2025年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-疾病分類編碼員考試歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套共100道單選合輯)2025年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-疾病分類編碼員考試歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，腫瘤的形態(tài)學(xué)代碼和部位代碼應(yīng)如何排列？【選項(xiàng)】A.先部位后形態(tài)學(xué)B.先形態(tài)學(xué)后部位C.無需區(qū)分順序D.僅形態(tài)學(xué)代碼【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD-10要求腫瘤編碼必須按照形態(tài)學(xué)代碼（如C34表示肺小細(xì)胞癌）在前，部位代碼（如T78.9表示胸部）在后的順序排列，確保編碼的準(zhǔn)確性和統(tǒng)一性?！绢}干2】糖尿病酮癥酸中毒合并肺炎時(shí)，合并癥編碼應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.將肺炎編碼放在主診斷糖尿病前B.將糖尿病編碼放在主診斷肺炎前C.合并癥編碼與主診斷并列D.僅編碼主診斷糖尿病【參考答案】B【詳細(xì)解析】合并癥編碼應(yīng)置于主診斷編碼之后，且主診斷應(yīng)為直接導(dǎo)致死亡或主要臨床問題的疾?。ㄈ缣悄虿⊥Y酸中毒），肺炎作為合并癥需在主診斷后單獨(dú)編碼。【題干3】新生兒肺炎的ICD-10編碼是否需要增加“新生兒”代碼？【選項(xiàng)】A.必須增加Q90-Q99編碼段B.無需增加，新生兒為年齡因素C.需增加Zcodes表示新生兒狀態(tài)D.僅編碼J18.9肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒作為年齡因素不會(huì)影響疾病編碼，肺炎直接編碼為J18.9，無需額外標(biāo)注Q段或Z段代碼?！绢}干4】慢性阻塞性肺疾病急性加重期的ICD-10編碼應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.J44.9慢性阻塞性肺疾病未特指型B.J44.0慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.J44.9+J45.9D.J44.1慢性阻塞性肺疾病合并哮喘【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性加重期需使用J44.0編碼，而J44.9表示未特指型，J45.9為哮喘未特指型，兩者不可合并?！绢}干5】晚期肺癌轉(zhuǎn)移至肝、骨、肺的ICD-10編碼應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.C34.9（肺惡性腫瘤）+M80.6（骨轉(zhuǎn)移）+M80.7（肝轉(zhuǎn)移）B.C34.9（肺惡性腫瘤）+M80.6（骨轉(zhuǎn)移）+C76.9（肝轉(zhuǎn)移）C.C34.9（肺惡性腫瘤）+M80.6（骨轉(zhuǎn)移）+C78.9（肺轉(zhuǎn)移）D.C34.9（肺惡性腫瘤）+M80.6（骨轉(zhuǎn)移）+C76.9（肝轉(zhuǎn)移）【參考答案】A【詳細(xì)解析】轉(zhuǎn)移性腫瘤需使用M80.6（骨轉(zhuǎn)移）、M80.7（肝轉(zhuǎn)移）等形態(tài)學(xué)代碼，而C76.9（肝轉(zhuǎn)移）和C78.9（肺轉(zhuǎn)移）為器官特異性編碼，不適用于同一原發(fā)腫瘤的轉(zhuǎn)移?！绢}干6】深靜脈血栓形成合并肺栓塞的ICD-10編碼應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.I80.3（深靜脈血栓形成）+I67.1（肺栓塞）B.I80.3（深靜脈血栓形成）+I67.9（肺栓塞未特指型）C.I80.3（深靜脈血栓形成）+I25.1（肺動(dòng)脈高壓）D.I80.3（深靜脈血栓形成）+Q21.3（先天性靜脈異常）【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺栓塞需使用I67.1編碼（特指型），而非I67.9（未特指型），且深靜脈血栓形成與肺栓塞為直接相關(guān)并發(fā)癥，需合并編碼?！绢}干7】腦出血（I61.1）合并糖尿病（E11.9）的ICD-10編碼順序應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.I61.1（腦出血）+E11.9（糖尿?。〣.E11.9（糖尿?。?I61.1（腦出血）C.I61.1（腦出血）+Z79.1（糖尿病并發(fā)癥）D.E11.9（糖尿?。?Z79.1（糖尿病并發(fā)癥）【參考答案】A【詳細(xì)解析】主診斷應(yīng)為直接導(dǎo)致臨床問題的疾?。ㄈ缒X出血），合并癥（糖尿?。┬柙谥髟\斷后編碼，且糖尿病需使用E11.9而非Z段編碼?！绢}干8】急性淋巴細(xì)胞白血?。–95.1）的骨髓形態(tài)學(xué)檢查結(jié)果為原始細(xì)胞80%時(shí)，編碼應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.C95.1（急性淋巴細(xì)胞白血?。?D76.9（骨髓異常）B.C95.1（急性淋巴細(xì)胞白血病）+M90.9（骨髓增生異常）C.C95.1（急性淋巴細(xì)胞白血?。?M90.1（骨髓增生異常伴原始細(xì)胞增多）D.C95.1（急性淋巴細(xì)胞白血?。?M90.9（骨髓增生異常）【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓原始細(xì)胞≥80%需升級(jí)為M90.1（骨髓增生異常伴原始細(xì)胞增多），原編碼C95.1需修正為M90.1?！绢}干9】妊娠期高血壓（O15.9）合并胎盤早剝（O34.9）的ICD-10編碼順序應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.O15.9（妊娠期高血壓）+O34.9（胎盤早剝）B.O34.9（胎盤早剝）+O15.9（妊娠期高血壓）C.O15.9（妊娠期高血壓）+Z35.9（妊娠并發(fā)癥）D.O34.9（胎盤早剝）+Z35.9（妊娠并發(fā)癥）【參考答案】A【詳細(xì)解析】主診斷應(yīng)為直接導(dǎo)致死亡或主要臨床問題的疾病（如胎盤早剝），妊娠期高血壓作為合并癥需在主診斷后編碼?！绢}干10】慢性腎功能不全（N18.9）合并尿毒癥（N18.5）的ICD-10編碼順序應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.N18.9（慢性腎功能不全）+N18.5（尿毒癥）B.N18.5（尿毒癥）+N18.9（慢性腎功能不全）C.N18.9（慢性腎功能不全）+Z99.8（慢性腎病并發(fā)癥）D.N18.5（尿毒癥）+Z99.8（慢性腎病并發(fā)癥）【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿毒癥是慢性腎功能不全的終末期表現(xiàn)，需作為主診斷編碼，N18.9為慢性腎功能不全未特指型，需修正為N18.5。【題干11】肺癌術(shù)后病理顯示肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（M80.6）的ICD-10編碼應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.C34（肺惡性腫瘤）+M80.6（肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）B.C34（肺惡性腫瘤）+M80.6（肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）+C78.9（肺轉(zhuǎn)移）C.C34（肺惡性腫瘤）+M80.6（肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）+C79.9（縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）D.C34（肺惡性腫瘤）+M80.6（肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）+C79.9（縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后病理轉(zhuǎn)移需使用M80.6（淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）編碼，而非C78.9（肺轉(zhuǎn)移）或C79.9（縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）?！