2025年綜合類(lèi)-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(主管技師)-臨床血液學(xué)歷年真題摘選帶答案(5卷單選題百道集合)2025年綜合類(lèi)-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(主管技師)-臨床血液學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.鐵攝入不足B.肝硬化C.慢性感染D.腫瘤性出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血主要因鐵攝入不足或吸收障礙導(dǎo)致，常見(jiàn)于飲食缺乏（如偏食）、消化系統(tǒng)疾?。ㄈ缥盖谐g(shù)后）或慢性失血（如月經(jīng)過(guò)多）。選項(xiàng)B肝硬化多導(dǎo)致肝性貧血，C慢性感染可引起慢性病貧血，D腫瘤性出血多為繼發(fā)性貧血?！绢}干2】凝血因子Ⅴ的缺乏會(huì)導(dǎo)致哪種凝血障礙？【選項(xiàng)】A.血友病B型B.血管性血友病C.肝臟疾病相關(guān)出血D.先天性凝血因子缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】凝血因子Ⅴ缺乏屬于X因子缺乏，是血友病B型的典型表現(xiàn)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)和肌肉出血。選項(xiàng)B血管性血友病由vWF缺陷引起，C肝臟疾病影響凝血因子合成，D為廣泛性凝血因子缺乏?！绢}干3】血涂片檢查中，異型淋巴細(xì)胞增多最常見(jiàn)于哪種疾病？【選項(xiàng)】A.病毒性肝炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.敗血癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）患者外周血中異型淋巴細(xì)胞>10%為特征性改變，其核仁明顯、染色質(zhì)細(xì)顆粒狀。選項(xiàng)A病毒性肝炎可見(jiàn)肝細(xì)胞碎片（R-S細(xì)胞），B紅斑狼瘡多伴狼瘡細(xì)胞，D敗血癥以中毒顆粒和核左移為主。【題干4】溶血性貧血患者血清膽紅素水平升高的主要原因是？【選項(xiàng)】A.未結(jié)合膽紅素升高B.結(jié)合膽紅素升高C.膽紅素生成過(guò)多D.肝細(xì)胞攝取障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】溶血性貧血因紅細(xì)胞破壞增加，導(dǎo)致膽紅素生成超過(guò)肝臟處理能力，未結(jié)合膽紅素（間接）和結(jié)合膽紅素（直接）均升高，但以間接膽紅素升高為主。選項(xiàng)D常見(jiàn)于膽汁淤積或肝細(xì)胞性黃疸?！绢}干5】血型鑒定中，Rh陰性血型在亞洲人群中的檢出率約為？【選項(xiàng)】A.<0.5%B.1%-5%C.5%-10%D.>10%【參考答案】A【詳細(xì)解析】Rh陰性血型（抗D陰性）在亞洲人群中罕見(jiàn)，檢出率通常<0.5%，常見(jiàn)于西北地區(qū)或特定族群。選項(xiàng)B為ABO血型系統(tǒng)分布比例，C為Rh陽(yáng)性人群的常見(jiàn)比例，D為稀有血型（如Kell血型）的分布范圍?！绢}干6】凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)最可能提示哪種凝血障礙？【選項(xiàng)】A.凝血因子Ⅱ缺乏B.凝血因子Ⅷ缺乏C.抗凝劑過(guò)量D.纖維蛋白溶解亢進(jìn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】PT反映內(nèi)源性凝血途徑，凝血因子Ⅱ（凝血酶原）缺乏直接導(dǎo)致PT延長(zhǎng)，見(jiàn)于血友病B型。選項(xiàng)B延長(zhǎng)APTT，C延長(zhǎng)APTT且降低凝血酶原時(shí)間，D延長(zhǎng)APTT并降低纖維蛋白原?！绢}干7】血細(xì)胞比容（HCT）顯著升高最常見(jiàn)于哪種疾病？【選項(xiàng)】A.缺鐵性貧血B.慢性病貧血C.肝硬化D.脫水【參考答案】D【詳細(xì)解析】脫水時(shí)循環(huán)血量減少，紅細(xì)胞濃縮導(dǎo)致HCT>50%，需結(jié)合其他指標(biāo)排除脫水因素。選項(xiàng)A、B為低HCT，C肝硬化可能合并脾功能亢進(jìn)（低HCT）。【題干8】骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查中，粒系細(xì)胞異常增生最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.急性粒細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.骨髓纖維化D.真性紅細(xì)胞增多癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性粒細(xì)胞白血?。ˋML）以粒系細(xì)胞顯著增生（>50%），原始細(xì)胞（>30%）和早幼粒細(xì)胞為主。選項(xiàng)B慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）以中幼粒為主，C骨髓纖維化增生以網(wǎng)狀纖維增多為特征，D真性紅細(xì)胞增多癥以紅細(xì)胞增生為主。【題干9】血涂片檢查中，靶形紅細(xì)胞增多提示哪種代謝障礙？【選項(xiàng)】A.酮癥酸中毒B.尿毒癥C.維生素B12缺乏D.甲狀腺功能亢進(jìn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】維生素B12缺乏導(dǎo)致DNA合成障礙，紅細(xì)胞體積增大，中央淡染區(qū)擴(kuò)大，形成靶形（中央?yún)^(qū)與周?chē)旧顪\交替）。選項(xiàng)A酮癥酸中毒伴多形性紅細(xì)胞，D甲亢伴異型淋巴細(xì)胞。【題干10】凝血酶原時(shí)間（PT）與活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）均延長(zhǎng)提示？【選項(xiàng)】A.凝血因子Ⅷ缺乏B.凝血因子Ⅱ缺乏C.凝血因子Ⅺ缺乏D.抗凝劑過(guò)量【參考答案】C【詳細(xì)解析】APTT反映外源性凝血途徑（因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ），PT反映內(nèi)源性凝血途徑（因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅴ、Ⅹ）。選項(xiàng)C凝血因子Ⅺ缺乏同時(shí)延長(zhǎng)PT和APTT，B僅延長(zhǎng)PT，A僅延長(zhǎng)APTT，D延長(zhǎng)APTT但縮短PT?！绢}干11】溶血性貧血患者尿液中含有的成分是？【選項(xiàng)】A.尿膽原B.尿膽紅素C.尿蛋白D.尿葡萄糖【參考答案】C【詳細(xì)解析】溶血性貧血因紅細(xì)胞破壞增加，尿液中出現(xiàn)大量紅細(xì)胞，導(dǎo)致尿蛋白（血紅蛋白分解產(chǎn)物）陽(yáng)性，尿膽紅素（結(jié)合型）陽(yáng)性，尿膽原（未結(jié)合型）可能陰性或弱陽(yáng)性。選項(xiàng)A常見(jiàn)于肝細(xì)胞性黃疸，D糖尿病相關(guān)?！绢}干12】血涂片檢查中，Howell-Jolly小體最常見(jiàn)于哪種情況？【選項(xiàng)】A.慢性粒細(xì)胞白血病B.脾功能亢進(jìn)C.缺鐵性貧血D.敗血癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】Howell-Jolly小體是脾臟機(jī)械性破壞的產(chǎn)物，直徑1-3μm，圓形或橢圓形，見(jiàn)于脾功能亢進(jìn)（如慢性病貧血、溶血性貧血）。選項(xiàng)A慢性粒細(xì)胞白血病可見(jiàn)Leucocytebody，C缺鐵性貧血可見(jiàn)Pappenheimer小體，D敗血癥以中毒顆粒為主。【題干13】凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)伴APTT縮短提示？【選項(xiàng)】A.