2025年綜合類-內(nèi)分泌專業(yè)知識-內(nèi)分泌及代謝疾病總論歷年真題摘選帶答案(5套單選100題合輯)2025年綜合類-內(nèi)分泌專業(yè)知識-內(nèi)分泌及代謝疾病總論歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)中，最常見的是以下哪項？【選項】A.怕冷、多汗B.多飲多尿C.怕熱、體重減輕D.眼瞼水腫【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲狀腺功能減退癥（甲減）以代謝減慢為特征，典型表現(xiàn)為黏液性水腫，其中眼瞼非凹陷性水腫是最常見體征。選項A（怕冷）雖符合甲減的一般表現(xiàn)，但特異性較低；選項B（多飲多尿）多見于糖尿?。贿x項C（怕熱、體重減輕）為甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)?！绢}干2】關(guān)于胰島素抵抗的病理生理機(jī)制，錯誤的是哪一項？【選項】A.胰島素受體底物磷酸化障礙B.胰島素信號傳導(dǎo)通路受損C.胰島素與其受體結(jié)合能力下降D.胰島素分泌不足【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰島素抵抗的核心機(jī)制是受體后信號傳導(dǎo)異常，包括受體底物磷酸化障礙（A正確）和胰島素信號通路受損（B正確）。選項C錯誤，因胰島素與受體結(jié)合能力通常正常，抵抗主要發(fā)生在受體后。選項D（胰島素分泌不足）描述的是1型糖尿病的機(jī)制，與胰島素抵抗無關(guān)?！绢}干3】腎上腺皮質(zhì)激素的合成主要受哪項激素的負(fù)反饋調(diào)節(jié)？【選項】A.腎上腺髓質(zhì)素B.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素C.血糖水平D.血鈣濃度【參考答案】B【詳細(xì)解析】下丘腦分泌促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH），刺激垂體釋放促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH），進(jìn)而促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)激素合成。當(dāng)皮質(zhì)激素水平升高時，通過負(fù)反饋抑制CRH和ACTH分泌，從而調(diào)節(jié)激素平衡。選項A（腎上腺髓質(zhì)素）與腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素相關(guān)；選項C（血糖水平）主要影響胰島素和胰高血糖素；選項D（血鈣濃度）與甲狀旁腺激素調(diào)節(jié)相關(guān)?！绢}干4】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的實驗室檢查中，哪項異常最具有特征性？【選項】A.血糖＞33.3mmol/LB.血酮體陽性C.血清鈉＜130mmol/LD.血乳酸＞2mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA的典型實驗室特征是血酮體顯著升高（B正確），血糖水平可能輕度升高（A非特異性）或正常（早期）。選項C（低鈉血癥）常見于高滲性糖尿病昏迷；選項D（血乳酸升高）提示乳酸酸中毒，多見于糖尿病非酮癥高滲狀態(tài)或感染性休克。【題干5】肥胖患者出現(xiàn)甲狀腺功能異常時，優(yōu)先選擇的檢查項目是？【選項】A.甲狀腺抗體譜B.甲狀腺攝碘率C.TSH和FT4水平D.胰島素釋放試驗【參考答案】C【詳細(xì)解析】肥胖伴甲狀腺功能異常需鑒別亞臨床甲減（TSH升高、FT4降低）或甲狀腺功能亢進(jìn)（TSH降低、FT4升高）。直接檢測TSH和FT4（C正確）是首選，甲狀腺抗體譜（A）用于明確自身免疫性病因，攝碘率（B）適用于甲狀腺炎或Graves病。胰島素釋放試驗（D）用于評估胰島素抵抗?！绢}干6】關(guān)于慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全的典型表現(xiàn)，錯誤的是哪一項？【選項】A.向心性肥胖B.低血壓C.向心性萎縮D.皮膚色素沉著【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全以糖皮質(zhì)激素缺乏為主，表現(xiàn)為向心性肥胖（A正確）、低血壓（B正確）和皮膚色素沉著（D正確），因ACTH分泌過多導(dǎo)致黑色素細(xì)胞刺激素水平升高。選項C（向心性萎縮）錯誤，因腎上腺髓質(zhì)（分泌腎上腺素）功能相對正常，不會引起脂肪分布異常?！绢}干7】診斷腎上腺皮質(zhì)功能不全的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.尿17-OHCS測定B.小劑量地塞米松抑制試驗C.腎上腺CTD.腎上腺靜脈采血檢測激素水平【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎上腺靜脈采血（D正確）可直接測定腎上腺分泌的皮質(zhì)醇和ACTH，敏感性和特異性最高。尿17-OHCS（A）易受外源性皮質(zhì)醇干擾；地塞米松抑制試驗（B）用于鑒別庫欣綜合征；腎上腺CT（C）主要用于腎上腺腫瘤評估?！绢}干8】關(guān)于糖異生障礙的疾病，下列哪項符合？【選項】A.肝糖原合成酶基因突變B.葡萄糖-6-磷酸酶缺乏C.胰島素抵抗D.胰島素分泌不足【參考答案】B【詳細(xì)解析】葡萄糖-6-磷酸酶（G6Pase）缺乏導(dǎo)致糖原分解障礙，引起糖原累積病第III型，表現(xiàn)為低血糖、高乳酸血癥和高尿酸血癥。選項A（肝糖原合成酶突變）與糖原累積病第I型相關(guān)；選項C（胰島素抵抗）和D（胰島素不足）為糖尿病機(jī)制?！绢}干9】低鉀血癥最常見的原因是？【選項】A.腎小管性酸中毒B.長期使用利尿劑C.腎上腺皮質(zhì)功能不全D.攝入不足【參考答案】B【詳細(xì)解析】長期使用袢利尿劑（如呋塞米）可導(dǎo)致腎小管排鉀增多，是低鉀血癥最常見原因（B正確）。