绢}干12】新生兒敗血癥（A41.9）合并早產(chǎn)（Q35.9）的ICD-10編碼順序應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.A41.9（新生兒敗血癥）+Q35.9（早產(chǎn)）B.Q35.9（早產(chǎn)）+A41.9（新生兒敗血癥）C.A41.9（新生兒敗血癥）+Z34.9（早產(chǎn)相關(guān)并發(fā)癥）D.Q35.9（早產(chǎn)）+Z34.9（早產(chǎn)相關(guān)并發(fā)癥）【參考答案】A【詳細(xì)解析】主診斷應(yīng)為直接導(dǎo)致死亡或主要臨床問題的疾?。ㄈ缧律鷥簲⊙Y），早產(chǎn)作為合并癥需在主診斷后編碼?！绢}干13】糖尿病足（E11.31）合并感染（D07.9）的ICD-10編碼順序應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.E11.31（糖尿病足）+D07.9（感染）B.D07.9（感染）+E11.31（糖尿病足）C.E11.31（糖尿病足）+Z89.9（糖尿病并發(fā)癥）D.D07.9（感染）+Z89.9（糖尿病并發(fā)癥）【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病足為感染的具體部位（E11.31），感染需使用D07.9編碼，兩者需合并編碼。【題干14】腦梗死（I67.3）合并高血壓（I10）的ICD-10編碼順序應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.I67.3（腦梗死）+I10（高血壓）B.I10（高血壓）+I67.3（腦梗死）C.I67.3（腦梗死）+I10（高血壓）+I17.9（高血壓性心臟?。〥.I10（高血壓）+I67.3（腦梗死）+I17.9（高血壓性心臟?。緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】腦梗死為主診斷，高血壓為合并癥，高血壓性心臟?。↖17.9）為高血壓的并發(fā)癥，需在高血壓編碼后合并?！绢}干15】慢性支氣管炎（J44.1）急性加重期（J45.9）的ICD-10編碼應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.J44.1（慢性支氣管炎）+J45.9（哮喘未特指型）B.J44.1（慢性支氣管炎）+J45.9（哮喘未特指型）+J44.0（慢性阻塞性肺疾病急性加重期）C.J44.0（慢性阻塞性肺疾病急性加重期）+J45.9（哮喘未特指型）D.J44.1（慢性支氣管炎）+J45.9（哮喘未特指型）+J45.0（哮喘急性發(fā)作）【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性加重期需使用J44.0編碼，而非J44.1或J45.9，哮喘未特指型（J45.9）與慢性支氣管炎無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干16】急性胰腺炎（K83.9）合并多器官衰竭（R65.2）的ICD-10編碼順序應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.K83.9（急性胰腺炎）+R65.2（多器官衰竭）B.R65.2（多器官衰竭）+K83.9（急性胰腺炎）C.K83.9（急性胰腺炎）+Z86.9（胰腺炎并發(fā)癥）D.R65.2（多器官衰竭）+Z86.9（胰腺炎并發(fā)癥）【參考答案】A【詳細(xì)解析】主診斷應(yīng)為直接導(dǎo)致多器官衰竭的疾?。ㄈ缂毙砸认傺祝?，多器官衰竭需在主診斷后編碼?！绢}干17】糖尿病酮癥酸中毒（E16.9）合并急性腎損傷（N18.9）的ICD-10編碼順序應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.E16.9（糖尿病酮癥酸中毒）+N18.9（急性腎損傷）B.N18.9（急性腎損傷）+E16.9（糖尿病酮癥酸中毒）C.E16.9（糖尿病酮癥酸中毒）+Z99.8（糖尿病并發(fā)癥）D.N18.9（急性腎損傷）+Z99.8（糖尿病并發(fā)癥）【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒為主診斷，急性腎損傷為合并癥，需在主診斷后編碼?！绢}干18】腦出血（I61.1）術(shù)后感染（J14.9）的ICD-10編碼順序應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.I61.1（腦出血）+J14.9（肺炎）B.J14.9（肺炎）+I61.1（腦出血）C.I61.1（腦出血）+Z95.5（術(shù)后并發(fā)癥）D.J14.9（肺炎）+Z95.5（術(shù)后并發(fā)癥）【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后感染需使用J14.9（肺炎）編碼，而非Z段編碼，主診斷應(yīng)為腦出血（I61.1）?！绢}干19】ICD-11中，關(guān)于腫瘤編碼的調(diào)整是？【選項(xiàng)】A.增加形態(tài)學(xué)代碼的字母位數(shù)B.刪除部位代碼C.將形態(tài)學(xué)代碼和部位代碼順序顛倒D.僅保留形態(tài)學(xué)代碼【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICD-11要求腫瘤編碼順序調(diào)整為形態(tài)學(xué)代碼在前，部位代碼在后，例如C34.1（肺小細(xì)胞癌，局部晚期）取代原ICD-10的C34+T78組合?！绢}干20】新生兒黃疸（J58.9）合并先天性心臟畸形（Q21.3）的ICD-10編碼順序應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.J58.9（新生兒黃疸）+Q21.3（先天性心臟畸形）B.Q21.3（先天性心臟畸形）+J58.9（新生兒黃疸）C.J58.9（新生兒黃疸）+Z35.9（妊娠并發(fā)癥）D.Q21.3（先天性心臟畸形）+Z35.9（妊娠并發(fā)癥）【參考答案】B【詳細(xì)解析】主診斷應(yīng)為先天性心臟畸形（Q21.3），新生兒黃疸作為合并癥需在主診斷后編碼，且新生兒黃疸需使用J58.9而非Z段編碼。2025年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-疾病分類編碼員考試歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】ICD-10編碼中，關(guān)于新生兒破傷風(fēng)（T79.3）的并發(fā)癥應(yīng)歸類于哪個(gè)章節(jié)？【選項(xiàng)】A.感染性疾病B.外傷與中毒C.妊娠并發(fā)癥D.新生兒病理性黃【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒破傷風(fēng)屬于機(jī)械性外傷（T79.3），其并發(fā)癥（如敗血癥）應(yīng)歸入S00-S99章（外傷與中毒）。選項(xiàng)A（感染性疾病）屬于B00-B99章，與編碼規(guī)則不符。選項(xiàng)C（妊娠并發(fā)癥）歸入O00-O99章，選項(xiàng)D（新生兒病理性黃）歸入P56-P57章，均與題干無關(guān)?！绢}干2】某患者診斷為“急性腎盂腎炎伴腎膿腫”，ICD-10編碼應(yīng)選擇哪組代碼？【選項(xiàng)】A.N10-N12.9（腎盂腎炎）+Z55.8（膿腫）B.N10-N12.9（腎盂腎炎）+N83.9（膿腫）C.N10-N12.9（腎盂腎炎）+N83.9（膿腫）+Z55.8（膿腫）D.N10-N12.9（腎盂腎炎）+N83.9（膿腫）【參考答案】D【詳細(xì)解析】ICD-10規(guī)定，腎盂腎炎（N10-N12.9）的膿腫并發(fā)癥需用N83.9（腎膿腫）編碼，同時(shí)合并性膿腫需額外用Z55.8（膿腫）編碼。選項(xiàng)D正確體現(xiàn)雙重編碼規(guī)則，選項(xiàng)A、B、C均漏編或重復(fù)編碼?！绢}干3】關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的ICD-10編碼，正確的是？【選項(xiàng)】A.E11.9（糖尿病酮癥酸中毒）B.E11.41（糖尿病酮癥酸中毒未特指）C.E11.9（糖尿病酮癥酸中毒，未明確是否伴有昏迷）D.E13.42（糖尿病酮癥酸中毒伴昏迷）【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICD-10中E11.9為糖尿病酮癥酸中毒的通用編碼，其子目E11.41僅用于未特指的酮癥酸中毒。若明確伴有昏迷則選E13.42（糖尿病酮癥酸中毒伴昏迷）。選項(xiàng)C符合“未明確是否伴有昏迷”的表述，選項(xiàng)D需題干明確昏迷才成立?！