2025年綜合類-內(nèi)分泌專業(yè)知識(shí)-肥胖癥歷年真題摘選帶答案(5卷單選題百道集合)2025年綜合類-內(nèi)分泌專業(yè)知識(shí)-肥胖癥歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】肥胖癥患者的脂肪細(xì)胞數(shù)量在成年后是否可增加？A.顯著增加B.穩(wěn)定不變C.顯著減少D.偶爾增多【參考答案】B【詳細(xì)解析】成年后脂肪細(xì)胞數(shù)量基本穩(wěn)定，肥胖主要表現(xiàn)為脂肪細(xì)胞體積增大（肥大性肥胖），而脂肪細(xì)胞數(shù)量顯著增加屬于病理性肥大，多見于兒童期肥胖或嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的脂肪細(xì)胞凋亡后再生。選項(xiàng)B正確?！绢}干2】瘦素抵抗是肥胖癥患者胰島素抵抗的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，其機(jī)制主要與哪種激素水平異常相關(guān)？A.甲狀腺激素B.胰島素C.腎上腺素D.胰高血糖素【參考答案】B【詳細(xì)解析】瘦素通過抑制下丘腦攝食中樞和增加能量消耗發(fā)揮作用，胰島素抵抗會(huì)降低外周組織對(duì)瘦素的敏感性（瘦素抵抗），形成惡性循環(huán)。甲狀腺激素、腎上腺素和胰高血糖素與瘦素抵抗無直接因果關(guān)系。選項(xiàng)B正確?！绢}干3】根據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)，BMI≥30且持續(xù)6個(gè)月以上可診斷為肥胖癥，但下列哪種情況需排除？A.體重穩(wěn)定在30以上B.體重波動(dòng)范圍＞5kg/年C.伴隨嚴(yán)重肌肉發(fā)育不良D.體重增長(zhǎng)與年齡增長(zhǎng)匹配【參考答案】C【詳細(xì)解析】肌肉量增加可能導(dǎo)致BMI升高，但需排除因肌肉異常增生（如肌?。?dǎo)致的BMI≥30。選項(xiàng)C正確?！绢}干4】?jī)?nèi)臟脂肪與皮下脂肪相比，哪種代謝產(chǎn)物更易促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化？A.腰圍B.腰臀比C.腹內(nèi)壓D.腹腔激素【參考答案】D【詳細(xì)解析】?jī)?nèi)臟脂肪釋放的游離脂肪酸（FFA）和炎癥因子（如TNF-α、IL-6）更易進(jìn)入血液，加速血管內(nèi)皮損傷和動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。選項(xiàng)D正確。【題干5】GLP-1受體激動(dòng)劑（如利拉魯肽）在肥胖癥治療中的作用機(jī)制主要涉及？A.抑制脂肪合成酶活性B.促進(jìn)脂肪分解C.增強(qiáng)胰島素敏感性D.抑制食欲中樞【參考答案】D【詳細(xì)解析】GLP-1通過激活下丘腦弧狀核的KATP通道，抑制食欲并延長(zhǎng)飽腹感，其減重效果獨(dú)立于胰島素敏感性。選項(xiàng)D正確?！绢}干6】肥胖癥患者血清甲狀腺激素水平異常升高時(shí)，最可能提示的疾病是？A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.腎上腺皮質(zhì)功能不全C.腸道菌群紊亂D.胰島素抵抗【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致代謝率升高，但肥胖癥多伴隨胰島素抵抗而非甲狀腺功能亢進(jìn)。選項(xiàng)A正確。【題干7】?jī)?nèi)臟脂肪面積（VFA）與代謝綜合征的關(guān)聯(lián)性最強(qiáng)，其測(cè)量方法中哪種是國(guó)際推薦的？A.腰圍測(cè)量B.雙能X線吸收法C.超聲波分層測(cè)量D.計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）【參考答案】B【詳細(xì)解析】雙能X線吸收法可準(zhǔn)確測(cè)量?jī)?nèi)臟脂肪面積，是國(guó)際肥胖與代謝疾病研究協(xié)會(huì)（IOTF）推薦的金標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)B正確?！绢}干8】奧利司他（Orlistat）的作用機(jī)制與哪種酶的不可逆抑制有關(guān)？A.脂肪酶B.胰脂肪酶C.脂蛋白脂肪酶D.磷脂酶【參考答案】B【詳細(xì)解析】奧利司他通過抑制胰脂肪酶活性，減少膳食中甘油三酯在腸道吸收。選項(xiàng)B正確?！绢}干9】肥胖癥合并多囊卵巢綜合征（PCOS）患者的生殖激素特征不包括？A.雌激素升高B.瘦素水平降低C.雄激素升高D.胰島素抵抗【參考答案】B【詳細(xì)解析】PCOS患者存在雄激素升高和雌激素波動(dòng)，瘦素水平因肥胖程度而異，但胰島素抵抗是共病基礎(chǔ)。選項(xiàng)B正確?！绢}干10】肥胖癥患者進(jìn)行減重手術(shù)的適應(yīng)癥中，BMI≥40或BMI≥35合并以下哪種情況？A.糖尿病B.高血壓C.冠心病D.肝硬化【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)國(guó)際肥胖與代謝病外科學(xué)會(huì)（IFSO）指南，BMI≥40或BMI≥35合并糖尿病是手術(shù)適應(yīng)癥。選項(xiàng)A正確?！绢}干11】腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致的肥胖機(jī)制中，哪種細(xì)菌代謝產(chǎn)物與炎癥因子釋放直接相關(guān)？A.產(chǎn)丁酸菌B.產(chǎn)氣莢膜梭菌C.阿克曼氏菌D.擬桿菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)氣莢膜梭菌通過產(chǎn)甲烷短鏈脂肪酸（如丁酸）促進(jìn)腸道炎癥，進(jìn)而激活全身炎癥反應(yīng)。