2024年6月耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)模擬試題含答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.試題：單側(cè)完全性喉返神經(jīng)麻痹選項(xiàng)【A】聲嘶選項(xiàng)【B】兩者均無選項(xiàng)【C】呼吸困難選項(xiàng)【D】兩者均有正確答案：【A】解析：單側(cè)完全性喉返神經(jīng)麻痹時(shí)，聲帶固定于旁正中位，可出現(xiàn)聲嘶，但一般不會引起呼吸困難，故答案為A。2.試題：患者,女，27歲，進(jìn)食海鮮后突然發(fā)生呼吸困難，聲音嘶啞，喉喘鳴.優(yōu)先考慮的是選項(xiàng)【A】喉異物選項(xiàng)【B】急性喉炎選項(xiàng)【C】癲癇發(fā)作選項(xiàng)【D】喉水腫選項(xiàng)【E】喉痙攣正確答案：【D】解析：患者進(jìn)食海鮮后突然出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞、喉喘鳴等癥狀，考慮為過敏引起的喉水腫。喉異物多有異物嗆入史；急性喉炎一般無進(jìn)食海鮮等特定誘因；癲癇發(fā)作無相關(guān)前驅(qū)飲食因素且表現(xiàn)為抽搐等；喉痙攣多有麻醉等相關(guān)因素，與進(jìn)食海鮮關(guān)系不大。所以優(yōu)先考慮喉水腫。3.試題：扁桃體癌選項(xiàng)【A】咽異感選項(xiàng)【B】兩者皆有選項(xiàng)【C】吞咽疼痛選項(xiàng)【D】兩者皆無正確答案：【B】解析：扁桃體癌早期癥狀多不典型，常有咽異感、咽部不適等，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)吞咽疼痛、吞咽困難等癥狀，所以兩者皆有。4.試題：下列哪項(xiàng)疾病可引起呼吸困難選項(xiàng)【A】軟腭麻痹選項(xiàng)【B】咽后膿腫選項(xiàng)【C】慢性咽炎選項(xiàng)【D】慢性鼻炎選項(xiàng)【E】先天性腭裂正確答案：【B】解析：咽后膿腫可壓迫氣道，導(dǎo)致呼吸困難。先天性腭裂主要影響發(fā)音和吞咽；軟腭麻痹可導(dǎo)致吞咽及發(fā)音異常等，但一般較少直接引起呼吸困難；慢性咽炎主要表現(xiàn)為咽部不適等癥狀；慢性鼻炎主要引起鼻塞等鼻部相關(guān)癥狀，均不會直接導(dǎo)致呼吸困難。5.試題：混合性呼吸困難選項(xiàng)【A】兩者均延長選項(xiàng)【B】吸氣期延長選項(xiàng)【C】呼氣期延長選項(xiàng)【D】兩者均不延長正確答案：【A】6.試題：常伴有低音調(diào)耳鳴選項(xiàng)【A】感音神經(jīng)性耳聾選項(xiàng)【B】傳導(dǎo)性耳聾正確答案：【B】解析：傳導(dǎo)性耳聾時(shí)，聲音傳導(dǎo)障礙，外界聲音傳入內(nèi)耳受阻，骨導(dǎo)相對正常，常伴有低音調(diào)耳鳴。感音神經(jīng)性耳聾主要是內(nèi)耳或聽神經(jīng)病變導(dǎo)致聲音感受與神經(jīng)沖動傳遞障礙，耳鳴多為高音調(diào)。7.試題：屬于面神經(jīng)顳骨內(nèi)段的是選項(xiàng)【A】鼓室段選項(xiàng)【B】兩者均不是選項(xiàng)【C】橋小腦角段選項(xiàng)【D】兩者均是正確答案：【A】8.試題：咽縮肌麻痹選項(xiàng)【A】梨狀窩唾液或食物潴留選項(xiàng)【B】咽肌痙攣選項(xiàng)【C】懸雍垂偏向健側(cè)選項(xiàng)【D】嗆咳、吞咽困難選項(xiàng)【E】軟腭松弛下垂正確答案：【D】解析：咽縮肌麻痹時(shí)會出現(xiàn)咽肌收縮功能障礙，導(dǎo)致吞咽功能異常，出現(xiàn)嗆咳、吞咽困難等表現(xiàn)。A選項(xiàng)懸雍垂偏向健側(cè)常見于一側(cè)腭肌麻痹等情況；B選項(xiàng)軟腭松弛下垂可見于多種原因?qū)е碌能涬窦∪夤δ墚惓?，但不是咽縮肌麻痹的典型表現(xiàn)；C選項(xiàng)梨狀窩唾液或食物潴留更多與吞咽通道梗阻等有關(guān)；E選項(xiàng)咽肌痙攣與咽縮肌麻痹是不同的病理狀態(tài)。