2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套共100道單選題合輯)2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】肺脹的病因病機(jī)中，根本病機(jī)是肺氣不足，繼而導(dǎo)致哪些病理變化？【選項(xiàng)】A.肺氣不足，累及脾腎陽(yáng)虛B.肺氣壅滯，痰瘀互結(jié)C.肺陰虧虛，虛火灼肺D.肺絡(luò)瘀阻，水液內(nèi)?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】肺脹病機(jī)以肺氣不足為本，肺失宣降為標(biāo)。肺氣不足無(wú)法溫煦脾陽(yáng)，導(dǎo)致脾腎陽(yáng)虛，水液代謝失常，形成痰飲、血瘀等病理產(chǎn)物。選項(xiàng)B為肺脹的病理表現(xiàn)，非根本病機(jī)；選項(xiàng)C多見(jiàn)于肺燥證；選項(xiàng)D是肺脹后期水停的病理結(jié)果，但非根本原因。【題干2】消渴病“三多一少”癥狀中，最具有特征性的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.多飲多食多尿B.多飲多食多汗C.多飲多食多便溏D.多飲多食多畏寒【參考答案】A【詳細(xì)解析】消渴核心病機(jī)為陰虛燥熱，典型表現(xiàn)為“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕）。多尿是高血糖導(dǎo)致滲透性利尿的直接結(jié)果，最具特異性。選項(xiàng)B多汗多見(jiàn)于氣陰兩虛證；選項(xiàng)C便溏多屬脾虛；選項(xiàng)D畏寒屬陽(yáng)虛證型?！绢}干3】胸痹發(fā)作時(shí)，以胸部悶痛為主，遇勞加重，屬哪種證型？【選項(xiàng)】A.痰濁閉阻證B.心血瘀阻證C.心氣不足證D.心陽(yáng)不振證【參考答案】C【詳細(xì)解析】胸痹遇勞加重提示心氣不足，推動(dòng)無(wú)力，血行不暢。痰濁閉阻證以胸部滿悶為主，痛引肩背；心血瘀阻證疼痛如針刺固定；心陽(yáng)不振證見(jiàn)冷汗肢冷。選項(xiàng)C符合“心氣虛”典型表現(xiàn)，氣虛則血行無(wú)力，故選C?！绢}干4】咳嗽伴咽干鼻燥，痰少而黏，屬何類證候？【選項(xiàng)】A.風(fēng)寒咳嗽B.燥邪咳嗽C.痰熱咳嗽D.痰濕咳嗽【參考答案】B【詳細(xì)解析】燥邪犯肺，肺陰失潤(rùn)，表現(xiàn)為咽干鼻燥、痰少黏稠。風(fēng)寒咳嗽多見(jiàn)清稀痰，咳嗽咽癢；痰熱咳嗽痰黃黏稠；痰濕咳嗽痰白質(zhì)黏。選項(xiàng)B燥邪傷津?yàn)檎_病機(jī)，符合《景岳全書》燥咳辨證要點(diǎn)。【題干5】胃痛泛酸，噯氣頻繁，舌紅苔黃膩，屬何證型？【選項(xiàng)】A.胃陰不足證B.肝胃不和證C.痰濁中阻證D.瘀血停胃證【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝胃不和證表現(xiàn)為胃脘脹滿、痛連兩脅，噯氣頻繁，舌紅苔黃。胃陰不足以灼痛、饑不欲食為主；痰濁中阻多見(jiàn)苔白厚膩；瘀血停胃疼痛如針刺固定。選項(xiàng)B符合肝郁犯胃的典型癥狀，噯氣為肝氣犯胃的標(biāo)志性癥狀。【題干6】水腫伴小便不利，屬風(fēng)水相搏證，其病機(jī)關(guān)鍵？【選項(xiàng)】A.外感風(fēng)邪，肺失宣降B.水濕內(nèi)停，脾失運(yùn)化C.腎陽(yáng)不足，水液代謝失常D.瘀血阻滯，水停泛濫【參考答案】A【詳細(xì)解析】風(fēng)水相搏證以風(fēng)邪外襲，肺失宣降，水液泛溢為特征。選項(xiàng)B屬濕毒浸淫證；選項(xiàng)C屬腎虛水泛證；選項(xiàng)D屬血瘀水停證。風(fēng)水病機(jī)核心是風(fēng)邪襲表，肺失通調(diào)，故選A。【題干7】頭痛如裹，肢體困重，屬何類頭痛？【選項(xiàng)】A.痰濁上蒙證B.瘀血阻絡(luò)證C.風(fēng)邪侵襲證D.肝陽(yáng)上亢證【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰濁上蒙證頭痛如裹，肢體困重，苔白膩。瘀血頭痛如刺固定，風(fēng)邪頭痛游走不定，肝陽(yáng)頭痛脹痛跳動(dòng)。選項(xiàng)A符合痰濕中阻，清陽(yáng)不升的病機(jī)，為《雜病源流犀燭》所述“濕濁頭痛”范疇。【題干8】失眠多夢(mèng)，心悸健忘，舌紅少苔，屬何證型？【選項(xiàng)】A.心血不足證B.痰熱擾心證C.陰虛火旺證D.心脾兩虛證【參考答案】C【詳細(xì)解析】陰虛火旺證失眠多夢(mèng)，心悸健忘，舌紅少苔。心血不足以面色蒼白、頭暈?zāi)垦橹?；痰熱擾心多伴胸悶痰黃；心脾兩虛見(jiàn)神疲乏力。選項(xiàng)C符合《景岳全書·不寐》中“陰虧火擾”的辨證要點(diǎn)?！绢}干9】腰膝酸軟，五心煩熱，盜汗，屬何病證？【選項(xiàng)】A.腎陽(yáng)虛損證B.腎陰虛證C.肝陽(yáng)上亢證D.肝郁化火證【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎陰虛證以腰膝酸軟、五心煩熱、盜汗為特點(diǎn)。腎陽(yáng)虛損多畏寒肢冷；肝陽(yáng)上亢見(jiàn)頭痛目眩；肝郁化火以脅脹口苦為主。選項(xiàng)B符合《臨證指南醫(yī)案》中“真陰不足”的典型表現(xiàn)。【題干10】咳喘日久，痰中帶血，胸痛咯血，屬何證型？【選項(xiàng)】A.痰熱壅肺證B.陰虛肺燥證C.肝火犯肺證D.瘀血阻肺證【參考答案】B【詳細(xì)解析】陰虛肺燥證咳喘日久，痰中帶血，胸痛咯血，舌紅少苔。痰熱壅肺多痰黃黏稠；肝火犯肺見(jiàn)急咳陣發(fā)；瘀血阻肺疼痛如刺。選項(xiàng)B符合《金匱要略》中“肺虛燥咳”的病機(jī)演變。【題干11】胃痛暴作，拒按，得熱痛減，屬何證型？【選項(xiàng)】A.氣滯胃痛證B.瘀血停胃證C.陰虛胃痛證D.痰濕胃痛證【參考答案】B【詳細(xì)解析】瘀血停胃證胃痛暴作，拒按如針刺，得熱痛減。氣滯胃痛脹滿竄痛；陰虛胃痛隱痛嘈雜；痰濕胃痛痛連胸脘。選項(xiàng)B符合《醫(yī)宗金鑒》中“胃絡(luò)瘀阻”的疼痛特點(diǎn)，拒按為瘀血典型癥狀?！绢}干12】鼻淵流膿涕，嗅覺(jué)減退，屬何病證？【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯鼻證B.痰濕上犯證C.肝膽濕熱證D.腎虛鼻淵證【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝膽濕熱證鼻淵流膿涕，嗅覺(jué)減退，鼻塞嗅覺(jué)異常多因膽經(jīng)濕熱上蒸。