選項(xiàng)B正確?！绢}干12】肥胖癥患者脂肪細(xì)胞分泌的激素中，與骨代謝紊亂無關(guān)的是？A.胰島素樣生長(zhǎng)因子-1（IGF-1）B.瘦素C.脂聯(lián)素D.腹腔激素A【參考答案】D【詳細(xì)解析】腹腔激素A（Adiponectin）與骨代謝無直接關(guān)聯(lián)，而IGF-1、瘦素和脂聯(lián)素可通過調(diào)節(jié)成骨/破骨細(xì)胞活性影響骨密度。選項(xiàng)D正確?！绢}干13】?jī)和逝职Y干預(yù)的首選運(yùn)動(dòng)方式是？A.有氧運(yùn)動(dòng)B.抗阻訓(xùn)練C.游泳D.球類運(yùn)動(dòng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳）可顯著改善兒童肥胖相關(guān)的代謝指標(biāo)，抗阻訓(xùn)練對(duì)減脂效果有限。選項(xiàng)A正確?！绢}干14】肥胖癥合并脂肪肝患者的肝酶譜特征中，哪種指標(biāo)特異性最高？A.ALTB.ASTC.GGTD.堿性磷酸酶【參考答案】C【詳細(xì)解析】GGT對(duì)酒精性肝損傷不敏感，而ALT和AST在非酒精性脂肪肝中均升高，GGT特異性更高。選項(xiàng)C正確。【題干15】肥胖癥相關(guān)癌癥中，與雌激素水平升高直接相關(guān)的是？A.結(jié)腸癌B.乳腺癌C.肝癌D.胰腺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肥胖通過雌激素介導(dǎo)的雌激素受體通路增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)B正確?！绢}干16】肥胖癥患者的糖耐量異常中，胰島素抵抗最顯著的階段是？A.單純性肥胖期B.脂肪肝期C.糖尿病前期D.2型糖尿病期【參考答案】D【詳細(xì)解析】2型糖尿病期胰島素抵抗達(dá)到高峰，此時(shí)外周組織對(duì)胰島素敏感性最低。選項(xiàng)D正確。【題干17】肥胖癥合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAHS）的病理生理機(jī)制中，哪種描述錯(cuò)誤？A.夜間低氧導(dǎo)致胰島素抵抗加重B.高碳酸血癥抑制脂肪分解C.慢性缺氧促進(jìn)脂肪細(xì)胞肥大D.夜間皮質(zhì)醇升高增加脂肪合成【參考答案】B【詳細(xì)解析】高碳酸血癥可抑制脂肪分解酶活性，但OSAHS主要機(jī)制是間歇性缺氧導(dǎo)致炎癥因子釋放。選項(xiàng)B正確?！绢}干18】肥胖癥患者的脂肪分解過程中，哪種激素通過激活腺苷酸環(huán)化酶促進(jìn)脂肪動(dòng)員？A.腎上腺素B.胰高血糖素C.瘦素D.胰島素【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺素通過β受體激活腺苷酸環(huán)化酶，增加cAMP水平，促進(jìn)脂肪酶活性。選項(xiàng)A正確。【題干19】肥胖癥合并高血壓患者的降壓藥物選擇中，哪種藥物可協(xié)同改善代謝指標(biāo)？A.氯沙坦B.噻嗪類利尿劑C.β受體阻滯劑D.阿替洛爾【參考答案】A【詳細(xì)解析】血管緊張素受體拮抗劑（如氯沙坦）可減少尿醛固酮排泄，降低血容量，同時(shí)改善胰島素抵抗。選項(xiàng)A正確?！绢}干20】基因檢測(cè)在肥胖癥治療中的應(yīng)用中，以下哪種基因變異與GLP-1受體激動(dòng)劑療效相關(guān)？A.PPAR-γB.TCF7L2C.FTOD.MTOR【參考答案】C【詳細(xì)解析】FTO基因多態(tài)性影響能量代謝調(diào)控，攜帶特定變異者對(duì)GLP-1受體激動(dòng)劑的減重應(yīng)答更佳。選項(xiàng)C正確。2025年綜合類-內(nèi)分泌專業(yè)知識(shí)-肥胖癥歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是BMI達(dá)到多少？【選項(xiàng)】A.25B.30C.28D.35【參考答案】B【詳細(xì)解析】肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為BMI≥30kg/m2，BMI即身體質(zhì)量指數(shù)，計(jì)算公式為體重（kg）除以身高（m2）。其他選項(xiàng)數(shù)值分別為超重范圍或肥胖前期，需結(jié)合臨床評(píng)估?！绢}干2】肥胖癥患者的脂肪細(xì)胞分型中，哪種細(xì)胞更易發(fā)生肥大？【選項(xiàng)】A.內(nèi)臟脂肪細(xì)胞B.皮下脂肪細(xì)胞C.米氏細(xì)胞D.嗜神經(jīng)脂肪細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】?jī)?nèi)臟脂肪細(xì)胞對(duì)激素敏感性高，易因慢性炎癥和代謝紊亂導(dǎo)致肥大，而皮下脂肪細(xì)胞更傾向于增生。C選項(xiàng)為神經(jīng)細(xì)胞類型，D選項(xiàng)屬于罕見脂肪細(xì)胞亞型?！绢}干3】瘦素抵抗在肥胖癥發(fā)病機(jī)制中的作用是？【選項(xiàng)】A.促進(jìn)脂肪分解B.抑制食欲C.增加能量消耗D.降低胰島素敏感性【參考答案】D【詳細(xì)解析】瘦素通過抑制下丘腦饑餓中樞減少攝食，但肥胖患者出現(xiàn)瘦素抵抗時(shí)，無法有效調(diào)控食欲，反而可能加重胰島素抵抗，導(dǎo)致代謝異常?！绢}干4】以下哪種激素與肥胖癥患者的脂肪分布相關(guān)？【選項(xiàng)】A.褪黑素B.雌激素C.胰島素D.甲狀腺激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】雌激素水平與脂肪分布（如腹部脂肪堆積）密切相關(guān)，女性絕經(jīng)后因雌激素下降易出現(xiàn)中心性肥胖。甲狀腺激素異常多導(dǎo)致全身性肥胖或消瘦?！