2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)-第三單元妊娠生理歷年真題摘選帶答案(5卷單選題百道集合)2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)-第三單元妊娠生理歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】妊娠早期維持妊娠的關(guān)鍵性激素是？【選項(xiàng)】A.孕酮；B.雌激素；C.HCG；D.睪酮【參考答案】C【詳細(xì)解析】人絨毛膜促性腺激素（HCG）由胎盤滋養(yǎng)層分泌，妊娠8周后達(dá)分泌高峰，通過(guò)抑制母體免疫反應(yīng)和促進(jìn)黃體功能維持妊娠。孕酮和雌激素在妊娠中后期起主要作用，而睪酮對(duì)妊娠維持無(wú)直接作用。【題干2】蛻膜轉(zhuǎn)化完成的時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.妊娠6周；B.妊娠8-12周；C.妊娠16周；D.妊娠24周【參考答案】B【詳細(xì)解析】真蛻膜形成于妊娠8周左右，完成蛻膜轉(zhuǎn)化需至妊娠12周。此過(guò)程涉及細(xì)胞滋養(yǎng)層退化、合體滋養(yǎng)層細(xì)胞分化及血管網(wǎng)形成，是維持妊娠的關(guān)鍵步驟。早于8周或晚于12周均可能影響胎盤功能?！绢}干3】關(guān)于胎兒心臟發(fā)育的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.妊娠4周末出現(xiàn)心管搏動(dòng)；B.妊娠10周心室分隔完成；C.妊娠14周心音可聞；D.妊娠20周胎心率達(dá)180次/分【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎兒心臟發(fā)育時(shí)間：4周末心管搏動(dòng)可見；10周心室分隔完成；14周后可通過(guò)聽診器感知胎心，但正常胎心率為120-160次/分，20周時(shí)心率通常降至110-160次/分。選項(xiàng)D胎心率描述不符合實(shí)際生理變化?！绢}干4】胎盤屏障對(duì)哪種物質(zhì)的通透性最低？【選項(xiàng)】A.O?；B.CO?；C.葡萄糖；D.抗體【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎盤屏障由絨毛毛細(xì)血管基底膜、絨毛間質(zhì)和絨毛內(nèi)層細(xì)胞構(gòu)成。氧氣和二氧化碳可通過(guò)擴(kuò)散自由通過(guò)，葡萄糖經(jīng)載體介導(dǎo)轉(zhuǎn)運(yùn)，而抗體（如IgG）分子量較大且?guī)щ姾?，難以穿透胎盤屏障，故母體抗體會(huì)被阻擋于胎盤外。【題干5】關(guān)于妊娠期母體血液系統(tǒng)變化，正確的是？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白濃度下降；B.血漿容量增加20%；C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高；D.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期血漿容量增加約20%，導(dǎo)致血液稀釋，但紅細(xì)胞計(jì)數(shù)僅輕度升高（約10%），血紅蛋白濃度下降約10%-15%。凝血功能因血液稀釋和因子合成增加而增強(qiáng)，凝血酶原時(shí)間縮短而非延長(zhǎng)?！绢}干6】妊娠期雌激素主要由哪個(gè)組織分泌？【選項(xiàng)】A.胎盤；B.腎上腺；C.卵巢；D.肝臟【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期雌激素以雌二醇為主，由胎盤中的卵黃囊細(xì)胞和合體滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌。卵巢分泌的雌激素在妊娠早期仍起作用，但中晚期主要由胎盤分泌。腎上腺和肝臟不參與雌激素的合成?！绢}干7】關(guān)于妊娠期子宮增大，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.宮底高度在孕12周達(dá)臍下1指；B.孕中期子宮呈球形；C.孕晚期子宮底達(dá)劍突與臍連線中點(diǎn)；D.孕早期子宮前后徑不變【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠12周宮底高度約在臍下1指，孕中期子宮呈球形，孕晚期宮底達(dá)劍突與臍連線中點(diǎn)。孕早期子宮前后徑因胚胎著床和蛻膜增厚會(huì)逐漸增加，而非保持不變?！绢}干8】關(guān)于胎兒神經(jīng)管閉合的關(guān)鍵時(shí)期，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.妊娠4周；B.妊娠6周；C.妊娠8周；D.妊娠12周【參考答案】C【詳細(xì)解析】神經(jīng)管閉合主要發(fā)生在妊娠4周（胚胎期），具體閉合時(shí)間為4周末至5周初。妊娠6周和8周時(shí)神經(jīng)管結(jié)構(gòu)已發(fā)育完善，12周時(shí)僅剩神經(jīng)管閉合的遠(yuǎn)期影響。選項(xiàng)C時(shí)間節(jié)點(diǎn)錯(cuò)誤?！绢}干9】妊娠期母體尿液中HCG濃度最高的時(shí)期是？【選項(xiàng)】A.妊娠4周；B.妊娠8周；C.妊娠12周；D.妊娠16周【參考答案】B【詳細(xì)解析】HCG分泌高峰出現(xiàn)在妊娠8-12周，此時(shí)母體尿液中HCG濃度可達(dá)5000-10000IU/L。妊娠4周時(shí)HCG濃度較低（約1000-2000IU/L），12周后逐漸下降。16周時(shí)HCG濃度已顯著降低?！绢}干10】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的病理特征，正確的是？【選項(xiàng)】A.以皮膚瘙癢為主；B.胎兒水腫；C.胎兒肝腫大；D.母體黃疸【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICP典型表現(xiàn)為皮膚瘙癢（發(fā)生率95%），伴隨肝酶升高（ALT2-10倍正常上限），但母體黃疸少見。胎兒可能出現(xiàn)水腫、肝脾腫大及皮膚水腫，但選項(xiàng)B和C非特異性描述，A為最典型表現(xiàn)。【題干11】妊娠期母體基礎(chǔ)代謝率增加的幅度約為？【選項(xiàng)】A.10%；B.20%；C.30%；D.40%【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期基礎(chǔ)代謝率增加30%-50%，其中30%源于胎兒生長(zhǎng)，20%來(lái)自母體代謝適應(yīng)，另有10%-20%與胎盤激素（如HCG、孕酮）相關(guān)。選項(xiàng)C為最保守估計(jì)值?！绢}干12】關(guān)于妊娠期凝血功能變化，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.凝血因子合成增加；B.纖溶活性降低；C.血漿纖維蛋白原升高；D.凝血酶原時(shí)間縮短【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期凝血因子（如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）合成增加，纖維蛋白原濃度升高（由胎盤激素促進(jìn)肝臟合成），凝血酶原時(shí)間縮短（因維生素K依賴因子活性增強(qiáng)）。