2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-貴州住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫含答案解析(5套共100道單選題合輯)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-貴州住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，最常見的原因是【選項(xiàng)】A.母親妊娠期糖尿病B.新生兒溶血病C.病毒感染D.膽道梗阻【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒溶血?。ㄈ鏏BO血型不合）是出生后24小時(shí)黃疸最常見原因，因母胎血型不合導(dǎo)致胎兒紅細(xì)胞破壞，膽紅素生成增加。選項(xiàng)A（妊娠期糖尿?。┛赡軐?dǎo)致巨大兒，但與黃疸無直接關(guān)聯(lián)；選項(xiàng)C（病毒感染）多引起黃疸出現(xiàn)時(shí)間較晚；選項(xiàng)D（膽道梗阻）黃疸多在出生后3-5天出現(xiàn)且持續(xù)加重?！绢}干2】2歲兒童肺炎最常見的病原體是【選項(xiàng)】A.肺炎支原體B.鏈球菌C.細(xì)菌D.病毒性【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎支原體是2歲兒童社區(qū)獲得性肺炎的首要病原體，占所有病例的30%-50%。鏈球菌多見于學(xué)齡兒童及成人，病毒性肺炎多由呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起，細(xì)菌性肺炎多見于新生兒及免疫低下者?！绢}干3】?jī)和逝值母深A(yù)措施中，首要推薦的是【選項(xiàng)】A.藥物治療B.飲食調(diào)整C.運(yùn)動(dòng)療法D.行為矯正【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《中國(guó)兒童肥胖管理指南》，飲食調(diào)整是肥胖管理的基礎(chǔ)，需控制總熱量攝入并優(yōu)化營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)，如減少高糖高脂食物。運(yùn)動(dòng)療法（C）和藥物（A）作為輔助手段，行為矯正（D）需長(zhǎng)期堅(jiān)持。【題干4】?jī)和@厥持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是【選項(xiàng)】A.地塞米松B.苯巴比妥C.丙戊酸鈉D.氯丙嗪【參考答案】B【詳細(xì)解析】驚厥持續(xù)狀態(tài)（超過5分鐘）的首選藥物是苯巴比妥，負(fù)荷劑量20-40mg/kg靜脈推注，控制后予維持劑量。地塞米松（A）用于預(yù)防癲癇發(fā)作，丙戊酸鈉（C）用于長(zhǎng)期控制癲癇，氯丙嗪（D）為鎮(zhèn)靜劑不適用于持續(xù)驚厥?！绢}干5】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的病理基礎(chǔ)是【選項(xiàng)】A.肺透明膜形成B.肺不張C.肺水腫D.肺纖維化【參考答案】A【詳細(xì)解析】NRDS典型特征為生后12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的進(jìn)行性呼吸困難，病理基礎(chǔ)是缺乏肺表面活性物質(zhì)導(dǎo)致肺泡萎縮形成透明膜。肺不張（B）多見于吸入性肺炎，肺水腫（C）多見于心源性或非心源性因素，肺纖維化（D）多為慢性疾病?！绢}干6】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血?。ˋLL）的標(biāo)準(zhǔn)治療方案包含【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.長(zhǎng)春新堿C.羥基脲D.阿糖胞苷【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALL標(biāo)準(zhǔn)方案為BOP-ATRA（苯丁酸氮芥+長(zhǎng)春新堿+潑尼松+阿糖胞苷），其中阿糖胞苷（D）是關(guān)鍵化療藥物，通過抑制DNA合成發(fā)揮細(xì)胞毒性作用。環(huán)磷酰胺（A）主要用于非霍奇金淋巴瘤，羥基脲（C）用于骨髓增生異常綜合征?！绢}干7】3月齡嬰兒腹瀉脫水程度評(píng)估中，陰囊皮膚彈性差提示【選項(xiàng)】A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.無脫水【參考答案】C【詳細(xì)解析】陰囊皮膚彈性差是重度脫水的典型體征，表現(xiàn)為皮膚褶皺緊繃且回彈差。輕度脫水（A）時(shí)皮膚彈性尚可，中度脫水（B）可見眼窩凹陷但皮膚彈性尚可恢復(fù)，重度脫水（C）時(shí)黏膜干燥、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間＞2分鐘。【題干8】?jī)和^敏性紫癜的典型臨床表現(xiàn)不包括【選項(xiàng)】A.皮膚瘀點(diǎn)B.關(guān)節(jié)痛C.腹痛D.血尿【參考答案】D【詳細(xì)解析】過敏性紫癜典型“三聯(lián)征”為皮膚紫癜（A）、關(guān)節(jié)痛（B）和腹痛（C），但血尿（D）并非特異性表現(xiàn)。約30%患兒出現(xiàn)血尿，若伴腎功能損害需警惕紫癜腎，但單純血尿不作為診斷必備指標(biāo)?！绢}干9】新生兒肺炎合并心衰時(shí)，最具價(jià)值的體征是【選項(xiàng)】A.頸靜脈怒張B.肺部濕啰音C.呼吸音減低D.雜音【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒肺炎合并心衰時(shí)，頸靜脈怒張（A）是體循環(huán)淤血的典型表現(xiàn)，提示右心衰竭。肺部濕啰音（B）和呼吸音減低（C）提示肺部感染加重，雜音（D）多為先天性心臟病體征?！绢}干10】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒（DKA）的治療原則不包括【選項(xiàng)】A.立即靜脈補(bǔ)液B.胰島素靜脈滴注C.糾正電解質(zhì)紊亂D.病因治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA治療三原則：①快速補(bǔ)液（A）糾正血容量；②小劑量胰島素持續(xù)泵入（B）；③監(jiān)測(cè)電解質(zhì)（D）并針對(duì)性糾正。