2025年醫(yī)學高級職稱-小兒內科學(醫(yī)學高級)歷年參考題庫含答案解析(5套共100道單選合輯)2025年醫(yī)學高級職稱-小兒內科學(醫(yī)學高級)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】肺炎鏈球菌肺炎的病理特征主要表現(xiàn)為【選項】A.絮狀滲出物B.灶性壞死C.肺肉質變D.網(wǎng)狀纖維化【參考答案】A【詳細解析】肺炎鏈球菌肺炎的典型病理特征為細小葉狀實變，表面呈細粒狀，胸腔穿刺可抽出混濁的絮狀滲出物。選項B（灶性壞死）多見于金葡菌肺炎，選項C（肺肉質變）是結核性肺炎的典型改變，選項D（網(wǎng)狀纖維化）見于機化性肺炎?！绢}干2】嬰兒腹瀉中，病毒性腸炎最常見的病原體是【選項】A.諾如病毒B.輪狀病毒C.大腸桿菌D.空腸彎曲菌【參考答案】B【詳細解析】輪狀病毒是嬰兒腹瀉的主要病原體，占所有病毒性腸炎的50%以上，其病理特征為小腸絨毛頂端壞死和脫落。諾如病毒多見于學齡兒童，大腸桿菌和大腸彎曲菌屬細菌性腹瀉的常見病原體。【題干3】先天性心臟病中，法洛四聯(lián)癥的核心病理改變是【選項】A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.右心室流出道狹窄D.卵圓孔未閉【參考答案】C【詳細解析】法洛四聯(lián)癥由右心室流出道狹窄、肺動脈狹窄、室間隔缺損和卵圓孔未閉四聯(lián)畸形組成，其中右心室流出道狹窄（漏斗部狹窄）是導致cyanosis的關鍵結構。選項A為合并癥，選項B和D非核心畸形?！绢}干4】兒童癲癇中，Lennox-Gastaut綜合征（LGA）的典型腦電圖表現(xiàn)是【選項】A.spikesandwavesB.3Hz節(jié)律性慢波C.陣發(fā)性θ波D.多灶性棘慢波【參考答案】B【詳細解析】LGA是兒童期最常見的難治性癲癇綜合征，腦電圖特征為3Hz節(jié)律性慢波，伴廣泛棘慢波發(fā)放。選項A（spikesandwaves）見于青少年肌陣攣癲癇，選項C（陣發(fā)性θ波）提示不典型失神發(fā)作，選項D（多灶性棘慢波）見于局灶性癲癇?！绢}干5】小兒急性淋巴細胞白血病（ALL）最常見于【選項】A.6個月-2歲B.2-5歲C.5-10歲D.10-15歲【參考答案】A【詳細解析】ALL在6個月-2歲兒童中發(fā)病率最高，占所有兒童白血病的75%。選項B（2-5歲）多見于急性髓系白血病（AML），選項C（5-10歲）和D（10-15歲）為青少年高發(fā)年齡?！绢}干6】新生兒缺氧缺血性腦病的病理分期中，出現(xiàn)軟化灶的時期是【選項】A.急性期B.恢復期C.后遺癥期D.超急性期【參考答案】C【詳細解析】缺氧缺血性腦?。℉IE）病理分期中，急性期（72小時內）以腦水腫和出血為主，軟化灶形成于缺血后3-4周（恢復早期），6周后形成囊腔（后遺癥期）。選項D（超急性期）指出生后24小時內?！绢}干7】小兒重癥肺炎合并心衰時，最關鍵的實驗室檢查是【選項】A.血氣分析B.血常規(guī)C.胸片D.電解質【參考答案】A【詳細解析】血氣分析可快速評估呼吸衰竭程度（pH、PaO2、PaCO2），指導氧療和呼吸支持。胸片雖能顯示肺部病變，但無法直接判斷心功能。選項B（血常規(guī)）提示感染類型，選項D（電解質）用于糾正酸中毒?！绢}干8】兒童急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)是【選項】A.水腫+少尿+血尿B.水腫+高血壓+蛋白尿C.發(fā)熱+皮疹+關節(jié)痛D.尿毒癥+貧血+鈣化【參考答案】A【詳細解析】典型表現(xiàn)為“三少一多”：少尿（每日＜1L）、少尿伴水腫、少尿伴血尿（RBC＞10個/HP）、高血壓（收縮壓≥140mmHg）。選項B（蛋白尿）非特征性，選項C（發(fā)熱皮疹）多見于狼瘡性腎炎，選項D（尿毒癥）為晚期表現(xiàn)?！绢}干9】先天性甲狀腺功能減低癥（CH）的典型生化改變是【選項】A.血鉀升高B.血鈣降低C.TSH升高D.游離T3升高【參考答案】C【詳細解析】CH早期因TSH反feedback抑制導致TSH降低（假性正常），3月齡后TSH顯著升高，同時FT3、FT4降低。選項A（血鉀升高）見于甲狀腺功能亢進，選項B（血鈣降低）為甲狀旁腺功能減退表現(xiàn)，選項D（游離T3升高）見于甲亢?！绢}干10】小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選抗驚厥藥物是【選項】A.苯巴比妥鈉B.丙戊酸鈉C.苯妥英鈉D.地西泮【參考答案】A【詳細解析】苯巴比妥鈉靜脈注射是治療驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，半衰期長（18-24小時），可快速控制發(fā)作。地西泮（安定）因中樞抑制副作用大，不作為首選。選項B（丙戊酸鈉）需口服，選項C（苯妥英鈉）起效慢?！绢}干11】兒童急性淋巴細胞白血?。ˋLL）最常見的染色體異常是【選項】A.21三體B.9號染色體缺失C.12號染色體易位D.8號染色體缺失【參考答案】B【詳細解析】ALL中約50%伴9號染色體長臂缺失（9q-），尤其是T細胞ALL。選項A（21三體）多見于兒童AML，選項C（12號染色體易位）見于Burkitt淋巴瘤，選項D（8號染色體缺失）與B細胞ALL相關?！绢}干12】新生兒肺透明膜病的典型影像學表現(xiàn)是【選項】A.肺不張B.肺紋理增強C.