2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)-第九單元外科感染歷年真題摘選帶答案(5卷單選題百道集合)2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)-第九單元外科感染歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】中西醫(yī)結(jié)合治療外科感染時，中醫(yī)強調(diào)清熱解毒法的核心作用，其對應(yīng)西醫(yī)治療原則是？【選項】A.控制感染源B.抗生素足量足療程使用C.中藥與抗生素聯(lián)合D.病原體特異性清除【參考答案】C【詳細(xì)解析】清熱解毒法對應(yīng)西醫(yī)的抗生素聯(lián)合治療原則。中醫(yī)治療需結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段，如抗生素使用，以增強療效。選項A為西醫(yī)感染源控制，B為單純西醫(yī)原則，D為西醫(yī)特異性治療，均未體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合特色?！绢}干2】化膿性感染中最常見的病原體是？【選項】A.銅綠假單胞菌B.鏈球菌C.大腸埃希菌D.厭氧菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】鏈球菌是化膿性感染的主要病原體，尤其金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌。選項A常見于燒傷感染，C多見于腸道感染，D為深部感染常見菌，均非本題答案?！绢}干3】破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗陽性時，應(yīng)采取的急救措施是？【選項】A.立即注射地塞米松B.皮下注射腎上腺素C.口服抗組胺藥D.暫停治療觀察【參考答案】B【詳細(xì)解析】皮試陽性提示IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)，腎上腺素是首選急救藥物，可迅速緩解喉頭水腫和血壓下降。地塞米松為糖皮質(zhì)激素，用于過敏反應(yīng)后期控制，選項C效果不足，D未針對性處理?！绢}干4】中西醫(yī)結(jié)合治療丹毒時，中醫(yī)推薦使用的方劑是？【選項】A.瀉熱逐瘀湯B.五味消毒飲C.黃連解毒湯D.桃紅四物湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】五味消毒飲適用于熱毒壅盛型感染，丹毒屬中醫(yī)“紅腫毒”范疇，方中金銀花、蒲公英等清熱解毒，與抗生素聯(lián)用可縮短病程。選項A用于瘀血型，C為全身性熱毒，D為氣血兩虛證?！绢}干5】深部膿腫切開引流后，中西醫(yī)結(jié)合治療中應(yīng)優(yōu)先補充的成分是？【選項】A.抗生素B.免疫球蛋白C.維生素CD.胰島素【參考答案】A【詳細(xì)解析】切開引流后需足量抗生素控制殘留病原體，尤其厭氧菌和革蘭氏陰性菌。免疫球蛋白適用于免疫缺陷患者，維生素C為輔助營養(yǎng)，胰島素與感染無直接關(guān)聯(lián)。【題干6】敗血癥早期實驗室檢查中，最敏感的指標(biāo)是？【選項】A.血培養(yǎng)陽性B.C反應(yīng)蛋白升高C.降鈣素原升高D.白細(xì)胞計數(shù)>15×10?/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】降鈣素原（PCT）對細(xì)菌感染敏感特異性均高，尤其革蘭氏陰性菌。血培養(yǎng)陽性需3-7天，C反應(yīng)蛋白（CRP）升高滯后，白細(xì)胞計數(shù)易受炎癥因素影響?！绢}干7】抗生素聯(lián)合用藥的主要指征是？【選項】A.病原體對單一藥物耐藥B.提高組織滲透性C.增強藥物代謝速度D.預(yù)防術(shù)后感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】聯(lián)合用藥需針對不同病原體或協(xié)同殺菌，如β-內(nèi)酰胺類與甲硝唑聯(lián)用覆蓋厭氧菌。選項B為藥物劑型改進(jìn)，C為代謝酶誘導(dǎo)，D為預(yù)防性用藥指征?！绢}干8】中西醫(yī)結(jié)合治療氣性壞疽時，中醫(yī)應(yīng)首選的治法是？【選項】A.益氣固表B.瀉熱通腑C.活血化瘀D.清熱解毒【參考答案】D【詳細(xì)解析】氣性壞疽屬中醫(yī)“熱毒熾盛”證，清熱解毒法可配合抗生素（如多西環(huán)素）控制梭菌感染。選項A適用于氣虛型，B為陽明腑實證，C為血瘀證。【題干9】術(shù)后切口感染的病原體以？【選項】A.革蘭氏陽性球菌為主B.革蘭氏陰性桿菌為主C.真菌為主D.厭氧菌為主【參考答案】A【詳細(xì)解析】外科切口感染90%為革蘭氏陽性球菌（如金黃色葡萄球菌），深部感染合并厭氧菌。選項B常見于腸道手術(shù)，C為長期免疫抑制患者，D為混合感染?！绢}干10】破傷風(fēng)免疫球蛋白的適用時間為？【選項】A.傷后3-5天B.傷后7-10天C.傷后72小時內(nèi)D.