糾正電解質(zhì)紊亂（C）需在補(bǔ)液和胰島素治療過程中動(dòng)態(tài)調(diào)整，而非獨(dú)立優(yōu)先步驟?！绢}干11】2歲兒童急性喉炎出現(xiàn)犬吠樣咳嗽伴三凹征，首選治療是【選項(xiàng)】A.青霉素B.地塞米松C.苯酚噴霧D.病毒唑【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性喉炎伴犬吠樣咳嗽及三凹征提示喉梗阻，應(yīng)急處理以糖皮質(zhì)激素（B）緩解水腫，通常予地塞米松0.5mg/kg/d靜脈滴注。青霉素（A）對(duì)病毒感染無效，苯酚噴霧（C）用于表面麻醉，病毒唑（D）對(duì)細(xì)菌感染無效?！绢}干12】新生兒敗血癥最常見的病原體是【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.B族鏈球菌D.肺炎鏈球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥以革蘭氏陽性菌為主，其中金黃色葡萄球菌（A）占比約30%，凝固酶陰性葡萄球菌（如表皮葡萄球菌）更常見，大腸桿菌（B）多見于早產(chǎn)兒。B族鏈球菌（C）多引起胎膜早破，肺炎鏈球菌（D）多見于6月齡以上兒童?！绢}干13】?jī)和毙阅I小球腎炎的典型表現(xiàn)不包括【選項(xiàng)】A.血尿B.水腫C.高血壓D.發(fā)熱【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性腎炎“三主征”為血尿（A）、水腫（B）和高血壓（C），發(fā)熱（D）多為原發(fā)病（如鏈球菌感染）表現(xiàn)，非腎炎直接癥狀。若伴腎功能不全需警惕少尿或無尿。【題干14】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的預(yù)防措施是【選項(xiàng)】A.早期喂養(yǎng)B.胎膜早破C.線毛膜促性腺激素D.肺表面活性物質(zhì)【參考答案】D【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的預(yù)防關(guān)鍵為補(bǔ)充肺表面活性物質(zhì)（D），尤其出生后12小時(shí)內(nèi)。選項(xiàng)A（早期喂養(yǎng)）可促進(jìn)腸道發(fā)育但非預(yù)防NRDS核心措施，胎膜早破（B）需通過抗生素預(yù)防感染，線毛膜促性腺激素（C）用于母體保胎?！绢}干15】?jī)和d癇持續(xù)狀態(tài)的急救措施不包括【選項(xiàng)】A.地西泮負(fù)荷劑量B.甘露醇脫水C.靜脈補(bǔ)液D.氯化鉀【參考答案】D【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)急救流程：①苯巴比妥負(fù)荷劑量（A）控制發(fā)作；②甘露醇（B）脫水降低顱內(nèi)壓；③維持水電解質(zhì)平衡（C）。氯化鉀（D）用于低鉀血癥引起的肌肉抽搐，非癲癇持續(xù)狀態(tài)常規(guī)用藥?！绢}干16】新生兒黃疸光療的禁忌癥是【選項(xiàng)】A.總膽紅素＞257μmol/LB.足月兒C.肝功能異常D.病理性黃疸【參考答案】B【詳細(xì)解析】光療禁忌癥包括：①早產(chǎn)兒（B）因未成熟兒皮膚薄易灼傷；②嚴(yán)重肝功能異常（C）可能加重肝損傷；③膽紅素＞257μmol/L（A）需光療，病理性黃疸（D）需光療。光療適應(yīng)癥為出生后24小時(shí)黃疸且總膽紅素＞205μmol/L?！绢}干17】?jī)和毙圆《拘愿窝椎膫鞑ネ緩讲话ā具x項(xiàng)】A.血液傳播B.糞-口途徑C.接觸傳播D.空氣飛沫傳播【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性病毒性肝炎（如甲肝、戊肝）主要通過糞-口途徑（B）傳播，乙型、丙型肝炎可經(jīng)血液和母嬰傳播（A）。接觸傳播（C）如共用餐具可能污染，但空氣飛沫（D）傳播無證據(jù)，除非合并呼吸道癥狀?！绢}干18】新生兒肺透明膜形成的主要原因是【選項(xiàng)】A.缺乏肺表面活性物質(zhì)B.胸腺激素不足C.腎上腺皮質(zhì)激素缺乏D.營(yíng)養(yǎng)不良【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺透明膜形成（NRDS）的直接原因是缺乏肺表面活性物質(zhì)（A），該物質(zhì)由肺泡II型細(xì)胞分泌，早產(chǎn)兒肺發(fā)育不成熟導(dǎo)致分泌不足。胸腺激素（B）影響免疫，腎上腺皮質(zhì)激素（C）促進(jìn)肺成熟，營(yíng)養(yǎng)不良（D）多導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩?！绢}干19】?jī)和^敏性休克的首選急救藥物是【選項(xiàng)】A.地塞米松B.糖皮質(zhì)激素C.腎上腺素D.羥基脲【參考答案】C【詳細(xì)解析】過敏性休克急救首選腎上腺素（C）0.1mg皮下注射，可快速緩解支氣管痙攣和血管擴(kuò)張。糖皮質(zhì)激素（B）用于后續(xù)抗炎治療，地塞米松（A）起效慢，羥基脲（D）用于腫瘤溶解綜合征。【題干20】早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管早閉的典型表現(xiàn)是【選項(xiàng)】A.臍動(dòng)脈搏動(dòng)消失B.肺動(dòng)脈高壓C.血氧飽和度下降D.腹水【參考答案】B【詳細(xì)解析】動(dòng)脈導(dǎo)管早閉（PDA）導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加，典型表現(xiàn)為持續(xù)肺動(dòng)脈高壓（B）伴血氧飽和度下降（C）。臍動(dòng)脈搏動(dòng)消失（A）提示臍靜脈血栓，腹水（D）多見于心衰或肝靜脈回流障礙。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-貴州住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃疸，最常見的原因是【選項(xiàng)】A.膽紅素代謝異常B.紅細(xì)胞破壞增多C.腸道功能未成熟D.感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒黃疸最常見原因?yàn)槟懠t素代謝異常，因新生兒肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不成熟，血液中未結(jié)合膽紅素易通過皮膚、黏膜等途徑排泄。