2025年綜合類-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-血液歷年真題摘選帶答案(5卷單選100題合輯)2025年綜合類-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-血液歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.鐵攝入不足或吸收障礙B.維生素B12缺乏C.慢性失血D.慢性感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血的病因中，鐵攝入不足（如飲食缺乏）或吸收障礙（如胃切除術(shù)后）是最常見(jiàn)原因。維生素B12缺乏導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血，慢性失血和感染屬于繼發(fā)性因素，但非直接病因。【題干2】巨幼細(xì)胞性貧血的典型血常規(guī)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞大小不均B.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大C.堿性磷酸酶增高D.血紅蛋白電泳異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】巨幼細(xì)胞性貧血特征為紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大（錢幣狀細(xì)胞），這是由于DNA合成障礙導(dǎo)致紅細(xì)胞發(fā)育異常。其他選項(xiàng)：堿性磷酸酶增高見(jiàn)于再生障礙性貧血，血紅蛋白電泳異常提示溶血或血紅蛋白病?！绢}干3】血涂片顯示靶形紅細(xì)胞增多，最可能提示的疾病是？【選項(xiàng)】A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.自身免疫性貧血D.骨髓增生異常綜合征【參考答案】B【詳細(xì)解析】靶形紅細(xì)胞（中央淡染區(qū)擴(kuò)大且邊緣不規(guī)則）常見(jiàn)于溶血性貧血，因紅細(xì)胞破壞加速，未成熟紅細(xì)胞形態(tài)異常。缺鐵性貧血以大小不均為主，自身免疫性貧血多伴異形紅細(xì)胞，骨髓增生異常綜合征可見(jiàn)病態(tài)造血?！绢}干4】凝血因子缺乏導(dǎo)致出血的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.皮膚瘀點(diǎn)B.血管內(nèi)凝血C.血友病關(guān)節(jié)血腫D.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】血友?。蜃覸III或IX缺乏）表現(xiàn)為深部組織出血（如關(guān)節(jié)血腫），皮膚瘀點(diǎn)多見(jiàn)于血小板減少癥。凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)提示內(nèi)源性凝血途徑障礙（如凝血因子Ⅱ缺乏）?！绢}干5】溶血性貧血患者尿液中含有的成分是？【選項(xiàng)】A.膽紅素B.尿膽原C.腎上腺素D.胱蜍色素【參考答案】D【詳細(xì)解析】溶血性貧血因紅細(xì)胞破壞增多，尿中可出現(xiàn)膽紅素（未結(jié)合型）、尿膽原增加及血紅蛋白尿，但結(jié)合膽紅素和尿膽原隨尿排出（如新生兒黃疸）。胱蜍色素是血紅素分解產(chǎn)物，見(jiàn)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥?！绢}干6】骨髓增生極度活躍時(shí)，外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞成熟障礙B.白細(xì)胞分葉過(guò)多C.血小板形態(tài)異常D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨髓增生極度活躍（如急性白血?。r(shí)，外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞比例增高（因骨髓代償性增生），但成熟障礙多見(jiàn)于再生障礙性貧血。白細(xì)胞分葉過(guò)多見(jiàn)于巨幼細(xì)胞性貧血，血小板異?？梢?jiàn)于真性紅細(xì)胞增多癥?！绢}干7】止血機(jī)制中，血小板的主要作用是？【選項(xiàng)】A.釋放促凝血因子B.激活凝血酶原C.涂抹形成血小板栓子D.清除纖維蛋白【參考答案】C【詳細(xì)解析】血小板通過(guò)黏附、聚集和釋放反應(yīng)形成血小板栓子，初步止血。選項(xiàng)A（釋放促凝血因子）是后續(xù)凝血過(guò)程的基礎(chǔ)，但并非止血第一步。選項(xiàng)D是纖維蛋白溶解系統(tǒng)的功能。【題干8】血常規(guī)顯示血紅蛋白70g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.慢性病貧血【參考答案】C【詳細(xì)解析】網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%明顯降低（正常值＞0.5%），結(jié)合血紅蛋白70g/L提示骨髓造血功能衰竭（再生障礙性貧血）。溶血性貧血網(wǎng)織紅細(xì)胞增高，缺鐵性和慢性病貧血網(wǎng)織紅細(xì)胞正?；蜉p度降低?！绢}干9】凝血酶原時(shí)間（PT）主要用于檢測(cè)？【選項(xiàng)】A.凝血因子VIIIB.凝血因子VC.凝血因子ⅡD.