9.試題：當(dāng)側(cè)顱底腫瘤侵犯迷走神經(jīng)時(shí),病人可出現(xiàn)下列癥狀選項(xiàng)【A】聲音嘶啞選項(xiàng)【B】面癱選項(xiàng)【C】吞咽嗆咳選項(xiàng)【D】聽力下降選項(xiàng)【E】伸舌偏斜正確答案：【A】10.試題：鼻咽纖維血管瘤選項(xiàng)【A】鼻阻塞選項(xiàng)【B】反復(fù)大量鼻出血選項(xiàng)【C】兩者均有選項(xiàng)【D】兩者均無正確答案：【C】解析：鼻咽纖維血管瘤的典型癥狀包括反復(fù)大量鼻出血和鼻阻塞。該腫瘤富含血管，容易破裂出血，常表現(xiàn)為反復(fù)大量鼻出血。同時(shí)，腫瘤生長可阻塞鼻腔，導(dǎo)致鼻阻塞。所以兩者均有。11.試題：大出血選項(xiàng)【A】術(shù)中誤傷患兒的右胸膜頂選項(xiàng)【B】切開氣管前壁時(shí)劃破氣管后壁黏膜選項(xiàng)【C】氣管切開術(shù)后內(nèi)套管被干痂堵塞選項(xiàng)【D】氣管套管下端劃破無名動脈、靜脈選項(xiàng)【E】氣管切開術(shù)中損傷環(huán)狀軟骨正確答案：【D】解析：氣管套管下端劃破無名動脈、靜脈可導(dǎo)致大出血，這是氣管切開較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。而氣管切開術(shù)后內(nèi)套管被干痂堵塞主要影響呼吸通暢，一般不會導(dǎo)致大出血；氣管切開術(shù)中損傷環(huán)狀軟骨主要影響喉部結(jié)構(gòu)和功能；切開氣管前壁時(shí)劃破氣管后壁黏膜一般不會引起大出血；術(shù)中誤傷患兒的右胸膜頂主要影響胸腔相關(guān)情況，通常也不是大出血的直接原因。12.試題：面神經(jīng)交叉錐體束司選項(xiàng)【A】面下肌肉選項(xiàng)【B】面上肌肉選項(xiàng)【C】兩者都選項(xiàng)【D】兩者都不正確答案：【C】13.試題：咽筋膜間隙系指()之間的疏松組織間隙。選項(xiàng)【A】咽筋膜與黏膜下層選項(xiàng)【B】咽筋膜與肌肉層選項(xiàng)【C】咽筋膜與黏膜層選項(xiàng)【D】咽筋膜與皮膚選項(xiàng)【E】咽筋膜與鄰近筋膜正確答案：【E】解析：咽筋膜間隙系指咽筋膜與鄰近筋膜之間的疏松組織間隙。這些間隙有利于咽腔在吞咽、呼吸等生理活動時(shí)的運(yùn)動和緩沖，并且在病理情況下，感染等可在這些間隙內(nèi)擴(kuò)散蔓延。14.試題：前庭功能檢查有辨距障礙表示病變位于選項(xiàng)【A】頸椎選項(xiàng)【B】小腦或腦干選項(xiàng)【C】大腦半球選項(xiàng)【D】前庭選項(xiàng)【E】腦干內(nèi)眼運(yùn)動中樞正確答案：【B】解析：辨距障礙是指患者在運(yùn)動時(shí)，對目標(biāo)距離判斷失誤，導(dǎo)致所進(jìn)行的動作達(dá)不到預(yù)期的目標(biāo)。當(dāng)前庭功能檢查出現(xiàn)辨距障礙時(shí)，提示病變可能位于小腦或腦干。小腦主要負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)運(yùn)動，維持身體平衡和控制精細(xì)動作；腦干則是連接大腦和脊髓的重要結(jié)構(gòu)，對運(yùn)動功能等也有重要的調(diào)節(jié)作用。當(dāng)小腦或腦干發(fā)生病變時(shí)，可影響運(yùn)動的協(xié)調(diào)性和準(zhǔn)確性，從而出現(xiàn)辨距障礙。而前庭主要與平衡和空間定向有關(guān)，單純前庭病變一般不會直接導(dǎo)致辨距障礙；腦干內(nèi)眼運(yùn)動中樞病變主要影響眼球運(yùn)動；大腦半球病變主要影響高級認(rèn)知功能等；頸椎病變一般與辨距障礙關(guān)系不大。15.試題：鼻部腦膜腦膨出囟門型的最具體描述為選項(xiàng)【A】從篩骨雞冠之后疝出選項(xiàng)【B】從篩骨雞冠之后之盲孔疝出選項(xiàng)【C】從篩骨雞冠前方之盲孔處疝出選項(xiàng)【D】從篩骨正中盲孔處疝出選項(xiàng)【E】從篩骨雞冠之前疝出正確答案：【C】解析：鼻部腦膜腦膨出囟門型是從篩骨雞冠前方之盲孔處疝出。