绢}干5】肥胖癥合并糖尿病時(shí)，首選的降糖藥物是？【選項(xiàng)】A.胰島素類似物B.雙胍類C.SGLT-2抑制劑D.GLP-1受體激動(dòng)劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】GLP-1受體激動(dòng)劑（如利拉魯肽）可延緩胃排空、抑制食欲并改善胰島素敏感性，尤其適用于肥胖型2型糖尿病。SGLT-2抑制劑雖可減輕體重，但降糖效果相對(duì)較弱。【題干6】肥胖癥患者出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.下垂的軟腭阻塞氣道B.肥胖組織釋放炎癥因子C.腎上腺素能神經(jīng)興奮D.胰島素水平升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】肥胖者頸部脂肪堆積導(dǎo)致上氣道結(jié)構(gòu)異常，夜間平臥時(shí)軟腭及舌根后墜，引起間歇性通氣不足。B選項(xiàng)為全身炎癥反應(yīng)的間接表現(xiàn)，但非直接機(jī)制?！绢}干7】肥胖癥合并心血管疾病時(shí)，降低血壓的關(guān)鍵是？【選項(xiàng)】A.增加鈉排泄B.減少鈉排泄C.改善腸道菌群D.調(diào)節(jié)自主神經(jīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】利尿劑通過促進(jìn)鈉排泄減少血容量，是高血壓合并肥胖癥的一線治療。腸道菌群調(diào)節(jié)可能間接影響代謝，但非直接降壓機(jī)制。【題干8】肥胖癥患者的脂肪細(xì)胞分化過程中，哪項(xiàng)基因表達(dá)異常？【選項(xiàng)】A.PPARγB.C/EBPαC.SREBP-1cD.AMPK【參考答案】B【詳細(xì)解析】C/EBPα基因異常導(dǎo)致脂肪細(xì)胞分化停滯，形成前脂肪細(xì)胞堆積。PPARγ與胰島素敏感性相關(guān)，SREBP-1c調(diào)控脂質(zhì)合成，AMPK為能量代謝傳感器?！绢}干9】肥胖癥患者使用奧利司他治療的典型副作用是？【選項(xiàng)】A.肝酶升高B.腹瀉伴脂肪瀉C.低血糖D.骨密度下降【參考答案】B【詳細(xì)解析】奧利司他通過抑制胰脂肪酶活性減少脂肪吸收，導(dǎo)致未消化甘油三酯進(jìn)入腸道，刺激腸道分泌黏液增多，引發(fā)脂肪瀉。A選項(xiàng)多見于其他代謝藥物?！绢}干10】肥胖癥患者的骨代謝異常表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.骨密度增高B.骨折風(fēng)險(xiǎn)降低C.骨turnover率升高D.骨礦物質(zhì)含量正常【參考答案】C【詳細(xì)解析】肥胖者因肥胖相關(guān)激素（如瘦素、IGF-1）水平升高，促進(jìn)骨形成與吸收，導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)換率異常增高，但骨密度可能因體重負(fù)荷增加而升高，需結(jié)合骨礦物質(zhì)測(cè)定判斷?！绢}干11】肥胖癥合并阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）時(shí)，優(yōu)先選擇的呼吸支持方式是？【選項(xiàng)】A.CPAPB.氣管造瘺術(shù)C.舌咽肌訓(xùn)練D.鼻用加壓呼吸【參考答案】A【詳細(xì)解析】CPAP（持續(xù)氣道正壓通氣）通過提高氣道壓力防止塌陷，是OSA合并肥胖癥的一線治療。B選項(xiàng)適用于嚴(yán)重不可逆病例，C選項(xiàng)為非侵入性輔助手段?！绢}干12】肥胖癥患者的炎癥標(biāo)志物升高最相關(guān)的是？【選項(xiàng)】A.胰島素B.肥胖相關(guān)基因C.TNF-αD.腸促胰素【參考答案】C【詳細(xì)解析】?jī)?nèi)臟脂肪組織分泌大量炎癥因子（如TNF-α、IL-6），激活全身性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致代謝綜合征。A選項(xiàng)為激素，D選項(xiàng)與糖尿病相關(guān)?！绢}干13】肥胖癥手術(shù)治療的適應(yīng)證是BMI≥40或BMI≥35合并以下哪種情況？【選項(xiàng)】A.胰島素抵抗B.糖尿病C.高血壓D.慢性腎病【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO指南，BMI≥40或BMI≥35合并糖尿病是代謝手術(shù)的明確適應(yīng)證。高血壓和慢性腎病可作為次要適應(yīng)證，但需排除其他禁忌證（如嚴(yán)重心肺疾?。??！绢}干14】肥胖癥患者的脂肪細(xì)胞內(nèi)線粒體功能異常表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.ATP合成增加B.脂肪酸β氧化增強(qiáng)C.跨膜運(yùn)輸障礙D.氧化磷酸化效率下降【參考答案】D【詳細(xì)解析】肥胖細(xì)胞線粒體生物合成減少，導(dǎo)致氧化磷酸化效率降低，能量產(chǎn)生不足，促進(jìn)脂肪堆積。A選項(xiàng)與運(yùn)動(dòng)后狀態(tài)相關(guān)，B選項(xiàng)為短期代償機(jī)制?！绢}干15】Naltrexone聯(lián)合GLP-1受體激動(dòng)劑治療肥胖癥的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.阻斷阿片受體B.增加胰島素分泌C.促進(jìn)腸道肽分泌D.抑制食欲中樞【參考答案】A【詳細(xì)解析】Naltrexone為阿片受體拮抗劑，通過抑制食欲中樞減少攝食；GLP-1受體激動(dòng)劑延緩胃排空并增加飽腹感。二者聯(lián)用可協(xié)同降低體重，C選項(xiàng)為后者作用。【題干16】肥胖癥患者的腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活主要與哪種激素相關(guān)？