2025年衛(wèi)生資格(中初級)-燒傷外科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(5套共100道單選合輯)2025年衛(wèi)生資格(中初級)-燒傷外科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】成人Ⅱ度燒傷總面積達40%，按中國九分法計算應(yīng)累及幾個解剖區(qū)域？【選項】A.9個區(qū)域B.8個區(qū)域C.7個區(qū)域D.6個區(qū)域【參考答案】A【詳細解析】中國九分法將體表劃分為18個10%區(qū)域，Ⅱ度燒傷累及40%即4個10%區(qū)域，對應(yīng)軀干（5%）+四肢（4×10%）+會陰（1%），共9個解剖區(qū)域?！绢}干2】燒傷休克期補液的主要時間窗口是？【選項】A.傷后3天B.傷后24-48小時C.傷后1周D.傷后10天【參考答案】B【詳細解析】燒傷休克期（低血容量性休克）核心病理生理變化發(fā)生在傷后24-48小時，此階段需快速補充膠體液（如平衡鹽液）和晶體液（如乳酸林格氏液），維持血容量和膠體滲透壓?！绢}干3】深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合時間約為？【選項】A.1-2周B.3-4周C.5-6周D.7-8周【參考答案】B【詳細解析】深Ⅱ度燒傷（全層皮膚壞死，真皮層部分損傷）表皮由基底細胞再生，約需3-4周完成，期間需配合植皮或自體皮移植?！绢}干4】燒傷后早期使用瘢痕預(yù)防治療的黃金時間是？【選項】A.傷后1周B.傷后2周C.傷后3個月D.傷后6個月【參考答案】B【詳細解析】壓力療法、硅膠貼敷等瘢痕預(yù)防治療需在傷后2周內(nèi)開始，此時成纖維細胞活躍期尚未結(jié)束，可有效抑制瘢痕增生?！绢}干5】燒傷患者合并吸入性損傷時，最優(yōu)先處理的危及生命的并發(fā)癥是？【選項】A.急性呼吸窘迫綜合征B.肺水腫C.支氣管痙攣D.肺炎【參考答案】A【詳細解析】吸入性損傷可導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），表現(xiàn)為進行性加重的呼吸窘迫和低氧血癥，需立即行氣管插管或切開并機械通氣?！绢}干6】燒傷患者營養(yǎng)支持中，蛋白質(zhì)攝入量的推薦標準是？【選項】A.1.0-1.5g/kg/dB.1.5-2.0g/kg/dC.2.0-2.5g/kg/dD.3.0g/kg/d【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)《燒傷患者營養(yǎng)支持國際共識》，燒傷后早期（24-72小時）需提供1.5-2.0g/kg/d蛋白質(zhì)，以支持正氮平衡和修復(fù)組織?！绢}干7】焦痂清創(chuàng)的最佳時機是？【選項】A.傷后1周B.傷后2周C.傷后3周D.傷后4周【參考答案】B【詳細解析】焦痂形成需7-14天，傷后2周時焦痂下組織已壞死，此時清創(chuàng)可避免繼發(fā)感染，同時減少瘢痕形成?！绢}干8】燒傷患者出現(xiàn)低鉀血癥時，補鉀的最佳時機是？【選項】A.補液同時B.補液后24小時C.補液后48小時D.補液后72小時【參考答案】B【詳細解析】燒傷早期補液以晶體液為主（含鉀量低），傷后24小時開始出現(xiàn)低鉀血癥，此時需在補液基礎(chǔ)上分次靜脈補鉀（濃度≤0.3%）?！绢}干9】深Ⅰ度燒傷創(chuàng)面愈合的主要機制是？【選項】A.表皮干細胞增殖B.成纖維細胞膠原沉積C.肉芽組織重塑D.血管再生【參考答案】A【詳細解析】深Ⅰ度燒傷（表皮全層壞死，真皮網(wǎng)狀層保留）通過表皮干細胞增殖和遷移完成再生，約需3-7天愈合，期間真皮層膠原沉積由成纖維細胞完成?！绢}干10】燒傷感染早期（24-72小時）應(yīng)首選的抗生素是？【選項】A.青霉素類B.頭孢曲松鈉C.羧芐西林D.萬古霉素【參考答案】B【詳細解析】燒傷患者早期菌群失調(diào)，需覆蓋革蘭氏陰性菌（如大腸桿菌、綠膿桿菌），頭孢曲松鈉（2g靜滴每日1次）可兼顧多數(shù)革蘭氏陰性菌和部分革蘭氏陽性菌?！绢}干11】燒傷面積計算中，會陰部按比例約為？【選項】A.1%B.5%C.10%D.15%【參考答案】A【詳細解析】中國九分法中會陰部單獨計為1%（女性會陰部計為1%），而臀部計為5%（每側(cè)各占2.5%）?！