2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套100道單選題合輯)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】股骨頸骨折Garden分型中，屬于不穩(wěn)定型的是？【選項(xiàng)】A.I型B.II型C.III型D.IV型【參考答案】B【詳細(xì)解析】Garden分型中，II型（外展位骨折伴股骨頭壓縮）為不穩(wěn)定型，需手術(shù)干預(yù)；I型為穩(wěn)定型，可保守治療；III型為完全骨折伴移位，IV型為骨折累及髖臼。【題干2】新鮮閉合性脛腓骨骨折伴血管損傷，首選影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.X線(xiàn)B.CTC.核磁共振D.血管造影【參考答案】D【詳細(xì)解析】血管造影可明確血管損傷范圍及血供情況，為手術(shù)提供直接依據(jù)。X線(xiàn)僅顯示骨折形態(tài)，CT僅評(píng)估骨質(zhì)，核磁對(duì)血管顯示不清?！绢}干3】關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)半月板修復(fù)手術(shù)的適應(yīng)證不包括？【選項(xiàng)】A.半月板撕裂伴不穩(wěn)B.軟骨損傷C.合并半月板損傷的骨關(guān)節(jié)炎D.青春期患者【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨關(guān)節(jié)炎以軟骨退變?yōu)橹?，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與收益比低；而穩(wěn)定伴不穩(wěn)的半月板撕裂可修復(fù)，青少年患者修復(fù)潛力大?！绢}干4】脊柱后路內(nèi)固定術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.手術(shù)時(shí)間>3小時(shí)B.術(shù)中出血量>800mlC.術(shù)后臥床>72小時(shí)D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】臥床時(shí)間與DVT直接相關(guān)，但脊柱手術(shù)通常術(shù)后即開(kāi)始早期活動(dòng)；而手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、大出血及激素使用均為明確高危因素?！绢}干5】L鋼板固定術(shù)后6個(gè)月出現(xiàn)骨不連，最可能的原因?yàn)椋俊具x項(xiàng)】A.鋼板螺絲松動(dòng)B.骨折端血供破壞C.鋼板應(yīng)力遮擋D.感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】L鋼板通過(guò)限制骨端活動(dòng)促進(jìn)愈合，但長(zhǎng)期應(yīng)力遮擋導(dǎo)致局部骨吸收，需及時(shí)更換為鈦板或植骨。感染屬晚期并發(fā)癥，需排除?！绢}干6】跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折后，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的關(guān)鍵期是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后1周B.術(shù)后3個(gè)月C.術(shù)后6個(gè)月D.術(shù)后1年【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后3個(gè)月為解剖復(fù)位維持關(guān)鍵期，過(guò)早負(fù)重或延遲康復(fù)均影響功能；6個(gè)月后主要評(píng)估長(zhǎng)期療效。【題干7】腕管綜合征保守治療無(wú)效時(shí)，首選手術(shù)入路是？【選項(xiàng)】A.經(jīng)皮腕背側(cè)入路B.經(jīng)腕掌側(cè)入路C.尺骨背側(cè)入路D.橈骨莖突cut-out術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腕管綜合征手術(shù)以腕橫韌帶切斷術(shù)為主，經(jīng)腕掌側(cè)入路可直接減壓；其他入路適用于合并其他損傷。【題干8】脛骨平臺(tái)骨折后骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生率最高的類(lèi)型是？【選項(xiàng)】A.軟骨下骨折B.關(guān)節(jié)面劈裂C.橫行骨折D.縱行骨折【參考答案】B【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)面劈裂直接導(dǎo)致負(fù)重區(qū)骨壞死，遠(yuǎn)期骨關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)達(dá)60%-80%；其他類(lèi)型骨折對(duì)關(guān)節(jié)面影響較小?！绢}干9】踝關(guān)節(jié)骨折脫位合并腓骨骨折時(shí)，固定順序應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.先固定腓骨B.先固定距骨脫位C.先固定脛骨D.無(wú)固定順序要求【參考答案】A【詳細(xì)解析】腓骨作為踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，優(yōu)先固定可恢復(fù)踝關(guān)節(jié)力線(xiàn)，再處理距骨脫位；脛骨固定需在腓骨固定后進(jìn)行?！绢}干10】股骨遠(yuǎn)端骨肉瘤的聯(lián)合截肢術(shù)式是？【選項(xiàng)】A.股骨遠(yuǎn)端H型截肢B.腓骨保肢C.股骨近端旋轉(zhuǎn)截肢D.足部截肢【參考答案】A【詳細(xì)解析】H型截肢可保留膝關(guān)節(jié)功能，適用于股骨遠(yuǎn)端腫瘤；腓骨保肢僅適用于小腿腫瘤；近端旋轉(zhuǎn)截肢適用于大腿中下段。【題干11】脊柱側(cè)彎Cobb角>40°時(shí)，手術(shù)指征為？【選項(xiàng)】A.病情進(jìn)展B.神經(jīng)功能損傷C.肋骨壓痛D.脊柱成角>50°【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)功能損傷（如步態(tài)異常、感覺(jué)障礙）是絕對(duì)手術(shù)指征；Cobb角>50°為相對(duì)指征，需結(jié)合生長(zhǎng)潛力評(píng)估?！绢}干12】髕骨脫位復(fù)位后，最有效的康復(fù)訓(xùn)練是？【選項(xiàng)】A.股四頭肌等長(zhǎng)收縮B.髕骨滑動(dòng)訓(xùn)練C.靜態(tài)懸吊D.膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練【參考答案】B【詳細(xì)解析】髕骨滑動(dòng)訓(xùn)練可強(qiáng)化髕股關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)穩(wěn)定，靜態(tài)懸吊易導(dǎo)致肌肉萎縮；屈伸訓(xùn)練需在疼痛緩解后進(jìn)行。【題干13】跟骨骨折后跟骨高度恢復(fù)的黃金期為？【選項(xiàng)】A.術(shù)后1周B.術(shù)后3周C.術(shù)后6周D.