凝血因子X(jué)【參考答案】C【詳細(xì)解析】PT反映內(nèi)源性凝血途徑，主要檢測(cè)凝血因子Ⅱ（凝血酶原）及前因子X(jué)II、XI、IX、VIII、X。選項(xiàng)C正確。凝血因子V檢測(cè)需活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）?！绢}干10】骨髓纖維化患者外周血涂片特征是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大B.粒細(xì)胞分葉過(guò)多C.紅細(xì)胞碎片增多D.血小板形態(tài)不規(guī)則【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓纖維化晚期，外周血涂片可見(jiàn)大量紅細(xì)胞碎片（helmetcells），提示骨髓造血空間被纖維組織取代。選項(xiàng)A為巨幼細(xì)胞性貧血特征，選項(xiàng)D見(jiàn)于免疫性血小板減少癥?！绢}干11】輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的類型是？【選項(xiàng)】A.溶血反應(yīng)B.急性肺水腫C.凝血功能障礙D.真菌過(guò)敏【參考答案】A【詳細(xì)解析】異型血輸注導(dǎo)致溶血反應(yīng)可引發(fā)急性腎衰竭、DIC甚至死亡，為最嚴(yán)重類型。急性肺水腫多由大量輸液或晶體液過(guò)量引起，凝血功能障礙是溶血反應(yīng)的并發(fā)癥?！绢}干12】血型不合輸血反應(yīng)的緊急處理是？【選項(xiàng)】A.輸注濃縮紅細(xì)胞B.輸注糖皮質(zhì)激素C.立即更換同型血D.抽取血樣復(fù)查【參考答案】C【詳細(xì)解析】血型不合（如ABO血型錯(cuò)誤）輸血后立即更換同型血，同時(shí)輸入紅細(xì)胞懸液或洗滌紅細(xì)胞。糖皮質(zhì)激素用于過(guò)敏反應(yīng)，復(fù)查血型需在更換單位前進(jìn)行。【題干13】貧血分類中，屬于無(wú)效性貧血的是？【選項(xiàng)】A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血D.慢性病貧血【參考答案】C【詳細(xì)解析】鐵粒幼細(xì)胞性貧血因鐵利用障礙導(dǎo)致無(wú)效性貧血（骨髓內(nèi)鐵蓄積），需鐵劑治療。其他選項(xiàng)：缺鐵性貧血為真性貧血，溶血性貧血為失血或溶血導(dǎo)致，慢性病貧血為反應(yīng)性貧血?！绢}干14】骨髓增生程度分級(jí)中，活躍度最高的是？【選項(xiàng)】A.1級(jí)（極度活躍）B.2級(jí)（活躍）C.3級(jí)（中度活躍）D.4級(jí)（重度活躍）【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓增生分級(jí)中，1級(jí)為極度活躍（如急性白血?。?，4級(jí)為重度活躍（如真性紅細(xì)胞增多癥）。選項(xiàng)D為錯(cuò)誤表述，實(shí)際最高為1級(jí)?！绢}干15】骨髓轉(zhuǎn)移性癌的細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.空泡細(xì)胞B.腺癌細(xì)胞C.胞質(zhì)空泡的巨核細(xì)胞D.胞質(zhì)含鐵粒幼紅細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓轉(zhuǎn)移性癌（如肺癌、乳腺癌）以癌細(xì)胞浸潤(rùn)為主，巨核細(xì)胞胞質(zhì)空泡（印戒細(xì)胞）是轉(zhuǎn)移癌特征性表現(xiàn)。選項(xiàng)A為骨髓增生異常綜合征特征，選項(xiàng)D為缺鐵性貧血?！绢}干16】血小板減少導(dǎo)致出血的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.皮膚瘀點(diǎn)B.鼻衄C.深部組織血腫D.血尿【參考答案】A【詳細(xì)解析】血小板＜100×10?/L時(shí)出現(xiàn)皮膚黏膜瘀點(diǎn)（直徑＜1cm），＜50×10?/L時(shí)鼻衄、牙齦出血，＜20×10?/L時(shí)消化道或顱內(nèi)出血。選項(xiàng)C為血友病表現(xiàn)，選項(xiàng)D為腎小球腎炎特征?！绢}干17】血細(xì)胞生成受抑制時(shí)，外周血涂片特征是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞成熟障礙B.粒細(xì)胞分葉過(guò)多C.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少D.血小板增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓抑制（如化療、放射治療）導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少，外周血涂片顯示紅細(xì)胞成熟障礙（如異形紅細(xì)胞、靶形細(xì)胞）。選項(xiàng)B為巨幼細(xì)胞性貧血，選項(xiàng)C為再生障礙性貧血，選項(xiàng)D為真性紅細(xì)胞增多癥?！绢}干18】凝血時(shí)間（CT）延長(zhǎng)提示哪種凝血因子缺乏？【選項(xiàng)】A.凝血因子VIIIB.凝血因子X(jué)IIC.凝血因子X(jué)D.凝血因子X(jué)I【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝血時(shí)間檢測(cè)外源性凝血途徑，因子X(jué)II缺乏（血友病C型）導(dǎo)致CT延長(zhǎng)，其他選項(xiàng)：APTT延長(zhǎng)提示內(nèi)源性凝血因子（如IX、XI）缺乏?！