所以答案選C。16.試題：顳骨巖尖骨折可出現(xiàn)的癥狀有選項(xiàng)【A】以上都是選項(xiàng)【B】復(fù)視選項(xiàng)【C】面部感覺障礙選項(xiàng)【D】腦脊液漏選項(xiàng)【E】瞳孔擴(kuò)大，上臉下垂正確答案：【A】解析：顳骨巖尖骨折可出現(xiàn)多種癥狀，包括復(fù)視（因損傷相關(guān)神經(jīng)導(dǎo)致眼肌運(yùn)動異常等）、瞳孔擴(kuò)大及上瞼下垂（損傷動眼神經(jīng)等）、面部感覺障礙（損傷三叉神經(jīng)等）、腦脊液漏（骨折累及中耳等含腦脊液腔隙）等，所以以上選項(xiàng)均正確，答案為E。17.試題：關(guān)于耳聾，下列敘述不正確的是選項(xiàng)【A】先天性聾都屬于遺傳性聾選項(xiàng)【B】遺傳性聾是由于基因或染色體異常所致聽力障礙選項(xiàng)【C】先天性聾是指出生時(shí)即已存在聽力障礙選項(xiàng)【D】遺傳性聾都屬于先天性聾選項(xiàng)【E】綜合征性遺傳性聾伴隨有其他系統(tǒng)或器官的異常正確答案：【D】18.試題：關(guān)于食管腐蝕傷急性期中和劑的應(yīng)用，不正確的是選項(xiàng)【A】對于堿性腐蝕劑，可用橘汁或檸檬汁中和選項(xiàng)【B】對于酸性腐蝕劑，可用氫氧化鋁凝膠中和選項(xiàng)【C】對于酸性腐蝕劑，可用蘇打水中和選項(xiàng)【D】應(yīng)在傷后立即服用選項(xiàng)【E】對于堿性腐蝕劑，可用食醋中和正確答案：【C】解析：食管腐蝕傷急性期，對于酸性腐蝕劑，不能用蘇打水中和，因?yàn)樘K打水（碳酸鈉）與酸性腐蝕劑反應(yīng)會產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w，可能導(dǎo)致食管穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。對于堿性腐蝕劑，可用食醋、橘汁或檸檬汁等中和。傷后應(yīng)盡早服用中和劑，一般在傷后立即服用。氫氧化鋁凝膠可用于中和酸性腐蝕劑。19.試題：Schwabachtest右耳陽性選項(xiàng)【A】右耳傳導(dǎo)性聾選項(xiàng)【B】右耳感音神經(jīng)性聾正確答案：【A】解析：Schwabach試驗(yàn)是比較受試耳和正常人骨導(dǎo)聽力的一種檢查方法。當(dāng)右耳為傳導(dǎo)性聾時(shí)，患耳骨導(dǎo)時(shí)間延長，Schwabach試驗(yàn)表現(xiàn)為右耳陽性，即患耳骨導(dǎo)時(shí)間大于正常人（此處表述為大于右耳，因?yàn)樵谂c正常對比時(shí)可理解為患耳與正常耳對比，這里說右耳陽性其實(shí)就是患耳骨導(dǎo)大于正常耳骨導(dǎo)，用右耳代表正常情況）；而當(dāng)右耳為感音神經(jīng)性聾時(shí)，患耳骨導(dǎo)時(shí)間縮短，Schwabach試驗(yàn)表現(xiàn)為右耳陰性。20.試題：關(guān)于鼻肺反射描述正確的是選項(xiàng)【A】一側(cè)鼻黏膜受刺激后，使同側(cè)肺通氣代償性增加選項(xiàng)【B】鼻黏膜表麻后，敏感性降低導(dǎo)致支氣管收縮選項(xiàng)【C】肺氣泡內(nèi)二氧化碳含量過低，可使鼻通氣量增加選項(xiàng)【D】一側(cè)鼻腔通氣過度，使肺通氣量增大選項(xiàng)【E】一側(cè)鼻腔通氣受阻，引起同側(cè)支氣管收縮，進(jìn)而減少了肺通氣量正確答案：【E】解析：鼻肺反射是指一側(cè)鼻腔通氣受阻，引起同側(cè)支氣管收縮，進(jìn)而減少了肺通氣量。一側(cè)鼻黏膜受刺激后，可使雙側(cè)肺通氣量減少；肺氣泡內(nèi)二氧化碳含量過低，可使鼻通氣量減少；鼻黏膜表麻后，敏感性降低可致支氣管舒張；一側(cè)鼻腔通氣過度，可使肺通氣量減少。