但纖溶活性反而升高，以防止血栓形成，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤?！绢}干13】妊娠期子宮動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.血流量持續(xù)增加；B.脈沖性血流為主；C.血流阻力降低；D.血流速度減慢【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期子宮動(dòng)脈血流呈現(xiàn)周期性脈沖性變化（妊娠8周后明顯），血流量隨妊娠進(jìn)展持續(xù)增加，但血流阻力因血管擴(kuò)張而降低，血流速度因血管擴(kuò)張和血量增加呈雙相變化（早孕期加快，中晚期減慢）。選項(xiàng)B為最準(zhǔn)確描述。【題干14】關(guān)于胎兒甲狀腺功能發(fā)育的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.妊娠10周胎甲狀腺激素分泌；B.妊娠12周胎T3達(dá)母體水平；C.妊娠16周胎T4占主要地位；D.妊娠20周TSH開始分泌【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎兒甲狀腺于妊娠10周開始發(fā)育，12周時(shí)甲狀腺激素（T3和T4）分泌量顯著增加，但需至妊娠16周才能達(dá)到母體水平的10%-30%。胎T3在妊娠12周后占主導(dǎo)地位，而非T4。TSH分泌于妊娠18周左右。【題干15】妊娠期母體血容量最大增加期是？【選項(xiàng)】A.孕早期；B.孕中期（13-27周）；C.孕晚期（28-40周）；D.分娩期【參考答案】B【詳細(xì)解析】孕中期（13-27周）血容量達(dá)最大值（增加約1500ml），此時(shí)子宮增大和胎盤功能使心臟后負(fù)荷加重，但母體通過(guò)增加心輸出量代償。孕晚期血容量增速減緩，分娩期因血管收縮而下降?！绢}干16】關(guān)于妊娠期子宮收縮節(jié)律異常，正確的是？【選項(xiàng)】A.宮縮持續(xù)30分鐘；B.節(jié)律間隔5-10分鐘；C.伴隨宮頸消失；D.可見胎心監(jiān)護(hù)圖形【參考答案】B【詳細(xì)解析】正常妊娠期規(guī)律宮縮的節(jié)律間隔為5-10分鐘，持續(xù)30-40秒，伴隨宮頸管消退和宮口擴(kuò)張。若宮縮持續(xù)超過(guò)30分鐘或間隔<5分鐘，則為異常。胎心監(jiān)護(hù)圖形在宮縮時(shí)可能出現(xiàn)胎心減速?！绢}干17】妊娠期母體尿鈣排泄量增加的主要原因是？【選項(xiàng)】A.鈣吸收增加；B.胎盤分泌1,25-(OH)?D?；C.腎小管重吸收減少；D.飲食補(bǔ)鈣增加【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎盤分泌的1,25-(OH)?D?（活性維生素D）可促進(jìn)腸道鈣吸收和腎小管鈣重吸收，但母體尿鈣排泄仍因胎兒需求增加而上升，因腸道吸收增加無(wú)法完全代償胎兒攝取。選項(xiàng)B為直接原因?！绢}干18】關(guān)于妊娠期子宮增大對(duì)鄰近器官的影響，正確的是？【選項(xiàng)】A.膀胱排空功能增強(qiáng)；B.胃腸道蠕動(dòng)加快；C.腸道解剖結(jié)構(gòu)改變；D.膈肌活動(dòng)度降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠子宮增大壓迫腸道，導(dǎo)致腸道解剖結(jié)構(gòu)改變（如乙狀結(jié)腸系膜下移、盲腸右移），引起便秘和腸脹氣。膀胱受壓導(dǎo)致排空功能下降，而非增強(qiáng)；胃腸道蠕動(dòng)因激素作用減慢。膈肌活動(dòng)度因子宮上升而降低。【題干19】妊娠期母體血脂代謝變化中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.血清膽固醇升高；B.載脂蛋白A升高；C.血清甘油三酯降低；D.載脂蛋白B升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期胎盤分泌雌激素和孕酮，促進(jìn)肝臟合成脂蛋白，導(dǎo)致血清膽固醇（尤其是低密度脂蛋白LDL）和甘油三酯升高，載脂蛋白A（apoA）和載脂蛋白B（apoB）均升高。選項(xiàng)C與實(shí)際變化相反?！绢}干20】關(guān)于胎兒聽覺系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，正確的是？【選項(xiàng)】A.妊娠8周；B.妊娠12周；C.妊娠16周；D.妊娠24周【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎兒耳廓結(jié)構(gòu)在妊娠16周形成，聽覺器官（耳蝸）發(fā)育完成，22周后聽覺功能逐漸完善，可識(shí)別外界聲音。妊娠8周時(shí)僅耳廓形態(tài)初現(xiàn)，12周時(shí)耳蝸基底膜發(fā)育，但聽覺敏感度尚未建立。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)-第三單元妊娠生理歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】妊娠早期分泌hCG最多的細(xì)胞類型是（）【選項(xiàng)】A.卵巢顆粒細(xì)胞；B.胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞；C.黃體細(xì)胞；D.絨毛膜細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】hCG（人絨毛膜促性腺激素）由胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌，妊娠8-12周達(dá)到分泌高峰，維持黃體功能直至hCG水平下降。卵巢黃體細(xì)胞和顆粒細(xì)胞主要分泌雌激素和孕激素，絨毛膜細(xì)胞不直接分泌hCG，因此正確答案為B?！绢}干2】妊娠期血液中游離雌二醇水平下降的時(shí)期是（）【選項(xiàng)】A.孕早期；B.孕中期；C.孕晚期；D.分娩期【參考答案】A【詳細(xì)解析】孕早期（妊娠8-12周）由于hCG促進(jìn)卵巢黃體分泌雄激素，導(dǎo)致游離雌二醇水平下降。孕中期后，胎盤分泌的雌激素逐漸成為主要來(lái)源，雌二醇水平回升。分娩期雌激素波動(dòng)與孕晚期相似，因此正確答案為A?！绢}干3】妊娠期尿蛋白增加最顯著的時(shí)間段是（）【選項(xiàng)】A.早孕3-12周；B.孕中期13-28周；C.孕晚期29-40周；D.產(chǎn)后1周【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓綜合征（子癇前期）多發(fā)生于孕中期，尿蛋白從30mg/24h逐漸增至300mg/24h以上。早孕期尿蛋白升高可能為生理性，孕晚期蛋白尿多與胎盤功能異常相關(guān)，產(chǎn)后1周尿蛋白恢復(fù)正常，因此正確答案為B?！绢}干4】妊娠期血容量增加最晚出現(xiàn)的指標(biāo)是（）【選項(xiàng)】A.血紅蛋白濃度下降；B.血細(xì)胞比容降低；C.血漿容量增加；D.總血量增加【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期血漿容量在孕12周后顯著增加，血細(xì)胞比容在孕28周達(dá)低谷，總血量在孕36周達(dá)峰值，而血紅蛋白濃度下降呈漸進(jìn)性（孕中晚期約下降10-15g/L），因此最早出現(xiàn)的是C（孕12周），最晚出現(xiàn)的是A（孕晚期）。【題干5】妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)最常見于（）【選項(xiàng)】A.