風(fēng)熱犯鼻流黃涕但病程較短；痰濕上犯多伴頭重如裹；腎虛鼻淵見(jiàn)耳鳴腰酸。選項(xiàng)C符合《臨證指南醫(yī)案》中“膽經(jīng)濕熱”辨證要點(diǎn)?！绢}干13】月經(jīng)量多，色淡質(zhì)稀，小腹冷痛，屬何證型？【選項(xiàng)】A.氣虛出血證B.瘀血阻沖證C.寒濕瘀阻證D.肝郁血熱證【參考答案】C【詳細(xì)解析】寒濕瘀阻證月經(jīng)量多色淡質(zhì)稀，小腹冷痛，舌淡苔白。氣虛出血多色淡質(zhì)稀伴乏力；肝郁血熱經(jīng)色紅有塊；瘀血阻沖經(jīng)血紫暗有塊。選項(xiàng)C符合《傅青主女科》中“寒濕瘀阻”病機(jī)，小腹冷痛為寒濕特征?！绢}干14】頭痛而空，目眩耳鳴，腰膝酸軟，屬何證型？【選項(xiàng)】A.腎精不足證B.肝陽(yáng)上亢證C.痰濁中阻證D.心火亢盛證【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎精不足證頭痛而空，目眩耳鳴，腰膝酸軟，舌紅少苔。肝陽(yáng)上亢頭痛脹痛；痰濁中阻頭重如裹；心火亢盛口舌生瘡。選項(xiàng)A符合《醫(yī)貫》中“腎氣虛衰”的典型表現(xiàn)，精虧髓少，清竅失養(yǎng)?！绢}干15】咳嗽伴咳痰帶血，痰中夾絲，屬何證型？【選項(xiàng)】A.痰熱壅肺證B.陰虛肺燥證C.肝火犯肺證D.瘀血阻肺證【參考答案】B【詳細(xì)解析】陰虛肺燥證咳痰帶血，痰中夾絲，干咳少痰。痰熱壅肺痰黃黏稠；肝火犯肺咳劇陣發(fā)；瘀血阻肺痰中帶血塊。選項(xiàng)B符合《金匱要略》中“肺虛燥咳”的病機(jī)，虛火灼絡(luò)致出血?！绢}干16】水腫伴小便不利，屬風(fēng)水相搏證，其病機(jī)關(guān)鍵？【選項(xiàng)】A.外感風(fēng)邪，肺失宣降B.水濕內(nèi)停，脾失運(yùn)化C.腎陽(yáng)不足，水液代謝失常D.瘀血阻滯，水停泛濫【參考答案】A【詳細(xì)解析】風(fēng)水相搏證以風(fēng)邪外襲，肺失宣降，水液泛溢為特征。選項(xiàng)B屬濕毒浸淫證；選項(xiàng)C屬腎虛水泛證；選項(xiàng)D屬血瘀水停證。風(fēng)水病機(jī)核心是風(fēng)邪襲表，肺失通調(diào)，故選A?！绢}干17】胃痛遇冷加重，喜溫按，屬何證型？【選項(xiàng)】A.氣滯胃痛證B.陰虛胃痛證C.瘀血停胃證D.寒邪客胃證【參考答案】D【詳細(xì)解析】寒邪客胃證胃痛遇冷加重，喜溫按，舌淡苔白。氣滯胃痛脹滿竄痛；陰虛胃痛隱痛嘈雜；瘀血胃痛拒按如針刺。選項(xiàng)D符合《金匱要略》中“胃反”病機(jī)的寒邪侵襲特點(diǎn)。【題干18】失眠多夢(mèng)，心悸健忘，舌紅少苔，屬何證型？【選項(xiàng)】A.心血不足證B.痰熱擾心證C.陰虛火旺證D.心脾兩虛證【參考答案】C【詳細(xì)解析】陰虛火旺證失眠多夢(mèng)，心悸健忘，舌紅少苔。心血不足以面色蒼白、頭暈?zāi)垦橹鳎惶禑釘_心多伴胸悶痰黃；心脾兩虛見(jiàn)神疲乏力。選項(xiàng)C符合《景岳全書·不寐》中“陰虧火擾”的辨證要點(diǎn)。【題干19】頭痛如裹，肢體困重，屬何類頭痛？【選項(xiàng)】A.痰濁上蒙證B.瘀血阻絡(luò)證C.風(fēng)邪侵襲證D.肝陽(yáng)上亢證【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰濁上蒙證頭痛如裹，肢體困重，苔白膩。瘀血頭痛如刺固定；風(fēng)邪頭痛游走不定；肝陽(yáng)頭痛脹痛跳動(dòng)。選項(xiàng)A符合《雜病源流犀燭》所述“濕濁頭痛”病機(jī)，清陽(yáng)不升，濁陰上蒙?！绢}干20】月經(jīng)量多，色淡質(zhì)稀，小腹冷痛，屬何證型？【選項(xiàng)】A.氣虛出血證B.瘀血阻沖證C.寒濕瘀阻證D.肝郁血熱證【參考答案】C【詳細(xì)解析】寒濕瘀阻證月經(jīng)量多色淡質(zhì)稀，小腹冷痛，舌淡苔白。氣虛出血多色淡質(zhì)稀伴乏力；肝郁血熱經(jīng)色紅有塊；瘀血阻沖經(jīng)血紫暗有塊。選項(xiàng)C符合《傅青主女科》中“寒濕瘀阻”病機(jī)，小腹冷痛為寒濕特征。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】患者男性，52歲，胸痛3天，心電圖示廣泛前壁心肌梗死，舌暗紅苔薄白，脈澀。其治法應(yīng)為：【選項(xiàng)】A.滋陰養(yǎng)血B.通陽(yáng)化瘀C.益氣活血D.清熱解毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】該患者符合胸痹（心肌梗死）的中醫(yī)診斷，病機(jī)為心脈瘀阻。舌暗紅、脈澀為血瘀之象，治法當(dāng)以通陽(yáng)化瘀為主。選項(xiàng)B對(duì)應(yīng)通陽(yáng)化瘀法，可選用血府逐瘀湯加減。選項(xiàng)A滋陰養(yǎng)血適用于陰虛血少，與病機(jī)不符；選項(xiàng)C益氣活血多用于氣虛血瘀；選項(xiàng)D清熱解毒適用于熱毒閉阻證，均不適用。【題干2】失眠癥患者，夜間多夢(mèng)易醒，心悸健忘，舌淡苔白，脈細(xì)弱。其證型為：【選項(xiàng)】A.心脾兩虛B.陰虛火旺C.痰熱擾心D.陰陽(yáng)不交【參考答案】A【詳細(xì)解析】患者主癥為多夢(mèng)易醒、心悸健忘，伴舌淡苔白、脈細(xì)弱，符合《景岳全書》中“心脾兩虛”證型。心主神明，脾藏意，心脾兩虛則氣血不足，神不守舍。選項(xiàng)B陰虛火旺以舌紅少苔、五心煩熱為特征；選項(xiàng)C痰熱擾心可見(jiàn)舌紅苔黃膩、胸悶痰多；選項(xiàng)D陰陽(yáng)不交以腰膝酸軟、遺精夢(mèng)遺為典型表現(xiàn)?！绢}干3】咳嗽遷延不愈，咳痰黃稠，胸痛氣短，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。其病機(jī)屬：【選項(xiàng)】A.肺燥傷津B.痰熱壅肺C.痰濕犯肺D.風(fēng)邪束肺【參考答案】B【詳細(xì)解析】咳嗽痰黃稠、胸痛氣短、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)為痰熱壅肺證。痰熱壅肺屬外邪引動(dòng)痰熱，肺失宣降。選項(xiàng)A肺燥傷津以干咳少痰、咽燥聲嘶為特征；選項(xiàng)C痰濕犯肺多見(jiàn)痰白質(zhì)稠、胸悶納呆；選項(xiàng)D風(fēng)邪束肺以突發(fā)嗆咳、痰少咽癢為主?！绢}干4】慢性胃炎伴胃食管反流，癥見(jiàn)胃脘灼熱疼痛，嘈雜似饑，口干咽燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。其治法應(yīng)為：【選項(xiàng)】A.益氣健脾B.清胃瀉火C.滋陰養(yǎng)胃D.