傷后1周后【參考答案】C【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)抗毒素（TAT）需與TIG（破傷風(fēng)免疫球蛋白）聯(lián)合，TIG在72小時內(nèi)可快速中和毒素，降低過敏風(fēng)險。選項A/B為TAT使用時間，D已過免疫時機?！绢}干11】中西醫(yī)結(jié)合治療膿腫時，中藥內(nèi)服的常用功效是？【選項】A.行氣活血B.瀉下通便C.清熱解毒D.補氣溫陽【參考答案】C【詳細(xì)解析】清熱解毒法貫穿感染全程，如黃連解毒湯或五味消毒飲內(nèi)服。選項A用于血瘀證，B為陽明腑實證，D為氣虛陽衰證?！绢}干12】抗生素使用原則中，“足療程”是指？【選項】A.癥狀消失后3天B.病原體清除后1周C.實驗室檢查正常后5天D.醫(yī)生評估無感染跡象【參考答案】B【詳細(xì)解析】足療程為病原體清除后1周，過早停藥易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。選項A為癥狀消失標(biāo)準(zhǔn)，C為實驗室指標(biāo)，D為主觀判斷?！绢}干13】中西醫(yī)結(jié)合治療骨髓炎時，需優(yōu)先補充的檢查項目是？【選項】A.骨掃描B.脊髓穿刺C.血培養(yǎng)D.骨水泥過敏試驗【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨掃描可早期發(fā)現(xiàn)骨髓炎骨破壞，脊髓穿刺為確診金標(biāo)準(zhǔn)但創(chuàng)傷大。選項C適用于全身性感染，D與治療無關(guān)?！绢}干14】敗血癥合并多器官衰竭時，中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)重點加強？【選項】A.抗生素劑量B.中藥清熱解毒C.血液凈化D.營養(yǎng)支持【參考答案】C【詳細(xì)解析】多器官衰竭時熱毒內(nèi)陷，中藥清熱解毒（如安宮牛黃丸）可調(diào)節(jié)免疫，配合抗生素和血液凈化。選項A可能加重肝腎功能，D為輔助治療?！绢}干15】深部膿腫切開引流后，中醫(yī)外治法首選是？【選項】A.敷貼金黃散B.紅外線照射C.穴位封閉D.艾灸【參考答案】A【詳細(xì)解析】金黃散（黃連、大黃等）清熱解毒，外敷可促進(jìn)膿液引流。選項B為理療，C為刺激療法，D為溫陽證?！绢}干16】抗生素使用后出現(xiàn)偽膜性腸炎，最可能病原體是？【選項】A.青霉素類B.頭孢曲松C.萬古霉素D.磷霉素【參考答案】C【詳細(xì)解析】萬古霉素易引起偽膜性腸炎（艱難梭菌感染），尤其長期使用。選項A/B為β-內(nèi)酰胺類，D為低毒抗生素?！绢}干17】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性骨髓炎時，中藥內(nèi)服的常用方劑是？【選項】A.養(yǎng)陰清肺湯B.托毒散結(jié)湯C.瀉熱逐瘀湯D.益氣養(yǎng)血湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】托毒散結(jié)湯（黃芪、黨參等）適用于慢性感染，扶正祛邪。選項A為肺陰不足證，C為瘀血型，D為氣血兩虛證?！绢}干18】破傷風(fēng)患者出現(xiàn)張口困難時，急救應(yīng)優(yōu)先？【選項】A.靜脈注射地塞米松B.肌肉注射新斯的明C.穿刺環(huán)甲膜D.靜脈滴注葡萄糖【參考答案】C【詳細(xì)解析】環(huán)甲膜穿刺可快速緩解呼吸肌痙攣，地塞米松用于后期抗炎，新斯的明需配合阿托品。選項D無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干19】術(shù)后切口感染中，真菌感染最常見于？【選項】A.長期廣譜抗生素使用后B.肝移植患者C.糖尿病患者D.老年患者【參考答案】A【詳細(xì)解析】廣譜抗生素破壞正常菌群，導(dǎo)致念珠菌等真菌過度增殖。選項B為免疫缺陷，C為高血糖環(huán)境，D為老年菌群紊亂?！绢}干20】中西醫(yī)結(jié)合治療膿毒癥休克時，中醫(yī)應(yīng)著重糾正？【選項】A.陰陽失衡B.氣滯血瘀C.水腫內(nèi)停D.痰瘀互結(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】膿毒癥休克屬中醫(yī)“正邪相爭”，以扶正固脫（參附注射液）為主，配合抗生素控制感染。選項B/C/D為其他證型。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)-第九單元外科感染歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】金黃色葡萄球菌引起的感染最常見耐藥性是什么？【選項】A.青霉素類耐藥B.氯霉素類耐藥C.大環(huán)內(nèi)酯類耐藥D.磺胺類藥物耐藥【參考答案】A【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌因β-內(nèi)酰胺酶的產(chǎn)生導(dǎo)致青霉素類（包括頭孢菌素）耐藥，需聯(lián)合β-內(nèi)酰胺酶抑制劑或選擇萬古霉素治療。其他選項對應(yīng)不同耐藥機制，如氯霉素耐藥與甲硫氨酸合成酶突變相關(guān)，大環(huán)內(nèi)酯類耐藥與核糖體methyltransferase基因有關(guān)。