術(shù)后3個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后3周為跟骨骨痂初步塑形期，此時(shí)固定架調(diào)整可最大程度恢復(fù)跟骨高度；6周后固定架拆除。【題干14】橈骨遠(yuǎn)端Colles骨折合并正中神經(jīng)損傷，最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.拇指對(duì)掌無(wú)力B.指甲床蒼白C.手部溫度下降D.橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱【參考答案】A【詳細(xì)解析】正中神經(jīng)損傷早期表現(xiàn)為拇指對(duì)掌及屈指肌力障礙；指甲蒼白為毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)表現(xiàn)，非最早癥狀?！绢}干15】脊柱后路固定術(shù)后早期并發(fā)癥不包括？【選項(xiàng)】A.椎弓根螺釘松動(dòng)B.深靜脈血栓C.膀胱刺激征D.肌肉萎縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】膀胱刺激征多見(jiàn)于脊髓損傷或椎管內(nèi)血腫；術(shù)后早期并發(fā)癥包括螺釘松動(dòng)、神經(jīng)損傷及深靜脈血栓?！绢}干16】踝關(guān)節(jié)骨折后距下關(guān)節(jié)融合術(shù)的指征是？【選項(xiàng)】A.青壯年患者B.骨關(guān)節(jié)炎C.骨折復(fù)位不良D.合并距骨壞死【參考答案】C【詳細(xì)解析】距下關(guān)節(jié)融合適用于骨折復(fù)位不良（如Tillaux骨折）或反復(fù)復(fù)位失??；骨關(guān)節(jié)炎為遠(yuǎn)期手術(shù)指征?！绢}干17】股骨轉(zhuǎn)子間骨折行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，早期下床活動(dòng)的最佳時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時(shí)B.術(shù)后1周C.術(shù)后2周D.術(shù)后3周【參考答案】A【詳細(xì)解析】髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后24小時(shí)即可開(kāi)始助行器輔助活動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓及肺栓塞；2周后逐步過(guò)渡到完全負(fù)重?！绢}干18】頸椎后路減壓手術(shù)中，最易損傷的神經(jīng)根是？【選項(xiàng)】A.C5B.C6C.C7D.C8【參考答案】C5【詳細(xì)解析】頸椎后路手術(shù)（如椎板切除術(shù)）易損傷C5神經(jīng)根，因該節(jié)段神經(jīng)根走行靠前；C6、C7、C8神經(jīng)根損傷多見(jiàn)于前路手術(shù)?！绢}干19】骨盆骨折后尿潴留的常見(jiàn)原因不包括？【選項(xiàng)】A.腹膜刺激征B.尿道損傷C.股神經(jīng)損傷D.會(huì)陰皮膚破損【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨盆骨折后尿潴留多因尿道損傷（占30%-40%）或會(huì)陰皮膚破損導(dǎo)致尿道外口受阻；股神經(jīng)損傷多表現(xiàn)為下肢麻木而非排尿障礙?！绢}干20】膝關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶（ACL）重建術(shù)后，最早恢復(fù)的運(yùn)動(dòng)是？【選項(xiàng)】A.靜態(tài)平衡訓(xùn)練B.踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練C.閉鏈抗阻訓(xùn)練D.開(kāi)鏈主動(dòng)訓(xùn)練【參考答案】D【詳細(xì)解析】ACL重建術(shù)后早期（0-6周）以開(kāi)鏈主動(dòng)訓(xùn)練為主（如直腿抬高），恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度；閉鏈訓(xùn)練需在肌力恢復(fù)后進(jìn)行。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】Colles骨折后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.橈神經(jīng)損傷B.肺栓塞C.鎖定鋼板失效D.反復(fù)感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】Colles骨折導(dǎo)致骨水泥滲漏時(shí)，若滲入肺部血管可引發(fā)肺栓塞（B）。橈神經(jīng)損傷（A）多見(jiàn)于尺骨鷹嘴骨折；鎖定鋼板失效（C）與材料選擇不當(dāng)相關(guān)；反復(fù)感染（D）多見(jiàn)于開(kāi)放性骨折?！绢}干2】股骨頸骨折行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證是？【選項(xiàng)】A.青壯年骨質(zhì)疏松B.陳舊性骨折超過(guò)3個(gè)月C.股骨頭壞死面積＞50%D.合并嚴(yán)重心血管疾病【參考答案】C【詳細(xì)解析】股骨頭壞死面積＞50%（C）是關(guān)節(jié)置換的指征；青壯年骨質(zhì)疏松（A）可考慮內(nèi)固定；陳舊性骨折（B）需評(píng)估骨愈合情況；心血管疾?。―）影響圍術(shù)期管理。【題干3】腰椎間盤(pán)突出癥保守治療無(wú)效時(shí)首選的手術(shù)方式是？【選項(xiàng)】A.椎板減壓術(shù)B.脊柱融合術(shù)C.微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)D.神經(jīng)根松解術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)（C）具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，適用于單節(jié)段椎間盤(pán)突出；椎板減壓術(shù)（A）用于椎管狹窄；脊柱融合術(shù)（B）適用于多節(jié)段退變；神經(jīng)根松解術(shù)（D）用于陳舊性粘連。【題干4】跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的關(guān)鍵是？【選項(xiàng)】A.早期負(fù)重B.維持Bohler角＞70°C.鋼板固定D.踝關(guān)節(jié)制動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】維持Bohler角＞70°（B）可防止距骨傾斜導(dǎo)致距下關(guān)節(jié)面塌陷；早期負(fù)重（A）可能加重骨折移位；鋼板固定（C）需配合角度矯正；踝關(guān)節(jié)制動(dòng)（D）適用于跟骨外翻骨折。【題干5】骨肉瘤化療方案中常用的藥物是？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.多柔比星C.長(zhǎng)春新堿D.