绢}干12】瘢痕攣縮導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限時，硅膠貼敷的持續(xù)時間是？【選項】A.3個月B.6個月C.9個月D.12個月【參考答案】B【詳細解析】硅膠貼需持續(xù)使用6-12個月，以抑制瘢痕增生并促進皮膚彈性恢復(fù)，期間需配合壓力療法（每日6-8小時）?！绢}干13】燒傷患者抗休克補液公式中，膠體液的比例一般為？【選項】A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1【參考答案】B【詳細解析】成人燒傷休克期補液公式為：膠體液（如羥乙基淀粉）2ml/kg+晶體液（如乳酸林格氏液）3ml/kg，即2:1比例，適用于血容量正常成人?！绢}干14】燒傷患者出現(xiàn)高熱（＞39℃）伴白細胞＞15×10?/L時，應(yīng)優(yōu)先考慮？【選項】A.早期感染B.腸道應(yīng)激反應(yīng)C.腎功能不全D.代謝性酸中毒【參考答案】A【詳細解析】燒傷后第3-5天進入感染期，早期感染表現(xiàn)為發(fā)熱、白細胞升高，需立即行血培養(yǎng)并經(jīng)驗性使用廣譜抗生素（如哌拉西林他唑巴坦）。【題干15】深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面修復(fù)最佳方法是？【選項】A.非負重植皮B.自體皮移植C.同種異體皮覆蓋D.軟組織擴張器【參考答案】B【詳細解析】深Ⅱ度燒傷需在傷后2-3周行自體皮移植（郵票移植或切取皮瓣），若延遲則可能形成瘢痕或需要多次植皮?！绢}干16】燒傷患者每日碳水化合物攝入量的推薦范圍是？【選項】A.2-3g/kg/dB.4-6g/kg/dC.8-10g/kg/dD.12-15g/kg/d【參考答案】B【詳細解析】碳水化合物是主要能量來源，推薦每日4-6g/kg/d，占總熱量的60%-70%，可減少蛋白質(zhì)分解代謝?！绢}干17】吸入性損傷導(dǎo)致肺水腫的主要機制是？【選項】A.吞咽反射亢進B.肺泡內(nèi)泡沫形成C.肺毛細血管通透性增加D.心力衰竭【參考答案】C【詳細解析】吸入高溫高濕氣體可損傷肺泡上皮，導(dǎo)致肺毛細血管通透性增加，液體滲入肺泡形成非心源性肺水腫。【題干18】燒傷后深靜脈血栓形成的危險因素不包括？【選項】A.長期臥床B.低蛋白血癥C.補液不足D.活動受限【參考答案】C【詳細解析】燒傷后深靜脈血栓多因長期臥床、低蛋白血癥（導(dǎo)致血液高凝）和活動受限引起，補液不足反而增加低血容量風險。【題干19】燒傷患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時，最有效的治療是？【選項】A.靜脈輸注碳酸氫鈉B.糾正低鉀血癥C.控制感染D.增加糖分攝入【參考答案】A【詳細解析】燒傷后早期（24-48小時）因無氧代謝和乳酸堆積，常伴代謝性酸中毒，需靜脈輸注碳酸氫鈉（5%NaHCO?100-200ml）糾正?！绢}干20】燒傷患者營養(yǎng)支持中，維生素缺乏最常見的是？【選項】A.維生素CB.維生素B?C.維生素AD.維生素D【參考答案】A【詳細解析】燒傷后腸道吸收功能受損，維生素C攝入不足或分解代謝增加，易導(dǎo)致壞血?。ㄑ例l出血、傷口愈合延遲），需每日補充100-200mg。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-燒傷外科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】燒傷休克早期（第一個24小時）補液量的計算公式為？【選項】A.4ml/kg×體重×（38-實際體溫）B.4ml/kg×體重×（實際體溫-30）C.6ml/kg×體重×（38-實際體溫）D.5ml/kg×體重×（實際體溫-30）【參考答案】B【詳細解析】燒傷休克早期補液公式為：4ml/kg×體重×（實際體溫-30）。選項A公式適用于高熱患者，選項C和D的系數(shù)或溫度差設(shè)定錯誤，不符合臨床指南?！绢}干2】瘢痕疙瘩的治療中，屬于二類手術(shù)指征的是？【選項】A.直徑＜2cm且位于非功能部位B.直徑＜3cm且位于關(guān)節(jié)部位C.直徑＞5cm且位于面部D.