網(wǎng)點狀陰影D.毛玻璃樣改變【參考答案】C【詳細解析】肺透明膜病（RDS）的典型X線表現(xiàn)為細小的網(wǎng)點狀陰影（ground-glassappearance），嚴重時出現(xiàn)“白霜樣”改變。選項A（肺不張）多見于胎兒宮內窘迫，選項B（肺紋理增強）為肺炎表現(xiàn)，選項D（毛玻璃樣改變）見于間質性肺炎?！绢}干13】小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭時，呼吸支持的首選模式是【選項】A.同步間歇指令通氣（SIMV）B.持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）C.高頻胸壁振蕩通氣D.無創(chuàng)正壓通氣（NIV）【參考答案】B【詳細解析】CPAP可改善氧合，減少呼吸功，是肺炎合并呼吸衰竭兒童的首選模式。SIMV（同步間歇指令通氣）適用于慢性呼吸衰竭，高頻胸壁振蕩通氣（HFOV）用于極危重病例。選項D（NIV）需結合患者氧合和血流動力學狀態(tài)?！绢}干14】兒童急性病毒性肝炎中，最常見病原體是【選項】A.甲肝病毒B.戊肝病毒C.丙肝病毒D.EB病毒【參考答案】A【詳細解析】兒童急性肝炎中，甲肝病毒（HAV）占80%以上，起病急、黃疸出現(xiàn)早。選項B（戊肝病毒）多見于成人，選項C（丙肝病毒）為慢性肝炎主要病原體，選項D（EB病毒）多引起頓挫性肝炎。【題干15】先天性代謝性苯丙酮尿癥（PKU）的代謝異常是【選項】A.嘌呤代謝障礙B.苯丙氨酸羥化酶缺乏C.酪氨酸酶缺陷D.鳥氨酸循環(huán)障礙【參考答案】B【詳細解析】PKU因苯丙氨酸羥化酶（PAH）缺乏導致苯丙氨酸蓄積，影響神經發(fā)育。選項A（嘌呤代謝障礙）見于Lesch-Nyhan綜合征，選項C（酪氨酸酶缺陷）為白化病，選項D（鳥氨酸循環(huán)障礙）為鳥氨酸血癥?！绢}干16】兒童過敏性紫癜（HSP）的典型皮疹特征是【選項】A.斑丘疹B.丘疹C.紫癜D.風團【參考答案】C【詳細解析】HSP特征為對稱性、分批出現(xiàn)的非血小板減少性紫癜（pinpointspots），伴腹型紫癜和腎損害。選項A（斑丘疹）見于猩紅熱，選項B（丘疹）為蕁麻疹表現(xiàn)，選項D（風團）為血管性水腫?！绢}干17】新生兒敗血癥最常見的病原體是【選項】A.大腸桿菌B.凝固酶陽性葡萄球菌C.鏈球菌D.白色念珠菌【參考答案】A【詳細解析】新生兒敗血癥中，大腸桿菌（E.coli）占40-50%，常通過臍部或腸道感染。凝固酶陽性葡萄球菌（如金葡菌）多見于早產兒，鏈球菌（如肺炎鏈球菌）和白色念珠菌分別占10%和5%。【題干18】小兒癲癇綜合征中，Lennox-Gastaut綜合征（LGA）的藥物治療首選是【選項】A.左乙拉西坦B.丙戊酸鈉C.拉莫三嗪D.托吡酯【參考答案】B【詳細解析】LGA首選丙戊酸鈉（VPA），尤其對肌陣攣和強直-陣攣發(fā)作有效。左乙拉西坦（Levetiracetam）對全面性發(fā)作更優(yōu)，拉莫三嗪（Lamotrigine）和托吡酯（Topiramate）作為二線藥物?！绢}干19】兒童急性腎衰竭的典型實驗室表現(xiàn)是【選項】A.尿量正常B.血肌酐升高C.尿鈉降低D.血紅蛋白升高【參考答案】B【詳細解析】急性腎衰竭（ARF）早期表現(xiàn)為少尿（每日＜400ml）或無尿（＜100ml），血肌酐（Scr）在1-2周后升高，尿鈉通常升高（>20mmol/L）。選項A（尿量正常）為多尿期表現(xiàn)，選項C（尿鈉降低）見于慢性腎衰竭，選項D（血紅蛋白升高）為腎性貧血。【題干20】新生兒肺透明膜?。≧DS）的預防措施是【選項】A.母親補充維生素DB.出生后盡早開始呼吸支持C.加強母乳喂養(yǎng)D.預防接種卡介苗【參考答案】B【詳細解析】RDS高危兒需出生后盡早（生后1小時內）開始呼吸支持（鼻間歇正壓通氣或CPAP），以預防肺損傷。選項A（維生素D）預防佝僂病，選項C（母乳喂養(yǎng)）減少感染，選項D（卡介苗）預防結核病。2025年醫(yī)學高級職稱-小兒內科學(醫(yī)學高級)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】新生兒黃疸出現(xiàn)時間早于出生后24小時，最可能的原因是【選項】A.母親妊娠期糖尿病B.母嬰血型不合C.母親用藥影響D.母親妊娠高血壓【參考答案】B【詳細解析】新生兒生理性黃疸通常于出生后24小時后出現(xiàn)，若早于24小時需考慮病理性因素。選項B（母嬰血型不合）是新生兒溶血病中最常見的病因，導致膽紅素生成過多。選項A（妊娠期糖尿?。┛赡軐е绿焊哐牵粫苯右鹪缙邳S疸。選項C（母親用藥）多與藥物代謝相關，通常在出生后數(shù)日顯現(xiàn)。選項D（妊娠高血壓）與胎兒生長受限相關，與黃疸無直接關聯(lián)。【題干2】2歲兒童反復發(fā)熱伴皮疹，實驗室檢查提示嗜酸性粒細胞顯著增高，最可能的診斷是【選項】A.風疹B.幼兒急疹C.血液系統(tǒng)惡性腫瘤D.寄生蟲感染【參考答案】D【詳細解析】嗜酸性粒細胞顯著增高常見于寄生蟲感染、過敏性疾病或血液系統(tǒng)疾病。選項D（寄生蟲感染）如Filariasis或Schistosomiasis常表現(xiàn)為周期性發(fā)熱伴嗜酸性粒細胞增多。選項A（風疹）以出疹和耳后淋巴結腫大為特征，嗜酸性粒細胞不增高。選項B（幼兒急疹）多見于6個月-2歲嬰幼兒，熱退疹出，外周血嗜酸性粒細胞正常。