2025年6月醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)西醫(yī)學(xué)病理學(xué)模擬習(xí)題及參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.試題：引起急性腎盂腎炎的致病菌多數(shù)為()。選項(xiàng)A：大腸埃希菌選項(xiàng)B：變形桿菌選項(xiàng)C：葡萄球菌選項(xiàng)D：真菌2.試題：不符合乳腺纖維瘤特征的是()。選項(xiàng)A：切面灰白、質(zhì)韌,呈編織狀選項(xiàng)B：由分化良好的纖維組織構(gòu)成選項(xiàng)C：好發(fā)于青年女性選項(xiàng)D：是一種良性腫瘤3.試題：纖維素樣變性不見于()。選項(xiàng)A：動(dòng)脈中膜鈣化選項(xiàng)B：胃潰瘍底部血管選項(xiàng)C：惡性高血壓選項(xiàng)D：血栓閉塞性脈管炎4.試題：支氣管擴(kuò)張癥病變多位于()。選項(xiàng)A：細(xì)小支氣管選項(xiàng)B：段支氣管以及直徑>2mm的中、小支氣管選項(xiàng)C：直徑>5mm的支氣管選項(xiàng)D：直徑2~5mm的支氣管5.試題：與免疫復(fù)合物無關(guān)的腎小球腎炎是()。選項(xiàng)A：微小病變性腎小球腎炎選項(xiàng)B：膜性增生性腎小球腎炎選項(xiàng)C：新月體腎小球腎炎選項(xiàng)D：膜性腎小球腎炎6.試題：子宮頸上皮內(nèi)新生物是指()。選項(xiàng)A：鱗狀上皮增生選項(xiàng)B：鱗狀上皮化生選項(xiàng)C：浸潤癌選項(xiàng)D：鱗狀上皮不典型增生和原位癌7.試題：橋本甲狀腺炎的病變特點(diǎn)是()。選項(xiàng)A：纖維組織增生伴玻璃樣變選項(xiàng)B：淋巴濾泡形成選項(xiàng)C：巨核細(xì)胞出現(xiàn)選項(xiàng)D：大量中性粒細(xì)胞浸潤8.試題：膀胱癌的早期臨床癥狀是()。選項(xiàng)A：菌尿選項(xiàng)B：管型尿選項(xiàng)C：無痛性血尿選項(xiàng)D：膿尿9.試題：營養(yǎng)不良性鈣化常見于()。選項(xiàng)A：干酪樣壞死選項(xiàng)B：維生素D攝入過多選項(xiàng)C：腎小管選項(xiàng)D：骨腫瘤10.試題：亞急性甲狀腺炎的病變特點(diǎn)是()。選項(xiàng)A：大量化膿組織增生選項(xiàng)B：濾泡增生選項(xiàng)C：巨細(xì)胞性肉芽腫形成選項(xiàng)D：大量淋巴細(xì)胞浸潤伴淋巴濾泡形成11.試題：干酪樣壞死屬于()。選項(xiàng)A：凝固性壞死選項(xiàng)B：嗜酸性壞死選項(xiàng)C：纖維素樣壞死選項(xiàng)D：液化性壞死12.試題：急性細(xì)菌性痢疾的典型腸道病變性質(zhì)為()。選項(xiàng)A：假膜性炎選項(xiàng)B：卡他性炎選項(xiàng)C：化膿性炎選項(xiàng)D：蜂窩織炎13.試題：下列哪一項(xiàng)不是葡萄胎鏡下特點(diǎn)?()選項(xiàng)A：絨毛膜的滋養(yǎng)葉上皮細(xì)胞增生選項(xiàng)B：絨毛間質(zhì)血管消失選項(xiàng)C：絨毛間質(zhì)血管充血選項(xiàng)D：絨毛間質(zhì)高度水腫14.試題：惡性程度最高的體表腫瘤是()。選項(xiàng)A：惡性黑色素瘤選項(xiàng)B：基底細(xì)胞癌選項(xiàng)C：纖維肉瘤選項(xiàng)D：皮膚乳頭狀癌15.試題：與腎細(xì)胞癌發(fā)生關(guān)系密切的基因是()。選項(xiàng)A：WT-1基因選項(xiàng)B：APC基因選項(xiàng)C：Rb基因選項(xiàng)D：VHL基因16.試題：傷寒并發(fā)腸穿孔或大出血最常見于病程()。選項(xiàng)A：第3周選項(xiàng)B：第2周選項(xiàng)C：第4周選項(xiàng)D：第5周17.試題：下列哪一項(xiàng)不符合支氣管擴(kuò)張的特點(diǎn)?