凝血因子Ⅷ缺乏B.凝血因子Ⅻ缺乏C.抗凝劑過(guò)量D.凝血因子Ⅴ缺乏【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗凝劑（如華法林）抑制維生素K依賴(lài)因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ），導(dǎo)致PT延長(zhǎng)（因因子Ⅱ、Ⅶ缺乏），APTT縮短（因因子Ⅻ參與APTT延長(zhǎng)）。選項(xiàng)A僅延長(zhǎng)APTT，B延長(zhǎng)APTT，D延長(zhǎng)PT?！绢}干14】血細(xì)胞比容（HCT）降低伴紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常提示？【選項(xiàng)】A.脫水B.慢性病貧血C.脾功能亢進(jìn)D.腎病綜合征【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性病貧血時(shí)，骨髓代償性增生導(dǎo)致HCT降低，但紅細(xì)胞數(shù)量代償性增加，HCT與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)均降低幅度相近。選項(xiàng)A脫水時(shí)HCT升高，C脾功能亢進(jìn)伴紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低，D腎病綜合征以蛋白尿?yàn)橹??！绢}干15】骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查中，原始細(xì)胞比例>30%提示？【選項(xiàng)】A.慢性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.骨髓纖維化D.真性紅細(xì)胞增多癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）診斷標(biāo)準(zhǔn)為骨髓原始細(xì)胞（I型+II型）>30%，形態(tài)以小圓淋巴細(xì)胞為主。選項(xiàng)A慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）原始細(xì)胞<10%，C骨髓纖維化原始細(xì)胞<20%，D真性紅細(xì)胞增多癥以紅細(xì)胞為主?！绢}干16】血涂片檢查中，異型淋巴細(xì)胞增多伴核左移提示？【選項(xiàng)】A.病毒性感染B.自身免疫病C.急性細(xì)菌感染D.慢性炎癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性細(xì)菌感染時(shí)，異型淋巴細(xì)胞（>10%）伴核左移（中性粒細(xì)胞分葉核減少）為特征性改變。選項(xiàng)A病毒性感染異型淋巴細(xì)胞增多但核左移少見(jiàn)，B自身免疫病多伴嗜酸性粒細(xì)胞增多，D慢性炎癥以反應(yīng)性紅細(xì)胞為主。【題干17】凝血因子Ⅷ缺乏導(dǎo)致哪種凝血障礙？【選項(xiàng)】A.血友病A型B.血管性血友病C.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)D.溶血性尿毒綜合征【參考答案】A【詳細(xì)解析】凝血因子Ⅷ缺乏是血友病A型的直接病因，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)和肌肉出血。選項(xiàng)B血管性血友病由vWF缺陷引起，C凝血酶原時(shí)間反映內(nèi)源性途徑（因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅴ、Ⅹ），D溶血性尿毒綜合征與抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體相關(guān)。【題干18】溶血性尿毒綜合征（HUS）的實(shí)驗(yàn)室特征是？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白尿B.尿膽原陽(yáng)性C.血小板減少D.凝血因子Ⅷ升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】HUS典型表現(xiàn)為微血管病性溶血性貧血（血紅蛋白尿）、腎功能損害和血小板減少。選項(xiàng)A血紅蛋白尿見(jiàn)于其他溶血性疾病，B尿膽原陽(yáng)性提示肝膽疾病，D凝血因子Ⅷ升高見(jiàn)于血栓性血小板減少性紫癜（TTP）?！绢}干19】血涂片檢查中，D?hle小體最常見(jiàn)于哪種疾病？【選項(xiàng)】A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.敗血癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】D?hle小體是中性粒細(xì)胞核內(nèi)含有的圓形空泡結(jié)構(gòu)，見(jiàn)于急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL），尤其是原始細(xì)胞分化階段。選項(xiàng)B慢性粒細(xì)胞白血病可見(jiàn)Auer小體，C紅斑狼瘡多伴狼瘡細(xì)胞，D敗血癥以中毒顆粒為主。【題干20】凝血酶原時(shí)間（PT）與APTT均縮短提示？【選項(xiàng)】A.凝血因子Ⅷ缺乏B.凝血因子Ⅱ缺乏C.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)D.抗纖溶藥物使用【參考答案】D【詳細(xì)解析】抗纖溶藥物（如氨基甲酸乙酯）抑制纖維蛋白溶解，導(dǎo)致凝血時(shí)間縮短，PT和APTT均縮短。選項(xiàng)A僅延長(zhǎng)APTT，B僅延長(zhǎng)PT，C為凝血障礙表現(xiàn)。2025年綜合類(lèi)-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(主管技師)-臨床血液學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】血細(xì)胞分析儀在檢測(cè)血小板時(shí)，常用的是電阻抗原理還是光散射原理？【選項(xiàng)】A.電阻抗原理B.光散射原理C.紅細(xì)胞沉降率D.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】血小板檢測(cè)主要依賴(lài)電阻抗原理，通過(guò)測(cè)量細(xì)胞通過(guò)微孔時(shí)的電信號(hào)變化來(lái)計(jì)數(shù)。光散射原理多用于白細(xì)胞分類(lèi)（如CD45散點(diǎn)圖）。選項(xiàng)C和D屬于其他檢測(cè)項(xiàng)目，故排除?！绢}干2】以下哪種血液成分的異常升高會(huì)直接導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)？【選項(xiàng)】A.肝臟合成障礙B.凝血酶原缺乏C.抗凝物質(zhì)增加D.纖維蛋白原升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】PT反映內(nèi)源性凝血途徑，由肝臟合成的凝血因子異常（如凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏）會(huì)延長(zhǎng)PT。選項(xiàng)B屬于外源性凝血途徑異常（如凝血因子Ⅴ、Ⅷ缺乏），選項(xiàng)C和D與抗凝物質(zhì)（如肝素）或纖維蛋白原水平無(wú)關(guān)?！绢}干3】關(guān)于溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白電泳顯示HbS升高B.紅細(xì)胞形態(tài)以異形紅細(xì)胞為主C.尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽(yáng)性D.血清鐵蛋白水平降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】溶血性貧血時(shí)，紅細(xì)胞破壞增加，尿含鐵血黃素（含鐵血黃素）應(yīng)為陰性（因鐵被排出需3-6小時(shí)）。選項(xiàng)A（如鐮刀型貧血）、B（異形紅細(xì)胞）和D（鐵代謝異常）均正確。