消毒供應中心工作人員的

職業(yè)安全防護

.06.28/8/171消毒供應中心人員工作中的危險原因安全防護措施重要內(nèi)容/8/172消毒供應中心性質(zhì)承擔各臨床科室可反復使用物品、器械及器具清洗包裝滅菌及無菌物品的供應。，是保證醫(yī)療、護理工作順利進行、防止醫(yī)源性院內(nèi)感染的重要部門。/8/173消毒供應中心性質(zhì)消毒供應中心的特殊性：是發(fā)放無菌物品的場所，也是污染物品的回收場所。/8/174消毒供應中心工作潛在的風險我國是乙肝高發(fā)國家，乙肝總感染率高達60%左右,艾滋病的流行在我國也已經(jīng)進入迅速增長期。消毒供應中心人員常常接觸多種污染物品，醫(yī)源性暴露的條件已具有。同步，需要常常使用多種措施對再生器械進行消毒、滅菌，而大多數(shù)消毒因子對人體是有影響的。/8/175職業(yè)安全防護一、認識危險原因二、提高安全防護意識/8/176認識工作中的危險原因（一）生物原因（二）化學原因（三）物理原因（四）個人原因/8/177（一）生物原因哪首先輕易引起生物原因損害1.回收清點2.刷洗3.割傷、針刺傷4.氣溶膠

/8/178（一）生物原因1.回收清點多種未通過任何處理，帶有血液、膿液和其他污物的器械。2.這些器械也許用于艾滋病、乙肝或其他傳染病患者。3.每天刷洗的器械都是被污染的，有濺到皮膚或眼睛里的機率，導致黏膜職業(yè)暴露。/8/179（一）生物原因4.有資料表明，健康的醫(yī)務(wù)人員患血源性傳染病80%～90%是由針刺傷所致，被已感染的乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)以及人類免疫缺陷病毒(HIV)感染患者用后的針頭刺傷，其發(fā)生乙肝、丙肝、艾滋病病毒感染的危險分別是30%、1.6%、0.3%。5.清洗操作過程中，有也許導致部分致病菌擴散到空氣中形成氣溶膠,導致回收洗滌區(qū)環(huán)境和空氣的污染。/8/1710（二）化學原因1.含氯消毒劑2.環(huán)氧乙烷3.過氧化氫/8/1711（二）化學原因1.含氯消毒劑具有腐蝕性、揮發(fā)性、刺激性，高濃度、接觸時間長，能破壞皮膚脂質(zhì)層，引起呼吸道深部病變，對皮膚黏膜有刺激與腐蝕作用，濺入眼內(nèi)可導致燒傷。/8/1712（二）化學原因2.環(huán)氧乙烷環(huán)氧乙烷液體易燃、易爆，且對人體有毒。如接觸皮膚可引起刺痛、冷感、紅腫、皮炎、水皰、血皰、甚至燒傷。吸入環(huán)氧乙烷氣體可引起頭暈、頭痛、惡心、嘔吐，嚴重者可引起肺水腫。/8/1713（二）化學原因3.過氧化氫外觀為無色透明液體，無毒，對皮膚有一定的侵蝕作用，產(chǎn)生灼燒感和針刺般疼痛/8/1714（三）物理原因1.熱源損傷（燙傷或燒傷）2.爆炸損傷3.電擊損傷4.紫外線輻射損傷5.噪聲/8/1715（三）物理原因1.熱源損傷（燙傷或燒傷）：如高壓蒸汽滅菌、干熱滅菌、烘烤、煮沸、蒸餾水的制作過程中，均可由高溫、高壓、蒸汽、烘烤等意外引起燙傷或燒傷。2.爆炸損傷壓力容器使用不妥、空氣中環(huán)氧乙烷濃度到達3%時易引起容器爆炸/8/1716（三）物理原因3.紫外線燈直接照射可引起皮膚過敏、電光性眼炎、黏膜炎性反應等。4.常規(guī)操作中，接觸大量電器、插頭、插座，有也許導致漏電、觸電等現(xiàn)象發(fā)生。/8/1717（三）物理原因5.超聲清洗機、高壓蒸汽消毒鍋工作時、預真空滅菌器、排風扇、烘干機等，不一樣程度地產(chǎn)生噪聲，噪聲常靠近90分貝。易引起工作人員疲勞、注意力不集中、煩躁、頭疼和聽力下降、工作效率減少等現(xiàn)象。/8/1718（三）物理原因6.房屋空氣閉塞可引起工作人員頭暈、眼花、心慌、耳鳴、情緒焦急、聽覺遲鈍、血壓升高、疲勞等。7.潮濕可引起風濕性疾病。/8/1719（四）個人原因1.心理原因2.體力操作工作中因過度疲勞、緊張等工作壓力過大也許導致心理損害。/8/1720(四)個人原因3.當人力搬運貨品、裝載、推車時，假如姿勢不對的或負荷超重會引起扭傷、拉傷等。4.在清洗、包裝物品時，長時間站立操作，取強迫體位輕易使人疲勞，極易發(fā)生頸椎病、腰椎勞損、下肢靜脈曲張等。/8/1721二、安全防護措施1.生物危險原因的防護2.化學性危險原因的防護