()選項(xiàng)A：多發(fā)生于葉及段等大支氣管選項(xiàng)B：支氣管壁的炎癥損傷是主要發(fā)病基礎(chǔ)選項(xiàng)C：肺膿腫為其常見并發(fā)癥選項(xiàng)D：可導(dǎo)致肺心病18.試題：關(guān)于玻璃樣變性,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()選項(xiàng)A：可發(fā)生于結(jié)締組織選項(xiàng)B：可發(fā)生于漿細(xì)胞選項(xiàng)C：可發(fā)生于肝細(xì)胞選項(xiàng)D：可發(fā)生于腎遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞19.試題：慢性支氣管炎導(dǎo)致通氣與換氣功能障礙的病變基礎(chǔ)是()。選項(xiàng)A：軟骨變性、萎縮、鈣化或骨化選項(xiàng)B：管壁慢性炎性細(xì)胞浸潤及纖維化選項(xiàng)C：支氣管黏膜上皮變性、壞死、增生及鱗狀上皮化生選項(xiàng)D：引起細(xì)支氣管炎及細(xì)支氣管周圍炎20.試題：病毒性肺炎和支原體肺炎的共同點(diǎn)是()。選項(xiàng)A：都是間質(zhì)性肺炎選項(xiàng)B：好發(fā)年齡相同選項(xiàng)C：都常累及胸膜選項(xiàng)D：都有大量咳痰21.試題：有關(guān)黑色素瘤的描述,錯(cuò)誤的是()。選項(xiàng)A：均可見色素顆粒選項(xiàng)B：惡性程度較高,易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移選項(xiàng)C：可由黑色素痣惡變而來選項(xiàng)D：好發(fā)于足底,外陰、肛周的皮膚22.試題：超急性排斥反應(yīng)血管病理變化特點(diǎn)是()。選項(xiàng)A：血管內(nèi)膜纖維化選項(xiàng)B：血管壁鈣化選項(xiàng)C：血管壁呈洋蔥皮樣改變選項(xiàng)D：急性小動(dòng)脈炎、血栓形成23.試題：屬于炎癥的變質(zhì)性病變是()。選項(xiàng)A：燙傷時(shí)表皮內(nèi)水皰選項(xiàng)B：流腦時(shí)蛛網(wǎng)膜下腔的膿液選項(xiàng)C：風(fēng)濕病時(shí)心外膜的纖維蛋白選項(xiàng)D：乙型腦炎時(shí)神經(jīng)細(xì)胞尼氏體消失24.試題：在甲狀腺癌中,發(fā)病最多、惡性度最低、5年生存率最高的類型是()。選項(xiàng)A：濾泡性癌選項(xiàng)B：髓樣癌選項(xiàng)C：未分化癌選項(xiàng)D：乳頭狀癌25.試題：引起兒童腎病綜合征的最常見腎小球疾病是()。選項(xiàng)A：IgA腎病選項(xiàng)B：彌漫增生性腎炎選項(xiàng)C：新月體性腎炎選項(xiàng)D：脂性腎病26.試題：膜性腎小球腎炎電鏡下變化中可能最小的是()。選項(xiàng)A：腎小球球囊上皮足突融合選項(xiàng)B：在基底膜與臟層上皮間有免疫復(fù)合物沉積選項(xiàng)C：腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮腫脹、增生選項(xiàng)D：基底膜伸出釘狀突起27.試題：膜性腎小球腎炎的肉眼變化是()。選項(xiàng)A：大紅腎選項(xiàng)B：固縮腎選項(xiàng)C：大白腎選項(xiàng)D：瘢痕腎28.試題：腸結(jié)核絕大多數(shù)繼發(fā)于()。選項(xiàng)A：浸潤性肺結(jié)核選項(xiàng)B：急性粟粒性肺結(jié)核選項(xiàng)C：結(jié)核性腹膜炎選項(xiàng)D：活動(dòng)性空洞型肺結(jié)核29.試題：急性彌漫性增生性腎炎和急性腎盂腎炎患者尿液檢查最大的不同點(diǎn)是()。選項(xiàng)A：白蛋白選項(xiàng)B：紅細(xì)胞選項(xiàng)C：中性粒細(xì)胞選項(xiàng)D：細(xì)菌30.