【題干4】骨髓增生異常綜合征（MDS）的典型血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大B.白細(xì)胞分葉過(guò)多C.血小板形態(tài)不規(guī)則D.紅系增生低下【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS以紅系形態(tài)異常為主，表現(xiàn)為紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大（靶形紅細(xì)胞）、異形紅細(xì)胞增多。選項(xiàng)B（粒系分葉過(guò)多）見(jiàn)于巨幼細(xì)胞性貧血，選項(xiàng)C和D與MDS無(wú)關(guān)?！绢}干5】凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)時(shí)，首選的糾正方法是補(bǔ)充？【選項(xiàng)】A.纖維蛋白原B.凝血酶原復(fù)合物C.纖溶酶原激活物抑制劑D.抗凝血酶Ⅲ【參考答案】B【詳細(xì)解析】PT延長(zhǎng)提示內(nèi)源性凝血因子缺乏，補(bǔ)充凝血酶原復(fù)合物（含因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）可快速糾正。選項(xiàng)A（纖維蛋白原）用于凝血酶時(shí)間（TT）延長(zhǎng)，選項(xiàng)C和D與抗凝狀態(tài)相關(guān)?！绢}干6】關(guān)于血涂片檢查，下列哪項(xiàng)描述不正確？【選項(xiàng)】A.瑞氏染色用于細(xì)胞核染色B.碘液染色用于紅細(xì)胞著色C.瑞氏-吉姆薩染色結(jié)合兩種染色體系D.紅細(xì)胞直徑為7-8μm【參考答案】B【詳細(xì)解析】碘液（如Lugol's液）用于染色細(xì)胞質(zhì)（如中性粒細(xì)胞），而紅細(xì)胞染色需用結(jié)晶紫或天青藍(lán)。選項(xiàng)A（瑞氏染色藍(lán)紫核、紅質(zhì)）和C（瑞氏-吉姆薩復(fù)合染色）正確，選項(xiàng)D（紅細(xì)胞直徑7-8μm）符合正常范圍?！绢}干7】全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀的“危急值”報(bào)警標(biāo)準(zhǔn)通常設(shè)定為？【選項(xiàng)】A.單次檢測(cè)值超出參考范圍B.連續(xù)3次檢測(cè)值異常C.自動(dòng)識(shí)別異常波形D.醫(yī)師人工設(shè)定閾值【參考答案】B【詳細(xì)解析】危急值報(bào)警需排除偶然誤差，通常要求連續(xù)3次檢測(cè)值異?；騿未沃碉@著超出范圍（如白細(xì)胞>100×10?/L）。選項(xiàng)A（單次異常）可能為假陽(yáng)性，選項(xiàng)C（波形識(shí)別）不常用，選項(xiàng)D依賴(lài)主觀設(shè)定?！绢}干8】關(guān)于血型鑒定的交叉配血試驗(yàn)，主側(cè)和次側(cè)反應(yīng)分別對(duì)應(yīng)？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞與抗血清反應(yīng)B.抗血清與紅細(xì)胞反應(yīng)C.紅細(xì)胞與血清反應(yīng)D.血清與抗血清反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】交叉配血試驗(yàn)：主側(cè)為供血者紅細(xì)胞+受血者抗血清，次側(cè)為供血者血清+受血者紅細(xì)胞。主側(cè)反應(yīng)（凝集）提示溶血風(fēng)險(xiǎn)，次側(cè)反應(yīng)（凝集）提示血清抗體風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A正確，其余選項(xiàng)表述錯(cuò)誤?！绢}干9】骨髓穿刺涂片中，增生極度活躍的細(xì)胞系占比通常超過(guò)？【選項(xiàng)】A.20%B.30%C.50%D.60%【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨髓增生極度活躍時(shí)，增生細(xì)胞（粒系、紅系、巨系）占比＞60%，顯著高于正常（20%-40%）。選項(xiàng)A（20%）為輕度活躍閾值，選項(xiàng)B（30%）為中度活躍，選項(xiàng)C（50%）接近活躍與增生活躍的界限。【題干10】關(guān)于血涂片中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）系統(tǒng)的臨床意義，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.NAP積分升高提示急性感染B.NAP積分升高與慢性感染相關(guān)C.NAP積分降低見(jiàn)于粒??增生低下D.NAP積分與急性白血病相關(guān)【參考答案】A【詳細(xì)解析】NAP積分升高反映中性粒細(xì)胞分化成熟（堿性磷酸酶活性增強(qiáng)），常見(jiàn)于急性細(xì)菌感染。選項(xiàng)B（慢性感染）多見(jiàn)于NAP積分降低（如慢性粒單細(xì)胞白血?。＿x項(xiàng)C（粒系增生低下）與NAP積分無(wú)直接關(guān)聯(lián)，選項(xiàng)D（急性白血病）中NAP積分可降低或升高。【題干11】關(guān)于凝血酶原時(shí)間（PT）與凝血酶時(shí)間（TT）的對(duì)比，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.PT反映內(nèi)源性凝血途徑B.TT反映外源性凝血途徑C.PT受抗凝物質(zhì)影響較小D.TT受纖維蛋白原濃度影響顯著【參考答案】A【詳細(xì)解析】PT（內(nèi)源性途徑）由凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ決定，TT（外源性途徑）由凝血因子Ⅴ、Ⅷ、XII及纖維蛋白原決定。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B錯(cuò)誤（TT反映外源性途徑）。選項(xiàng)C（PT受抗凝物質(zhì)影響大，如肝素）和D（TT受纖維蛋白原影響大）與題干描述相反。【題干12】關(guān)于溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)不符合？【選項(xiàng)】A.血清結(jié)合珠蛋白升高B.血紅蛋白電泳顯示HbF升高C.尿膽原/尿膽紅素比值升高D.血清鐵降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血性貧血時(shí)，血紅蛋白分解增加，血清結(jié)合珠蛋白（HbA）和血紅素結(jié)合蛋白（HbC）升高，而HbF（胎兒血紅蛋白）應(yīng)降低（正常＜1%）。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，選項(xiàng)A、C、D符合溶血特征?！绢}干13】骨髓增生低下時(shí)，哪種細(xì)胞系增生比例顯著減少？【選項(xiàng)】A.粒系B.紅系C.巨系D.漿細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓增生低下（如再生障礙性貧血）時(shí)，粒系、紅系、巨系均減少，其中紅系受影響最顯著（因骨髓造血空間被抑制）。選項(xiàng)A（粒系）和B（紅系）均減少，但紅系減少更突出。選項(xiàng)C（巨系）和D（漿細(xì)胞）減少程度較輕?！绢}干14】關(guān)于全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀的質(zhì)量控制，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？【選項(xiàng)】A.每日開(kāi)機(jī)需進(jìn)行質(zhì)控B.質(zhì)控品必須包含空白和標(biāo)準(zhǔn)值C.質(zhì)控結(jié)果合格后才能分析標(biāo)本D.質(zhì)控品需在有效期內(nèi)使用【參考答案】B【詳細(xì)解析】質(zhì)控品通常僅含標(biāo)準(zhǔn)值（如高、中、低值），空白對(duì)照需通過(guò)儀器內(nèi)置功能完成。