選項C（血液系統(tǒng)惡性腫瘤）如急性淋巴細胞白血病，嗜酸性粒細胞可能輕度增多，但通常伴白細胞形態(tài)異常和血小板減少。【題干3】早產兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理生理機制主要與哪種成分缺乏有關【選項】A.磷酸化肺泡表面活性物質B.未成熟肺泡Ⅰ型上皮細胞C.胰島素缺乏D.表皮生長因子不足【參考答案】B【詳細解析】早產兒RDS的核心病理機制是肺泡表面活性物質（PS）缺乏，但選項B（未成熟肺泡Ⅰ型上皮細胞）更直接。未成熟兒的肺泡Ⅰ型上皮細胞無法有效合成PS，導致肺不張。選項A（磷酸化PS）是PS的活化形式，但根本問題在于PS合成不足。選項C（胰島素缺乏）與低血糖相關，與呼吸窘迫無直接關聯(lián)。選項D（EGF）參與肺發(fā)育，但非RDS的核心機制?！绢}干4】兒童急性淋巴細胞白血?。ˋLL）最常見的發(fā)生部位是【選項】A.骨髓B.淋巴結C.脾臟D.肝臟【參考答案】A【詳細解析】ALL起源于骨髓中的淋巴母細胞，早期表現(xiàn)為骨髓浸潤。選項A正確。選項B（淋巴結）和C（脾臟）多為白血病細胞浸潤的晚期表現(xiàn)，通常伴骨髓受累。選項D（肝臟）在兒童白血病中較少見，多見于急性單核細胞白血病。實驗室檢查骨髓涂片發(fā)現(xiàn)>20%的原始細胞是診斷依據(jù)?！绢}干5】新生兒先天性甲狀腺功能減低癥（CHT）最早出現(xiàn)的癥狀是【選項】A.體溫低下B.毛發(fā)稀疏C.面部浮腫D.睡眠嗜睡【參考答案】C【詳細解析】CHT患兒因甲狀腺激素合成不足，早期表現(xiàn)為黏液水腫，以面部浮腫（選項C）為首發(fā)癥狀。選項A（體溫低下）和D（嗜睡）與代謝低下相關，但非最早表現(xiàn)。選項B（毛發(fā)稀疏）多見于laterstages。新生兒期TSH水平升高是診斷關鍵?！绢}干6】兒童肺炎支原體肺炎的典型影像學表現(xiàn)是【選項】A.短期游走性斑片影B.胸膜增厚C.肺實變D.網(wǎng)狀浸潤影【參考答案】A【詳細解析】肺炎支原體肺炎的影像特征為“間質性肺炎”，表現(xiàn)為雙肺散在的斑片狀陰影，隨時間可游走。選項A正確。選項B（胸膜增厚）多見于肺炎鏈球菌肺炎或結核病。選項C（肺實變）常見于細菌性肺炎。選項D（網(wǎng)狀浸潤）是間質性肺炎的另一種描述，但“游走性”是典型特征?！绢}干7】5歲兒童反復膝關節(jié)疼痛伴晨僵，類風濕因子陽性，首選檢查為【選項】A.關節(jié)X線平片B.抗核抗體譜C.磷酸酶堿性磷酸酶（ALP）D.超聲骨掃描【參考答案】A【詳細解析】兒童類風濕關節(jié)炎（RA）早期以小關節(jié)（如膝關節(jié)）疼痛和晨僵為特征，X線檢查可發(fā)現(xiàn)軟組織腫脹、關節(jié)間隙狹窄等改變。選項A正確。選項B（抗核抗體譜）用于排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結締組織病。選項C（ALP）升高提示骨代謝異常，如骨轉移瘤。選項D（超聲骨掃描）用于檢測骨轉移或應力性骨折?！绢}干8】新生兒溶血?。℉DN）導致膽紅素腦?。ê它S疸）的核心機制是【選項】A.腦細胞水腫B.血腦屏障破壞C.鐵離子沉積D.輔酶A缺乏【參考答案】C【詳細解析】膽紅素腦?。ê它S疸）的機制是未結合膽紅素通過血腦屏障沉積于基底核，形成膽紅素陰離子（MN）導致細胞膜氧化損傷。選項C（鐵離子沉積）是錯誤表述，正確應為膽紅素陰離子。選項A（腦細胞水腫）是繼發(fā)表現(xiàn)。選項B（血腦屏障破壞）在膽紅素腦病早期尚未發(fā)生。選項D（輔酶A缺乏）與能量代謝相關，非核心機制?！绢}干9】兒童急性腎損傷（AKI）早期診斷的金標準是【選項】A.尿量監(jiān)測B.尿常規(guī)+尿沉渣C.腎臟MRID.腎活檢【參考答案】D【詳細解析】AKI早期診斷依賴腎活檢（選項D），可明確病因（如急性腎小管壞死、間質性腎炎等）。選項A（尿量監(jiān)測）是必要但非金標準。選項B（尿常規(guī)）可提示腎小管損傷（如蛋白尿、細胞管型），但無法確診。選項C（MRI）用于評估腎結構但無診斷價值。【題干10】兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的靜脈用藥是【選項】A.丙戊酸鈉B.氯硝西泮C.硫酸鎂D.葡萄糖酸鈣【參考答案】B【詳細解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)（ECS）急救首選藥為苯二氮?類藥物，其中氯硝西泮（選項B）起效最快（1-3分鐘），劑量范圍廣（0.05-0.2mg/kg）。選項A（丙戊酸鈉）需靜脈推注速度>10mg/min，存在風險。選項C（硫酸鎂）用于難治性癲癇或??癲癇。選項D（葡萄糖酸鈣）用于低鈣血癥相關抽搐?！绢}干11】早產兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的影像學分期中，最具特征性的是【選項】A.腦水腫期B.腦軟化期C.腦萎縮期D.腦梗死期【參考答案】B【詳細解析】HIE影像分期中，腦軟化期（選項B）最具特征性，表現(xiàn)為腦白質或基底節(jié)區(qū)出現(xiàn)對稱性囊性改變，邊界清晰。選項A（腦水腫期）表現(xiàn)為腦室擴張、腦實質對稱性腫脹。選項C（腦萎縮期）多見于后遺癥期，影像表現(xiàn)不典型。選項D（腦梗死期）通常為急性期病灶?！