順鉑【參考答案】B【詳細(xì)解析】多柔比星（B）是骨肉瘤化療的核心藥物，可抑制成骨細(xì)胞增殖；環(huán)磷酰胺（A）主要用于軟組織肉瘤；長(zhǎng)春新堿（C）對(duì)神經(jīng)母細(xì)胞瘤有效；順鉑（D）多用于尿路上皮癌?！绢}干6】脛骨平臺(tái)骨折后關(guān)節(jié)面復(fù)位不良的后果是？【選項(xiàng)】A.膝關(guān)節(jié)反張B.脛骨前傾角增加C.軟骨下骨溶解D.髕骨軌跡異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)面復(fù)位不良（C）會(huì)導(dǎo)致軟骨下骨微骨折和溶解，加速退變；膝關(guān)節(jié)反張（A）多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)韌帶損傷；脛骨前傾角（B）與髕骨軌跡相關(guān)；髕骨軌跡異常（D）需結(jié)合MRI評(píng)估?！绢}干7】腕管綜合征保守治療無(wú)效時(shí)，手術(shù)首選哪種入路？【選項(xiàng)】A.經(jīng)皮內(nèi)鏡腕橫韌帶切斷術(shù)B.橈骨莖突切除術(shù)C.尺骨莖突截骨術(shù)D.腕關(guān)節(jié)融合術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】經(jīng)皮內(nèi)鏡腕橫韌帶切斷術(shù)（A）創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于中重度腕管綜合征；橈骨莖突切除術(shù)（B）用于合并腱鞘囊腫；尺骨莖突截骨術(shù)（C）多用于腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)；融合術(shù)（D）為最后選擇?！绢}干8】股骨遠(yuǎn)端骨肉瘤的典型轉(zhuǎn)移部位是？【選項(xiàng)】A.肺B.脊柱C.髖關(guān)節(jié)D.肝臟【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨肉瘤轉(zhuǎn)移以肺（A）最常見(jiàn)（占60%以上），其次為骨（B）；髖關(guān)節(jié)（C）多見(jiàn)于多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移瘤；肝臟（D）轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于白血病或轉(zhuǎn)移性骨癌?！绢}干9】脊柱后路減壓融合術(shù)中最常用的內(nèi)固定器械是？【選項(xiàng)】A.經(jīng)椎弓根螺釘B.鈦合金椎體成形器C.骨盆環(huán)固定器D.胸腰椎連接棒【參考答案】A【詳細(xì)解析】經(jīng)椎弓根螺釘（A）可提供三維固定，適用于多節(jié)段脊柱融合；椎體成形器（B）用于骨質(zhì)疏松性壓縮骨折；骨盆環(huán)固定器（C）多用于骨盆不穩(wěn)；連接棒（D）適用于胸腰椎交界處。【題干10】踝關(guān)節(jié)骨折脫位后，哪種畸形最易導(dǎo)致慢性疼痛？【選項(xiàng)】A.內(nèi)翻畸形B.外翻畸形C.脛骨前移D.踝關(guān)節(jié)反張【參考答案】A【詳細(xì)解析】?jī)?nèi)翻畸形（A）易導(dǎo)致距骨傾斜和關(guān)節(jié)面受力不均，引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；外翻畸形（B）多見(jiàn)于Lisfranc骨折；脛骨前移（C）影響踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性；反張畸形（D）多見(jiàn)于跟骨骨折?！绢}干11】骨水泥過(guò)敏反應(yīng)最嚴(yán)重的類(lèi)型是？【選項(xiàng)】A.過(guò)敏性休克B.肺栓塞C.惡性高熱D.感染性休克【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨水泥過(guò)敏反應(yīng)（A）可導(dǎo)致過(guò)敏性休克，需立即停用骨水泥并給予腎上腺素；肺栓塞（B）多見(jiàn)于骨水泥滲漏；惡性高熱（C）與麻醉相關(guān)；感染性休克（D）多見(jiàn)于術(shù)后感染?！绢}干12】跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折后，哪種并發(fā)癥需行截肢術(shù)？【選項(xiàng)】A.足背動(dòng)脈斷裂B.踢腳趾壞死C.足底筋膜攣縮D.足跟部皮膚缺損【參考答案】A【詳細(xì)解析】足背動(dòng)脈斷裂（A）會(huì)導(dǎo)致整個(gè)足部缺血壞死，需截肢；踢腳趾壞死（B）可二期修復(fù)；足底筋膜攣縮（C）需術(shù)后康復(fù)；皮膚缺損（D）可行皮瓣移植?！绢}干13】脊柱結(jié)核的手術(shù)適應(yīng)證是？【選項(xiàng)】A.活動(dòng)期結(jié)核病灶B.椎體破壞≥3個(gè)C.病灶冷膿腫形成D.糖尿病控制良好【參考答案】B【詳細(xì)解析】椎體破壞≥3個(gè)（B）需手術(shù)穩(wěn)定脊柱；活動(dòng)期結(jié)核（A）應(yīng)抗結(jié)核治療；冷膿腫（C）可穿刺引流；糖尿病控制良好（D）僅改善手術(shù)預(yù)后?！绢}干14】肩關(guān)節(jié)脫位后，哪種復(fù)位方式成功率最低？【選項(xiàng)】A.閉合復(fù)位B.經(jīng)皮穿針固定C.鋼板內(nèi)固定D.關(guān)節(jié)鏡復(fù)位【參考答案】B【詳細(xì)解析】經(jīng)皮穿針固定（B）適用于穩(wěn)定性差的中老年患者，復(fù)位失敗率＞30%；閉合復(fù)位（A）適用于新鮮復(fù)位；鋼板內(nèi)固定（C）需結(jié)合關(guān)節(jié)復(fù)位；關(guān)節(jié)鏡復(fù)位（D）適用于合并盂唇損傷?！绢}干15】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛最劇烈的部位是？【選項(xiàng)】A.脊柱B.肋骨C.髖臼D.股骨頸【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊柱轉(zhuǎn)移癌（A）易壓迫脊髓或神經(jīng)根，疼痛呈持續(xù)性燒灼樣；肋骨（B）疼痛多為陣發(fā)性；髖臼（C）轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于前列腺癌；股骨頸（D）疼痛多見(jiàn)于骨轉(zhuǎn)移性肺癌。【題干16】腕關(guān)節(jié)扭傷后，哪種檢查可明確韌帶斷裂？【選項(xiàng)】A.X線(xiàn)B.CTC.MRID.超聲【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRI（C）可清晰顯示韌帶斷裂和水腫；X線(xiàn)（A）僅用于排除骨折；CT（B）適用于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折評(píng)估；超聲（D）對(duì)韌帶撕裂敏感度較低。【題干17】股骨轉(zhuǎn)子間骨折后，哪種固定方式最易導(dǎo)致骨不連？【選項(xiàng)】A.動(dòng)力髖螺釘B.Gamma釘C.髖關(guān)節(jié)外固定架D.鈦板內(nèi)固定【參考答案】C【詳細(xì)解析】髖關(guān)節(jié)外固定架（C）固定不穩(wěn)，易導(dǎo)致股骨頭壞死和骨不連；動(dòng)力髖螺釘（A）可維持肢體功能位；Gamma釘（B）為動(dòng)力加壓型；鈦板內(nèi)固定（D）需配合鋼板塑形?！