手術(shù)室?？谱o士理論考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.手術(shù)中判斷無菌區(qū)域的正確范圍是：A.肩以上、腰以下、腋后線以外B.肩以下、腰以上、腋前線之間C.肩平線以下、髂嵴以上、腋中線之間D.鎖骨以下、恥骨聯(lián)合以上、腋后線以內(nèi)答案：B解析：無菌區(qū)域定義為手術(shù)人員肩以下、腰以上、腋前線之間的區(qū)域，此范圍外視為有菌區(qū)域，需嚴格遵守?zé)o菌操作原則。2.手術(shù)野鋪巾的原則中，錯誤的是：A.先鋪相對不潔區(qū)（如下腹部），后鋪清潔區(qū)（如頭側(cè)）B.無菌巾一旦鋪下不可移動，若位置不準確需向手術(shù)野方向移動C.鋪巾后至少覆蓋手術(shù)床邊緣30cmD.大單頭端應(yīng)超過麻醉架，足端應(yīng)超過手術(shù)床尾答案：B解析：無菌巾鋪下后若需調(diào)整，應(yīng)向遠離手術(shù)野方向移動，避免已污染的邊緣接觸無菌區(qū)域。3.電外科設(shè)備使用時，負極板的最佳放置位置是：A.距離手術(shù)部位5cm以內(nèi)，肌肉豐厚處B.與手術(shù)部位同側(cè)，脂肪組織豐富處C.距離手術(shù)部位15cm以上，血管、神經(jīng)表淺處D.肌肉血管豐富、皮膚清潔干燥的平坦部位，與手術(shù)部位對側(cè)答案：D解析：負極板需選擇肌肉血管豐富（利于電流擴散）、皮膚清潔干燥（減少電阻）的平坦部位，且與手術(shù)部位對側(cè)可降低電流環(huán)路風(fēng)險。4.手術(shù)中器械護士傳遞手術(shù)刀的正確方法是：A.手持刀片前端，刀背朝向術(shù)者B.用持針器夾取刀片前端，刀柄朝向術(shù)者C.手持刀柄后端，刀刃朝向術(shù)者D.用無菌彎盤傳遞，刀柄朝向術(shù)者答案：D解析：傳遞銳器時需用彎盤或持針器保護，避免直接接觸刀刃；刀柄朝向術(shù)者便于握持，符合人體工程學(xué)。5.關(guān)于手術(shù)患者體溫監(jiān)測的描述，錯誤的是：A.體溫＜36℃定義為低體溫B.食管溫度是反映核心體溫的金標準C.嬰幼兒可采用腋溫監(jiān)測D.腹腔鏡手術(shù)因CO?氣腹影響，需每15分鐘監(jiān)測一次體溫答案：C解析：嬰幼兒體表面積大，腋溫受環(huán)境影響大，應(yīng)選擇直腸或食管溫度監(jiān)測；腋溫誤差可達0.5-1℃，不適用于需精準監(jiān)測的手術(shù)患者。6.無菌包打開后未使用，在干燥環(huán)境下的有效時間是：A.2小時B.4小時C.6小時D.24小時答案：D解析：根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》，無菌包在干燥、清潔的環(huán)境中打開未使用，有效期為24小時；若環(huán)境濕度＞60%或包布潮濕，需重新滅菌。7.手術(shù)中發(fā)生患者體位性壓瘡的主要原因是：A.手術(shù)時間＞2小時B.局部組織持續(xù)受壓導(dǎo)致缺血缺氧C.皮膚清潔不徹底D.體位墊材質(zhì)不柔軟答案：B解析：壓瘡的核心機制是局部組織長期受壓，毛細血管血流減少，導(dǎo)致缺血缺氧性損傷；手術(shù)時間＞2小時是高危因素，但非直接原因。8.腹腔鏡手術(shù)中，CO?氣腹的安全壓力范圍是：A.8-12mmHgB.12-15mmHgC.15-18mmHgD.18-20mmHg答案：B解析：成人腹腔鏡手術(shù)CO?氣腹壓力通常設(shè)定為12-15mmHg，過高（＞15mmHg）可增加循環(huán)負擔(dān)及皮下氣腫風(fēng)險，過低（＜12mmHg）影響術(shù)野暴露。9.