.甲醛熏蒸12小時D.清水擦拭后自然晾干12.關于清潔工具的管理，錯誤的是（）A.不同區(qū)域的清潔工具應分開放置，標識明確B.清潔工具使用后應及時清洗、消毒、干燥備用C.地巾清洗消毒后可用于多個區(qū)域D.感染性區(qū)域使用的清潔工具應單獨處理13.下列消毒劑中，屬于中水平消毒劑的是（）A.過氧化氫B.碘伏C.戊二醛D.75%酒精14.當環(huán)境表面被患者大量血液污染時，應首先（）A.直接用含氯消毒液擦拭B.用吸濕材料覆蓋血液，再用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清除C.用清水沖洗后消毒D.更換污染區(qū)域的表面材料15.關于空氣消毒，下列說法正確的是（）A.普通病房空氣菌落總數應≤4CFU/（5min·9cm平皿）B.使用循環(huán)風紫外線空氣消毒機時，需關閉門窗C.有人情況下可使用臭氧消毒D.手術室空氣消毒首選化學消毒劑噴霧二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)療機構環(huán)境清潔與消毒的原則包括（）A.遵循“清潔為主，消毒為輔”B.實施基于風險的分級管理C.采取“濕式清潔”，避免揚塵D.清潔工具分區(qū)使用，顏色標識2.下列屬于低度風險區(qū)域的有（）A.門診大廳B.會議室C.新生兒室D.消毒供應中心去污區(qū)3.選擇環(huán)境表面消毒方法時，應考慮的因素包括（）A.表面材質（如塑料、金屬、玻璃）B.污染程度（少量污染或大量污染）C.消毒劑的有效性和安全性D.操作的便捷性4.關于含氯消毒劑的使用，正確的描述是（）A.對金屬有腐蝕性，不適用于金屬表面消毒B.配置后應在24小時內使用C.可用于織物消毒，但需注意褪色問題D.與酸性物質混合可產生氯氣，需避免5.多重耐藥菌感染患者的環(huán)境管理措施包括（）A.每日至少2次清潔消毒病房表面B.專用清潔工具，使用后雙層包裝集中處理C.床欄、床頭柜等高頻接觸表面使用500mg/L含氯消毒液擦拭D.患者轉出后進行終末消毒6.紫外線消毒的注意事項包括（）A.燈管累計使用時間不超過1000小時B.消毒時環(huán)境溫度應≥20℃，相對濕度≤70%C.消毒后需開窗通風30分鐘D.監(jiān)測紫外線輻照強度，低于70μW/cm2時應更換7.下列醫(yī)療設備表面清潔消毒正確的是（）A.血壓計袖帶每周清潔1次，被污染時及時消毒B.聽診器使用后用75%酒精擦拭C.心電圖機導聯線可用含氯消毒液浸泡D.超聲探頭使用后用2%戊二醛擦拭8.關于環(huán)境清潔質量的監(jiān)測方法，正確的有（）A.目測法：觀察表面是否有可見污染物B.熒光標記法：通過標記物殘留評估清潔效果C.微生物培養(yǎng)法：采樣后計算菌落總數D.ATP生物熒光法：檢測表面有機物殘留量9.急診科環(huán)境清潔的特殊要求包括（）A.診療區(qū)域地面每日4次清潔消毒B.留觀病房按普通病房標準管理C.污染區(qū)域（如嘔吐物、血液污染處）立即處理D.轉運患者使用的平車每次用后消毒10.關于織物（床單、被罩等）的清潔消毒，正確的是（）A.感染患者使用的織物應單獨收集，雙層包裝B.可使用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗C.清潔織物存放區(qū)應與污染織物存放區(qū)嚴格分開D.新生兒床單可與成人床單同機清洗三、判斷題（每題1分，共10分）1.