绢}干18】踝關(guān)節(jié)骨折后，哪種畸形最易導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎？【選項(xiàng)】A.外翻畸形B.內(nèi)翻畸形C.踝關(guān)節(jié)半脫位D.脛骨前傾角增加【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)?nèi)翻畸形（B）導(dǎo)致距骨傾斜，關(guān)節(jié)面受力不均，引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；外翻畸形（A）多見(jiàn)于Lisfranc骨折；半脫位（C）需復(fù)位固定；前傾角（D）影響髕骨軌跡?！绢}干19】骨關(guān)節(jié)炎的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.軟骨細(xì)胞凋亡B.軟骨基質(zhì)降解C.骨小梁結(jié)構(gòu)破壞D.滑膜炎癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】軟骨基質(zhì)降解（B）是骨關(guān)節(jié)炎的核心病理改變；軟骨細(xì)胞凋亡（A）多見(jiàn)于早期退變；骨小梁破壞（C）需結(jié)合X線(xiàn)分期；滑膜炎（D）是繼發(fā)性改變?！绢}干20】脊柱后路手術(shù)中，哪種操作可能導(dǎo)致脊髓損傷？【選項(xiàng)】A.椎板切除術(shù)B.椎弓根螺釘固定C.椎間盤(pán)切除術(shù)D.椎體成形術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】椎弓根螺釘固定（B）需精確置釘，進(jìn)針點(diǎn)錯(cuò)誤可傷及脊髓；椎板切除術(shù)（A）風(fēng)險(xiǎn)較低；椎間盤(pán)切除術(shù)（C）需避免器械進(jìn)入椎管；椎體成形術(shù)（D）為微創(chuàng)操作。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期下床活動(dòng)的主要目的是什么？A.減少股骨頭壞死風(fēng)險(xiǎn)B.預(yù)防深靜脈血栓形成C.促進(jìn)髖關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α炕謴?fù)D.避免假體周?chē)侨芙狻緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期下床活動(dòng)（如6周內(nèi)）的核心目標(biāo)是恢復(fù)髖關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α亢捅倔w感覺(jué)，減少關(guān)節(jié)僵硬及肌肉萎縮。選項(xiàng)A是股骨頭壞死長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)，選項(xiàng)B需通過(guò)抗凝治療預(yù)防，選項(xiàng)D與術(shù)后負(fù)重管理相關(guān)，均非直接目的?！绢}干2】骨肉瘤的病理分型中，以下哪種屬于高侵襲性亞型？A.成骨肉瘤B.髓質(zhì)肉瘤C.軟骨肉瘤D.惡性纖維組織細(xì)胞瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】成骨肉瘤是骨肉瘤中最常見(jiàn)的病理類(lèi)型（占60%-70%），具有高侵襲性，易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移。軟骨肉瘤轉(zhuǎn)移率較低，髓質(zhì)肉瘤和惡性纖維組織細(xì)胞瘤屬于罕見(jiàn)亞型?！绢}干3】關(guān)于鋼板內(nèi)固定治療股骨干穩(wěn)定性骨折的適應(yīng)癥，錯(cuò)誤的是？A.骨干部位骨折B.骨折線(xiàn)橫跨3個(gè)以上螺釘區(qū)域C.骨折端無(wú)成角畸形D.患者具備解剖復(fù)位條件【參考答案】B【詳細(xì)解析】鋼板內(nèi)固定要求骨折端具備解剖復(fù)位或接近解剖復(fù)位，且骨折線(xiàn)長(zhǎng)度不超過(guò)鋼板覆蓋范圍（通?！?cm）。若骨折線(xiàn)橫跨3個(gè)以上螺釘區(qū)域，可能導(dǎo)致固定失效，需聯(lián)合外固定架或選擇髓內(nèi)釘?！绢}干4】脊柱手術(shù)中，哪種體位可最大限度減輕椎管和脊髓壓迫？A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位【參考答案】C【詳細(xì)解析】俯臥位通過(guò)重力作用使椎間隙增大，硬膜外靜脈叢張力降低，硬膜囊與椎管空間擴(kuò)大，尤其適用于椎管狹窄、脊髓壓迫的手術(shù)。仰臥位可能因頸椎前凸消失導(dǎo)致脊髓受壓?！绢}干5】骨質(zhì)疏松患者骨折后首選的藥物治療是？A.雙膦酸鹽（如阿侖膦酸鈉）B.鈣劑+維生素DC.降鈣素D.氟喹諾酮類(lèi)抗生素【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨質(zhì)疏松骨折后需抑制骨吸收、促進(jìn)骨形成。雙膦酸鹽通過(guò)抑制破骨細(xì)胞活性降低骨轉(zhuǎn)換率，是國(guó)際指南推薦的一線(xiàn)用藥。鈣劑和維生素D僅輔助糾正代謝性骨病，降鈣素主要用于高鈣血癥?！绢}干6】膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪項(xiàng)操作應(yīng)避免？A.屈膝至90°靜態(tài)收縮B.膝關(guān)節(jié)被動(dòng)過(guò)伸訓(xùn)練C.滑膜皺襞松解術(shù)D.髕骨軌跡檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后2周內(nèi)膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)范圍應(yīng)限制在0°-90°，被動(dòng)過(guò)伸可能加重半月板損傷和前交叉韌帶松弛。滑膜皺襞松解術(shù)用于術(shù)后3周后關(guān)節(jié)僵硬患者，髕骨軌跡檢查需在活動(dòng)度恢復(fù)后進(jìn)行?！绢}干7】骨盆骨折后出現(xiàn)腹膜刺激征，首先考慮的并發(fā)癥是？A.尿路感染B.腹腔內(nèi)臟器損傷C.股骨頭壞死D.深靜脈血栓【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨盆骨折導(dǎo)致腹膜刺激征（壓痛、反跳痛、肌衛(wèi)）提示腹腔內(nèi)臟器（肝、脾、腸、腎）破裂或血腫壓迫，需緊急影像學(xué)檢查（CT或MRI）。尿路感染多表現(xiàn)為發(fā)熱、膿尿，股骨頭壞死為遲發(fā)性疼痛。【題干8】關(guān)于跟骨關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的禁忌癥，以下哪項(xiàng)正確？A.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松B.青壯年無(wú)移位骨折C.合并腓腸肌綜合征D.膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度正?