手術(shù)中清點器械、敷料的時機不包括：A.手術(shù)開始前B.關(guān)閉體腔前C.關(guān)閉體腔后D.縫合皮膚后答案：D解析：清點時機為“四次清點”：術(shù)前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、縫合皮膚前；縫合皮膚后無需再次清點，因已完成所有體腔關(guān)閉步驟。10.輸血過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，首先應(yīng)采取的措施是：A.減慢輸血速度，觀察病情B.立即停止輸血，更換輸液器，輸入生理鹽水C.通知醫(yī)生，給予抗過敏藥物D.保留血袋，送檢驗科復(fù)檢答案：B解析：輸血反應(yīng)的首要處理是立即停止輸血，避免繼續(xù)輸入致敏物質(zhì)；更換輸液器輸入生理鹽水可保持靜脈通路，為后續(xù)搶救準備。11.手術(shù)中使用的低溫等離子滅菌器，滅菌周期通常為：A.30分鐘B.55分鐘C.90分鐘D.120分鐘答案：B解析：低溫等離子滅菌周期一般為55分鐘（標準循環(huán)），適用于不耐高溫高濕的器械（如內(nèi)鏡、電刀手柄）；延長循環(huán)（如82分鐘）用于復(fù)雜器械。12.手術(shù)患者身份核查的“三查七對”中，“三查”不包括：A.接患者時查B.手術(shù)開始前查C.手術(shù)結(jié)束時查D.麻醉前查答案：C解析：“三查”指接患者時、麻醉前、手術(shù)開始前的核查；手術(shù)結(jié)束時屬于交接環(huán)節(jié)，需進行物品清點及身份復(fù)核，但非“三查”范疇。13.關(guān)于手術(shù)切口分類，正確的是：A.甲狀腺切除術(shù)為Ⅰ類切口B.胃大部切除術(shù)為Ⅰ類切口C.開放性骨折清創(chuàng)術(shù)為Ⅱ類切口D.化膿性闌尾炎切除術(shù)為Ⅲ類切口答案：A解析：Ⅰ類（清潔）切口：未進入感染灶、呼吸道/消化道/泌尿生殖道；甲狀腺、乳腺手術(shù)屬此類。Ⅱ類（清潔-污染）切口：進入上述器官但無明顯污染（如胃大部切除）。Ⅲ類（污染）切口：有開放性創(chuàng)傷、急性炎癥但未化膿（如開放性骨折）。Ⅳ類（感染）切口：已化膿（如化膿性闌尾炎）。14.手術(shù)中患者發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即采取的體位是：A.頭低足高位B.左側(cè)臥位，頭低足高C.右側(cè)臥位，頭高足低D.平臥位，抬高雙下肢答案：B解析：空氣栓塞時，左側(cè)臥位可使空氣聚集于右心室尖部，避免進入肺動脈；頭低足高位減少空氣進入腦動脈的風(fēng)險。15.無菌持物鉗使用時，錯誤的操作是：A.浸泡深度為鉗軸節(jié)上2-3cmB.取放時閉合鉗端，不可觸及容器邊緣C.用于夾取油紗布D.干式保存時每4小時更換答案：C解析：持物鉗不可夾取油紗布（油脂可破壞消毒液），不可觸及非無菌區(qū)域，干式保存每4小時更換，浸泡保存時消毒液需浸沒軸節(jié)上2-3cm。16.手術(shù)中使用的骨蠟，其主要作用是：A.止血B.固定骨折端C.預(yù)防感染D.促進骨愈合答案：A解析：骨蠟是脂肪酸混合物，通過物理填充封閉骨松質(zhì)出血點，主要用于骨面滲血的止血。17.關(guān)于手術(shù)體位安置的原則，錯誤的是：A.充分暴露手術(shù)野，同時避免神經(jīng)、血管受壓B.患者肢體處于功能位，關(guān)節(jié)處加墊保護C.約束帶應(yīng)松緊適宜，以能插入1-2指為宜D.側(cè)臥位時，下方下肢伸直，上方下肢屈曲答案：D解析：側(cè)臥位正確體位為下方下肢稍屈，上方下肢屈曲（呈“弓”形），以減少髂嵴及腓總神經(jīng)受壓；伸直下方下肢會增加皮膚及神經(jīng)壓力。