绢}干19】溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查不包括？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白電泳B.尿膽紅素C.尿膽原定量D.骨髓增生像【參考答案】D【詳細(xì)解析】溶血性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查包括血紅蛋白電泳（排除遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥）、尿膽紅素（結(jié)合型升高）、尿膽原定量（升高），骨髓檢查主要用于排除其他貧血。選項(xiàng)D不直接相關(guān)?！绢}干20】血型不合輸血反應(yīng)中，最關(guān)鍵的處理措施是？【參考答案】C【詳細(xì)解析】立即更換同型血并輸入洗滌紅細(xì)胞（去除抗體），同時(shí)監(jiān)測(cè)尿量、血常規(guī)及肝腎功能。選項(xiàng)A（輸注濃縮紅細(xì)胞）適用于溶血反應(yīng)后恢復(fù)期，選項(xiàng)B（糖皮質(zhì)激素）用于過(guò)敏反應(yīng)，選項(xiàng)D（復(fù)查血型）應(yīng)在更換單位前完成。2025年綜合類-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-血液歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】缺鐵性貧血最常見(jiàn)于哪個(gè)年齡段的人群？【選項(xiàng)】A.嬰幼兒期B.青春期女性C.中老年男性D.孕婦【參考答案】B【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血與月經(jīng)失血相關(guān)，青春期女性因月經(jīng)量較大易導(dǎo)致鐵元素流失，是缺鐵性貧血的高發(fā)人群。其他選項(xiàng)中，嬰幼兒期多因營(yíng)養(yǎng)吸收不良，中老年男性多因慢性病性貧血，孕婦因妊娠期需求增加但通常不直接導(dǎo)致缺鐵性貧血?！绢}干2】凝血因子Ⅲ（血小板磷脂）在凝血過(guò)程中起什么作用？【選項(xiàng)】A.啟動(dòng)內(nèi)源性凝血途徑B.激活凝血酶原C.形成血小板聚集D.維持血管內(nèi)皮完整性【參考答案】C【詳細(xì)解析】凝血因子Ⅲ（血小板磷脂）是內(nèi)源性凝血途徑的必需成分，其表面可提供凝血酶原與因子Ⅴ、鈣離子結(jié)合的場(chǎng)所，促進(jìn)凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因內(nèi)源性途徑依賴因子Ⅺ；選項(xiàng)B錯(cuò)誤因凝血酶原激活需因子Ⅹa；選項(xiàng)D描述的是血小板功能而非凝血因子Ⅲ的作用?！绢}干3】關(guān)于溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查，哪項(xiàng)結(jié)果最具有特異性？【選項(xiàng)】A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B.血清結(jié)合膽紅素升高C.血清間接膽紅素升高D.血紅蛋白電泳出現(xiàn)異常帶【參考答案】D【詳細(xì)解析】溶血性貧血時(shí)，異常血紅蛋白在電泳中會(huì)顯示特征性異常條帶，這是診斷溶血性貧血的金標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A為溶血后常見(jiàn)反應(yīng)；選項(xiàng)B提示肝細(xì)胞性黃疸；選項(xiàng)C多見(jiàn)于新生兒溶血病?！绢}干4】急性白血病最常見(jiàn)的細(xì)胞類型是？【選項(xiàng)】A.淋巴細(xì)胞B.粒細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.紅細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）占急性白血病的約75%，而急性髓系白血病（AML）占25%。選項(xiàng)B、C、D均為慢性白血病或骨髓增生異常綜合征的常見(jiàn)細(xì)胞類型。【題干5】止血過(guò)程的三個(gè)階段中，血管收縮期的主要物質(zhì)是？【選項(xiàng)】A.凝血酶原激活物B.血管內(nèi)皮舒張因子C.5-羥色胺D.凝血因子Ⅷ【參考答案】C【詳細(xì)解析】血管收縮期依賴血管內(nèi)皮釋放5-羥色胺（組胺）和腎上腺素，促進(jìn)血管收縮。選項(xiàng)A為凝血酶形成標(biāo)志；選項(xiàng)B是血管內(nèi)皮保護(hù)因子；選項(xiàng)D參與內(nèi)源性凝血途徑?！绢}干6】關(guān)于血小板功能異常的實(shí)驗(yàn)室檢查，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性B.出血時(shí)間延長(zhǎng)C.凝血酶原時(shí)間縮短D.血小板計(jì)數(shù)正常【參考答案】A【詳細(xì)解析】毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性提示血小板聚集功能缺陷，如特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。選項(xiàng)B為凝血功能異常表現(xiàn)；選項(xiàng)C與凝血因子相關(guān)；選項(xiàng)D在ITP中可能正常或輕度減少。