選項(xiàng)B（溶血性疾?。╇m可致黃疸，但非24小時(shí)內(nèi)首發(fā)原因；選項(xiàng)C為生理性黃疸特征，與選項(xiàng)A互為因果；選項(xiàng)D需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查排除?！绢}干2】2歲兒童因發(fā)熱、咳嗽伴喘息就診，肺內(nèi)聽診聞及喘鳴音，最可能的診斷是【選項(xiàng)】A.支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎D.支氣管擴(kuò)張【參考答案】B【詳細(xì)解析】喘息性疾病需鑒別診斷：支氣管炎（干啰為主）與肺炎（濕啰/實(shí)變體征）可排除；支氣管哮喘典型表現(xiàn)為反復(fù)喘息、呼氣相延長(zhǎng)，肺功能檢查可確診。需注意2歲兒童哮喘診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)及激發(fā)試驗(yàn)?！绢}干3】早產(chǎn)兒護(hù)理中，下列哪項(xiàng)措施不正確【選項(xiàng)】A.保持體溫34-36℃B.頻繁更換尿布C.每日撫觸2次D.遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，需保持暖箱溫度34-36℃（A正確）；撫觸可促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育（C正確）；糖皮質(zhì)激素使用需嚴(yán)格遵循指南（D正確）。頻繁更換尿布易暴露早產(chǎn)兒皮膚導(dǎo)致失溫，應(yīng)選擇防水尿布并減少更換頻率?！绢}干4】先天性心臟病中，室間隔缺損（VSD）合并右心室流出道梗阻的病理機(jī)制是【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.三尖瓣反流D.肺靜脈異位引流【參考答案】A【詳細(xì)解析】VSD合并右室流出道梗阻多見于法洛四聯(lián)征，其病理特征為肺動(dòng)脈瓣狹窄（A正確）。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（B）多見于室間隔缺損繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓后；三尖瓣反流（C）與右室結(jié)構(gòu)異常相關(guān)；肺靜脈異位引流（D）屬另一種類型先天性心臟病。【題干5】?jī)和毙愿篂a脫水程度評(píng)估中，陰囊皮膚回彈時(shí)間超過2秒提示【選項(xiàng)】A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.無脫水【參考答案】C【詳細(xì)解析】脫水程度評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：陰囊皮膚回彈時(shí)間＜2秒為輕度，2-3秒為中度，＞3秒為重度（C正確）。此體征結(jié)合其他表現(xiàn)（如眼窩凹陷、尿量減少）可綜合判斷脫水程度?！绢}干6】?jī)和@厥持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是【選項(xiàng)】A.地西泮B.苯巴比妥C.丙戊酸鈉D.卡馬西平【參考答案】A【詳細(xì)解析】驚厥持續(xù)狀態(tài)緊急處理首選地西泮靜脈注射（A正確），負(fù)荷量10-20mg，必要時(shí)追加。苯巴比妥（B）用于預(yù)防復(fù)發(fā)，丙戊酸鈉（C）和卡馬西平（D）為長(zhǎng)期控制藥物。【題干7】5歲兒童哮喘急性發(fā)作時(shí)，血?dú)夥治鲲@示pH7.35，PaCO248mmHg，提示【選項(xiàng)】A.急性加重期B.緩解期C.合并肺炎D.合并心衰【參考答案】A【詳細(xì)解析】哮喘急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)呼吸性堿中毒（pH＞7.35，PaCO2＜35mmHg）或合并感染致呼吸性酸中毒（pH＜7.35，PaCO2＞45mmHg）。該案例PaCO2升高提示存在呼吸肌疲勞或合并感染，需加強(qiáng)抗感染治療?！绢}干8】新生兒肺炎早期診斷的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室檢查是【選項(xiàng)】A.血常規(guī)B.胸部X線C.支原體抗體D.血培養(yǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺炎早期胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)斑片狀陰影（B正確），血常規(guī)（A）僅提示感染類型，支原體抗體（C）檢測(cè)需3-4天，血培養(yǎng)（D）陽性率低。需注意早產(chǎn)兒肺炎X線可能正常，需結(jié)合臨床表現(xiàn)?！绢}干9】?jī)和^敏性紫癜的典型皮疹特點(diǎn)是【選項(xiàng)】A.丘疹樣紅斑B.紫癜成簇分布C.伴劇烈瘙癢D.病程＞1個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為對(duì)稱性紫癜成簇分布（B正確），伴壓痛；劇烈瘙癢（C）多見于蕁麻疹；病程＞1個(gè)月為紫癜性腎炎表現(xiàn)（D）。需注意與出血性素質(zhì)、感染性紫癜鑒別。【題干10】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的預(yù)防措施不包括【選項(xiàng)】A.避免高濃度氧吸入B.監(jiān)測(cè)眼底發(fā)育C.控制體重增長(zhǎng)D.預(yù)防感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】ROP主要危險(xiǎn)因素為高濃度氧暴露（A正確），預(yù)防措施包括控制氧療濃度（＜21%）、監(jiān)測(cè)眼底（B正確）?？刂企w重（C）可減少早產(chǎn)兒并發(fā)癥，但非ROP直接預(yù)防措施；預(yù)防感染（D）屬常規(guī)護(hù)理?！绢}干11】?jī)和灾夤苎椎脑\斷標(biāo)準(zhǔn)是【選項(xiàng)】A.咳嗽持續(xù)＞1個(gè)月B.咳膿痰伴發(fā)熱C.反復(fù)喘息≥3次D.肺功能異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】?jī)和灾夤苎锥x為咳嗽、咳痰癥狀持續(xù)≥1年，但排除其他疾?。