绢}干4】某患者行“腹腔鏡膽囊切除術(shù)（ICD-10編碼為1.01）”，術(shù)后出現(xiàn)膽管損傷，應(yīng)如何編碼？【選項(xiàng)】A.Z54.8（膽道術(shù)后并發(fā)癥）B.K83.1（膽管損傷）C.Z54.8（膽道術(shù)后并發(fā)癥）+K83.1（膽管損傷）D.Z54.8（膽道術(shù)后并發(fā)癥）【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICD-10要求將手術(shù)操作編碼（1.01）與并發(fā)癥編碼（K83.1）同時(shí)使用。選項(xiàng)C正確體現(xiàn)手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的雙重編碼規(guī)則，選項(xiàng)A、D僅編碼并發(fā)癥而忽略手術(shù)操作，選項(xiàng)B未體現(xiàn)術(shù)后關(guān)聯(lián)性?！绢}干5】關(guān)于“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重伴呼吸衰竭”，正確編碼是？【選項(xiàng)】A.J44.9（COPD未特指）+J80.9（呼吸衰竭）B.J44.1（COPD急性加重）+J44.9（COPD未特指）C.J44.1（COPD急性加重）+J44.9（COPD未特指）+J96.9（呼吸衰竭）D.J44.1（COPD急性加重）+J96.9（呼吸衰竭）【參考答案】D【詳細(xì)解析】ICD-10規(guī)定COPD急性加重（J44.1）需合并呼吸衰竭（J96.9）時(shí)直接歸類于J44.1下，無需額外編碼J96.9。選項(xiàng)D正確體現(xiàn)呼吸衰竭作為COPD急性加重的并發(fā)癥歸類規(guī)則，選項(xiàng)A、B、C均錯(cuò)誤疊加編碼?！绢}干6】關(guān)于“妊娠期高血壓疾病（ICD-10編碼為O15）”，其嚴(yán)重并發(fā)癥“子癇”應(yīng)如何編碼？【選項(xiàng)】A.O15.9（妊娠期高血壓疾病未特指）+O80.9（子癇）B.O15.9（妊娠期高血壓疾病未特指）+O80.9（子癇）+O82.0（妊娠期高血壓并發(fā)癥）C.O15.9（妊娠期高血壓疾病未特指）+O80.9（子癇）D.O15.9（妊娠期高血壓疾病未特指）【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICD-10要求妊娠期高血壓疾?。∣15）的并發(fā)癥（如子癇O80.9）需合并編碼O82.0（妊娠期高血壓并發(fā)癥）。選項(xiàng)C正確體現(xiàn)雙重編碼規(guī)則，選項(xiàng)A、B、D均漏編或重復(fù)編碼?！绢}干7】某患者診斷為“室性早搏（ICD-10編碼為I48.0）”，合并“電解質(zhì)紊亂”，應(yīng)如何編碼？【選項(xiàng)】A.I48.0（室性早搏）+E87.9（電解質(zhì)紊亂）B.I48.0（室性早搏）+Z86.3（電解質(zhì)紊亂）C.I48.0（室性早搏）+E87.9（電解質(zhì)紊亂）+Z86.3（電解質(zhì)紊亂）D.I48.0（室性早搏）【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-10規(guī)定非疾病相關(guān)的并發(fā)癥（如電解質(zhì)紊亂）應(yīng)歸入E87.9（電解質(zhì)失衡）或Z86.3（特殊醫(yī)療情況）。本題中電解質(zhì)紊亂與心臟疾病存在直接關(guān)聯(lián)，應(yīng)優(yōu)先編碼E87.9。選項(xiàng)A正確體現(xiàn)關(guān)聯(lián)性編碼，選項(xiàng)B、C錯(cuò)誤歸類，選項(xiàng)D漏編并發(fā)癥?！绢}干8】關(guān)于“急性淋巴細(xì)胞白血?。↖CD-10編碼為C95.1）”，其化療后“骨髓抑制”應(yīng)如何編碼？【選項(xiàng)】A.C95.1（急性淋巴細(xì)胞白血?。?D69.9（骨髓抑制）B.C95.1（急性淋巴細(xì)胞白血?。?Z85.3（白血病并發(fā)癥）C.C95.1（急性淋巴細(xì)胞白血?。?D69.9（骨髓抑制）+Z85.3（白血病并發(fā)癥）D.C95.1（急性淋巴細(xì)胞白血?。緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】ICD-10規(guī)定化療后骨髓抑制（D69.9）作為白血?。–95.1）的并發(fā)癥，需直接歸類于白血病編碼下。選項(xiàng)A正確體現(xiàn)并發(fā)癥歸類規(guī)則，選項(xiàng)B、C錯(cuò)誤疊加編碼，選項(xiàng)D漏編并發(fā)癥?！绢}干9】某患者行“冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（ICD-10編碼為36.11）”，術(shù)后出現(xiàn)“下肢深靜脈血栓”，應(yīng)如何編碼？【選項(xiàng)】A.36.11（冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）+I83.9（下肢深靜脈血栓）B.36.11（冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）+I83.9（下肢深靜脈血栓）+Z85.8（術(shù)后并發(fā)癥）C.36.11（冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）+I83.9（下肢深靜脈血栓）D.36.11（冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD-10要求將手術(shù)操作編碼（36.11）與并發(fā)癥編碼（I83.9）同時(shí)使用，并需額外編碼Z85.8（術(shù)后并發(fā)癥）。選項(xiàng)B正確體現(xiàn)雙重編碼規(guī)則，選項(xiàng)A、C漏編或重復(fù)編碼，選項(xiàng)D漏編并發(fā)癥?！绢}干10】關(guān)于“糖尿病視網(wǎng)膜病變（ICD-10編碼為H35.9）”，其嚴(yán)重并發(fā)癥“玻璃體積血”應(yīng)如何編碼？【選項(xiàng)】A.H35.9（糖尿病視網(wǎng)膜病變）+H36.9（玻璃體積血）B.H35.9（糖尿病視網(wǎng)膜病變）+H36.9（玻璃體積血）+Z79.0（糖尿病并發(fā)癥）C.H35.9（糖尿病視網(wǎng)膜病變）+H36.9（玻璃體積血）D.H35.9（糖尿病視網(wǎng)膜病變）【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-10規(guī)定糖尿病視網(wǎng)膜病變（H35.9）的并發(fā)癥（如玻璃體積血H36.9）需直接歸類于H35.9下，無需額外編碼Z79.0。選項(xiàng)A正確體現(xiàn)并發(fā)癥歸類規(guī)則，選項(xiàng)B、C錯(cuò)誤疊加編碼，選項(xiàng)D漏編并發(fā)癥?！绢}干11】某患者診斷為“急性心肌梗死（ICD-10編碼為I21.9）”，合并“急性左心衰竭”，應(yīng)如何編碼？【選項(xiàng)】A.I21.9（急性心肌梗死）+I50.9（急性左心衰竭）B.I21.9（急性心肌梗死）+I50.9（急性左心衰竭）+Z85.1（心血管疾病并發(fā)癥）C.I21.9（急性心肌梗死）+I50.9（急性左心衰竭）D.I21.9（急性心肌梗死）【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-10規(guī)定急性左心衰竭（I50.9）作為急性心肌梗死（I21.9）的并發(fā)癥，需直接歸類于心肌梗死編碼下。選項(xiàng)A正確體現(xiàn)并發(fā)癥歸類規(guī)則，選項(xiàng)B、C錯(cuò)誤疊加編碼，選項(xiàng)D漏編并發(fā)癥?！绢}干12】關(guān)于“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）伴肺氣腫（ICD-10編碼為J44.1）”，其并發(fā)癥“肺心病”應(yīng)如何編碼？【選項(xiàng)】A.J44.1（COPD伴肺氣腫）+I50.9（肺心?。〣.J44.1（COPD伴肺氣腫）+I50.9（肺心?。?J44.9（COPD未特指）C.J44.1（COPD伴肺氣腫）+I50.9（肺心?。〥.J44.1（COPD伴肺氣腫）【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-10規(guī)定肺心?。↖50.9）作為COPD（J44.1）的并發(fā)癥，需直接歸類于J44.1下。選項(xiàng)A正確體現(xiàn)并發(fā)癥歸類規(guī)則，選項(xiàng)B、C錯(cuò)誤疊加編碼，選項(xiàng)D漏編并發(fā)癥。