術(shù)后復(fù)發(fā)需修復(fù)的瘢痕【參考答案】A【詳細解析】瘢痕疙瘩的二類手術(shù)指征為直徑＜2cm且位于非功能部位（如軀干），選項B涉及關(guān)節(jié)功能影響屬三類手術(shù)，選項C和D需結(jié)合功能與美學(xué)評估。【題干3】燒傷患者發(fā)生感染的最常見時機是？【選項】A.傷后24小時內(nèi)B.傷后3-7天C.傷后1-2周D.傷后4-6周【參考答案】B【詳細解析】燒傷感染高峰期為傷后3-7天，此階段創(chuàng)面暴露面積大、免疫抑制明顯，需加強無菌操作和抗生素預(yù)防性使用?！绢}干4】下列哪種藥物屬于非甾體抗炎藥中的COX-2選擇性抑制劑？【選項】A.布洛芬B.雙氯芬酸C.帕瑞昔布D.吲哚美辛【參考答案】C【詳細解析】帕瑞昔布（Arcoxia）為COX-2特異性抑制劑，選擇性抑制炎癥反應(yīng)，減少胃腸道副作用，適用于燒傷后疼痛管理?！绢}干5】燒傷患者皮膚移植的黃金窗口期為？【選項】A.傷后1-3天B.傷后3-7天C.傷后7-10天D.傷后14天【參考答案】B【詳細解析】皮膚移植需在傷后3-7天進行，此時創(chuàng)面壞死組織已清除，移植皮片存活率高，過早移植易導(dǎo)致感染，過晚則影響功能恢復(fù)?！绢}干6】手掌法估算燒傷面積時，成人手掌掌紋面積約占體表總面積的？【選項】A.5%B.9%C.7%D.10%【參考答案】B【詳細解析】成人手掌（含五指）面積約為體表總面積的9%，此方法簡便易行，適用于現(xiàn)場快速評估。【題干7】瘢痕增生的高原期通常出現(xiàn)在燒傷后？【選項】A.1-3個月B.3-6個月C.6-12個月D.1年以上【參考答案】C【詳細解析】瘢痕增生分為早、中期（1-3個月）和高原期（3-6個月），高原期增生速度減緩，但仍有擴張風險，需定期評估?！绢}干8】燒傷患者營養(yǎng)支持應(yīng)于傷后多少小時內(nèi)開始？【選項】A.6小時B.12小時C.24-48小時D.72小時【參考答案】C【詳細解析】燒傷患者應(yīng)在傷后24-48小時內(nèi)啟動營養(yǎng)支持，補充蛋白質(zhì)（1.5-2g/kg/d）、熱量（30-35kcal/kg/d），糾正負氮平衡?！绢}干9】深Ⅱ度燒傷的修復(fù)首選方法是？【選項】A.暴露療法B.自體皮郵票植皮C.皮瓣移植D.合成皮覆蓋【參考答案】B【詳細解析】深Ⅱ度燒傷需在傷后3-7天行自體皮郵票植皮，促進創(chuàng)面愈合，避免色素沉著和瘢痕形成?！绢}干10】燒傷合并多重耐藥菌感染時，首選的廣譜抗生素是？【選項】A.頭孢曲松B.亞胺培南C.環(huán)丙沙星D.克林霉素【參考答案】B【詳細解析】亞胺培南（Imipenem）為碳青霉烯類，對產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌及多重耐藥革蘭氏陰性菌有效，需聯(lián)合其他藥物增強療效?！绢}干11】燒傷后高鉀血癥最常見于？【選項】A.淺Ⅱ度燒傷B.深Ⅱ度燒傷C.Ⅲ度燒傷D.合并糖尿病【參考答案】C【詳細解析】Ⅲ度燒傷（全層皮膚壞死）導(dǎo)致大量細胞壞死，鉀離子外溢引發(fā)高鉀血癥，需及時電解質(zhì)監(jiān)測及糾正。【題干12】下列哪種情況需行燒傷后早期關(guān)節(jié)制動？【選項】A.軀干燒傷B.四肢遠端燒傷C.面部燒傷D.會陰燒傷【參考答案】B【詳細解析】四肢遠端燒傷（尤其是關(guān)節(jié)部位）易因瘢痕攣縮導(dǎo)致畸形，傷后2-3周需支具固定保護關(guān)節(jié)活動度?！绢}干13】燒傷患者出現(xiàn)急性肺水腫時，最關(guān)鍵的措施是？【選項】A.高流量吸氧B.液體復(fù)蘇C.應(yīng)用利尿劑D.氣管插管【參考答案】B【詳細解析】燒傷休克期補液不足或過量均可引發(fā)急性肺水腫，需動態(tài)調(diào)整補液量（按公式計算），維持膠體滲透壓梯度。【題干14】燒傷后貧血最常見于？【選項】A.急性期（傷后1周內(nèi)）B.恢復(fù)期（傷后1-3個月）C.慢性期（傷后3個月以上）D.合并感染者【參考答案】B【詳細解析】燒傷恢復(fù)期因蛋白質(zhì)丟失、炎癥反應(yīng)及營養(yǎng)攝入不足，易出現(xiàn)正細胞低色素性貧血，需補充鐵劑和維生素B12?！绢}干15】瘢痕疙瘩的藥物治療中，糖皮質(zhì)激素的注射頻率為？【選項】A.每周1次B.每10天1次C.每月1次D.