ˋ正確）。選項(xiàng)B為急性支氣管炎表現(xiàn)，C為哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)，D為客觀檢查結(jié)果?！绢}干12】新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）的影像學(xué)診斷依據(jù)是【選項(xiàng)】A.腦脊液常規(guī)B.腦電圖C.頭顱MRID.血清膽紅素水平【參考答案】C【詳細(xì)解析】HIE影像學(xué)診斷首選頭顱MRI（C正確），可顯示腦水腫、軟化灶等；腦脊液常規(guī)（A）主要用于排除感染；腦電圖（B）異常早于影像學(xué)；血清膽紅素（D）與黃疸相關(guān)。【題干13】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血?。ˋLL）的化療方案中，下列藥物屬于烷化劑的是【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.阿糖胞苷C.羥基脲D.紫杉醇【參考答案】A【詳細(xì)解析】烷化劑包括環(huán)磷酰胺（A）、卡莫司汀等；阿糖胞苷（B）為抗代謝藥；羥基脲（C）為細(xì)胞周期特異性藥物；紫杉醇（D）為植物堿類?！绢}干14】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒（DKA）的典型三聯(lián)征是【選項(xiàng)】A.多飲、多尿、多食B.感染、脫水、昏迷C.惡心、嘔吐、呼吸深快D.糖尿病史、尿酮陽性、代謝性酸中毒【參考答案】D【詳細(xì)解析】DKA三聯(lián)征為糖尿病史（既往或現(xiàn)癥）、尿酮陽性、代謝性酸中毒（D正確）。選項(xiàng)A為糖尿病一般表現(xiàn)，B為并發(fā)癥表現(xiàn)，C為急性癥狀?！绢}干15】新生兒寒冷損傷綜合征（RDS）的病理基礎(chǔ)是【選項(xiàng)】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.血清膽紅素升高C.肝酶CYP450活性不足D.血清鐵蛋白降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】RDS主要因肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致肺不張（A正確）。選項(xiàng)B為黃疸原因，C與膽汁淤積相關(guān)，D為貧血診斷指標(biāo)。【題干16】?jī)和毙阅I損傷（AKI）的早期表現(xiàn)不包括【選項(xiàng)】A.尿量減少B.血肌酐升高C.血壓下降D.尿沉渣異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】AKI早期表現(xiàn)為尿量減少（A正確）、尿沉渣異常（D正確），血肌酐（B）和血壓（C）通常在24-72小時(shí)后出現(xiàn)變化。需注意兒童血肌酐正常值范圍（＜0.3mg/dL）?！绢}干17】早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）的影像學(xué)特征是【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈增寬B.肺靜脈擴(kuò)張C.降主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈分叉處異常顯影D.肝脾腫大【參考答案】C【詳細(xì)解析】PDA影像學(xué)表現(xiàn)為降主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈分叉處連續(xù)性異常顯影（C正確）。選項(xiàng)A為先天性心臟病表現(xiàn)，B為靜脈異常，D為感染性表現(xiàn)?！绢}干18】?jī)和^敏性休克致死的主要原因【選項(xiàng)】A.支氣管痙攣B.循環(huán)衰竭C.肝腎衰竭D.神經(jīng)中樞抑制【參考答案】B【詳細(xì)解析】過敏性休克死亡主要原因?yàn)橹夤墀d攣導(dǎo)致窒息（B正確）。循環(huán)衰竭（A錯(cuò)誤）多見于速發(fā)型（I型）過敏反應(yīng)，肝腎衰竭（C）為繼發(fā)表現(xiàn)，神經(jīng)中樞抑制（D）見于遲發(fā)型（IV型）?！绢}干19】新生兒敗血癥的常見病原菌是【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.葡萄球菌C.嗜肺鏈球菌D.真菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥以大腸埃希菌（A正確）最常見（占40-60%），其次為葡萄球菌（B）。鏈球菌（C）多見于兒童期，真菌（D）多見于早產(chǎn)兒或免疫抑制者?！绢}干20】?jī)和d癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，地西泮無效的病因是【選項(xiàng)】A.強(qiáng)直-陣攣發(fā)作B.自動(dòng)癥C.陣攣-強(qiáng)直發(fā)作D.杏仁核小體瘤【參考答案】D【詳細(xì)解析】地西泮對(duì)強(qiáng)直-陣攣型癲癇持續(xù)狀態(tài)有效（A、C正確），但對(duì)自動(dòng)癥（B）及腦部器質(zhì)性病變（如D選項(xiàng)的杏仁核小體瘤）無效。杏仁核小體瘤多見于兒童，易致非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-貴州住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】新生兒黃疸中，生理性黃疸最常見于出生后多久出現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.1-3天B.3-5天C.5-7天D.7-10天【參考答案】B【詳細(xì)解析】生理性黃疸多見于出生后3-5天，與新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)相關(guān)，72小時(shí)內(nèi)未出現(xiàn)屬異常。選項(xiàng)B符合臨床定義?！绢}干2】?jī)和鐓^(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.肝炎病毒C.金黃色葡萄球菌D.軍團(tuán)菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是5歲以下兒童肺炎的首要病原體（占30%-40%），其他病原體占比顯著低于此。