【題干13】某患者行“膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（ICD-10編碼為4.31）”，術(shù)后出現(xiàn)“切口感染”，應(yīng)如何編碼？【選項(xiàng)】A.4.31（膝關(guān)節(jié)置換術(shù)）+O08.9（切口感染）B.4.31（膝關(guān)節(jié)置換術(shù)）+O08.9（切口感染）+Z85.8（術(shù)后并發(fā)癥）C.4.31（膝關(guān)節(jié)置換術(shù)）+O08.9（切口感染）D.4.31（膝關(guān)節(jié)置換術(shù)）【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD-10要求將手術(shù)操作編碼（4.31）與并發(fā)癥編碼（O08.9）同時(shí)使用，并需額外編碼Z85.8（術(shù)后并發(fā)癥）。選項(xiàng)B正確體現(xiàn)雙重編碼規(guī)則，選項(xiàng)A、C漏編或重復(fù)編碼，選項(xiàng)D漏編并發(fā)癥?！绢}干14】關(guān)于“妊娠期高血壓疾?。∣15）”，其并發(fā)癥“子癇前期”應(yīng)如何編碼？【選項(xiàng)】A.O15（妊娠期高血壓疾?。?O14.9（子癇前期）B.O15（妊娠期高血壓疾?。?O14.9（子癇前期）+O80.9（子癇）C.O15（妊娠期高血壓疾?。?O14.9（子癇前期）D.O15（妊娠期高血壓疾?。緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】ICD-10規(guī)定子癇前期（O14.9）作為妊娠期高血壓疾?。∣15）的并發(fā)癥，需直接歸類于O15編碼下。選項(xiàng)A正確體現(xiàn)并發(fā)癥歸類規(guī)則，選項(xiàng)B、C錯(cuò)誤疊加編碼，選項(xiàng)D漏編并發(fā)癥?！绢}干15】某患者診斷為“室性心動(dòng)過速（ICD-10編碼為I48.2）”，合并“電解質(zhì)紊亂”，應(yīng)如何編碼？【選項(xiàng)】A.I48.2（室性心動(dòng)過速）+E87.9（電解質(zhì)紊亂）B.I48.2（室性心動(dòng)過速）+E87.9（電解質(zhì)紊亂）+Z86.3（電解質(zhì)紊亂）C.I48.2（室性心動(dòng)過速）+Z86.3（電解質(zhì)紊亂）D.I48.2（室性心動(dòng)過速）【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-10規(guī)定非疾病相關(guān)的并發(fā)癥（如電解質(zhì)紊亂）應(yīng)歸入E87.9（電解質(zhì)失衡）或Z86.3（特殊醫(yī)療情況）。本題中電解質(zhì)紊亂與心臟疾病存在直接關(guān)聯(lián)，應(yīng)優(yōu)先編碼E87.9。選項(xiàng)A正確體現(xiàn)關(guān)聯(lián)性編碼，選項(xiàng)B、C錯(cuò)誤疊加編碼，選項(xiàng)D漏編并發(fā)癥?！绢}干16】關(guān)于“急性腎小球腎炎（ICD-10編碼為N12.9）”，其并發(fā)癥“急性腎功能衰竭”應(yīng)如何編碼？【選項(xiàng)】A.N12.9（急性腎小球腎炎）+N18.9（急性腎功能衰竭）B.N12.9（急性腎小球腎炎）+N18.9（急性腎功能衰竭）+Z55.8（腎功能衰竭）C.N12.9（急性腎小球腎炎）+N18.9（急性腎功能衰竭）D.N12.9（急性腎小球腎炎）【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-10規(guī)定急性腎小球腎炎（N12.9）的并發(fā)癥（如急性腎功能衰竭N18.9）需直接歸類于N12.9下。選項(xiàng)A正確體現(xiàn)并發(fā)癥歸類規(guī)則，選項(xiàng)B、C錯(cuò)誤疊加編碼，選項(xiàng)D漏編并發(fā)癥?！绢}干17】某患者行“食管癌根治術(shù)（ICD-10編碼為51.1）”，術(shù)后出現(xiàn)“吻合口瘺”，應(yīng)如何編碼？【選項(xiàng)】A.51.1（食管癌根治術(shù)）+K25.9（吻合口瘺）B.51.1（食管癌根治術(shù)）+K25.9（吻合口瘺）+Z85.8（術(shù)后并發(fā)癥）C.51.1（食管癌根治術(shù)）+K25.9（吻合口瘺）D.51.1（食管癌根治術(shù)）【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD-10要求將手術(shù)操作編碼（51.1）與并發(fā)癥編碼（K25.9）同時(shí)使用，并需額外編碼Z85.8（術(shù)后并發(fā)癥）。選項(xiàng)B正確體現(xiàn)雙重編碼規(guī)則，選項(xiàng)A、C漏編或重復(fù)編碼，選項(xiàng)D漏編并發(fā)癥?！绢}干18】關(guān)于“糖尿病酮癥酸中毒（E11.9）”，其并發(fā)癥“呼吸衰竭”應(yīng)如何編碼？【選項(xiàng)】A.E11.9（糖尿病酮癥酸中毒）+J96.9（呼吸衰竭）B.E11.9（糖尿病酮癥酸中毒）+J96.9（呼吸衰竭）+Z55.8（呼吸衰竭）C.E11.9（糖尿病酮癥酸中毒）+J96.9（呼吸衰竭）D.E11.9（糖尿病酮癥酸中毒）【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-10規(guī)定糖尿病酮癥酸中毒（E11.9）的并發(fā)癥（如呼吸衰竭J96.9）需直接歸類于E11.9下。選項(xiàng)A正確體現(xiàn)并發(fā)癥歸類規(guī)則，選項(xiàng)B、C錯(cuò)誤疊加編碼，選項(xiàng)D漏編并發(fā)癥?！绢}干19】某患者診斷為“慢性粒細(xì)胞性白血病（C95.2）”，合并“脾腫大”，應(yīng)如何編碼？【選項(xiàng)】A.C95.2（慢性粒細(xì)胞性白血?。?R17.9（脾腫大）B.C95.2（慢性粒細(xì)胞性白血?。?R17.9（脾腫大）+Z85.3（白血病并發(fā)癥）C.C95.2（慢性粒細(xì)胞性白血?。?R17.9（脾腫大）D.C95.2（慢性粒細(xì)胞性白血?。緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】ICD-10規(guī)定脾腫大（R17.9）作為白血?。–95.2）的并發(fā)癥，需直接歸類于C95.2編碼下。選項(xiàng)A正確體現(xiàn)并發(fā)癥歸類規(guī)則，選項(xiàng)B、C錯(cuò)誤疊加編碼，選項(xiàng)D漏編并發(fā)癥?！绢}干20】關(guān)于“妊娠期糖尿?。∣24.9）”，其并發(fā)癥“妊娠期高血壓疾病”應(yīng)如何編碼？【選項(xiàng)】A.O24.9（妊娠期糖尿病）+O15（妊娠期高血壓疾?。〣.O24.9（妊娠期糖尿?。?O15（妊娠期高血壓疾病）+O80.9（子癇）C.O24.9（妊娠期糖尿?。?O15（妊娠期高血壓疾?。〥.O24.9（妊娠期糖尿?。緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】ICD-10規(guī)定妊娠期糖尿?。∣24.9）的并發(fā)癥（如妊娠期高血壓疾病O15）需直接歸類于O24.9編碼下。選項(xiàng)A正確體現(xiàn)并發(fā)癥歸類規(guī)則，選項(xiàng)B、C錯(cuò)誤疊加編碼，選項(xiàng)D漏編并發(fā)癥。2025年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-疾病分類編碼員考試歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，惡性腫瘤的主診斷應(yīng)優(yōu)先編碼在哪個(gè)位置？【選項(xiàng)】A.主診斷位置；B.病理診斷位置；C.癥狀位置；D.合并癥位置【參考答案】A【詳細(xì)解析】惡性腫瘤的主診斷編碼需優(yōu)先置于主診斷位置（A），因其是患者的主要臨床問題。其他選項(xiàng)如病理或癥狀編碼僅作為補(bǔ)充信息，合并癥需按編碼順序排列，但主診斷始終優(yōu)先于合并癥?！绢}干2】糖尿病酮癥酸中毒患者的ICD-10編碼應(yīng)歸類于哪類疾??？【選項(xiàng)】A.糖尿病酮癥酸中毒（E11.9）；B.糖尿病急性并發(fā)癥（E11.00-E11.89）；C.消化系統(tǒng)疾?。↘00-K99）；D.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。‥00-E90）【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒屬于糖尿病急性并發(fā)癥（B），編碼需歸入糖尿病相關(guān)子目（E11.00-E11.89）。選項(xiàng)A為具體診斷，但需結(jié)合分類規(guī)則判斷其所屬大類?！绢}干3】妊娠期高血壓合并子癇的ICD-10編碼應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.