绢}干12】兒童過敏性紫癜（HSP）的典型皮疹表現(xiàn)為【選項】A.丘疹樣紅斑B.紫癜伴出血點C.游走性斑疹D.水皰樣皮疹【參考答案】B【詳細解析】HSP特征為非血小板減少性紫癜，皮疹為對稱性、分批出現(xiàn)的針尖大小出血性紅斑，壓之不褪色（選項B）。選項A（丘疹樣紅斑）類似玫瑰糠疹。選項C（游走性斑疹）是寒冷性蕁麻疹表現(xiàn)。選項D（水皰樣皮疹）見于單純皰疹或接種疫苗后反應。【題干13】新生兒敗血癥最常見的病原菌是【選項】A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌D.克雷伯菌【參考答案】A【詳細解析】新生兒敗血癥以革蘭氏陰性菌為主，大腸埃希菌（選項A）占40%-60%，尤其是早產兒。選項B（銅綠假單胞菌）多見于醫(yī)院感染。選項C（金黃色葡萄球菌）常見于足月兒和皮膚感染。選項D（克雷伯菌）多見于腸道來源感染?！绢}干14】兒童急性白血病化療后緩解期監(jiān)測首選項目是【選項】A.骨髓細胞形態(tài)學檢查B.外周血白細胞計數(shù)C.flowcytometryD.腦脊液細胞學【參考答案】A【詳細解析】ALL緩解期監(jiān)測需通過骨髓細胞形態(tài)學（選項A）確認原始細胞<5%。選項B（外周血檢查）僅能反映白血病細胞是否復發(fā)，無法確認骨髓抑制。選項C（流式細胞術）需結合形態(tài)學結果。選項D（腦脊液檢查）用于排查中樞神經系統(tǒng)白血病?！绢}干15】早產兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的預防措施不包括【選項】A.鼓勵母乳喂養(yǎng)B.胎膜早破后延長羊水接觸時間C.應用糖皮質激素D.預防性應用抗生素【參考答案】D【詳細解析】RDS預防措施包括胎膜早破后延長羊水接觸時間（選項B）、肺表面活性物質（PS）吸入、糖皮質激素（選項C）。選項D（預防性抗生素）無明確證據(jù)支持，可能增加耐藥風險?！绢}干16】兒童急性淋巴細胞白血病（ALL）的標準治療方案包括【選項】A.環(huán)磷酰胺B.左旋門冬酰胺酶C.羥基脲D.硫酸長春新堿【參考答案】B【詳細解析】ALL標準方案（如OPP方案）包含左旋門冬酰胺酶（選項B）作為中樞神經系統(tǒng)預防藥物。選項A（環(huán)磷酰胺）用于骨髓抑制期。選項C（羥基脲）用于中樞神經系統(tǒng)白血病。選項D（長春新堿）用于MOPP方案?！绢}干17】新生兒先天性巨結腸（Hirschsprung?。┑牟±硖卣魇恰具x項】A.腸壁神經節(jié)細胞缺失B.腸管擴張C.肌層增厚D.炎細胞浸潤【參考答案】A【詳細解析】Hirschsprung病的核心病理改變是遠端腸管神經節(jié)細胞缺失（選項A），導致腸管運動障礙。選項B（腸管擴張）是繼發(fā)表現(xiàn)。選項C（肌層增厚）見于先天性腸閉鎖。選項D（炎細胞浸潤）提示感染性腸炎?！绢}干18】兒童過敏性休克的治療關鍵是【選項】A.立即停用過敏原B.射頻消融C.腎上腺素靜脈注射D.靜脈補液【參考答案】C【詳細解析】兒童過敏性休克急救需立即給予腎上腺素（選項C）0.1mg/kg靜脈注射，同時保持氣道通暢。選項A（停用過敏原）需在腎上腺素治療后進行。選項B（射頻消融）用于心律失常。選項D（補液）僅適用于過敏性水腫?！绢}干19】早產兒動脈導管未閉（PDA）的臨床表現(xiàn)不包括【選項】A.肺動脈高壓B.持續(xù)性呼吸困難C.中心性發(fā)紺D.肝臟腫大【參考答案】D【詳細解析】PDA典型表現(xiàn)為持續(xù)呼吸困難（選項B）、中心性發(fā)紺（選項C）、肺動脈高壓（選項A）。肝臟腫大（選項D）多見于先天性心臟病伴右心負荷過重者，非PDA直接表現(xiàn)。超聲心動圖是確診依據(jù)?！绢}干20】兒童急性腎損傷（AKI）的少尿期典型表現(xiàn)是【選項】A.尿量持續(xù)>1mL/kg/hB.尿比重固定在1.010C.血肌酐進行性升高D.血壓正?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】AKI少尿期尿量<0.5mL/kg/h（選項A錯誤），尿比重固定在1.010（選項B正確）。血肌酐（選項C）和血壓（選項D）需結合實驗室檢查判斷。少尿期腎臟濃縮功能喪失是核心機制。2025年醫(yī)學高級職稱-小兒內科學(醫(yī)學高級)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】新生兒肺炎最常見病原體為？【選項】A.溶血性鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.肺炎鏈球菌與大腸埃希菌D.呼吸道合胞病毒【參考答案】B【詳細解析】新生兒肺炎病原體以革蘭氏陽性菌為主，肺炎鏈球菌占首位（約30%），其次為金黃色葡萄球菌。大腸埃希菌多見于敗血癥合并肺炎，呼吸道合胞病毒多致嬰幼兒肺炎。溶血性鏈球菌更常見于鏈球菌性喉炎或扁桃體炎?！绢}干2】嬰幼兒腹瀉脫水時，陰離子間隙（AG）升高提示？【選項】A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.酸中毒【參考答案】C【詳細解析】高滲性脫水時，細胞外液滲透壓升高，鈉濃度＞145mmol/L，陰離子間隙（AG=Na+-(Cl?+HCO??)）因Cl?代償性減少而升高。低滲性脫水時AG降低，等滲性脫水AG正常，酸中毒時AG升高但需結合血氣分析判斷?！绢}干3】先天性甲狀腺功能減低癥（CH）的典型面容特征是？