每2周1次【參考答案】D【詳細解析】瘢痕疙瘩的糖皮質(zhì)激素局部注射需間隔2周，持續(xù)3-6個月，避免長期高頻注射導(dǎo)致皮膚萎縮?！绢}干16】燒傷患者出現(xiàn)低鈉血癥時，首選的補液成分是？【選項】A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.含鉀液D.含鈣液【參考答案】A【詳細解析】燒傷低鈉血癥多因補液不足或鈉丟失過多，生理鹽水（0.9%NaCl）可快速糾正電解質(zhì)紊亂，含鉀液適用于低鉀血癥?！绢}干17】燒傷后深部組織感染（如筋膜間隙感染）的典型體征是？【選項】A.局部皮溫升高B.軸向加壓痛C.波動感D.破潰流膿【參考答案】B【詳細解析】筋膜間隙感染表現(xiàn)為軸向加壓痛（如腓腸肌壓痛提示脛前筋膜間隙感染），伴皮膚發(fā)紅和腫脹，需及時切開引流。【題干18】燒傷患者使用呼吸機時，吸入氧濃度應(yīng)控制在？【選項】A.＜30%B.30%-50%C.＞60%D.100%【參考答案】A【詳細解析】燒傷患者吸入氧濃度需＜30%，避免氧中毒損傷肺泡上皮，嚴重呼吸衰竭時需結(jié)合無創(chuàng)通氣?！绢}干19】下列哪種情況可考慮行燒傷后截肢術(shù)？【選項】A.四肢近端瘢痕攣縮B.足部瘢痕畸形C.小腿深部感染D.手指瘢痕畸形【參考答案】A【詳細解析】四肢近端（如膝關(guān)節(jié)以上）瘢痕攣縮導(dǎo)致功能喪失時，可考慮截肢術(shù)；手指畸形通常通過皮瓣修復(fù)改善?！绢}干20】燒傷患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時，最有效的治療是？【選項】A.靜脈補液B.碳酸氫鈉靜脈滴注C.停用升壓藥D.加強抗感染【參考答案】A【詳細解析】燒傷休克期代謝性酸中毒主要因有效循環(huán)血量不足，需按公式補充膠體液（如羥乙基淀粉）和晶體液，糾正酸中毒。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-燒傷外科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】燒傷患者休克期補液公式中，每小時每公斤體重輸入膠體液和晶體液的比例是多少？【選項】A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1【參考答案】C【詳細解析】燒傷休克期補液需遵循“膠體液與晶體液比例2:1”原則，以維持有效循環(huán)血量。林氏公式強調(diào)每公斤體重每小時輸入膠體液（如血漿）和晶體液（如生理鹽水）的比例為2:1，適用于體重不明確的成年患者。其他選項比例不符合臨床指南?！绢}干2】清創(chuàng)術(shù)的適應(yīng)癥是燒傷創(chuàng)面污染程度超過6小時且無感染證據(jù)時優(yōu)先選擇哪種術(shù)式？【選項】A.水沖洗B.燒灼C.酒精D.藥物濕敷【參考答案】A【詳細解析】清創(chuàng)術(shù)適用于污染超過6小時且無感染證據(jù)的創(chuàng)面，首選生理鹽水沖洗（A）。燒灼（B）適用于感染性創(chuàng)面，酒精（C）和藥物濕敷（D）為輔助處理，不作為清創(chuàng)術(shù)?！绢}干3】多巴胺主要用于維持燒傷患者休克期血壓，其最佳起始劑量為多少？【選項】A.5μg/kg/minB.10μg/kg/minC.15μg/kg/minD.20μg/kg/min【參考答案】A【詳細解析】多巴胺作為休克期升壓藥物，起始劑量為5μg/kg/min，通過α受體激動和輕度β受體激活改善外周血管阻力。劑量過高（如C、D）可能引起心動過速，10μg/kg/min為后續(xù)調(diào)整劑量?！绢}干4】吸入性損傷的嚴重程度評估需在傷后多少小時內(nèi)完成？【選項】A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時【參考答案】D【詳細解析】吸入性損傷需在傷后48小時內(nèi)通過影像學(xué)（如CT）和肺功能評估嚴重程度，早期（A、B）易因水腫影響判斷，24小時（C）尚有部分水腫未消退，48小時（D）為最準確評估窗口?！绢}干5】焦痂處理的首選方法是哪種？【選項】A.水煮脫痂B.切痂植皮C.燒灼脫痂D.藥物促脫【參考答案】B【詳細解析】焦痂需在感染風險低時切痂植皮（B），水煮脫痂（A）僅用于小面積；燒灼（C）易遺留瘢痕，藥物（D）效果有限。