甲狀腺腫大；B.TRAb陽(yáng)性；C.FT3升高；D.FT4升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期甲狀腺炎（如亞急性甲狀腺炎）可致FT3、FT4升高，但Graves病相關(guān)甲亢需TRAb陽(yáng)性（TSH受體抗體）為特征。單純甲狀腺腫大或FT3/4升高不能確診，因此正確答案為B?！绢}干6】妊娠期凝血因子水平異常升高的是（）【選項(xiàng)】A.纖維蛋白原；B.凝血酶原時(shí)間；C.抗凝血酶Ⅲ；D.血小板計(jì)數(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期凝血功能呈高凝狀態(tài)，纖維蛋白原水平升高（孕晚期達(dá)峰值），而凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)需警惕彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）?？鼓涪蠛脱“逵?jì)數(shù)在妊娠期通常正常，因此正確答案為A?！绢}干7】妊娠期腦血流量增加最顯著的腦區(qū)是（）【選項(xiàng)】A.枕葉；B.顳葉；C.額葉；D.頂葉【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期腦血流增加以額葉（前額葉皮層）最顯著，與高級(jí)神經(jīng)功能增強(qiáng)相關(guān)。枕葉（視覺皮層）和顳葉（聽覺皮層）血流增加次之，頂葉（感覺整合區(qū)）血流變化較小，因此正確答案為C?！绢}干8】妊娠期血漿醛固酮水平升高的主要機(jī)制是（）【選項(xiàng)】A.renin-angiotensin-aldosterone系統(tǒng)激活；B.雌激素促進(jìn)腎臟分泌；C.胎盤分泌相關(guān)激素；D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期renin水平升高導(dǎo)致angiotensinII和醛固酮分泌增加，此為生理性高醛固酮血癥。雌激素增加腎臟對(duì)醛固酮的敏感性，但主要機(jī)制仍為RAAS激活，因此正確答案為A?！绢}干9】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合征（ICP）與哪種抗體相關(guān)（）【選項(xiàng)】A.抗核抗體（ANA）；B.抗平滑肌抗體（ASMA）；C.抗線粒體抗體（AMA）；D.抗RNP抗體【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICP患者血清中ASMA陽(yáng)性率顯著升高（80%-100%），而AMA陽(yáng)性率僅10%-30%，且與自身免疫性肝損傷（如原發(fā)性膽汁性膽管炎）相關(guān)。ANA和RNP抗體在ICP中無(wú)特異性，因此正確答案為B?！绢}干10】妊娠期骨密度下降最顯著的部位是（）【選項(xiàng)】A.腰椎；B.股骨頸；C.脛骨；D.顱骨【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期雌激素和孕激素降低骨代謝，腰椎骨密度下降最早（孕16周開始），股骨頸和脛骨在孕晚期下降，顱骨骨密度不受明顯影響。因此正確答案為A?！绢}干11】妊娠期胃排空延緩的機(jī)制不包括（）【選項(xiàng)】A.胃幽門括約肌松弛；B.胃動(dòng)素分泌減少；C.胃酸分泌增加；D.胃輕癱發(fā)生率升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期胃幽門括約肌松弛（h2受體被孕激素激活）、胃動(dòng)素分泌增多（刺激胃排空）、胃酸分泌減少（h1受體被孕激素抑制），胃輕癱多見于妊娠中晚期。因此B選項(xiàng)不符合實(shí)際?！绢}干12】妊娠期尿鈣排泄量增加最晚出現(xiàn)的時(shí)期是（）【選項(xiàng)】A.早孕；B.孕中期；C.孕晚期；D.產(chǎn)后1周【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期尿鈣排泄量在孕中期（10-20周）達(dá)峰值（增加50%），孕晚期（30-40周）仍維持高水平。早孕期尿鈣排泄量正?；蜉p度增加，產(chǎn)后1周恢復(fù)至正常。因此正確答案為C?！绢}干13】妊娠期甲狀腺激素結(jié)合球蛋白（TBG）水平升高的主要原因是（）【選項(xiàng)】A.雌激素增加肝臟合成；B.孕激素抑制代謝；C.胎盤分泌激素；D.甲狀腺激素分泌增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期雌激素水平升高（孕中期達(dá)峰值），刺激肝臟合成TBG增加2-4倍，使游離甲狀腺激素（FT4）水平升高。孕激素抑制甲狀腺激素代謝，但TBG合成主要依賴雌激素。因此正確答案為A。【題干14】妊娠期尿水淀粉酶活性升高的最常見病因是（）【選項(xiàng)】A.妊娠期高血壓疾??；B.胎盤早剝；C.急性腎盂腎炎；D.妊娠期糖尿病【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎盤早剝導(dǎo)致腎血流中斷，腎缺血引發(fā)腎小管損傷，尿淀粉酶活性升高（30%-200U/L）。妊娠期高血壓疾?。ㄗ影B前期）和糖尿病多引起尿蛋白或糖量異常，急性腎盂腎炎尿白細(xì)胞增多。因此正確答案為B。【題干15】妊娠期腦脊液壓力升高的最常見原因不包括（）【選項(xiàng)】A.腦脊液生成增加；B.蛛網(wǎng)膜下腔出血；C.硬膜下血腫；D.腦靜脈竇血栓【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期腦脊液生成量增加（孕晚期達(dá)20-30ml/h）是生理性壓迫因素，硬膜下血腫和腦靜脈竇血栓（妊娠期血流高凝狀態(tài)易發(fā)）可導(dǎo)致腦脊液壓力升高，但蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）多見于分娩期硬膜外血腫，非妊娠期常見病因。因此正確答案為B?！绢}干16】妊娠期視網(wǎng)膜病變最嚴(yán)重的階段是（）【選項(xiàng)】A.孕早期；B.孕中期；C.孕晚期；D.產(chǎn)后1周【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾?。ㄗ影B前期）相關(guān)視網(wǎng)膜病變（高血壓性視網(wǎng)膜病變）進(jìn)展速度在孕晚期最快，可出現(xiàn)視乳頭水腫、出血、滲出等嚴(yán)重改變。孕中期多表現(xiàn)為輕度血管痙攣，產(chǎn)后1周視網(wǎng)膜病變可逆。因此正確答案為C?！绢}干17】妊娠期血容量增加最顯著的指標(biāo)是（）【選項(xiàng)】A.血紅蛋白濃度；B.血漿蛋白總量；C.血細(xì)胞比容；D.總血量【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠期總血量增加約1500ml（孕中期達(dá)峰值），血紅蛋白濃度下降（孕晚期約下降10g/L），血漿蛋白總量增加（白蛋白增加為主），血細(xì)胞比容下降（孕晚期約下降10%）。因此正確答案為D。【題干18】妊娠期骨盆入口狹窄的常見類型是（）【選項(xiàng)】A.矢狀狹窄；B.橫徑狹窄；C.斜徑狹窄；D.前矢狀徑狹窄【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨盆入口橫徑狹窄（最常見占70%）和矢狀狹窄（占20%）是導(dǎo)致妊娠期胎位異常（如臀位）和分娩困難的主要因素，斜徑狹窄多合并其他異常。前矢狀徑狹窄罕見。因此正確答案為B?！