【選項(xiàng)】A.腎上腺素B.醛固酮C.ANPD.BNP【參考答案】B【詳細(xì)解析】肥胖導(dǎo)致腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變，激活RAAS系統(tǒng)，醛固酮分泌增多，加重水鈉潴留。A選項(xiàng)為兒茶酚胺類激素，C/D選項(xiàng)為利尿肽，與RAAS激活無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干17】肥胖癥合并妊娠期間，胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)增高的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.高糖環(huán)境B.高脂環(huán)境C.氧化應(yīng)激D.母體免疫抑制【參考答案】B【詳細(xì)解析】肥胖孕婦體內(nèi)游離脂肪酸升高，通過胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)，干擾胚胎細(xì)胞分化和器官發(fā)育。A選項(xiàng)為糖尿病相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，C選項(xiàng)為慢性炎癥表現(xiàn)?！绢}干18】肥胖癥患者的甲狀腺功能異常多表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能減退C.TSH水平正常D.T3/T4比值異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】約5%-10%肥胖癥患者合并甲狀腺功能減退（甲減），可能因瘦素抵抗導(dǎo)致TSH分泌減少，但甲狀腺激素水平降低。A選項(xiàng)與甲亢癥狀（如多食、消瘦）矛盾?！绢}干19】肥胖癥患者的腸道菌群失調(diào)最顯著的特征是？【選項(xiàng)】A.厭氧菌比例降低B.腸道菌群多樣性下降C.脂肪分解菌群增多D.抗氧化菌群減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】肥胖者腸道中產(chǎn)丁酸短鏈脂肪酸菌群（如擬桿菌屬）減少，而產(chǎn)氣莢膜梭菌等產(chǎn)氣菌增加，導(dǎo)致短鏈脂肪酸生成不足。B選項(xiàng)為菌群失調(diào)的普遍表現(xiàn)，但A選項(xiàng)特異性更強(qiáng)。【題干20】肥胖癥患者的骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生與哪種代謝指標(biāo)相關(guān)？【選項(xiàng)】A.肥胖度（體重/身高2）B.炎癥因子水平C.胰島素抵抗指數(shù)D.腸道菌群多樣性【參考答案】B【詳細(xì)解析】肥胖相關(guān)炎癥因子（如IL-1β、TNF-α）可誘導(dǎo)關(guān)節(jié)軟骨降解，加速骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)程。A選項(xiàng)為肥胖程度指標(biāo)，D選項(xiàng)為腸道菌群相關(guān)機(jī)制。2025年綜合類-內(nèi)分泌專業(yè)知識(shí)-肥胖癥歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)中BMI指數(shù)應(yīng)達(dá)到多少以上？【選項(xiàng)】A.18.5B.24.0C.28.0D.30.0【參考答案】D【詳細(xì)解析】肥胖癥診斷采用BMI≥30作為主要標(biāo)準(zhǔn)，BMI在24.0-30.0為超重，超過30.0定義為肥胖。選項(xiàng)D符合國(guó)際肥胖與代謝病研究學(xué)會(huì)（IOM）標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干2】瘦素抵抗在肥胖癥發(fā)生中起主要作用機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制下丘腦食欲中樞B.促進(jìn)脂肪細(xì)胞分化C.增強(qiáng)胰島素敏感性D.加速能量消耗【參考答案】A【詳細(xì)解析】瘦素通過抑制下丘腦弓狀核食欲相關(guān)神經(jīng)元（如NPY/AgRP神經(jīng)元）減少攝食，瘦素抵抗導(dǎo)致信號(hào)通路異常，使飽腹感信號(hào)傳遞失效，進(jìn)而引發(fā)食欲增加。選項(xiàng)A正確?！绢}干3】脂肪細(xì)胞分化的關(guān)鍵調(diào)控因子不包括以下哪種？【選項(xiàng)】A.TNF-αB.IL-6C.PPAR-γD.Wnt/β-catenin【參考答案】B【詳細(xì)解析】肥胖狀態(tài)下，TNF-α和Wnt/β-catenin通路通過抑制PPAR-γ活性促進(jìn)脂肪細(xì)胞分化。IL-6主要通過激活JAK-STAT通路影響炎癥反應(yīng)，而非直接調(diào)控脂肪細(xì)胞分化。選項(xiàng)B錯(cuò)誤?！绢}干4】GLP-1受體激動(dòng)劑治療肥胖癥的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)飽腹感信號(hào)B.抑制食欲中樞C.延緩胃排空D.促進(jìn)能量排泄【參考答案】C【詳細(xì)解析】GLP-1通過激活中樞和外周GLP-1受體抑制食欲，其核心機(jī)制是延緩胃排空時(shí)間，降低胃內(nèi)排空速率。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)A為次要機(jī)制?！绢}干5】肥胖相關(guān)癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加最顯著的是以下哪種癌癥？【選項(xiàng)】A.