感染焦痂需先清創(chuàng)?！绢}干6】燒傷患者疼痛管理的一線藥物是哪種？【選項】A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.阿片拮抗劑【參考答案】B【詳細解析】哌替啶（B）為燒傷疼痛首選藥物，起效快且肌注方便，嗎啡（A）因代謝產(chǎn)物毒性慎用，芬太尼（C）需靜脈通路，阿片拮抗劑（D）用于鎮(zhèn)痛失敗后逆轉(zhuǎn)?！绢}干7】燒傷患者營養(yǎng)支持應(yīng)何時開始？【選項】A.傷后6小時B.傷后24-48小時C.傷后72小時D.傷后5天【參考答案】B【詳細解析】燒傷患者傷后24-48小時（B）腸道功能尚未完全恢復(fù)，此時開始腸內(nèi)營養(yǎng)可減少腸黏膜屏障損傷，過早（A）可能增加吻合口瘺風險，過晚（C、D）延誤恢復(fù)?！绢}干8】燒傷瘢痕防治的糖皮質(zhì)激素注射藥物是哪種？【選項】A.地塞米松B.曲安奈德C.潑尼松D.氫化可的松【參考答案】B【詳細解析】曲安奈德（B）為長效糖皮質(zhì)激素，局部注射可抑制瘢痕膠原合成，減少增生；地塞米松（A）半衰期長易全身副作用，潑尼松（C）需口服，氫化可的松（D）作用時間短?！绢}干9】燒傷面積計算中，成人手掌面積約為體表總面積的多少？【選項】A.9%B.5%C.1%D.10%【參考答案】A【詳細解析】成人手掌（含五指）面積約為體表總面積的9%，用于快速估算（如手掌覆蓋部位計算），5%（B）為嬰兒手掌比例，1%（C）為單手，10%（D）為全手掌加五指?！绢}干10】燒傷合并銅綠假單胞菌感染時，首選的抗生素是哪種？【選項】A.慶大霉素B.頭孢曲松C.羧芐西林D.萬古霉素【參考答案】C【詳細解析】銅綠假單胞菌對羧芐西林（C）耐藥率低，為經(jīng)驗性用藥首選，慶大霉素（A）聯(lián)合羧芐西林可增強療效，頭孢曲松（B）對革蘭氏陰性菌有效但非首選，萬古霉素（D）針對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌?！绢}干11】燒傷患者使用多巴胺時出現(xiàn)心動過速，應(yīng)首先調(diào)整的劑量是？【選項】A.減少多巴胺B.增加多巴酚丁胺C.加用普萘洛爾D.加用硝酸甘油【參考答案】A【詳細解析】多巴胺引起心動過速（Bp>120mmHg）時，應(yīng)減量（A），必要時聯(lián)用多巴酚丁胺（B）增強心肌收縮力。普萘洛爾（C）可能加重休克，硝酸甘油（D）僅用于高血壓?！绢}干12】吸入性損傷導(dǎo)致呼吸道水腫時，應(yīng)優(yōu)先使用的藥物是？【選項】A.地塞米松B.糖皮質(zhì)激素C.阿托品D.腎上腺素【參考答案】B【詳細解析】糖皮質(zhì)激素（B）可減輕氣道水腫，地塞米松（A）為短效制劑，需聯(lián)用加壓吸氧。阿托品（C）用于心動過緩，腎上腺素（D）用于嚴重過敏反應(yīng)?！绢}干13】燒傷患者疼痛評分達4-6分時，應(yīng)選擇哪種鎮(zhèn)痛方案？【選項】A.哌替啶肌注B.哌替啶靜脈泵入C.嗎啡緩釋片D.布洛芬口服【參考答案】B【詳細解析】疼痛評分4-6分（中度）需靜脈泵入哌替啶（B），既可快速起效又可調(diào)節(jié)劑量。嗎啡（C）緩釋片用于慢性疼痛，布洛芬（D）為非甾體抗炎藥，僅用于輕度疼痛?！绢}干14】燒傷患者營養(yǎng)支持中，蛋白質(zhì)補充量應(yīng)為每日每公斤體重的多少？【選項】A.0.5gB.1.0gC.1.5gD.2.0g【參考答案】C【詳細解析】燒傷患者每日蛋白質(zhì)需求量為1.5-2.0g/kg，嚴重燒傷（>40%）需達到2.0g/kg（C），早期（A）不足導(dǎo)致負氮平衡，1.0g（B）僅滿足輕癥，2.0g（D）為上限?！绢}干15】燒傷瘢痕增生高峰期是傷后的哪個階段？【選項】A.傷后2周B.傷后6個月C.傷后3個月D.傷后1年【參考答案】A【詳細解析】瘢痕增生高峰為傷后2周（A），此時膠原合成加速，6個月（B）已進入穩(wěn)定期，3個月（C）仍處增生早期，1年（D）進入成熟階段?！绢}干16】燒傷面積計算中，成人雙上肢總面積約為體表總面積的？【選項】A.13%B.10%C.7%D.9%【參考答案】A【詳細解析】成人雙上肢（含手）總面積為13%，用于快速估算，雙下肢為47%，軀干21%，頭頸部9%。單上肢為6.5%，單下肢為19%?！