绢}干19】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合征（ICP）對(duì)胎兒影響最顯著的是（）【選項(xiàng)】A.胎兒窘迫；B.胎兒水腫；C.胎兒生長(zhǎng)受限；D.神經(jīng)管畸形【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICP導(dǎo)致胎兒肝內(nèi)膽汁淤積，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胎兒皮膚瘙癢、肝脾腫大、胎位異常，最終發(fā)展為胎兒水腫（死亡率100%）。胎兒窘迫和生長(zhǎng)受限多見于妊娠期高血壓疾病，神經(jīng)管畸形與葉酸缺乏相關(guān)。因此正確答案為B?！绢}干20】妊娠期腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)曲線左移最顯著的腦區(qū)是（）【選項(xiàng)】A.基底節(jié)；B.大腦皮層；C.腦干；D.小腦【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)曲線左移（最低血壓閾值降低），大腦皮層（代謝活躍區(qū)域）血流代償性增加最顯著，而基底節(jié)、腦干和小腦血流受影響較小。因此正確答案為B。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)-第三單元妊娠生理歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】受精卵著床后，母體蛻膜板形成的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.胚胎分泌絨毛膜促性腺激素B.母體血液中的雌激素下降C.胚胎滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌蛻膜促性腺激素D.母體免疫系統(tǒng)對(duì)胚胎的免疫耐受【參考答案】D【詳細(xì)解析】母體蛻膜板的形成依賴于免疫系統(tǒng)對(duì)胚胎抗原的免疫耐受，此過(guò)程由母體血液中的雌激素和孕激素協(xié)同調(diào)控。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，hCG由胚胎絨毛膜分泌，但并非直接導(dǎo)致蛻膜板形成；選項(xiàng)B錯(cuò)誤，雌激素下降會(huì)抑制蛻膜生長(zhǎng)；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，蛻膜促性腺激素并非胚胎分泌的激素?！绢}干2】妊娠期母體血容量增加的峰值出現(xiàn)在哪個(gè)階段？【選項(xiàng)】A.妊娠12周B.妊娠24周C.妊娠28周D.妊娠36周【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期血容量增加于妊娠24周達(dá)峰值，約為非孕期的40%，主要與胎盤激素（如hPL）和子宮血流需求增加相關(guān)。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，12周時(shí)血容量?jī)H增加約10%；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，28周后增速減緩；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，36周時(shí)血容量已趨于穩(wěn)定。【題干3】關(guān)于妊娠期激素變化，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.孕酮在妊娠早期抑制子宮收縮B.hPL促進(jìn)腎小管對(duì)鈉的重吸收C.孕激素升高導(dǎo)致母體骨鈣動(dòng)員D.催乳素在妊娠期顯著升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】hPL（人胎盤lactogen）的主要作用是促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和糖原分解，對(duì)腎小管的重吸收作用較弱。正確選項(xiàng)為B，而孕酮抑制子宮收縮（A）、動(dòng)員骨鈣（C）、催乳素在妊娠期升高（D）均為正確描述?！绢}干4】妊娠期高血壓疾病最常見的高危因素是？【選項(xiàng)】A.孕婦年齡<20歲或>40歲B.孕前BMI<18.5或>30kg/m2C.多胎妊娠D.存在慢性腎臟病史【參考答案】B【詳細(xì)解析】孕前BMI異常（<18.5或>30）是妊娠期高血壓疾?。ㄗ影B前期）的主要獨(dú)立危險(xiǎn)因素，與血管內(nèi)皮功能異常和代謝紊亂相關(guān)。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，年輕孕婦風(fēng)險(xiǎn)較低；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)雖高但非最常見；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，慢性腎病是子癇前期的基礎(chǔ)疾病而非高危因素?！绢}干5】妊娠期尿蛋白陽(yáng)性通常提示？【選項(xiàng)】A.正常生理現(xiàn)象B.妊娠期高血壓疾病C.胎盤早剝D.妊娠期糖尿病【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期尿蛋白持續(xù)陽(yáng)性（>300mg/24h）是子癇前期的典型表現(xiàn)，反映腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，正常尿蛋白應(yīng)<300mg/24h；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，胎盤早剝表現(xiàn)為陰道出血和腹痛；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，妊娠期糖尿病多表現(xiàn)為血糖升高而非尿蛋白?！绢}干6】關(guān)于妊娠期凝血功能變化，正確的是？【選項(xiàng)】A.凝血因子VII活性升高B.纖溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）升高C.抗凝血酶Ⅲ活性下降D.凝血酶原時(shí)間縮短【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期凝血功能呈高凝狀態(tài)，PAI-1（纖溶酶原激活物抑制物）顯著升高導(dǎo)致纖溶活性抑制。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，凝血因子VII活性實(shí)際降低；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，抗凝血酶Ⅲ活性升高；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)而非縮短?！绢}干7】妊娠期胎兒甲狀腺功能啟動(dòng)的關(guān)鍵物質(zhì)是？【選項(xiàng)】A.母體分泌的促甲狀腺激素B.胎兒自身分泌的促甲狀腺激素C.母體分泌的甲狀腺激素D.胎兒絨毛膜促性腺激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎兒甲狀腺功能啟動(dòng)依賴胎兒自身分泌的促甲狀腺激素（TSH），刺激甲狀腺濾泡發(fā)育。