臨床高級醫(yī)師歷年考試題及答案2025版單項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種疾病最常導(dǎo)致咯血？A.胃潰瘍B.支氣管擴張C.冠心病D.膽囊炎2.體溫持續(xù)在39-40℃以上，24小時內(nèi)波動范圍不超過1℃，稱為？A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.回歸熱3.右心衰竭主要表現(xiàn)為？A.肺淤血B.體循環(huán)淤血C.呼吸困難D.咳嗽咳痰4.成人正常血壓范圍是？A.90-139/60-89mmHgB.140-159/90-99mmHgC.160-179/100-109mmHgD.180以上/110以上mmHg5.下列哪項是診斷糖尿病的主要依據(jù)？A.尿糖陽性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.胰島素水平降低6.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是？A.疼痛B.心律失常C.心力衰竭D.休克7.治療肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物是？A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.阿奇霉素8.缺鐵性貧血的主要原因是？A.攝入不足B.吸收不良C.慢性失血D.需鐵量增加9.腎盂腎炎最常見的致病菌是？A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.銅綠假單胞菌10.下列哪種藥物不屬于降壓藥？A.硝苯地平B.硝酸甘油C.依那普利D.美托洛爾多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于肝硬化并發(fā)癥的有？A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.感染2.下列哪些癥狀屬于甲狀腺功能亢進的表現(xiàn)？A.多汗B.體重增加C.突眼D.心慌3.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭？A.地高辛B.呋塞米C.硝酸異山梨酯D.卡托普利4.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有？A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓5.下列屬于血液系統(tǒng)疾病的有？A.白血病B.貧血C.血友病D.淋巴瘤6.下列哪些因素可誘發(fā)哮喘發(fā)作？A.花粉B.塵螨C.運動D.情緒激動7.下列哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥？A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變8.下列屬于內(nèi)分泌腺的有？A.甲狀腺B.腎上腺C.胰腺D.垂體9.下列哪些屬于抗菌藥物？A.阿莫西林B.利巴韋林C.阿奇霉素D.氟康唑10.下列哪些情況可導(dǎo)致白細胞增多？A.感染B.劇烈運動C.大出血D.服用糖皮質(zhì)激素判斷題（每題2分，共10題）1.所有發(fā)熱患者都需要使用抗生素治療。（）2.高血壓患者血壓控制正常后就可以停藥。（）3.心絞痛發(fā)作時含服硝酸甘油可迅速緩解癥狀。（）4.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)長期家庭氧療。（）5.糖尿病患者飲食不需要控制。（）6.貧血就是血液量減少。（）7.尿路感染患者多喝水有助于緩解癥狀。（）8.心力衰竭患者應(yīng)嚴格控制液體入量。（）9.所有腫瘤都是惡性的。（）10.心電圖正常就可以排除心臟病。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述高熱患者的護理要點。答案：密切觀察體溫、生命體征，補充水分和營養(yǎng)，做好皮膚和口腔護理，適當增減衣物，遵醫(yī)囑用藥。2.簡述冠心病的主要危險因素。答案：包括高血壓、高血脂、高血糖、吸煙、肥胖、遺傳因素、年齡等。3.簡述急性中毒的急救原則。答案：立即脫離中毒環(huán)境，清除毒物，促進已吸收毒物排出，應(yīng)用特效解毒藥，對癥支持治療。4.簡述慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。答案：有水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)，貧血、高血壓、心血管癥狀，胃腸道癥狀，皮膚瘙癢等。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高患者對高血壓治療的依從性。答案：加強健康教育，讓患者了解高血壓危害及治療重要性；簡化治療方案，減少服藥種類和次數(shù)；定期隨訪，及時調(diào)整治療；建立醫(yī)患信任，增強患者信心。2.討論在臨床中如何預(yù)防醫(yī)院感染。答案：嚴格執(zhí)行無菌操作，做好手衛(wèi)生，加強病房環(huán)境清潔消毒，合理使用抗菌藥物，規(guī)范醫(yī)療器械消毒滅菌，加強對感染患者管理。3.討論如何對糖尿病患者進行飲食指導(dǎo)。答案：控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪比例，定時定量進餐，避免高糖、高脂肪食物，多吃蔬菜，適當選擇低糖水果。4.討論在急救中如何與患者家屬有效溝通。答案：保持冷靜專業(yè)，及時告知病情及急救措施，用通俗易懂語言解釋，傾聽家屬疑問和擔憂，給予心理安慰，尊重家屬意見。答案單項選擇題1.B2.A3.B4.A5.B6.A7.A8.C9.A10.B多項選擇題1.ABCD2.ACD3.ABCD4.ABCD5.ABC