選項(xiàng)A為正確答案?！绢}干3】哮喘急性發(fā)作時(shí)首選的支氣管擴(kuò)張劑是？【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇霧化吸入B.色甘酸鈉吸入C.糖皮質(zhì)激素口服D.茶堿緩釋片【參考答案】A【詳細(xì)解析】沙丁胺醇為β2受體激動(dòng)劑，可快速緩解哮喘急性癥狀，起效時(shí)間（5-15分鐘）優(yōu)于其他選項(xiàng)。選項(xiàng)A為國(guó)際指南推薦的首選藥物?！绢}干4】?jī)和悄虿≡\斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖值需達(dá)到多少？【選項(xiàng)】A.≥7.0mmol/LB.≥11.1mmol/LC.≥10.0mmol/LD.≥8.0mmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dL）可診斷糖尿病。選項(xiàng)A符合最新診斷標(biāo)準(zhǔn)。【題干5】急性腎損傷早期最典型的實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.血肌酐升高B.尿蛋白＞3.5g/24hC.尿沉渣紅細(xì)胞＞10個(gè)/HPD.血尿素氮升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】血肌酐是反映腎小球?yàn)V過功能的敏感指標(biāo)，正常值60-110μmol/L，升高≥1.5倍提示AKI。選項(xiàng)A為正確答案?！绢}干6】腦癱患兒的早期表現(xiàn)中，哪項(xiàng)最具有特征性？【選項(xiàng)】A.頭圍增長(zhǎng)落后B.肢體僵硬呈角弓反張C.視物反射異常D.語言發(fā)育遲緩【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦癱典型體征為肌張力異常（痙攣型/僵硬型），其中角弓反張是嬰兒期（0-1歲）典型表現(xiàn)。選項(xiàng)B正確?！绢}干7】新生兒窒息復(fù)蘇中，首次評(píng)估應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行？【選項(xiàng)】A.心率監(jiān)測(cè)B.Apgar評(píng)分C.氧氣吸入D.胸外按壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】Apgar評(píng)分系統(tǒng)（0-10分）是評(píng)估窒息程度的核心指標(biāo)，評(píng)分＜4分需立即搶救。選項(xiàng)B為正確步驟。【題干8】?jī)和逝指深A(yù)措施中，最推薦的運(yùn)動(dòng)頻率是？【選項(xiàng)】A.每周3次B.每周5次C.每周7次D.每周2次【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO建議兒童每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走），分3次完成。選項(xiàng)A符合推薦標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干9】新生兒高膽紅素血癥監(jiān)測(cè)中，重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血清總膽紅素B.血清結(jié)合膽紅素C.尿膽原定量D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】結(jié)合膽紅素升高提示肝細(xì)胞性或阻塞性黃疸，易引發(fā)膽紅素腦病。選項(xiàng)B為關(guān)鍵監(jiān)測(cè)指標(biāo)。【題干10】?jī)和d癇持續(xù)狀態(tài)的首選急救藥物是？【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉靜脈注射B.氯硝西泮靜脈注射C.葡萄糖酸鈣靜脈滴注D.地塞米松靜脈滴注【參考答案】B【詳細(xì)解析】氯硝西泮（0.2-0.5mg/kg）是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，起效時(shí)間（5-10分鐘）優(yōu)于丙戊酸鈉。選項(xiàng)B正確。【題干11】?jī)和窝鬃畛Ｒ姷牟l(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺不張B.肺炎性腦病C.胸腔積液D.心力衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎時(shí)支氣管黏膜水腫導(dǎo)致遠(yuǎn)端肺泡萎縮，肺不張發(fā)生率＞30%。選項(xiàng)A為最常見并發(fā)癥?！绢}干12】新生兒敗血癥首選的抗生素是？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松B.青霉素GC.羧芐西林D.慶大霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】頭孢曲松（50-100mg/kg/d）是新生兒敗血癥的一線用藥，覆蓋革蘭氏陰性菌有效。選項(xiàng)A正確?！绢}干13】?jī)和悄虿〉脱腔杳缘牡湫捅憩F(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.意識(shí)模糊B.頻繁嘔吐C.皮膚濕冷D.肌張力增高【參考答案】A【詳細(xì)解析】低血糖（＜3.9mmol/L）時(shí)，大腦葡萄糖供應(yīng)不足首先表現(xiàn)為意識(shí)障礙。選項(xiàng)A為典型表現(xiàn)。【題干14】新生兒肺炎氧療指征中，血氧飽和度應(yīng)維持在？【選項(xiàng)】A.≥90%B.≥85%C.≥95%D.≥80%【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒血氧飽和度目標(biāo)為≥90%，足月兒≥85%。選項(xiàng)A為正確標(biāo)準(zhǔn)。【題干15】?jī)和L(zhǎng)期管理藥物中，屬于白三烯受體拮抗劑的是？【選項(xiàng)】A.布地奈德B.糖皮質(zhì)激素C.孟魯司特D.茶堿【參考答案】C【詳細(xì)解析】孟魯司特（5-10mg/d）是白三烯受體拮抗劑，用于哮喘控制。選項(xiàng)C正確。【題干16】新生兒早產(chǎn)的定義是？【選項(xiàng)】A.