先編碼妊娠期高血壓（O15.9），后編碼子癇（O80.9）；B.合并為單一編碼（O15.9-O80.9）；C.子癇優(yōu)先編碼（O80.9）；D.無需合并（分別編碼）【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓合并子癇需分列編碼（A），主診斷為妊娠期高血壓（O15.9），子癇作為合并癥（O80.9）。合并編碼不符合ICD-10復(fù)合編碼規(guī)則，且子癇需單獨(dú)體現(xiàn)?！绢}干4】腦出血術(shù)后出現(xiàn)血腦膜反應(yīng)性增生，編碼時(shí)應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.編碼為腦出血（I61.9）及血腦膜反應(yīng)性增生（G95.1）；B.僅編碼腦出血；C.血腦膜反應(yīng)性增生優(yōu)先（G95.1）；D.合并為I61.9-G95.1【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后并發(fā)癥需單獨(dú)編碼（A），血腦膜反應(yīng)性增生（G95.1）作為術(shù)后合并癥，與原發(fā)診斷（I61.9）同時(shí)列出。選項(xiàng)D的合并編碼不符合ICD-10分類原則?！绢}干5】藥物過敏反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)熱的ICD-10編碼應(yīng)歸類于哪一類？【選項(xiàng)】A.藥物過敏反應(yīng)（T78.5）；B.發(fā)熱（R56.9）；C.感染性發(fā)熱（A15-A19）；D.免疫性疾?。↙70-L99）【參考答案】A【詳細(xì)解析】藥物過敏反應(yīng)（A）是獨(dú)立編碼類別（T78.5），發(fā)熱作為癥狀需與過敏反應(yīng)同時(shí)編碼，但主診斷優(yōu)先為過敏反應(yīng)。選項(xiàng)B僅為癥狀，選項(xiàng)C與感染無關(guān)，D為過敏反應(yīng)的歸屬大類?！绢}干6】糖尿病足（Wagner4級(jí)）的ICD-10編碼應(yīng)如何選擇？【選項(xiàng)】A.E11.41（糖尿病足）；B.E11.42（糖尿病足壞疽）；C.E11.43（糖尿病足潰瘍）；D.E11.44（糖尿病足截肢）【參考答案】B【詳細(xì)解析】Wagner4級(jí)為糖尿病足壞疽（B），編碼需根據(jù)病變程度選擇對(duì)應(yīng)子目（E11.42）。選項(xiàng)A為足部病變未明確分期，C為潰瘍（3級(jí)），D為截肢（5級(jí)）?！绢}干7】急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)的ICD-10編碼應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.急性闌尾炎（K35.9）+闌尾切除術(shù)（Z55.1）；B.僅編碼急性闌尾炎（K35.9）；C.僅編碼手術(shù)（Z55.1）；D.合并為K35.9-Z55.1【參考答案】A【詳細(xì)解析】手術(shù)需與原發(fā)疾病同時(shí)編碼（A），主診斷為急性闌尾炎（K35.9），手術(shù)操作（Z55.1）作為補(bǔ)充信息。選項(xiàng)B忽略手術(shù)操作，D的合并編碼不符合規(guī)范。【題干8】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期的ICD-10編碼應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.J44.9（COPD未特指型）；B.J44.0（COPD急性加重）；C.J44.1（COPD合并感染）；D.J44.9-J44.9【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性加重期需明確標(biāo)注（B），J44.0為COPD急性加重，J44.9為未特指型。若合并感染需選J44.1，但題干未提及感染，故選B?！绢}干9】藥物中毒導(dǎo)致肝功能損傷的ICD-10編碼應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.中毒（T51.9）+藥物性肝損傷（K76.0）；B.僅編碼肝損傷（K76.0）；C.僅編碼中毒（T51.9）；D.合并為T51.9-K76.0【參考答案】A【詳細(xì)解析】藥物中毒需與具體器官損傷同時(shí)編碼（A），主診斷為中毒（T51.9），肝損傷（K76.0）作為中毒后果。選項(xiàng)B、C忽略病因，D的合并編碼不符合規(guī)范?！绢}干10】急性心肌梗死（STEMI）溶栓治療后的ICD-10編碼應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.I25.10（STEMI）+I25.11（溶栓治療）；B.I25.10（STEMI）；C.I25.11（溶栓治療）；D.I25.10-I25.11【參考答案】A【詳細(xì)解析】溶栓治療作為治療過程需單獨(dú)編碼（A），主診斷STEMI（I25.10），治療過程（I25.11）作為補(bǔ)充信息。選項(xiàng)B僅編碼原發(fā)病，C忽略原發(fā)病，D的合并編碼不符合規(guī)范?！绢}干11】妊娠期糖尿?。℅DM）的ICD-10編碼應(yīng)歸類于哪一類？【選項(xiàng)】A.O24.9（妊娠期糖尿?。?；B.E11.9（糖尿病酮癥酸中毒）；C.O80.9（子癇）；D.E11.00（糖尿病未特指型）【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿?。ˋ）為獨(dú)立編碼（O24.9），與糖尿?。‥11.00）編碼體系不同。選項(xiàng)B為糖尿病急性并發(fā)癥，C為子癇，均與妊娠期糖尿病無關(guān)?！绢}干12】白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)的ICD-10編碼應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.Z55.11（白內(nèi)障手術(shù)）；B.Z55.12（白內(nèi)障超聲乳化）；C.Z55.13（白內(nèi)障囊外摘除）；D.Z55.14（白內(nèi)障人工晶體植入）【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲乳化吸除術(shù)對(duì)應(yīng)編碼（B），Z55.12為白內(nèi)障超聲乳化，其他選項(xiàng)為不同術(shù)式。需根據(jù)手術(shù)具體類型選擇對(duì)應(yīng)編碼?！绢}干13】慢性胃炎（Cрон）的ICD-10編碼應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.K29.9（未特指慢性胃炎）；B.K29.0（慢性胃炎，活動(dòng)期）；C.K29.1（慢性胃炎，非活動(dòng)期）；D.K29.9-K29.9【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性胃炎（Cрон）未特指期編碼（A），K29.0為活動(dòng)期，K29.1為非活動(dòng)期。若未標(biāo)注分期則選K29.9，題干未提供分期信息?！绢}干14】藥物熱（藥熱）的ICD-10編碼應(yīng)歸類于哪一類？【選項(xiàng)】A.T78.5（藥物過敏反應(yīng)）；B.T80.6（藥物熱）；C.T78.4（藥物中毒）；D.T80.7（藥物反應(yīng)未特指型）【參考答案】B【詳細(xì)解析】藥物熱（藥熱）為獨(dú)立編碼（B），T78.5為藥物過敏反應(yīng)，T80.6為藥物熱。選項(xiàng)C為藥物中毒，D為未特指藥物反應(yīng)，均與藥熱無關(guān)?！绢}干15】急性腎小球腎炎的ICD-10編碼應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.N00-N02（急性腎小球腎炎）；B.N03-N05（慢性腎小球腎炎）；C.N06-N07（腎小管疾?。籇.N08-N09（腎盂腎炎）【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腎小球腎炎歸入N00-N02（A），慢性為N03-N05，腎小管疾病為N06-N07，腎盂腎炎為N08-N09。需根據(jù)病程分期選擇對(duì)應(yīng)編碼?！绢}干16】糖尿病視網(wǎng)膜病變（非增殖期）的ICD-10編碼應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.E11.41（糖尿病足）；B.E11.42（糖尿病足壞疽）；C.H36.0（糖尿病視網(wǎng)膜病變）；D.H36.1（糖尿病性視網(wǎng)膜血管炎）【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變（C）需根據(jù)分期編碼，非增殖期對(duì)應(yīng)H36.0，增殖期為H36.1。