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，母體TSH對(duì)胎兒甲狀腺無(wú)直接作用；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，母體甲狀腺激素不能通過(guò)胎盤；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，hCG僅與胎盤發(fā)育相關(guān)?！绢}干8】妊娠期母體骨代謝變化中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.骨鈣動(dòng)員增加B.骨密度下降C.降鈣素水平升高D.1,25-二羥維生素D3水平升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期骨代謝以骨鈣動(dòng)員為主，骨密度輕度下降是代償性表現(xiàn)。1,25-二羥維生素D3（活性維生素D）水平升高促進(jìn)腸道鈣吸收，但降鈣素（CT）水平下降而非升高。選項(xiàng)C錯(cuò)誤?！绢}干9】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP），正確的是？【選項(xiàng)】A.多見于初產(chǎn)婦B.與遺傳因素?zé)o關(guān)C.孕晚期出現(xiàn)皮膚瘙癢D.胎盤功能正?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】ICP典型表現(xiàn)為孕晚期嚴(yán)重皮膚瘙癢（占70%病例），常合并肝酶升高和膽汁酸代謝異常，但胎盤功能通常正常。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，ICP多見于經(jīng)產(chǎn)婦；選項(xiàng)B錯(cuò)誤，存在家族聚集性；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，胎盤功能異常與妊娠期高血壓相關(guān)?！绢}干10】妊娠期胎兒心臟起搏點(diǎn)位于？【選項(xiàng)】A.房室結(jié)B.浦肯野纖維C.冠狀竇口D.竇房結(jié)【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎兒期竇房結(jié)為正常起搏點(diǎn)，出生后房室結(jié)逐漸成為備用起搏點(diǎn)。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，房室結(jié)是出生后第二位起搏點(diǎn)；選項(xiàng)B錯(cuò)誤，浦肯野纖維為傳導(dǎo)纖維；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，冠狀竇口與心臟電活動(dòng)無(wú)關(guān)。【題干11】妊娠期子宮增大最顯著的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.宮底高度達(dá)劍突與臍中聯(lián)合水平B.宮頸消退C.宮腔容積增加至非孕期的10倍D.子宮重量增至非孕期的50倍【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠40周時(shí)，宮底高度約劍突與臍中聯(lián)合水平（相當(dāng)于恥骨聯(lián)合上20cm）。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，宮頸消退是臨產(chǎn)標(biāo)志；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，宮腔容積僅增至非孕期的3倍；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，子宮重量增至非孕期的30倍?！绢}干12】關(guān)于妊娠期糖尿病（GDM）的篩查，正確的是？【選項(xiàng)】A.孕24周行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）B.孕30周復(fù)查OGTTC.空腹血糖≥5.3mmol/L即可診斷D.糖尿病母親的新生兒低血糖發(fā)生率較低【參考答案】A【詳細(xì)解析】GDM篩查推薦于孕24周行OGTT（5.1、10、15、20、30分鐘血糖檢測(cè)），空腹血糖≥5.3mmol/L為糖耐量異常。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，30周復(fù)查無(wú)明確依據(jù)；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，診斷需結(jié)合OGTT結(jié)果；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，GDM新生兒低血糖風(fēng)險(xiǎn)顯著升高?！绢}干13】妊娠期胎兒血氧分壓最高的器官是？【選項(xiàng)】A.腦B.肺C.肝臟D.腎臟【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎兒通過(guò)胎盤-臍帶獲取氧氣，肺泡血氧分壓（約40mmHg）顯著高于其他器官（如腦約35mmHg）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，腦血氧分壓最低；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，肝臟血氧分壓約38mmHg；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，腎臟血氧分壓約37mmHg。【題干14】妊娠期母體血型不合（如ABO血型不合）最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.胎兒水腫B.胎兒窘迫C.新生兒黃疸D.胎膜早破【參考答案】A【詳細(xì)解析】ABO血型不合（如母親O型，胎兒A/B型）最嚴(yán)重并發(fā)癥為胎兒水腫（發(fā)生率約1%），多因胎兒水腫綜合征（胎兒皮膚水腫、胸腔積液、心包積液）。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，胎兒窘迫多與胎盤功能不足相關(guān)；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，新生兒黃疸常見但嚴(yán)重程度較低；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，胎膜早破與血型不合無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干15】妊娠期母體血漿腎素活性變化表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.顯著升高B.顯著降低C.先升高后降低D.無(wú)變化【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期母體血容量增加導(dǎo)致腎臟灌注減少，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）激活，血漿腎素活性顯著升高（約非孕期的2-3倍）。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，醛固酮水平升高而非降低；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，腎素活性持續(xù)升高；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，RAAS活性持續(xù)增強(qiáng)?！