試題：不符合1型糖尿病的描述是()。選項(xiàng)A：與遺傳因素有關(guān)選項(xiàng)B：與病毒感染有關(guān)選項(xiàng)C：與自身免疫有關(guān)選項(xiàng)D：與肥胖有關(guān)二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.試題：鱗癌可發(fā)生于()。選項(xiàng)A：口腔黏膜選項(xiàng)B：宮頸選項(xiàng)C：腎盂選項(xiàng)D：支氣管2.試題：擴(kuò)張型心肌病的特點(diǎn)是()。選項(xiàng)A：可有附壁血栓形成選項(xiàng)B：左心室壁多正常,右心室壁輕度增生選項(xiàng)C：兩側(cè)心室肥大,四個(gè)心腔擴(kuò)張選項(xiàng)D：心內(nèi)膜纖維化明顯3.試題：營養(yǎng)不良性鈣化可見于()。選項(xiàng)A：動(dòng)脈粥樣硬化選項(xiàng)B：壞死性胰腺炎選項(xiàng)C：亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎選項(xiàng)D：甲狀旁腺功能亢進(jìn)(甲旁亢)時(shí)的腎小管4.試題：下列病變不屬于腫瘤的是()。選項(xiàng)A：炎性假瘤選項(xiàng)B：綠色瘤選項(xiàng)C：鮑文瘤選項(xiàng)D：迷離瘤5.試題：只發(fā)生于細(xì)胞凋亡而不發(fā)生于壞死的現(xiàn)象是()。選項(xiàng)A：DNA在電泳時(shí)呈梯形條帶選項(xiàng)B：核溶解選項(xiàng)C：中性粒細(xì)胞滲出選項(xiàng)D：凋亡小體6.試題：癌前病變是指()。選項(xiàng)A：不是癌選項(xiàng)B：有癌變傾向選項(xiàng)C：不一定變癌選項(xiàng)D：癌的早期病變7.試題：貧血性梗死常見于()。選項(xiàng)A：腸選項(xiàng)B：腎選項(xiàng)C：脾選項(xiàng)D：腦8.試題：子宮頸癌的病因包括()。選項(xiàng)A：多個(gè)性伙伴選項(xiàng)B：口服避孕藥選項(xiàng)C：過早性生活選項(xiàng)D：HPV-16、18感染9.試題：與遺傳因素關(guān)系密切的腫瘤有()。選項(xiàng)A：腎母細(xì)胞瘤選項(xiàng)B：視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤選項(xiàng)C：神經(jīng)母細(xì)胞瘤選項(xiàng)D：骨母細(xì)胞瘤10.試題：肝血吸蟲病可致()。選項(xiàng)A：肝臟血管及小葉改建選項(xiàng)B：肝纖維化選項(xiàng)C：門靜脈高壓選項(xiàng)D：肝內(nèi)膽管炎11.試題：小葉性肺炎的并發(fā)癥有()。選項(xiàng)A：肺膿腫選項(xiàng)B：纖維素性胸膜炎選項(xiàng)C：支氣管擴(kuò)張選項(xiàng)D：肺心病12.試題：中毒型細(xì)菌性痢疾的常見致病菌是()。選項(xiàng)A：福氏痢疾桿菌選項(xiàng)B：志賀氏痢疾桿菌選項(xiàng)C：宋內(nèi)氏痢疾桿菌選項(xiàng)D：鮑氏痢疾桿菌13.試題：慢性消耗性疾病時(shí),下列哪些細(xì)胞可出現(xiàn)脂褐素?()。選項(xiàng)A：胃黏膜上皮細(xì)胞選項(xiàng)B：心肌細(xì)胞選項(xiàng)C：肝細(xì)胞選項(xiàng)D：腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶細(xì)胞14.試題：風(fēng)濕病的特征性病變是()。選項(xiàng)A：結(jié)締組織的纖維素樣壞死選項(xiàng)B：肉芽腫的形成選項(xiàng)C：抗原抗體復(fù)合物在結(jié)締組織中沉積選項(xiàng)D：肉芽組織最后形成的瘢痕15.試題：肺泡間隔毛細(xì)血管數(shù)量減少的疾病有()。