3.物理性危險原因的防護4.個人原因的防護/8/1722安全防護教育消毒供應室是醫(yī)院消毒的重要部門，也是目前醫(yī)院感染的重點科室，每位護士都要不停更新知識，把好各個工作環(huán)節(jié)的質(zhì)量關(guān)，積極采用有效的防護措施，提高工作質(zhì)量不停改善操作水平，推進醫(yī)院發(fā)展。在防止儀器與器械受損害的同步做好自身防護，以免因工作原因而致個人傷害。/8/1723（一）生物危險原因的防護1.執(zhí)行原則防止措施2.防止微生物的有效屏障3.戴手套4.洗手5.職業(yè)暴露的處理/8/1724（二）生物危險原因的防護防止針刺傷分類時細致、認真，將縫合針、刀片、銳器逐一挑出銳器單獨處理/8/1725（二）生物危險原因的防護防止針刺傷工作結(jié)束后，水池放水時，應使用鑷子夾取排水蓋防止遺留銳器刺傷一次性針頭等銳利物品，不能徒手抓取，應使用鑷子抓取，直接放入銳器盒內(nèi)/8/1726（二）生物危險原因的防護防止針刺傷銳器必須放在防刺透容器內(nèi)進行運送。/8/1727（二）生物危險原因的防護防止針刺傷銳利器械及精細器械平常檢查時，應帶光源的放大鏡下進行，保證光源充足銳利器械保護時應小心進行/8/1728（二）生物危險原因的防護刷洗器械時要戴雙層手套、眼罩，穿防水圍裙、隔離衣，帽子、口罩、面罩、護目鏡、防水隔離衣等，是防止微生物的有效屏障。保護足部：穿膠鞋、，以防止器械落地而誤傷及污染。手套能有效防止皮膚與感染因子的直接接觸。有資料顯示,戴手套后雖然被污染的器械割傷或針刺傷,其感染率較未戴手套操作時下降50%。去污區(qū)工作人員作業(yè)時必須戴雙層手套。

/8/1729（二）生物危險原因的防護洗手勤洗手是自身防護最簡樸、最有效、最重要的隔離措施。嚴格按照“七步洗手法”，使用洗手液和流動水洗手，洗后用一次性紙巾擦干或自動烘干機烘干。/8/1730（二）生物危險原因的防護

針刺傷的處理：刺傷→擠壓→沖洗→消毒→包扎→上報→登記/8/1731針刺傷的處理發(fā)生針刺傷盡快擠出血液肥皂水或清水沖洗傷口用70%酒精涂抹消毒包扎傷口被暴露的粘膜應用生理鹽水或清水沖洗潔凈匯報護士長、護理部醫(yī)院感染科按醫(yī)院感染科地指導深入處理如確定暴露級別、指導防止性用藥等/8/1732（三）化學危險原因的防護含氯消毒劑環(huán)氧乙烷/8/1733（三）化學危險原因的防護含氯消毒劑掌握特性配制時注意使用時注意/8/1734（三）化學危險原因的防護環(huán)氧乙烷滅菌器必須安放在通風良好的地方，切勿靠近火源。皮膚接觸后，用水沖洗接觸處至少15min，同步脫去臟衣服。眼接觸液態(tài)環(huán)氧乙烷或高濃度環(huán)氧乙烷氣體至少沖洗眼10min。環(huán)氧乙烷濃度不能超過3%。/8/1735（四）物理危險原因的防護1.對的操作滅菌設(shè)備及其他設(shè)備2.減少噪聲3.嚴格執(zhí)行操作程序4.溫度下降冷卻后才能接觸物體或物品，或用隔熱手套觸摸或取物。/8/1736（四）物理危險原因的防護在高壓蒸汽滅菌鍋前安裝隔音板“四輕”走路輕、說話輕、開門關(guān)門輕、操作輕推車的軸輪常常潤滑加油。/8/1737（四）物理危險原因的防護對的推車防止推車時走在車的前面，以防刮傷足部及下送車的慣性而至摔倒。/8/1738（四）物理危險原因的防護搬運重物>15kg應雙人、多人搬動或用推車/8/1739個人原因的防護1.溝通

2.對的