<37周B.<28周C.<30周D.<25周【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)指胎齡＜37周（含37周）的新生兒。選項(xiàng)A符合WHO定義?！绢}干17】?jī)和窝嘴F化吸入藥物中，不屬于支氣管擴(kuò)張劑的是？【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.離子導(dǎo)入劑D.布地奈德【參考答案】C【詳細(xì)解析】離子導(dǎo)入劑（如乙酰半胱氨酸）用于黏液溶解，不屬于支氣管擴(kuò)張劑。選項(xiàng)C正確?！绢}干18】新生兒肺炎抗生素療程一般為？【選項(xiàng)】A.7-10天B.14-21天C.10-14天D.3-5天【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌感染需持續(xù)用藥14-21天，預(yù)防耐藥性。選項(xiàng)B為標(biāo)準(zhǔn)療程?！绢}干19】?jī)和悄虿∫葝u素類型中，屬于速效胰島素的是？【選項(xiàng)】A.短效胰島素B.中效胰島素C.長(zhǎng)效胰島素D.胰島素類似物【參考答案】A【詳細(xì)解析】短效胰島素（如普通胰島素）起效快（15-30分鐘），作用時(shí)間3-4小時(shí)。選項(xiàng)A正確?！绢}干20】新生兒肺炎并發(fā)癥監(jiān)測(cè)中，需重點(diǎn)關(guān)注？【選項(xiàng)】A.肺性腦病B.肺炎性心衰C.膿毒癥休克D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】肺炎時(shí)缺氧導(dǎo)致右向左分流，易引發(fā)肺性腦病。選項(xiàng)A為關(guān)鍵監(jiān)測(cè)指標(biāo)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-貴州住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】新生兒肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌B.肺炎鏈球菌C.病毒性D.酵母菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺炎以細(xì)菌感染為主，肺炎鏈球菌是常見病原體，占30%-50%。病毒性肺炎多見于6個(gè)月后，真菌和酵母菌感染屬罕見?！绢}干2】小兒腹瀉補(bǔ)液原則中，脫水利尿期首選的補(bǔ)液類型是？【選項(xiàng)】A.高滲液B.等滲液C.低滲液D.張力液【參考答案】B【詳細(xì)解析】等滲液（如口服補(bǔ)液鹽）可糾正電解質(zhì)紊亂，快速補(bǔ)充水分。高滲液加重脫水，低滲液導(dǎo)致細(xì)胞水腫，張力液僅用于嚴(yán)重低鈉血癥?！绢}干3】先天性心臟病中，最常見的心臟畸形是？【選項(xiàng)】A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】室間隔缺損占先天性心臟病的20%-30%，癥狀隱匿但易導(dǎo)致心力衰竭。法洛四聯(lián)癥多見于出生后3-6個(gè)月，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉以嬰兒期起病為主?！绢}干4】新生兒黃疸中，生理性黃疸的持續(xù)時(shí)間通常是？【選項(xiàng)】A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天【參考答案】C【詳細(xì)解析】生理性黃疸因膽紅素代謝延遲，出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退，15-20天完全消失。病理性黃疸常超過2周或進(jìn)行性加重?！绢}干5】小兒糖尿病的典型癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.多飲多尿B.體重下降C.多食D.疲勞乏力【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病高血糖導(dǎo)致滲透性利尿（多飲多尿），能量消耗增加（多食），脂肪分解（體重下降）。乏力是代謝紊亂的間接表現(xiàn)，非特異性癥狀?！绢}干6】小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.苯巴比妥B.氯丙嗪C.地塞米松D.丙戊酸鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】苯巴比妥靜脈注射可快速控制持續(xù)驚厥（>30分鐘），地塞米松用于預(yù)防癲癇發(fā)作，丙戊酸鈉需口服維持治療?！绢}干7】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的主要病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁肺泡隔發(fā)育不良B.肺炎C.胸腔積液D.肺不張【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)不足，肺泡壁結(jié)構(gòu)發(fā)育不完善，導(dǎo)致肺不張和呼吸窘迫。肺炎和胸腔積液為繼發(fā)并發(fā)癥?！绢}干8】新生兒硬腫癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.腦損傷B.肺炎C.感染D.代謝性酸中毒【參考答案】D【詳細(xì)解析】硬腫癥因低體溫導(dǎo)致能量代謝障礙，優(yōu)先消耗糖原，引發(fā)乳酸堆積和代謝性酸中毒。腦損傷多見于嚴(yán)重缺氧或感染。【題干9】小兒肺炎合并心衰時(shí)，首選的洋地黃類藥物是？【選項(xiàng)】A.地高辛B.毒毛花苷C.氯吡格雷D.硝苯地平【參考答案】A【詳細(xì)解析】地高辛是兒科常用強(qiáng)心藥，可增強(qiáng)心肌收縮力。毒毛花苷需靜脈推注且負(fù)荷劑量大，氯吡格雷為抗血小板藥，硝苯地平為鈣通道阻滯劑。【題干10】先天性心臟病的體征中，S2分裂提示？【選項(xiàng)】A.室間隔缺損B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.房間隔缺損D.法洛四聯(lián)癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】房間隔缺損導(dǎo)致右心室容量負(fù)荷增加，S2分裂固定（分裂后間隔部早關(guān)閉）。