選項(xiàng)A：支原體肺炎選項(xiàng)B：肺氣腫選項(xiàng)C：病毒性肺炎選項(xiàng)D：慢性肺源性心臟病16.試題：病變多位于大支氣管,以中央型多見的肺癌類型包括()。選項(xiàng)A：肺鱗癌選項(xiàng)B：肺大細(xì)胞癌選項(xiàng)C：肺小細(xì)胞癌選項(xiàng)D：肺腺癌17.試題：關(guān)于第一期梅毒的敘述,正確的有()。選項(xiàng)A：可見小血管周圍炎選項(xiàng)B：可見樹膠樣腫選項(xiàng)C：閉塞性小動(dòng)脈內(nèi)膜炎和動(dòng)脈炎為其基本病變選項(xiàng)D：可見硬下疳形成18.試題：可以引起檳榔肝的原因有()。選項(xiàng)A：二尖瓣狹窄選項(xiàng)B：門靜脈高壓癥選項(xiàng)C：上腔靜脈壓迫綜合征選項(xiàng)D：縮窄性心包炎19.試題：常引起肺門淋巴結(jié)腫大的疾病包括()。選項(xiàng)A：肺癌選項(xiàng)B：肺結(jié)核選項(xiàng)C：支氣管擴(kuò)張癥選項(xiàng)D：硅沉著病20.試題：與吸煙有關(guān)的呼吸道疾病包括()。選項(xiàng)A：肺氣腫選項(xiàng)B：慢性支氣管炎選項(xiàng)C：支氣管擴(kuò)張癥選項(xiàng)D：肺硅沉著癥答案與解析一、單選題答案1.參考答案：A答案解析：急性腎盂腎炎常由一種細(xì)菌引起,最常見的致病菌是寄生于腸道的革蘭陰性菌,大腸埃希菌占60%~80%。2.參考答案：B答案解析：纖維腺瘤是由增生的腺體和纖維組織構(gòu)成,主要見于乳腺。肉眼觀,腫瘤呈圓形或卵圓形,與周圍組織境界清楚,灰白色,質(zhì)韌,可見裂隙狀區(qū)域。乳腺纖維腺瘤屬于腫瘤,由輕度異型性的纖維組織構(gòu)成。3.參考答案：A答案解析：A項(xiàng),血栓閉塞性脈管炎(又稱Burger病),早期病變?yōu)樾?dòng)脈節(jié)段性內(nèi)膜炎,管壁發(fā)生纖維素樣壞死,伴炎性細(xì)胞浸潤,管腔因并發(fā)血栓形成而閉塞。BC兩項(xiàng),風(fēng)濕小結(jié)早期、惡性高血壓的細(xì)動(dòng)脈壁以及胃潰瘍底部的血管壁均可發(fā)生纖維素樣壞死。D項(xiàng),動(dòng)脈中膜鈣化的特點(diǎn)是動(dòng)脈中膜發(fā)生營養(yǎng)不良性鈣化,好發(fā)于老年人的下肢大動(dòng)脈,上肢動(dòng)脈也可被累及。早期病變?yōu)橹心て交〖?xì)胞玻璃樣變,偶見小壞死灶,繼而有鈣鹽沉積。鈣化灶周圍有纖維組織增生,極少或無炎性細(xì)胞反應(yīng),其病因和發(fā)病機(jī)制不明。4.參考答案：B答案解析：支氣管擴(kuò)張癥是以肺內(nèi)小支氣管管腔持久性擴(kuò)張伴管壁纖維性增厚為特征的慢性呼吸道疾病。常累及段支氣管以及直徑>2mm的中、小支氣管。5.參考答案：A答案解析：微小病變性腎小球腎炎與其他類型腎炎不同,電鏡觀察未找到沉積物,免疫熒光檢查也未發(fā)現(xiàn)腎小球內(nèi)有免疫球蛋白或補(bǔ)體。6.參考答案：D答案解析：子宮頸上皮不典型增生屬癌前病變,是指子宮頸上皮部分被不同程度異型性的細(xì)胞所取代。子宮頸原位癌異型增生的細(xì)胞累及子宮頸黏膜上皮全層,但病變局限于上皮層內(nèi),未突破基底膜。鱗狀上皮不典型增生和原位癌可產(chǎn)生子宮頸上皮內(nèi)新生物。7.參考答案：B答案解析：橋本甲狀腺炎又稱慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎和自身免疫性甲狀腺炎,病變特點(diǎn)為:甲狀腺實(shí)質(zhì)廣泛破壞萎縮,大量淋巴細(xì)胞浸潤,淋巴濾泡形成,纖維組織增生,可出現(xiàn)多核巨細(xì)胞。8.參考答案：C答案解析：大約有90%以上的膀胱癌患者最初的臨床表現(xiàn)是血尿,通常表現(xiàn)為無痛性、間歇性、肉眼全程血尿,有時(shí)也可為鏡下血尿。9.參考答案：A答案解析：①營養(yǎng)不良性鈣化是指鈣鹽沉積于壞死或即將壞死的組織或異物中,其發(fā)病原因可能與局部堿性磷酸酶增多有關(guān),體內(nèi)鈣磷代謝正常。