肺癌B.子宮癌C.乳腺癌D.結(jié)腸癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】世界衛(wèi)生組織（WHO）研究顯示，肥胖顯著增加子宮癌、膽囊癌和胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)，其中子宮癌風(fēng)險(xiǎn)增幅最大（約52%）。選項(xiàng)B正確。【題干6】肥胖癥與2型糖尿病的關(guān)聯(lián)主要源于？【選項(xiàng)】A.血壓升高B.胰島素抵抗C.脂肪分布異常D.睡眠障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)?nèi)臟脂肪組織分泌過量游離脂肪酸和炎癥因子，導(dǎo)致肝臟胰島素抵抗，進(jìn)而引發(fā)外周組織胰島素抵抗。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A為合并癥表現(xiàn)?！绢}干7】肥胖癥患者脂肪細(xì)胞中Wnt/β-catenin通路激活會(huì)？【選項(xiàng)】A.抑制脂肪細(xì)胞分化B.促進(jìn)脂肪細(xì)胞肥大C.增加脂聯(lián)素分泌D.降低瘦素水平【參考答案】B【詳細(xì)解析】Wnt/β-catenin通路通過抑制CBP/REBP-1抑制脂肪細(xì)胞分化，同時(shí)激活SREBP通路促進(jìn)脂質(zhì)合成，導(dǎo)致脂肪細(xì)胞肥大而非數(shù)量增多。選項(xiàng)B正確?！绢}干8】肥胖癥患者收縮壓升高的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.心率增快B.外周血管阻力增加C.血液黏稠度升高D.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)?nèi)臟脂肪分泌的炎癥因子（如TNF-α）導(dǎo)致小動(dòng)脈收縮，同時(shí)脂肪組織對(duì)瘦素敏感性降低，引發(fā)血管阻力代償性增加。選項(xiàng)B正確。【題干9】脂聯(lián)素具有哪種代謝調(diào)節(jié)作用？【選項(xiàng)】A.降低游離脂肪酸B.增強(qiáng)胰島素敏感性C.抑制脂肪合成D.促進(jìn)脂肪分解【參考答案】B【詳細(xì)解析】脂聯(lián)素通過激活A(yù)MPK通路增強(qiáng)外周組織葡萄糖攝取，并抑制肝臟糖異生，其核心作用為改善胰島素抵抗。選項(xiàng)B正確。【題干10】肥胖癥導(dǎo)致骨密度降低的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)合成減少B.骨轉(zhuǎn)換率增加C.脂肪細(xì)胞分泌激素異常D.睡眠質(zhì)量下降【參考答案】B【詳細(xì)解析】肥胖狀態(tài)下脂肪組織分泌的瘦素和脂聯(lián)素減少，導(dǎo)致骨代謝負(fù)平衡，同時(shí)瘦素缺乏抑制成骨細(xì)胞活性，骨轉(zhuǎn)換率（骨形成與骨吸收）異常升高。選項(xiàng)B正確?！绢}干11】肥胖癥患者兒茶酚胺類激素水平升高主要與哪種機(jī)制相關(guān)？【選項(xiàng)】A.瘦素抵抗B.脂聯(lián)素缺乏C.交感神經(jīng)興奮D.肝臟胰島素抵抗【參考答案】C【詳細(xì)解析】肥胖導(dǎo)致交感神經(jīng)持續(xù)激活，兒茶酚胺（去甲腎上腺素、腎上腺素）分泌增加，通過β受體促進(jìn)脂肪分解，同時(shí)加重胰島素抵抗。選項(xiàng)C正確?！绢}干12】肥胖癥患者的血脂異常特征是？【選項(xiàng)】A.低密度脂蛋白（LDL）升高B.高密度脂蛋白（HDL）降低C.甘油三酯（TG）升高D.膽固醇酯（CE）降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】?jī)?nèi)臟脂肪組織分泌的游離脂肪酸進(jìn)入肝臟合成極低密度脂蛋白（VLDL），導(dǎo)致甘油三酯升高，同時(shí)HDL降低。選項(xiàng)C正確?！绢}干13】肥胖癥與甲狀腺功能減退的關(guān)聯(lián)性主要源于？【選項(xiàng)】A.脂肪細(xì)胞分泌激素異常B.腎上腺皮質(zhì)功能紊亂C.胰島素抵抗D.睡眠呼吸暫?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】肥胖患者脂肪組織分泌的瘦素和脂聯(lián)素減少，抑制垂體促甲狀腺激素（TSH）釋放，同時(shí)脂肪細(xì)胞分泌的激素（如IL-6）抑制甲狀腺激素合成。選項(xiàng)A正確?！绢}干14】肥胖癥治療藥物奧利司他屬于哪類作用機(jī)制？【選項(xiàng)】A.抑制食欲B.延緩胃排空C.抑制脂肪吸收D.促進(jìn)能量排泄【參考答案】C【詳細(xì)解析】奧利司他通過不可逆抑制胰脂肪酶活性，阻斷膳食中甘油三酯分解，減少約30%脂肪吸收。選項(xiàng)C正確?！绢}干15】肥胖癥相關(guān)的慢性炎癥因子不包括以下哪種？【選項(xiàng)】A.TNF-αB.IL-1βC.CRPD.脂聯(lián)素【參考答案】D【詳細(xì)解析】肥胖狀態(tài)下脂肪組織分泌TNF-α、IL-1β和CRP等促炎因子，而脂聯(lián)素為抗炎激素，其水平降低。選項(xiàng)D錯(cuò)誤?！绢}干16】肥胖癥患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)升高的主要病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.動(dòng)脈粥樣硬化B.心律失常C.心力衰竭D.心包積液【參考答案】A【詳細(xì)解析】肥胖導(dǎo)致脂質(zhì)條紋形成、炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激，加速動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。