選項A（腎小管性酸中毒）可導(dǎo)致低鉀，但發(fā)生率低于利尿劑相關(guān)；選項C（腎上腺皮質(zhì)功能不全）主要表現(xiàn)為低鈉、低血糖；選項D（攝入不足）多見于慢性腹瀉或嘔吐。【題干10】關(guān)于1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制，錯誤的是哪一項？【選項】A.T細(xì)胞介導(dǎo)的胰島β細(xì)胞破壞B.自身抗體（如GAD65）陽性C.胰島素分泌絕對不足D.胰島素抵抗【參考答案】D【詳細(xì)解析】1型糖尿?。═1D）是自身免疫性疾病，以胰島β細(xì)胞破壞（A正確）和自身抗體（B正確）為特征，表現(xiàn)為胰島素絕對缺乏（C正確）。選項D（胰島素抵抗）是2型糖尿病的核心機(jī)制?！绢}干11】診斷甲狀腺功能亢進(jìn)最敏感的實驗室檢查是？【選項】A.甲狀腺攝碘率B.TSH和FT3水平C.甲狀腺抗體譜D.三碘甲狀腺原氨酸樹脂攝取試驗【參考答案】B【詳細(xì)解析】TSH和FT3（B正確）是評估甲狀腺功能的核心指標(biāo)，TSH降低（或缺乏）和FT3升高提示甲狀腺功能亢進(jìn)。甲狀腺攝碘率（A）和樹脂攝取試驗（D）用于鑒別Graves?。〝z碘率升高）與毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫（攝碘率降低）。甲狀腺抗體譜（C）用于明確病因?！绢}干12】高鈣血癥的實驗室檢查中，哪項異常最具有診斷價值？【選項】A.尿鈣排泄量＞250mg/24hB.堿性磷酸酶升高C.尿鈣/肌酐比值＞0.025D.血清維生素D水平降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】高鈣血癥時，尿鈣/肌酐比值＞0.025（C正確）提示遠(yuǎn)端小管對鈣的重吸收減少，常見于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。選項A（尿鈣排泄量升高）在原發(fā)性甲旁亢中可能正常；堿性磷酸酶（B）升高提示骨代謝活躍；選項D（維生素D水平降低）見于骨軟化癥，而非高鈣血癥。【題干13】關(guān)于皮質(zhì)醇節(jié)律性分泌，錯誤的是哪一項？【選項】A.晨間皮質(zhì)醇水平最高B.夜間皮質(zhì)醇水平最低C.血漿皮質(zhì)醇晝夜波動幅度＞10ng/mLD.腎上腺皮質(zhì)功能不全時晝夜節(jié)律消失【參考答案】D【詳細(xì)解析】正常人群血漿皮質(zhì)醇呈現(xiàn)晝夜節(jié)律，晨間水平最高（A正確），夜間低谷（B正確），波動幅度＞10ng/mL（C正確）。腎上腺皮質(zhì)功能不全時，因糖皮質(zhì)激素缺乏，晝夜節(jié)律可能減弱而非完全消失（D錯誤）。【題干14】診斷慢性腎小管性酸中毒（RTA）的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.堿性尿pH測定B.堿性環(huán)境重吸收試驗C.腎上腺素負(fù)荷試驗D.尿鈣排泄量測定【參考答案】B【詳細(xì)解析】堿性環(huán)境重吸收試驗（B正確）通過模擬生理酸堿環(huán)境，觀察尿pH變化，可明確區(qū)分I型（近端）和II型（遠(yuǎn)端）RTA。選項A（尿pH測定）僅能提示酸中毒，無法鑒別類型；選項C（腎上腺素負(fù)荷試驗）用于評估兒茶酚胺代謝；選項D（尿鈣排泄）用于高鈣尿癥評估。【題干15】關(guān)于糖尿病非酮癥高滲狀態(tài)（NKH）的典型表現(xiàn)，錯誤的是哪一項？【選項】A.血糖＞33.3mmol/LB.血鈉＞155mmol/LC.血酮體陽性D.血乳酸＞2mmol/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】NKH以高血糖（A正確）、高滲（B正確）和意識障礙為特征，血酮體通常陰性（C錯誤）。血乳酸升高（D）提示存在乳酸酸中毒，多見于感染或休克。【題干16】診斷庫欣綜合征最特異的檢查是？【選項】A.小劑量地塞米松抑制試驗B.腎上腺CTC.尿游離皮質(zhì)醇測定D.腎上腺靜脈采血【參考答案】A【詳細(xì)解析】小劑量地塞米松抑制試驗（8mg/天，48小時）對庫欣綜合征特異性最高（A正確），陽性結(jié)果提示外源性糖皮質(zhì)激素效應(yīng)，需與庫欣?。ˋCTH依賴性）鑒別。腎上腺CT（B）用于定位腫瘤；尿游離皮質(zhì)醇（C）用于評估分泌水平；腎上腺靜脈采血（D）用于鑒別腺瘤與增生?！绢}干17】關(guān)于1,25-二羥維生素D3的作用，錯誤的是哪一項？【選項】A.促進(jìn)腸道鈣吸收B.調(diào)節(jié)骨鈣動員C.促進(jìn)腎臟1,25-二羥維生素D3生成D.增強(qiáng)破骨細(xì)胞活性【參考答案】C【詳細(xì)解析】1,25-二羥維生素D3（骨化三醇）的主要功能是促進(jìn)腸道鈣吸收（A正確）和調(diào)節(jié)腎臟鈣磷重吸收（B正確）。其生成由腎臟近端小管細(xì)胞在1,25-二羥維生素D3旁路中完成（C錯誤，該旁路實際是激活而非生成）。選項D（增強(qiáng)破骨細(xì)胞活性）錯誤，因骨化三醇通過提高血鈣水平間接抑制破骨細(xì)胞。【題干18】診斷繼發(fā)性醛固酮增多癥（Conn綜合征）的可靠依據(jù)是？【選項】A.尿potassium排泄量＞30mmol/24hB.血清PRA值＞30mmHgC.腎上腺CT顯示腺瘤D.尿鈉排泄量＞150mmol/24h【參考答案】B【詳細(xì)解析】血漿腎素活性（PRA）升高（B正確）是診斷Conn綜合征的可靠依據(jù)，因醛固酮升高會刺激PRA代償性升高。選項A（尿鉀排泄）和D（尿鈉排泄）可輔助診斷，但非特異性；選項C（腎上腺CT）用于鑒別腎上腺腫瘤或增生?！绢}干19】關(guān)于糖原累積病的病理生理，錯誤的是哪一項？【選項】A.肝臟糖原合成酶活性降低B.葡萄糖-6-磷酸酶活性缺乏C.肝臟和肌肉糖原沉積D.靜脈注射葡萄糖后血糖升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖原累積?。