鼻肺反射是鼻腔與肺部之間的一種生理反射聯(lián)系，其機(jī)制主要涉及鼻腔與支氣管之間的神經(jīng)反射通路，當(dāng)鼻腔通氣狀態(tài)改變時(shí)，通過神經(jīng)傳導(dǎo)引起支氣管相應(yīng)的反應(yīng)，以調(diào)節(jié)肺部通氣，維持呼吸平衡。21.試題：甲狀腺上動脈發(fā)出選項(xiàng)【A】兩者都不是選項(xiàng)【B】環(huán)甲動脈選項(xiàng)【C】喉上動脈選項(xiàng)【D】兩者都是正確答案：【D】解析：甲狀腺上動脈發(fā)出喉上動脈和環(huán)甲動脈。甲狀腺上動脈是頸外動脈的第一分支，其分支喉上動脈與喉上神經(jīng)內(nèi)支伴行，穿甲狀舌骨膜進(jìn)入喉內(nèi)；環(huán)甲動脈是甲狀腺上動脈的另一分支，與同名神經(jīng)伴行，分布于環(huán)甲肌。22.試題：外耳道癤時(shí)可有選項(xiàng)【A】腮腺部腫痛選項(xiàng)【B】顱底軟組織炎選項(xiàng)【C】鼓膜穿孔選項(xiàng)【D】耳廓牽拉痛選項(xiàng)【E】顳骨壓痛正確答案：【D】解析：外耳道癤時(shí)，因外耳道皮膚與軟骨膜緊密相連，故當(dāng)癤腫時(shí)，壓迫外耳道或牽拉耳廓都會引起劇痛，即出現(xiàn)耳廓牽拉痛。而腮腺部腫痛一般與腮腺疾病有關(guān)；顱底軟組織炎與外耳道癤關(guān)系不大；顳骨壓痛不是外耳道癤的典型表現(xiàn)；鼓膜穿孔一般不是外耳道癤直接導(dǎo)致的結(jié)果。23.試題：鼻咽癌選項(xiàng)【A】兩者皆無選項(xiàng)【B】兩者皆有選項(xiàng)【C】頭痛選項(xiàng)【D】鼻出血正確答案：【B】解析：鼻咽癌患者常出現(xiàn)頭痛癥狀，這是由于腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)、神經(jīng)、血管等引起；同時(shí)也可出現(xiàn)鼻出血，多為涕中帶血，這是腫瘤表面破潰出血導(dǎo)致。所以鼻咽癌患者頭痛和鼻出血兩者皆有，答案選C。鼻咽癌可因腫瘤侵犯相關(guān)結(jié)構(gòu)導(dǎo)致頭痛，侵犯黏膜血管等會引起鼻出血，所以頭痛和鼻出血是常見癥狀表現(xiàn)。24.試題：下鼻甲后端距咽鼓管咽口距離選項(xiàng)【A】1.0~2.0cm選項(xiàng)【B】0.5~1.5cm選項(xiàng)【C】1.5~2.0cm選項(xiàng)【D】1.0~1.5cm選項(xiàng)【E】0.5~1.0cm正確答案：【D】25.試題：變位性眼震為選項(xiàng)【A】當(dāng)注視有兩種對比鮮明的顏色組成的模具正在轉(zhuǎn)動時(shí)出現(xiàn)眼震選項(xiàng)【B】迅速改變頭位和體位時(shí)誘發(fā)的眼震選項(xiàng)【C】視覺跟蹤一個(gè)正弦運(yùn)動的目標(biāo)所產(chǎn)生的眼震選項(xiàng)【D】眼睜開，頭正中位，眼球位中內(nèi)身左或向右凝視約30-60秒后進(jìn)行檢查，每個(gè)位置出現(xiàn)或不出現(xiàn)凝視性眼震選項(xiàng)【E】頭位正中出現(xiàn)的眼震正確答案：【B】解析：變位性眼震是指迅速改變頭位和體位時(shí)誘發(fā)的眼震。選項(xiàng)A描述的不是變位性眼震特點(diǎn)；選項(xiàng)B是關(guān)于凝視性眼震相關(guān)檢查；選項(xiàng)D是視動性眼震相關(guān)；選項(xiàng)E是跟蹤性眼震相關(guān)。26.試題：不完全性喉返神經(jīng)麻痹發(fā)音時(shí)選項(xiàng)【A】正中位選項(xiàng)【B】中間位選項(xiàng)【C】聲帶張力喪失選項(xiàng)【D】旁正中位正確答案：【A】27.試題：患者男,50歲，自覺咽部不適，異感癥3個(gè)月，近半年來干咳，偶有中帶血，量不多，有時(shí)喉痛，吞咽不適。在檢查喉部時(shí)發(fā)現(xiàn)會厭喉面及左側(cè)杓會厭襞有一腫物,呈潰瘍型,直徑約3cm,邊界不清，處之滲血，左聲帶固定，應(yīng)考慮選項(xiàng)【A】喉梅毒選項(xiàng)【B】喉乳頭狀瘤選項(xiàng)【C】喉癌選項(xiàng)【D】喉結(jié)核選項(xiàng)【E】喉白斑正確答案：【C】解析：喉癌患者常出現(xiàn)咽部不適、異物感、咳嗽、咯血、喉痛、吞咽不適等癥狀。