室間隔缺損S2分裂可變，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉S2固定分裂?！绢}干11】新生兒肺炎霧化吸入的藥物不包括？【選項(xiàng)】A.糜蛋白酶B.地塞米松C.慶大霉素D.氧氣【參考答案】D【詳細(xì)解析】霧化藥物包括支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇）、黏液溶解劑（如糜蛋白酶）、糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）。氧氣為輔助治療，不作為霧化藥物?！绢}干12】小兒肺炎的痰液呈膿性伴臭味提示？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原體肺炎D.肺炎支原體肺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)菌性肺炎痰液黏稠、膿性，含大量白細(xì)胞和細(xì)菌；病毒性肺炎痰少而?。恢гw肺炎痰液呈絲狀，無臭味?！绢}干13】新生兒肺炎抗生素治療的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.青霉素B.頭孢曲松C.羧芐西林D.糖霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒期青霉素易透過血腦屏障，但肺炎鏈球菌對(duì)青霉素耐藥率逐年上升，頭孢曲松對(duì)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌覆蓋更廣?！绢}干14】小兒肺炎霧化吸入的氧流量通常為？【選項(xiàng)】A.1-2L/minB.3-5L/minC.5-8L/minD.10-15L/min【參考答案】A【詳細(xì)解析】霧化氧流量過高（>5L/min）會(huì)破壞霧化顆粒，導(dǎo)致藥物沉積在氣道，1-2L/min可保證有效藥物沉積?！绢}干15】新生兒肺炎的隔離期一般為？【選項(xiàng)】A.出院后1周B.出院后2周C.出院后3周D.出院后4周【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌性肺炎隔離至體溫正常后7天，病毒性肺炎隔離至癥狀消失。新生兒肺炎以細(xì)菌感染為主，需隔離2周。【題干16】小兒肺炎霧化吸入的藥物中，減少炎癥反應(yīng)的是？【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇B.糜蛋白酶C.乙酰半胱氨酸D.地塞米松【參考答案】D【詳細(xì)解析】沙丁胺醇為支氣管擴(kuò)張劑，糜蛋白酶促進(jìn)排痰，乙酰半胱氨酸抗氧化，地塞米松抑制炎癥介質(zhì)釋放?！绢}干17】新生兒肺炎合并代謝性酸中毒時(shí)，首選的補(bǔ)液成分是？【選項(xiàng)】A.碳酸氫鈉B.乳酸鈉C.葡萄糖D.氯化鉀【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳酸鈉可快速補(bǔ)充HCO3-糾正酸中毒，碳酸氫鈉需監(jiān)測(cè)血?dú)?，葡萄糖用于補(bǔ)充能量，氯化鉀糾正低鉀血癥?！绢}干18】小兒肺炎的并發(fā)癥中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.縱隔氣腫B.肺不張C.胸腔積液D.腦水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎易引發(fā)肺段不張，病毒性肺炎多合并肺不張和胸腔積液，腦水腫多見于重癥肺炎合并中毒性休克。【題干19】新生兒肺炎吸氧的適宜方式是？【選項(xiàng)】A.面罩給氧B.氧氣頭罩C.鼻導(dǎo)管D.高壓氧【參考答案】B【詳細(xì)解析】氧流量1-2L/min，頭罩給氧可保持體溫和濕度，面罩流量需＞5L/min易致二氧化碳潴留，鼻導(dǎo)管易致干燥和嗆咳。【題干20】小兒肺炎的霧化藥物中，兼具抗炎和排痰作用的是？【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇B.乙酰半胱氨酸C.丙卡特羅D.地塞米松【參考答案】C【詳細(xì)解析】丙卡特羅為β2受體激動(dòng)劑，兼具支氣管擴(kuò)張和抗炎作用，沙丁胺醇僅擴(kuò)張支氣管，乙酰半胱氨酸為黏液溶解劑，地塞米松為純抗炎藥。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-貴州住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】早產(chǎn)兒（胎齡<37周）的體重管理標(biāo)準(zhǔn)中，正確的是？【選項(xiàng)】A.體重≥2500gB.32-35周C.體重≥4000gD.胎齡≥28周【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒定義胎齡<37周，體重管理需結(jié)合胎齡分階段：32-35周早產(chǎn)兒需密切監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)，若體重增長(zhǎng)不足每周20g需干預(yù)；28-31周早產(chǎn)兒體重增長(zhǎng)目標(biāo)為每周30g。選項(xiàng)B符合臨床分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)，其他選項(xiàng)均與早產(chǎn)兒體重管理無關(guān)或超出標(biāo)準(zhǔn)范圍。【題干2】新生兒黃疸出現(xiàn)膽紅素腦病典型癥狀時(shí)，最關(guān)鍵的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血清結(jié)合膽紅素>12.9mg/dLB.血清總膽紅素>257μmol/LC.血清白蛋白<30g/LD.血清鈉<130mmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】膽紅素腦病（核黃疸）實(shí)驗(yàn)室特征為：①血清結(jié)合膽紅素>12.9mg/dL（正常<2.6mg/dL）；②腦脊液γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）>100U/L；③腦電圖異常。選項(xiàng)A為關(guān)鍵指標(biāo)，其他選項(xiàng)中白蛋白反映肝功能，鈉濃度與電解質(zhì)紊亂相關(guān)，總膽紅素未達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干3】?jī)和窝缀喜⑿墓δ懿蝗珪r(shí)，首選的洋地黃類藥物劑量范圍是？