【題干7】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的典型染色體異常是？【選項(xiàng)】A.21號(hào)染色體易位B.9號(hào)染色體缺失C.8號(hào)染色體三體D.范克環(huán)染色體【參考答案】D【詳細(xì)解析】CML特征性染色體異常為費(fèi)城染色體（t(9;22)(q34;q11)），即9號(hào)與22號(hào)染色體易位形成BCR-ABL融合基因。選項(xiàng)A為慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）可能改變；選項(xiàng)B、C與骨髓增生異常綜合征相關(guān)?！绢}干8】關(guān)于凝血酶原時(shí)間（PT）的延長(zhǎng)，最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.肝臟疾病B.凝血因子Ⅴ缺乏C.凝血因子Ⅱ缺乏D.凝血因子Ⅸ缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】PT反映外源性凝血途徑，其延長(zhǎng)常見(jiàn)于肝細(xì)胞損傷（如肝硬化、肝炎）或凝血因子Ⅱ（凝血酶原）合成減少。選項(xiàng)B（因子Ⅴ）和D（因子Ⅸ）屬于內(nèi)源性凝血途徑相關(guān)指標(biāo)；選項(xiàng)C（因子Ⅱ）與PT無(wú)關(guān)?！绢}干9】關(guān)于缺鐵性貧血的骨髓象特征，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.紅系增生低下B.粒系增生低下C.紅系增生活躍，巨核系正常D.紅系增生活躍，巨核系減少【參考答案】C【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血骨髓象表現(xiàn)為紅系增生活躍但成熟障礙（如環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞減少），巨核系正常。選項(xiàng)A、B提示其他類型貧血；選項(xiàng)D多見(jiàn)于巨幼細(xì)胞性貧血?！绢}干10】急性早幼粒細(xì)胞白血病（APL）的典型治療藥物是？【選項(xiàng)】A.羥基脲B.阿糖胞苷C.全反式維甲酸D.硫酸亞鐵【參考答案】C【詳細(xì)解析】APL由PML-RARA融合基因驅(qū)動(dòng)，全反式維甲酸（ATRA）是特異性誘導(dǎo)分化藥物，可顯著改善預(yù)后。選項(xiàng)A用于慢性髓系白血??；選項(xiàng)B用于急性淋巴細(xì)胞白血??；選項(xiàng)D用于缺鐵性貧血。【題干11】關(guān)于溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.血清結(jié)合膽紅素升高B.血清間接膽紅素升高C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】溶血性貧血時(shí)，大量紅細(xì)胞破壞導(dǎo)致間接膽紅素（未結(jié)合膽紅素）升高，而結(jié)合膽紅素（已結(jié)合）通常正常。選項(xiàng)A錯(cuò)誤；選項(xiàng)D為溶血后代償性反應(yīng)?！绢}干12】關(guān)于凝血酶原復(fù)合物的組成，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB.凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ【參考答案】A【詳細(xì)解析】凝血酶原復(fù)合物（凝血酶原酶復(fù)合物）由凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ組成，在Ca2?參與下激活凝血酶原生成凝血酶。選項(xiàng)B缺少因子Ⅱ和Ⅸ，屬于內(nèi)源性凝血途徑部分成分?！绢}干13】關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的病理機(jī)制，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.免疫復(fù)合物沉積于毛細(xì)血管壁B.凝血因子Ⅷ缺乏C.血小板生成減少D.血管內(nèi)皮損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】ITP的病理機(jī)制是自身抗體（IgG）介導(dǎo)的免疫性血小板破壞，導(dǎo)致血小板在脾臟被清除增多。選項(xiàng)B為血友病A的病因；選項(xiàng)C見(jiàn)于再生障礙性貧血；選項(xiàng)D為過(guò)敏性紫癜的機(jī)制?！绢}干14】關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）的實(shí)驗(yàn)室檢查，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白降低B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高C.淋巴細(xì)胞＞50%且形態(tài)異常D.輕鏈凝集試驗(yàn)陽(yáng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】CLL以成熟的小淋巴細(xì)胞（>50%）為特征，形態(tài)異常（如胞質(zhì)цитозинемия）是診斷要點(diǎn)。選項(xiàng)A為貧血表現(xiàn)；選項(xiàng)B為溶血或巨幼細(xì)胞性貧血；選項(xiàng)D見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤。【題干15】關(guān)于急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的預(yù)后，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.5年生存率約50%B.完全緩解率約70%C.常見(jiàn)并發(fā)癥為肝衰竭D.需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】APL患者接受ATRA聯(lián)合化療后完全緩解率可達(dá)80%-90%，5年生存率約70%。選項(xiàng)A錯(cuò)誤；選項(xiàng)C為肝衰竭多見(jiàn)于APL治療早期；選項(xiàng)D非APL特異性治療。【題干16】關(guān)于凝血因子缺乏的出血特點(diǎn)，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.凝血酶原缺乏者皮膚瘀點(diǎn)B.凝血因子Ⅸ缺乏者關(guān)節(jié)出血C.凝血因子Ⅷ缺乏者鼻衄D.凝血因子Ⅺ缺乏者消化道出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】凝血因子Ⅷ缺乏（血友病A）主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)出血（如膝關(guān)節(jié)積血）和肌肉血腫，而鼻衄多見(jiàn)于凝血因子Ⅴ或Ⅸ缺乏。選項(xiàng)A（皮膚瘀點(diǎn)）為血小板減少或凝血因子Ⅱ缺乏；選項(xiàng)B（關(guān)節(jié)出血）為血友病B（因子Ⅸ缺乏）；選項(xiàng)D（消化道出血）多與維生素K缺乏相關(guān)。【題干17】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的實(shí)驗(yàn)室檢查，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.紅系增生活躍伴巨幼樣變B.粒系增生活躍C.血紅蛋白電泳異常D.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS骨髓表現(xiàn)為干抽或難抽，紅系增生活躍但出現(xiàn)巨幼樣變（核質(zhì)發(fā)育不一致），粒系和巨核系增生減低。選項(xiàng)B為急性白血病特征；選項(xiàng)C為溶血性貧血；選項(xiàng)D為肝疾病或凝血因子缺乏?！绢}干18】關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的化療方案，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.COPP方案（環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿、潑尼松、甲氨蝶呤）B.DA方案（柔紅霉素、阿糖胞苷）C.COP方案（環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿、潑尼松）D.COPP方案（環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿、潑尼松、順鉑）【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL的誘導(dǎo)緩解常用COP方案（環(huán)磷酰胺+長(zhǎng)春新堿+潑尼松），而DA方案（柔紅霉素+阿糖胞苷）多用于AML。選項(xiàng)A中的甲氨蝶呤和選項(xiàng)D中的順鉑非ALL標(biāo)準(zhǔn)用藥?！绢}干19】關(guān)于缺鐵性貧血的病因，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.慢性失血B.鐵劑攝入不足C.吸收不良D.慢性炎癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血最常見(jiàn)原因?yàn)槁允аㄈ缭陆?jīng)過(guò)多、消化道出血），其次為鐵攝入不足（飲食缺乏）和吸收障礙（如胃切除術(shù)后）。選項(xiàng)D（慢性炎癥）多導(dǎo)致慢性病性貧血?！绢}干20】關(guān)于血友病A的實(shí)驗(yàn)室檢查，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)B.凝血因子Ⅷ活性降低C.紅細(xì)胞沉降率升高D.血小板計(jì)數(shù)正?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】血友病A（因子Ⅷ缺乏）的實(shí)驗(yàn)室檢查示凝血酶原時(shí)間（PT）正常（因PT反映外源性途徑），凝血因子Ⅷ活性降低（ITRAX或PTT延長(zhǎng)）。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，紅細(xì)胞沉降率（ESR）升高多見(jiàn)于慢性炎癥或感染。2025年綜合類-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-血液歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】缺鐵性貧血的主要病因是？【選項(xiàng)】A.遺傳性鐵代謝異常B.鐵攝入不足C.慢性感染D.腫瘤性出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血最常見(jiàn)病因是鐵攝入不足，如飲食中缺鐵或吸收障礙（如胃切除術(shù)后）。