溫中散寒【參考答案】B【詳細(xì)解析】患者主癥為胃脘灼熱疼痛、嘈雜似饑，伴口干咽燥、舌紅少津，符合《金匱要略》中“胃熱熾盛”證型。治法當(dāng)以清胃瀉火為主，方選瀉心湯加減。選項(xiàng)A適用于脾胃氣虛證；選項(xiàng)C滋陰養(yǎng)胃多用于胃陰不足；選項(xiàng)D溫中散寒適用于脾胃虛寒證?！绢}干5】消渴病后期，見(jiàn)多飲多尿、肢體麻木、口角歪斜，舌暗紅苔白，脈弦滑。其病機(jī)為：【選項(xiàng)】A.燥熱傷津B.痰瘀互結(jié)C.陰虛火旺D.氣陰兩虛【參考答案】B【詳細(xì)解析】消渴病后期出現(xiàn)肢體麻木、口角歪斜，屬“消瘴”范疇，病機(jī)為痰瘀互結(jié)阻絡(luò)。舌暗紅、脈弦滑為痰瘀之象，治法當(dāng)以化痰通絡(luò)為主，方選血府逐瘀湯合二陳湯加減。選項(xiàng)A燥熱傷津以多飲多食、尿頻量為特征；選項(xiàng)C陰虛火旺可見(jiàn)五心煩熱、盜汗；選項(xiàng)D氣陰兩虛以乏力、自汗為主?！绢}干6】風(fēng)水相搏證風(fēng)水水腫，見(jiàn)頭面浮腫、小便不利、舌淡苔白，脈浮滑。其病機(jī)為：【選項(xiàng)】A.水濕內(nèi)停B.痰濕壅肺C.氣滯血瘀D.濕熱內(nèi)蘊(yùn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】風(fēng)水相搏證以風(fēng)邪外襲、水濕內(nèi)停為病機(jī)，典型表現(xiàn)為頭面浮腫、小便不利。舌淡苔白、脈浮滑為外感風(fēng)邪、水濕停聚之征，治法當(dāng)以祛風(fēng)利水為主，方選越婢湯合五苓散加減。選項(xiàng)B痰濕壅肺以咳喘、痰多為主；選項(xiàng)C氣滯血瘀可見(jiàn)胸脅脹痛、舌紫暗；選項(xiàng)D濕熱內(nèi)蘊(yùn)以口苦、尿黃為特征?！绢}干7】不寐病見(jiàn)心煩易怒、口苦咽干、舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其證型為：【選項(xiàng)】A.心火亢盛B.痰熱擾心C.陰虛火旺D.陰陽(yáng)不交【參考答案】A【詳細(xì)解析】患者主癥為心煩易怒、口苦咽干，伴舌紅苔黃、脈弦數(shù)，符合《靈樞》中“心火亢盛”證型。心火亢盛擾心神，治法當(dāng)以清心降火為主，方選導(dǎo)赤散加減。選項(xiàng)B痰熱擾心以痰多胸悶、舌紅苔黃膩為特點(diǎn)；選項(xiàng)C陰虛火旺可見(jiàn)潮熱盜汗、舌紅少苔；選項(xiàng)D陰陽(yáng)不交以腰膝酸軟、遺精為典型表現(xiàn)。【題干8】胸痹真心痛發(fā)作期，見(jiàn)胸痛徹背、冷汗肢冷、氣短欲瀕，舌淡白苔滑，脈沉遲。其治法應(yīng)為：【選項(xiàng)】A.益氣活血B.益氣通陽(yáng)C.溫陽(yáng)散結(jié)D.化痰散結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】真心痛發(fā)作期屬氣虛血瘀型，病機(jī)為心氣不足、心陽(yáng)不振、陰寒凝滯。主癥胸痛徹背、冷汗肢冷，治法當(dāng)以益氣通陽(yáng)為主，方選瓜蔞薤白半夏湯合通心絡(luò)加減。選項(xiàng)A適用于氣虛血瘀但無(wú)陰寒之象；選項(xiàng)C溫陽(yáng)散結(jié)多用于胸痹穩(wěn)定期；選項(xiàng)D化痰散結(jié)適用于痰濁閉阻證?！绢}干9】消渴病腎陰虧虛證，見(jiàn)多飲多尿、口干舌燥、腰膝酸軟，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。其治法應(yīng)為：【選項(xiàng)】A.滋陰固本B.清熱潤(rùn)燥C.益氣生津D.化瘀通絡(luò)【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎陰虧虛證消渴以多飲多尿、腰膝酸軟為特征，治法當(dāng)以滋陰固本為主，方選六味地黃丸合玉女煎加減。選項(xiàng)B清熱潤(rùn)燥適用于肺胃熱盛；選項(xiàng)C益氣生津多用于氣陰兩傷證；選項(xiàng)D化瘀通絡(luò)適用于血脈瘀阻證?！绢}干10】咳嗽日久，痰中帶血，咽干聲嘶，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其病機(jī)為：【選項(xiàng)】A.肺陰虛B.痰熱壅肺C.陰虛火旺D.氣陰兩虛【參考答案】A【詳細(xì)解析】咳嗽日久痰中帶血、咽干聲嘶，屬肺陰虛證。肺陰不足則虛火灼肺，治法當(dāng)以滋陰潤(rùn)肺為主，方選沙參麥冬湯合百合固金湯加減。選項(xiàng)B痰熱壅肺以痰黃稠、胸痛為特征；選項(xiàng)C陰虛火旺可見(jiàn)潮熱盜汗、五心煩熱；選項(xiàng)D氣陰兩虛以乏力、自汗為主?！绢}干11】頭痛經(jīng)年不愈，痛如針刺，入夜加重，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其證型為：【選項(xiàng)】A.痰濁上擾B.風(fēng)陽(yáng)上亢C.肝火上炎D.瘀血阻絡(luò)【參考答案】D【詳細(xì)解析】頭痛如針刺、入夜加重，伴舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)，屬瘀血阻絡(luò)證。肝絡(luò)瘀阻則頭痛如刺，治法當(dāng)以活血通絡(luò)為主，方選通天煎合血府逐瘀湯加減。選項(xiàng)A痰濁上擾以頭重如裹、苔白膩為特點(diǎn)；選項(xiàng)B風(fēng)陽(yáng)上亢可見(jiàn)目眩耳鳴、苔黃；選項(xiàng)C肝火上炎以目赤口苦、脈弦數(shù)為特征?！绢}干12】胃痛遇冷加重，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，舌淡苔白，脈沉遲。其病機(jī)為：【選項(xiàng)】A.胃熱熾盛B.痰濁中阻C.肝胃不和D.脾胃虛寒【參考答案】D【詳細(xì)解析】胃痛遇冷加重、空腹痛甚、得食痛減，伴舌淡苔白、脈沉遲，屬脾胃虛寒證。脾胃陽(yáng)虛則寒凝胃絡(luò)，治法當(dāng)以溫中散寒為主，方選香砂六君子湯合良附丸加減。選項(xiàng)A胃熱熾盛以痛如火灼、舌紅苔黃為特征；選項(xiàng)B痰濁中阻見(jiàn)脘腹脹滿、苔白膩；選項(xiàng)C肝胃不和以脅脹痛、脈弦為特點(diǎn)。【題干13】消渴病合并周圍神經(jīng)病變，癥見(jiàn)肢體麻木、肌力減退，舌暗紅有瘀斑，脈澀。其治法應(yīng)為：【選項(xiàng)】A.益氣養(yǎng)陰B.活血通絡(luò)C.清熱利濕D.溫陽(yáng)散寒【參考答案】B【詳細(xì)解析】消渴病合并周圍神經(jīng)病變屬血瘀阻絡(luò)證，以肢體麻木、舌暗有瘀斑為特征。