↖型）因葡萄糖-6-磷酸酶（G6Pase）缺乏導(dǎo)致糖原分解障礙（B正確），表現(xiàn)為肝臟和肌肉糖原沉積（C正確）。靜脈注射葡萄糖后，G6Pase缺陷患者無法將其轉(zhuǎn)化為葡萄糖，血糖不升高（D錯誤）。選項A（糖原合成酶活性降低）錯誤，因糖原合成酶活性正常，糖原沉積源于分解障礙?！绢}干20】關(guān)于甲狀腺功能減退癥的實驗室檢查，錯誤的是哪一項？【選項】A.TSH升高、FT4降低B.甲狀腺攝碘率降低C.甲狀腺抗體譜陽性D.血清T3水平正?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】甲狀腺功能減退癥（甲減）時，TSH升高（因負(fù)反饋抑制）和FT4降低（A正確）。甲狀腺攝碘率（B）降低提示甲狀腺功能減退，但特異性低于TSH和FT4。甲狀腺抗體譜（C）陽性提示自身免疫性病因（如橋本甲狀腺炎）。選項D（T3水平正常）錯誤，因甲減患者T3和T4均降低，但T3下降更顯著。2025年綜合類-內(nèi)分泌專業(yè)知識-內(nèi)分泌及代謝疾病總論歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】甲狀腺激素的主要合成原料是甲狀腺球蛋白和什么？【選項】A.甲狀腺過氧化物酶B.腺苷酸環(huán)化酶C.碘D.胰島素【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺激素的合成需要碘元素作為關(guān)鍵原料，甲狀腺球蛋白為載體蛋白，在過氧化物酶作用下催化碘的有機(jī)化反應(yīng)，形成T3和T4。其他選項中腺苷酸環(huán)化酶參與cAMP信號通路，胰島素由胰腺B細(xì)胞分泌?！绢}干2】糖尿病分為1型和2型，其中1型糖尿病的主要特征是？【選項】A.胰島素絕對缺乏B.胰島素抵抗C.胰島素分泌延遲D.糖尿病酮癥酸中毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】1型糖尿病由自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，而2型糖尿病以胰島素抵抗為主伴相對不足。糖尿病酮癥酸中毒是1型糖尿病的典型急性并發(fā)癥?！绢}干3】胰島素抵抗的病理生理機(jī)制中，哪項描述正確？【選項】A.胰島素敏感性正常B.胰島素受體底物激酶活性降低C.羥基脲分解減少D.磷酸二酯酶活性升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰島素抵抗的核心機(jī)制是胰島素受體底物激酶（IRS）磷酸化受阻，導(dǎo)致下游信號傳導(dǎo)障礙。羥基脲分解減少與糖異生增強(qiáng)相關(guān)，磷酸二酯酶活性升高會增強(qiáng)cAMP信號?！绢}干4】腎上腺皮質(zhì)激素中，具有糖皮質(zhì)激素樣作用的激素是？【選項】A.醋酸可的松B.皮質(zhì)酮C.醋酸氫化可的松D.脫氧皮質(zhì)酮【參考答案】C【詳細(xì)解析】氫化可的松是人工合成的糖皮質(zhì)激素，與天然可的松相比活性更強(qiáng)，半衰期更短。皮質(zhì)酮主要具鹽皮質(zhì)激素活性，脫氧皮質(zhì)酮以促進(jìn)鈉水潴留為主?！绢}干5】骨質(zhì)疏松癥最常見于？【選項】A.30-50歲女性B.60歲以上老年人C.青春期兒童D.妊娠期女性【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨質(zhì)疏松癥好發(fā)于絕經(jīng)后女性及老年男性，雌激素和睪酮水平下降導(dǎo)致骨吸收大于骨形成。青春期骨量快速增加期和妊娠期骨代謝處于動態(tài)平衡狀態(tài)?！绢}干6】高脂血癥中，LDL-C升高提示哪種血脂異常？【選項】A.混合型高脂血癥B.載脂蛋白A-I缺乏C.載脂蛋白B-100缺乏D.載脂蛋白E缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】LDL-C升高反映致動脈粥樣硬化顆粒增多，是混合型高脂血癥的典型特征。載脂蛋白A-I缺乏導(dǎo)致HDL-C降低，B-100缺乏影響LDL顆粒形成。【題干7】尿崩癥的病因中，抗利尿激素（ADH）缺乏屬于哪種類型？【選項】A.中樞性尿崩癥B.腎性尿崩癥C.藥物性尿崩癥D.先天性尿崩癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】中樞性尿崩癥由下丘腦或垂體病變導(dǎo)致ADH合成或釋放減少，腎性尿崩癥因腎小管對ADH不敏感。藥物性尿崩癥多見于鋰鹽治療或垂體后葉素過量。【題干8】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）最常見的誘因是？【選項】A.感染B.胰島素治療中斷C.飲食不控制D.劇烈運動【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰島素治療突然中斷或劑量不足是DKA最常見誘因，常伴感染（尤其是上呼吸道感染）。飲食不控制多引發(fā)高血糖但未必導(dǎo)致酸中毒，劇烈運動可誘發(fā)高血糖但非DKA主因?！绢}干9】Graves病導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)的主要機(jī)制是？【選項】A.TSH受體基因突變B.TSH分泌增多C.甲狀腺激素合成增多D.腺苷酸環(huán)化酶活性升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】Graves病屬甲狀腺刺激性自身免疫病，TSH受體（TRAb）與TSH受體結(jié)合后激活腺苷酸環(huán)化酶，導(dǎo)致cAMP升高，促進(jìn)甲狀腺激素過量分泌?！绢}干10】高鉀血癥的緊急處理措施不包括？【選項】A.葡萄糖+胰島素B.醋酸鈣C.降鈣素D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】高鉀血癥緊急處理優(yōu)先使用葡萄糖+胰島素促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，醋酸鈣可結(jié)合細(xì)胞外鉀，糖皮質(zhì)激素可增加尿鉀排泄。