老年護(hù)理保障與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的政策與實(shí)踐01老年護(hù)理的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)03長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的服務(wù)與影響04未來(lái)發(fā)展方向與建議05案例分享與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)老年護(hù)理的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)01人口老齡化的趨勢(shì)老年人口比例增加全球范圍內(nèi)，老年人口占總?cè)丝诘谋壤鹉晟仙?，老齡化趨勢(shì)愈加明顯。老年人健康問(wèn)題隨著年齡增長(zhǎng)，老年人身體機(jī)能逐漸衰退，慢性病、失能等問(wèn)題日益突出。養(yǎng)老服務(wù)需求增加老年人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)等服務(wù)的需求不斷增加，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)提出更高要求。日常生活照顧失能人員需要長(zhǎng)期照顧，包括日常生活起居、飲食、衛(wèi)生等方面的幫助。失能人員的護(hù)理需求醫(yī)療護(hù)理服務(wù)失能人員往往需要專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，如康復(fù)訓(xùn)練、疾病治療等。特殊護(hù)理需求部分失能人員可能存在特殊護(hù)理需求，如認(rèn)知障礙、精神障礙等。經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重長(zhǎng)期照顧失能人員會(huì)給家庭成員帶來(lái)巨大的精神壓力，影響其工作和生活質(zhì)量。精神壓力巨大專業(yè)知識(shí)不足家庭成員可能缺乏專業(yè)的護(hù)理知識(shí)和技能，難以提供全面、專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。家庭護(hù)理需要支付大量的醫(yī)療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用等，給家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。家庭護(hù)理的經(jīng)濟(jì)與精神壓力長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的政策與實(shí)踐02長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的定義長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是一種為被保險(xiǎn)人在喪失日常生活能力、年老患病或身故時(shí)，提供護(hù)理保障和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)谋ｋU(xiǎn)制度。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的目的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的主要目的是幫助被保險(xiǎn)人支付由于年老、疾病或傷殘導(dǎo)致生活不能自理而產(chǎn)生的長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)用。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的定義與目的2016年，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)開(kāi)始試點(diǎn)，以長(zhǎng)期處于失能狀態(tài)的參保人群為保障對(duì)象，重點(diǎn)解決重度失能人員基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理所需費(fèi)用。2020年9月，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)城市增至49個(gè)。國(guó)家政策各試點(diǎn)城市在政策框架內(nèi)，結(jié)合本地實(shí)際情況，制定具體實(shí)施方案，積極推動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的落地和發(fā)展。例如，深圳市在《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)養(yǎng)老服務(wù)條例》中明確長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)于2021年3月1日起實(shí)施。地方實(shí)施國(guó)家政策與地方實(shí)施中國(guó)人壽長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的產(chǎn)品特點(diǎn)中國(guó)人壽的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品具有保障范圍廣、賠付比例高、服務(wù)內(nèi)容全等特點(diǎn)，能夠?yàn)楸槐ｋU(xiǎn)人提供全方位的長(zhǎng)期護(hù)理保障。中國(guó)人壽長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的投保方式中國(guó)人壽長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)可通過(guò)線上、線下多種渠道進(jìn)行投保，包括官方網(wǎng)站、APP、營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)等，方便快捷。中國(guó)人壽的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)項(xiàng)目長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的服務(wù)與影響03長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容主要包括醫(yī)療護(hù)理、生活照料、康復(fù)服務(wù)等，旨在減輕失能人員及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和照護(hù)壓力。01服務(wù)內(nèi)容與覆蓋人群覆蓋人群范圍長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)主要覆蓋因年老、疾病或傷殘導(dǎo)致生活不能自理的失能人員，包括重度失能人員和一定程度失能人員。02對(duì)失能人員的影響長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)為失能人員提供專業(yè)的醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)，幫助他們提高生活質(zhì)量，減輕病痛和失能帶來(lái)的困擾。