多見于干酪樣壞死、血栓、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、老年性主動(dòng)脈瓣病變、瘢痕組織和蟲卵等的鈣化。②轉(zhuǎn)移性鈣化多發(fā)生于排酸器官(如胃、腎和肺)及高鈣血癥(如甲狀旁腺功能亢進(jìn)、骨腫瘤和維生素D攝入過多)。BCD三項(xiàng),屬于轉(zhuǎn)移性鈣化。10.參考答案：C答案解析：亞急性甲狀腺炎病變呈灶性分布,范圍大小不一,發(fā)展不一致,部分濾泡被破壞,膠質(zhì)外溢,引起類似結(jié)核結(jié)節(jié)的肉芽腫形成,并有多量的中性粒細(xì)胞及不等量的嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤,可形成微小膿腫,伴異物巨細(xì)胞反應(yīng),但無干酪樣壞死。11.參考答案：A答案解析：干酪樣壞死屬于徹底的凝固性壞死,多見于結(jié)核病,其特點(diǎn)有:①因病灶中含脂質(zhì)較多,故壞灶呈黃色;②狀似干酪;③鏡下為無結(jié)構(gòu)的顆粒狀紅染物,不見原有組織結(jié)構(gòu)殘影。12.參考答案：A答案解析：急性細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的一種假膜性腸炎,病變主要發(fā)生于大腸,尤以乙狀結(jié)腸和直腸為重。其典型病變過程為初期急性卡他性炎,隨后是有特征性假膜性炎和潰瘍形成,最后愈合。表現(xiàn)為黏膜表層壞死,同時(shí)在滲出物中出現(xiàn)大量纖維素,后者與壞死組織、中性粒細(xì)胞、紅細(xì)胞和細(xì)菌一起形成假膜。假膜首先出現(xiàn)于黏膜皺襞的頂端,呈糠皮狀,隨病變擴(kuò)展可融合成片。潰瘍多較淺表呈“地圖狀”,并發(fā)癥少見,臨床上有陣發(fā)性腹痛,腹瀉等癥狀,里急后重和排便次數(shù)增多。13.參考答案：C答案解析：葡萄胎的鏡下特點(diǎn):滋養(yǎng)層細(xì)胞不同程度增生,異型性很小,水泡狀絨毛不侵入肌層。有絨毛,絨毛間質(zhì)高度水腫,間質(zhì)血管少量或消失。14.參考答案：A答案解析：A項(xiàng),皮膚乳頭狀癌少見,惡性程度不高。B項(xiàng),基底細(xì)胞癌很少發(fā)生轉(zhuǎn)移,為低度惡性的腫瘤。C項(xiàng),惡性黑色素瘤為高度惡性的黑色素細(xì)胞腫瘤。D項(xiàng),纖維肉瘤的惡性程度與分化程度有關(guān),分化好者生長慢,惡性程度低;分化差者生長快,惡性程度高。15.參考答案：D答案解析：VHL為抑癌基因,該基因的缺失、易位、突變或高甲基化與腎透明細(xì)胞癌的發(fā)生有關(guān)。16.參考答案：A答案解析：傷寒腸道病變分4期:①1期,髓樣腫脹期,在第1周;②2期,壞死期,在第2周;③3期潰瘍期,在第3周;④4期,愈合期,在第4周。每期大約持續(xù)1周。第3周潰瘍期時(shí),壞死腸黏膜脫落后形成潰瘍,潰瘍一般深及黏膜下層,但壞死嚴(yán)重時(shí)可深達(dá)肌層及漿肌層,甚至穿孔。如侵及小動(dòng)脈,可引起大出血。17.參考答案：A答案解析：支氣管擴(kuò)張癥是以肺內(nèi)小支氣管管腔持久性擴(kuò)張伴管壁纖維性增厚為特征的慢性呼吸道疾病。A項(xiàng),支氣管擴(kuò)張多發(fā)生于肺段以下Ⅲ~Ⅳ級小支氣管。B項(xiàng),支氣管壁的炎性損傷和支氣管阻塞是本病的發(fā)病基礎(chǔ),因反復(fù)感染,特別是化膿性炎癥常導(dǎo)致管壁平滑肌、彈力纖維和軟骨等支撐結(jié)構(gòu)破壞;同時(shí)受支氣管壁外周肺組織慢性炎癥所形成的纖維瘢痕組織的牽拉及咳嗽時(shí)支氣管腔內(nèi)壓的增加,最終導(dǎo)致支氣管壁持久性擴(kuò)張。C項(xiàng),病變支氣管呈圓柱狀或囊狀擴(kuò)張,腔內(nèi)常有血性或膿性滲出物,引流不暢或痰不易咳出,常伴發(fā)膿性感染導(dǎo)致肺膿腫等并發(fā)癥。