【選項】A.眼瞼下垂B.頸項短縮C.胸骨前后徑增大D.四肢短小【參考答案】B【詳細解析】CH典型面容表現(xiàn)為“呆小癥面容”：眼瞼浮腫、鼻梁塌陷、舌大外伸、頸項短縮（舌骨位置低）。眼瞼下垂多見于重癥肌無力，胸骨前后徑增大見于佝僂病，四肢短小為生長激素缺乏表現(xiàn)?！绢}干4】支原體肺炎患兒血氣分析最常見異常是？【選項】A.低鉀血癥B.低鈣血癥C.高碳酸血癥D.代謝性堿中毒【參考答案】C【詳細解析】支原體肺炎以間質性肺炎為主，導致通氣/血流比例失調，出現(xiàn)低碳酸血癥（PaCO?降低），而非高碳酸血癥。低鉀血癥與呼吸性堿中毒相關，低鈣血癥多因維生素D缺乏，代謝性堿中毒見于慢性呼吸性堿中毒?！绢}干5】兒童急性淋巴細胞白血病（ALL）最常見初發(fā)癥狀是？【選項】A.貧血B.淋巴結腫大C.骨痛D.頸部腫塊【參考答案】C【詳細解析】ALL約70%病例以骨痛為首發(fā)癥狀（尤其胸骨壓痛），因白血病細胞浸潤骨髓及骨膜。貧血多見于慢性白血病，淋巴結腫大以淋巴瘤為主，頸部腫塊需警惕淋巴結結核或轉移瘤?！绢}干6】兒童哮喘急性發(fā)作時首選藥物是？【選項】A.氮茶堿B.糖皮質激素吸入C.β?受體激動劑口服D.抗組胺藥【參考答案】C【詳細解析】急性發(fā)作首選短效β?受體激動劑（如沙丁胺醇）霧化吸入，5-10分鐘起效。氮茶堿適用于重癥或持續(xù)狀態(tài)，糖皮質激素需規(guī)律吸入維持?？诜?激動劑生物利用度低，抗組胺藥僅輔助控制癥狀?！绢}干7】新生兒硬腫癥治療中，糾正低體溫的關鍵措施是？【選項】A.加溫至36-37℃B.輸注高滲鹽水C.靜脈注射腎上腺素D.頸部皮下注射甲潑尼龍【參考答案】A【詳細解析】硬腫癥核心治療為復溫，需階梯式加溫（30℃→32℃→36-37℃），避免過快導致驚厥。高滲鹽水糾正低鈉血癥，腎上腺素用于呼吸衰竭，糖皮質激素用于嚴重病例?！绢}干8】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）治療中，胰島素起始劑量應為？【選項】A.0.1U/kgB.0.5U/kgC.1U/kgD.2U/kg【參考答案】B【詳細解析】DKA胰島素初始劑量0.5U/kg/h持續(xù)4-6小時，監(jiān)測血糖及酮體，逐步調整劑量。0.1U/kg/h過低難以控制血糖，2U/kg可能引發(fā)低血糖?！绢}干9】先天性巨結腸（Hirschsprung病）的病理特征是？【選項】A.神經節(jié)細胞缺失B.平滑肌肥厚C.腸黏膜增生D.腸腔狹窄【參考答案】A【詳細解析】Hirschsprung病特征為遠端腸管神經節(jié)細胞缺失（從距肛門5cm處開始），導致持續(xù)便秘、腹脹。平滑肌肥厚見于腸道缺血性病變，黏膜增生為炎癥反應，腸腔狹窄多因機械性梗阻?！绢}干10】兒童急性腎小球腎炎（AGN）患兒出現(xiàn)少尿伴高血壓，提示？【選項】A.腎小球濾過率下降B.腎小管功能受損C.血容量不足D.電解質紊亂【參考答案】A【詳細解析】少尿伴高血壓是AGN典型表現(xiàn)，因腎小球濾過率（GFR）下降導致水鈉潴留，腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活。腎小管功能受損表現(xiàn)為尿比重固定，血容量不足多見于脫水，電解質紊亂需結合血生化判斷?！绢}干11】兒童過敏性紫癜（HSP）最常見并發(fā)癥是？【選項】A.關節(jié)痛B.腎損害C.消化道出血D.肺水腫【參考答案】B【詳細解析】HSP約30-70%合并腎損害（狼瘡樣腎炎），表現(xiàn)為血尿、蛋白尿。關節(jié)痛（10-20%）及消化道出血（5-10%）為常見癥狀，肺水腫多見于嚴重過敏反應?！绢}干12】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的影像學診斷標準是？【選項】A.T1加權像低信號B.T2加權像高信號C.FLAIR序列等信號D.胞質內鈣化【參考答案】B【詳細解析】HIE典型MRI表現(xiàn)：T1加權像（灰質）及T2加權像（白質）均呈對稱性高信號，F(xiàn)LAIR序列可更好顯示皮層及基底節(jié)損傷。T1低信號見于出血，胞質鈣化多見于遺傳代謝病。【題干13】兒童急性病毒性心肌炎（VMC）實驗室檢查首選是？【選項】A.肌鈣蛋白IB.肝功能C.病原體PCRD.心肌酶譜【參考答案】D【詳細解析】VMC早期心肌酶（CK-MB、肌鈣蛋白）升高早于心電圖改變，是敏感指標。病原體PCR可明確病毒類型，但非診斷金標準。肝功能異常提示肝損傷，與心肌炎非特異性相關。【題干14】兒童慢性粒細胞白血?。–ML）治療首選是？【選項】A.干擾素B.羥基脲C.靶向藥物伊馬替尼D.化療聯(lián)合骨髓移植【參考答案】C【詳細解析】CML首選酪氨酸激酶抑制劑（TKI）如伊馬替尼，通過抑制BCR-ABL融合蛋白起效。干擾素治療反應率低，羥基脲為二線藥物，化療聯(lián)合移植僅用于TKI耐藥病例。【題干15】兒童急性病毒性肝炎（AVH）最具特異性的實驗室指標是？【選項】A.轉氨酶升高B.血清膽紅素升高C.抗-HBsAg陽性D.肝炎病毒PCR陽性【參考答案】D【詳細解析】AVH特異性指標為肝炎病毒PCR（檢測病毒核酸），抗-HBsAg陽性提示既往感染或疫苗接種。轉氨酶升高（ALT/AST）及膽紅素升高為肝功能異常表現(xiàn)，非特異性。【題干16】兒童先天性腎上腺皮質增生癥（CAH）典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.