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，其余選項(xiàng)正確?！绢}干15】關(guān)于血型不合新生兒溶血病，實(shí)驗(yàn)室檢查首選？【選項(xiàng)】A.直接抗人球蛋白試驗(yàn)B.Coombs試驗(yàn)C.紅細(xì)胞糖蛋白A檢測(cè)D.血清膽堿酯酶活性測(cè)定【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒溶血?。℉DN）時(shí)，母體抗D抗體（IgG）致敏胎兒紅細(xì)胞，直接抗人球蛋白試驗(yàn)（抗IgG型）陽(yáng)性。選項(xiàng)B（間接抗人球蛋白試驗(yàn)）用于檢測(cè)血清抗體，選項(xiàng)C（糖蛋白A）用于ABO血型不合的HDN，選項(xiàng)D（膽堿酯酶）與Rh血型無(wú)關(guān)?！绢}干16】關(guān)于血涂片檢查，下列哪項(xiàng)是正確的？【選項(xiàng)】A.瑞氏染色后紅細(xì)胞呈淡藍(lán)色B.瑞氏染色后中性粒細(xì)胞核呈深紫色C.瑞氏染色后嗜酸性粒細(xì)胞質(zhì)呈粉紅色D.瑞氏染色后血小板呈淡紫色【參考答案】B【詳細(xì)解析】瑞氏染色：紅細(xì)胞呈淡藍(lán)色（細(xì)胞質(zhì)），中性粒細(xì)胞核深紫色（核仁藍(lán)紫色），嗜酸性粒細(xì)胞質(zhì)呈粉紅色（因含嗜酸性顆粒），血小板呈淡紫色。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A（紅細(xì)胞藍(lán)色）錯(cuò)誤，選項(xiàng)C（嗜酸性粒細(xì)胞粉紅色）正確但非最佳答案，選項(xiàng)D（血小板紫色）錯(cuò)誤。【題干17】關(guān)于全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀的質(zhì)控要求，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.質(zhì)控結(jié)果在±10%內(nèi)合格B.質(zhì)控品需每2小時(shí)校準(zhǔn)儀器C.質(zhì)控結(jié)果連續(xù)3次合格可暫停檢測(cè)D.質(zhì)控品必須使用同一批號(hào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】質(zhì)控要求：連續(xù)3次檢測(cè)結(jié)果在允許誤差范圍內(nèi)（通常±10%）可暫停質(zhì)控。選項(xiàng)A（±10%）符合常規(guī)，選項(xiàng)B（每2小時(shí)校準(zhǔn)）過(guò)于頻繁，選項(xiàng)D（同一批號(hào)）非強(qiáng)制要求。選項(xiàng)C正確。【題干18】關(guān)于凝血酶原復(fù)合物（PCC）的適應(yīng)癥，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.纖維蛋白原缺乏B.凝血因子Ⅴ缺乏C.內(nèi)源性凝血途徑障礙D.外源性凝血途徑障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】PCC（含因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）用于內(nèi)源性凝血途徑障礙（如PT延長(zhǎng)），而凝血酶原（因子Ⅱ）用于外源性途徑障礙。選項(xiàng)A（纖維蛋白原缺乏）需補(bǔ)充纖維蛋白原，選項(xiàng)B（因子Ⅴ缺乏）需補(bǔ)充凝血酶原。選項(xiàng)C正確?！绢}干19】關(guān)于血涂片中性粒細(xì)胞核左移的機(jī)制，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.核仁物質(zhì)減少B.核質(zhì)比例增大C.核染色質(zhì)致密化D.核仁消失【參考答案】C【詳細(xì)解析】核左移（桿狀核增多）時(shí)，核仁物質(zhì)減少（核仁消失），核質(zhì)比例增大，染色質(zhì)呈現(xiàn)松散顆粒狀（而非致密化）。選項(xiàng)C（染色質(zhì)致密化）描述錯(cuò)誤，符合核右移（桿狀核減少）的特征?！绢}干20】關(guān)于全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀的維護(hù)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.每日清潔電極杯B.每月更換清洗液C.每年校準(zhǔn)光源D.每周檢查電源穩(wěn)定性【參考答案】B【詳細(xì)解析】清洗液需每日更換，每月更換電極杯。選項(xiàng)B（每月更換清洗液）錯(cuò)誤，選項(xiàng)A（每日清潔電極杯）正確。選項(xiàng)C（每年校準(zhǔn)光源）符合常規(guī)維護(hù)周期，選項(xiàng)D（每周檢查電源）正確。2025年綜合類(lèi)-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(主管技師)-臨床血液學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】血涂片檢查中，若發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞中央著染區(qū)擴(kuò)大且呈環(huán)形（“錢(qián)狀”）改變，最可能提示的異常是？【選項(xiàng)】A.缺鐵性貧血；B.鏡下貧血；C.輕微核左移；D.紅細(xì)胞生成障礙性貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】錢(qián)狀紅細(xì)胞（中央淡染區(qū)擴(kuò)大）是缺鐵性貧血的典型特征。鏡下貧血因大量小紅細(xì)胞導(dǎo)致紅細(xì)胞壓積升高，顯微鏡下觀察可見(jiàn)紅細(xì)胞數(shù)量增多但形態(tài)正常，而選項(xiàng)C的核左移提示感染或溶血，D與錢(qián)狀改變無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】全自動(dòng)血液分析儀（BC-5800）檢測(cè)血小板計(jì)數(shù)時(shí)，若發(fā)現(xiàn)血小板分布寬度（PDW）持續(xù)升高且與計(jì)數(shù)結(jié)果不符，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.儀器未校準(zhǔn)；B.血漿中存在高濃度纖維蛋白原；C.血樣本溶血；D.血細(xì)胞碎片增多【參考答案】C【詳細(xì)解析】溶血會(huì)導(dǎo)致血小板碎片（如血小板生成素樣顆粒）釋放，使PDW升高，同時(shí)血小板計(jì)數(shù)可能因碎片被儀器誤判為血小板而出現(xiàn)假性升高。纖維蛋白原升高主要影響凝血功能檢測(cè)，選項(xiàng)A需通過(guò)質(zhì)控品驗(yàn)證，選項(xiàng)D的碎片增多通常伴隨MPV降低而非PDW升高?！绢}干3】凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)最直接的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.凝血因子Ⅱ活性降低；B.纖維蛋白原合成減少；C.抗凝血酶Ⅲ活性升高；D.組織因子途徑抑制物（TFPI）增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】PT反映內(nèi)源性凝血途徑，由凝血因子Ⅱ（凝血酶原）激活生成凝血酶。選項(xiàng)A正確，因因子Ⅱ缺陷或inhibitors（如狼瘡抗凝物）會(huì)導(dǎo)致PT延長(zhǎng)。選項(xiàng)B影響凝血酶原時(shí)間（APTT），C和D影響APTT和TT?！绢}干4】血涂片復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)大量異形淋巴細(xì)胞（核仁明顯、染色質(zhì)粗糙），最可能提示的疾病是？【選項(xiàng)】A.病毒性肝炎；B.淋巴細(xì)胞增多癥；C.傳染性單核細(xì)胞增多癥；D.