D項(xiàng),慢性重癥患者常伴嚴(yán)重的肺功能障礙,出現(xiàn)氣急、發(fā)紺和杵狀指等,晚期可并發(fā)肺動(dòng)脈高壓和慢性肺源性心臟病。18.參考答案：D答案解析：在組織或細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)均勻一致、半透明狀伊紅染色物質(zhì),稱為玻璃樣變性。常見的玻璃樣變性有三類:①結(jié)締組織玻璃樣變性常見于瘢痕組織、動(dòng)脈粥樣硬化的纖維斑塊、纖維化的腎小球等。②血管壁玻璃樣變性常發(fā)生于高血壓病的腎、腦、脾及視網(wǎng)膜的細(xì)動(dòng)脈。③細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性細(xì)胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)圓形均質(zhì)無結(jié)構(gòu)紅染物質(zhì)。如腎炎或其他疾病伴有大量蛋白尿時(shí),蛋白質(zhì)被腎近曲小管上皮細(xì)胞吞飲,在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)融合成玻璃樣小滴。19.參考答案：D答案解析：慢性支氣管炎是發(fā)生于支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎性疾病,起病初期病變發(fā)生于大、中型支氣管,通氣和換氣障礙不明顯,疾病反復(fù)發(fā)作時(shí)使病變逐漸加重,同時(shí)又隨病情進(jìn)展逐漸累及較小的支氣管和細(xì)支氣管,引起細(xì)支氣管炎及細(xì)支氣管周圍炎,導(dǎo)致阻塞性通氣障礙及換氣障礙。細(xì)支氣管炎和細(xì)支氣管周圍炎是引起慢性阻塞性肺氣腫的病變基礎(chǔ)。20.參考答案：A答案解析：A項(xiàng),病毒性肺炎致病病毒中流感病毒、副流感病毒所有年齡段人群均易感,其余病毒性肺炎多見于兒童;支原體肺炎兒童和青少年發(fā)病率較高,秋、冬季發(fā)病較多。B項(xiàng),兩者均不累及胸膜。C項(xiàng),兩者病理變化均以肺間質(zhì)炎癥為主,都是間質(zhì)性肺炎。D項(xiàng),兩者都有劇烈咳嗽,咳痰均不顯著。21.參考答案：A答案解析：黑色素瘤高度惡性,多見于皮膚,也可發(fā)生于黏膜和內(nèi)臟。瘤細(xì)胞中常含有黑色素,也可沒有色素,電鏡下瘤細(xì)胞內(nèi)可見黑色素小體。22.參考答案：D答案解析：超急性排斥反應(yīng)一般于移植后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)出現(xiàn)。病理改變以廣泛分布的急性小動(dòng)脈炎、血栓形成和因而引起的組織缺血性壞死為特征。23.參考答案：D答案解析：變質(zhì)、滲出、增生是炎癥的三大基本病變。變質(zhì)是指炎癥時(shí)細(xì)胞的變性壞死,因此乙型腦炎時(shí)神經(jīng)細(xì)胞尼氏體消失屬變質(zhì)性改變。ABC三項(xiàng),風(fēng)濕病時(shí)心外膜的纖維蛋白、流行性腦脊髓膜炎時(shí)蛛網(wǎng)膜下腔的膿液、燙傷時(shí)表皮內(nèi)水皰、慢性肝炎匯管區(qū)的慢性炎細(xì)胞都屬于滲出性病變。24.參考答案：D答案解析：甲狀腺癌組織學(xué)上:可分為乳頭狀癌、濾泡性癌、髓樣癌和未分化癌,其中乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的類型,約占60%,青少年、女性多見,腫瘤生長慢,惡性程度較低,預(yù)后較好,5年生存率最高。25.參考答案：D答案解析：脂性腎病又稱微小病變性腎小球腎炎,是引起兒童腎病綜合征的最常見的原因。26.參考答案：C答案解析：膜性腎小球腎炎屬于非增生性腎炎,不會(huì)引起內(nèi)皮細(xì)胞增生。27.