選項(xiàng)A為遺傳性血友病等罕見(jiàn)病因，選項(xiàng)C慢性感染可能引起慢性病貧血，選項(xiàng)D腫瘤性出血屬于失血性貧血范疇。【題干2】巨幼細(xì)胞性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪項(xiàng)結(jié)果異常？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞平均體積（MCV）＞100flB.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＞5%C.血清維生素B12水平降低D.血清鐵蛋白＞100μg/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】巨幼細(xì)胞性貧血特征為骨髓巨幼變，血清維生素B12或葉酸缺乏導(dǎo)致。選項(xiàng)A為大細(xì)胞性貧血表現(xiàn)，選項(xiàng)B網(wǎng)織紅細(xì)胞升高提示骨髓造血活躍，選項(xiàng)D血清鐵蛋白＞100μg/L提示鐵儲(chǔ)備充足，均與題干矛盾。【題干3】血小板聚集功能異?？赡軐?dǎo)致哪種出血傾向？【選項(xiàng)】A.皮膚黏膜反復(fù)出血B.血腫形成C.血栓形成D.凝血時(shí)間延長(zhǎng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】血小板聚集障礙（如血小板型紫癜）導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)，皮膚黏膜反復(fù)出血。選項(xiàng)B血腫形成多見(jiàn)于凝血因子缺乏，選項(xiàng)C血栓形成與血小板過(guò)度聚集相關(guān)，選項(xiàng)D凝血時(shí)間延長(zhǎng)是凝血因子障礙表現(xiàn)。【題干4】關(guān)于凝血酶原時(shí)間的臨床意義，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.延長(zhǎng)提示凝血因子合成障礙B.縮短見(jiàn)于高凝狀態(tài)C.正常值范圍是11-13秒D.需與活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）聯(lián)合解讀【參考答案】D【詳細(xì)解析】凝血酶原時(shí)間（PT）反映內(nèi)源性凝血途徑，APTT反映外源性凝血途徑，兩者聯(lián)合可全面評(píng)估凝血功能。選項(xiàng)D錯(cuò)誤在于未說(shuō)明需結(jié)合APTT解讀，而其他選項(xiàng)均為PT的臨床意義。【題干5】再生障礙性貧血的骨髓象特征是？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞系顯著減少B.紅細(xì)胞系增生活躍C.淋巴細(xì)胞比例＞40%D.網(wǎng)織紅細(xì)胞＞10%【參考答案】A【詳細(xì)解析】再生障礙性貧血為骨髓造血衰竭，表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少伴骨髓非造血細(xì)胞增生。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B紅系增生活躍見(jiàn)于巨幼細(xì)胞性貧血，選項(xiàng)C淋巴細(xì)胞比例高見(jiàn)于自身免疫性溶血性貧血，選項(xiàng)D網(wǎng)織紅細(xì)胞增多提示骨髓造血活躍。【題干6】溶血性貧血患者尿液中哪項(xiàng)成分異常增多？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)B.葡萄糖C.膽紅素D.尿膽原【參考答案】C【詳細(xì)解析】溶血性貧血因紅細(xì)胞破壞增加，尿中膽紅素（直接反應(yīng)）和尿膽原（間接反應(yīng)）均升高。選項(xiàng)A尿蛋白增多見(jiàn)于腎小球疾病，選項(xiàng)B尿糖增多提示糖尿病或腎小管功能異常，選項(xiàng)D尿膽原升高是溶血間接證據(jù)但非直接異常指標(biāo)?！绢}干7】關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的實(shí)驗(yàn)室檢查，正確的是？【選項(xiàng)】A.血小板計(jì)數(shù)＞100×10?/LB.骨髓巨核細(xì)胞增多C.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)D.血清抗核抗體陽(yáng)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】ITP特征為血小板＜100×10?/L伴骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙（減少或增多）。選項(xiàng)D抗核抗體陽(yáng)性提示自身免疫性疾病可能，選項(xiàng)A不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)B骨髓巨核細(xì)胞增多見(jiàn)于真性紅細(xì)胞增多癥，選項(xiàng)C凝血時(shí)間延長(zhǎng)與血小板功能無(wú)關(guān)?！绢}干8】診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病（APL）的關(guān)鍵指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.外周血白細(xì)胞＞50×10?/LB.骨髓原始細(xì)胞＞30%C.