18.手術(shù)中巡回護士記錄的“術(shù)中護理記錄單”不包括：A.患者生命體征B.輸血、輸液量C.器械清點結(jié)果D.醫(yī)生手術(shù)步驟答案：D解析：術(shù)中護理記錄單需記錄患者生命體征、出入量、特殊用藥、體位、器械清點等護理相關(guān)內(nèi)容；醫(yī)生手術(shù)步驟由手術(shù)記錄單記錄。19.關(guān)于手術(shù)間空氣消毒的要求，正確的是：A.普通手術(shù)間空氣菌落數(shù)≤4CFU/（5min·直徑9cm平皿）B.潔凈手術(shù)間采用紫外線消毒，每次≥60分鐘C.連臺手術(shù)之間需進行30分鐘動態(tài)空氣消毒D.感染手術(shù)后需采用甲醛熏蒸消毒答案：A解析：普通手術(shù)間空氣菌落數(shù)標準為≤4CFU/（5min·9cm平皿）；潔凈手術(shù)間依靠層流系統(tǒng)維持無菌，無需紫外線消毒；連臺手術(shù)需自凈30分鐘（非動態(tài)消毒）；感染手術(shù)后首選過氧化氫噴霧或汽化消毒，甲醛因毒性已少用。20.手術(shù)中患者發(fā)生喉痙攣時，首要處理措施是：A.面罩加壓給氧B.靜脈注射肌松藥C.立即氣管插管D.通知麻醉醫(yī)生答案：A解析：喉痙攣輕度表現(xiàn)為吸氣性喉鳴，首要措施是面罩加壓給氧（純氧），緩解缺氧；重度需靜脈注射肌松藥（如琥珀膽堿）后插管。二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.手術(shù)中預(yù)防低體溫的措施包括：A.手術(shù)室溫度維持在22-25℃B.輸注液體提前加熱至37℃C.使用充氣式保溫毯覆蓋非手術(shù)區(qū)域D.沖洗體腔的生理鹽水加熱至38-40℃E.新生兒使用輻射保暖臺答案：ABCDE解析：低體溫預(yù)防需多維度：環(huán)境溫度（22-25℃）、液體/沖洗液加熱（37-40℃）、保溫設(shè)備（充氣毯、輻射臺），覆蓋所有高危人群（如新生兒）。2.手術(shù)中器械護士的職責(zé)包括：A.提前30分鐘洗手，整理器械臺B.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)，監(jiān)督手術(shù)人員無菌操作C.準確傳遞器械，配合術(shù)者完成手術(shù)步驟D.記錄術(shù)中出血量、尿量E.術(shù)后與巡回護士共同清點器械、敷料答案：ABCE解析：器械護士（洗手護士）負責(zé)器械管理、無菌監(jiān)督、傳遞配合及清點；記錄出入量是巡回護士職責(zé)。3.手術(shù)中發(fā)生職業(yè)暴露（如銳器傷）的處理流程包括：A.立即由近心端向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出污血B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.暴露后48小時內(nèi)進行血源性疾病篩查E.填寫職業(yè)暴露登記表并上報答案：ABCE解析：暴露后應(yīng)立即處理（擠壓、沖洗、消毒），2小時內(nèi)報告并篩查（乙肝、丙肝、HIV），48小時為延誤處理時間，正確流程需在暴露后盡早（最好1小時內(nèi)）進行預(yù)防用藥。4.腹腔鏡手術(shù)中常見的并發(fā)癥包括：A.皮下氣腫B.高碳酸血癥C.戳卡孔出血D.膽總管損傷E.下肢深靜脈血栓答案：ABCDE解析：CO?氣腹可致皮下氣腫（氣體滲入皮下）、高碳酸血癥（CO?吸收）；戳卡損傷血管致出血；手術(shù)操作可能損傷鄰近器官（如膽總管）；長時間截石位增加DVT風(fēng)險。5.手術(shù)患者皮膚準備的要求包括：A.