低血糖B.向心性肥胖C.陰毛缺失D.高血壓【參考答案】C【詳細解析】CAH典型表現(xiàn)為性早熟（女孩陰毛、乳房早現(xiàn)），男孩睪丸小、陰毛稀疏。低血糖、向心性肥胖及高血壓多見于庫欣綜合征?！绢}干17】兒童哮喘控制不佳時，需加用藥物是？【選項】A.短效β?激動劑B.白三烯受體拮抗劑C.糖皮質激素D.抗IgE單抗【參考答案】D【詳細解析】控制不佳的哮喘需聯(lián)合抗IgE單抗（如奧馬珠單抗），尤其伴嗜酸性粒細胞增多及血清IgE升高者。白三烯受體拮抗劑（孟魯司特）作為二線藥物，糖皮質激素需規(guī)律吸入?！绢}干18】新生兒敗血癥常見病原體是？【選項】A.銅綠假單胞菌B.大腸埃希菌C.肺炎克雷伯菌D.病毒【參考答案】B【詳細解析】新生兒敗血癥以革蘭氏陰性菌為主（占60-80%），大腸埃希菌最常見（約40%），其次為肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌。病毒敗血癥多見于出生后1周內?！绢}干19】兒童急性白血病化療后骨髓抑制期，最嚴重并發(fā)癥是？【選項】A.出血B.感染C.肝功能衰竭D.腦膜白血病【參考答案】B【詳細解析】化療后骨髓抑制期，中性粒細胞減少（＜0.5×10?/L）導致嚴重感染（細菌、真菌、病毒），為致死性并發(fā)癥。出血多見于血小板減少，肝功能衰竭與化療藥物直接損傷相關，腦膜白血病需預防性鞘內注射?！绢}干20】兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是？【選項】A.丙泊酚B.地西泮C.甘露醇D.魯米那【參考答案】B【詳細解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選苯二氮?類藥物（地西泮靜脈注射），10-15分鐘起效，必要時聯(lián)用苯巴比妥。丙泊酚僅用于難治性病例，甘露醇降顱壓，魯米那為傳統(tǒng)藥物但起效慢。2025年醫(yī)學高級職稱-小兒內科學(醫(yī)學高級)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】新生兒黃疸出現(xiàn)青銅癥（核黃素缺乏）最常見于哪種膽紅素代謝異常類型？【選項】A.母體血型不合B.溶血性疾病C.G6PD缺乏癥D.肝細胞性黃疸【參考答案】C【詳細解析】青銅癥是核黃素在膽紅素氧化過程中被異常消耗導致的。G6PD缺乏癥患兒在氧化應激時，核黃素被大量消耗，導致核黃素缺乏，引發(fā)青銅癥。母體血型不合和溶血性疾病主要引起未結合膽紅素升高，但核黃素消耗不顯著；肝細胞性黃疸時肝細胞處理膽紅素能力下降，但核黃素代謝未直接受影響?！绢}干2】早產兒呼吸窘迫綜合征（RDS）最關鍵的病理生理機制是什么？【選項】A.肺表面活性物質缺乏B.肺血管收縮C.肺不張D.肺水腫【參考答案】A【詳細解析】RDS的核心病理機制是肺表面活性物質（PS）嚴重缺乏或缺乏，導致肺泡萎縮和肺不張。肺血管收縮（B）和肺水腫（D）是繼發(fā)表現(xiàn)，肺不張（C）是PS缺乏的直接結果，但非根本原因?！绢}干3】兒童急性淋巴細胞白血?。ˋLL）最常用的化療方案是？【選項】A.COPP方案B.DA-EPOCH-R方案C.BOPP方案D.CHOP方案【參考答案】B【詳細解析】兒童ALL的標準方案為DA-EPOCH-R（地塞米松、阿糖胞苷、潑尼松、長春新堿、環(huán)磷酰胺、依托泊苷、順鉑、紅霉素），該方案通過減少化療耐藥、提高中樞神經系統(tǒng)預防效果，成為國際推薦方案。成人方案如COPP（環(huán)磷酰胺、長春新堿、潑尼松、潑尼松龍）不適用于兒童。【題干4】小兒肺炎支原體肺炎的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.留置導尿管感染B.痰中帶血C.游走性斑丘疹D.肝脾腫大【參考答案】A【詳細解析】肺炎支原體感染可引起呼吸道癥狀（B）和游走性斑丘疹（C），但導尿管相關感染（A）與支原體肺炎無直接關聯(lián)。肝脾腫大（D）多見于病毒性肺炎或免疫復合物沉積?！绢}干5】兒童急性腎損傷（AKI）的分期標準中，哪項正確？【選項】A.尿量減少持續(xù)48小時B.GFR下降≥30%持續(xù)1周C.血肌酐升高≥1.5倍D.尿蛋白定量＞3.5g/24h【參考答案】B【詳細解析】AKI分期（RIFLE標準）中，損傷期（Injury）定義為GFR下降≥30%持續(xù)1-3天，急性期（Acute）為持續(xù)≥7天。選項B符合損傷期定義，而選項A為48小時尿量減少（≥0.5ml/kg/h）的標準，選項C為慢性腎臟?。–KD）診斷標準（血肌酐≥1.5倍正常值持續(xù)3個月）。【題干6】先天性甲狀腺功能減低癥（甲減）患兒出現(xiàn)智力障礙的黃金干預期是？【選項】A.出生后2周內B.3個月內C.6個月內D.1歲內【參考答案】A【詳細解析】新生兒甲減若未及時治療，1-2年內智力發(fā)育落后不可逆。出生后2周內篩查出的患兒在1個月內開始補充左甲狀腺素鈉（L-T4），可最大程度減少神經損傷（神經節(jié)苷脂合成障礙），因此為黃金干預期?！绢}干7】小兒重癥肺炎伴多器官功能衰竭（MODS）的死亡風險主要與以下哪項相關？【選項】A.肺炎支原體感染B.肺動脈高壓C.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）D.