【題干2】清創(chuàng)術(shù)的適應(yīng)癥不包括以下哪種情況？【選項】A.創(chuàng)傷后6小時內(nèi)B.膿液較多且組織活力差C.膿液較少且組織活力好D.需要控制全身感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】清創(chuàng)術(shù)適用于創(chuàng)傷后6小時內(nèi)、組織活力差且膿液較多的情況，此時清創(chuàng)可降低感染風(fēng)險。若膿液較少且組織活力好（C），無需清創(chuàng)可直接縫合。選項D是清創(chuàng)的目的而非適應(yīng)癥?！绢}干3】破傷風(fēng)治療中，首選的抗生素是？【選項】A.青霉素GB.頭孢曲松鈉C.多西環(huán)素D.磺胺甲噁唑【參考答案】B【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)治療需聯(lián)合使用抗生素和被動免疫制劑。頭孢曲松鈉（B）可穿透血腦屏障，快速殺滅腦脊液中的破傷風(fēng)梭菌，是臨床首選。青霉素G（A）雖有效但無法穿透血腦屏障，多西環(huán)素（C）對梭菌殺滅作用較弱?！绢}干4】中西醫(yī)結(jié)合治療氣性壞疽時，中藥方劑應(yīng)包含？【選項】A.活血化瘀類B.清熱解毒類C.溫陽散寒類D.滋陰補腎類【參考答案】B【詳細(xì)解析】氣性壞疽屬中醫(yī)“腸癰”范疇，以濕熱瘀毒為病機，需清熱解毒（B）為主。方劑如黃連解毒湯可抑制產(chǎn)氣莢膜梭菌增殖，而活血化瘀（A）適用于后期血瘀證，溫陽散寒（C）和滋陰補腎（D）與病機不符。【題干5】深部膿腫切開引流術(shù)后，縫合皮膚的最佳時間是？【選項】A.術(shù)后24小時內(nèi)B.術(shù)后48小時C.術(shù)后72小時D.術(shù)后5天【參考答案】B【詳細(xì)解析】深部膿腫切開引流后，皮膚縫合需待炎癥控制（48小時后），此時切口張力降低，可減少裂開風(fēng)險。過早縫合（A）易導(dǎo)致切口感染，過晚（C/D）則增加愈合時間?！绢}干6】預(yù)防術(shù)后切口感染的抗生素使用原則是？【選項】A.單藥長期使用B.選擇皮膚穿透力強的藥物C.根據(jù)藥代動力學(xué)調(diào)整劑量D.與其他抗生素聯(lián)用【參考答案】C【詳細(xì)解析】預(yù)防用藥需根據(jù)藥物半衰期（如頭孢曲松半衰期16小時）每日一次給藥，并確保血藥濃度維持時間覆蓋手術(shù)全程。選項A易導(dǎo)致耐藥，B不適用所有藥物（如萬古霉素皮膚穿透力弱），D可能增加毒性。【題干7】中西醫(yī)結(jié)合治療外科感染時，針灸的作用機制是？【選項】A.抑制細(xì)菌生長B.調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答C.改善局部血液循環(huán)D.減少疼痛刺激【參考答案】B【詳細(xì)解析】針灸通過刺激特定穴位（如合谷、曲池）調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡，增強巨噬細(xì)胞吞噬能力，抑制IL-6、TNF-α等炎癥因子。選項A為抗生素作用，C/D屬物理治療范疇?！绢}干8】厭氧菌感染最敏感的抗生素是？【選項】A.青霉素GB.紅霉素C.羥氨芐西林D.克拉維酸鉀【參考答案】A【詳細(xì)解析】青霉素G對產(chǎn)甲硝唑西林酶的厭氧菌仍有效，而紅霉素（B）對多數(shù)厭氧菌耐藥，羥氨芐西林（C）需聯(lián)合β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，克拉維酸鉀（D）為酶抑制劑?！绢}干9】膿腫引流后，患者體溫持續(xù)升高的主要原因可能是？【選項】A.切口愈合不良B.膿腔未完全清除C.敗血癥D.藥物過敏反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】膿腔殘留病原體或異物可導(dǎo)致持續(xù)感染，體溫升高超過38.5℃且持續(xù)3天以上提示膿腔未徹底引流。選項A多表現(xiàn)為局部紅腫，C需結(jié)合血常規(guī)和影像學(xué)，D有皮疹等過敏癥狀。【題干10】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性骨髓炎時，中藥的煎服方法是？【選項】A.水煎后頓服B.水煎后分兩次服用C.酒精浸泡后內(nèi)服D.濃煎后保留灌腸【參考答案】B【詳細(xì)解析】活血化瘀類中藥（如復(fù)元活血湯）需水煎后分次服用以減少胃腸道刺激，濃煎灌腸（D）適用于腸道感染，酒精浸泡（C）可能損傷黏膜?！绢}干11】破傷風(fēng)抗毒素注射前的必須檢查是？【選項】A.血常規(guī)B.抗核抗體C.血清鐵蛋白D.過敏史【參考答案】D【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)抗毒素為馬血清制品，過敏史陽性者需做皮試。血清鐵蛋白（C）反映鐵代謝，抗核抗體（B）與自身免疫病相關(guān)，非本題關(guān)鍵點?！绢}干12】深部組織感染時，實驗室檢查中哪項指標(biāo)最顯著升高？【選項】A.C反應(yīng)蛋白B.血沉C.白細(xì)胞分類D.