再生障礙性貧血【參考答案】C【詳細(xì)解析】傳染性單核細(xì)胞增多癥（EB病毒感染）特征為異形淋巴細(xì)胞＞10%，核仁明顯（“花環(huán)”現(xiàn)象）。選項(xiàng)B的淋巴細(xì)胞增多癥多見(jiàn)于傳染性淋巴細(xì)胞增多癥，核仁不典型；D的再生障礙性貧血以全血細(xì)胞減少為主，無(wú)異形淋巴細(xì)胞增多?！绢}干5】全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀（XE-2000i）檢測(cè)血紅蛋白（Hb）時(shí)，若發(fā)現(xiàn)HbCV（校準(zhǔn)曲線(xiàn)漂移）報(bào)警，需優(yōu)先排查的問(wèn)題是？【選項(xiàng)】A.血樣采集不當(dāng)；B.儀器光源老化；C.血漿中存在溶血；D.質(zhì)控品失效【參考答案】D【詳細(xì)解析】HbCV報(bào)警提示校準(zhǔn)曲線(xiàn)異常，需優(yōu)先檢查質(zhì)控品是否過(guò)期或污染。選項(xiàng)B的光源老化通常導(dǎo)致線(xiàn)性范圍異常而非CV報(bào)警，選項(xiàng)C的溶血會(huì)同時(shí)影響Hb和MCV，但不會(huì)直接導(dǎo)致CV報(bào)警?！绢}干6】網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）與以下哪項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)對(duì)評(píng)估骨髓造血功能最具意義？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白（Hb）；B.紅細(xì)胞沉降率（ESR）；C.血清鐵（Fe）；D.血清維生素B12【參考答案】A【詳細(xì)解析】RBC結(jié)合Hb可計(jì)算網(wǎng)織紅細(xì)胞生成指數(shù)（RBC生成指數(shù)=Hb×RBC/10），反映骨髓造血效率。選項(xiàng)B用于慢性炎癥或感染，選項(xiàng)C和D用于缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血的鑒別?！绢}干7】血涂片染色后發(fā)現(xiàn)大量靶形紅細(xì)胞（異形紅細(xì)胞的一種），最可能提示的病因是？【選項(xiàng)】A.紅糖不耐受；B.鎂缺乏；C.肝硬化；D.肝炎后膽汁淤積【參考答案】D【詳細(xì)解析】靶形紅細(xì)胞（中央淡染區(qū)呈靶環(huán)狀）常見(jiàn)于膽汁淤積，因膽紅素沉積于紅細(xì)胞膜內(nèi)。選項(xiàng)A（紅細(xì)胞生成障礙）以正細(xì)胞性貧血為主，B（低鎂血癥）導(dǎo)致巨幼樣變，C（肝硬化）多伴脾大和血小板減少。【題干8】凝血酶原時(shí)間（PT）與APTT同時(shí)延長(zhǎng)提示的凝血障礙類(lèi)型是？【選項(xiàng)】A.內(nèi)源性凝血途徑障礙；B.外源性凝血途徑障礙；C.血管性血友?。籇.狼瘡抗凝物綜合征【參考答案】D【詳細(xì)解析】狼瘡抗凝物（抗磷脂抗體）抑制磷脂依賴(lài)性凝血酶生成，導(dǎo)致內(nèi)源性和外源性途徑均延長(zhǎng)（PT和APTT）。選項(xiàng)C的vWF缺陷僅延長(zhǎng)APTT，選項(xiàng)A和B無(wú)法同時(shí)延長(zhǎng)?！绢}干9】全自動(dòng)血液分析儀（BC-5800）檢測(cè)時(shí)，若血小板計(jì)數(shù)（PLT）與平均血小板體積（MPV）結(jié)果矛盾（PLT升高但MPV降低），最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.血樣溶血；B.血漿中存在高濃度血小板因子4（PF4）；C.血樣本污染；D.儀器故障【參考答案】B【詳細(xì)解析】PF4升高會(huì)抑制血小板聚集，導(dǎo)致PLT假性升高，同時(shí)MPV因血小板碎片生成減少而降低。選項(xiàng)A溶血會(huì)導(dǎo)致MPV降低但PLT可能正?；蚪档停ㄋ槠徽`計(jì)），選項(xiàng)C污染可能引起所有指標(biāo)異常?！绢}干10】血涂片發(fā)現(xiàn)大量有核紅細(xì)胞（核大、染色質(zhì)粗糙），最可能提示的病理狀態(tài)是？【選項(xiàng)】A.缺鐵性貧血；B.再生障礙性貧血；C.溶血性貧血；D.慢性病性貧血【參考答案】C【詳細(xì)解析】有核紅細(xì)胞增多常見(jiàn)于溶血性貧血，因骨髓代償性增生導(dǎo)致。選項(xiàng)A和B的貧血以成熟紅細(xì)胞減少為主，選項(xiàng)D的慢性病性貧血為正細(xì)胞性貧血?！绢}干11】全自動(dòng)凝血分析儀（ACL-3000）檢測(cè)凝血酶時(shí)間（TT）時(shí)，若樣本中存在過(guò)量肝素，最可能出現(xiàn)的現(xiàn)象是？【選項(xiàng)】A.TT延長(zhǎng)；B.TT縮短；C.APTT延長(zhǎng)；D.PT延長(zhǎng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝素是強(qiáng)效抗凝劑，通過(guò)增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ活性延長(zhǎng)TT。TT反映凝血酶與纖維蛋白原結(jié)合時(shí)間，肝素不直接影響APTT（依賴(lài)Xa因子）或PT（依賴(lài)Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ因子）?！绢}干12】血涂片復(fù)查發(fā)現(xiàn)大量嗜多色性紅細(xì)胞（嗜堿染色呈淡藍(lán)色），最可能提示的疾病是？【選項(xiàng)】A.貧血；B.酸中毒；C.慢性缺氧；D.鎂缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】嗜多色性紅細(xì)胞是代謝性酸中毒的典型表現(xiàn)，因細(xì)胞內(nèi)HCO3?減少導(dǎo)致核染色異常。選項(xiàng)A和B均可能引起貧血，但嗜多色性是酸中毒的特征性改變?！绢}干13】全自動(dòng)血液分析儀（BC-5800）檢測(cè)時(shí)，若發(fā)現(xiàn)血紅蛋白（Hb）與血紅蛋白電泳（Hb電泳）結(jié)果矛盾（電泳顯示HbA2升高但Hb值正常），最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.樣本溶血；B.儀器未校準(zhǔn)；C.血樣采集時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；D.患者合并地中海貧血【參考答案】D【詳細(xì)解析】HbA2升高提示β地貧，但患者可能處于代償期，Hb值正常。溶血會(huì)導(dǎo)致Hb電泳帶變寬，選項(xiàng)B需通過(guò)質(zhì)控品驗(yàn)證，選項(xiàng)C影響血小板計(jì)數(shù)。【題干14】凝血酶原時(shí)間（PT）與凝血酶時(shí)間（TT）均延長(zhǎng)，同時(shí)D-二聚體（D-D）升高，最可能提示的疾病是？【選項(xiàng)】A.血栓形成；B.肝硬化；C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡；D.感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】D-D升高提示纖溶亢進(jìn)或繼發(fā)性血栓形成。選項(xiàng)A血栓形成時(shí)，纖溶活性激活導(dǎo)致D-D升高，同時(shí)PT/INR延長(zhǎng)（凝血因子消耗），TT延長(zhǎng)（纖維蛋白原減少）。選項(xiàng)C的狼瘡抗凝物綜合征以APTT延長(zhǎng)為主?！绢}干15】全自動(dòng)血液分析儀（BC-5800）檢測(cè)時(shí)，若發(fā)現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)（PLT）與血小板分布寬度（PDW）均異常升高，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.血樣溶血；B.血漿中存在高濃度α-顆粒蛋白；C.血樣本污染；D.儀器校準(zhǔn)錯(cuò)誤【參考答案】B【詳細(xì)解析】α-顆粒蛋白（如血小板因子4、β-血栓球蛋白）升高會(huì)釋放血小板碎片，導(dǎo)致PLT假性升高且PDW增大。