【選項(xiàng)】A.每日0.05-0.1mg/kgB.每日0.1-0.2mg/kgC.每日0.2-0.4mg/kgD.每日0.4-0.6mg/kg【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎合并心衰時(shí)洋地黃用量需個(gè)體化調(diào)整：初始劑量可選0.05-0.1mg/kg（負(fù)荷量），后續(xù)維持量減至1/3常規(guī)劑量（每日0.03-0.05mg/kg）。選項(xiàng)A為初始治療范圍，選項(xiàng)B-C為常規(guī)劑量，D為超量范圍易引發(fā)中毒。【題干4】1歲內(nèi)兒童急性腎損傷（AKI）最常見病因是？【選項(xiàng)】A.腎小球腎炎B.腎小管壞死C.膜性腎病D.腎動(dòng)脈狹窄【參考答案】B【詳細(xì)解析】嬰幼兒AKI病因分布：腎前性（40%）＞腎小管壞死（25%）＞腎實(shí)質(zhì)損害（20%）。腎小管壞死多繼發(fā)于嚴(yán)重感染（如敗血癥）、休克或腎毒性藥物（如氨基糖苷類）。選項(xiàng)B占比最高，其他選項(xiàng)在1歲內(nèi)患兒中發(fā)病率較低。【題干5】足月兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸急促（＞60次/分）伴鼻扇，首先考慮的病理生理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.胸腔負(fù)壓異常B.支氣管肺發(fā)育不良C.肺不張D.膿毒癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】出生后24小時(shí)內(nèi)呼吸急促伴鼻扇提示肺功能異常：①肺不張（肺泡萎縮）導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降；②羊水吸入綜合征（需排除）。選項(xiàng)C為最常見病理機(jī)制，支氣管肺發(fā)育不良多見于早產(chǎn)兒。胸負(fù)壓異常多見于氣胸患兒?！绢}干6】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒（DKA）治療中，糾正電解質(zhì)紊亂的優(yōu)先順序是？【選項(xiàng)】A.首先補(bǔ)鉀B.立即補(bǔ)液C.補(bǔ)充電解質(zhì)D.調(diào)整胰島素劑量【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA治療原則：①補(bǔ)液（500-1000ml/h）糾正血容量；②胰島素（0.1U/kg/h）控制血糖；③補(bǔ)鉀（3-5mmol/L/h）需在血容量恢復(fù)后。選項(xiàng)B為第一步，直接補(bǔ)鉀可能加重低鉀血癥。電解質(zhì)紊亂需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，調(diào)整胰島素劑量需配合補(bǔ)液。【題干7】新生兒驚厥持續(xù)狀態(tài)（持續(xù)>30分鐘）的緊急處理措施不包括？【選項(xiàng)】A.靜脈注射苯巴比妥鈉B.控制體溫<35℃C.脫水糾正D.鎮(zhèn)靜藥物肌注【參考答案】D【詳細(xì)解析】驚厥持續(xù)狀態(tài)處理：①靜脈苯巴比妥鈉（20mg/kg）負(fù)荷；②苯妥英鈉（5-10mg/kg）維持；③控制體溫（<35℃）；④脫水糾正（維持血糖）。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，鎮(zhèn)靜藥物需靜脈給藥，肌注吸收延遲且易引發(fā)呼吸抑制?！绢}干8】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血?。ˋLL）化療方案中，常用的中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防方案不包括？【選項(xiàng)】A.阿糖胞苷+甲氨蝶呤B.羥基脲C.環(huán)磷酰胺D.長(zhǎng)春新堿【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALL中樞預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)方案為：①阿糖胞苷（100mg/m2，連續(xù)3天）+甲氨蝶呤（15mg/m2，鞘內(nèi)注射）；②或羥基脲（500mg/m2，鞘內(nèi)注射）。長(zhǎng)春新堿主要用于實(shí)體瘤，選項(xiàng)D不屬推薦藥物?！绢}干9】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）篩查的起始時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.生后1周B.生后2周C.生后4周D.生后6周【參考答案】C【詳細(xì)解析】ROP篩查標(biāo)準(zhǔn)：①早產(chǎn)兒/低出生體重兒（＜32周或＜1800g）；②出生后4周開始篩查（每2周1次）；③持續(xù)≥8周或體重≥2000g可停止。選項(xiàng)C為起始時(shí)間，過早篩查易漏診，過晚可能錯(cuò)過干預(yù)窗口?！绢}干10】?jī)和^敏性紫癜（HSP）伴腎功能損害時(shí)，首選的免疫抑制劑是？【選項(xiàng)】A.環(huán)孢素A.糖皮質(zhì)激素B.羥氯喹C.環(huán)磷酰胺【參考答案】B【詳細(xì)解析】HSP腎損害治療：①糖皮質(zhì)激素（潑尼松5mg/kg/d，持續(xù)4-7天）；②嚴(yán)重者聯(lián)用環(huán)孢素（5-10mg/kg/d）。選項(xiàng)B為一線治療，環(huán)孢素適用于激素抵抗病例，羥氯喹用于慢性反復(fù)發(fā)作型?！绢}干11】新生兒敗血癥最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.表皮葡萄球菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥病原分布：大腸桿菌（40-50%）、凝固酶陰性葡萄球菌（20-30%）、其他如鏈球菌、銅綠假單胞菌等。選項(xiàng)A為最常見，金黃色葡萄球菌多見于出生后7天以上。【題干12】?jī)和毙砸认傺祝ˋP）診斷中，最具特異性的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.超聲B.CT增強(qiáng)C.MRCPD.腹部平片