治法當(dāng)以活血通絡(luò)為主，方選血府逐瘀湯合補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。選項(xiàng)A益氣養(yǎng)陰適用于氣陰兩傷證；選項(xiàng)C清熱利濕多用于濕濁內(nèi)阻；選項(xiàng)D溫陽(yáng)散寒適用于陽(yáng)虛寒凝證?！绢}干14】不寐病見(jiàn)多夢(mèng)易醒、神疲乏力、食少便溏，舌淡苔白，脈沉弱。其證型為：【選項(xiàng)】A.心脾兩虛B.陰虛火旺C.痰熱擾心D.陰陽(yáng)不交【參考答案】A【詳細(xì)解析】患者多夢(mèng)易醒、神疲乏力、食少便溏，伴舌淡苔白、脈沉弱，屬心脾兩虛證。心脾兩虛則氣血不足、神不守舍，治法當(dāng)以益氣健脾為主，方選歸脾湯加減。選項(xiàng)B陰虛火旺以五心煩熱、舌紅少苔為特點(diǎn)；選項(xiàng)C痰熱擾心見(jiàn)舌紅苔黃膩；選項(xiàng)D陰陽(yáng)不交以腰膝酸軟、遺精為典型表現(xiàn)?！绢}干15】胸痹穩(wěn)定期，見(jiàn)胸悶隱痛、氣短乏力，舌淡苔白，脈沉細(xì)。其治法應(yīng)為：【選項(xiàng)】A.益氣活血B.滋陰養(yǎng)血C.溫陽(yáng)散結(jié)D.化痰散結(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】胸痹穩(wěn)定期屬心氣虛證，以胸悶隱痛、氣短乏力為特征。治法當(dāng)以益氣活血為主，方選生脈散合瓜蔞薤白半夏湯加減。選項(xiàng)B滋陰養(yǎng)血適用于陰虛血虛證；選項(xiàng)C溫陽(yáng)散結(jié)多用于寒凝證；選項(xiàng)D化痰散結(jié)適用于痰濁閉阻證?！绢}干16】咳嗽伴喘息，痰多色白，胸悶納呆，舌淡苔白膩，脈滑。其病機(jī)為：【選項(xiàng)】A.肺氣虛B.痰濕壅肺C.陰虛肺熱D.風(fēng)邪犯肺【參考答案】B【詳細(xì)解析】咳嗽喘息、痰多色白、胸悶納呆，伴舌淡苔白膩、脈滑，屬痰濕壅肺證。痰濕內(nèi)蘊(yùn)、肺失宣降，治法當(dāng)以燥濕化痰為主，方選二陳湯合平胃散加減。選項(xiàng)A肺氣虛以咳喘無(wú)力、自汗為主；選項(xiàng)C陰虛肺熱見(jiàn)干咳少痰、舌紅少苔；選項(xiàng)D風(fēng)邪犯肺以突然嗆咳、痰少咽癢為特點(diǎn)。【題干17】消渴病合并視網(wǎng)膜病變，癥見(jiàn)視物模糊、口渴多飲，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。其治法應(yīng)為：【選項(xiàng)】A.益氣養(yǎng)陰B.滋陰明目C.清熱利濕D.化瘀通絡(luò)【參考答案】B【詳細(xì)解析】消渴病合并視網(wǎng)膜病變屬陰虛火旺證，以視物模糊、口渴多飲為特征。陰虛火旺灼傷肝絡(luò)，治法當(dāng)以滋陰明目為主，方選杞菊地黃丸合石斛夜光丸加減。選項(xiàng)A益氣養(yǎng)陰適用于氣陰兩傷證；選項(xiàng)C清熱利濕多用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)；選項(xiàng)D化瘀通絡(luò)適用于血脈瘀阻證?！绢}干18】頭痛反復(fù)發(fā)作，痛連眼目，遇風(fēng)加重，舌淡紅苔薄白，脈浮。其證型為：【選項(xiàng)】A.痰濁上擾B.風(fēng)陽(yáng)上亢C.肝火上炎D.外感風(fēng)寒【參考答案】D【詳細(xì)解析】頭痛連眼目、遇風(fēng)加重，伴舌淡紅苔薄白、脈浮，屬外感風(fēng)寒證。風(fēng)寒外襲、經(jīng)絡(luò)阻滯，治法當(dāng)以辛溫解表為主，方選川芎茶調(diào)散加減。選項(xiàng)A痰濁上擾以頭重如裹、苔白膩為特點(diǎn)；選項(xiàng)B風(fēng)陽(yáng)上亢見(jiàn)目眩耳鳴、苔黃；選項(xiàng)C肝火上炎以目赤口苦、脈弦數(shù)為特征?！绢}干19】胃痛伴嘈雜反酸，口苦咽干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其病機(jī)為：【選項(xiàng)】A.胃熱熾盛B.肝胃不和C.痰熱中阻D.陰虛胃痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃痛嘈雜反酸、口苦咽干，伴舌紅苔黃、脈弦數(shù)，屬胃熱熾盛證。胃火熾盛灼傷胃絡(luò)，治法當(dāng)以清胃瀉火為主，方選黃連吳茱萸湯合化肝煎加減。選項(xiàng)B肝胃不和以脅脹痛、脈弦為特點(diǎn)；選項(xiàng)C痰熱中阻見(jiàn)脘腹脹滿、苔黃膩；選項(xiàng)D陰虛胃痛以饑不欲食、舌紅少苔為特征?！绢}干20】不寐病見(jiàn)心煩失眠、腰膝酸軟、遺精夢(mèng)遺，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其證型為：【選項(xiàng)】A.心腎不交B.陰虛火旺C.痰熱擾心D.氣陰兩虛【參考答案】A【詳細(xì)解析】不寐伴腰膝酸軟、遺精夢(mèng)遺，伴舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)，屬心腎不交證。心腎不交則水火不濟(jì)、心火偏亢，治法當(dāng)以交通心腎為主，方選交泰丸合知柏地黃丸加減。選項(xiàng)B陰虛火旺以潮熱盜汗、五心煩熱為特點(diǎn)；選項(xiàng)C痰熱擾心見(jiàn)舌紅苔黃膩；選項(xiàng)D氣陰兩虛以乏力、自汗為主。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】患者男，58歲，反復(fù)頭痛3年，遇風(fēng)加重，伴畏寒，舌淡苔白，脈浮緊，最可能的病證是？【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱頭痛B.風(fēng)寒頭痛C.痰濁頭痛D.瘀血頭痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】風(fēng)熱頭痛多伴發(fā)熱、咽痛、舌紅苔黃；風(fēng)寒頭痛以畏寒、鼻塞、脈浮緊為特點(diǎn)；痰濁頭痛多見(jiàn)于頭重如裹、苔膩；瘀血頭痛多見(jiàn)于頭痛如刺、病程較長(zhǎng)?；颊呱嗟Π?、脈浮緊符合風(fēng)寒頭痛特征。【題干2】失眠伴多夢(mèng)易醒、心悸健忘，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，治法首選？【選項(xiàng)】A.養(yǎng)心安神B.清熱安神C.益氣安神D.溫陽(yáng)安神【參考答案】A【詳細(xì)解析】心腎不交型失眠多伴腰膝酸軟、五心煩熱；心脾兩虛型多伴食少便溏；痰熱擾心型多伴胸悶痰多?