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】跟骨關(guān)節(jié)鏡手術(shù)需跟骨有足夠骨強(qiáng)度支撐手術(shù)器械，骨質(zhì)疏松患者（骨密度T值≤-2.5）易出現(xiàn)骨塊移位或術(shù)中骨折。選項(xiàng)B屬閉合復(fù)位后保守治療指征，C為術(shù)后康復(fù)問(wèn)題，D與手術(shù)入路無(wú)關(guān)?！绢}干9】股骨頸骨折行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，過(guò)早下床活動(dòng)最可能引發(fā)哪種并發(fā)癥？A.感染性松動(dòng)B.股骨頭切割骨折C.血管神經(jīng)損傷D.深靜脈血栓【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后6周內(nèi)過(guò)早負(fù)重（尤其屈髖>90°）易導(dǎo)致股骨頭切割骨折，與假體位置異?；蚬怯喜涣枷嚓P(guān)。感染性松動(dòng)多見(jiàn)于術(shù)后1-2年，血管神經(jīng)損傷多為術(shù)中誤傷。【題干10】關(guān)于脊柱后路內(nèi)固定系統(tǒng)，以下哪種器械具有中立支點(diǎn)作用？A.樞紐鋼板B.短角鋼板C.鈦纜D.椎弓根螺釘【參考答案】A【詳細(xì)解析】樞紐鋼板通過(guò)側(cè)方關(guān)節(jié)突間螺釘提供三點(diǎn)固定，形成類(lèi)似三腳架的中立支點(diǎn)，能有效維持脊柱生理曲度。短角鋼板（Wissler鋼板）主要用于側(cè)彎矯正，鈦纜為動(dòng)態(tài)固定器械?！绢}干11】腕管綜合征保守治療無(wú)效時(shí)，首選的手術(shù)治療方式是？A.尺骨莖突切除術(shù)B.腕橫韌帶切斷術(shù)C.腕管切開(kāi)減壓術(shù)D.尺骨背側(cè)緣切除術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腕管切開(kāi)減壓術(shù)（EndoscopicCarpalTunnelRelease）創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，是國(guó)際腕管綜合征診療指南（2016）推薦的首選手術(shù)方式。選項(xiàng)A適用于合并尺骨莖突骨折，D為傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)?！绢}干12】關(guān)于骨腫瘤的化療方案，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.成骨肉瘤常用順鉑+甲氨蝶呤B.骨轉(zhuǎn)移癌首選多西他賽C.未分化肉瘤使用異環(huán)磷酰胺D.軟骨肉瘤聯(lián)合放化療【參考答案】B【詳細(xì)解析】多西他賽（紫杉醇）主要用于乳腺癌、卵巢癌等，骨轉(zhuǎn)移癌的一線(xiàn)化療藥物為甲氨蝶呤+順鉑（成骨肉瘤）或吉西他濱（乳腺癌骨轉(zhuǎn)移）。異環(huán)磷酰胺是軟組織肉瘤常用藥物，軟骨肉瘤對(duì)放療敏感?！绢}干13】股骨干骨折后，骨痂爬行的時(shí)間約為？A.術(shù)后1周B.術(shù)后2個(gè)月C.術(shù)后3-4個(gè)月D.術(shù)后6個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨痂爬行（骨愈合的塑形期）通常發(fā)生在術(shù)后2-3個(gè)月，此時(shí)骨折端形成連續(xù)骨痂橋接，但尚未達(dá)到解剖強(qiáng)度。術(shù)后1周為血腫機(jī)化期，2個(gè)月為骨痂形成期，6個(gè)月為完全骨整合?！绢}干14】關(guān)于脊柱側(cè)彎的Hilbert-Schmid分類(lèi)，C型側(cè)彎屬于？A.單純性側(cè)彎B.合并神經(jīng)管缺陷C.合并先天性畸形D.合并先天性椎體發(fā)育不良【參考答案】A【詳細(xì)解析】Hilbert-Schmid分類(lèi)（1991）將脊柱側(cè)彎分為A（主彎在胸腰段）、B（胸彎為主）、C（胸彎-腰彎連續(xù)）、D（多彎）。C型側(cè)彎多見(jiàn)于青少年，無(wú)神經(jīng)管缺陷或先天性畸形，需根據(jù)Cobb角（>30°）決定手術(shù)指征?！绢}干15】關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的藥物治療，以下哪項(xiàng)正確？A.早期使用NSAIDs可延緩軟骨降解B.色素鈣羧酸酯用于骨質(zhì)疏松C.布洛芬緩釋膠囊每日2次D.羥氯喹適用于合并類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨關(guān)節(jié)炎患者使用NSAIDs可能加速軟骨損傷，推薦短期小劑量使用。羥基氯喹（200-400mg/d）對(duì)合并類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的骨關(guān)節(jié)炎患者有抗炎和軟骨保護(hù)作用。布洛芬每日2次劑量可能引發(fā)胃腸道副作用?！绢}干16】跟骨關(guān)節(jié)鏡術(shù)后早期康復(fù)應(yīng)避免？A.踝泵訓(xùn)練B.足底筋膜拉伸C.早期部分負(fù)重D.踝關(guān)節(jié)主動(dòng)背伸【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后2周內(nèi)應(yīng)避免完全負(fù)重，但可進(jìn)行非負(fù)重踝泵訓(xùn)練（每日3次×10分鐘）和足底筋膜拉伸。踝關(guān)節(jié)主動(dòng)背伸訓(xùn)練（CPM機(jī)或手法）需在術(shù)后1周后進(jìn)行，部分負(fù)重需在骨痂形成后（約6周）逐步開(kāi)始?！绢}干17】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移癌的疼痛管理，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.首選阿片類(lèi)藥物B.聯(lián)合NSAIDs可增強(qiáng)療效C.嚴(yán)重疼痛需使用嗎啡緩釋片D.持續(xù)性疼痛需評(píng)估神經(jīng)壓迫【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛管理優(yōu)先選擇阿片類(lèi)藥物（如嗎啡緩釋片），NSAIDs可能加重骨吸收和胃腸道副作用。聯(lián)合用藥需謹(jǐn)慎評(píng)估療效與風(fēng)險(xiǎn)。神經(jīng)壓迫疼痛需通過(guò)MRI或CT鑒別，排除脊髓壓迫?！绢}干18】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)入路，以下哪種適用于后踝骨折？A.外側(cè)入路B.前側(cè)入路C.內(nèi)側(cè)入路D.跟骨外側(cè)入路【參考答案】D【詳細(xì)解析】跟骨外側(cè)入路（Brooks入路）可直達(dá)后踝骨折部位，適用于后踝骨折移位＞3mm或關(guān)節(jié)面受累患者。外側(cè)入路創(chuàng)傷較大，術(shù)后需外固定架保護(hù)。內(nèi)側(cè)入路（如posterolateralapproach）用于合并距骨骨折。【題干19】關(guān)于骨不連的病理機(jī)制，以下哪項(xiàng)正確？A.骨痂過(guò)度礦化導(dǎo)致脆性增加B.骨折端血供重建失敗C.軟組織修復(fù)過(guò)度引發(fā)纖維化D.