绢}干16】關(guān)于妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢），正確的是？【選項(xiàng)】A.多見于妊娠早期B.與Graves病相關(guān)C.孕酮水平升高D.新生兒甲狀腺功能低下風(fēng)險(xiǎn)增加【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)多由Graves病引發(fā)（占80%），新生兒因母體抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑）通過(guò)胎盤導(dǎo)致甲狀腺功能低下風(fēng)險(xiǎn)增加。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，甲亢多見于妊娠中晚期；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，孕酮水平下降抑制甲狀腺功能亢進(jìn)；選項(xiàng)D正確。【題干17】妊娠期母體血紅蛋白變化的特征是？【選項(xiàng)】A.HbF比例下降B.HbA2比例升高C.紅細(xì)胞壓積（HCT）降低D.血紅蛋白濃度≥135g/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期母體血紅蛋白濃度因血漿容量增加而降低（約從13.5g/L降至12.0g/L），但HbA2（胎兒血紅蛋白）比例下降（非孕期2-3%，妊娠期<1%），HCT降低（<35%）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，HbF比例升高；選項(xiàng)B錯(cuò)誤，HbA2比例下降；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，血紅蛋白濃度未達(dá)135g/L。【題干18】關(guān)于妊娠期胎兒心臟循環(huán)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胎兒心率約120-160次/分B.臍動(dòng)脈血氧分壓約35mmHgC.臍靜脈血氧分壓約40mmHgD.右心室壓力高于左心室【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎兒心臟為右位心，但右心室壓力低于左心室（因肺血管阻力高）。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，左心室壓力更高；選項(xiàng)A正確，胎兒心率約120-160次/分；選項(xiàng)B正確，臍動(dòng)脈血氧分壓約35mmHg；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，臍靜脈血氧分壓約27mmHg（胎兒血紅蛋白氧親和力高）?！绢}干19】妊娠期母體尿液中E3（雌三醇）水平升高反映？【選項(xiàng)】A.胎盤功能低下B.胎兒染色體異常C.胎盤功能正常D.胎兒過(guò)期妊娠【參考答案】C【詳細(xì)解析】雌三醇（E3）由胎盤分泌，是胎兒-胎盤單位功能的可靠指標(biāo)。E3水平持續(xù)升高反映胎盤功能正常，降低提示胎盤功能不足（如早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，E3降低提示胎盤功能低下；選項(xiàng)B錯(cuò)誤，胎兒染色體異常（如唐氏綜合征）不影響E3水平；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，過(guò)期妊娠與E3水平無(wú)關(guān)?！绢}干20】妊娠期母體血鉀濃度變化表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.顯著升高B.顯著降低C.增高后降低D.無(wú)變化【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期母體尿鉀排泄增加（因孕激素升高腎小管對(duì)鉀的重吸收），血鉀濃度常輕度降低（<3.5mmol/L）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，母體血鉀降低而非升高；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，血鉀水平持續(xù)降低；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，尿鉀排泄增加導(dǎo)致血鉀降低。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)-第三單元妊娠生理歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】受精卵著床的主要部位是（）【選項(xiàng)】A.輸卵管B.卵巢C.子宮底蛻膜D.腹腔【參考答案】C【詳細(xì)解析】受精卵在輸卵管完成受精后，經(jīng)輸卵管運(yùn)輸至子宮內(nèi)著床。子宮底蛻膜是胚胎著床的適宜場(chǎng)所，提供激素和營(yíng)養(yǎng)支持。輸卵管（A）僅為受精場(chǎng)所，卵巢（B）儲(chǔ)存卵子，腹腔（D）無(wú)著床條件?！绢}干2】維持妊娠初期黃體功能的關(guān)鍵激素是（）【選項(xiàng)】A.孕酮B.FSHC.HCGD.雌激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】人絨毛膜促性腺激素（HCG）由胎盤分泌，在妊娠早期與LH受體結(jié)合，維持黃體分泌孕酮和雌激素，直至胎盤具備分泌功能。孕酮（A）是黃體自身分泌產(chǎn)物，F(xiàn)SH（B）和雌激素（D）無(wú)法直接維持黃體功能。【題干3】妊娠8周時(shí)，HCG水平約為孕期的（）【選項(xiàng)】A.10mIU/mLB.100mIU/mLC.1000mIU/mLD.10000mIU/mL【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠8周時(shí)，胎盤絨毛膜細(xì)胞開始大量分泌HCG，血HCG水平達(dá)基礎(chǔ)值的100-1000倍，約1000mIU/mL。此階段HCG與LH協(xié)同維持黃體功能，為胚胎著床后發(fā)育提供激素支持?！绢}干4】胎盤形成的時(shí)間是（）【選項(xiàng)】A.妊娠12周前B.妊娠16周C.妊娠20周D.妊娠24周【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎盤在妊娠16周左右完全形成，由母體子宮內(nèi)膜和胎兒絨毛膜共同構(gòu)成。此階段絨毛與母體螺旋動(dòng)脈建立物質(zhì)交換通道，孕激素和雌激素水平顯著升高，標(biāo)志胎盤功能成熟?！绢}干5】妊娠期子宮增大最顯著的時(shí)間段是（）【選項(xiàng)】A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.產(chǎn)褥期【參考答案】C【詳細(xì)解析】孕晚期（28-40周）子宮體積增長(zhǎng)最快，達(dá)5000-6000mL，超過(guò)非孕狀態(tài)30倍。此階段子宮下段活動(dòng)性增強(qiáng)，為分娩啟動(dòng)做準(zhǔn)備。孕中期（B）子宮增長(zhǎng)平穩(wěn)，孕早期（A）增長(zhǎng)緩慢，產(chǎn)褥期（D）為恢復(fù)期?！绢}干6】胎動(dòng)開始出現(xiàn)在妊娠（）【選項(xiàng)】A.16周B.20周C.24周D.28周【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎動(dòng)于妊娠20周左右（約18-22周）被孕婦感知，此時(shí)胎兒肢體活動(dòng)頻繁但尚未形成規(guī)律。