術(shù)前2小時內(nèi)備皮B.用電動剃毛刀代替?zhèn)鹘y(tǒng)刀片C.備皮范圍超過手術(shù)切口周圍15cmD.皮膚破損處需用無菌敷料覆蓋E.骨科手術(shù)需在手術(shù)室進行皮膚消毒答案：ABCDE解析：術(shù)前2小時內(nèi)備皮（減少細菌繁殖）、使用電動剃毛刀（降低皮膚損傷）、擴大備皮范圍（15cm）、保護破損皮膚、骨科手術(shù)嚴格無菌（手術(shù)室備皮）均為規(guī)范要求。6.手術(shù)中輸血的注意事項包括：A.雙人核對患者信息、血袋信息B.輸血前將血液輕輕搖勻，避免劇烈震蕩C.輸血開始后15分鐘內(nèi)密切觀察患者反應(yīng)D.血液內(nèi)可加入少量生理鹽水稀釋E.輸血完畢后血袋保留24小時答案：ABCDE解析：輸血需雙人核對（防止錯輸）、輕柔搖勻（避免紅細胞破壞）、初始15分鐘（高發(fā)反應(yīng)期）密切觀察、生理鹽水稀釋（維持等滲）、血袋保留24小時（便于復(fù)檢）。7.手術(shù)體位安置不當可能導(dǎo)致的并發(fā)癥有：A.臂叢神經(jīng)損傷（側(cè)臥位）B.腓總神經(jīng)損傷（截石位）C.壓瘡（俯臥位）D.眼內(nèi)壓增高（頭低足高位）E.喉返神經(jīng)損傷（頸部過伸位）答案：ABCDE解析：側(cè)臥位上肢外展過度可致臂叢損傷；截石位小腿支架壓迫腓骨頭致腓總神經(jīng)損傷；俯臥位胸腹部受壓易致骶尾部壓瘡；頭低足高位眼部充血致眼內(nèi)壓增高；頸部過伸位（如甲狀腺手術(shù)）可能牽拉喉返神經(jīng)。8.手術(shù)中無菌物品的管理要求包括：A.無菌包外需標注滅菌日期、有效期、責(zé)任人B.無菌器械臺鋪置后4小時未使用需重新滅菌C.無菌溶液開啟后24小時內(nèi)有效D.一次性無菌物品需檢查包裝完整性及滅菌標識E.無菌持物鉗干式保存時每4小時更換答案：ACDE解析：無菌器械臺鋪置后若未被污染，有效期為4小時（正確）；但題干B選項描述為“未使用需重新滅菌”，實際未使用且未污染時無需重新滅菌，僅需覆蓋保存，故B錯誤。其他選項均符合規(guī)范。9.手術(shù)中患者發(fā)生過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括：A.血壓急劇下降（收縮壓＜90mmHg）B.支氣管痙攣（喘鳴、呼吸困難）C.蕁麻疹或全身皮疹D.意識喪失E.心率減慢（＜60次/分）答案：ABCD解析：過敏性休克典型表現(xiàn)為血壓下降、呼吸窘迫（支氣管痙攣）、皮膚黏膜表現(xiàn)（皮疹）、意識障礙；早期因代償心率增快（＞100次/分），晚期可減慢。10.手術(shù)結(jié)束后，器械的處理流程包括：A.臺上器械初步清洗（去除血漬、組織碎屑）B.污染器械用含氯消毒液浸泡30分鐘C.精密器械（如內(nèi)鏡）單獨包裝，注明“精密器械”D.銳利器械（如刀片）放置于防刺容器中E.所有器械送消毒供應(yīng)中心集中處理答案：ACDE解析：初步清洗需在手術(shù)結(jié)束后立即進行（防止血漬凝固），污染器械應(yīng)使用多酶洗液浸泡（非含氯消毒液，因腐蝕性強），精密器械需特殊保護，銳利器械防刺包裝，所有器械集中處理（符合CSSD規(guī)范）。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述手術(shù)中無菌技術(shù)的五大原則。答案：（1）明確無菌與有菌界限：手術(shù)人員穿無菌衣、戴無菌手套后，肩以下、腰以上、腋前線之間為無菌區(qū)；手術(shù)臺邊緣以下視為有菌區(qū)。（2）保持無菌物品干燥：無菌包潮濕或懷疑污染時需重新滅菌；無菌單被滲液浸濕應(yīng)及時加蓋無菌單。