感染導(dǎo)致肉芽組織增生【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨不連的核心病理是骨折端血供重建失?。ㄈ玳L(zhǎng)骨干骨折），導(dǎo)致骨痂無(wú)法礦化形成連續(xù)骨。選項(xiàng)A描述的是骨壞死，C為慢性骨髓炎，D為化膿性感染?！绢}干20】關(guān)于脊柱融合術(shù)后并發(fā)癥，以下哪項(xiàng)與內(nèi)固定失效無(wú)關(guān)？A.感染B.脊柱畸形C.螺釘松動(dòng)D.肌肉萎縮【參考答案】D【詳細(xì)解析】?jī)?nèi)固定失效（cut-out、螺釘松動(dòng)）與感染、骨質(zhì)疏松、過(guò)度負(fù)荷相關(guān)。肌肉萎縮是術(shù)后長(zhǎng)期臥床或康復(fù)延遲的并發(fā)癥，與內(nèi)固定失效無(wú)直接因果關(guān)系。脊柱畸形多因術(shù)前評(píng)估不足或融合范圍不足導(dǎo)致。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】在人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中，股骨頭壞死且股骨頸骨折的病例首選哪種假體類(lèi)型？【選項(xiàng)】A.全髖關(guān)節(jié)假體B.半髖關(guān)節(jié)假體C.髖臼杯假體D.股骨頭假體【參考答案】B【詳細(xì)解析】半髖關(guān)節(jié)假體適用于股骨頭壞死合并股骨頸骨折的病例，因其僅置換髖臼和股骨頭，保留部分股骨結(jié)構(gòu)。全髖關(guān)節(jié)假體需置換整個(gè)髖關(guān)節(jié)，可能加重周?chē)浗M織損傷；髖臼杯和股骨頭假體無(wú)法單獨(dú)解決股骨頸骨折問(wèn)題?！绢}干2】腰椎后路融合手術(shù)中，哪種內(nèi)固定裝置能提供最大抗旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性？【選項(xiàng)】A.經(jīng)椎弓根螺釘B.經(jīng)椎體成形術(shù)C.側(cè)塊螺釘D.開(kāi)放椎板減壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】椎弓根螺釘通過(guò)精準(zhǔn)置入椎體內(nèi)部，可多角度固定并限制脊柱旋轉(zhuǎn)，是腰椎融合的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。經(jīng)椎體成形術(shù)主要用于骨質(zhì)疏松性壓縮骨折，側(cè)塊螺釘多用于胸腰椎交界處，開(kāi)放椎板減壓無(wú)法提供抗旋轉(zhuǎn)力?！绢}干3】關(guān)于骨水泥固定的適應(yīng)癥，以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.股骨近端髓腔直徑＞15mmB.脛骨近端髓腔直徑＜10mmC.髖臼杯固定D.脊柱內(nèi)固定【參考答案】B【詳細(xì)解析】脛骨近端髓腔直徑通常＞10mm，骨水泥固定需髓腔直徑＞15mm且長(zhǎng)度＞8cm，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。脊柱內(nèi)固定（如椎弓根螺釘）無(wú)需骨水泥，髖臼杯固定因空間限制不適用骨水泥?！绢}干4】閉合性脛腓骨骨折合并血管損傷的急診處理原則是？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先復(fù)位固定B.影像學(xué)檢查后手術(shù)C.立即血管吻合D.肌肉筋膜切開(kāi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】閉合性骨折合并血管損傷需先行血管造影或CTA明確損傷部位，再行骨折復(fù)位和血管修復(fù)，避免盲目手術(shù)加重?fù)p傷。C選項(xiàng)血管吻合需在清創(chuàng)后進(jìn)行，D選項(xiàng)肌肉筋膜切開(kāi)可能擴(kuò)大污染范圍。【題干5】關(guān)于人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌癥，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.合并膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎B.合并嚴(yán)重心血管疾病C.術(shù)后感染D.膝關(guān)節(jié)皮膚存在感染灶【參考答案】D【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)皮膚感染是絕對(duì)禁忌癥，需徹底清創(chuàng)或待感染控制后手術(shù)。B選項(xiàng)心血管疾病需控制穩(wěn)定后手術(shù)，A選項(xiàng)骨性關(guān)節(jié)炎是適應(yīng)癥，C選項(xiàng)術(shù)后感染屬?lài)中g(shù)期并發(fā)癥?！绢}干6】脊柱側(cè)凸畸形中，Cobb角＞40°且進(jìn)展速度＞2°/年應(yīng)選擇哪種手術(shù)？【選項(xiàng)】A.青春期后融合術(shù)B.單次后路矯形C.分階段矯形D.支架固定【參考答案】A【詳細(xì)解析】Cobb角＞40°且進(jìn)展快需行青春期后融合術(shù)，通過(guò)固定融合糾正畸形。單次后路矯形適用于輕度側(cè)凸（Cobb角＜30°），分階段矯形用于復(fù)雜病例，支架固定僅用于術(shù)前準(zhǔn)備?！绢}干7】關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位失敗的處理，哪種方案最合理？【選項(xiàng)】A.閉合復(fù)位+石膏固定B.牽引復(fù)位+克氏針固定C.手術(shù)探查+關(guān)節(jié)囊緊縮D.肩胛骨骨折復(fù)位【參考答案】C【詳細(xì)解析】閉合復(fù)位失敗需手術(shù)探查，修復(fù)關(guān)節(jié)盂唇、關(guān)節(jié)囊及韌帶，必要時(shí)行關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)。A選項(xiàng)石膏固定適用于穩(wěn)定型脫位，B選項(xiàng)克氏針固定僅用于兒童，D選項(xiàng)肩胛骨骨折與脫位復(fù)位無(wú)關(guān)?！绢}干8】骨盆骨折后繼發(fā)深靜脈血栓的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.骨盆環(huán)骨折B.長(zhǎng)期臥床C.術(shù)后早期活動(dòng)D.腫瘤病史【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨盆骨折后繼發(fā)DVT的高危因素包括骨折類(lèi)型（A）、長(zhǎng)期臥床（B）、腫瘤病史（D）及凝血功能異常，術(shù)后早期活動(dòng)（C）可降低血栓風(fēng)險(xiǎn)，故為正確答案?！绢}干9】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)入路，哪種適用于后踝骨折？【選項(xiàng)】A.外側(cè)入路B.前側(cè)入路C.內(nèi)側(cè)入路D.跟骨截骨入路【參考答案】A【詳細(xì)解析】外側(cè)入路（如Lisfranc入路）可充分暴露后踝骨折，適合后踝≥50%的骨折塊。