對(duì)家庭的影響長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)可以減輕家庭成員在照護(hù)失能人員方面的經(jīng)濟(jì)和精神壓力，使其能夠更好地平衡工作和家庭生活。對(duì)失能人員及其家庭的影響長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)鼓勵(lì)發(fā)展社區(qū)護(hù)理服務(wù)，為失能人員提供近距離、便捷的護(hù)理服務(wù)，滿足其日常生活和醫(yī)療需求。社區(qū)護(hù)理服務(wù)部分長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)政策為居家護(hù)理的失能人員提供護(hù)理補(bǔ)貼，鼓勵(lì)其在家接受護(hù)理，同時(shí)減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。居家護(hù)理補(bǔ)貼社區(qū)與居家養(yǎng)老的結(jié)合未來(lái)發(fā)展方向與建議04加強(qiáng)老年人醫(yī)療保障大力發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老等多種養(yǎng)老模式，為老年人提供全面、專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)。健全養(yǎng)老服務(wù)體系拓展老年護(hù)理資源加強(qiáng)老年護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理水平，同時(shí)增加老年護(hù)理機(jī)構(gòu)的數(shù)量。提高老年人醫(yī)療保障水平，減輕其醫(yī)療負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)老有所醫(yī)。完善社會(huì)保障和服務(wù)政策推動(dòng)健康保險(xiǎn)與健康管理融合健康保險(xiǎn)與健康管理相結(jié)合通過(guò)健康保險(xiǎn)支付健康管理費(fèi)用，激勵(lì)老年人參與健康管理，預(yù)防疾病發(fā)生。開(kāi)發(fā)適合老年人的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品加強(qiáng)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防控針對(duì)老年人的特點(diǎn)，開(kāi)發(fā)保障范圍廣、保費(fèi)合理、賠付比例高的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。通過(guò)健康檢查、健康評(píng)估等手段，及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人健康風(fēng)險(xiǎn)并采取干預(yù)措施。123提高普惠保險(xiǎn)體系的風(fēng)險(xiǎn)定價(jià)能力完善風(fēng)險(xiǎn)定價(jià)機(jī)制根據(jù)老年人的年齡、健康狀況等因素，合理確定保險(xiǎn)產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)定價(jià)水平。030201加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理與控制通過(guò)大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等技術(shù)手段，提高風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)估和控制能力，降低保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)。鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司創(chuàng)新產(chǎn)品在風(fēng)險(xiǎn)可控的前提下，鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司開(kāi)發(fā)適合老年人的普惠保險(xiǎn)產(chǎn)品，滿足老年人多元化保險(xiǎn)需求。案例分享與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)05家庭背景張女士年近七旬，患有慢性病，長(zhǎng)期需要家庭護(hù)理。子女在外地工作，無(wú)法長(zhǎng)期陪伴。護(hù)理內(nèi)容張女士需要定時(shí)服藥、量血壓、測(cè)血糖、洗澡、換洗衣物等。同時(shí)還需關(guān)注其心理需求，定期與其交流，避免產(chǎn)生孤獨(dú)感。護(hù)理挑戰(zhàn)家庭成員的護(hù)理知識(shí)和技能有限，無(wú)法全面滿足張女士的需求。同時(shí)，長(zhǎng)期護(hù)理對(duì)家庭成員的工作和生活也造成了很大的壓力。解決方式張女士家庭選擇了專業(yè)的護(hù)理機(jī)構(gòu)，為張女士提供定期的護(hù)理服務(wù)，并培訓(xùn)家庭成員的護(hù)理技能。同時(shí)，政府也提供了相關(guān)的護(hù)理補(bǔ)貼和優(yōu)惠政策，減輕了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。張女士的家庭護(hù)理經(jīng)歷01020304中國(guó)人壽在江蘇省的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)踐參保對(duì)象：江蘇省內(nèi)年滿60周歲的老年人，以及因疾病或傷殘導(dǎo)致生活不能自理的人。保險(xiǎn)責(zé)任：提供護(hù)理服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理等。同時(shí)，還包括一些特殊的服務(wù)，如精神關(guān)懷、家庭改造等。服務(wù)模式：中國(guó)人壽采用“機(jī)構(gòu)-社區(qū)-居家”的服務(wù)模式，為參保人提供全方位的護(hù)理服務(wù)。機(jī)構(gòu)服務(wù)主要包括養(yǎng)老院、護(hù)理院等；社區(qū)服務(wù)主要包括日托、半日托等；居家服務(wù)主要包括上門護(hù)理、遠(yuǎn)程監(jiān)控等。成效與問(wèn)題：中國(guó)人壽在江蘇省的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)踐取得了顯著的成效，為老年人提供了實(shí)實(shí)在在的保障。但是，仍存在一些問(wèn)題，如服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、服務(wù)質(zhì)量參差不齊、保險(xiǎn)費(fèi)用較高等。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)在一定程度上解決了老年人長(zhǎng)期護(hù)理的難題，減輕了家庭的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。同時(shí)，也促進(jìn)了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和就業(yè)。成效長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)需要進(jìn)一步完善制度設(shè)計(jì)，提