清潔是消毒的基礎，必須先清潔再消毒（）2.普通病房的床頭柜只需每日清水擦拭，無需消毒（）3.含氯消毒液配制后可保存7天，無需每日更換（）4.治療車表面屬于高頻接觸表面，需每日消毒2次（）5.空氣消毒時，有人環(huán)境可使用過氧化氫噴霧（）6.醫(yī)療廢物袋裝滿3/4時應及時封口，避免溢出（）7.終末消毒僅需對患者直接接觸的表面進行處理（）8.紫外線燈的輻照強度應每半年監(jiān)測1次（）9.不同風險等級區(qū)域的清潔工具可共用，只要清洗干凈（）10.被患者體液污染的墻面應使用1000mg/L含氯消毒液擦拭（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述醫(yī)療機構環(huán)境清潔與消毒的分級管理原則及對應的區(qū)域劃分。2.列舉5種常用環(huán)境表面消毒劑及其適用范圍。3.說明多重耐藥菌感染患者病房的清潔消毒要點。4.簡述環(huán)境表面清潔消毒的操作流程（從準備到結束）。5.對比分析紫外線消毒與空氣消毒機消毒的優(yōu)缺點。五、案例分析題（20分）某三甲醫(yī)院ICU發(fā)生1例CRE（耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌）感染患者，患者入住302病房（單人間），使用呼吸機、中心靜脈導管等多種侵入性器械。請結合該案例，回答以下問題：（1）該患者病房的環(huán)境清潔消毒應采取哪些特殊措施？（2）若患者住院期間，其床頭柜表面被大量血性分泌物污染，應如何處理？（3）患者轉出后，需進行終末消毒，簡述終末消毒的具體步驟。答案一、單項選擇題1.B（消毒需達到殺滅或清除病原微生物，使其達到無害化，并非所有微生物）2.B（常規(guī)環(huán)境表面消毒使用250500mg/L含氯消毒液）3.B（血液透析室屬于高度風險區(qū)域，其他為中/低度）4.A（清潔順序應為由潔到污、由上到下、由里到外）5.B（紫外線燈表面有灰塵會影響效果，需用酒精擦拭；消毒時人員需離開，照射時間≥30分鐘，不適用于有人環(huán)境）6.D（MDRO病房需增加清潔消毒頻率，使用高于常規(guī)濃度的消毒劑，專用工具，先清潔區(qū)后污染區(qū)）7.A（被血液、體液污染的棉球屬于感染性廢物）8.B（護士站電腦鍵盤屬于高頻接觸表面）9.C（過氧乙酸與含氯消毒劑混合會降低效果，甚至產生有毒氣體）10.B（普通病房地面日常清潔使用500mg/L含氯消毒液）11.A（床墊可采用紫外線照射消毒，不可浸泡或熏蒸）12.C（地巾應分區(qū)使用，不同區(qū)域不可共用）13.D（75%酒精屬于中水平消毒劑，碘伏為低水平，過氧化氫、戊二醛為高水平）14.B（大量血液污染時，應先用吸濕材料覆蓋，再用1000mg/L含氯消毒液浸泡后清除）15.B（循環(huán)風紫外線空氣消毒機使用時需關閉門窗；普通病房空氣菌落≤4CFU/（5min·9cm平皿）是沉降法標準；臭氧消毒需無人；手術室首選空氣凈化系統(tǒng)）二、多項選擇題1.ABCD（均為清潔消毒基本原則）2.AB（新生兒室為高度風險，消毒供應中心去污區(qū)為中度）3.ABCD（材質、污染程度、消毒劑特性、操作便捷性均需考慮）4.BCD（含氯消毒劑對金屬有腐蝕性，但可用于非金屬表面；配置后24小時內使用；可用于織物但可能褪色；避免與酸性物質混合）5.ABD（MDRO病房每日至少2次清潔消毒，專用工具，終末消毒；高頻表面使用≥1000mg/L含氯消毒液）6.ABD（紫外線消毒后無需通風；溫度≥20℃，濕度≤70%；燈管壽命≤1000小時；輻照強度＜70μW/cm2需更換）7.AB（心電圖機導聯線不可浸泡；超聲探頭需使用高水平消毒劑如2%戊二醛擦拭）8.ABCD（目測、熒光標記、微生物培養(yǎng)、ATP檢測均為常用監(jiān)測方法）9.ACD（急診科診療區(qū)域地面每日4次清潔消毒；留觀病房按高度風險區(qū)域管理；污染區(qū)域立即處理；轉運平車每次消毒）10.ABC（新生兒床單需單獨清洗，不可與成人同機）三、判斷題1.√（清潔是消毒的前提，需先清潔再消毒）2.×（床頭柜屬于高頻接觸表面，需每日消毒）3.×（含氯消毒液易揮發(fā)，配置后應24小時內使用）4.√（治療車表面高頻接觸，需每日消毒2次）5.×（過氧化氫噴霧需無人環(huán)境）6.√（醫(yī)療廢物袋裝3/4時封口，避免溢出）7.×（終末消毒需對所有表面及物品進行徹底處理）8.√（紫外線燈輻照強度每半年監(jiān)測1次）9.×（不同區(qū)域清潔工具需分區(qū)使用，不可共用）10.√（體液污染墻面使用1000mg/L含氯消毒液擦拭）四、簡答題1.分級管理原則：根據區(qū)域風險等級（低、中、高）制定不同的清潔消毒頻率、方法和消毒劑濃度。低度風險區(qū)域（如行政辦公室、會議室）：每日1次清潔，視污染情況消毒；中度風險區(qū)域（如普通病房、門診診室）：每日12次清潔消毒，高頻接觸表面增加消毒頻率；高度風險區(qū)域（如ICU、手術室、血液透析室）：每日23次清潔消毒，使用中/高水平消毒劑，污染時立即處理。2.常用消毒劑及適用范圍：含氯消毒液（250500mg/L）：適用于地面、墻面、普通物體表面；75%酒精：適用于手、小型醫(yī)療設備（如聽診器、血壓計按鈕）；過氧乙酸（0.1%0.2%）：適用于耐腐蝕的環(huán)境表面及空氣消毒；碘伏（5001000mg/L）：適用于皮膚、黏膜及部分物體表面；2%戊二醛：適用于不耐熱的醫(yī)療器械表面（如內鏡按鈕）。3.MDRO患者病房清潔消毒要點：增加清潔消毒頻率（每日2次以上）；使用專用清潔工具（標識明確），用后雙層包裝集中處理；高頻接觸表面（床欄、床頭柜、呼叫按鈕）使用≥1000mg/L含氯消毒液擦拭；污染時立即處理（如分泌物、血液污染），使用更高濃度消毒劑；患者轉出后進行終末消毒（包括空氣、所有表面及物品）。4.操作流程：準備：穿戴防護裝備（手套、口罩、護目鏡），配置合適濃度的消毒劑，準備清潔工具（地巾、抹布，分區(qū)使用）；實施：遵循“由潔到污、由上到下、由里到外”順序，濕式清潔，每擦拭一個區(qū)域更換清潔工具或清洗后消毒；處理：清潔工具使用后及時清洗、消毒、干燥備用；記錄：記錄清潔消毒時間、區(qū)域、消毒劑濃度及操作人員。5.紫外線消毒與空氣消毒機對比：紫外線消毒：優(yōu)點為成本低、操作簡單；缺點為穿透力弱（僅能消毒直接照射的表面）、需無人環(huán)境、對人體有傷害（眼睛、皮膚）?？諝庀緳C（如循環(huán)風紫外線、等離子）：優(yōu)點為可在有人環(huán)境持續(xù)消毒、消毒范圍廣（空氣及表面）、自動化程度高；缺點為成本較高、需定期維護（更換濾網、燈管）。五、案例分析題（1）特殊措施：病房標識明確（“接觸隔離”），限制人員出入；每日2次清潔消毒，高頻接觸表面（床欄、床頭柜、呼吸機面板）使用1000mg/L含氯消毒液擦拭；專用清潔工具（如紅色地巾、抹布），用后雙層黃色醫(yī)療