前側(cè)入路適用于前踝骨折，內(nèi)側(cè)入路（如Broden入路）用于外踝骨折，跟骨截骨入路用于距下關(guān)節(jié)損傷?！绢}干10】股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后感染率最高的術(shù)式是？【選項(xiàng)】A.髓內(nèi)釘固定B.鋼板螺釘固定C.髖關(guān)節(jié)融合術(shù)D.人工髖關(guān)節(jié)置換【參考答案】B【詳細(xì)解析】鋼板螺釘固定因手術(shù)創(chuàng)傷大、血供破壞重，感染率（約5-10%）高于髓內(nèi)釘（2-5%）。髖關(guān)節(jié)融合術(shù)感染率更低（1-3%），人工關(guān)節(jié)置換因血供保留較好，感染率最低（0.5-1%）?！绢}干11】關(guān)于脊柱腫瘤的手術(shù)原則，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.盡量擴(kuò)大切除范圍B.優(yōu)先神經(jīng)功能重建C.術(shù)后放療D.術(shù)中冰凍病理【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊柱腫瘤手術(shù)需術(shù)中快速病理（D）確定腫瘤性質(zhì)，避免誤傷神經(jīng)。神經(jīng)功能重建（B）需根據(jù)腫瘤位置和范圍評(píng)估，擴(kuò)大切除（A）可能加重脊髓損傷，術(shù)后放療（C）需根據(jù)病理類(lèi)型決定?！绢}干12】跟骨骨折切開(kāi)復(fù)位后，哪種固定方式可減少距下關(guān)節(jié)面塌陷？【選項(xiàng)】A.鋼板螺釘固定B.鉤狀拉力螺釘C.髓內(nèi)釘固定D.外固定架【參考答案】B【詳細(xì)解析】鉤狀拉力螺釘（如T型釘）可垂直加壓固定距下關(guān)節(jié)面，減少塌陷。鋼板螺釘固定適用于合并腓骨骨折的Bimalikii型，髓內(nèi)釘適用于高能量骨折，外固定架僅用于無(wú)法手術(shù)的病例?！绢}干13】關(guān)于膝關(guān)節(jié)半月板損傷的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，哪種術(shù)式可修復(fù)桶柄狀撕裂？【選項(xiàng)】A.半月板切除術(shù)B.半月板縫合術(shù)C.半月板移植術(shù)D.髕骨脫位復(fù)位【參考答案】B【詳細(xì)解析】縫合術(shù)（B）適用于桶柄狀撕裂且半月板血供保留的病例，移植術(shù)（C）用于大面積缺損，切除術(shù)（A）適用于無(wú)血供的撕裂，髕骨脫位復(fù)位（D）與半月板損傷無(wú)關(guān)。【題干14】骨盆骨折后尿潴留最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.膀胱損傷B.神經(jīng)叢損傷C.水腫壓迫D.藥物副作用【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨盆骨折導(dǎo)致膀胱破裂或尿路梗阻（A）是尿潴留最常見(jiàn)原因，神經(jīng)叢損傷（B）多導(dǎo)致排尿困難而非潴留，水腫（C）和藥物（D）為次要因素?！绢}干15】關(guān)于肩關(guān)節(jié)鏡下盂唇修復(fù)，哪種材料最常用？【選項(xiàng)】A.自體腓骨移植B.異體肌腱C.關(guān)節(jié)囊自體移植D.聚乙烯墊片【參考答案】C【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)囊自體移植（C）可恢復(fù)盂唇連續(xù)性，異體肌腱（B）用于大面積缺損，腓骨移植（A）適用于重建盂唇附著點(diǎn)，聚乙烯墊片（D）僅用于人工關(guān)節(jié)置換?！绢}干16】脊柱后路釘棒固定術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)根癥狀，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.釘?shù)栏腥綛.棒移位C.脊柱畸形D.藥物過(guò)敏【參考答案】B【詳細(xì)解析】釘棒移位（B）可壓迫神經(jīng)根或脊髓，感染（A）多表現(xiàn)為局部紅腫滲液，畸形（C）需影像學(xué)確認(rèn)，藥物過(guò)敏（D）罕見(jiàn)且癥狀多樣?！绢}干17】關(guān)于腕骨骨折的手術(shù)入路，哪種適用于舟骨骨折？【選項(xiàng)】A.橈骨莖突切口B.尺骨背側(cè)切口C.橈骨遠(yuǎn)端背側(cè)切口D.尺骨近端切口【參考答案】A【詳細(xì)解析】橈骨莖突切口（A）可直視舟骨骨折線(xiàn)，適合Bennett骨折。尺骨背側(cè)切口（B）用于月骨骨折，橈骨遠(yuǎn)端切口（C）處理下橈尺關(guān)節(jié)，尺骨近端切口（D）用于Lunate骨折?！绢}干18】股骨干骨折髓內(nèi)釘固定后，哪種情況需術(shù)中透視？【選項(xiàng)】A.骨干短縮＞2cmB.髓腔閉合C.螺釘長(zhǎng)度誤差＞1cmD.肌肉血供恢復(fù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】螺釘長(zhǎng)度誤差＞1cm（C）可能影響固定穩(wěn)定性，需術(shù)中透視調(diào)整。骨干短縮（A）可通過(guò)術(shù)中截骨糾正，髓腔閉合（B）可能影響固定，肌肉血供（D）需術(shù)后評(píng)估。【題干19】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折的影像學(xué)檢查，哪種能早期發(fā)現(xiàn)距骨骨折？【選項(xiàng)】A.踝關(guān)節(jié)X線(xiàn)平片B.足部CTAC.踝關(guān)節(jié)MRID.踝關(guān)節(jié)超聲【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRI（C）可清晰顯示距骨骨折及周?chē)g帶損傷，X線(xiàn)平片（A）易漏診，CTA（B）側(cè)重血管評(píng)估，超聲（D）分辨率不足?！绢}干20】脊柱融合術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)根性疼痛，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.內(nèi)固定失效B.椎間盤(pán)突出C.椎動(dòng)脈受壓D.藥物過(guò)敏【參考答案】A【詳細(xì)解析】?jī)?nèi)固定失效（A）包括釘棒松動(dòng)或斷裂，直接壓迫神經(jīng)根。椎間盤(pán)突出（B）需影像學(xué)證實(shí)，椎動(dòng)脈受壓（C）多表現(xiàn)為腦供血不足，藥物過(guò)敏（D）癥狀不特定。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】股骨頸骨折合并頭下型骨折時(shí)首選的手術(shù)入路是？【選項(xiàng)】A.經(jīng)皮內(nèi)固定術(shù)B.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)C.股骨遠(yuǎn)端外側(cè)入路D.經(jīng)股骨轉(zhuǎn)子間入路【參考答案】C【詳細(xì)解析】股骨頸骨折合并頭下型骨折需考慮骨折穩(wěn)定性及生物學(xué)固定原則。經(jīng)股骨遠(yuǎn)端外側(cè)入路（如D選項(xiàng)）可提供良好視野并減少術(shù)中出血，同時(shí)避免關(guān)節(jié)腔干擾。