血清淀粉酶【參考答案】A【詳細(xì)解析】C反應(yīng)蛋白（CRP）在感染后6-8小時迅速升高，敏感度高于白細(xì)胞計數(shù)（B）。白細(xì)胞分類（C）可提示細(xì)菌類型，血清淀粉酶（D）多見于胰腺炎?！绢}干13】中西醫(yī)結(jié)合治療丹毒時，中藥方劑應(yīng)側(cè)重？【選項】A.瀉下通便B.清熱利濕C.益氣固表D.補血養(yǎng)陰【參考答案】B【詳細(xì)解析】丹毒屬“紅腫毒”范疇，病機為濕熱蘊結(jié)，方劑如黃柏湯可清熱利濕（B）。選項A適用于便秘型腸梗阻，C/D與病機無關(guān)。【題干14】術(shù)后切口感染的細(xì)菌中，革蘭氏陽性菌占比最高的是？【選項】A.大腸桿菌B.綠膿桿菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌（C）占術(shù)后切口感染的60%-80%，尤其常見于手術(shù)污染或患者皮膚定植。大腸桿菌（A）多見于腸道感染，綠膿桿菌（B/D）與醫(yī)療器械相關(guān)?！绢}干15】中西醫(yī)結(jié)合治療急性蜂窩組織炎時，針灸的穴位選擇是？【選項】A.足三里B.陽陵泉C.犢鼻D.合谷【參考答案】C【詳細(xì)解析】犢鼻（C）為足陽明胃經(jīng)穴位，可疏通局部氣血，配合陽陵泉（B）舒筋活絡(luò)，合谷（D）為通用穴，足三里（A）主健脾胃。【題干16】預(yù)防鏈球菌感染后關(guān)節(jié)炎的抗生素使用時間是？【選項】A.術(shù)前3天至術(shù)后1周B.術(shù)前1天至術(shù)后3天C.術(shù)后5天開始D.術(shù)前1周停藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】青霉素預(yù)防鏈球菌感染后急性反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎需持續(xù)7天（術(shù)前1天至術(shù)后3天），過早停藥（A/C）或延遲（D）均可能影響療效?！绢}干17】中西醫(yī)結(jié)合治療闌尾炎穿孔時，中藥的配伍原則是？【選項】A.瀉下攻毒B.行氣止痛C.養(yǎng)陰潤燥D.溫經(jīng)散寒【參考答案】A【詳細(xì)解析】闌尾穿孔屬“腸癰”，需瀉下推蕩（A）以排除膿毒，方劑如大承氣湯配伍牡丹皮涼血解毒。選項B適用于氣滯型，C/D不適用于熱毒證?！绢}干18】深部膿腫切開引流后，患者疼痛緩解的主要機制是？【選項】A.抗生素消除炎癥B.膿液減壓C.局部麻醉D.鎮(zhèn)痛藥物【參考答案】B【詳細(xì)解析】膿液引流后壓力解除可立即緩解疼痛（B），抗生素（A）起效需數(shù)小時，局部麻醉（C）為短期措施，鎮(zhèn)痛藥（D）掩蓋癥狀而非病因治療。【題干19】破傷風(fēng)患者出現(xiàn)張口困難時，急救措施不包括？【選項】A.靜脈注射地塞米松B.肌肉注射新斯的明C.清潔口腔D.應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素【參考答案】A【詳細(xì)解析】地塞米松（A）可加重神經(jīng)肌肉阻滯，與破傷風(fēng)治療矛盾。新斯的明（B）可緩解肌痙攣，清潔口腔（C）預(yù)防誤吸，抗毒素（D）中和毒素。【題干20】中西醫(yī)結(jié)合治療術(shù)后切口感染時，中藥的煎服方法是？【選項】A.煎煮后冷服B.濃煎后外敷C.水煎后分次服用D.煎煮后含漱【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后感染需內(nèi)服清熱解毒方劑（如黃連解毒湯），分次服用（C）可維持血藥濃度。冷服（A）可能降低藥效，外敷（B）適用于未破裂傷口，含漱（D）僅限口腔感染。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)-第九單元外科感染歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】關(guān)于外科感染中膿腫的切排原則，正確的是【選項】A.首選抗生素治療B.膿腔較小可先穿刺引流C.需徹底清除壞死組織D.術(shù)后使用破傷風(fēng)抗毒素【參考答案】C【詳細(xì)解析】外科感染處理原則強調(diào)膿腫切排需徹底清除壞死組織及膿液，僅穿刺引流（B）適用于淺表小膿腫，抗生素（A）和破傷風(fēng)抗毒素（D）不解決膿腫核心問題，故選C?！绢}干2】破傷風(fēng)治療中，被動免疫制劑的適用時間是【選項】A.受傷后6小時內(nèi)B.出現(xiàn)典型癥狀后C.傷口清潔且無感染D.確診后24小時內(nèi)【參考答案】D【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)確診后需立即使用破傷風(fēng)抗毒素（D），早期被動免疫可阻斷毒素與神經(jīng)肌肉結(jié)合。受傷后6小時（A）為主動免疫接種最佳窗期，B選項已錯過干預(yù)時機，C選項與感染狀態(tài)無關(guān)?！绢}干3】中西醫(yī)結(jié)合治療腸梗阻時，中藥方劑黃連解毒湯的適用證型是【選項】A.熱毒熾盛型B.寒濕內(nèi)結(jié)型C.氣滯血瘀型D.陰寒積冷型【參考答案】A【詳細(xì)解析】黃連解毒湯由黃連、黃芩等組成，適用于熱毒型腸梗阻（A）。