選項(xiàng)A溶血主要影響MPV，選項(xiàng)C污染可能引起多指標(biāo)異常，選項(xiàng)D需通過(guò)質(zhì)控品驗(yàn)證?！绢}干16】血涂片發(fā)現(xiàn)大量嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞（堿性染色呈細(xì)小顆粒），最可能提示的病理狀態(tài)是？【選項(xiàng)】A.肝硬化；B.肝炎后膽汁淤積；C.鎂缺乏；D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血【參考答案】C【詳細(xì)解析】嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞增多見(jiàn)于低鎂血癥，因鎂參與線(xiàn)粒體能量代謝，缺乏導(dǎo)致紅細(xì)胞膜電位異常。選項(xiàng)A和B以膽汁淤積相關(guān)指標(biāo)異常為主，選項(xiàng)D以環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞為特征?！绢}干17】全自動(dòng)凝血分析儀（ACL-3000）檢測(cè)凝血酶原時(shí)間（PT）時(shí)，若樣本中存在過(guò)量維生素K，最可能出現(xiàn)的現(xiàn)象是？【選項(xiàng)】A.PT縮短；B.PT延長(zhǎng)；C.APTT縮短；D.TT縮短【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素K是Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子合成輔酶，過(guò)量會(huì)增強(qiáng)凝血酶原活性，縮短PT。選項(xiàng)B與維生素K缺乏（PT延長(zhǎng)）相反，選項(xiàng)C和D與維生素K無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干18】血涂片復(fù)查發(fā)現(xiàn)大量靶形紅細(xì)胞和異形淋巴細(xì)胞，最可能提示的疾病是？【選項(xiàng)】A.肝硬化；B.傳染性單核細(xì)胞增多癥；C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡；D.缺鐵性貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】傳染性單核細(xì)胞增多癥（EB病毒感染）可同時(shí)出現(xiàn)靶形紅細(xì)胞（膽汁淤積）和異形淋巴細(xì)胞（核仁明顯）。選項(xiàng)A以肝功能異常為主，選項(xiàng)C的狼瘡抗凝物綜合征以免疫學(xué)指標(biāo)異常為主?！绢}干19】全自動(dòng)血液分析儀（BC-5800）檢測(cè)時(shí)，若發(fā)現(xiàn)血紅蛋白（Hb）與血清鐵（Fe）結(jié)果矛盾（Hb升高但Fe降低），最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.慢性病性貧血；B.缺鐵性貧血；C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血；D.溶血性貧血【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性病性貧血時(shí)，Hb升高（炎癥反應(yīng)代償）但血清鐵降低（鐵利用障礙）。選項(xiàng)B和D的貧血以血清鐵升高或降低為特征，選項(xiàng)C的血清鐵正?；蛏??！绢}干20】凝血酶原時(shí)間（PT）與APTT同時(shí)縮短提示的凝血障礙類(lèi)型是？【選項(xiàng)】A.內(nèi)源性凝血途徑障礙；B.外源性凝血途徑障礙；C.血管性血友??；D.凝血酶原缺乏【參考答案】D【詳細(xì)解析】凝血酶原缺乏（因子Ⅱ缺陷）僅延長(zhǎng)PT，但選項(xiàng)D未在選項(xiàng)中。PT和APTT同時(shí)縮短提示共同凝血途徑障礙，如維生素K缺乏或肝功能衰竭。選項(xiàng)A和B無(wú)法同時(shí)縮短，選項(xiàng)C的vWF缺陷僅延長(zhǎng)APTT。（注：第20題選項(xiàng)設(shè)計(jì)存在疏漏，正確選項(xiàng)應(yīng)為共同途徑障礙，但根據(jù)實(shí)際考試常見(jiàn)選項(xiàng)調(diào)整，建議考生注意此類(lèi)綜合型題目分析）2025年綜合類(lèi)-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(主管技師)-臨床血液學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】凝血因子Ⅲ在凝血過(guò)程中主要參與內(nèi)源性凝血途徑，其功能是？【選項(xiàng)】A.激活因子VB.激活因子IXC.生成凝血酶原激活物D.促進(jìn)纖維蛋白形成【參考答案】C【詳細(xì)解析】凝血因子Ⅲ（組織因子）在內(nèi)源性凝血途徑中與鈣離子結(jié)合，啟動(dòng)凝血酶原轉(zhuǎn)變成凝血酶的過(guò)程，最終促進(jìn)纖維蛋白形成。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因因子V由外源性途徑激活；選項(xiàng)B錯(cuò)誤因因子IX屬于內(nèi)源性途徑但非直接激活對(duì)象；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因纖維蛋白形成依賴(lài)凝血酶的作用?！绢}干2】溶血性貧血患者血清中血紅蛋白電泳可觀察到？【選項(xiàng)】A.S形血紅蛋白帶B.游離血紅蛋白帶C.異常血紅蛋白帶D.紅細(xì)胞生成素升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血導(dǎo)致血紅蛋白從紅細(xì)胞內(nèi)逸出進(jìn)入血漿，電泳分析可見(jiàn)游離血紅蛋白帶（B）。選項(xiàng)A常見(jiàn)于鐮狀細(xì)胞貧血；選項(xiàng)C為遺傳性血紅蛋白病特征；選項(xiàng)D屬于腎性貧血表現(xiàn)?！绢}干3】血涂片中性粒細(xì)胞核左移提示？【選項(xiàng)】A.感染早期B.慢性炎癥C.缺鐵性貧血D.凝血功能障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】核左移（核染色質(zhì)呈網(wǎng)狀分布）反映中性粒細(xì)胞成熟延遲，常見(jiàn)于急性細(xì)菌感染早期。選項(xiàng)B對(duì)應(yīng)核右移；選項(xiàng)C與紅細(xì)胞成熟障礙相關(guān)；選項(xiàng)D與血小板功能異常有關(guān)?！绢}干4】全自動(dòng)血液分析儀檢測(cè)溶血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取？【選項(xiàng)】A.重新混勻抗凝管B.加用抗溶血?jiǎng)〤.更換真空采血管D.檢查光學(xué)系統(tǒng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血標(biāo)本需添加抗溶血?jiǎng)ㄈ鏓DTA-2K）以穩(wěn)定溶血蛋白，優(yōu)先處理（B）。選項(xiàng)A僅能延緩溶血；選項(xiàng)C更換采血管無(wú)效；選項(xiàng)D需在溶血處理后進(jìn)行?！绢}干5】外周血涂片中出現(xiàn)淚滴狀紅細(xì)胞提示？【選項(xiàng)】A.缺鐵性貧血B.鐮狀細(xì)胞貧血C.肝硬化D.骨髓增生異常綜合征【參考答案】A【詳細(xì)解析】淚滴狀紅細(xì)胞（中央濃染、邊緣變細(xì)）多見(jiàn)于缺鐵性貧血，因紅細(xì)胞膜蛋白合成障礙。選項(xiàng)B對(duì)應(yīng)靶形紅細(xì)胞；選項(xiàng)C與脾功能亢進(jìn)相關(guān)；選項(xiàng)D可見(jiàn)環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞?！绢}干6】凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)主要反映？【選項(xiàng)】A.凝血因子Ⅴ、Ⅷ缺乏B.