降鈣素主要用于高鈣血癥治療?！绢}干11】糖尿病視網(wǎng)膜病變早期病變階段是？【選項】A.增殖期B.非增殖期C.微血管瘤期D.出血期【參考答案】B【詳細(xì)解析】非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變表現(xiàn)為微血管瘤、硬性滲出和軟性滲出，尚未出現(xiàn)新生血管。增殖期以新生血管形成和玻璃體出血為特征?！绢}干12】腎上腺皮質(zhì)功能減退的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.水腫B.向心性肥胖C.皮膚色素沉著D.多飲多尿【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)激素（如皮質(zhì)醇）缺乏導(dǎo)致ACTH分泌代償性增加，刺激黑色素細(xì)胞產(chǎn)生過量黑色素，表現(xiàn)為皮膚、黏膜色素沉著。其他選項：水腫多見于腎性水腫，向心性肥胖與庫欣綜合征相關(guān)?！绢}干13】低血糖癥最常見的癥狀是？【選項】A.頭痛B.視物模糊C.出汗顫抖D.意識障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】低血糖早期交感神經(jīng)興奮癥狀典型，表現(xiàn)為皮膚蒼白、出汗、震顫（顫抖）。頭痛和視物模糊常見于腦細(xì)胞能量代謝障礙的中后期，意識障礙多為嚴(yán)重低血糖終末期表現(xiàn)?！绢}干14】甲狀腺功能減退（甲減）時，甲狀腺激素（T3、T4）測定結(jié)果通常是？【選項】A.正常B.明顯升高C.輕度降低D.顯著降低【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲減時垂體分泌TSH代償性增加，但甲狀腺激素合成減少，TSH反饋抑制解除后T3、T4水平顯著降低。輕度降低可能提示亞臨床甲減，但確診需結(jié)合臨床癥狀?！绢}干15】高鈣血癥最常見于？【選項】A.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)B.乳糜瀉C.長期臥床D.維生素D過量【參考答案】A【詳細(xì)解析】原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)（PAH）因PTH分泌過多導(dǎo)致腎臟鈣重吸收增加，是高鈣血癥最常見原因。其他選項：乳糜瀉與維生素D吸收障礙相關(guān)，長期臥床導(dǎo)致骨礦化減少。【題干16】糖尿病足的管理中，血管介入治療適用于？【選項】A.單純神經(jīng)性潰瘍B.動脈性缺血性潰瘍C.混合性潰瘍D.感染性潰瘍【參考答案】B【詳細(xì)解析】動脈性糖尿病足以血管狹窄或閉塞導(dǎo)致缺血為特征，血管介入治療（如球囊擴(kuò)張、支架置入）可改善血供。神經(jīng)性足潰瘍需重點防治潰瘍合并癥，感染性潰瘍需優(yōu)先控制感染。【題干17】尿崩癥的實驗室檢查中，尿滲透壓顯著升高提示？【選項】A.中樞性尿崩癥B.腎性尿崩癥C.藥物性尿崩癥D.先天性尿崩癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】中樞性尿崩癥因ADH缺乏，尿滲透壓與plasmaosmolality不匹配，尿滲透壓顯著升高（>800mOsm/kg）。腎性尿崩癥尿滲透壓正常，ADH分泌正常但腎小管對ADH不敏感?！绢}干18】腎上腺皮質(zhì)激素的合成過程中，關(guān)鍵酶是？【選項】A.11-β-羥化酶B.17α-羥化酶C.3β-羥類固醇脫氫酶D.膽固醇7α-羥化酶【參考答案】A【詳細(xì)解析】11-β-羥化酶催化11位羥基化，是區(qū)分糖皮質(zhì)激素（11β-OH）和鹽皮質(zhì)激素（11α-OH）的關(guān)鍵酶。其他選項：17α-羥化酶參與性激素合成，3β-羥類固醇脫氫酶催化側(cè)鏈氧化，7α-羥化酶參與膽汁酸合成?！绢}干19】骨質(zhì)疏松癥患者的骨折類型以？【選項】A.張力性骨折B.壓縮性骨折C.螺旋性骨折D.切割性骨折【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨質(zhì)疏松癥病理特征為骨小梁結(jié)構(gòu)破壞和骨量減少，典型骨折為脆性骨折，常見于椎體壓縮性骨折（如“楔形椎”）。張力性、螺旋性骨折多見于骨質(zhì)疏松合并外傷?！绢}干20】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的實驗室特征不包括？【選項】A.血酮體升高B.血糖>13.9mmol/LC.血清鈉降低D.代謝性酸中毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA典型實驗室特征為：高血糖（>13.9mmol/L）、血酮體升高、代謝性酸中毒（pH<7.3，HCO3-降低）。血清鈉降低（低滲狀態(tài)）多見于糖尿病高滲性昏迷，而非DKA。2025年綜合類-內(nèi)分泌專業(yè)知識-內(nèi)分泌及代謝疾病總論歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的原因是？【選項】A.橋本甲狀腺炎B.Graves病C.甲狀腺癌D.甲狀腺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】Graves病是甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因（占80%-90%），其病理基礎(chǔ)為自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過多。橋本甲狀腺炎（選項A）多表現(xiàn)為甲狀腺功能減退，甲狀腺癌（選項C）通常與甲狀腺功能亢進(jìn)無關(guān)，亞急性甲狀腺炎（選項D）多由病毒感染引起，但以甲狀腺毒癥形式出現(xiàn)較少。【題干2】糖尿病酮癥酸中毒的典型實驗室檢查結(jié)果是？【選項】A.血糖<7.0mmol/LB.血酮體陽性C.血鈣升高D.血鈉<130mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）特征為高血糖、高血酮、代謝性酸中毒。