老年病科常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)演講人：日期:目錄CONTENTS01高血壓護(hù)理常規(guī)02糖尿病護(hù)理常規(guī)03冠心病護(hù)理常規(guī)04慢性阻塞性肺疾病護(hù)理05阿爾茨海默病護(hù)理06骨質(zhì)疏松癥護(hù)理01高血壓護(hù)理常規(guī)日常血壓監(jiān)測(cè)規(guī)范日常血壓監(jiān)測(cè)規(guī)范定時(shí)測(cè)量記錄血壓值正確測(cè)量異常情況處理每日固定時(shí)間測(cè)量血壓，建議早晚各一次，以了解血壓波動(dòng)情況。使用正確的血壓計(jì)和測(cè)量方法，保持安靜、放松狀態(tài)，避免測(cè)量誤差。將每次測(cè)量的血壓值記錄下來(lái)，以便醫(yī)生評(píng)估和調(diào)整治療方案。如發(fā)現(xiàn)血壓異常升高或降低，及時(shí)告知醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理。遵醫(yī)囑用藥嚴(yán)格按照醫(yī)生的處方用藥，不隨意增減劑量或停藥。藥物依從性管理01了解藥物作用了解藥物的名稱、劑量、用法和副作用，以便及時(shí)調(diào)整用藥方案。02按時(shí)服藥確保按時(shí)服藥，避免漏服或忘服，以免影響藥物療效。03復(fù)查和調(diào)整藥物定期到醫(yī)院復(fù)查血壓和相關(guān)指標(biāo)，根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整藥物劑量或種類。04并發(fā)癥預(yù)防措施合理飲食控制鈉鹽攝入，適量補(bǔ)充鉀、鈣等營(yíng)養(yǎng)素，保持合理的飲食結(jié)構(gòu)。01戒煙限酒戒煙、限酒，減少心血管疾病的危險(xiǎn)因素。02積極運(yùn)動(dòng)根據(jù)身體狀況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、太極拳等，以減輕體重、降低血壓。03控制情緒保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度激動(dòng)、緊張等情緒波動(dòng)，以免影響血壓控制。0402糖尿病護(hù)理常規(guī)每日至少監(jiān)測(cè)一次，必要時(shí)可增加至每日2-3次?？崭寡敲坎秃?小時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，有助于了解飲食對(duì)血糖的影響。餐后血糖每3個(gè)月監(jiān)測(cè)一次，反映長(zhǎng)期血糖控制情況。糖化血紅蛋白血糖監(jiān)測(cè)頻率標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者體重、年齡和運(yùn)動(dòng)量等因素，合理控制每日總熱量攝入?？刂瓶偀崃拷⒁?guī)律的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食和過(guò)度節(jié)食。定時(shí)定量保證蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的合理比例，適量攝入富含膳食纖維的食物。營(yíng)養(yǎng)均衡010302飲食干預(yù)方案減少食用高糖食物，如糖果、甜點(diǎn)等。限制糖分?jǐn)z入04足部護(hù)理要點(diǎn)每天檢查足部皮膚顏色、溫度和是否有破損或感染跡象。每日檢查保持清潔干燥雙腳預(yù)防外傷每天用溫水和中性肥皂清洗足部，注意趾縫間的清潔。洗腳后，用干凈、柔軟的毛巾輕輕擦干雙腳，特別是趾縫間。避免赤腳行走，穿鞋前檢查鞋內(nèi)是否有異物或破損。03冠心病護(hù)理常規(guī)立即停止活動(dòng)尋求醫(yī)療幫助舌下含服硝酸甘油監(jiān)測(cè)病情變化心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即停止一切活動(dòng)，采取靜坐或臥床休息，以減少心肌耗氧量。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)立即撥打急救電話或前往醫(yī)院就診。心絞痛發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油，有助于迅速擴(kuò)張血管，緩解癥狀。心絞痛發(fā)作后，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)病情變化，包括心率、血壓、呼吸等生命體征。心絞痛發(fā)作應(yīng)對(duì)流程活動(dòng)耐受性評(píng)估評(píng)估活動(dòng)量根據(jù)患者的心功能情況，評(píng)估其活動(dòng)耐受量，制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案。觀察癥狀變化在活動(dòng)過(guò)程中，應(yīng)密切觀察患者是否出現(xiàn)心絞痛、呼吸困難等癥狀，以便及時(shí)調(diào)整活動(dòng)量。