24周后胎動(dòng)模式趨于穩(wěn)定，28周進(jìn)入活躍期。16周（A）時(shí)胎兒活動(dòng)僅能通過(guò)超聲檢測(cè)?！绢}干7】調(diào)節(jié)羊水量平衡的主要激素是（）【選項(xiàng)】A.孕酮B.胰島素C.抗利尿激素D.雌激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗利尿激素（ADH）通過(guò)促進(jìn)胎兒腎臟對(duì)水分的重吸收調(diào)節(jié)羊水量。妊娠期ADH分泌增加，羊水量達(dá)1000mL（足月）。孕酮（A）主要維持宮腔穩(wěn)定性，胰島素（B）調(diào)節(jié)血糖，雌激素（D）協(xié)同孕酮作用?！绢}干8】妊娠劇吐的病理生理基礎(chǔ)是（）【選項(xiàng)】A.黃體酮分泌不足B.HCG水平異常C.胃排空延遲D.甲狀腺功能亢進(jìn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠劇吐多見于HCG水平驟升的孕早期，但根本病理機(jī)制是胚胎分泌的HCG刺激胃黏膜擴(kuò)張，導(dǎo)致胃排空延遲和迷走神經(jīng)興奮性增高。甲狀腺功能亢進(jìn)（D）可加重癥狀，但非直接原因。黃體酮（A）不足導(dǎo)致蛻膜反應(yīng)不良，與劇吐無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干9】胎兒畸形篩查中，孕中期超聲主要檢測(cè)（）【選項(xiàng)】A.頸項(xiàng)透明層厚度B.臍帶血流C.臍動(dòng)脈搏動(dòng)D.臍靜脈氧分壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】頸項(xiàng)透明層厚度（NT）測(cè)量是孕11-14周胎兒畸形篩查的核心指標(biāo)，厚度≥2.5mm提示染色體異常風(fēng)險(xiǎn)升高。臍帶血流（B）和臍動(dòng)脈搏動(dòng)（C）用于評(píng)估胎兒貧血，臍靜脈氧分壓（D）需通過(guò)臍血穿刺檢測(cè)?！绢}干10】妊娠期凝血功能變化不包括（）【選項(xiàng)】A.纖溶活性增強(qiáng)B.抗凝血酶Ⅲ升高C.凝血因子VIII減少D.凝血酶原時(shí)間縮短【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠期凝血因子（如因子VIII）和纖溶活性增強(qiáng)以預(yù)防產(chǎn)后出血，但凝血酶原時(shí)間（PT）和活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）因血小板減少和維生素K依賴因子消耗而延長(zhǎng)?？鼓涪螅˙）水平正常，不影響凝血時(shí)間。【題干11】妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)的主要原因是（）【選項(xiàng)】A.TSH分泌過(guò)多B.T3、T4升高C.TSH受體抗體D.胎盤激素影響【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)（Graves病）由TSH受體抗體（TRAb）刺激甲狀腺濾泡增生，導(dǎo)致T3、T4水平升高。胎盤激素（D）如hPL可加重癥狀，但非直接病因。TSH分泌過(guò)多（A）是甲狀腺功能減退的機(jī)制。【題干12】妊娠期高血壓病理生理基礎(chǔ)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）【選項(xiàng)】A.子宮血管收縮B.毛細(xì)血管通透性增加C.胎盤屏障破壞D.激素水平失衡【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎盤屏障破壞導(dǎo)致母體血管活性物質(zhì)（如內(nèi)皮素、一氧化氮）入血，引發(fā)全身血管阻力增加和通透性改變。子宮血管收縮（A）和毛細(xì)血管通透性增加（B）是繼發(fā)表現(xiàn)，激素失衡（D）涉及多因素協(xié)同作用?！绢}干13】胎兒成熟度評(píng)估中，胎動(dòng)頻率與（）關(guān)系最密切【選項(xiàng)】A.臍帶血流B.羊水量C.臍動(dòng)脈搏動(dòng)D.胎心監(jiān)護(hù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎動(dòng)頻率與胎兒代謝活躍程度直接相關(guān)，胎心監(jiān)護(hù)通過(guò)監(jiān)測(cè)胎心基線變異和加速次數(shù)評(píng)估胎兒自主神經(jīng)系統(tǒng)和代謝狀態(tài)。臍帶血流（A）和臍動(dòng)脈搏動(dòng)（C）反映胎盤功能，羊水量（B）影響胎兒活動(dòng)空間?！绢}干14】羊水穿刺的適應(yīng)癥不包括（）【選項(xiàng)】A.胎兒染色體異常篩查B.羊水過(guò)少C.胎兒畸形超聲提示D.孕婦年齡＞35歲【參考答案】B【詳細(xì)解析】羊水穿刺主要用于胎兒染色體異常（A）和單基因病篩查，孕婦年齡＞35歲（D）是高危因素。羊水過(guò)少（B）需結(jié)合超聲評(píng)估胎兒生長(zhǎng)和胎盤功能，直接穿刺無(wú)明確指征。胎兒畸形超聲提示（C）需進(jìn)一步確診?！绢}干15】胎兒窘迫的預(yù)測(cè)指標(biāo)不包括（）【選項(xiàng)】A.胎心監(jiān)護(hù)晚期減速B.羊水胎糞污染C.臍動(dòng)脈搏動(dòng)異常D.胎動(dòng)減少【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎動(dòng)減少是胎兒缺氧的晚期表現(xiàn)，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)（A）、羊水胎糞污染（B）和臍動(dòng)脈搏動(dòng)（C）綜合判斷。單獨(dú)胎動(dòng)減少（D）可能由睡眠或外界刺激引起，特異性較低?！绢}干16】妊娠期糖尿病篩查中，空腹血糖閾值是（）【選項(xiàng)】A.5.6mmol/LB.6.1mmol/LC.7.0mmol/LD.7.8mmol/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)ACOG指南，妊娠24-28周行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dL）提示妊娠期糖尿病。5.6mmol/L（A）為正常上限，6.1mmol/L（B）為餐后1小時(shí)臨界值，7.8mmol/L（D）為糖耐量異常標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干17】產(chǎn)后抑郁的預(yù)防重點(diǎn)不包括（）【選項(xiàng)】A.產(chǎn)前心理評(píng)估B.丈夫參與育兒C.社會(huì)支持系統(tǒng)D.產(chǎn)后42天復(fù)查【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁高危因素包括產(chǎn)前心理評(píng)估（A）、社會(huì)支持系統(tǒng)（C）和產(chǎn)后42天復(fù)查（D）。丈夫參與育兒（B）雖有助于家庭關(guān)系，但非直接預(yù)防措施，研究顯示配偶情感支持與抑郁發(fā)生率無(wú)顯著相關(guān)性?！绢}干18】胎盤早剝的典型臨床表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.胎動(dòng)減少B.羊水突然增多C.腹痛伴陰道出血D.