血酮體陽性（選項B）是診斷關(guān)鍵，血糖通常>13.9mmol/L（選項A錯誤），血鈣可能因酸中毒導(dǎo)致假性升高（選項C干擾），血鈉多正?；蜉p度降低（選項D不典型）?！绢}干3】骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項】A.病理性骨折B.骨痛C.維生素D缺乏D.身高降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重并發(fā)癥為病理性骨折（選項A），尤其是椎體壓縮性骨折可導(dǎo)致慢性腰背疼痛和進(jìn)行性身高縮短（選項D）。骨痛（選項B）和維生素D缺乏（選項C）是常見癥狀，但非最嚴(yán)重后果?！绢}干4】腎上腺皮質(zhì)功能減退的典型激素水平變化是？【選項】A.皮質(zhì)醇升高B.醛固酮升高C.ACTH升高D.21-羥化酶活性降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)功能減退時，下丘腦-垂體-腎上腺軸激活，ACTH（促腎上腺皮質(zhì)激素）水平顯著升高（選項C），導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)分泌皮質(zhì)醇和醛固酮減少（選項A、B錯誤）。21-羥化酶活性降低（選項D）是先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的表現(xiàn)?！绢}干5】高脂血癥治療中，他汀類藥物的主要作用機(jī)制是？【選項】A.抑制HMG-CoA還原酶B.促進(jìn)LDL受體表達(dá)C.增加膽汁酸排泄D.激活PPAR-γ【參考答案】A【詳細(xì)解析】他汀類藥物通過抑制HMG-CoA還原酶（選項A），減少膽固醇合成，降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。促進(jìn)LDL受體表達(dá)（選項B）是依折麥布的作用，增加膽汁酸排泄（選項C）為膽汁酸螯合劑特點，激活PPAR-γ（選項D）是噻唑烷二酮類藥物機(jī)制?！绢}干6】尿崩癥最常見的病因是？【選項】A.中樞性尿崩癥B.腎性尿崩癥C.垂體瘤D.抗利尿激素分泌異常綜合征【參考答案】A【詳細(xì)解析】中樞性尿崩癥（選項A）由下丘腦或垂體病變導(dǎo)致抗利尿激素（ADH）缺乏或釋放異常，占尿崩癥病例的90%以上。腎性尿崩癥（選項B）罕見，垂體瘤（選項C）可壓迫垂體前葉導(dǎo)致ADH缺乏，抗利尿激素分泌異常綜合征（選項D）屬于下丘腦性尿崩癥?！绢}干7】肥胖癥的定義是？【選項】A.體重指數(shù)（BMI）≥24kg/m2B.腰圍男性≥90cmC.BMI≥28kg/m2D.體脂率女性≥30%【參考答案】A【詳細(xì)解析】肥胖癥診斷標(biāo)準(zhǔn)為體重指數(shù)（BMI）≥24kg/m2（選項A）。腰圍男性≥90cm（選項B）和女性≥85cm是代謝綜合征篩查指標(biāo)，BMI≥28kg/m2（選項C）為肥胖癥合并糖尿病或高血壓的判定標(biāo)準(zhǔn)，體脂率女性≥30%（選項D）是亞洲人群標(biāo)準(zhǔn)。【題干8】急性胰腺炎的死亡主要原因為？【選項】A.多器官功能衰竭B.休克C.胰腺壞死D.急性腎衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性胰腺炎死亡主要原因為多器官功能衰竭（MODS）（選項A），尤其是肺、腎、腦等器官功能衰竭。休克（選項B）和胰腺壞死（選項C）是重癥胰腺炎的并發(fā)癥，急性腎衰竭（選項D）多為繼發(fā)表現(xiàn)?！绢}干9】庫欣綜合征的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.向心性肥胖B.紫紋C.高血壓D.杵狀指【參考答案】A【詳細(xì)解析】庫欣綜合征特征為向心性肥胖（選項A）、滿月臉、皮膚紫紋（選項B）。高血壓（選項C）和低鉀血癥常見，杵狀指（選項D）多見于慢性阻塞性肺疾病?！绢}干10】高鈣血癥的緊急處理是？【選項】A.補(bǔ)液B.降鈣素C.光輝維生素DD.速尿【參考答案】A【詳細(xì)解析】高鈣血癥緊急處理首選補(bǔ)液（選項A），促進(jìn)尿鈣排泄。降鈣素（選項B）適用于嚴(yán)重高鈣血癥伴腎鈣質(zhì)沉積，光輝維生素D（選項C）用于慢性高鈣血癥，速尿（選項D）可輔助排鈣?！绢}干11】甲狀腺毒癥最常見于？【選項】A.Graves病B.橋本甲狀腺炎C.甲狀腺腺瘤D.亞急性甲狀腺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】Graves病（選項A）是甲狀腺毒癥最常見病因（占95%），表現(xiàn)為甲狀腺激素分泌過多。橋本甲狀腺炎（選項B）多導(dǎo)致甲減，甲狀腺腺瘤（選項C）通常為良性，亞急性甲狀腺炎（選項D）可暫時性引起甲狀腺毒癥?！绢}干12】糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期特征是？【選項】A.微血管瘤B.硬性滲出C.新生血管D.視乳頭水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變早期表現(xiàn)為微血管瘤（選項A），進(jìn)展可出現(xiàn)硬性滲出（選項B）、新生血管（選項C）和視乳頭水腫（選項D）?！绢}干13】腎上腺皮質(zhì)醇增多癥診斷中，首選檢查是？【選項】A.地塞米松抑制試驗B.17-羥皮質(zhì)類固醇測定C.皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律曲線D.腎上腺CT【參考答案】A【詳細(xì)解析】地塞米松抑制試驗（選項A）是診斷腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的首選檢查，可區(qū)分庫欣病、腎上腺腫瘤等病因。17-羥皮質(zhì)類固醇測定（選項B）用于評估腎上腺分泌功能，皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律曲線（選項C）異常提示下丘腦或垂體病變，腎上腺CT（選項D）用于病因鑒別?！