該患者會厭喉面及左側(cè)杓會厭襞有潰瘍型腫物，邊界不清，觸之滲血，左聲帶固定，符合喉癌表現(xiàn)。喉結(jié)核多有低熱、盜汗等全身癥狀，病變多位于喉黏膜表面，一般不會出現(xiàn)腫物邊界不清及聲帶固定等表現(xiàn)；喉乳頭狀瘤多為乳頭狀腫物，一般無潰瘍表現(xiàn)；喉梅毒多有梅毒相關(guān)病史及特征性表現(xiàn)；喉白斑一般為白色斑塊狀病變，不會出現(xiàn)潰瘍及邊界不清等情況。28.試題：與變應(yīng)性鼻炎發(fā)病機(jī)制有關(guān)的特異性抗體為選項(xiàng)【A】IgM選項(xiàng)【B】IgG選項(xiàng)【C】IgE選項(xiàng)【D】IgA選項(xiàng)【E】以上都不是正確答案：【C】29.試題：內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)常用從后向前徑路稱作選項(xiàng)【A】Messerklinger術(shù)式選項(xiàng)【B】兩者均是選項(xiàng)【C】兩者均不是選項(xiàng)【D】Wigand術(shù)式正確答案：【D】30.試題：位于下鼻甲平面后端后方1.0-1.5cm處：選項(xiàng)【A】鼻咽頂壁及側(cè)壁選項(xiàng)【B】破裂孔選項(xiàng)【C】咽鼓管咽口選項(xiàng)【D】腭扁桃體選項(xiàng)【E】會厭谷正確答案：【C】解析：咽鼓管咽口位于下鼻甲平面后端后方1.0-1.5cm處。31.試題：鼻腔外側(cè)壁從下向上有三個(gè)呈階梯狀排列的長條骨片，分別稱為下中上鼻甲，其前端位置依次向后移約選項(xiàng)【A】1/3選項(xiàng)【B】0.5cm選項(xiàng)【C】1/2選項(xiàng)【D】1/4選項(xiàng)【E】1.0cm正確答案：【A】32.試題：患者鼻痛已5天，未經(jīng)治療，現(xiàn)頭痛劇烈，煩躁高熱，惡心嘔吐，檢查見外鼻腫脹，上唇也腫脹，明顯觸痛，應(yīng)診斷為選項(xiàng)【A】海綿竇感染選項(xiàng)【B】酒渣鼻選項(xiàng)【C】鼻外傷選項(xiàng)【D】鼻癤選項(xiàng)【E】鼻前庭炎正確答案：【A】解析：海綿竇感染多因鼻癤等局部感染擴(kuò)散引起，該患者鼻痛5天未治療，現(xiàn)出現(xiàn)頭痛劇烈、煩躁高熱、惡心嘔吐等全身癥狀，且外鼻及上唇腫脹觸痛明顯，符合海綿竇感染表現(xiàn)。鼻癤一般不會有如此嚴(yán)重的全身癥狀；酒渣鼻主要表現(xiàn)為鼻部皮膚病變；鼻前庭炎主要是鼻前庭處的炎癥，一般無全身癥狀；鼻外傷題干中未提及相關(guān)外傷史。33.試題：不屬于面神經(jīng)顳骨內(nèi)段的是選項(xiàng)【A】迷路段選項(xiàng)【B】乳突段選項(xiàng)【C】膝狀神經(jīng)節(jié)選項(xiàng)【D】橋小腦角段選項(xiàng)【E】鼓室段正確答案：【D】解析：面神經(jīng)顳骨內(nèi)段包括迷路段、鼓室段、乳突段和膝狀神經(jīng)節(jié)，橋小腦角段不屬于面神經(jīng)顳骨內(nèi)段。34.試題：咽鼓管咽肌保護(hù)選項(xiàng)【A】兩者都不保護(hù)選項(xiàng)【B】兩者都保護(hù)選項(xiàng)【C】內(nèi)耳選項(xiàng)【D】中耳正確答案：【A】35.試題：急性扁桃體炎最常見并發(fā)癥為選項(xiàng)【A】潰瘍性咽峽炎選項(xiàng)【B】急性中耳炎選項(xiàng)【C】咽后膿腫選項(xiàng)【D】咽白喉選項(xiàng)【E】扁桃體周圍膿腫正確答案：【E】解析：急性扁桃體炎時(shí)，炎癥可向扁桃體周圍組織蔓延，最常見的并發(fā)癥就是扁桃體周圍膿腫。咽白喉、咽后膿腫、急性中耳炎、潰瘍性咽峽炎雖也可能是扁桃體炎的相關(guān)并發(fā)癥，但不如扁桃體周圍膿腫常見。36.