寒濕內(nèi)結(jié)（B）用溫陽散寒方，氣滯血瘀（C）用理氣活血方，陰寒積冷（D）用溫陽散寒方，故選A?！绢}干4】關(guān)于氣性壞疽的典型臨床表現(xiàn)，錯誤的是【選項】A.高熱伴頭痛B.傷口周圍皮膚呈紫紅色C.患肢出現(xiàn)捻發(fā)感D.實驗室檢查白細(xì)胞顯著升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】氣性壞疽（A）因產(chǎn)氣莢膜桿菌感染，典型表現(xiàn)為高熱（但無頭痛）、紫紅色腫脹（B）、捻發(fā)感（C）及進(jìn)行性加重的腹脹，實驗室檢查白細(xì)胞顯著升高（D）正確，故A錯誤。【題干5】中西醫(yī)結(jié)合治療骨髓炎時，中藥外敷的常用藥物是【選項】A.蒲公英煎劑B.五靈脂散C.雙花地丁湯D.金黃散【參考答案】B【詳細(xì)解析】五靈脂散（B）含五靈脂、冰片等，具有活血化瘀、清熱解毒功效，適用于骨髓炎局部外敷。蒲公英煎劑（A）用于熱毒瘡瘍，雙花地丁湯（C）用于癰疽瘡毒，金黃散（D）用于急性感染性皮損，故選B?！绢}干6】關(guān)于外科感染抗生素選擇的依據(jù)，錯誤的是【選項】A.根據(jù)藥敏試驗結(jié)果B.參考感染部位C.選擇價格最便宜的藥物D.考慮患者肝腎功能【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗生素選擇需綜合藥敏試驗（A）、感染部位（B）、肝腎功能（D），但不應(yīng)僅考慮價格（C）。經(jīng)濟(jì)性需與療效平衡，故C錯誤?！绢}干7】中西醫(yī)結(jié)合治療急性闌尾炎時，中藥內(nèi)服的常用方劑是【選項】A.大承氣湯B.四妙丸C.清瘰湯D.一貫煎【參考答案】A【詳細(xì)解析】大承氣湯（A）適用于熱結(jié)旁流證，可通腑泄熱。四妙丸（B）用于下焦?jié)駸?，清瘰湯（C）用于瘰疬痰核，一貫煎（D）用于肝腎陰虛，故選A?！绢}干8】關(guān)于燒傷感染早期診斷，下列哪項不正確【選項】A.創(chuàng)面膿性滲出增多B.血培養(yǎng)陽性C.白細(xì)胞計數(shù)＞15×10?/LD.體溫＞38.5℃【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷感染早期（24-72小時）血培養(yǎng)陽性率低，應(yīng)結(jié)合創(chuàng)面滲出物（A）、白細(xì)胞（C）、體溫（D）綜合判斷，故B不正確?！绢}干9】中西醫(yī)結(jié)合治療膿毒癥休克時，中藥的輔助治療原則是【選項】A.清熱解毒B.回陽救逆C.活血化瘀D.益氣固表【參考答案】B【詳細(xì)解析】膿毒癥休克屬中醫(yī)“脫證”，需回陽救逆（B）。清熱解毒（A）適用于熱毒證，活血化瘀（C）用于血瘀證，益氣固表（D）用于氣虛自汗，故選B?！绢}干10】關(guān)于外科感染實驗室檢查，正確的是【選項】A.血培養(yǎng)陽性可確診破傷風(fēng)B.傷口分泌物涂片找到革蘭氏陽性桿菌可確診產(chǎn)氣莢膜桿菌感染C.白細(xì)胞計數(shù)＞10×10?/L提示感染D.C反應(yīng)蛋白＞50mg/L提示嚴(yán)重感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】血培養(yǎng)陽性（A）需排除污染，傷口涂片（B）需結(jié)合培養(yǎng)結(jié)果，C反應(yīng)蛋白（D）＞10mg/L提示感染，故C正確?！绢}干11】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性骨髓炎時，中藥內(nèi)服的常用方劑是【選項】A.復(fù)元活血湯B.獨活寄生湯C.六味地黃丸D.血府逐瘀湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】獨活寄生湯（B）含獨活、桑寄生等，適用于肝腎不足型慢性骨髓炎。復(fù)元活血湯（A）用于氣血瘀滯證，六味地黃丸（C）用于陰虛火旺，血府逐瘀湯（D）用于瘀血證，故選B?！绢}干12】關(guān)于外科感染中厭氧菌感染的描述，錯誤的是【選項】A.破傷風(fēng)梭菌為專性厭氧菌B.產(chǎn)氣莢膜桿菌為兼性厭氧菌C.感染多見于深部組織創(chuàng)傷D.需使用廣譜抗生素聯(lián)合甲硝唑【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)氣莢膜桿菌為專性厭氧菌（A錯誤），兼性厭氧菌如金黃色葡萄球菌。感染厭氧菌需用甲硝唑聯(lián)合廣譜抗生素（D正確），故B錯誤?！绢}干13】中西醫(yī)結(jié)合治療急性胰腺炎時，中藥灌腸的常用方劑是【選項】A.大承氣湯B.大陷胸湯C.玉女煎D.左金丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】大承氣湯（A）灌腸可通腑泄熱，適用于胰腺炎腹脹便秘。大陷胸湯（B）用于熱陷胸證，玉女煎（C）用于陰虛胃熱，左金丸（D）用于肝火犯胃，故選A?！绢}干14】關(guān)于外科感染中真菌感染的描述，正確的是【選項】A.念珠菌感染多見于糖尿病足B.皮膚念珠菌病需全身用藥C.曲霉菌感染多由免疫抑制引起D.