（3）避免跨越無菌區(qū)：非無菌物品及人員不可跨越無菌區(qū)域；手術(shù)人員手臂不可下垂至腰以下或上舉過肩。（4）無菌物品有效期管理：打開的無菌包、器械臺4小時內(nèi)有效；無菌溶液開啟后24小時內(nèi)使用。（5）嚴格無菌操作監(jiān)督：器械護士與巡回護士共同監(jiān)督手術(shù)團隊無菌行為，發(fā)現(xiàn)污染立即處理（如更換手套、重新鋪巾）。2.列舉手術(shù)體位安置的評估要點及常用體位的并發(fā)癥預(yù)防措施。答案：評估要點：①患者年齡、體重、營養(yǎng)狀況（如消瘦患者易發(fā)生壓瘡）；②手術(shù)部位及術(shù)式（如側(cè)臥位需暴露胸/腰部）；③合并癥（如糖尿病患者皮膚愈合差，需加強保護）；④皮膚完整性（有無破損、壓瘡史）；⑤神經(jīng)、血管狀態(tài)（如截石位需評估腓總神經(jīng)走行）。預(yù)防措施：-平臥位：骶尾部、足跟墊軟枕，約束帶避開腘窩（防腓總神經(jīng)損傷）。-側(cè)臥位：腋下墊軟枕（防臂叢神經(jīng)受壓），上方下肢膝關(guān)節(jié)處墊枕（減少腓骨頭壓迫）。-截石位：小腿支架墊軟墊，腘窩處避免直接壓迫（防腘動脈、腓總神經(jīng)損傷），雙下肢同時放下（防低血壓）。-俯臥位：額部、胸部、髂前上棘、膝部墊軟枕（分散壓力），雙眼保護（防角膜損傷），女性患者乳房、男性患者生殖器避免受壓。3.說明手術(shù)中器械清點的“四人、四數(shù)、四簽”具體內(nèi)容。答案：“四人”：器械護士、巡回護士、術(shù)者（或第一助手）、麻醉醫(yī)生共同參與清點（部分醫(yī)院要求術(shù)者參與關(guān)閉體腔前的清點）。“四數(shù)”：①手術(shù)開始前清點（核對器械、敷料數(shù)量）；②關(guān)閉體腔前清點（確認無遺漏）；③關(guān)閉體腔后清點（再次確認）；④縫合皮膚前清點（最終確認）?！八暮灐保好看吻妩c后，器械護士、巡回護士、術(shù)者（或助手）、麻醉醫(yī)生在清點單上簽名確認，確保責(zé)任可追溯。4.簡述手術(shù)中患者發(fā)生大出血的急救配合流程。答案：（1）立即通知術(shù)者及麻醉醫(yī)生，啟動大出血應(yīng)急預(yù)案。（2）巡回護士：①建立2條以上靜脈通路（首選中心靜脈或大靜脈），快速輸注晶體液（如乳酸林格液）補充血容量；②遵醫(yī)囑輸注紅細胞、血漿、血小板（需雙人核對）；③監(jiān)測生命體征（血壓、心率、SpO?），記錄每小時尿量（＜0.5ml/kg·h提示腎灌注不足）；④準備急救藥品（如血管活性藥物、止血藥）及吸引器（保持術(shù)野清晰）。（3）器械護士：①快速傳遞止血器械（如血管鉗、縫合線、止血材料）；②密切配合術(shù)者止血（如壓迫、縫合、電凝）；③及時清理器械臺，確保用物充足。（4）其他配合：①調(diào)整手術(shù)燈角度，保證術(shù)野照明；②通知血庫準備更多血液制品；③必要時準備自體血回輸裝置（如符合指征）。（5）術(shù)后：記錄出血總量、輸血量、用藥情況，與病房護士詳細交接患者生命體征及凝血功能狀態(tài)。5.闡述腹腔鏡手術(shù)中CO?氣腹對患者生理的影響及護理干預(yù)措施。答案：生理影響：（1）呼吸系統(tǒng)：CO?吸收致高碳酸血癥（PaCO?↑），刺激呼吸中樞使呼吸頻率增快；氣腹壓升高限制膈肌運動，肺順應(yīng)性下降，可能導(dǎo)致低氧血癥。（2）循環(huán)系統(tǒng)：氣腹壓壓迫下腔靜脈，回心血量減少，心輸出量下降；高碳酸血癥致交感神經(jīng)興奮，心率增快、血壓升高（嚴重時可致心律失常）。（3）消化系統(tǒng)：腹內(nèi)壓升高影響胃腸蠕動，可能導(dǎo)致術(shù)后惡心、嘔吐；肝血流減少，影響藥物代謝。（4）其他：CO?