選項(xiàng)A正確?！绢}干17】肥胖癥合并睡眠呼吸暫停綜合征的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.夜間多汗B.打鼾伴呼吸暫停C.白天嗜睡D.肌肉震顫【參考答案】B【詳細(xì)解析】肥胖患者上氣道脂肪堆積易導(dǎo)致阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA），典型表現(xiàn)為打鼾、呼吸暫停和日間嗜睡。選項(xiàng)B正確?！绢}干18】肥胖癥患者的腎小球?yàn)V過率（GFR）變化通常是？【選項(xiàng)】A.顯著升高B.正常C.輕度升高D.顯著降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】肥胖導(dǎo)致腎血流量增加，腎小球?yàn)V過率輕度升高（約5-10%），長(zhǎng)期可進(jìn)展為慢性腎病。選項(xiàng)C正確?！绢}干19】肥胖癥患者使用GLP-1受體激動(dòng)劑可能引發(fā)的嚴(yán)重副作用是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能減退B.肝功能異常C.胰腺炎D.甲狀腺功能亢進(jìn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】GLP-1受體激動(dòng)劑可能增加胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)（發(fā)生率約0.4%），與刺激胰高血糖素樣肽-1受體促進(jìn)胰島素分泌相關(guān)。選項(xiàng)C正確?！绢}干20】肥胖癥與代謝綜合征的關(guān)聯(lián)性核心機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.脂肪分布異常B.胰島素抵抗C.瘦素水平升高D.脂聯(lián)素缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰島素抵抗是肥胖、糖尿病和心血管疾病共同的病理基礎(chǔ)，脂肪組織分泌的激素（如瘦素、脂聯(lián)素）減少加劇胰島素抵抗。選項(xiàng)B正確。2025年綜合類-內(nèi)分泌專業(yè)知識(shí)-肥胖癥歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】肥胖癥患者的胰島素抵抗與哪種激素水平異常密切相關(guān)？【選項(xiàng)】A.甲狀腺激素B.胰島素C.瘦素D.皮質(zhì)醇【參考答案】C【詳細(xì)解析】瘦素由脂肪組織分泌，參與調(diào)節(jié)能量代謝和飽腹感。肥胖癥患者瘦素水平顯著升高，但受體敏感性下降，導(dǎo)致胰島素抵抗。甲狀腺激素、胰島素和皮質(zhì)醇與胰島素抵抗無直接因果關(guān)系。【題干2】診斷肥胖癥的核心指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.腰圍/臀圍比B.BMI≥30kg/m2C.甘油三酯水平D.空腹血糖【參考答案】B【詳細(xì)解析】BMI≥30kg/m2是國(guó)際公認(rèn)肥胖癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。腰圍/臀圍比用于評(píng)估腹部肥胖，甘油三酯和空腹血糖屬于代謝指標(biāo)，非肥胖癥特異性指標(biāo)。【題干3】GLP-1受體激動(dòng)劑在肥胖癥治療中的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制脂肪合成B.增加飽腹感C.促進(jìn)脂肪分解D.降低膽固醇【參考答案】B【詳細(xì)解析】GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）受體激動(dòng)劑通過激活中樞食欲中樞，顯著延長(zhǎng)飽腹感并抑制食欲。抑制脂肪合成和促進(jìn)脂肪分解是其次要作用，降低膽固醇非其主要機(jī)制?！绢}干4】肥胖癥合并糖尿病患者的手術(shù)適應(yīng)證是？【選項(xiàng)】A.BMI≥35kg/m2且持續(xù)1年B.BMI≥30kg/m2且并發(fā)癥C.空腹血糖<7.0mmol/LD.無心血管疾病史【參考答案】A【詳細(xì)解析】代謝手術(shù)適應(yīng)證為BMI≥35kg/m2持續(xù)1年，或BMI≥30kg/m2合并嚴(yán)重并發(fā)癥（如糖尿病、高血壓）。空腹血糖和心血管疾病史非必要條件?！绢}干5】奧利司他（Orlistat）的副作用不包括？【選項(xiàng)】A.脂肪瀉B.肝功能異常C.膽結(jié)石D.維生素D缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】奧利司他通過抑制脂肪酶活性減少脂肪吸收，主要副作用為脂肪瀉、胃腸道不適和膽結(jié)石。維生素D吸收減少導(dǎo)致缺乏，但不會(huì)直接引起肝功能異常?！绢}干6】肥胖癥患者甲狀腺功能減退的患病率是？【選項(xiàng)】A.<1%B.1%-5%C.5%-10%D.>10%【參考答案】B【詳細(xì)解析】肥胖癥患者甲狀腺功能減退（甲減）患病率為1%-5%，與瘦素抵抗和脂肪分布異常相關(guān)。甲亢患病率與肥胖癥無顯著關(guān)聯(lián)?！绢}干7】肥胖癥患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)升高的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.胰島素抵抗B.瘦素抵抗C.皮質(zhì)醇升高D.甲狀腺激素降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】胰島素抵抗導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能障礙和動(dòng)脈粥樣硬化，是肥胖癥心血管風(fēng)險(xiǎn)升高的核心機(jī)制。