绢}干17】燒傷休克期補液速度應(yīng)如何調(diào)整？【選項】A.24小時內(nèi)勻速輸入B.先快后慢C.先慢后快D.根據(jù)血壓調(diào)整【參考答案】B【詳細解析】休克期補液需“先快后慢”（B），前2小時快速輸入總量的40-50%，后續(xù)速度減慢。勻速（A）可能導(dǎo)致低血容量性休克，先慢后快（C）延誤復(fù)蘇?！绢}干18】焦痂感染時，首選的抗生素是？【選項】A.青霉素B.頭孢他啶C.多西環(huán)素D.哌拉西林【參考答案】B【詳細解析】焦痂感染多為革蘭氏陰性菌，頭孢他啶（B）對銅綠假單胞菌等有效，青霉素（A）僅對敏感菌有效，多西環(huán)素（C）為四環(huán)素類，哌拉西林（D）需聯(lián)合β-內(nèi)酰胺酶抑制劑?！绢}干19】燒傷患者疼痛管理中，阿片類藥物的代謝產(chǎn)物可能導(dǎo)致哪種副作用？【選項】A.呼吸抑制B.肝功能異常C.腎功能衰竭D.代謝性堿中毒【參考答案】A【詳細解析】嗎啡等阿片類藥物代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排出，主要副作用為呼吸抑制（A），長期使用可致肝功能異常（B）或腎功能損害（C），代謝性堿中毒（D）與補液不當相關(guān)?！绢}干20】燒傷患者營養(yǎng)支持中，碳水化合物每日補充量應(yīng)為多少？【選項】A.200gB.300gC.400gD.500g【參考答案】C【詳細解析】燒傷患者每日碳水化合物需求量為400-500g（C），用于提供能量基礎(chǔ)，200g（A）不足，300g（B）僅滿足輕癥，500g（D）可能引起高血糖。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-燒傷外科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】燒傷休克早期（第一個24小時）的補液公式中，膠體液與晶loid液的比例一般為多少？【選項】A.1:1B.2:1C.3:1D.1:2【參考答案】A【詳細解析】燒傷休克早期補液需遵循“先晶后膠”原則，膠體液（如人血白蛋白）與晶loid液（如生理鹽水）的比例通常為1:1，以維持膠體滲透壓和有效循環(huán)血量，預(yù)防低蛋白血癥和稀釋性休克?！绢}干2】瘢痕疙瘩的治療中，哪種手術(shù)方式聯(lián)合放射治療可降低復(fù)發(fā)率？【選項】A.單純手術(shù)切除B.術(shù)后皮瓣修復(fù)C.手術(shù)聯(lián)合放療（60-70Gy）D.激光治療【參考答案】C【詳細解析】瘢痕疙瘩具有高復(fù)發(fā)傾向，單純手術(shù)切除易復(fù)發(fā)，而術(shù)后聯(lián)合局部放療（60-70Gy）可抑制成纖維細胞增殖，減少復(fù)發(fā)率。激光治療僅適用于早期小范圍瘢痕?！绢}干3】大面積燒傷患者創(chuàng)面愈合過程中，哪種細胞是修復(fù)的關(guān)鍵？【選項】A.成纖維細胞B.巨噬細胞C.角質(zhì)形成細胞D.內(nèi)皮細胞【參考答案】A【詳細解析】成纖維細胞分泌膠原蛋白和細胞外基質(zhì)，主導(dǎo)瘢痕組織形成；巨噬細胞參與炎癥調(diào)控和細胞因子分泌；角質(zhì)形成細胞修復(fù)表皮，但修復(fù)力有限，大面積燒傷需依賴成纖維細胞重建結(jié)構(gòu)?！绢}干4】燒傷合并急性腎衰竭的早期處理原則是？【選項】A.控制血壓B.限制水分攝入C.使用甘露醇D.早期血液凈化【參考答案】D【詳細解析】燒傷合并急性腎衰竭早期應(yīng)避免單純限水（可能加重組織水腫），優(yōu)先采用血液凈化（如連續(xù)性腎臟替代治療）清除炎癥介質(zhì)和代謝產(chǎn)物，同時控制液體復(fù)蘇量（按體重計算）?！绢}干5】深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面處理的首選藥物是？【選項】A.磺胺嘧啶銀B.重組人表皮生長因子C.多磺酸粘多糖乳膏D.凡士林【參考答案】B【詳細解析】深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面需促進表皮再生，重組人表皮生長因子（rhEGF）可直接刺激角質(zhì)形成細胞增殖分化，加速表皮化；磺胺嘧啶銀用于感染性創(chuàng)面，凡士林僅作為保護性敷料?！