膿毒癥休克【參考答案】D【詳細解析】MODS的死亡風險與全身炎癥反應綜合征（SIRS）和膿毒癥休克（D）直接相關。ARDS（C）是MODS的肺代表器官，但肺動脈高壓（B）和支原體感染（A）是誘因而非直接致死因素?！绢}干8】兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是？【選項】A.丙戊酸鈉B.氯硝西泮C.磷酸苯妥英鈉D.葡萄糖酸鈣【參考答案】B【詳細解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選苯二氮?類藥物，氯硝西泮（B）起效最快（2-5分鐘），且腦脊液濃度高，適用于肌陣攣、強直-陣攣發(fā)作。丙戊酸鈉（A）需靜脈推注時易引起癲癇加重，磷酸苯妥英鈉（C）適用于非持續(xù)狀態(tài)?！绢}干9】小兒急性腹瀉脫水糾正時，哪種電解質需優(yōu)先補充？【選項】A.鈉離子B.鉀離子C.鈣離子D.磷離子【參考答案】A【詳細解析】腹瀉脫水時，鈉離子（A）是首要糾正的電解質，因低鈉血癥可導致腦水腫和死亡。鉀離子（B）在脫水早期可能正?；蚱撸毎麅让撍?，需在糾正鈉失衡后補充；鈣離子（C）和磷離子（D）通常不優(yōu)先處理?！绢}干10】兒童肥胖癥（BMI≥95百分位）的體重管理中，哪種行為干預無效？【選項】A.約束飲食B.增加運動量C.戒除含糖飲料D.家庭參與式干預【參考答案】A【詳細解析】單純約束飲食（A）可能引發(fā)代謝紊亂和依從性差，而增加運動量（B）、戒除含糖飲料（C）和家庭參與（D）通過行為改變改善肥胖。研究證實家庭干預可使體重回歸正常百分位的概率提高30%-40%?！绢}干11】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的影像學診斷標準中，哪種表現(xiàn)提示病情加重？【選項】A.T2加權像對稱性皮層低信號B.T1加權像基底節(jié)區(qū)高信號C.腦室旁白質oint征D.腦干受壓【參考答案】D【詳細解析】腦干受壓（D）提示腦水腫進展，是HIE病情加重的危險信號。T2像對稱性皮層低信號（A）提示神經元死亡，T1基底節(jié)高信號（B）為陳舊性病變，腦室旁白質oint征（C）提示髓鞘發(fā)育延遲?！绢}干12】兒童過敏性紫癜（HSP）最嚴重的并發(fā)癥是？【選項】A.急性腎損傷B.腦出血C.關節(jié)腔出血D.胃腸道出血【參考答案】A【詳細解析】HSP最嚴重并發(fā)癥是急性腎損傷（A），約30%-50%患兒出現(xiàn)血尿、蛋白尿甚至腎功能衰竭。腦出血（B）雖罕見但致死率高，但發(fā)生率（＜1%）顯著低于腎損傷?！绢}干13】小兒重癥肌無力（MG）危象的緊急處理措施不包括？【選項】A.臨時血漿置換B.糖皮質激素沖擊治療C.煙酸膽堿酯酶抑制劑減量D.氣管插管維持呼吸【參考答案】C【詳細解析】危象期需立即停用膽堿酯酶抑制劑（C），因藥物蓄積會加重呼吸肌無力。臨時血漿置換（A）可快速清除抗體，糖皮質激素（B）和氣管插管（D）為常規(guī)處理?！绢}干14】兒童急性鏈球菌性咽炎的抗生素選擇應為？【選項】A.青霉素GB.阿莫西林克拉維酸鉀C.頭孢曲松鈉D.多西環(huán)素【參考答案】A【詳細解析】鏈球菌咽炎首選青霉素G（A），對青霉素過敏者可選阿莫西林克拉維酸鉀（B）。頭孢曲松鈉（C）雖覆蓋更廣但非首選，多西環(huán)素（D）適用于耐藥菌株?！绢}干15】小兒先天性巨結腸的病理機制主要是？【選項】A.腸神經系統(tǒng)發(fā)育不良B.缺乏神經節(jié)細胞C.腸管狹窄D.腸道菌群失調【參考答案】B【詳細解析】先天性巨結腸（Hirschsprung病）的核心病理是遠端結腸神經節(jié)細胞缺失（B），導致腸管持續(xù)痙攣和擴張。腸管狹窄（C）是繼發(fā)改變，菌群失調（D）與癥狀加重相關?！绢}干16】兒童急性淋巴細胞白血?。ˋLL）中樞神經系統(tǒng)預防的常用藥物是？【選項】A.阿糖胞苷B.環(huán)磷酰胺C.長春新堿D.順鉑【參考答案】A【詳細解析】ALL中樞預防方案通常為甲氨蝶呤（MTX）+阿糖胞苷（A），MTX鞘內注射（3次/周×5天）聯(lián)合靜脈注射阿糖胞苷（1000mg/m2，持續(xù)4小時，每日1次×5天）。環(huán)磷酰胺（B）用于中樞預防僅限高?；純??！绢}干17】新生兒肺透明膜?。ê粑狡染C合征）的病理生理基礎是？【選項】A.肺表面活性物質合成不足B.肺泡壁毛細血管滲漏C.肺纖維化D.肺動脈高壓【參考答案】A【詳細解析】肺透明膜?。≧DS）的病理基礎是肺表面活性物質（PS）嚴重缺乏，導致肺泡萎縮和肺不張。肺泡滲漏（B）和肺纖維化（C）是其他疾病表現(xiàn)，肺動脈高壓（D）是嚴重RDS的并發(fā)癥?！绢}干18】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）治療中，哪項操作需謹慎？【選項】A.立即靜脈補液B.空腹血糖監(jiān)測C.堿性溶液靜脈滴注D.胰島素靜脈輸注【參考答案】C【詳細解析】DKA治療中需緩慢補充生理鹽水（0.9%NaCl）糾正脫水，堿性溶液（C）可加重高鉀血癥和低鈣血癥。胰島素輸注（D）需配合血糖監(jiān)測（B）和電解質檢查，避免低血糖?！绢}干19】小兒急性淋巴細胞白血?。ˋLL）緩解后復發(fā)的主要機制是？【選項】A.耐藥基因表達B.病原體變異C.免疫抑制D.治療抵抗【參考答案】A【詳細解析】ALL復發(fā)主要因腫瘤細胞對化療產生耐藥性，包括P-glycoprotein（P-gp）過表達、拓撲異構酶Ⅱ活性降低等耐藥基因表達（A）。