參考答案：C答案解析：膜性腎小球腎炎時(shí),由于基底膜明顯增厚,釘狀突起形成,腎小球毛細(xì)血管壁彌漫性增厚,所以肉眼觀呈大白腎。28.參考答案：D答案解析：原發(fā)性腸結(jié)核很少見,常發(fā)生于小兒。一般由飲用帶有結(jié)核桿菌的牛奶或乳制品而感染。絕大多數(shù)腸結(jié)核為繼發(fā)性腸結(jié)核,多繼發(fā)于活動(dòng)性空洞型肺結(jié)核,多因反復(fù)咽下含結(jié)核桿菌的痰液引起。29.參考答案：D答案解析：急性彌漫性增生性腎炎是由循環(huán)免疫復(fù)合物引起的,腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起,因此二者最大的不同點(diǎn)是尿液中是否有細(xì)菌的存在。30.參考答案：D答案解析：1型糖尿病約占糖尿病的10%。主要特點(diǎn)是青少年發(fā)病,起病急,病情重,發(fā)展快,胰島B細(xì)胞嚴(yán)重受損,細(xì)胞數(shù)目明顯減少,胰島素分泌絕對不足,血中胰島素降低,引起糖尿病,易出現(xiàn)酮癥,治療依賴胰島素。目前認(rèn)為本型是在遺傳易感性的基礎(chǔ)上由病毒感染等誘發(fā)的針對B細(xì)胞的一種自身免疫病。目前認(rèn)為1型糖尿病與肥胖無直接聯(lián)系。二、多選題答案1.參考答案：ABCD答案解析：宮頸、腎盂、口腔黏膜、支氣管上皮均可發(fā)生鱗狀上皮化生,因而可發(fā)生鱗癌。2.參考答案：ABC答案解析：擴(kuò)張型心肌病最常見的變化是心肌間質(zhì)纖維化,心內(nèi)膜纖維化病變比較輕。3.參考答案：ABC答案解析：病理性鈣化有營養(yǎng)不良性鈣化和轉(zhuǎn)移性鈣化兩種。營養(yǎng)不良性鈣化:鈣鹽沉積于變性壞死組織或異物中,患者無全身性鈣磷代謝障礙,故血鈣不升高。A項(xiàng),如動(dòng)脈粥樣硬化斑塊時(shí)的粥樣物質(zhì)及纖維帽的鈣化;B項(xiàng),壞死性胰腺炎時(shí)脂肪壞死伴鈣皂形成;C項(xiàng),甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí),血鈣升高,鈣鹽沉積于腎小管,是轉(zhuǎn)移性鈣化而非營養(yǎng)不良性鈣化;D項(xiàng),亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的心瓣膜以及已死的血吸蟲蟲卵的鈣化等。4.參考答案：AD答案解析：A項(xiàng),迷離瘤是指誤位于異常部位的分化正常的組織,不屬于腫瘤。B項(xiàng),炎性假瘤是指感染后發(fā)生的局限性非特異性增生性瘤樣病變,屬正常組織增生所致,并非真正腫瘤。C項(xiàng),Bowen瘤(鮑文瘤)是一種表皮內(nèi)鱗狀細(xì)胞癌,是皮膚原位癌,屬于惡性腫瘤。D項(xiàng),綠色瘤是指粒細(xì)胞白血病形成的粒細(xì)胞肉瘤,以眼眶多見,屬白細(xì)胞腫瘤。5.參考答案：AD答案解析：凋亡又稱細(xì)胞程序性死亡,多為生理性死亡,亦可見于病理?xiàng)l件下。常表現(xiàn)為單個(gè)細(xì)胞或小灶狀細(xì)胞壞死。凋亡的發(fā)生是由細(xì)胞的遺傳物質(zhì)決定的,細(xì)胞主動(dòng)形成死亡蛋白,并激活核酸內(nèi)切酶,在核酸檢測時(shí),使提取的細(xì)胞DNA在電泳時(shí)呈梯狀條帶。凋亡是活體內(nèi)單個(gè)細(xì)胞或小團(tuán)細(xì)胞的死亡,死亡細(xì)胞的質(zhì)膜不破裂,不引發(fā)死亡細(xì)胞的自溶,也不引起急性炎癥反應(yīng)。光鏡下可見凋亡小體多呈圓形或卵圓形,大小不等,胞質(zhì)濃縮,強(qiáng)嗜酸性,可有或無固縮深染的核碎片,故稱嗜酸性小體。核固縮、核碎裂和核染色質(zhì)的邊集除了是細(xì)胞壞死的表現(xiàn)外,也見于凋亡過程。第2章?lián)p傷的修復(fù)A型題6.參考答案：ABC答案解析：癌前病變是指某些病變雖然本身不是惡性腫瘤,但具有發(fā)展為惡性腫瘤的潛在可能性。