绢}干14】低鉀血癥的典型心電圖改變是？【選項】A.ST段抬高B.T波低平或倒置C.Q波增寬D.R波振幅增高【參考答案】B【詳細(xì)解析】低鉀血癥心電圖特征為T波低平或倒置（選項B），嚴(yán)重時出現(xiàn)U波。ST段抬高（選項A）提示心肌缺血，Q波增寬（選項C）見于心肌梗死，R波振幅增高（選項D）多見于低鈣血癥?！绢}干15】1型糖尿病的自身抗體包括？【選項】A.谷氨酸脫羧酶抗體B.胰島素抗體C.胰島細(xì)胞抗體D.核抗體【參考答案】AC【詳細(xì)解析】1型糖尿病自身抗體包括谷氨酸脫羧酶抗體（GAD65抗體，選項A）、胰島細(xì)胞抗體（選項C）和胰島素抗體（選項B），其中GAD65抗體陽性率最高（約75%）。核抗體（選項D）多見于自身免疫性甲狀腺疾病?！绢}干16】骨質(zhì)疏松癥藥物治療中，雙膦酸鹽的禁忌癥是？【選項】A.ifyteuseB.腎功能不全C.孕婦D.骨折史【參考答案】A【詳細(xì)解析】雙膦酸鹽禁忌癥包括嚴(yán)重腎功能不全（選項B需調(diào)整劑量）、孕婦（選項C）和嚴(yán)重胃腸道疾?。ㄟx項A“ifyteuse”為拼寫錯誤，正確為“esophagitis”）。骨折史（選項D）不影響使用。【題干17】糖尿病酮癥酸中毒治療中，糾正酸中毒的常用藥物是？【選項】A.碳酸氫鈉B.胰島素C.葡萄糖D.呋塞米【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時，優(yōu)先糾正電解質(zhì)紊亂，碳酸氫鈉（選項A）是糾正酸中毒的首選藥物。胰島素（選項B）用于控制血糖，葡萄糖（選項C）用于預(yù)防低血糖，呋塞米（選項D）用于減輕水腫?！绢}干18】甲狀腺功能減退癥最常見于？【選項】A.新生兒B.青少年C.中老年D.妊娠期女性【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺功能減退癥最常見為先天性（新生兒，選項A），其次為橋本甲狀腺炎（成人）。青少年（選項B）多因碘缺乏或Graves病，中老年（選項C）多繼發(fā)于垂體或下丘腦病變，妊娠期女性（選項D）易加重甲減?！绢}干19】高脂血癥治療中，煙酸類藥物的副作用是？【選項】A.肝功能異常B.血壓升高C.痛風(fēng)D.胃腸道刺激【參考答案】ACD【詳細(xì)解析】煙酸類藥物常見副作用包括肝功能異常（選項A）、血壓升高（選項B）、痛風(fēng)發(fā)作（選項C）和胃腸道刺激（選項D）。需定期監(jiān)測肝功能和血脂水平。【題干20】急性腎上腺皮質(zhì)功能減退的典型表現(xiàn)是？【選項】A.皮膚黑色素增多B.低血鈉C.高血糖D.高血壓【參考答案】AC【詳細(xì)解析】急性腎上腺皮質(zhì)功能減退（Addison病急性發(fā)作）表現(xiàn)為低血鈉（選項B）、高血糖（選項C）和皮膚黑色素增多（選項A），高血壓（選項D）罕見。需與嗜鉻細(xì)胞瘤、急性胰腺炎等鑒別。2025年綜合類-內(nèi)分泌專業(yè)知識-內(nèi)分泌及代謝疾病總論歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】糖尿病的分型中，以自身免疫性破壞胰島β細(xì)胞為特征的是哪類？【選項】A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病足【參考答案】A【詳細(xì)解析】1型糖尿病（T1DM）由自身免疫導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞，胰島素絕對缺乏。2型糖尿?。═2DM）以胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足。糖尿病酮癥酸中毒（DKA）和糖尿病足是糖尿病的并發(fā)癥，非分型?！绢}干2】甲狀腺功能亢進(jìn)最常見的原因是？【選項】A.甲狀腺腺瘤B.Graves病C.橋本甲狀腺炎D.垂體瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】Graves?。?Basedow病）占甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）病例的90%以上，由自身免疫導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過多。甲狀腺腺瘤（毒性結(jié)節(jié)）占5%-10%，橋本甲狀腺炎和垂體瘤為少見病因?！绢}干3】腎上腺皮質(zhì)功能不全時，最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項】A.低血鈉B.低血壓C.水腫D.皮膚色素沉著【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)激素（如醛固酮、皮質(zhì)醇）缺乏導(dǎo)致低血壓，因有效循環(huán)血量減少。低血鈉（血容量不足）和水腫（低蛋白血癥）為后續(xù)表現(xiàn)，皮膚色素沉著（催產(chǎn)素樣作用增強(qiáng)）多見于晚期?！绢}干4】骨質(zhì)疏松癥最主要的病因是？【選項】A.雌激素缺乏B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.腎上腺皮質(zhì)激素過量D.營養(yǎng)不良【參考答案】A【詳細(xì)解析】絕經(jīng)后女性雌激素水平下降導(dǎo)致骨吸收加速，骨量丟失加快，是骨質(zhì)疏松癥的主要病因。甲狀腺功能亢進(jìn)（骨turnover加速）和腎上腺皮質(zhì)激素過量（抑制成骨）為繼發(fā)因素?！绢}干5】庫欣綜合征的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.向心性肥胖B.水牛背C.滿月臉D.皮膚紫紋【參考答案】B【詳細(xì)解析】庫欣綜合征特征為滿月臉、向心性肥胖、皮膚紫紋（皮質(zhì)醇增多導(dǎo)致皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張）。