試題：先天性中耳畸形是由于胎兒發(fā)育時(shí)下列哪種原因所致選項(xiàng)【A】以上都有可能選項(xiàng)【B】孕期母親使用氨基甙類抗生素所致選項(xiàng)【C】第一鰓弓發(fā)育不全所致選項(xiàng)【D】胚胎期缺鈣所致選項(xiàng)【E】第一咽囊發(fā)育不全所致正確答案：【E】解析：先天性中耳畸形主要是由于第一咽囊發(fā)育不全所致。第一咽囊在胚胎發(fā)育過程中對中耳等結(jié)構(gòu)的形成起關(guān)鍵作用，其發(fā)育異?？蓪?dǎo)致先天性中耳畸形。第一鰓弓主要與面部及下頜骨等發(fā)育有關(guān)，與中耳畸形關(guān)系不大；胚胎期缺鈣一般不會直接導(dǎo)致先天性中耳畸形；孕期母親使用氨基甙類抗生素主要是可能導(dǎo)致胎兒聽力損害，而非中耳畸形。37.試題：聽神經(jīng)瘤選項(xiàng)【A】兩者都不可以選項(xiàng)【B】兩者都可以選項(xiàng)【C】感音神經(jīng)性聾選項(xiàng)【D】傳導(dǎo)性聾正確答案：【C】解析：聽神經(jīng)瘤主要影響聽神經(jīng)，導(dǎo)致感音神經(jīng)性聾。聽神經(jīng)負(fù)責(zé)將內(nèi)耳感受到的聲音信號傳遞到大腦，當(dāng)聽神經(jīng)發(fā)生腫瘤時(shí)，其功能會受到損害，從而引起感音神經(jīng)性聽力損失，而不是傳導(dǎo)性聾。38.試題：喉乳頭狀瘤選項(xiàng)【A】聲嘶選項(xiàng)【B】兩者均有選項(xiàng)【C】兩者均無選項(xiàng)【D】喉痛正確答案：【A】解析：喉乳頭狀瘤最主要的癥狀是聲嘶，一般不會出現(xiàn)喉痛。39.試題：鼻竇黏膜囊腫最常見于選項(xiàng)【A】無差別選項(xiàng)【B】蝶竇選項(xiàng)【C】上頜竇選項(xiàng)【D】額竇選項(xiàng)【E】篩竇正確答案：【C】解析：鼻竇黏膜囊腫多發(fā)生于上頜竇，這是因?yàn)樯项M竇竇腔較大，竇口相對較小，分泌物容易潴留，進(jìn)而逐漸形成囊腫。額竇、篩竇、蝶竇相對來說發(fā)生黏膜囊腫的幾率較上頜竇低。40.試題：急性扁桃體炎常引起多種全身并發(fā)癥，這與（）型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)選項(xiàng)【A】I+II選項(xiàng)【B】II選項(xiàng)【C】Ⅲ選項(xiàng)【D】IV選項(xiàng)【E】I正確答案：【C】解析：急性扁桃體炎常引起多種全身并發(fā)癥，多與Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)是由可溶性免疫復(fù)合物沉積于局部或全身多處毛細(xì)血管基底膜后，通過激活補(bǔ)體，并在中性粒細(xì)胞、血小板、嗜堿性粒細(xì)胞等效應(yīng)細(xì)胞參與下，引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤為主要特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷。急性扁桃體炎引起的全身并發(fā)癥如風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎等多是這種免疫復(fù)合物介導(dǎo)的Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)所致。41.試題：Rinnetest右耳短陽性選項(xiàng)【A】右耳傳導(dǎo)性聾選項(xiàng)【B】右耳感音神經(jīng)性聾正確答案：【B】42.試題：針對小兒鼻腔異物取出時(shí)，應(yīng)特別注意預(yù)防的并發(fā)癥是選項(xiàng)【A】鼻中隔穿孔選項(xiàng)【B】異物滑入氣道選項(xiàng)【C】鼻腔出血選項(xiàng)【D】疼痛性休克選項(xiàng)【E】鼻腔感染正確答案：【B】解析：小兒鼻腔異物取出時(shí)，若操作不當(dāng)，異物可能會滑入氣道，導(dǎo)致氣道梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以應(yīng)特別注意預(yù)防異物滑入氣道。