胎心監(jiān)護(hù)基線變異消失【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎盤早剝以腹痛伴陰道出血為典型表現(xiàn)，出血量與胎盤剝離面積相關(guān)。胎動(dòng)減少（A）和胎心監(jiān)護(hù)基線變異消失（D）提示胎兒窘迫，羊水突然增多（B）多見于胎膜破裂而非早剝?！绢}干19】產(chǎn)前教育中，胎兒生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)不包括（）【選項(xiàng)】A.孕晚期超聲測(cè)量胎兒估計(jì)體重B.胎動(dòng)計(jì)數(shù)C.孕婦體重增長(zhǎng)曲線D.羊水穿刺【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)前教育重點(diǎn)包括孕晚期超聲評(píng)估胎兒體重（A）、胎動(dòng)計(jì)數(shù)（B）和孕婦體重增長(zhǎng)曲線（C）。羊水穿刺（D）屬侵入性檢查，僅用于特定篩查目的，非常規(guī)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)項(xiàng)目?！绢}干20】中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠期高血壓病的關(guān)鍵是（）【選項(xiàng)】A.扶正祛邪B.滋陰養(yǎng)血C.化瘀通絡(luò)D.清熱解毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】中西醫(yī)結(jié)合治療以扶正祛邪為核心，通過(guò)中藥（如丹參、川芎）改善胎盤血流，配合西藥降壓。滋陰養(yǎng)血（B）適用于陰虛型，化瘀通絡(luò)（C）針對(duì)血瘀證，清熱解毒（D）用于濕熱證，均需辨證施治，但扶正整體是治療基礎(chǔ)。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)-第三單元妊娠生理歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】妊娠早期分泌人絨毛膜促性腺激素的主要細(xì)胞是？【選項(xiàng)】A.卵巢黃體細(xì)胞B.胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞C.垂體前葉細(xì)胞D.腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】人絨毛膜促性腺激素（hCG）由胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌，是妊娠早期維持黃體功能的關(guān)鍵激素。選項(xiàng)A為卵巢黃體細(xì)胞分泌雌、孕激素，C為垂體前葉分泌FSH和LH，D為腎上腺皮質(zhì)分泌皮質(zhì)醇等，均非hCG來(lái)源?！绢}干2】胎盤形成的時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.受精后7天B.受精后14天C.受精后21天D.受精后28天【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎盤由受精卵發(fā)育而來(lái)的絨毛膜與母體子宮內(nèi)膜結(jié)合形成。受精后約6-7天形成囊胚，第14天左右開始著床，第21天左右胎盤完全形成。選項(xiàng)B為著床時(shí)間，D為妊娠28周時(shí)胎盤成熟標(biāo)志（如胎盤面積達(dá)20cm2），均非形成時(shí)間?！绢}干3】妊娠期孕激素分泌高峰出現(xiàn)在？【選項(xiàng)】A.妊娠8周B.妊娠12周C.妊娠16周D.妊娠20周【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃體在妊娠12周左右退化，由胎盤絨毛膜細(xì)胞（hPL分泌）和卵巢corpusluteum（分泌少量孕酮）共同維持孕酮水平。選項(xiàng)A為黃體功能維持期（妊娠8周），C為胎盤形成期，D為孕酮持續(xù)穩(wěn)定期（20周后），均非高峰期?！绢}干4】著床的正確部位是？【選項(xiàng)】A.子宮底肌層B.子宮體部前后壁C.子宮體部側(cè)壁D.子宮底后壁【參考答案】D【詳細(xì)解析】著床僅發(fā)生在子宮底后壁的蛻膜基底層，因該區(qū)域螺旋動(dòng)脈豐富，利于胎盤形成。選項(xiàng)A、B、C均為子宮肌層或體部其他部位，不符合解剖學(xué)定位?！绢}干5】蛻膜分化為真蛻膜和假蛻膜的時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.著床后24小時(shí)B.著床后72小時(shí)C.著床后5天D.著床后10天【參考答案】C【詳細(xì)解析】著床后72小時(shí)（5天內(nèi)）母體子宮內(nèi)膜分泌的糖蛋白使蛻膜細(xì)胞增大，形成真蛻膜（著床部位）；其余區(qū)域因缺乏滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的hCG，蛻膜細(xì)胞萎縮形成假蛻膜。選項(xiàng)A為著床后早期（血管形成階段），B為血管形成完成時(shí)間（72小時(shí)），D為妊娠10周時(shí)蛻膜完全覆蓋子宮?！绢}干6】妊娠丟失率最高的時(shí)期是？【選項(xiàng)】A.受精后2周B.妊娠8周C.妊娠12周D.妊娠16周【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠丟失率（著床失敗率）在受精后2周（囊胚期）最高，約50%-70%的胚胎在此階段丟失。妊娠8周（孕12周）時(shí)臨床妊娠率僅約20%-30%，但此階段丟失多因胚胎染色體異?；蚰阁w因素，非著床失敗?！绢}干7】孕酮對(duì)子宮的作用是？【選項(xiàng)】A.抑制子宮收縮B.促進(jìn)子宮收縮C.增加子宮血流D.降低基礎(chǔ)體溫【參考答案】A【詳細(xì)解析】孕酮通過(guò)抑制子宮平滑肌細(xì)胞鈣離子內(nèi)流和cAMP水平，抑制子宮收縮。選項(xiàng)B為雌激素作用，C為胎盤hPL作用，D為黃體功能衰退表現(xiàn)。【題干8】尿HCG檢測(cè)最早能發(fā)現(xiàn)妊娠的時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.停經(jīng)后5天B.停經(jīng)后7天C.停經(jīng)后10天D.停經(jīng)后14天【參考答案】B【詳細(xì)解析】hCG在受精后6-7天（著床前）由滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌，尿液中可檢測(cè)到。停經(jīng)后7天（末次月經(jīng)后7天）約為受精后21天，此時(shí)尿HCG濃度可達(dá)檢測(cè)閾值（10mIU/mL）。選項(xiàng)A為受精后5天（囊胚期），B為著床前分泌高峰，C為著床后10天（hCG濃度上升期）?！绢}干9】黃體酮撤退性出血多見于？【選項(xiàng)】A.妊娠8周B.妊娠12周C.妊娠16周D.妊娠20周【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃體酮撤退性出血因黃體功能自然衰退（妊娠12周左右）或藥物（如GnRH激動(dòng)劑）引起。妊娠8周時(shí)黃體仍由卵巢維持，16周后胎盤完全取代黃體功能，選項(xiàng)B為典型時(shí)間點(diǎn)。【題干10】妊娠劇吐最常見于？【選項(xiàng)】A.妊娠6周B.妊娠12周C.妊娠18周D.妊娠24周【選項(xiàng)】B【詳細(xì)解析】妊娠劇吐（妊娠劇吐綜合征）多發(fā)生于妊娠6-