合理安排活動(dòng)根據(jù)患者情況，合理安排活動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度，避免過(guò)度勞累。鼓勵(lì)適度運(yùn)動(dòng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，以提高心肺功能。急救藥物使用指導(dǎo)硝酸甘油類藥物急救設(shè)備使用阿司匹林呼叫急救電話硝酸甘油是心絞痛急救的常用藥物，可迅速擴(kuò)張血管，緩解癥狀?；颊邞?yīng)隨身攜帶硝酸甘油，并掌握正確的使用方法。阿司匹林具有抗血小板聚集作用，可預(yù)防心肌梗死等心血管事件。冠心病患者應(yīng)長(zhǎng)期服用阿司匹林，但需注意胃腸道出血等副作用?；颊邞?yīng)了解急救設(shè)備的使用方法，如氧氣瓶、急救箱等，以便在緊急情況下采取自救措施。在緊急情況下，應(yīng)立即撥打急救電話，以便得到及時(shí)救治。04慢性阻塞性肺疾病護(hù)理患者出現(xiàn)低氧血癥，動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）≤55mmHg或血氧飽和度（SaO2）≤88%時(shí)應(yīng)進(jìn)行氧療。通常采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為1-2L/min，應(yīng)避免高濃度吸氧，以防二氧化碳潴留。每天持續(xù)吸氧時(shí)間應(yīng)大于15小時(shí)，確保氧療效果。定期監(jiān)測(cè)患者的血?dú)夥治?，以調(diào)整氧療濃度和時(shí)間。氧療操作規(guī)范氧療指征氧療方式氧療時(shí)間氧療監(jiān)測(cè)患者取仰臥位，雙手置于腹部，呼氣時(shí)腹部下陷，吸氣時(shí)腹部隆起，通過(guò)腹肌的收縮和舒張來(lái)輔助呼吸。腹式呼吸呼吸功能訓(xùn)練方法縮唇呼吸患者經(jīng)鼻吸氣，呼氣時(shí)縮唇，將氣體緩慢呼出，以增加呼氣阻力，減少呼氣時(shí)氣道塌陷。深呼吸訓(xùn)練患者取坐位或站位，深吸一口氣，然后緩慢呼出，以增加肺泡通氣量，提高呼吸效率。感染預(yù)防策略呼吸道管理保持呼吸道通暢，指導(dǎo)患者有效咳嗽和排痰，定期協(xié)助患者翻身拍背，以預(yù)防呼吸道感染。02040301口腔護(hù)理保持口腔清潔，餐后漱口，避免口腔感染。環(huán)境衛(wèi)生保持病房空氣新鮮，定時(shí)通風(fēng)換氣，避免煙霧、粉塵和刺激性氣體的吸入。合理飲食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提高患者免疫力，避免交叉感染。05阿爾茨海默病護(hù)理認(rèn)知功能評(píng)估工具蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表（MoCA）用于篩查認(rèn)知功能障礙，評(píng)估注意力、執(zhí)行功能、記憶、語(yǔ)言、視空間技能等方面的能力。01用于評(píng)估患者的認(rèn)知功能，包括定向力、記憶力、注意力、計(jì)算力等方面的測(cè)試。02日常生活能力量表（ADL）評(píng)估患者在日常生活中的基本能力，如穿衣、進(jìn)食、洗澡等，以確定其認(rèn)知功能損害程度。03簡(jiǎn)明精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）安全防護(hù)措施環(huán)境安全保持家居環(huán)境整潔、簡(jiǎn)單，去除可能絆倒的障礙物，加裝扶手和防滑設(shè)施，確?；颊甙踩?。01物品管理將危險(xiǎn)物品如銳器、藥品、火源等放置于患者無(wú)法觸及的地方，避免患者誤食或誤用。02外出陪同患者外出時(shí)應(yīng)有家人或護(hù)理人員陪同，并攜帶聯(lián)系卡，以便在患者迷路或走失時(shí)及時(shí)聯(lián)系。03家屬溝通技巧傾聽(tīng)與理解耐心傾聽(tīng)患者的話語(yǔ)，盡量理解其意圖和情感，不要輕易打斷或糾正患者的錯(cuò)誤表達(dá)。清晰表達(dá)與患者交流時(shí)使用簡(jiǎn)單、清晰的語(yǔ)言，避免使用復(fù)雜的詞匯或長(zhǎng)句，以免患者無(wú)法理解。鼓勵(lì)自主鼓勵(lì)患者自主表達(dá)自己的想法和需求，給予其足夠的支持和鼓勵(lì)，提高患者的自信心和自尊心。建立信任與患者建立良好的信任關(guān)系，讓患者感受到家人的關(guān)愛(ài)和照顧，從而更好地配合治療和護(hù)理。06骨質(zhì)疏松癥護(hù)理跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)65歲及以上為高危人群。年齡有跌倒史或平衡能力障礙者。病史骨密度T值≤-2.5。骨骼狀況居住環(huán)境存在跌倒風(fēng)險(xiǎn)，如地面濕滑、光線不足等。環(huán)境因素增加含鈣豐富的食物，如牛奶、酸奶、豆腐等。飲食補(bǔ)充避免與含草酸多的食物同食，如菠菜、韭菜等，以免影響鈣吸收。注意事項(xiàng)根據(jù)需要，服用鈣劑和維生素D。藥物補(bǔ)充010302鈣質(zhì)補(bǔ)充方案定期監(jiān)測(cè)血鈣、尿鈣水平，以及骨密度變化情況。監(jiān)測(cè)指標(biāo)04運(yùn)動(dòng)類型選擇有助于增強(qiáng)