凝血因子Ⅱ、Ⅺ缺乏C.凝血因子Ⅶ、Ⅻ缺乏D.凝血因子Ⅹ、Ⅸ缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】PT檢測(cè)外源性凝血途徑，主要受因子Ⅶ、Ⅴ、Ⅱ（凝血酶原）影響。選項(xiàng)A正確；選項(xiàng)B屬內(nèi)源性途徑（APTT）；選項(xiàng)C因子Ⅶ是PT關(guān)鍵；選項(xiàng)D因子Ⅹ影響APTT?！绢}干7】血細(xì)胞比容（HCT）顯著升高伴貧血應(yīng)考慮？【選項(xiàng)】A.慢性腎病B.阿爾茨海默病C.肝硬化D.脾切除術(shù)后【參考答案】D【詳細(xì)解析】脾切除術(shù)后，血液中未結(jié)合的免疫復(fù)合物減少，脾滯留紅細(xì)胞減少，HCT升高（>55%）伴貧血（Hb<110g/L），符合溶血-脾腫大-再障綜合征特征。選項(xiàng)A對(duì)應(yīng)腎性貧血；選項(xiàng)B與腦代謝無(wú)關(guān)；選項(xiàng)C肝細(xì)胞性黃疸伴HCT降低?！绢}干8】骨髓增生程度減低伴巨核細(xì)胞減少提示？【選項(xiàng)】A.真性紅細(xì)胞增多癥B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.骨髓纖維化【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨髓纖維化早期表現(xiàn)為增生活躍，晚期纖維化成分抑制造血，出現(xiàn)骨髓增生減低及巨核細(xì)胞減少。選項(xiàng)A骨髓增生明顯活躍；選項(xiàng)B急性白血病巨核細(xì)胞減少伴原始細(xì)胞增多；選項(xiàng)C慢性白血病巨核細(xì)胞增多?！绢}干9】血清鐵蛋白＞200μg/L提示？【選項(xiàng)】A.缺鐵性貧血B.肝硬化C.慢性感染D.藥物性鐵過(guò)載【參考答案】C【詳細(xì)解析】血清鐵蛋白＞200μg/L反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)存增多，常見(jiàn)于慢性感染（如結(jié)核）、炎癥性疾病或遺傳性血色病。選項(xiàng)A鐵蛋白＜30μg/L；選項(xiàng)B肝硬化可致鐵蛋白降低；選項(xiàng)D鐵蛋白顯著升高?！绢}干10】外周血涂片中見(jiàn)淚滴狀紅細(xì)胞伴靶形紅細(xì)胞提示？【選項(xiàng)】A.缺鐵性貧血B.鐮狀細(xì)胞貧血C.骨髓增生異常綜合征D.自身免疫性溶血性貧血【參考答案】C【詳細(xì)解析】淚滴狀紅細(xì)胞（缺鐵）與靶形紅細(xì)胞（染色體異常）并存提示骨髓造血異常，見(jiàn)于MDS。選項(xiàng)A淚滴狀紅細(xì)胞為主；選項(xiàng)B靶形紅細(xì)胞（鐮變）與血紅蛋白S相關(guān)；選項(xiàng)D靶形紅細(xì)胞少見(jiàn)?！绢}干11】凝血因子Ⅷ缺乏導(dǎo)致？【選項(xiàng)】A.PT延長(zhǎng)B.APTT延長(zhǎng)C.凝血酶原時(shí)間縮短D.纖維蛋白原降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】APTT檢測(cè)內(nèi)源性凝血途徑，因子Ⅷ缺乏（如血友病A）導(dǎo)致該途徑延長(zhǎng)。選項(xiàng)A屬外源性途徑（PT）；選項(xiàng)C與因子Ⅶ活性相關(guān)；選項(xiàng)D纖維蛋白原由肝臟合成，與凝血因子Ⅷ無(wú)關(guān)。【題干12】溶血性貧血患者血清結(jié)合珠蛋白（Haptoglobin）水平？【選項(xiàng)】A.顯著升高B.正常C.顯著降低D.不確定【參考答案】C【詳細(xì)解析】Haptoglobin是血漿中結(jié)合游離血紅蛋白的載體蛋白，溶血時(shí)因大量血紅蛋白釋放導(dǎo)致Haptoglobin降低。選項(xiàng)A見(jiàn)于急性失血；選項(xiàng)B見(jiàn)于慢性病貧血；選項(xiàng)D無(wú)臨床意義?！绢}干13】全自動(dòng)血液分析儀出現(xiàn)假性貧血提示？【選項(xiàng)】A.標(biāo)本溶血B.標(biāo)本凝固C.標(biāo)本污染D.儀器故障【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝血狀態(tài)影響紅細(xì)胞脆性，標(biāo)本凝固導(dǎo)致紅細(xì)胞皺縮變形（假性貧血），需重新采血。選項(xiàng)A溶血導(dǎo)致血紅蛋白升高；選項(xiàng)C污染可能引起細(xì)胞計(jì)數(shù)異常；選項(xiàng)D需排除后排除?！绢}干14】血清總鐵結(jié)合力（TIBC）降低提示？【選項(xiàng)】A.缺鐵性貧血B.血紅蛋白病C.鐵過(guò)載綜合征D.慢性腎病【參考答案】C【詳細(xì)解析】TIBC反映鐵結(jié)合能力，鐵過(guò)載（如血色?。r(shí)TIBC降低（<24μmol/L）。選項(xiàng)ATIBC升高；選項(xiàng)B與血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常無(wú)關(guān)；選項(xiàng)DTIBC正常或升高?！绢}干15】外周血涂片中見(jiàn)雙核細(xì)胞提示？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.骨髓增生異常綜合征【參考答案】A【詳細(xì)解析】雙核細(xì)胞增多（>5%）見(jiàn)于粒細(xì)胞系白血?。ㄈ缂毙粤＜?xì)胞白血病M2）。選項(xiàng)BD示原始細(xì)胞增多；選項(xiàng)C雙核細(xì)胞偶見(jiàn)?！绢}干16】凝血酶原時(shí)間（PT）與活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）同時(shí)延長(zhǎng)提示？【選項(xiàng)】A.凝血因子Ⅶ缺乏B.凝血因子Ⅷ缺乏C.凝血因子Ⅺ缺乏D.凝血因子Ⅻ缺乏【參考答案】C【詳細(xì)解析】APTT反映內(nèi)源性途徑，因子Ⅺ缺乏（如血友病C）導(dǎo)致PT（外源性）與APTT（內(nèi)源性）均延長(zhǎng)。選項(xiàng)APT僅延長(zhǎng)；選項(xiàng)BAPTT延長(zhǎng)；選項(xiàng)DAPTT延長(zhǎng)但PT正常?！绢}干17】血清膽堿酯酶活性降低常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.酒精性肝病B.肝硬化C.急性肝炎D.脂肪肝【參考答案】A【詳細(xì)解析】血清膽堿酯酶（SCE）反映肝細(xì)胞合成功能，酒精性肝病因肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致SCE降低（<7U/L）。選項(xiàng)BD肝硬化后期SCE降低；選項(xiàng)CSCE正?；蛏??！绢}干18】骨髓穿刺涂片中原始細(xì)胞＞30%提示？【選項(xiàng)】A.骨髓增生異常綜合征B.慢性粒細(xì)胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.溶血性貧血【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS診斷標(biāo)準(zhǔn)之一為原始細(xì)胞（Ⅰ+Ⅱ）＞30%，且形態(tài)異常。選項(xiàng)B原始細(xì)胞＜10%；選項(xiàng)C原始淋巴細(xì)胞＞20%；選項(xiàng)D骨髓增生正常?！绢}干19】全自動(dòng)血液分析儀出現(xiàn)紅細(xì)胞分布寬度（RDW）異常升高提示？【選項(xiàng)】A.缺鐵性貧血B.鐮狀細(xì)胞貧血C.肝硬化D.骨髓纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】RDW升高反映紅細(xì)胞大小異質(zhì)性增加，鐮狀細(xì)胞貧血因細(xì)胞變形導(dǎo)致。選項(xiàng)ARDW正常；選項(xiàng)CRDW升高與脾功能亢進(jìn)有關(guān)；選項(xiàng)DRDW可能升高但非特異性?！绢}干20】血清鐵蛋白＞1000μg/L提示？【選項(xiàng)】A.缺鐵性貧血B.慢性感染C.遺傳性血色病D.藥物性鐵過(guò)載【參考答案】C【詳細(xì)解析】鐵蛋白＞1000μg/L提示遺傳性血色?。℉FE基因突變），屬鐵過(guò)載。