兩性霉素B靜脈注射需避光【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病足（A）真菌感染多為皮膚癬菌，念珠菌（B）多見于黏膜及深部感染，曲霉菌（C）多見于免疫抑制患者。兩性霉素B靜脈注射需避光（D正確），故選D?！绢}干15】中西醫(yī)結(jié)合治療燒傷感染時，中藥外敷的禁忌證是【選項】A.創(chuàng)面化膿B.創(chuàng)面壞死C.創(chuàng)面滲出較少D.患者對藥物過敏【參考答案】C【詳細(xì)解析】中藥外敷（如金黃散）適用于滲出較多（A、B）的感染創(chuàng)面，滲出少（C）時可能加重干燥，過敏（D）需停用，故C為禁忌證?！绢}干16】關(guān)于外科感染中膿腫的全身治療，正確的是【選項】A.使用β-內(nèi)酰胺類抗生素B.聯(lián)合使用兩種以上抗生素C.根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整方案D.首選青霉素類藥物治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗生素選擇需根據(jù)藥敏結(jié)果（C），β-內(nèi)酰胺類（A）和青霉素類（D）需結(jié)合藥敏，聯(lián)合用藥（B）需避免耐藥，故C正確?！绢}干17】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性骨髓炎時，中藥熏洗的常用方劑是【選項】A.五妙散B.五神湯C.五虎追風(fēng)散D.五倍子散【參考答案】A【詳細(xì)解析】五妙散（A）含黃柏、蒼術(shù)等，適用于慢性骨髓炎局部熏洗。五神湯（B）用于熱毒癰腫，五虎追風(fēng)散（C）用于風(fēng)濕痹痛，五倍子散（D）用于皮膚濕疹，故選A?！绢}干18】關(guān)于外科感染中產(chǎn)氣莢膜桿菌感染的描述，正確的是【選項】A.感染傷口需及時清創(chuàng)B.首選甲硝唑治療C.實驗室檢查可見白細(xì)胞顯著升高D.需聯(lián)合應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)氣莢膜桿菌感染需徹底清創(chuàng)（A），甲硝唑（B）為首選，但需結(jié)合抗生素（如青霉素）。白細(xì)胞（C）可能正常，破傷風(fēng)抗毒素（D）僅用于破傷風(fēng)，故A正確?！绢}干19】中西醫(yī)結(jié)合治療腸梗阻時，中藥內(nèi)服的禁忌證是【選項】A.熱結(jié)旁流證B.寒濕內(nèi)結(jié)證C.氣滯血瘀證D.陰寒積冷證【參考答案】D【詳細(xì)解析】陰寒積冷證（D）需溫陽散寒方（如附子理中丸），而大承氣湯（A）、四磨湯（B）、血府逐瘀湯（C）分別用于熱結(jié)旁流、寒濕內(nèi)結(jié)、氣滯血瘀證，故D為禁忌證。【題干20】關(guān)于外科感染中敗血癥的實驗室檢查，錯誤的是【選項】A.血小板計數(shù)顯著升高B.血清降鈣素原（PCT）＞0.5ng/mlC.血培養(yǎng)陽性可確診D.C反應(yīng)蛋白＞10mg/L提示感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】敗血癥時血小板常減少（A錯誤），PCT＞0.5ng/ml（B正確）提示嚴(yán)重細(xì)菌感染，血培養(yǎng)陽性需排除污染（C正確），C反應(yīng)蛋白＞10mg/L（D正確）提示感染，故A錯誤。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)-第九單元外科感染歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】中西醫(yī)結(jié)合治療外科感染的總原則是？【選項】A.以清熱解毒為主，輔以抗生素治療B.以抗生素治療為主，輔以清熱解毒C.根據(jù)證型選擇中藥與抗生素聯(lián)合應(yīng)用D.僅使用抗生素治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】中西醫(yī)結(jié)合治療需遵循中醫(yī)辨證論治原則，根據(jù)感染證型（如濕熱、熱毒、氣營兩燔等）選擇相應(yīng)中藥方劑（如黃連解毒湯、清瘟敗毒飲），同時合理使用抗生素控制感染。選項C體現(xiàn)了“同病異治、異病同治”的核心理念，符合中西醫(yī)結(jié)合治療規(guī)范。【題干2】氣營兩燔證常見于外科感染中的哪種情況？【選項】A.濕熱瘀毒證B.熱毒熾盛證C.氣營兩燔證D.瘕閉證【參考答案】C【詳細(xì)解析】氣營兩燔證是中醫(yī)外科感染中的危重證型，表現(xiàn)為高熱、神昏、舌紅絳、脈數(shù)等，多見于嚴(yán)重感染如敗血癥或膿毒癥。選項C直接對應(yīng)證型名稱，而其他選項描述的證型與題干不符?！绢}干3】破傷風(fēng)抗毒素過敏時，首選的脫敏注射方法是？【選項】A.立即肌注腎上腺素B.0.1%氫氧化鈉稀釋后注射C.0.1%鹽酸腎上腺素稀釋后分次注射D.直接靜脈注射【參考答案】C【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)抗毒素過敏者需采用“稀釋法”脫敏，即用0.9%生理鹽水將抗毒素稀釋至1:10，分次注射（每次0.1ml），逐步增加劑量至總量。選項C符合臨床規(guī)范，其他選項方法存在嚴(yán)重風(fēng)險?！