選項(xiàng)A、B為糖尿病足編碼，D為血管炎，均與視網(wǎng)膜病變無關(guān)?！绢}干17】藥物性皮炎（DIE）的ICD-10編碼應(yīng)歸類于哪一類？【選項(xiàng)】A.L70-L79（皮膚過敏反應(yīng)）；B.T78.5（藥物過敏反應(yīng)）；C.L20-L29（特應(yīng)性皮炎）；D.L30-L39（其他皮炎）【參考答案】B【詳細(xì)解析】藥物性皮炎（DIE）編碼（B）需歸入藥物過敏反應(yīng)（T78.5），而L70-L79為皮膚過敏反應(yīng)的廣義編碼。選項(xiàng)C為特應(yīng)性皮炎，D為其他皮炎，均非藥物性?！绢}干18】腦梗死患者接受溶栓治療的ICD-10編碼應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.I63.9（腦梗死未特指型）；B.I63.0（腦梗死左大腦半球）；C.I63.9-I63.9；D.I63.9+I64.1（溶栓治療）【參考答案】D【詳細(xì)解析】溶栓治療需與腦梗死同時(shí)編碼（D），主診斷為腦梗死（I63.9），治療過程（I64.1）作為補(bǔ)充信息。選項(xiàng)A、B未標(biāo)注治療，C為合并編碼錯(cuò)誤，D符合規(guī)范?！绢}干19】慢性支氣管炎急性發(fā)作期的ICD-10編碼應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.J44.0（COPD急性加重）；B.J44.1（COPD合并感染）；C.J44.9（COPD未特指型）；D.J44.0-J44.1【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性支氣管炎急性發(fā)作需歸入COPD急性加重（A），J44.0為COPD急性加重，J44.1為合并感染。若未合并感染則選A，題干未提及感染?！绢}干20】藥物性肝損害（DHD）的ICD-10編碼應(yīng)歸類于哪一類？【選項(xiàng)】A.T80.6（藥物性肝損害）；B.T78.5（藥物過敏反應(yīng)）；C.K76.0（藥物性肝損傷）；D.N76.0（肝血管疾?。緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】藥物性肝損害（DHD）編碼（A）需歸入T80.6，T78.5為過敏反應(yīng)，K76.0為肝損傷的器官編碼，N76.0為肝血管疾病。需區(qū)分反應(yīng)類型與器官損傷。2025年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-疾病分類編碼員考試歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】根據(jù)ICD-11編碼規(guī)則，新生兒黃疸應(yīng)歸類于哪個(gè)章節(jié)？【選項(xiàng)】A.E00.0（新生兒和嬰兒的代謝性疾病）B.E84.9（皮膚和其他皮下組織疾?。〤.Q86.0（先天性皮膚異常）D.Z86.1（其他與出生相關(guān)的健康問題）【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒黃疸屬于皮膚黃染問題，根據(jù)ICD-11第17章（皮膚及其附屬結(jié)構(gòu)疾病，編碼范圍E00-E99），E84.9為皮膚黃疸的專屬編碼，而Z86.1僅包含與分娩直接相關(guān)的并發(fā)癥，故B正確。A選項(xiàng)為代謝性疾病編碼，與黃疸無直接關(guān)聯(lián)；C選項(xiàng)針對(duì)先天性皮膚發(fā)育異常，與后天性黃疸無關(guān)。【題干2】某患者因糖尿病足感染截肢，截肢部位為左小腿，其主診斷應(yīng)如何編碼？【選項(xiàng)】A.E11.2（糖尿病性壞疽）B.I70.9（動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥）C.Am55（截肢）D.Z85.3（糖尿病并發(fā)癥）【參考答案】A【詳細(xì)解析】截肢屬于手術(shù)操作編碼（Am55），但主診斷需反映原發(fā)疾病導(dǎo)致的直接后果。糖尿病足感染截肢的主診斷應(yīng)為E11.2（糖尿病性壞疽），同時(shí)需在手術(shù)部位（左小腿）附加編碼Am55-5（左小腿截肢）。選項(xiàng)D為糖尿病的并發(fā)癥總類編碼，無法具體說明截肢原因?！绢}干3】ICD-11中，急性心肌梗死合并心源性休克應(yīng)優(yōu)先編碼為？【選項(xiàng)】A.I25.10（急性心力衰竭）B.I21.0（急性ST段抬高型心肌梗死）C.I50.2（休克）D.I25.40（急性心力衰竭合并心源性休克）【參考答案】D【詳細(xì)解析】ICD-11要求合并癥編碼優(yōu)先于并發(fā)癥編碼。急性心肌梗死（I21.0）合并心源性休克需使用聯(lián)合編碼I25.40，其中“40”子目明確包含休克并發(fā)癥。若單獨(dú)編碼I50.2（休克）會(huì)遺漏原發(fā)疾病，而I25.10為單純性心力衰竭編碼，不包含休克。此題考察復(fù)合疾病編碼的優(yōu)先級(jí)規(guī)則?！绢}干4】關(guān)于編碼員對(duì)死因判斷的規(guī)范要求，正確的是？【選項(xiàng)】A.直接死因必須為最終病理結(jié)果B.間接死因需包含所有潛在因素C.死亡編碼應(yīng)優(yōu)先使用最直接的可逆性病因D.間接死因可省略不編碼【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-11明確要求直接死因必須為最終不可逆的病理結(jié)果（如心臟驟停），間接死因需包含所有潛在因素（如高血壓、糖尿病）。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，因?yàn)椴豢赡娌∫騼?yōu)先于可逆性病因；選項(xiàng)D違反編碼完整性原則，所有相關(guān)死因均需編碼。本題重點(diǎn)考察死因鏈的完整性要求?！绢}干5】編碼員在處理腫瘤編碼時(shí)，若同時(shí)存在原發(fā)腫瘤和轉(zhuǎn)移灶，應(yīng)如何編碼？【選項(xiàng)】A.僅編碼原發(fā)腫瘤B.僅編碼轉(zhuǎn)移灶C.原發(fā)腫瘤編碼后附加轉(zhuǎn)移灶編碼D.原發(fā)腫瘤和轉(zhuǎn)移灶分別獨(dú)立編碼【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICD-11腫瘤編碼規(guī)則要求：1）優(yōu)先編碼原發(fā)腫瘤（M80-M85）；2）轉(zhuǎn)移灶需作為附加編碼（M90-M96）。例如，肺腺癌（M80.1）轉(zhuǎn)移至骨（M96.0），需同時(shí)記錄兩個(gè)編碼。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，因轉(zhuǎn)移灶不能獨(dú)立作為主診斷?！绢}干6】編碼某患者“慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸衰竭”，應(yīng)如何選擇主診斷？【選項(xiàng)】A.J44.0（慢性阻塞性肺疾病未特指型）B.J44.1（慢性阻塞性肺疾病急性加重）C.J96.9（呼吸衰竭未特指型）D.J44.2（慢性阻塞性肺疾病合并感染）【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性加重是COPD的獨(dú)立編碼子目（J44.1），且在ICD-11中明確優(yōu)先于并發(fā)癥編碼（如感染）。若同時(shí)存在感染需附加編碼J15（支氣管炎）。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，呼吸衰竭需作為附加編碼（J96.9），而非主診斷。本題考察急性加重與并發(fā)癥的編碼優(yōu)先級(jí)。【題干7】編碼員在處理妊娠相關(guān)疾病時(shí)，如何區(qū)分“妊娠并發(fā)癥”與“與分娩有關(guān)的并發(fā)癥”？【選項(xiàng)】A.妊娠期并發(fā)癥編碼均以O(shè)80-O90開頭B.分娩后并發(fā)癥編碼以Z35-Z38開頭C.妊娠期并發(fā)癥編碼需在分娩后6周內(nèi)確定D.分娩后并發(fā)癥可包含妊娠期遺留癥狀【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICD-11妊娠編碼（O00-O99）需在分娩后6周內(nèi)確定（O80-O90為分娩期并發(fā)癥）。例如，妊娠期高血壓（O15.9）在分娩后6周內(nèi)仍編碼為O15.9，超過6周轉(zhuǎn)為I10（高血壓）。