白內(nèi)障手術(shù)診療指南試題一、選擇題1.白內(nèi)障手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)通常是（）[單選題]*A.初發(fā)期，視力稍有下降時(shí)B.膨脹期，晶體混濁加重且眼壓可能升高時(shí)C.成熟期，視力降至手動(dòng)或光感，晶狀體完全混濁時(shí)D.過熟期，晶狀體皮質(zhì)液化時(shí)答案：C。原因：成熟期時(shí)晶狀體完全混濁，視力明顯下降，此時(shí)進(jìn)行手術(shù)效果較好，手術(shù)難度相對穩(wěn)定，并發(fā)癥相對較少。而初發(fā)期和膨脹期病情較輕，可先觀察或采取保守治療；過熟期則可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。2.以下哪種檢查對于白內(nèi)障手術(shù)前評(píng)估眼底情況最重要？（）[單選題]*A.眼壓測量B.驗(yàn)光C.眼部B超D.眼底造影答案：D。原因：眼底造影能夠清晰地顯示眼底血管及視網(wǎng)膜的情況，對于白內(nèi)障手術(shù)前判斷眼底是否存在病變以及病變的程度非常重要。眼壓測量主要是評(píng)估眼壓情況，驗(yàn)光用于檢測視力矯正情況，眼部B超更多的是了解眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)如晶狀體混濁程度、玻璃體情況等，對于眼底情況的評(píng)估眼底造影更為關(guān)鍵。3.白內(nèi)障手術(shù)中最常用的人工晶狀體類型是（）[單選題]*A.硬性人工晶狀體B.軟性可折疊人工晶狀體C.多焦點(diǎn)人工晶狀體D.散光矯正型人工晶狀體答案：B。原因：軟性可折疊人工晶狀體由于其可折疊的特性，切口小，術(shù)后恢復(fù)快，目前在白內(nèi)障手術(shù)中應(yīng)用最為廣泛。硬性人工晶狀體需要較大切口，多焦點(diǎn)人工晶狀體和散光矯正型人工晶狀體雖然有其特殊功能，但使用相對較少，主要針對特定患者需求。4.白內(nèi)障手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括（）[單選題]*A.感染B.出血C.視網(wǎng)膜脫離D.牙齒疼痛答案：D。原因：白內(nèi)障手術(shù)主要是眼部手術(shù)，感染、出血和視網(wǎng)膜脫離都是眼部可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，而牙齒疼痛與眼部手術(shù)沒有直接關(guān)聯(lián)。5.白內(nèi)障患者手術(shù)前需要控制的全身疾病不包括（）[單選題]*A.高血壓B.糖尿病C.關(guān)節(jié)炎D.冠心病答案：C。原因：高血壓、糖尿病和冠心病都可能影響手術(shù)的安全性和術(shù)后恢復(fù)，手術(shù)前需要將血壓、血糖控制在合適范圍，評(píng)估心臟功能。而關(guān)節(jié)炎一般不會(huì)對白內(nèi)障手術(shù)本身產(chǎn)生直接影響。6.以下哪項(xiàng)不是白內(nèi)障手術(shù)的絕對禁忌證？（）[單選題]*A.眼部活動(dòng)性炎癥B.患者不能配合手術(shù)C.輕度角膜內(nèi)皮病變D.眼內(nèi)惡性腫瘤答案：C。原因：眼部活動(dòng)性炎癥和眼內(nèi)惡性腫瘤是絕對不適合進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)的情況，患者不能配合手術(shù)也無法進(jìn)行手術(shù)操作。而輕度角膜內(nèi)皮病變可以在評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后，根據(jù)具體情況決定是否手術(shù)，不是絕對禁忌證。7.白內(nèi)障手術(shù)切口一般位于（）[單選題]*A.角膜緣B.鞏膜C.結(jié)膜D.瞳孔區(qū)答案：A。原因：角膜緣切口是白內(nèi)障手術(shù)較為常用的切口位置，有利于手術(shù)操作和術(shù)后恢復(fù)，鞏膜切口相對較少用，結(jié)膜切口主要用于一些特殊手術(shù)方式或者輔助切口，瞳孔區(qū)是眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)，不是手術(shù)切口的常規(guī)位置。8.白內(nèi)障手術(shù)中，超聲乳化技術(shù)的主要作用是（）[單選題]*A.破壞晶狀體核并吸出B.分離晶狀體皮質(zhì)與囊膜C.沖洗眼內(nèi)雜質(zhì)D.切割晶狀體懸韌帶答案：A。原因：超聲乳化技術(shù)是利用超聲能量將晶狀體核粉碎乳化后吸出，從而達(dá)到去除混濁晶狀體核的目的。分離晶狀體皮質(zhì)與囊膜有專門的器械操作，沖洗眼內(nèi)雜質(zhì)是手術(shù)中的輔助步驟，切割晶狀體懸韌帶不是超聲乳化技術(shù)的主要作用。9.白內(nèi)障手術(shù)后，患者視力恢復(fù)不理想，可能的原因不包括（）[單選題]*A.后發(fā)性白內(nèi)障B.眼底存在病變C.人工晶狀體度數(shù)計(jì)算錯(cuò)誤D.術(shù)后未按醫(yī)囑用藥答案：D。原因：后發(fā)性白內(nèi)障、眼底存在病變、人工晶狀體度數(shù)計(jì)算錯(cuò)誤都可能直接影響術(shù)后視力恢復(fù)。而術(shù)后未按醫(yī)囑用藥更多的是可能影響眼部炎癥控制、恢復(fù)速度等，但不是視力恢復(fù)不理想的直接原因。10.對于年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者，以下哪種情況可能促使醫(yī)生優(yōu)先考慮手術(shù)？（）[多選題]*A.視力下降影響日常生活B.晶狀體混濁導(dǎo)致眼壓升高C.白內(nèi)障引起眼部炎癥D.患者有強(qiáng)烈的手術(shù)意愿答案：ABC。原因：視力下降影響日常生活、晶