水牛背（垂體前葉功能亢進(jìn)表現(xiàn)）見于肢端肥大癥或巨人癥。【題干6】糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是？【選項】A.削減胰島素劑量B.感染C.飲食不控制D.胰島素過量【參考答案】B【詳細(xì)解析】感染（尤其上呼吸道感染）是DKA最常見誘因，因應(yīng)激狀態(tài)下胰島素抵抗加重，肝糖輸出增加。胰島素劑量不足（A）和飲食控制不當(dāng)（C）為可控因素，胰島素過量（D）可致低血糖?！绢}干7】甲狀腺功能減退的典型實驗室檢查結(jié)果是？【選項】A.TSH升高、FT3降低B.TSH降低、FT4升高C.TSH升高、FT4降低D.TSH降低、FT3升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】原發(fā)性甲狀腺功能減退（甲減）時，垂體代償性分泌TSH升高，而甲狀腺激素（FT4）因合成減少而降低。FT3可能正?；蜉p度降低。選項A為Graves病表現(xiàn)，B為甲狀腺功能亢進(jìn)，D為垂體性甲減?！绢}干8】高鈣血癥最常見的原因是？【選項】A.甲狀旁腺功能亢進(jìn)B.腎小管性酸中毒C.乳糜瀉D.維生素D過量【參考答案】A【詳細(xì)解析】原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)（PHPT）因甲狀旁腺激素（PTH）分泌過多導(dǎo)致高鈣血癥，占病例的80%-90%。維生素D過量（D）可致高鈣血癥但較少見，乳糜瀉（C）多引起低鈣血癥?！绢}干9】糖尿病足的預(yù)防措施中，哪項不正確？【選項】A.控制血糖B.定期檢查足部C.戒煙限酒D.使用胰島素泵【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病足預(yù)防需控制血糖（A）、定期檢查足部（B）、戒煙（C）及合理用藥（D胰島素泵）。吸煙會加速血管病變，增加截肢風(fēng)險?！绢}干10】垂體性腺功能減退的病因中，哪項屬于自身免疫性疾?。俊具x項】A.垂體腫瘤B.炎癥性病變C.Sheehan綜合征D.藥物性因素【參考答案】B【詳細(xì)解析】垂體性腺功能減退常見病因包括Sheehan綜合征（產(chǎn)后大出血導(dǎo)致垂體壞死，C）、垂體腫瘤（A）、炎癥或放療損傷（B）。自身免疫性疾?。ㄈ缈盏熬C合征）較少見?！绢}干11】尿崩癥的診斷依據(jù)中，哪項特異性最高？【選項】A.尿量＞3L/日B.尿滲透壓＜100mOsm/kgC.尿糖陽性D.血漿ADH水平降低【參考答案】D【詳細(xì)解析】中樞性尿崩癥（如神經(jīng)垂體損傷）時，血漿ADH水平降低或缺乏（D），尿滲透壓＜100mOsm/kg（B）。腎性尿崩癥（如垂體性）尿滲透壓正常，尿糖陽性（C）提示糖尿病。【題干12】骨代謝性疾病的實驗室檢查中，哪項對骨質(zhì)疏松癥診斷最有意義？【選項】A.骨堿性磷酸酶（BAP）升高B.尿鈣/肌酐比值升高C.骨鈣素（BGP）降低D.堿性磷酸酶（ALP）升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨鈣素（BGP）反映成骨細(xì)胞活性，骨質(zhì)疏松癥時BGP降低（C）。BAP升高（A）提示骨吸收活躍，ALP（D）在骨代謝性疾病中多為正常或輕度升高。【題干13】腎上腺腫瘤中，哪種最易發(fā)生惡變？【選項】A.腎上腺髓樣瘤B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.腎上腺轉(zhuǎn)移癌D.腎上腺神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺髓樣瘤（Pheochromocytoma）約10%-30%發(fā)生惡變，分泌兒茶酚胺類激素，易引發(fā)高血壓危象。腎上腺皮質(zhì)腺瘤（B）惡變率＜1%，轉(zhuǎn)移癌（C）多為繼發(fā)。【題干14】糖尿病視網(wǎng)膜病變的病變階段中，哪項屬于非增殖期？【選項】A.出血性視網(wǎng)膜病變B.微血管瘤C.黃斑水腫D.視網(wǎng)膜新生血管形成【參考答案】C【詳細(xì)解析】非增殖期（NPDR）包括微血管瘤（B）、出血（A）和硬性滲出。黃斑水腫（C）和新生血管（D）屬于增殖期（PDR）?！绢}干15】亞急性甲狀腺炎的病因中，哪項正確？【選項】A.病毒感染B.自身免疫C.甲狀腺手術(shù)D.長期服用甲狀腺素【參考答案】A【詳細(xì)解析】亞急性甲狀腺炎（DeQuervain病）由病毒（如柯薩奇病毒）感染引起，甲狀腺濾泡破壞導(dǎo)致甲狀腺功能暫時性降低。自身免疫（B）為慢性甲狀腺炎病因，手術(shù)（C）和長期服藥（D）不引發(fā)此病?！绢}干16】低鉀血癥最常見的原因是？【選項】A.腎小管性酸中毒B.長期禁食C.腎上腺皮質(zhì)功能不全D.嚴(yán)重腹瀉【參考答案】B【詳細(xì)解析】長期禁食（B）導(dǎo)致攝入不足和腎排鉀減少，是低鉀血癥最常見原因。腎小管性酸中毒（A）和腎上腺皮質(zhì)功能不全（C）多伴低鉀，但發(fā)生率較低。嚴(yán)重腹瀉（D）可致低鉀但多伴脫水?！绢}干17】肥胖癥的治療中，哪項屬于行為干預(yù)措施？【選項】A.調(diào)整RNI熱量B.抗甲狀腺藥物C.胰島素增敏劑D.腎上腺切除術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】行為干預(yù)包括飲食控制（A）、運動療法和認(rèn)知行為治療?？辜谞钕偎幬铮˙）和胰島素增敏劑（C）為藥物治療，腎上腺切除術(shù)（D）針對內(nèi)分泌性肥胖?！绢}干18】高脂血癥的分類中，哪項屬于混合型？【選項】A.高膽固醇血癥B.高甘油三酯血癥C.混合型高脂血癥D.低密度脂蛋白升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】混合型高脂血癥（CTH）同時存在高膽固醇血癥（HDL-C降低）和高甘油三酯血癥（TG升高），需綜合治療。選項A和B為單一型，D為脂蛋白異常。【題干19】1型糖尿病的病因中，哪項屬于遺傳易感性？【選項】A.感染B.飲食不當(dāng)C.自身免疫D.