绢}干6】燒傷患者疼痛管理中，哪種藥物屬于NMDA受體拮抗劑？【選項】A.哌替啶B.氟比洛芬C.艾司奧美拉唑D.雷尼替丁【參考答案】C【詳細解析】NMDA受體拮抗劑（如美沙酮、非奈酮）用于難治性燒傷疼痛，氟比洛芬為NSAIDs類抗炎藥，哌替啶為阿片類鎮(zhèn)痛藥，艾司奧美拉唑和雷尼替丁為質(zhì)子泵抑制劑?！绢}干7】燒傷患者營養(yǎng)支持中，蛋白質(zhì)的推薦攝入量是？【選項】A.1.5g/kg/dB.2.0g/kg/dC.3.0g/kg/dD.4.0g/kg/d【參考答案】B【詳細解析】燒傷患者蛋白質(zhì)需求量為2.0-3.0g/kg/d，其中2.0g/kg/d用于修復(fù)組織，0.5-1.0g/kg/d補充氮平衡。過量蛋白質(zhì)可能加重代謝負擔。【題干8】燒傷面積計算中，手掌法測量掌紋面積占體表總面積的百分比是？【選項】A.9%B.10%C.12%D.15%【參考答案】A【詳細解析】手掌法以手掌面積（含五指）約為體表面積的10%，但實際測量時需扣除虎口處皮膚（約1%），故正確答案為9%?！绢}干9】燒傷合并吸入性損傷時，應(yīng)優(yōu)先評估？【選項】A.燒傷面積B.吸入性窒息程度C.肺部順應(yīng)性D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】B【詳細解析】吸入性損傷可能直接導(dǎo)致窒息或吸入性肺炎，需優(yōu)先評估氣道通暢性及氧合狀態(tài)，再處理燒傷創(chuàng)面?！绢}干10】燒傷后高鉀血癥最常見于哪個時期？【選項】A.休克期B.恢復(fù)期C.急性炎癥期D.修復(fù)期【參考答案】A【詳細解析】休克期因腎灌注不足導(dǎo)致排鉀減少，同時組織壞死釋放鉀離子，易引發(fā)高鉀血癥?；謴?fù)期因正氮平衡和尿量增加，低鉀血癥更常見?！绢}干11】燒傷瘢痕增生高峰期的治療藥物是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.秋水仙堿C.維A酸D.甲氨蝶呤【參考答案】A【詳細解析】瘢痕增生高峰期（術(shù)后3-6個月）需使用糖皮質(zhì)激素（如曲安奈德）局部注射抑制纖維化，秋水仙堿用于痛風，維A酸和甲氨蝶呤為系統(tǒng)抗纖維化藥物?！绢}干12】燒傷患者感染防控中，銅綠假單胞菌的隔離措施是？【選項】A.接觸隔離B.空氣隔離C.消化道隔離D.血液隔離【參考答案】A【詳細解析】銅綠假單胞菌通過接觸傳播，需對感染者實施接觸隔離（專用病房、專用設(shè)備），空氣隔離適用于空氣傳播病原體（如結(jié)核桿菌）。【題干13】燒傷后急性肺水腫的預(yù)防關(guān)鍵措施是？【選項】A.早期補液B.控制輸液速度C.使用利尿劑D.避免高滲液【參考答案】B【詳細解析】燒傷后急性肺水腫多因“輸液過多過快”導(dǎo)致容量超負荷，需控制輸液速度（如前2小時輸入量不超過總量的30%）。【題干14】燒傷合并糖尿病患者的創(chuàng)面處理原則是？【選項】A.延期縫合B.高壓氧治療C.自體皮移植D.廣譜抗生素【參考答案】C【詳細解析】糖尿病患者創(chuàng)面愈合能力差，自體皮移植可減少感染風險；延期縫合適用于張力小、血供好的創(chuàng)面；高壓氧促進肉芽生長，但需在感染控制后使用?！绢}干15】燒傷后應(yīng)激性高血糖的糾正時間是？【選項】A.24小時內(nèi)B.72小時內(nèi)C.1周內(nèi)D.2周內(nèi)【參考答案】A【詳細解析】燒傷后應(yīng)激性高血糖在24小時內(nèi)達到高峰，需通過胰島素聯(lián)合營養(yǎng)支持進行早期調(diào)控，避免長期高血糖加重代謝紊亂?！绢}干16】燒傷患者深部組織感染的臨床表現(xiàn)是？【選項】A.創(chuàng)面膿性分泌物B.焦痂下波動感C.周圍皮膚發(fā)紅D.體溫>39℃【參考答案】B【詳細解析】焦痂下波動感提示深部組織感染（如筋膜間膿腫），而膿性分泌物、皮膚發(fā)紅和發(fā)熱為淺表感染表現(xiàn)。【題干17】燒傷后急性腎小管壞死的治療是？【選項】A.限制鈉攝入B.血液透析C.早期導(dǎo)尿D.使用利尿劑【參考答案】B【詳細解析】急性腎小管壞死需通過血液透析清除代謝廢物和炎癥介質(zhì)，單純限鈉或利尿劑無法逆轉(zhuǎn)腎功能障礙?！绢}干18】燒傷患者應(yīng)激性潰瘍的預(yù)防藥物是？【選項】A.奧美拉唑B.硫糖鋁C.