绢}干4】中藥“四妙勇安湯”主要用于治療哪種外科感染？【選項】A.濕熱瘀毒證B.熱毒熾盛證C.氣營兩燔證D.氣滯血瘀證【參考答案】A【詳細(xì)解析】四妙勇安湯由金銀花、當(dāng)歸、玄參、乳香、沒藥組成，具有清熱解毒、活血止痛功效，是中醫(yī)治療濕熱瘀毒證（如血栓閉塞性脈管炎）的經(jīng)典方劑。選項A正確，其他證型需選用其他方劑?！绢}干5】外科感染中，抗生素使用療程一般為？【選項】A.癥狀消失后1周B.體溫正常后3天以上C.病原菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后D.創(chuàng)面愈合后【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，外科感染抗生素療程需持續(xù)至體溫正常后3天以上，即使病原菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰也需完成療程。選項B符合指南要求，其他選項過早停藥易導(dǎo)致復(fù)發(fā)?！绢}干6】濕熱瘀毒證的外科感染常見于哪種疾??？【選項】A.糖尿病足B.病毒性肝炎C.胃腸道穿孔D.細(xì)菌性肺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病足因長期高血糖導(dǎo)致微循環(huán)障礙，易合并濕濁瘀毒型感染，表現(xiàn)為紅腫、滲液、舌暗苔膩。選項A正確，其他選項與題干證型關(guān)聯(lián)性較低。【題干7】中藥外敷治療扭傷時，應(yīng)首選哪種藥性？【選項】A.清熱解毒B.活血化瘀C.滋陰補腎D.補氣養(yǎng)血【參考答案】B【詳細(xì)解析】扭傷屬中醫(yī)“筋傷”，以氣滯血瘀為病機，外敷活血化瘀類中藥（如紅花、當(dāng)歸）可促進(jìn)局部血液循環(huán)。選項B正確，其他藥性不符合治療目標(biāo)?！绢}干8】中西醫(yī)結(jié)合治療原則中，“整體觀念”強調(diào)？【選項】A.單純使用抗生素控制感染B.中西醫(yī)聯(lián)合治療C.僅依賴中藥調(diào)理D.忽視西醫(yī)診斷【參考答案】B【詳細(xì)解析】整體觀念要求將中西醫(yī)治療優(yōu)勢結(jié)合，如抗生素控制病原體（局部治療）與中藥調(diào)節(jié)免疫（整體治療）協(xié)同作用。選項B正確，其他選項違背中西醫(yī)結(jié)合原則。【題干9】黃連解毒湯的適應(yīng)癥不包括？【選項】A.熱毒熾盛證B.氣營兩燔證C.濕熱內(nèi)蘊證D.瘕閉證【參考答案】D【詳細(xì)解析】黃連解毒湯功效為清熱瀉火、解毒燥濕，適用于熱毒熾盛證（如敗血癥）或濕熱內(nèi)蘊證（如急性闌尾炎）。選項D“瘕閉證”（尿潴留）需選用其他方劑，故為正確答案?！绢}干10】破傷風(fēng)治療中，抗毒素與TAT的聯(lián)合使用目的是？【選項】A.增強抗體效價B.防止過敏反應(yīng)C.縮短療程D.降低藥物成本【參考答案】B【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)抗毒素（TAT）用于緊急中和毒素，而破傷風(fēng)免疫球蛋白（抗毒素）用于預(yù)防過敏。聯(lián)合使用可減少過敏風(fēng)險，選項B正確?！绢}干11】外科感染中，中藥內(nèi)服治療高熱時，應(yīng)首選？【選項】A.清瘟解毒類B.滋陰降火類C.益氣養(yǎng)血類D.瀉下通腑類【參考答案】A【詳細(xì)解析】高熱多屬熱入營血或氣營兩燔證，清瘟解毒類中藥（如清瘟敗毒飲）可清解熱毒、涼血解毒。選項A正確，其他選項藥性不符?！绢}干12】抗生素治療外科感染時，足量足療程原則的依據(jù)是？【選項】A.縮短病程B.防止耐藥性C.降低費用D.提高治愈率【參考答案】B【詳細(xì)解析】足量足療程使用抗生素可徹底殺滅病原體，避免因劑量不足或療程過短導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生。選項B正確，其他選項非主要依據(jù)。【題干13】中藥“五神湯”主要用于治療？【選項】A.濕熱瘀毒證B.熱毒熾盛證C.氣滯血瘀證D.氣營兩燔證【參考答案】B【詳細(xì)解析】五神湯由金銀花、生地黃、玄參、牛蒡子、蒲公英組成，功效為清熱涼血、解毒散結(jié)，適用于熱毒熾盛證（如急性蜂窩織炎）。選項B正確?！绢}干14】外科感染中，中藥外敷促進(jìn)傷口愈合的機制是？【選項】A.抑制細(xì)菌繁殖B.增強局部免疫力C.促進(jìn)肉芽組織生長D.減輕炎癥反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】活血化瘀類中藥（如黃芪、當(dāng)歸）外敷可促進(jìn)肉芽組織再生，加速傷口愈合。選項C正確，選項A為抗生素作用機制?！绢}干15】中西醫(yī)結(jié)合治療原則中，“辨證論治”強調(diào)？【選項】A.根據(jù)病原體選擇抗生素B.根據(jù)證型選擇中藥C.統(tǒng)一治療方案D.忽視個體差異【參考答案】B【詳細(xì)解析】辨證論治要求根據(jù)患者證型（如濕熱、熱毒）選擇相應(yīng)中藥方劑，如濕熱證用黃連解毒湯，熱毒證用五味消毒飲。選項B正確?！绢}干16】中藥“外用金黃散”適用于哪種感染？