；颊呱嗉t少苔、脈細(xì)數(shù)為陰虛火旺，屬心陰不足，應(yīng)選用酸棗仁湯加減以養(yǎng)心安神?！绢}干3】胸痹心痛發(fā)作時(shí)以“真心痛”命名的是？【選項(xiàng)】A.痰濁閉阻B.瘀血阻絡(luò)C.陰陽(yáng)陽(yáng)虛D.痰瘀互結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】真心痛屬中醫(yī)胸痹重癥，多因心脈猝然瘀阻，臨床以劇烈胸痛、持續(xù)不緩解為特點(diǎn)。痰濁閉阻多伴胸悶氣短、苔膩；陰陽(yáng)陽(yáng)虛多伴畏寒肢冷；痰瘀互結(jié)則痛如針刺、夜間加重。瘀血阻絡(luò)符合真心痛病機(jī)?！绢}干4】胃痛伴嘈雜泛酸、口苦咽干，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，治法應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.理氣和胃B.清胃瀉火C.溫中健脾D.滋陰養(yǎng)胃【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝胃不和型胃痛多伴脅脹；脾胃虛寒型多伴喜溫喜按；胃陰不足型多伴饑不欲食?；颊呱嗉t苔黃膩、脈滑數(shù)為濕熱中阻，需用黃連吳茱萸湯加減清胃瀉火?！绢}干5】消渴病“三多一少”中“多飲”主要與哪種臟腑功能失調(diào)相關(guān)？【選項(xiàng)】A.肺B.脾C.腎D.心【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺津不足不能上潤(rùn)咽喉，故多飲；腎陽(yáng)不足固攝無(wú)權(quán)致多尿；胃火熾盛可致多食；心陰不足則多汗。消渴病中多飲直接反映肺的通調(diào)水道功能失常。【題干6】咳嗽伴咽干鼻燥、痰少粘稠，舌紅少津，脈浮細(xì)，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.麻杏石甘湯B.桑菊飲C.瀉白散D.杏蘇散【參考答案】B【詳細(xì)解析】風(fēng)熱犯肺型咳嗽多伴發(fā)熱、脈浮數(shù)；肺熱壅盛則痰黃粘稠；肺燥咳嗽以咽干、痰少為特點(diǎn)。桑菊飲適用于風(fēng)熱初犯肺衛(wèi)、燥邪輕證。麻杏石甘湯用于肺熱壅盛；瀉白散治肺熱咳嗽兼氣虛；杏蘇散為溫燥咳嗽所用?！绢}干7】眩暈病中“痰濁上蒙”證最常見(jiàn)于哪種基礎(chǔ)病？【選項(xiàng)】A.高血壓B.糖尿病C.高脂血癥D.痛風(fēng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】痰濁型眩暈多見(jiàn)于痰濕內(nèi)蘊(yùn)體質(zhì)，與高脂血癥（血液粘稠度高）關(guān)系密切；肝陽(yáng)上亢型多伴頭脹痛；腎精虧虛型多伴耳鳴耳聾。高脂血癥患者血液中甘油三酯、膽固醇升高，易生痰濁，上蒙清竅致眩暈?！绢}干8】面癱病中“風(fēng)邪襲絡(luò)”證的主癥是？【選項(xiàng)】A.面部潮紅B.面部麻木C.面肌顫動(dòng)D.面部浮腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】風(fēng)邪襲絡(luò)以突然口眼歪斜、面肌顫動(dòng)為特點(diǎn)；風(fēng)熱犯表型伴發(fā)熱咽痛；風(fēng)痰阻絡(luò)型伴口角流涎；氣血兩虛型病程較長(zhǎng)、面肌松弛。面肌顫動(dòng)是風(fēng)邪善行數(shù)變的典型表現(xiàn)?！绢}干9】慢性胃炎伴胃陰不足證，最宜選用的中成藥是？【選項(xiàng)】A.瀉下片B.養(yǎng)胃沖劑C.消食片D.枸杞子顆粒【參考答案】B【詳細(xì)解析】養(yǎng)胃沖劑含沙參、麥冬等養(yǎng)陰藥物，適用于胃陰不足型萎縮性胃炎；瀉下片用于熱結(jié)便秘；消食片治食積胃脘；枸杞子顆粒為滋補(bǔ)肝腎之品。胃陰不足需滋陰養(yǎng)胃，故選B?！绢}干10】胸痹穩(wěn)定期屬“心氣虛”證，最關(guān)鍵的治法是？【選項(xiàng)】A.益氣活血B.滋陰養(yǎng)血C.溫陽(yáng)散寒D.化痰散結(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】心氣虛證以胸悶隱痛、乏力為特征，需補(bǔ)益心氣以鼓動(dòng)血行；心陽(yáng)虛則見(jiàn)畏寒肢冷；心陰虛伴心悸失眠；痰瘀互結(jié)則痛如針刺。穩(wěn)定期以心氣不足為本，補(bǔ)氣活血是核心治法?！绢}干11】崩漏病中“熱迫經(jīng)行”證最易出現(xiàn)的伴隨癥狀是？【選項(xiàng)】A.腰膝酸軟B.小便清長(zhǎng)C.五心煩熱D.納差便溏【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎陽(yáng)虛崩漏伴畏寒肢冷；脾不統(tǒng)血?jiǎng)t便溏乏力；血熱虛崩漏多伴口渴；氣虛崩漏伴氣短自汗。熱迫經(jīng)行屬實(shí)熱證，以五心煩熱、舌紅苔黃為典型表現(xiàn)?！绢}干12】水腫病中“脾腎陽(yáng)虛”證最突出的體征是？【選項(xiàng)】A.舌苔白滑B.腰膝冷痛C.舌苔黃膩D.尿泡沫增多【參考答案】B【詳細(xì)解析】脾陽(yáng)虛水腫伴食少便溏；腎陽(yáng)虛水腫多伴腰膝冷痛；濕熱內(nèi)蘊(yùn)則舌苔黃膩；尿泡沫增多提示蛋白尿。腎陽(yáng)虛不能溫煦肢體，腰膝冷痛為特異性癥狀?！绢}干13】不寐病中“心火亢盛”證最關(guān)鍵的方劑是？【選項(xiàng)】A.黃連溫膽湯B.朱砂安神丸C.酸棗仁湯D.柏子仁湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】心腎不交用黃連溫膽湯；心脾兩虛用歸脾湯；肝郁化火用龍膽瀉肝湯。朱砂安神丸含黃連、朱砂清心火，專治心火亢盛不寐，伴舌紅苔黃、心煩失眠?！绢}干14】消渴病“上消”最易累及的臟腑是？【選項(xiàng)】A.肺B.脾C.腎D.心【參考答案】A【詳細(xì)解析】上消屬肺熱津傷，肺為水之上源，肺津不足不能輸布，致多飲；中消（胃熱熾盛）多食；下消（腎陰虧虛）多尿。多飲直接反映肺的宣發(fā)肅降功能失常。【題干15】頭痛病中“少陽(yáng)經(jīng)頭痛”的典型脈象是？【選項(xiàng)】A.洪數(shù)B.弦細(xì)C.滑利D.遲緩【參考答案】B【詳細(xì)解析】少陽(yáng)頭痛以頭痛連及耳后、目眩為特點(diǎn)，脈多弦細(xì)；太陽(yáng)頭痛脈浮緊；陽(yáng)明頭痛脈洪大；厥陰頭痛脈沉細(xì)。弦脈為肝膽經(jīng)氣郁滯的典型表現(xiàn)?！绢}干16】胃痛病中“寒邪客胃”證最易出現(xiàn)的舌象是？【選項(xiàng)】A.舌紅苔黃B.舌淡苔白滑C.舌紅少苔D.