病原體變異（B）多見于細菌或病毒感染，與白血病復發(fā)無關?！绢}干20】兒童過敏性休克的首選急救藥物是？【選項】A.腎上腺素B.地塞米松C.磷酸苯妥英鈉D.阿托品【參考答案】A【詳細解析】過敏性休克急救首選腎上腺素（A）肌注或靜注，0.1mg/kg（成人20-50μg），可快速緩解支氣管痙攣和血管擴張。地塞米松（B）用于后續(xù)抗炎治療，阿托品（D）僅用于心動過緩。2025年醫(yī)學高級職稱-小兒內科學(醫(yī)學高級)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】新生兒出生后24小時內出現(xiàn)黃疸，首先考慮的病因是？【選項】A.母乳性黃疸B.敗血癥C.感染性肺炎D.膽道閉鎖【參考答案】A【詳細解析】母乳性黃疸是新生兒出生后3-12周出現(xiàn)的黃疸，以未結合膽紅素升高為主，黃疸程度與攝入量無直接關聯(lián)。敗血癥黃疸多伴發(fā)熱、感染中毒癥狀，且為結合膽紅素升高。感染性肺炎黃疸多繼發(fā)于呼吸道感染，膽道閉鎖黃疸出現(xiàn)早（生后48小時）且進行性加重，需結合影像學確診?！绢}干2】5歲兒童突發(fā)呼吸急促（＞40次/分）、三凹征陽性，最可能的診斷是？【選項】A.支氣管異物B.支氣管哮喘C.支氣管炎D.急性喉炎【參考答案】A【詳細解析】支氣管異物典型表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、三凹征、犬吠樣咳嗽，胸片可能顯示“段性不張”或“馬蹄形”陰影。哮喘急性發(fā)作以喘息、呼氣延長為主，但三凹征陽性少見。支氣管炎多伴發(fā)熱、痰液增多，喉炎以聲音嘶啞和犬吠咳痰為特征?！绢}干3】關于兒童肺炎鏈球菌感染的描述，正確的是？【選項】A.病原體通過飛沫傳播B.5歲以下兒童多見C.青霉素耐藥率＞30%D.常伴高熱和皮疹【參考答案】C【詳細解析】肺炎鏈球菌對青霉素耐藥率逐年上升，部分地區(qū)＞30%，需根據(jù)藥敏試驗選擇抗生素。5歲以下兒童因免疫功能不成熟更易感染，但發(fā)熱伴皮疹多見于鏈球菌感染后的反應（如scarletfever）。傳播途徑以飛沫為主，但選項C為當前流行病學特點?！绢}干4】兒童急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的化療方案中，常用藥物不包括？【選項】A.環(huán)磷酰胺B.長春新堿C.羥基脲D.阿糖胞苷【參考答案】C【詳細解析】ALL標準方案（如ALL-BP2003）通常包括環(huán)磷酰胺、長春新堿、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等，羥基脲主要用于骨髓增生異常綜合征（MDS）或慢性髓系白血?。–ML）。長春新堿通過干擾有絲分裂抑制白血病細胞增殖，是ALL化療的核心藥物之一。【題干5】新生兒期（＜28天）發(fā)生的低血糖，最常見病因是？【選項】A.糖尿病母親新生兒B.窒息C.肝母細胞瘤D.胰島素瘤【參考答案】B【詳細解析】新生兒窒息導致缺氧性腦損傷和無氧代謝，血糖消耗增加，同時胰島素分泌相對過高。糖尿病母親新生兒雖可能存在代謝異常，但直接導致新生兒低血糖的風險低于窒息。肝母細胞瘤多見于嬰幼兒期，胰島素瘤為成人罕見病。【題干6】兒童腹瀉時，低鉀血癥最嚴重的臨床表現(xiàn)是？【選項】A.乏力B.腹脹C.肌張力低下D.心律失?！緟⒖即鸢浮緿【詳細解析】嚴重低鉀血癥（＜2.5mmol/L）可導致心肌細胞靜息電位降低，出現(xiàn)傳導阻滯和心律失常，甚至心臟驟停。肌張力低下多見于低鈣血癥或腦損傷，腹脹為腸蠕動減慢的表現(xiàn)。乏力是低鉀的普遍癥狀，但特異性不足?！绢}干7】關于先天性甲狀腺功能減低癥（CH）的描述，錯誤的是？【選項】A.新生兒足跟血篩查陽性確診B.治療首選左甲狀腺素鈉C.晚發(fā)病例需補碘D.首次劑量為1μg/kg/d【參考答案】D【詳細解析】標準替代劑量為1μg/kg/d，但需根據(jù)血藥濃度個體化調整。新生兒治療劑量應從10-15μg/kg/d開始，逐漸減至生理替代量。晚發(fā)病例因神經發(fā)育受損，需更早干預并密切監(jiān)測甲狀腺功能。足跟血篩查是診斷CH的主要方法?！绢}干8】兒童病毒性肺炎的常見病原體是？【選項】A.流感病毒B.腺病毒C.肺炎鏈球菌D.肺炎克雷伯菌【參考答案】B【詳細解析】腺病毒為兒童病毒性肺炎的主要病原體，占所有病毒性肺炎的50%-70%，引起發(fā)熱、喘息和間質性肺炎。流感病毒多導致普通感冒或季節(jié)性流行性肺炎，肺炎克雷伯菌為細菌性肺炎常見病原。【題干9】新生兒驚厥的緊急處理措施不包括？【選項】A.靜脈注射苯巴比妥鈉B.控制體溫C.保持呼吸道通暢D.立即行頭顱CT檢查【參考答案】D【詳細解析】新生兒驚厥首選苯巴比妥鈉負荷劑量（20-30mg/kg）控制抽搐，同時保持呼吸道通暢和吸氧。體溫異常（＞39℃）可能誘發(fā)驚厥，需物理降溫。頭顱CT檢查在急性期無診斷價值，應首選腦電圖或MRI?！绢}干10】兒童急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)是？【選項】A.水腫從眼瞼開始B.尿中紅細胞＞15個/高倍視野C.血壓正常D.尿蛋白＞3.5g/24h【參考答案】A【詳細解析】急性腎炎綜合征以“三聯(lián)征”為特征：晨起眼瞼水腫、血尿（尿紅細胞＞15個/高倍視野）和高血