【選項】A.破傷風(fēng)B.糖尿病足C.病毒性肝炎D.細(xì)菌性肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】金黃散具有清熱解毒、消腫止痛功效，外敷適用于濕熱瘀毒型糖尿病足感染。選項B正確，其他選項感染類型不符?！绢}干17】外科感染中，抗生素停藥指征是？【選項】A.癥狀緩解B.體溫正常后3天以上C.病原菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰D.創(chuàng)面干燥【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)抗菌藥物使用指南，外科感染抗生素需使用至體溫正常后3天以上，即使病原菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰也需完成療程。選項B正確。【題干18】中藥“四妙勇安湯”適用于？【選項】A.氣滯血瘀證B.濕熱瘀毒證C.熱毒熾盛證D.氣營兩燔證【參考答案】B【詳細(xì)解析】四妙勇安湯主治濕熱瘀毒證（如血栓閉塞性脈管炎），而熱毒熾盛證需用五味消毒飲。選項B正確?！绢}干19】破傷風(fēng)并發(fā)癥中，最常見的是？【選項】A.呼吸衰竭B.肌肉痙攣C.肝功能異常D.腎功能不全【參考答案】B【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)主要并發(fā)癥為呼吸肌痙攣導(dǎo)致呼吸窒息，死亡率極高。選項B正確，其他選項非主要并發(fā)癥。【題干20】中藥內(nèi)服治療扭傷時，應(yīng)避免使用？【選項】A.活血化瘀類B.清熱解毒類C.益氣養(yǎng)血類D.滋陰補腎類【參考答案】D【詳細(xì)解析】扭傷屬氣滯血瘀證，滋陰補腎類中藥（如六味地黃丸）藥性不符，可能延誤治療。選項D正確。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)-第九單元外科感染歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】中西醫(yī)結(jié)合治療外科感染的核心原則是？【選項】A.僅用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)抗生素治療B.僅用中藥清熱解毒C.中西醫(yī)協(xié)同、辨證施治D.交替使用中西醫(yī)方法【參考答案】C【詳細(xì)解析】中西醫(yī)結(jié)合治療需結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速控制感染與中醫(yī)藥的辨證調(diào)理，如清熱解毒藥（如黃連）與抗生素聯(lián)用可增強療效。選項A、B、D均違背協(xié)同治療原則?！绢}干2】氣營兩燔證常見于外科感染中的哪種情況？【選項】A.局部紅腫熱痛B.高熱神昏、斑疹密布C.舌紅少苔D.脈沉細(xì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】氣營兩燔證屬中醫(yī)熱入營血階段，表現(xiàn)為全身癥狀（高熱、神昏）與局部嚴(yán)重感染（斑疹密布）。選項A為衛(wèi)分證，C、D為氣分證或陰虛證?！绢}干3】破傷風(fēng)治療中，抗毒素（TAT）與抗生素聯(lián)用的主要目的是？【選項】A.減少抗生素用量B.縮短療程C.防止TAT過敏D.提高中藥療效【參考答案】C【詳細(xì)解析】TAT可中和毒素，但存在過敏風(fēng)險，聯(lián)用抗生素（如青霉素）可清除病原體，降低過敏概率。選項A、B、D不符合臨床邏輯。【題干4】外科感染中，抗生素使用最佳時機是？【選項】A.感染后24小時B.癥狀緩解后C.實驗室確診后D.切開引流術(shù)后【參考答案】A【詳細(xì)解析】早期（感染后24小時內(nèi)）使用抗生素可快速控制炎癥，減少全身性并發(fā)癥。選項B、C、D均延誤治療時機?！绢}干5】中西醫(yī)結(jié)合治療中，中藥介入抗生素使用階段應(yīng)為？【選項】A.抗生素使用前B.抗生素使用中C.抗生素使用后D.兩者無關(guān)【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗生素初期控制感染，后期中藥（如五味消毒飲）可輔助清熱解毒、促進(jìn)修復(fù)。選項A、B易加重毒副作用，D錯誤?！绢}干6】黃連解毒湯最常用于外科感染中的哪種證型？【選項】A.陰虛火旺證B.濕熱蘊結(jié)證C.氣滯血瘀證D.痰瘀互結(jié)證【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃連解毒湯清熱瀉火，適用于濕熱型感染（如急性蜂窩織炎）。選項A、C、D需用六味地黃丸、血府逐瘀湯等。【題干7】敗血癥的中醫(yī)證型多表現(xiàn)為？【選項】A.衛(wèi)分證高熱B.氣營兩燔證C.陰虛內(nèi)熱證D.痰熱壅肺證【參考答案】B【詳細(xì)解析】敗血癥屬中醫(yī)“熱毒入血”范疇，表現(xiàn)為高熱、神昏、斑疹（氣營兩燔證）。選項A為衛(wèi)分證，C、D與證型不符。【題干8】下列哪種情況禁用青霉素類抗生素？【選項】A.青霉素過敏史B.肝炎患者C.腎功能不全D.老年患者【參考答案