舌紫暗有瘀點(diǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】寒邪客胃屬實(shí)證，多伴喜溫喜按、遇冷加重；濕熱中阻則舌紅苔黃膩；胃陰不足則舌紅少苔。舌淡苔白滑為寒濕內(nèi)盛的典型舌象?！绢}干17】眩暈病中“肝陽(yáng)上亢”證最需注意的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.失眠B.嘔血C.病毒性肝炎D.高血壓【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝陽(yáng)上亢型眩暈多見(jiàn)于高血壓病，因肝陽(yáng)上亢導(dǎo)致腦血管壓力增高；失眠屬常見(jiàn)伴隨癥狀；嘔血多見(jiàn)于胃底靜脈曲張；病毒性肝炎與眩暈病機(jī)無(wú)關(guān)。高血壓是肝陽(yáng)上亢證最典型的并發(fā)癥。【題干18】咳嗽病中“肺熱壅盛”證最突出的體征是？【選項(xiàng)】A.咳痰黃稠B.咳痰帶血C.咳痰白稀D.咳引胸痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺熱壅盛屬實(shí)熱證，痰黃粘稠為典型表現(xiàn)；肺燥咳嗽痰少粘稠；肺陰不足痰中帶血；肺氣虛咳痰清稀。痰黃稠提示肺經(jīng)熱邪熾盛?！绢}干19】不寐病中“痰熱擾心”證最宜選用的中成藥是？【選項(xiàng)】A.朱砂安神丸B.牛黃清心丸C.酸棗仁膠囊D.知柏地黃丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】牛黃清心丸含牛黃、黃連等清熱化痰藥，適用于痰熱擾心不寐；朱砂安神丸治心火亢盛；酸棗仁膠囊養(yǎng)心安神；知柏地黃丸滋陰降火。痰熱擾心需清化痰熱，故選B。【題干20】水腫病中“濕熱內(nèi)蘊(yùn)”證最易出現(xiàn)的舌象是？【選項(xiàng)】A.舌紅少苔B.舌淡苔白滑C.舌紅苔黃膩D.舌紫暗有瘀點(diǎn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】濕熱內(nèi)蘊(yùn)屬濕熱交蒸，舌象以舌紅苔黃膩為特點(diǎn)；脾陽(yáng)虛則舌淡苔白滑；腎陽(yáng)虛則舌淡胖有齒痕；血瘀證則舌紫暗有瘀點(diǎn)。黃膩苔是濕熱熏蒸脾胃的典型表現(xiàn)。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】患者男性，58歲，反復(fù)咳嗽2年，遇寒加重，咳痰色白質(zhì)黏，氣短乏力，舌淡苔白。其證型最可能是A.肺氣虛寒證B.肺脾氣虛證C.痰飲停肺證D.肺陰不足證【參考答案】A【詳細(xì)解析】本題考查咳嗽的辨證分型。患者主癥為咳嗽、氣短乏力，兼見(jiàn)遇寒加重、痰白質(zhì)黏，符合《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中肺氣虛寒證的特征。肺氣虛寒證以咳嗽、痰多色白、氣短自汗、遇寒加重為特征，治宜溫肺益氣，方選玉屏風(fēng)散合華蓋散加減。選項(xiàng)B肺脾氣虛證雖有氣短乏力，但以脾虛濕盛為主癥；選項(xiàng)C痰飲停肺證以咳痰誕多、胸脘滿悶為特點(diǎn)；選項(xiàng)D肺陰不足證以干咳少痰、咽干聲嘶為表現(xiàn)，均與題干不符?！绢}干2】不寐伴心悸健忘、面色萎黃、食少便溏，其病機(jī)最符合A.心脾兩虛證B.肝腎陰虛證C.痰熱擾心證D.胃不和臥不安證【參考答案】A【詳細(xì)解析】本題重點(diǎn)考察不寐的病因病機(jī)?；颊咧靼Y為不寐，伴見(jiàn)心悸健忘、面色萎黃、食少便溏，屬心脾兩虛證。此證型由心脾失養(yǎng)引起，治療當(dāng)補(bǔ)益心脾，方選歸脾湯加減。選項(xiàng)B肝腎陰虛證多見(jiàn)于更年期不寐，以頭暈?zāi)垦?、腰膝酸軟為特征；選項(xiàng)C痰熱擾心證以胸悶脘痞、舌紅苔黃膩為表現(xiàn)；選項(xiàng)D胃不和臥不安證多因飲食不節(jié)，胃氣不降，表現(xiàn)為胃脘脹滿、噯氣反酸?！绢}干3】胸痹心痛發(fā)作時(shí)以胸悶痛為主，心電圖顯示ST段壓低，舌暗有瘀斑，治法首選A.活血化瘀通絡(luò)B.益氣活血C.溫陽(yáng)散寒D.清熱化痰【參考答案】A【詳細(xì)解析】本題考查胸痹的治法選擇?；颊咝赝葱貝灣掷m(xù)不緩解，伴心電圖異常及舌暗瘀斑，符合《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中氣滯血瘀證表現(xiàn)。治法當(dāng)以活血化瘀通絡(luò)為主，方選血府逐瘀湯加減。選項(xiàng)B益氣活血適用于氣虛血瘀型，但題干未提及氣虛癥狀；選項(xiàng)C溫陽(yáng)散寒適用于寒凝型胸痹，需見(jiàn)畏寒肢冷；選項(xiàng)D清熱化痰適用于痰濁閉阻證，多伴痰多苔膩?！绢}干4】水腫以頭面浮腫為主，晨起加重，納差便溏，舌淡苔白滑，其病機(jī)為A.脾虛濕盛B.腎陽(yáng)虛衰C.濕熱內(nèi)蘊(yùn)D.氣滯血瘀【參考答案】A【詳細(xì)解析】本題重點(diǎn)考察風(fēng)水相搏證與脾虛濕盛證的區(qū)別。風(fēng)水相搏證以頭面浮腫、發(fā)熱惡風(fēng)為特點(diǎn)，屬外感風(fēng)水；脾虛濕盛證則以全身浮腫、納差便溏、舌淡苔白滑為主，屬本虛標(biāo)實(shí)。題干癥狀符合脾虛濕盛證，治當(dāng)健脾利濕，方選參苓白術(shù)散加減。選項(xiàng)B腎陽(yáng)虛衰證以腰膝冷痛、五更泄瀉為特征；選項(xiàng)C濕熱內(nèi)蘊(yùn)證以小便短赤、皮膚濕疹為表現(xiàn)；選項(xiàng)D氣滯血瘀證多見(jiàn)于慢性腎病晚期?！绢}干5】痹癥以關(guān)節(jié)疼痛、屈伸不利為主，屬寒邪久羈者，首選治法為A.散寒通絡(luò)B.清熱通絡(luò)C.益氣通絡(luò)D.養(yǎng)血通絡(luò)【參考答案】A【詳細(xì)解析】本題考查寒痹的治法。寒痹以關(guān)節(jié)冷痛、遇寒加重為特征，屬邪氣盛實(shí)之證，治當(dāng)散寒通絡(luò)，方選烏頭湯加減。選項(xiàng)B清熱通絡(luò)適用于熱痹證，需見(jiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛；選項(xiàng)C益氣通絡(luò)適用于氣虛血瘀證，伴氣短乏力；選項(xiàng)D養(yǎng)血通絡(luò)適用于血虛筋脈失養(yǎng)證，以關(guān)節(jié)酸軟無(wú)力為主?！绢}干6】消渴以多飲多尿多食消瘦為特征，屬肺熱津傷證者，首選方劑為A.玉女煎B.白虎加人參湯C.六味地黃丸D.生脈散【參考答案】A【詳細(xì)解析】本題重點(diǎn)考察消渴的辨證用藥。肺熱津傷證以多飲為主，伴口干咽燥、舌紅少苔，治以清熱潤(rùn)肺生津，方選玉女煎加減。