瘦素抵抗和皮質(zhì)醇升高為協(xié)同因素，甲狀腺激素降低非主要機(jī)制?！绢}干8】肥胖癥合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)病率是？【選項(xiàng)】A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%【參考答案】B【詳細(xì)解析】肥胖癥患者合并阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的患病率為20%-30%，與上氣道脂肪堆積和咽部結(jié)構(gòu)異常相關(guān)。發(fā)病率顯著高于非肥胖人群?！绢}干9】肥胖癥手術(shù)后的體重反彈率與哪種因素?zé)o關(guān)？【選項(xiàng)】A.手術(shù)類型B.術(shù)后飲食管理C.患者依從性D.基因多態(tài)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后體重反彈主要受手術(shù)類型（如袖狀切除）、術(shù)后飲食管理和患者依從性影響，基因多態(tài)性雖可能影響代謝，但非直接決定因素?！绢}干10】肥胖癥患者的骨代謝異常表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.骨密度升高B.骨質(zhì)疏松C.骨量減少D.骨軟化癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】肥胖癥患者因脂肪組織分泌瘦素和脂聯(lián)素，骨密度通常高于正常，但內(nèi)臟脂肪增加導(dǎo)致骨礦物質(zhì)流失，最終表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)升高?！绢}干11】診斷肥胖相關(guān)胰島素抵抗（IR）的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.空腹胰島素/血糖比值B.糖化血紅蛋白C.瘦素水平D.腰臀比【參考答案】A【詳細(xì)解析】空腹胰島素/血糖比值（HOMA-IR）是國(guó)際推薦的胰島素抵抗診斷指標(biāo)。糖化血紅蛋白反映過去2-3個(gè)月血糖控制，瘦素水平與肥胖程度相關(guān)，腰臀比評(píng)估腹部肥胖?！绢}干12】肥胖癥合并高血壓的病理生理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.交感神經(jīng)興奮B.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活C.瘦素抵抗D.甲狀腺激素降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】肥胖癥通過激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）增加血容量和血管阻力，是高血壓發(fā)生的關(guān)鍵機(jī)制。交感神經(jīng)興奮和瘦素抵抗為次要因素?！绢}干13】肥胖癥患者的脂肪分布特征是？【選項(xiàng)】A.中心性肥胖B.四肢性肥胖C.均勻性分布D.脂肪細(xì)胞大小正?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】肥胖癥患者脂肪主要堆積于腹部（中心性肥胖），導(dǎo)致內(nèi)臟脂肪增加，與代謝紊亂密切相關(guān)。四肢性肥胖多見于庫(kù)欣綜合征，脂肪細(xì)胞大小在肥胖早期正常，后期增大。【題干14】肥胖癥手術(shù)的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.BMI≥35kg/m2B.合并嚴(yán)重心衰C.妊娠期肥胖D.年齡<18歲【參考答案】D【詳細(xì)解析】年齡<18歲、妊娠期肥胖及嚴(yán)重心衰為手術(shù)禁忌。BMI≥35kg/m2為適應(yīng)癥，但需排除其他禁忌因素。【題干15】肥胖癥患者的甲狀腺功能異常以？【選項(xiàng)】A.甲亢B.亞臨床甲減C.甲減D.甲狀腺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】肥胖癥患者亞臨床甲減（TSH升高，F(xiàn)T3、FT4正常）患病率約10%-15%，與瘦素抵抗和脂肪分布異常相關(guān)。甲亢和甲狀腺炎患病率顯著低于亞臨床甲減?！绢}干16】肥胖癥合并脂肪肝的病理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.胰島素抵抗B.氧化應(yīng)激C.腸道菌群紊亂D.遺傳因素【參考答案】A【詳細(xì)解析】胰島素抵抗導(dǎo)致肝臟脂肪堆積和脂質(zhì)過氧化，是肥胖癥非酒精性脂肪肝（NAFLD）的核心機(jī)制。腸道菌群紊亂和遺傳因素為輔助因素。【題干17】肥胖癥患者的腸道激素變化是？【選項(xiàng)】A.GLP-1降低B.瘦素升高C.饑餓素升高D.脂聯(lián)素降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】肥胖癥患者饑餓素（Ghrelin）水平顯著升高，刺激食欲；GLP-1、瘦素和脂聯(lián)素水平升高但受體敏感性下降。【題干18】肥胖癥術(shù)后最常見的短期并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.切口感染B.肺部感染C.腸梗阻D.血栓形成【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后切口感染發(fā)生率約10%-15%，與手術(shù)創(chuàng)傷和免疫力下降相關(guān)。肺部感染、腸梗阻和血栓形成風(fēng)險(xiǎn)較低。【題干19】肥胖癥患者的骨代謝異常與哪種激素直接相關(guān)？【選項(xiàng)】A.胰島素B.瘦素C.皮質(zhì)醇D.