鼻腔出血、鼻腔感染雖也可能發(fā)生，但不是最需特別預(yù)防的關(guān)鍵并發(fā)癥；鼻中隔穿孔通常不是鼻腔異物取出時(shí)常見的并發(fā)癥；疼痛性休克一般也不是該操作最主要預(yù)防的并發(fā)癥。43.試題：喉上神經(jīng)麻痹選項(xiàng)【A】旁正中位選項(xiàng)【B】正中位選項(xiàng)【C】聲帶張力喪失選項(xiàng)【D】中間位正確答案：【C】解析：喉上神經(jīng)麻痹可導(dǎo)致聲帶張力喪失，而旁正中位、中間位、正中位并不是喉上神經(jīng)麻痹直接導(dǎo)致的典型位置改變。喉上神經(jīng)主要支配環(huán)甲肌，麻痹時(shí)會引起聲帶松弛、張力喪失等表現(xiàn)。44.試題：聽力減退選項(xiàng)【A】急性化膿性中耳炎選項(xiàng)【B】二者都有選項(xiàng)【C】大皰性鼓膜炎選項(xiàng)【D】二者都無正確答案：【B】解析：急性化膿性中耳炎可因中耳腔積膿、鼓膜穿孔等影響聲音傳導(dǎo)而導(dǎo)致聽力減退；大皰性鼓膜炎嚴(yán)重時(shí)也會影響鼓膜功能進(jìn)而引起聽力減退。所以聽力減退與急性化膿性中耳炎和大皰性鼓膜炎都有關(guān)系，答案選[C、]>二者都有。45.試題：分泌性中耳炎最突出的癥狀是選項(xiàng)【A】長期耳流膿選項(xiàng)【B】耳聾、耳鳴選項(xiàng)【C】耳流血伴疼痛選項(xiàng)【D】耳痛選項(xiàng)【E】耳悶脹、堵塞感正確答案：【E】解析：分泌性中耳炎是以中耳積液及聽力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病，最突出的癥狀是耳悶脹、堵塞感，可伴有聽力下降、耳鳴等。長期耳流膿多見于慢性化膿性中耳炎；耳痛可見于多種耳部疾病，但不是分泌性中耳炎最突出癥狀；耳聾、耳鳴是其癥狀之一但不是最突出的；耳流血伴疼痛多見于耳部外傷等情況。46.試題：急性會厭炎選項(xiàng)【A】兩者皆無選項(xiàng)【B】聲嘶選項(xiàng)【C】兩者皆有選項(xiàng)【D】喉痛正確答案：【D】解析：急性會厭炎主要癥狀是劇烈的喉痛，吞咽時(shí)加重，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，但一般不會有聲嘶，所以答案選[A]，即急性會厭炎主要表現(xiàn)為喉痛，聲嘶不明顯。急性會厭炎是會厭黏膜的急性炎性病變，以會厭高度水腫為主要特征，起病急驟，有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀，局部癥狀以劇烈喉痛為主，吞咽時(shí)加劇，疼痛可放射至耳部，會厭腫脹明顯時(shí)可出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，但因病變主要在會厭，一般不會累及聲帶，故較少有聲嘶表現(xiàn)。47.試題：正常人嗅不出自己呼出氣味的原因是選項(xiàng)【A】呼出氣體的氣味嗅神經(jīng)不敏感選項(xiàng)【B】呼出的氣體是沒有氣味的選項(xiàng)【C】呼出氣流不經(jīng)嗅區(qū)選項(xiàng)【D】鼻腔頂部較窄選項(xiàng)【E】與嗅毛的擺動方向有關(guān)正確答案：【C】解析：正常人嗅不出自己呼出氣味，是因?yàn)楹舫鰵饬鞑唤?jīng)嗅區(qū)。呼出的氣體直接從呼吸道排出，不經(jīng)過鼻腔中負(fù)責(zé)嗅覺的嗅區(qū)，所以無法刺激嗅細(xì)胞產(chǎn)生嗅覺信號傳至大腦，從而不能感知呼出氣體的氣味。而與嗅毛擺動方向、嗅神經(jīng)敏感性、呼出氣體本身有無氣味以及鼻腔頂部寬窄等因素并無直接關(guān)聯(lián)。48.試題：與鼻咽癌發(fā)病有關(guān)的病毒為選項(xiàng)【A】EBV選項(xiàng)【B】HIV選項(xiàng)【C】HBV選項(xiàng)【D】HCV選項(xiàng)【E】HPV正確答案：【A】解析：EB病毒（EBV）與鼻咽癌的發(fā)病密切相關(guān)。研究表明，EBV感染在鼻咽癌組織中廣泛存在，EBV的潛伏感染及相關(guān)基因表達(dá)產(chǎn)物與鼻咽癌的發(fā)生、發(fā)展、侵襲和轉(zhuǎn)移等過程密切相關(guān)。