B選項(xiàng)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或骨折無(wú)法復(fù)位者，非首選；A選項(xiàng)經(jīng)皮內(nèi)固定適用于穩(wěn)定性骨折，此處不適用?！绢}干2】關(guān)于膝關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建的適應(yīng)癥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)B.創(chuàng)傷后膝關(guān)節(jié)反復(fù)脫位C.青少年膝關(guān)節(jié)扭傷后關(guān)節(jié)不穩(wěn)D.合并半月板損傷的膝關(guān)節(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】青少年膝關(guān)節(jié)扭傷后關(guān)節(jié)不穩(wěn)（C選項(xiàng)）可能是暫時(shí)性松弛，需先保守治療3-6個(gè)月。若保守失敗再行手術(shù)，而非直接重建。其他選項(xiàng)均符合適應(yīng)癥：A、B為典型運(yùn)動(dòng)損傷；D合并半月板損傷可同期處理?！绢}干3】脛骨平臺(tái)骨折后關(guān)節(jié)面塌陷超過(guò)多少mm需行關(guān)節(jié)面復(fù)位？【選項(xiàng)】A.3mmB.5mmC.8mmD.10mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)AO/OTA分型指南，脛骨平臺(tái)骨折關(guān)節(jié)面塌陷超過(guò)5mm（B選項(xiàng)）易導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，需行解剖復(fù)位。3mm（A）可通過(guò)костныйгрыж（骨性突起）維持穩(wěn)定，8mm（C）需截骨矯形，10mm（D）需植骨聯(lián)合內(nèi)固定?！绢}干4】跟骨骨折后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.足下垂B.足內(nèi)翻C.踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎D.足背動(dòng)脈損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】跟骨骨折后關(guān)節(jié)面損傷（如B選項(xiàng)足內(nèi)翻）易導(dǎo)致距下關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎（C選項(xiàng)）。足下垂（A）多見(jiàn)于跟骨結(jié)節(jié)骨折；踝關(guān)節(jié)動(dòng)脈損傷（D）發(fā)生率＜1%?！绢}干5】骨肉瘤的典型X線(xiàn)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.軟骨樣密度B.螺旋狀骨膜反應(yīng)C.空泡狀骨破壞D.混合密度溶骨性破壞【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨肉瘤X線(xiàn)呈混合密度溶骨性破壞（D選項(xiàng)），伴Codman三角或肥皂泡樣改變。軟骨樣密度（A）見(jiàn)于軟骨肉瘤；骨膜反應(yīng)（B）多為良性骨腫瘤；空泡狀破壞（C）提示骨轉(zhuǎn)移瘤?！绢}干6】腰椎間盤(pán)突出癥行椎板間開(kāi)窗術(shù)后，哪種神經(jīng)根最易受累？【選項(xiàng)】A.L4神經(jīng)根B.L5神經(jīng)根C.S1神經(jīng)根D.L3神經(jīng)根【參考答案】C【詳細(xì)解析】L3神經(jīng)根位于椎板間開(kāi)窗區(qū)下方（C選項(xiàng)），術(shù)中剝離椎板時(shí)易受牽拉損傷。L4（A）位于上關(guān)節(jié)突，L5（B）在椎弓根下緣，S1（D）在骶骨岬水平，相對(duì)安全?！绢}干7】關(guān)于踝關(guān)節(jié)扭傷的康復(fù)訓(xùn)練，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.急性期冰敷B.2周后開(kāi)始抗阻訓(xùn)練C.4周后進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練D.6周后恢復(fù)慢跑【參考答案】D【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)扭傷6周后（D選項(xiàng)）仍存在韌帶松弛風(fēng)險(xiǎn)，建議8周后逐步恢復(fù)慢跑。4周（C）可嘗試部分負(fù)重，2周（B）可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。【題干8】橈骨遠(yuǎn)端骨折行Colles骨折復(fù)位固定后，哪種癥狀最常見(jiàn)？【選項(xiàng)】A.掌側(cè)疼痛B.尺側(cè)疼痛C.橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱D.尺骨莖突分離【參考答案】C【詳細(xì)解析】Colles骨折復(fù)位后，固定過(guò)緊易壓迫橈動(dòng)脈（C選項(xiàng)），導(dǎo)致橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。掌側(cè)疼痛（A）多見(jiàn)于骨折成角；尺側(cè)疼痛（B）提示復(fù)位不良；尺骨莖突分離（D）是原發(fā)損傷表現(xiàn)。【題干9】關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位手法，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.外展90°位前下方牽拉B.內(nèi)收30°位后下方復(fù)位C.復(fù)位后行外旋位固定D.避免暴力復(fù)位【參考答案】B【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位應(yīng)采用外展90°位前下方牽拉（A選項(xiàng)），后下方復(fù)位（B選項(xiàng)）易加重肱二頭肌長(zhǎng)頭腱損傷。復(fù)位后需外旋位固定（C選項(xiàng)），暴力復(fù)位（D）可導(dǎo)致神經(jīng)血管損傷?！绢}干10】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的藥物治療首選是？【選項(xiàng)】A.肝素B.降鈣素C.NSAIDsD.阿片類(lèi)【參考答案】C【詳細(xì)解析】NSAIDs（C選項(xiàng)）是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎一線(xiàn)用藥，通過(guò)抑制前列腺素減少炎癥和疼痛。降鈣素（B）用于骨質(zhì)疏松合并膝痛；肝素（A）用于抗凝；阿片類(lèi)（D）僅限嚴(yán)重疼痛且短期使用?！绢}干11】脛腓骨開(kāi)放性骨折后，清創(chuàng)術(shù)應(yīng)在傷后多久內(nèi)完成？【選項(xiàng)】A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】脛腓骨開(kāi)