生長抑素D.質(zhì)子泵抑制劑【參考答案】D【詳細解析】質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）是預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的一線藥物，硫糖鋁為黏膜保護劑，生長抑素適用于嚴重病例?！绢}干19】燒傷后吸入性損傷的病理生理改變不包括？【選項】A.肺水腫B.肺不張C.肺纖維化D.喉頭水腫【參考答案】C【詳細解析】吸入性損傷早期以肺水腫、肺不張和喉頭水腫為主，肺纖維化多見于晚期（>1周）?！绢}干20】燒傷患者深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的去痂時間通常為？【選項】A.5-7天B.7-10天C.10-14天D.14-21天【參考答案】B【詳細解析】深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面需在7-10天進行自體皮移植或植皮，過早去痂可能損傷未完全分化的基底細胞，過晚則增加感染風險。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-燒傷外科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】燒傷休克期通常發(fā)生在傷后多久？【選項】A.24小時以內(nèi)B.48小時以內(nèi)C.72小時內(nèi)D.超過72小時【參考答案】C【詳細解析】燒傷休克期是燒傷后第一個24-72小時的關(guān)鍵階段，此時血液動力學(xué)改變顯著，需快速補液復(fù)蘇。72小時后進入抗休克代償期，故正確答案為C。【題干2】燒傷面積的計算公式中，成人手掌面積約占體表總面積的多少？【選項】A.5%B.9%C.13%D.18%【參考答案】B【詳細解析】成人手掌面積為體表總面積的9%，常用于估算燒傷面積，對應(yīng)選項B。其他選項數(shù)值與臨床標準不符?！绢}干3】深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面焦痂溶解通常需要多長時間？【選項】A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天【參考答案】C【詳細解析】深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面在清創(chuàng)后，因成纖維細胞活性較強，焦痂溶解需7-10天，故選C。過早揭痂易導(dǎo)致瘢痕增生?！绢}干4】吸入性損傷早期應(yīng)采取的主要措施是？【選項】A.高流量吸氧B.預(yù)防性給氧C.保持呼吸道通暢D.氣管切開【參考答案】C【詳細解析】吸入性損傷早期重點在于防止氣道阻塞，保持呼吸道通暢可減少缺氧和肺部水腫，選項C正確。其他選項為后續(xù)處理措施?！绢}干5】燒傷早期（休克期）補液原則中，膠體液與晶體液的比例應(yīng)為？【選項】A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)Bjorkland公式，燒傷早期補液膠體液與晶體液比例為1:2（如羥乙基淀粉與生理鹽水），故選B?！绢}干6】燒傷感染時，首選的廣譜抗生素是？【選項】A.慶大霉素B.頭孢唑啉C.頭孢曲松D.多西環(huán)素【參考答案】C【詳細解析】頭孢曲松（第3代頭孢菌素）對革蘭氏陽性及陰性菌均有效，是燒傷感染早期經(jīng)驗性治療的首選，選項C正確。【題干7】深Ⅱ度燒傷修復(fù)的最佳方式是？【選項】A.植皮B.同種異體皮C.自體皮移植D.瘢痕修復(fù)【參考答案】C【詳細解析】深Ⅱ度燒傷需自體皮移植修復(fù)，以減少瘢痕形成，選項C正確。其他選項不符合臨床指南?！绢}干8】燒傷后24小時內(nèi)未及時補液可能導(dǎo)致？【選項】A.低鉀血癥B.酸中毒C.水腫D.感染【參考答案】B【詳細解析】燒傷早期未及時補液會導(dǎo)致血容量不足，引發(fā)代謝性酸中毒，選項B正確。感染是后期并發(fā)癥?！绢}干9】瘢痕疙瘩的治療中，糖皮質(zhì)激素的局部注射頻率一般為？【選項】A.每周1次B.每周2次C.每月1次D.每月2次【參考答案】A【詳細解析】糖皮質(zhì)激素局部注射需每周1次，持續(xù)2-4周，以抑制成纖維細胞活性，