血清維生素D水平升高D.外周血堿性磷酸酶（ALP）陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】APL診斷標(biāo)準(zhǔn)為骨髓原始細(xì)胞（M3）＞30%伴早幼粒細(xì)胞分化。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A白細(xì)胞增多見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞白血病，選項(xiàng)C維生素D升高與骨代謝相關(guān)，選項(xiàng)DALP陽(yáng)性見(jiàn)于粒系白血病但非特異性?！绢}干9】關(guān)于血友病A的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)B.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）正常C.凝血因子VIII活性降低D.紅細(xì)胞沉降率（ESR）升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】血友病A為凝血因子VIII缺乏，表現(xiàn)為PT正常（內(nèi)源性途徑未受累），APTT延長(zhǎng)（外源性途徑缺陷）。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)DESR升高是炎癥反應(yīng)表現(xiàn)?！绢}干10】關(guān)于缺鐵性貧血的鐵代謝指標(biāo)，正確的是？【選項(xiàng)】A.血清鐵＞8.95μmol/LB.血清總鐵結(jié)合力（TIBC）＞64.4μmol/LC.血清鐵蛋白＜12μg/LD.紅細(xì)胞游離原卟啉（FEP）＞3.3μg/dL【參考答案】C【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血鐵代謝指標(biāo)：血清鐵蛋白＜12μg/L（敏感指標(biāo)），TIBC＞64.4μmol/L（反映鐵結(jié)合能力增高），F(xiàn)EP＞3.3μg/dL（鐵利用障礙）。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)A血清鐵降低，選項(xiàng)BTIBC降低，選項(xiàng)DFEP降低均與題干矛盾?！绢}干11】關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的骨髓象特征，正確的是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞系比例＞60%B.骨髓原始細(xì)胞＞20%C.粒細(xì)胞堿性磷酸酶（BAE）積分＞100D.骨髓增生極度活躍【參考答案】D【詳細(xì)解析】CML骨髓象特征為增生極度活躍，原始細(xì)胞（BCR-ABL陽(yáng)性）＞10%，BAE積分＜100。選項(xiàng)D正確，選項(xiàng)ABAE積分＞100見(jiàn)于真性紅細(xì)胞增多癥，選項(xiàng)C原始細(xì)胞＜20%不符合CML診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干12】關(guān)于溶血尿毒綜合征（HUS）的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.血小板減少B.腎功能衰竭C.血清LDH升高D.紅細(xì)胞變形率＞50%【參考答案】C【詳細(xì)解析】HUS三聯(lián)征為血小板減少、腎功能衰竭、微血管病性溶血性貧血（紅細(xì)胞變形率＞50%）。選項(xiàng)CLDH升高多見(jiàn)于急性溶血（如異型輸血），與HUS無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干13】關(guān)于巨幼細(xì)胞性貧血的骨髓檢查，正確的是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞系增生減慢B.粒細(xì)胞系增生活躍C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＞10%D.骨髓巨幼紅細(xì)胞＞30%【參考答案】D【詳細(xì)解析】巨幼細(xì)胞性貧血骨髓特征為巨幼紅細(xì)胞＞30%，粒系、紅系均增生活躍但分化不良。選項(xiàng)D正確，選項(xiàng)ABAE積分＞100見(jiàn)于真性紅細(xì)胞增多癥，選項(xiàng)C網(wǎng)織紅細(xì)胞增多提示骨髓造血活躍但非特異性?！绢}干14】關(guān)于血友病B的遺傳方式，正確的是？【選項(xiàng)】A.X染色體隱性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.X染色體顯性遺傳D.線粒體遺傳【參考答案】A【詳細(xì)解析】血友病B為凝血因子IX缺乏，X染色體隱性遺傳。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)BCD不符合血友病遺傳特征?！绢}干15】關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞體積小，核仁明顯B.核質(zhì)比高C.胞質(zhì)豐富，含空泡D.過(guò)氧化酶（POX）染色陽(yáng)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALL細(xì)胞體積小，核仁明顯（核質(zhì)比高），胞質(zhì)少且無(wú)空泡。選項(xiàng)DPOX染色陽(yáng)性見(jiàn)于粒系白血病，與ALL特征不符?！