選項(xiàng)B白虎加人參湯適用于胃熱熾盛證，以多食易饑、消谷善饑為特點(diǎn)；選項(xiàng)C六味地黃丸適用于腎陰虛證，以腰膝酸軟、盜汗為表現(xiàn)；選項(xiàng)D生脈散適用于氣陰兩虛證，需見(jiàn)汗出乏力。【題干7】胃痛暴作，拒按，得溫痛減，口渴欲飲，舌紅苔黃，治法為A.溫中散寒B.清熱化濕C.活血化瘀D.行氣止痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】本題考查胃痛的辨證分型?；颊呶竿幢┳鳌⒕馨?、得溫痛減，伴口渴欲飲、舌紅苔黃，屬寒邪客胃證。治法當(dāng)溫中散寒，方選香砂六君湯加減。選項(xiàng)B清熱化濕適用于濕熱中阻證，需見(jiàn)口苦口黏；選項(xiàng)C活血化瘀適用于胃絡(luò)瘀阻證，伴刺痛如絞；選項(xiàng)D行氣止痛適用于肝氣犯胃證，需見(jiàn)噯氣反酸。【題干8】頭痛以脹痛為主，遇風(fēng)加重，鼻塞流清涕，屬A.肝陽(yáng)上亢證B.外感風(fēng)寒證C.痰濁上蒙證D.血虛頭痛證【參考答案】B【詳細(xì)解析】本題重點(diǎn)區(qū)分頭痛的不同證型。脹痛遇風(fēng)加重、鼻塞流清涕為外感風(fēng)寒頭痛特征，屬六經(jīng)病范疇，屬太陽(yáng)頭痛。治法當(dāng)辛溫解表，方選川芎茶調(diào)散加減。選項(xiàng)A肝陽(yáng)上亢證以眩暈耳鳴、面紅目赤為特點(diǎn)；選項(xiàng)C痰濁上蒙證以頭重如裹、胸悶痰多為主；選項(xiàng)D血虛頭痛證以頭痛昏沉、心悸乏力為表現(xiàn)。【題干9】大使干結(jié)如羊矢，面紅目赤，口舌生瘡，屬A.熱秘證B.氣虛秘證C.血虛秘證D.冷秘證【參考答案】A【詳細(xì)解析】本題考查便秘的辨證分型。患者大使干結(jié)伴面紅目赤、口舌生瘡，屬熱秘證。治法當(dāng)清熱潤(rùn)腸通便，方選導(dǎo)赤散合增液承氣湯加減。選項(xiàng)B氣虛秘證以排便困難、乏力為特點(diǎn)；選項(xiàng)C血虛秘證以大便干結(jié)、頭暈?zāi)繚瓰橹?；選項(xiàng)D冷秘證以大便艱澀、四肢不溫為表現(xiàn)?！绢}干10】不寐伴腰膝酸軟、盜汗耳鳴，屬A.心腎不交證B.肝腎陰虛證C.心脾兩虛證D.胃不和臥不安證【參考答案】B【詳細(xì)解析】本題重點(diǎn)考察不寐的病因病機(jī)?；颊卟幻掳檠ニ彳?、盜汗耳鳴，屬肝腎陰虛證。治法當(dāng)滋補(bǔ)肝腎，方選左歸丸加減。選項(xiàng)A心腎不交證以心悸健忘、遺精為特征；選項(xiàng)C心脾兩虛證以食少便溏、面色萎黃為表現(xiàn)；選項(xiàng)D胃不和臥不安證多因飲食不節(jié)，伴胃脘脹滿?！绢}干11】咳嗽伴咽干聲嘶、舌紅少苔，屬A.風(fēng)熱犯肺證B.肺陰不足證C.痰熱壅肺證D.肺氣上逆證【參考答案】B【詳細(xì)解析】本題考查咳嗽的辨證分型?；颊呖人园檠矢陕曀弧⑸嗉t少苔，屬肺陰不足證。治法當(dāng)養(yǎng)陰潤(rùn)肺，方選沙參麥冬湯加減。選項(xiàng)A風(fēng)熱犯肺證以發(fā)熱惡風(fēng)、痰黃黏稠為特點(diǎn)；選項(xiàng)C痰熱壅肺證以咳痰黃稠、胸痛為表現(xiàn)；選項(xiàng)D肺氣上逆證多因郁怒傷肺，伴氣逆欲嘔?！绢}干12】水腫以雙下肢浮腫為主，按之凹陷，屬A.風(fēng)水相搏證B.脾虛濕盛證C.腎陽(yáng)虛衰證D.濕熱內(nèi)蘊(yùn)證【參考答案】B【詳細(xì)解析】本題重點(diǎn)區(qū)分水腫的不同證型。脾虛濕盛證以頭面及雙下肢浮腫、按之凹陷、納差便溏為特征，屬本虛標(biāo)實(shí)。治法當(dāng)健脾利濕，方選參苓白術(shù)散加減。選項(xiàng)A風(fēng)水相搏證以頭面浮腫、發(fā)熱惡風(fēng)為特點(diǎn)；選項(xiàng)C腎陽(yáng)虛衰證以腰膝冷痛、五更瀉為表現(xiàn)；選項(xiàng)D濕熱內(nèi)蘊(yùn)證以小便短赤、皮膚濕疹為表現(xiàn)?！绢}干13】胸痹心痛發(fā)作時(shí)心電圖顯示ST段抬高，伴冷汗肢冷，屬A.氣滯血瘀證B.寒凝心脈證C.痰濁閉阻證D.心腎陽(yáng)虛證【參考答案】B【詳細(xì)解析】本題考查胸痹的辨證分型?；颊咝赝窗樾碾妶DST段抬高、冷汗肢冷，屬寒凝心脈證（真心痛）。治法當(dāng)溫通心陽(yáng)，方選當(dāng)歸四逆湯加減。選項(xiàng)A氣滯血瘀證以胸悶痛如刺為特點(diǎn)；選項(xiàng)C痰濁閉阻證以胸痛重如石為表現(xiàn)；選項(xiàng)D心腎陽(yáng)虛證以心悸氣短、腰膝冷痛為特征。【題干14】失眠伴心煩易怒、眩暈頭痛，屬A.肝火上炎證B.心腎不交證C.痰熱擾心證D.胃不和臥不安證【參考答案】A【詳細(xì)解析】本題重點(diǎn)考察失眠的病因病機(jī)。患者失眠伴心煩易怒、眩暈頭痛，屬肝火上炎證。治法當(dāng)清肝瀉火，方選龍膽瀉肝湯加減。選項(xiàng)B心腎不交證以心悸健忘、遺精為特征；選項(xiàng)C痰熱擾心證以胸悶脘痞、舌紅苔黃膩為表現(xiàn)；選項(xiàng)D胃不和臥不安證多因飲食不節(jié)，伴胃脘脹滿。【題干15】大使干結(jié)伴目澀口干，屬A.熱秘證B.氣虛秘證C.血虛秘證D.冷秘證【參考答案】A【詳細(xì)解析】本題考查便秘的辨證分型?；颊叽笫垢山Y(jié)伴目澀口干，屬熱秘證。治法當(dāng)清熱潤(rùn)腸通便，方選導(dǎo)赤散合增液承氣湯加減。選項(xiàng)B氣虛秘證以排便困難、乏力為特點(diǎn)；選項(xiàng)C血虛秘證以大便干結(jié)、頭暈?zāi)繚瓰橹?；選項(xiàng)D冷秘證以大便艱澀、四肢不溫為表現(xiàn)?！绢}干16】頭痛以脹痛為主，伴惡心嘔吐，屬A.肝陽(yáng)上亢證B.外感風(fēng)寒證C.痰濁上蒙證D.血虛頭痛證【參考答案】A【詳細(xì)解析】本題重點(diǎn)區(qū)分頭痛的不同證型。脹痛伴惡心嘔吐為肝陽(yáng)上亢證特征，屬肝火上炎。治法當(dāng)平肝潛陽(yáng)，方選天麻鉤藤飲加減。選項(xiàng)B外感風(fēng)寒證以鼻塞流清涕為特點(diǎn)；選項(xiàng)C痰濁上蒙證以頭重如裹、胸悶痰多為主；選項(xiàng)D血虛頭痛證以頭痛昏沉、心悸乏力為表現(xiàn)?！绢}干17】咳嗽伴痰中帶血，色鮮紅，屬A.風(fēng)熱犯肺證B.肺陰不足證C.痰熱壅肺證D.肺氣上逆證【參考答案】B【詳細(xì)解析】本題考查咳嗽的辨證分型?；颊呖人园樘抵袔а?、色鮮紅，屬肺陰不足證。治法當(dāng)養(yǎng)陰潤(rùn)肺，方選沙參麥冬湯加減。選項(xiàng)A風(fēng)熱犯肺證以發(fā)熱惡風(fēng)、痰黃黏稠為特點(diǎn)；選項(xiàng)C痰熱壅肺證以咳痰黃稠、胸痛為表現(xiàn)；選項(xiàng)D肺氣上逆證多因郁怒傷肺，伴氣逆欲嘔?！