藥物過敏【參考答案】C【詳細(xì)解析】1型糖尿?。═1DM）由自身免疫破壞胰島β細(xì)胞（C），存在遺傳易感性（如HLA基因關(guān)聯(lián)）。感染（A）為環(huán)境誘因，飲食不當(dāng)（B）和藥物過敏（D）非主要病因。【題干20】尿崩癥的治療中，哪種藥物不可使用？【選項】A.氯磺丙腿B.去氨加壓素C.胰島素D.腺苷酸環(huán)化酶抑制劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】去氨加壓素（DDAH）類似天然ADH，用于中樞性尿崩癥（B）。氯磺丙腿（A）為磺酰脲類降糖藥，可能加重尿崩癥。胰島素（C）用于糖尿病酮癥酸中毒合并尿崩癥，腺苷酸環(huán)化酶抑制劑（如米拉貝?。樾滦退幬?。2025年綜合類-內(nèi)分泌專業(yè)知識-內(nèi)分泌及代謝疾病總論歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制主要與哪種因素相關(guān)？【選項】A.病毒感染引發(fā)胰島β細(xì)胞損傷B.自身免疫性破壞胰島β細(xì)胞C.遺傳因素導(dǎo)致胰島素抵抗D.胰島素分泌不足與β細(xì)胞凋亡【參考答案】B【詳細(xì)解析】1型糖尿病本質(zhì)是自身免疫性疾病，胰島β細(xì)胞被自身抗體（如GAD抗體）攻擊導(dǎo)致胰島素絕對缺乏。選項A為2型糖尿病的可能誘因，C是2型糖尿病的核心機(jī)制，D描述的是病理結(jié)果而非根本病因?！绢}干2】甲狀腺功能亢進(jìn)癥的首選藥物治療是？【選項】A.硫脲類（如甲巰咪唑）B.β受體阻滯劑（如普萘洛爾）C.甲狀腺激素類似物（如三碘甲狀腺原氨酸）D.碘塞羅寧（鋰鹽）【參考答案】B【詳細(xì)解析】β受體阻滯劑可緩解甲亢的交感神經(jīng)興奮癥狀（如心悸、手抖），但無法糾正甲狀腺功能亢進(jìn)本身。硫脲類藥物是抗甲狀腺藥物的首選，碘塞羅寧用于術(shù)后或藥物禁忌者。選項C為同化激素，D為鋰鹽用于甲狀腺危象?！绢}干3】骨質(zhì)疏松癥骨代謝調(diào)節(jié)激素中，降低血鈣水平的主要是？【選項】A.降鈣素B.甲狀旁腺激素C.維生素DD.雌激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】降鈣素通過抑制破骨細(xì)胞活性、促進(jìn)骨鈣釋放和抑制腎小管鈣重吸收降低血鈣。甲狀旁腺激素（B）升高血鈣，維生素D（C）促進(jìn)腸道鈣吸收，雌激素（D）在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松中具有保護(hù)作用?！绢}干4】高脂血癥患者合并動脈粥樣硬化時，首選的降脂藥物是？【選項】A.非諾貝特B.阿托伐他汀C.煙酸緩釋片D.立普妥（阿托伐他汀鈣）【參考答案】D【詳細(xì)解析】他汀類藥物通過抑制HMG-CoA還原酶降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），且具有穩(wěn)定斑塊作用。選項A為貝特類（主要用于高甘油三酯血癥），C為煙酸類（副作用較多），D為阿托伐他汀鈣的注冊商品名?！绢}干5】尿崩癥患者的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.持續(xù)多尿多飲B.血糖升高C.低鈉血癥D.水腫【參考答案】D【詳細(xì)解析】尿崩癥因抗利尿激素（ADH）缺乏或抵抗導(dǎo)致滲透性利尿，表現(xiàn)為多尿（每日＞3L）、口渴、低血容量性高血壓，血糖可因脫水升高。選項D水腫與尿崩癥無關(guān)，反常細(xì)胞外液容量減少。【題干6】垂體瘤引起的激素異常最常見的是？【選項】A.促甲狀腺激素（TSH）升高B.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）升高C.促性腺激素（FSH/LH）升高D.促胰激素（VIP）升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】垂體前葉瘤壓迫腺垂體可導(dǎo)致多種激素分泌減少，但若向蝶鞍生長壓迫下丘腦，可出現(xiàn)激素分泌異常。其中ACTH瘤（Cushing綜合征）和TSH瘤（肢端肥大癥）為常見類型，VIP瘤（嗜鉻細(xì)胞瘤）屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。【題干7】肥胖癥的能量代謝異常主要表現(xiàn)為？【選項】A.基礎(chǔ)代謝率長期下降B.能量攝入長期超過消耗C.脂肪分解代謝亢進(jìn)D.糖原合成代謝增強(qiáng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】肥胖癥的核心機(jī)制是能量攝入長期超過消耗，導(dǎo)致脂肪合成增加。選項A是結(jié)果而非原因，C為糖尿病特征，D為高碳水化合物飲食的代謝表現(xiàn)?！绢}干8】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型實驗室特征是？【選項】A.血糖＜7.8mmol/LB.血酮體陽性C.血鈉＞145mmol/LD.血乳酸＞2mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA以高血糖（＞13.9mmol/L）、酮體陽性（血酮＞3mmol/L）、代謝性酸中毒為三聯(lián)征。選項A為糖尿病非酮癥高滲狀態(tài)（HHS）特征，C為高滲表現(xiàn)，D為乳酸酸中毒（常見于感染性休克）?！绢}干9】腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的典型癥狀不包括？【選項】A.向心性肥胖B.皮膚色素沉著C.低血壓D.高血壓【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)激素（如皮質(zhì)醇）缺乏導(dǎo)致代謝紊亂、低血壓、低血糖、皮膚色素沉著（ACTH升高）。選項D高血壓與腎上腺髓質(zhì)功能無關(guān)，而嗜鉻細(xì)胞瘤可引起高血壓?！绢}干10】骨質(zhì)疏松癥診斷中，骨密度（BMD）測量最常用的儀器是？【選項】A.