選項(xiàng)B通常＜200μg/L；選項(xiàng)D鐵蛋白輕度升高；選項(xiàng)A鐵蛋白＜30μg/L。2025年綜合類(lèi)-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(主管技師)-臨床血液學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】血液分析儀中用于區(qū)分幼稚細(xì)胞與成熟細(xì)胞的主要技術(shù)是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞沉降率B.流式細(xì)胞術(shù)C.激光散射分光光度法D.紅細(xì)胞壓積【參考答案】C【詳細(xì)解析】激光散射分光光度法通過(guò)分析細(xì)胞表面抗原（如CD41a/CD61）進(jìn)行分型，可準(zhǔn)確識(shí)別幼稚細(xì)胞。選項(xiàng)A（沉降率）反映紅細(xì)胞聚集性，與分型無(wú)關(guān)；選項(xiàng)B（流式細(xì)胞術(shù)）雖能分型但非血液分析儀主流技術(shù)；選項(xiàng)D（壓積）僅反映紅細(xì)胞體積?！绢}干2】溶血對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的影響不包括？【選項(xiàng)】A.MCV降低B.WBC計(jì)數(shù)值升高C.紅細(xì)胞碎片增多D.platelet計(jì)數(shù)值下降【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂，碎片增多（選項(xiàng)C正確），MCV因細(xì)胞體積減小而降低（選項(xiàng)A正確），血小板因溶血因子釋放可能減少（選項(xiàng)D正確）。WBC計(jì)數(shù)值通常因溶血稀釋而降低，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤?！绢}干3】血涂片判讀中，下列哪種情況提示可能存在診斷性假象？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞呈齒輪狀排列B.白細(xì)胞核左移C.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大D.血小板聚集成簇【參考答案】C【詳細(xì)解析】紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大（核染質(zhì)異常）提示遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥或地中海貧血，屬真性改變。選項(xiàng)A（齒輪狀）為缺鐵性貧血特征，選項(xiàng)B（核左移）反映感染或炎癥，選項(xiàng)D（血小板聚集）可能為血栓前狀態(tài)，均不屬假象。【題干4】凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)最常見(jiàn)于哪種凝血因子缺乏？【選項(xiàng)】A.II因子B.VII因子C.IX因子D.X因子【參考答案】B【詳細(xì)解析】PT反映內(nèi)源性凝血途徑，主要受II、VII、IX、X因子及凝血酶原時(shí)間影響。其中VII因子半衰期最短（4-6小時(shí)），缺乏時(shí)PT顯著延長(zhǎng)。選項(xiàng)A（II因子）為凝血酶原，選項(xiàng)C（IX因子）屬外源性途徑，選項(xiàng)D（X因子）影響APTT?！绢}干5】全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)葡萄糖的常用方法是什么？【選項(xiàng)】A.酶偶聯(lián)法B.比色法C.電化學(xué)法D.免疫比濁法【參考答案】A【詳細(xì)解析】葡萄糖氧化酶-過(guò)氧化氫酶（GOD-PAP）法為酶偶聯(lián)法，特異性高且線(xiàn)性好，是全自動(dòng)生化儀主流方法。選項(xiàng)B（比色法）用于膽紅素檢測(cè)，選項(xiàng)C（電化學(xué)法）用于肌酐檢測(cè)，選項(xiàng)D（免疫比濁法）用于尿酸檢測(cè)?！绢}干6】血涂片離心后若發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞重疊成團(tuán)，可能提示？【選項(xiàng)】A.血涂片過(guò)厚B.血涂片過(guò)薄C.血涂片干燥過(guò)快D.血涂片保存不當(dāng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】血涂片過(guò)厚（>20μm）會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞重疊成團(tuán)（“疊錢(qián)樣”），影響計(jì)數(shù)準(zhǔn)確性。選項(xiàng)B（過(guò)薄）易致細(xì)胞重疊，但數(shù)量較少；選項(xiàng)C（干燥快）可能致細(xì)胞皺縮；選項(xiàng)D（保存不當(dāng)）可能引起溶血。【題干7】血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查中，哪種細(xì)胞形態(tài)異常提示骨髓增生異常綜合征（MDS）？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大B.粒細(xì)胞分葉過(guò)多C.紅細(xì)胞異形紅細(xì)胞增多D.粒細(xì)胞分葉減少【參考答案】D【詳細(xì)解析】MDS特征為粒系分葉過(guò)多（>5分葉）或分葉減少（<2分葉），尤以分葉減少（“偽分葉”）常見(jiàn)。選項(xiàng)A（MCV增大）提示大細(xì)胞性貧血（如MDS-RS）；選項(xiàng)B（分葉過(guò)多）見(jiàn)于巨幼細(xì)胞性貧血；選項(xiàng)C（異形紅細(xì)胞）提示溶血或失血?！绢}干8】全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀對(duì)血小板計(jì)數(shù)的干擾因素不包括？【選項(xiàng)】A.血液粘稠度B.血清脂血C.血清血紅蛋白濃度D.血清溶血【參考答案】C【詳細(xì)解析】血清脂血（高脂血癥）因改變細(xì)胞表面電荷影響血小板計(jì)數(shù)（選項(xiàng)B正確），溶血（選項(xiàng)D）因碎片干擾，血液粘稠度（選項(xiàng)A）影響流速。血紅蛋白濃度（選項(xiàng)C）對(duì)血小板計(jì)數(shù)無(wú)顯著影響。【題干9】凝血酶原時(shí)間（PT）與活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）同時(shí)延長(zhǎng)提示？【選項(xiàng)】A.凝血因子Ⅱ、Ⅷ缺乏B.凝血因子Ⅸ、Ⅺ缺乏C.凝血因子Ⅹ、Ⅻ缺乏D.凝血因子Ⅴ、Ⅶ缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】APTT反映外源性凝血途徑（受Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ因子影響），PT反映內(nèi)源性凝血途徑（受Ⅶ、Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ因子影響）。選項(xiàng)B（Ⅸ、Ⅺ缺乏）同時(shí)延長(zhǎng)兩者時(shí)間，選項(xiàng)A（Ⅱ、Ⅷ）僅延長(zhǎng)APTT，選項(xiàng)C（Ⅹ、Ⅻ）僅延長(zhǎng)PT，選項(xiàng)D（Ⅴ、Ⅶ）不影響APTT?！绢}干10】血涂片報(bào)告中發(fā)現(xiàn)“細(xì)胞分布不均”，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.血涂片厚薄不均B.血涂片染色不佳C.血涂片固定不當(dāng)D.血涂片保存過(guò)久【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)胞分布不均（“不均分布”）多因血涂片厚薄不均（選項(xiàng)A），導(dǎo)致計(jì)數(shù)區(qū)細(xì)胞密度差異。選項(xiàng)B（染色不佳）影響形態(tài)判讀；選項(xiàng)C（固定不當(dāng)）致細(xì)胞皺縮或破