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，分娩后并發(fā)癥（Z35-Z38）不包含妊娠期遺留癥狀，后者需編碼為原發(fā)病?！绢}干8】編碼某患者“腦卒中后偏癱伴吞咽困難”，主診斷應(yīng)選擇？【選項(xiàng)】A.I67.3（腦梗死）B.I67.4（腦出血）C.G45.1（偏癱）D.K12.9（吞咽困難）【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦卒中（I67）為中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病編碼，其并發(fā)癥（如偏癱、吞咽困難）需作為附加編碼。主診斷應(yīng)選擇腦卒中類型（如A為腦梗死），若未明確出血/梗死需用I67.9（腦卒中未特指型）。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，偏癱不能作為主診斷，除非該癥狀成為主要臨床問題?！绢}干9】編碼員在處理新生兒黃疸時(shí)，如何區(qū)分“新生兒黃疸”與“新生兒高膽紅素血癥”？【選項(xiàng)】A.兩者編碼相同B.黃疸需編碼E84.9，高膽紅素血癥需編碼Q86.0C.黃疸需編碼E84.9，高膽紅素血癥需編碼R18.9D.無區(qū)別，均為皮膚問題【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD-11中“新生兒黃疸”為E84.9（皮膚黃疸），而“新生兒高膽紅素血癥”屬于代謝異常（Q86.0）。R18.9為一般性高膽紅素血癥編碼，不適用于新生兒。本題考察疾病本質(zhì)與編碼對(duì)應(yīng)關(guān)系?！绢}干10】編碼某患者“冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后再次手術(shù)”，術(shù)后狀態(tài)應(yīng)如何編碼？【選項(xiàng)】A.Z95.0（心臟手術(shù)狀態(tài)）B.Z95.1（心臟手術(shù)狀態(tài)，有并發(fā)癥）C.Z95.2（心臟手術(shù)狀態(tài)，已康復(fù)）D.Z95.3（心臟手術(shù)狀態(tài)，其他）【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD-11術(shù)后狀態(tài)編碼（Z95）中，Z95.1表示存在術(shù)后并發(fā)癥需再次手術(shù)。若患者為首次手術(shù)（如CABG），術(shù)后狀態(tài)編碼為Z95.0；若為再次手術(shù)（如血管旁路移植），則需Z95.1。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，無明確其他狀態(tài)定義。本題考察術(shù)后狀態(tài)與并發(fā)癥的關(guān)聯(lián)編碼?！绢}干11】編碼員在處理腫瘤復(fù)發(fā)時(shí)，如何區(qū)分“原發(fā)腫瘤”與“復(fù)發(fā)腫瘤”？【選項(xiàng)】A.原發(fā)腫瘤編碼不變，復(fù)發(fā)腫瘤附加M90-M96編碼B.原發(fā)腫瘤編碼不變，復(fù)發(fā)腫瘤附加M80-M85編碼C.原發(fā)腫瘤和復(fù)發(fā)腫瘤分別獨(dú)立編碼D.僅編碼復(fù)發(fā)腫瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-11要求：1）原發(fā)腫瘤編碼（M80-M85）始終存在；2）復(fù)發(fā)腫瘤作為附加編碼（M90-M96）。例如，肺鱗癌（M80.3）復(fù)發(fā)至肝（M90.2），需同時(shí)記錄M80.3和M90.2。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，復(fù)發(fā)腫瘤不能獨(dú)立編碼。本題考察腫瘤復(fù)發(fā)編碼的完整性?！绢}干12】編碼某患者“糖尿病視網(wǎng)膜病變（增殖期）合并白內(nèi)障”，主診斷應(yīng)如何選擇？【選項(xiàng)】A.E11.41（糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)鲋称冢〣.E11.42（糖尿病性白內(nèi)障）C.E11.41后附加E11.42D.E11.41后附加Z79.1（糖尿病并發(fā)癥）【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變（E11.41）為原發(fā)疾病，白內(nèi)障（E11.42）屬于糖尿病特異性并發(fā)癥，需作為附加編碼。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，Z79.1為糖尿病一般性并發(fā)癥編碼，不包含具體病變類型。本題考察糖尿病并發(fā)癥的特定編碼規(guī)則?！绢}干13】編碼員在處理新生兒肺炎時(shí)，如何區(qū)分“新生兒肺炎”與“新生兒呼吸窘迫綜合征”？【選項(xiàng)】A.兩者編碼相同B.新生兒肺炎編碼J98.9，呼吸窘迫綜合征編碼Q91.2C.新生兒肺炎編碼J98.9，呼吸窘迫綜合征編碼P28.9D.無區(qū)別，均為呼吸系統(tǒng)疾病【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD-11中新生兒肺炎（J98.9）為呼吸系統(tǒng)感染，而新生兒呼吸窘迫綜合征（Q91.2）屬于肺發(fā)育異常。P28.9為一般性新生兒肺炎編碼，不特指病因。本題考察新生兒特異性疾病的編碼區(qū)分?！绢}干14】編碼某患者“腎移植術(shù)后感染”，主診斷應(yīng)如何選擇？【選項(xiàng)】A.N35.0（腎移植術(shù)后狀態(tài)）B.N35.1（腎移植術(shù)后感染）C.N35.2（腎移植術(shù)后并發(fā)癥）D.A15.0（腎盂腎炎）【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD-11術(shù)后感染編碼為N35.1（移植器官術(shù)后感染），需明確感染部位。若為腎移植后感染，需在N35.1后附加具體感染編碼（如A15.0為腎盂腎炎）。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，A15.0為原發(fā)感染編碼，不能作為術(shù)后狀態(tài)。本題考察移植術(shù)后并發(fā)癥的編碼規(guī)則?！绢}干15】編碼員在處理妊娠期高血壓時(shí)，如何區(qū)分“妊娠期高血壓”與“妊娠期高血壓合并子癇”？【選項(xiàng)】A.兩者編碼相同B.高血壓編碼O15.9，子癇編碼O14.9C.高血壓編碼O15.9，子癇編碼H10.9D.高血壓編碼O15.9，子癇編碼O14.0【參考答案】B【詳細(xì)解析】O14.9為妊娠期高血壓合并子癇的專屬編碼，無需單獨(dú)編碼O15.9（妊娠期高血壓未特指型）和O14.0（妊娠期高血壓嚴(yán)重）。本題考察合并癥編碼的整合性規(guī)則，選項(xiàng)B正確?！绢}干16】編碼某患者“急性白血病（慢性髓性白血?。┖喜⒐撬枥w維化”，主診斷應(yīng)如何選擇？【選項(xiàng)】A.C95.1（慢性髓性白血?。〣.C95.2（骨髓纖維化）C.C95.1后附加C95.2D.C95.1后附加D68.9（骨髓纖維化）【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICD-11規(guī)定：1）白血?。–95）和骨髓纖維化（C95.2）屬于同一編碼體系；2）慢性髓性白血?。–95.1）合并骨髓纖維化需使用聯(lián)合編碼C95.1-C95.2。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，D68.9為其他骨髓纖維化編碼，不適用于白血病相關(guān)情況。本題考察血液病合并癥編碼的聯(lián)合規(guī)則?！绢}干17】編碼員在處理新生兒低血糖時(shí)，如何區(qū)分“新生兒低血糖”與“新生兒糖尿病”？【選項(xiàng)】A.兩者編碼相同B.低血糖編碼R70.2，糖尿病編碼M25.1C.低血糖編碼R70.2，糖尿病編碼E11.0D.低血糖編碼R70.2，糖尿病編碼E11.1【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICD-11中新生兒低血糖（R70.2）為代謝異常，而新生兒糖尿?。‥11.0）屬于內(nèi)分泌疾病。E11.1為成人1型糖尿病，與新生兒無關(guān)。本題考察新生兒代謝疾病的編碼區(qū)分?！绢}干18】編碼某患者“肝癌（肝細(xì)胞癌）轉(zhuǎn)移至肺”，主診斷應(yīng)如何選擇？【選項(xiàng)】A.C22.0（肝細(xì)胞癌）B.C22.1（肝轉(zhuǎn)移癌）C.C22.0后附加C79.5（肺轉(zhuǎn)移）D.C22.0后附加D48.9（轉(zhuǎn)移癌）【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICD-11要求：1）原發(fā)腫瘤編碼（C22.0）始終存在；2）轉(zhuǎn)移灶需使用C79（轉(zhuǎn)移癌）編碼，如肺轉(zhuǎn)移（C79.5）。