HBV主要與肝臟疾病如乙肝等有關(guān)；HIV主要引起艾滋??；HPV主要與宮頸癌等多種腫瘤發(fā)生有關(guān)；HCV主要與丙型肝炎及肝臟相關(guān)病變有關(guān)。49.試題：鼓膜穿刺的部位是選項(xiàng)【A】鼓膜前下方選項(xiàng)【B】鼓膜后上方選項(xiàng)【C】鼓膜后下方選項(xiàng)【D】鼓膜前上方選項(xiàng)【E】鼓臍部正確答案：【A】解析：鼓膜穿刺部位多選擇在鼓膜前下方，此部位相對較薄，易于穿刺操作，且不易損傷重要結(jié)構(gòu)。50.試題：下列關(guān)于鼻咽部描述說法錯(cuò)誤的是選項(xiàng)【A】鼻咽頂部黏膜內(nèi)有豐富的淋巴組織選項(xiàng)【B】咽鼓管咽口的上方隆起為圓枕選項(xiàng)【C】吞咽時(shí)，軟腭上提與咽后壁接觸，關(guān)閉峽部，鼻咽與口咽暫時(shí)隔開選項(xiàng)【D】中鼻甲平面后端1-1.5cm處為咽鼓管咽口，其思圍有散在的淋巴組織選項(xiàng)【E】咽隱窩與破裂孔相鄰正確答案：【D】解析：中鼻甲平面后端1-1.5cm處為咽鼓管咽口，其周圍有豐富的淋巴組織，這些淋巴組織稱為咽鼓管扁桃體，而非散在的淋巴組織。選項(xiàng)A，鼻咽頂部黏膜內(nèi)有豐富的淋巴組織即腺樣體；選項(xiàng)C，咽鼓管咽口的上方隆起為圓枕；選項(xiàng)D，吞咽時(shí)，軟腭上提與咽后壁接觸，關(guān)閉峽部，鼻咽與口咽暫時(shí)隔開；選項(xiàng)E，咽隱窩與破裂孔相鄰，這些描述都是正確的。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.試題：喉阻塞的臨床表現(xiàn)包括選項(xiàng)【A】吸氣性喉喘鳴選項(xiàng)【B】吸氣性軟組織凹陷:出現(xiàn)三凹征或四凹征選項(xiàng)【C】吸氣性呼吸困難選項(xiàng)【D】發(fā)紺選項(xiàng)【E】聲嘶正確答案：【ABCDE】解析：喉阻塞的臨床表現(xiàn)有：①吸氣性呼吸困難：是喉阻塞的主要特征，表現(xiàn)為吸氣運(yùn)動顯著費(fèi)力，吸氣時(shí)間延長。②吸氣性喉喘鳴：因氣流通過狹窄的喉部產(chǎn)生的喘鳴聲。③吸氣性軟組織凹陷：由于吸氣時(shí)胸腔內(nèi)負(fù)壓增加，使胸壁軟組織內(nèi)陷，出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙及上腹部吸氣期凹陷，即三凹征，嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸骨劍突下及肋間隙的吸氣期凹陷，即四凹征。④聲嘶：病變在聲帶則出現(xiàn)聲嘶，如病變累及喉返神經(jīng)等則聲嘶更明顯。⑤發(fā)紺：因缺氧導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)紺癥狀。2.試題：下述臨床表現(xiàn)中,哪項(xiàng)不常見于聽神經(jīng)瘤選項(xiàng)【A】腫瘤常常壓迫面神經(jīng)導(dǎo)致面癱選項(xiàng)【B】頭暈、步態(tài)不穩(wěn)等前庭功能障礙表現(xiàn)選項(xiàng)【C】角膜異物感，面部麻木、疼痛或感覺異常等三叉神經(jīng)受累癥狀選項(xiàng)【D】持續(xù)高調(diào)耳鳴選項(xiàng)【E】單側(cè)波動性聽力下降正確答案：【AE】3.試題：腦膜刺激征包括選項(xiàng)【A】可出現(xiàn)病理反射選項(xiàng)【B】深淺反射均亢進(jìn)選項(xiàng)【C】抬腿試驗(yàn)陽性選項(xiàng)【D】頸有抵抗或頸項(xiàng)強(qiáng)直選項(xiàng)【E】劃跖試驗(yàn)陽性正確答案：【ACDE】4.試題：氣管、支氣管的主要生理功能選項(xiàng)【A】通氣及調(diào)節(jié)呼吸選項(xiàng)【B】吞咽功能選項(xiàng)【C】免疫功能選項(xiàng)【D】清潔功能選項(xiàng)【E】防御功能正確答案：【ACDE】解析：氣管和支氣管是連接喉與