具有癌變傾向的良性病變,可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?但不一定轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。A項(xiàng),癌的早期病變是早期癌。7.參考答案：BCD答案解析：貧血性梗死多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)較致密側(cè)支循環(huán)不充分的實(shí)質(zhì)器官,如脾、腎、心和腦組織。D項(xiàng),腸組織較疏松,梗死初期疏松的組織間隙內(nèi)可容納多量漏出的血液,當(dāng)組織壞死吸收水分而膨脹時(shí),也不能把漏出的血液擠出梗死灶外,因此梗死灶為出血性。8.參考答案：ACD答案解析：一般認(rèn)為,子宮頸癌發(fā)生與早婚、多產(chǎn)、宮頸裂傷、局部衛(wèi)生不良、包皮垢刺激等多種因素有關(guān)。流行病學(xué)調(diào)查說明性生活過早和性生活紊亂是子宮頸癌發(fā)病的最主要原因,經(jīng)性傳播HPV感染可能是子宮頸癌致病主要因素之一。9.參考答案：ABC答案解析：與遺傳因素關(guān)系密切的腫瘤有腎母細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、家族性腺瘤性息肉病、神經(jīng)纖維瘤病、遺傳性非息肉病性大腸癌、家族性乳腺癌等。骨母細(xì)胞瘤是成骨性良性腫瘤,目前未發(fā)現(xiàn)與遺傳因素有直接聯(lián)系。10.參考答案：BC答案解析：血吸蟲蟲卵順血流進(jìn)入肝內(nèi)門靜脈分支后,引起靜脈炎和靜脈周圍炎,門管區(qū)纖維組織增生,肝纖維化,竇前性門靜脈堵塞致嚴(yán)重的門靜脈高壓。AB兩項(xiàng),肝細(xì)胞損傷少,肝小葉幾乎不遭破壞和改建,肝功能也不受嚴(yán)重影響。此與門脈性肝硬化不同,嚴(yán)格地說,血吸蟲肝硬化不屬于真正的肝硬化。血吸蟲蟲體和蟲卵不進(jìn)入膽道系統(tǒng),不引起膽道病變。11.參考答案：AC答案解析：小葉性肺炎是主要由化膿性細(xì)菌引起,以肺小葉為病變單位的急性化膿性炎癥。小葉性肺炎的并發(fā)癥遠(yuǎn)較大葉性肺炎多,且危險(xiǎn)性也大,較常見的有呼吸功能不全、心力衰竭、膿毒血癥、肺膿腫和膿胸等。B項(xiàng),小葉性肺炎屬于化膿性炎癥,一般不引起纖維素性胸膜炎。C項(xiàng),小葉性肺炎是急性肺疾患,不會(huì)引起慢性肺源性心臟病。12.參考答案：AC答案解析：中毒型菌痢起病急驟,全身中毒癥狀重,腸道病變和癥狀輕微。多見于2~7歲兒童,發(fā)病后數(shù)小時(shí)即可因中毒性休克或呼吸衰竭而死亡。病原菌多為毒力較低的宋內(nèi)氏或福氏痢疾桿菌。13.參考答案：BCD答案解析：慢性消耗性疾病時(shí),引起全身性萎縮,肝細(xì)胞、心肌細(xì)胞以及腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶細(xì)胞可出現(xiàn)大量脂褐素。14.參考答案：ABD答案解析：風(fēng)濕病根據(jù)病變發(fā)展過程大致可分為三期:變質(zhì)滲出期、增生期或肉芽腫期、瘢痕期或愈合期。阿紹夫小體指在風(fēng)濕病的增生期或肉芽腫期,出現(xiàn)在心肌間質(zhì),心內(nèi)膜下和皮下結(jié)締組織中,特別是在膠原纖維之間水腫基質(zhì)內(nèi)蛋白多糖增多,纖維素樣壞死的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)巨噬細(xì)胞的增生、聚集、吞噬纖維素樣壞死物質(zhì)后而形成風(fēng)濕細(xì)胞,即阿紹夫小體,是風(fēng)濕病的特征性改變。阿紹夫小體中的壞死細(xì)胞逐漸被吸收,周圍出現(xiàn)纖維細(xì)胞,使風(fēng)濕小體逐漸纖維化,最后形成梭形瘢痕。15.參考答案：BD答案