氣體可擴散至皮下（皮下氣腫）、縱隔（縱隔氣腫），甚至進入血管（空氣栓塞）。護理干預(yù)：（1）術(shù)前：評估患者心肺功能（如肺功能差者需調(diào)整氣腹壓），指導(dǎo)呼吸訓(xùn)練（腹式呼吸）。（2）術(shù)中：①控制氣腹壓（成人12-15mmHg，兒童8-12mmHg）；②監(jiān)測PetCO?（維持35-45mmHg），過度通氣時調(diào)整呼吸機參數(shù)；③每15-30分鐘放氣5-10秒（降低腹內(nèi)壓）；④觀察皮膚（如頸部、胸壁有無皮下氣腫）。（3）術(shù)后：①協(xié)助患者取半臥位（促進CO?排出）；②鼓勵深呼吸、咳嗽（預(yù)防肺不張）；③監(jiān)測血氣分析（糾正酸中毒）；④皮下氣腫者局部按摩（促進氣體吸收）。四、案例分析題（共40分）患者，男性，58歲，因“右上腹疼痛1周，加重伴黃疸2天”入院，診斷為“膽總管結(jié)石伴膽管炎”，擬在全麻下行“腹腔鏡膽總管切開取石+T管引流術(shù)”。既往有2型糖尿病史10年（空腹血糖7-9mmol/L），高血壓病史5年（血壓140-160/80-90mmHg），規(guī)律服藥控制。手術(shù)過程：麻醉誘導(dǎo)順利，氣腹建立后（壓力14mmHg），術(shù)者分離膽囊三角時突發(fā)出血（約200ml），經(jīng)電凝止血后好轉(zhuǎn)。手術(shù)進行2小時后，巡回護士發(fā)現(xiàn)患者體溫35.2℃，四肢皮膚濕冷，呼氣末二氧化碳（PetCO?）52mmHg，血壓85/50mmHg，心率110次/分。請結(jié)合案例回答以下問題：1.患者術(shù)中低體溫的可能原因及護理措施。（10分）答案：可能原因：①手術(shù)室環(huán)境溫度低（腹腔鏡手術(shù)通常需降低室溫至20-22℃，患者暴露面積大）；②CO?氣腹：低溫CO?氣體（未加熱）進入腹腔，吸收熱量；③麻醉作用：抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，血管擴張致散熱增加；④患者基礎(chǔ)疾?。禾悄虿∮绊懼車h(huán)，散熱增加；⑤手術(shù)時間長（2小時），持續(xù)暴露。護理措施：①提高手術(shù)室溫度至24-25℃（非手術(shù)區(qū)域覆蓋保溫毯）；②使用充氣式保溫毯（覆蓋胸腹部、下肢）；③輸注液體/沖洗液加熱至37℃（晶體液、生理鹽水）；④CO?氣體預(yù)熱（使用氣體加溫裝置，維持37℃）；⑤監(jiān)測核心體溫（食管或直腸溫度），每15分鐘記錄1次；⑥通知麻醉醫(yī)生，調(diào)整麻醉深度（減少血管擴張）；⑦術(shù)后轉(zhuǎn)入PACU時繼續(xù)保溫（使用暖箱或電熱毯）。2.患者PetCO?升高的原因及處理方法。（10分）答案：原因：①CO?氣腹吸收增加：腹內(nèi)壓14mmHg（接近上限），CO?經(jīng)腹膜吸收進入血液循環(huán)；②通氣不足：麻醉機參數(shù)設(shè)置不當（潮氣量或呼吸頻率不足），導(dǎo)致CO?排出減少；③低體溫：代謝率降低，CO?產(chǎn)生減少（但本例體溫35.2℃，非主要原因）；④可能合并皮下氣腫：CO?擴散至皮下，經(jīng)組織吸收后入血。處理方法：①調(diào)整呼吸機參數(shù)：增加潮氣量（8-10ml/kg）或呼吸頻率（12-16次/分），提高分鐘通氣量；②降低氣腹壓至12mmHg（減少CO?吸收）；③檢查氣腹機是否漏氣（避免CO?過量注入）；④觀察患者皮膚（如頸部、胸壁有無皮下氣腫），若存在可局部按摩促進氣體吸收；⑤動脈血氣分析（確認是否存在酸中毒），必要時靜脈輸注碳酸氫鈉（pH＜7.2時）；⑥加快復(fù)溫（體溫升高可增加CO?排出）。3.患者血壓下降的可能原因及急救配合。（10分）答案：可能