绢}干18】水腫以全身浮腫為主，尿少色深，屬A.風(fēng)水相搏證B.脾虛濕盛證C.腎陽(yáng)虛衰證D.濕熱內(nèi)蘊(yùn)證【參考答案】C【詳細(xì)解析】本題重點(diǎn)區(qū)分水腫的不同證型。全身浮腫伴尿少色深為腎陽(yáng)虛衰證特征，屬本虛標(biāo)實(shí)。治法當(dāng)溫陽(yáng)利水，方選金匱腎氣丸加減。選項(xiàng)A風(fēng)水相搏證以頭面浮腫、發(fā)熱惡風(fēng)為特點(diǎn)；選項(xiàng)B脾虛濕盛證以頭面及雙下肢浮腫、納差便溏為主；選項(xiàng)D濕熱內(nèi)蘊(yùn)證以小便短赤、皮膚濕疹為表現(xiàn)。【題干19】胸痹心痛持續(xù)不緩解，心電圖顯示ST段壓低，屬A.氣滯血瘀證B.寒凝心脈證C.痰濁閉阻證D.心腎陽(yáng)虛證【參考答案】A【詳細(xì)解析】本題考查胸痹的辨證分型。患者胸痛持續(xù)不緩解伴心電圖ST段壓低，屬氣滯血瘀證。治法當(dāng)活血化瘀通絡(luò)，方選血府逐瘀湯加減。選項(xiàng)B寒凝心脈證以胸痛劇烈、冷汗肢冷為特點(diǎn)；選項(xiàng)C痰濁閉阻證以胸痛重如石、痰多苔膩為表現(xiàn)；選項(xiàng)D心腎陽(yáng)虛證以心悸氣短、腰膝冷痛為特征?！绢}干20】失眠伴多夢(mèng)易醒、心悸健忘，屬A.心脾兩虛證B.肝腎陰虛證C.痰熱擾心證D.胃不和臥不安證【參考答案】A【詳細(xì)解析】本題重點(diǎn)考察失眠的病因病機(jī)。患者失眠伴多夢(mèng)易醒、心悸健忘，屬心脾兩虛證。治法當(dāng)補(bǔ)益心脾，方選歸脾湯加減。選項(xiàng)B肝腎陰虛證以腰膝酸軟、盜汗耳鳴為表現(xiàn)；選項(xiàng)C痰熱擾心證以胸悶脘痞、舌紅苔黃膩為特點(diǎn)；選項(xiàng)D胃不和臥不安證多因飲食不節(jié)，伴胃脘脹滿。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】風(fēng)水相搏證常見(jiàn)于哪種病證的發(fā)展階段？【選項(xiàng)】A.風(fēng)寒感冒初期B.風(fēng)濕熱痹中期C.濕毒瘡瘍后期D.痰飲咳嗽遷延期【參考答案】B【詳細(xì)解析】風(fēng)水相搏證以頭面浮腫、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱為特征，多見(jiàn)于風(fēng)濕熱痹中期。風(fēng)熱之邪外襲肌表，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)衛(wèi)失和、氣血運(yùn)行受阻。選項(xiàng)A為風(fēng)寒感冒初期表現(xiàn)，B符合風(fēng)濕熱痹中期病機(jī)，C濕毒瘡瘍后期以皮膚潰爛為主，D痰飲咳嗽遷延期多屬脾腎陽(yáng)虛。【題干2】治療胃陰不足型胃痛，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.麥門冬湯C.一貫煎D.瀉心湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃陰不足型胃痛以饑不欲食、口干咽燥、舌紅少津?yàn)樘攸c(diǎn)，麥門冬湯滋陰養(yǎng)胃生津，方中麥冬、玉竹、沙參等養(yǎng)陰潤(rùn)燥，人參、大棗調(diào)和脾胃。A方疏肝理氣用于肝胃不和，C方養(yǎng)血柔肝適用于肝腎陰虛，D方瀉熱和胃針對(duì)熱邪壅滯。【題干3】肝郁脾虛證患者常伴有的癥狀是？【選項(xiàng)】A.腹痛拒按B.嘔吐清水C.舌紅少苔D.腹脹便溏【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝郁脾虛證以脅脹痛、善太息、食少便溏為特征，脾虛失運(yùn)導(dǎo)致水濕內(nèi)停，腹脹便溏為典型表現(xiàn)。A腹痛拒按多屬寒實(shí)或熱結(jié)，B嘔吐清水屬胃寒或胃虛，C舌紅少苔多與陰虛相關(guān)?！绢}干4】診斷懸飲的必要依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.胸痛如刺B.咳嗽牽引胸痛C.咳痰帶血D.腹部膨隆【參考答案】B【詳細(xì)解析】懸飲屬《金匱要略》五飲范疇，典型表現(xiàn)為咳則胸痛，因飲邪停于脅下，咳嗽時(shí)氣機(jī)升降受阻，胸痛引及肩背。A胸痛如刺多見(jiàn)于瘀血證，C咳痰帶血屬痰熱或陰虛肺燥，D腹部膨隆屬腹脹或鼓脹。【題干5】治療血瘀頭痛，最具針對(duì)性的方劑是？【選項(xiàng)】A.川芎茶調(diào)散B.血府逐瘀湯C.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯D.桃仁紅花煎【參考答案】B【詳細(xì)解析】血瘀頭痛以頭痛如刺、痛有定處、舌質(zhì)紫暗為特征，血府逐瘀湯活血化瘀兼理氣行血，方中桃仁、紅花、赤芍活血社瘀，川芎、當(dāng)歸養(yǎng)血活血。A方散風(fēng)止痛用于外感風(fēng)邪，C方平肝潛陽(yáng)適用于肝陽(yáng)上亢，D方偏于活血通經(jīng)?！绢}干6】風(fēng)水相搏證與風(fēng)水泛濫證的主要區(qū)別在于？【選項(xiàng)】A.頭面浮腫程度B.關(guān)節(jié)疼痛范圍C.發(fā)熱特點(diǎn)D.舌脈表現(xiàn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】風(fēng)水相搏證以發(fā)熱重、頭面浮腫初起、關(guān)節(jié)疼痛游走為特點(diǎn)；風(fēng)水泛濫證屬風(fēng)水相搏遷延不愈，發(fā)熱漸退，浮腫遍及全身，關(guān)節(jié)痛減。A浮腫程度雖不同但非本質(zhì)區(qū)別，B關(guān)節(jié)痛范圍可能擴(kuò)大，D舌脈可輔助鑒別?！绢}干7】治療消渴合并周圍神經(jīng)病變，最佳治法是？【選項(xiàng)】A.益氣養(yǎng)陰B.化瘀通絡(luò)C.溫陽(yáng)散寒D.清熱利濕【參考答案】B【詳細(xì)解析】消渴日久陰虛火旺，氣血瘀滯致周圍神經(jīng)病變，以麻木刺痛、舌質(zhì)紫暗為特征，化瘀通絡(luò)可改善微循環(huán)。A方適用于氣陰兩虛，C方針對(duì)寒凝血瘀，D方用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)?！绢}干8】腸癰的典型脈象是？【選項(xiàng)】A.弦脈B.滑脈C.津脈D.滑數(shù)脈【參考答案】B【詳細(xì)解析】腸癰屬熱毒壅滯腸道，脈見(jiàn)滑數(shù)多因濕熱蘊(yùn)結(jié)，滑脈主痰濕或食積，與腸癰熱象相合。A弦脈多屬肝膽病，C津脈罕見(jiàn)，D滑數(shù)脈雖可能但非特異性?！绢}干9】治療痰飲咳嗽遷延期，