甲狀腺激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】瘦素通過抑制破骨細(xì)胞活性減少骨吸收，但肥胖患者瘦素水平升高而受體敏感性下降，導(dǎo)致骨密度降低。胰島素和皮質(zhì)醇對(duì)骨代謝影響較弱。【題干20】肥胖癥合并2型糖尿病的手術(shù)指征是？【選項(xiàng)】A.BMI≥30kg/m2且HbA1c≥7%B.BMI≥35kg/m2C.空腹血糖<8.0mmol/LD.無糖尿病并發(fā)癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】代謝手術(shù)指征為BMI≥30kg/m2且HbA1c≥7%，或BMI≥27kg/m2合并糖尿病并發(fā)癥?？崭寡呛筒l(fā)癥情況需綜合評(píng)估。2025年綜合類-內(nèi)分泌專業(yè)知識(shí)-肥胖癥歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】根據(jù)《中國(guó)肥胖癥防治指南》，BMI≥30kg/m2是診斷肥胖癥的標(biāo)準(zhǔn)，而BMI≥24kg/m2屬于超重范疇。若某患者身高1.75米，體重80公斤，其BMI值為多少？【選項(xiàng)】A.25.43B.28.57C.32.0D.35.7【參考答案】A【詳細(xì)解析】BMI=體重(kg)/身高(m)2=80/(1.75×1.75)=80/3.0625≈25.43，符合超重標(biāo)準(zhǔn)（24≤BMI<30）。選項(xiàng)A正確?！绢}干2】肥胖癥患者胰島素抵抗的典型特征是：【選項(xiàng)】A.胰島素分泌絕對(duì)增加B.胰島素敏感性降低C.空腹血糖持續(xù)升高D.糖化血紅蛋白<5.7%【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰島素抵抗表現(xiàn)為機(jī)體對(duì)胰島素敏感性下降，需更高胰島素水平才能維持血糖穩(wěn)定。選項(xiàng)B正確。【題干3】GLP-1受體激動(dòng)劑在肥胖癥治療中的作用機(jī)制不包括：【選項(xiàng)】A.促進(jìn)脂肪分解B.刺激飽腹感中樞C.抑制胃排空D.增強(qiáng)胰島素敏感性【參考答案】A【詳細(xì)解析】GLP-1受體激動(dòng)劑通過激活中樞飽腹中樞（下丘腦）和抑制胃排空（外周作用）發(fā)揮減重效果，但無直接促進(jìn)脂肪分解作用。選項(xiàng)A錯(cuò)誤。【題干4】?jī)?nèi)臟脂肪面積（VFA）的測(cè)量方法中，以下哪項(xiàng)屬于無創(chuàng)檢查？【選項(xiàng)】A.雙能X線吸收法B.核磁共振成像C.腹部CTD.腹圍測(cè)量【參考答案】B【詳細(xì)解析】核磁共振成像（MRI）可無創(chuàng)性評(píng)估內(nèi)臟脂肪面積，而CT和腹圍測(cè)量為有創(chuàng)或半侵入性方法。選項(xiàng)B正確。【題干5】奧利司他（Orlistat）的常見副作用是：【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.脂肪瀉C.嚴(yán)重肝損傷D.過敏性休克【參考答案】B【詳細(xì)解析】奧利司他通過抑制脂肪酶活性減少脂肪吸收，導(dǎo)致未消化甘油三酯進(jìn)入結(jié)腸，引發(fā)脂肪瀉（steatorrhea）和肛門排氣增多。選項(xiàng)B正確。【題干6】肥胖癥患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)升高的獨(dú)立危險(xiǎn)因素不包括：【選項(xiàng)】A.胰島素抵抗B.血壓升高C.肝臟脂肪沉積D.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝臟脂肪沉積（非酒精性脂肪肝）與心血管疾病無直接因果關(guān)系，而胰島素抵抗、高血壓、高LDL-C是明確危險(xiǎn)因素。選項(xiàng)C錯(cuò)誤。【題干7】?jī)和逝职Y的首選干預(yù)措施是：【選項(xiàng)】A.藥物治療B.限制電子設(shè)備使用時(shí)間C.聯(lián)合行為干預(yù)D.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）監(jiān)測(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)和逝种委熞陨罘绞礁深A(yù)為主，限制電子設(shè)備使用時(shí)間（每日≤2小時(shí)）被《兒童青少年肥胖防治指南》列為核心措施。選項(xiàng)B正確。【題干8】肥胖相關(guān)糖尿?。═ype2DM）的病理生理特征不包括：【選項(xiàng)】A.瘦素抵抗B.瘦素分泌增加C.胰島素分泌早期相對(duì)亢進(jìn)D.胰島β細(xì)胞功能障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】肥胖患者瘦素水平通常升高，但存在受體水平抵抗（瘦素抵抗），而非分泌減少。選項(xiàng)B錯(cuò)誤?！绢}干9】關(guān)于肥胖癥藥物治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？【選項(xiàng)】A.奧利司他需與食物同服B.GLP-1受體激動(dòng)劑可長(zhǎng)期使用C.腸道菌群移植（FMT）被FDA批準(zhǔn)D.氯貝丁酯因肝毒性已停用【參考答案】C【詳細(xì)解析】腸道菌群移植（FMT）尚未獲FDA正式批準(zhǔn)用于肥胖癥治療，目前仍處于研究階段。選項(xiàng)C錯(cuò)誤?！绢}干10】?jī)?nèi)臟脂肪面積（VFA）與皮下脂肪厚度相比，更易受哪種因素影響？【選項(xiàng)】A.飲食結(jié)構(gòu)B.運(yùn)動(dòng)頻率C.睡眠質(zhì)量D.藥物治療【參考答案】D【詳細(xì)解析】藥物治療（如GLP-1受體激動(dòng)劑