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，D48.9為其他轉(zhuǎn)移癌編碼，不包含具體器官。本題考察轉(zhuǎn)移癌的器官特異性編碼規(guī)則?！绢}干19】編碼員在處理妊娠期糖尿病時(shí)，如何區(qū)分“妊娠期糖尿病”與“妊娠期糖尿病酮癥酸中毒”？【選項(xiàng)】A.兩者編碼相同B.糖尿病編碼O24.9，酮癥酸中毒編碼E86.9C.糖尿病編碼O24.9，酮癥酸中毒編碼E87.9D.糖尿病編碼O24.9，酮癥酸中毒編碼R25.8【參考答案】C【詳細(xì)解析】O24.9為妊娠期糖尿病未特指型，酮癥酸中毒需編碼E87.9（糖尿病酮癥酸中毒）。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，E86.9為其他代謝性酸中毒編碼；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，R25.8為其他酮癥編碼。本題考察妊娠期糖尿病并發(fā)癥的專屬編碼?！绢}干20】編碼某患者“心臟瓣膜置換術(shù)后心包積液”，主診斷應(yīng)如何選擇？【選項(xiàng)】A.I25.1（心臟瓣膜疾?。〣.Z95.0（心臟手術(shù)狀態(tài)）C.Z95.1（心臟手術(shù)狀態(tài)，有并發(fā)癥）D.Z95.2（心臟手術(shù)狀態(tài)，已康復(fù)）【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICD-11術(shù)后狀態(tài)編碼（Z95）中，Z95.1表示存在術(shù)后并發(fā)癥（如心包積液）。若患者為心臟瓣膜置換術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，需編碼Z95.1。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，Z95.0為無并發(fā)癥狀態(tài)；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，Z95.2為已康復(fù)狀態(tài)。本題考察心臟手術(shù)并發(fā)癥的編碼規(guī)則。2025年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-疾病分類編碼員考試歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，糖尿病酮癥酸中毒的編碼應(yīng)歸類在哪個(gè)章節(jié)？【選項(xiàng)】A.E00-E90（內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)及代謝疾?。〣.F41（焦慮狀態(tài)）C.I10（高血壓）D.J44（慢性阻塞性肺疾?。緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒屬于糖尿病的急性并發(fā)癥，根據(jù)ICD-10分類，E編碼章節(jié)（內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)及代謝疾病）涵蓋糖尿病相關(guān)疾病。選項(xiàng)B為精神障礙，C為心血管疾病，D為呼吸系統(tǒng)疾病，均與題干無關(guān)?！绢}干2】編碼員在處理“高血壓合并腦梗死”時(shí)，應(yīng)優(yōu)先編碼哪一部分？【選項(xiàng)】A.高血壓B.腦梗死C.兩者同時(shí)編碼D.以高血壓為主【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)編碼原則，主診斷應(yīng)為臨床最嚴(yán)重或?qū)е伦≡旱闹饕?。腦梗死是急性癥狀，高血壓為慢性基礎(chǔ)疾病，因此優(yōu)先編碼腦梗死（I67.0）。選項(xiàng)A不符合主次原則，C和D未明確主次關(guān)系?！绢}干3】ICD-10中，腫瘤的形態(tài)學(xué)編碼（M形態(tài)學(xué)代碼）與組織學(xué)編碼（C組織學(xué)代碼）的關(guān)系如何？【選項(xiàng)】A.M代碼決定C代碼B.C代碼決定M代碼C.兩者獨(dú)立編制D.M代碼需在C代碼基礎(chǔ)上調(diào)整【參考答案】D【詳細(xì)解析】形態(tài)學(xué)代碼（M）描述腫瘤細(xì)胞學(xué)特征，組織學(xué)代碼（C）基于病理學(xué)結(jié)果。實(shí)際編碼中，需根據(jù)C代碼確定的腫瘤類型選擇對(duì)應(yīng)的M代碼（如C76.0對(duì)應(yīng)M8760/3）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，C代碼不直接決定M代碼；選項(xiàng)B和C未體現(xiàn)關(guān)聯(lián)性?！绢}干4】編碼“妊娠期高血壓疾病”時(shí)，應(yīng)歸類在哪個(gè)編碼位置？【選項(xiàng)】A.O11-O16（妊娠相關(guān)疾病）B.I10（高血壓）C.E11（糖尿?。〥.J44（慢性阻塞性肺疾?。緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病屬于妊娠期特有并發(fā)癥，編碼在O11-O16章節(jié)（妊娠相關(guān)疾?。?。選項(xiàng)B為高血壓?jiǎn)为?dú)編碼，C為糖尿病，D與妊娠無關(guān)。需注意與I10的區(qū)分，妊娠期高血壓需歸入妊娠章節(jié)?！绢}干5】編碼員在處理“甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴甲亢性心臟病”時(shí)，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.編碼甲狀腺功能亢進(jìn)癥（E05.9）B.編碼甲亢性心臟?。↖51.7）C.同時(shí)編碼兩者D.以心臟病為主【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，并發(fā)癥應(yīng)編碼在主診斷后，主診斷為主疾病。甲狀腺功能亢進(jìn)癥（E05.9）為原發(fā)病，甲亢性心臟?。↖51.7）為并發(fā)癥，需分別編碼。選項(xiàng)A遺漏并發(fā)癥，B未明確主次，D錯(cuò)誤?！绢}干6】編碼“慢性阻塞性肺疾病急性加重”時(shí)，應(yīng)歸類在哪個(gè)章節(jié)？【選項(xiàng)】A.J44（慢性阻塞性肺疾?。〣.J98.9（其他呼吸系統(tǒng)情況）C.I20（心絞痛）D.K72（肝膿腫）【參考答案】A【詳細(xì)解析】COPD急性加重屬于J44章節(jié)（慢性阻塞性肺疾病）的亞目（J44.0-J44.9）。選項(xiàng)B為其他呼吸系統(tǒng)情況，不特指COPD；選項(xiàng)C和D與呼吸系統(tǒng)無關(guān)。需注意與J98.9的區(qū)分，后者為未特指的呼吸系統(tǒng)情況?！绢}干7】編碼“腎細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移至肺”時(shí)，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.編碼腎細(xì)胞癌（C61.9）B.編碼肺轉(zhuǎn)移（C35.9）C.同時(shí)編碼兩者并注明轉(zhuǎn)移D.以轉(zhuǎn)移灶為主【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)ICD-10腫瘤編碼規(guī)則，原發(fā)腫瘤（C61.9）和轉(zhuǎn)移灶（C35.9）需同時(shí)編碼，并在轉(zhuǎn)移灶后附加“M”標(biāo)志（如C35.9-M）。選項(xiàng)A和B僅編碼單一部位，D錯(cuò)誤。需注意轉(zhuǎn)移灶需明確原發(fā)部位?！绢}干8】編碼“糖尿病足（未特異性）”時(shí)，應(yīng)歸類在哪個(gè)編碼位置？【選項(xiàng)】A.E11（糖尿?。〣.W20（糖尿病足）C.L89（糖尿病性潰瘍）D.N16（尿路梗阻）【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病足（L89）屬于糖尿病的并發(fā)癥，編碼在L89章節(jié)（糖尿病性潰瘍）。選項(xiàng)A為糖尿病原發(fā)病，B和D未明確糖尿病關(guān)聯(lián)性。需注意與W20（糖尿病酮癥酸中毒）的區(qū)分?！绢}干9】編碼“急性心肌梗死合并心源性休克”時(shí)，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.編碼心肌梗死（I25.0）B.編碼心源性休克