绢}干16】關(guān)于缺鐵性貧血的鐵代謝指標(biāo)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.血清鐵蛋白＞50μg/LB.血清總鐵結(jié)合力（TIBC）＜64.4μmol/LC.紅細(xì)胞游離原卟啉（FEP）＞3.3μg/dLD.血清鐵＜8.95μmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血鐵代謝指標(biāo)：血清鐵蛋白＜12μg/L，TIBC＞64.4μmol/L（反映鐵結(jié)合能力增高），F(xiàn)EP＞3.3μg/dL（鐵利用障礙）。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，選項(xiàng)ATIBC正常或略低見(jiàn)于慢性病貧血。【題干17】關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的影像學(xué)檢查，正確的是？【選項(xiàng)】A.骨髓巨核細(xì)胞增多B.肝脾腫大C.腎臟B超顯示多發(fā)性囊腫D.脾臟CT顯示鈣化灶【參考答案】A【詳細(xì)解析】ITP骨髓象特征為巨核細(xì)胞增多但血小板生成減少。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)BCD多見(jiàn)于繼發(fā)性血小板減少（如脾切除術(shù)后、腎小球疾病等）?！绢}干18】關(guān)于急性單核細(xì)胞白血?。ˋML-M5）的細(xì)胞化學(xué)染色特征，正確的是？【選項(xiàng)】A.過(guò)氧化酶（POX）染色陽(yáng)性B.糖原染色陽(yáng)性C.鐵染色陽(yáng)性D.非特異性酯酶（NSE）染色陽(yáng)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】AML-M5細(xì)胞NSE染色陽(yáng)性，POX染色陰性，糖原染色陰性。選項(xiàng)D正確，選項(xiàng)ABCD中其他選項(xiàng)為其他白血病特征?！绢}干19】關(guān)于溶血性貧血的尿常規(guī)檢查，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.尿膽紅素陽(yáng)性B.尿蛋白微量C.尿糖陽(yáng)性D.尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】溶血性貧血尿常規(guī)示尿膽紅素陽(yáng)性（直接反應(yīng)），尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性（間接反應(yīng)），尿蛋白微量（因腎小管重吸收障礙）。選項(xiàng)C尿糖陽(yáng)性提示糖尿病或腎小管功能異常，與溶血無(wú)關(guān)。【題干20】關(guān)于血友病A的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.皮膚黏膜出血B.關(guān)節(jié)畸形C.肝功能異常D.傷口愈合延遲【參考答案】C【詳細(xì)解析】血友病A典型表現(xiàn)為反復(fù)關(guān)節(jié)出血（血腫、畸形）和肌肉外傷后出血不止，傷口愈合延遲。選項(xiàng)C肝功能異常多見(jiàn)于病毒性肝炎或藥物性肝損傷，與血友病無(wú)關(guān)。2025年綜合類-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-血液歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.飲食攝入不足B.遺傳性鐵代謝異常C.藥物性鐵吸收障礙D.慢性感染性出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血的病因主要與鐵攝入不足相關(guān)，如飲食中動(dòng)物性蛋白和鐵含量食物攝入不足。選項(xiàng)B遺傳性鐵代謝異常屬于罕見(jiàn)病因，選項(xiàng)C藥物性鐵吸收障礙多見(jiàn)于抗酸藥長(zhǎng)期使用，選項(xiàng)D慢性感染性出血雖可導(dǎo)致缺鐵，但非最常見(jiàn)原因。【題干2】急性白血病骨髓中原始細(xì)胞比例超過(guò)多少時(shí)提示白血?。俊具x項(xiàng)】A.20%B.30%C.40%D.50%【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)，骨髓中原始細(xì)胞（包括早幼粒細(xì)胞）≥30%可確診為急性白血病。選項(xiàng)A為骨髓增生異常綜合征的臨界值，選項(xiàng)C和D屬于慢性白血病范疇?！绢}干3】以下哪項(xiàng)是凝血因子缺乏導(dǎo)致的出血表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.皮膚瘀點(diǎn)B.瘀斑C.血腫D.鼻衄【參考答案】D【詳細(xì)解析】凝血因子缺乏（如血友?。┲饕憩F(xiàn)為黏膜出血，典型為鼻衄、牙齦出血。選項(xiàng)A皮膚瘀點(diǎn)是血小板減少表現(xiàn)，選項(xiàng)B和C屬于血管壁損傷或凝血功能障礙的后果?！绢}干4】溶血性貧血患者尿液中最可能出現(xiàn)的異常是？【選項(xiàng)】A.無(wú)蛋白尿B.蛋白尿C.管型尿D.血紅蛋白尿【參考答案】D【詳細(xì)解析】溶血性貧血因紅細(xì)胞破壞釋放血紅蛋白，尿液中可檢測(cè)到血紅蛋白尿（醬油色尿）。選項(xiàng)B和C多見(jiàn)于腎小球疾病，選項(xiàng)A僅見(jiàn)于正常尿液?！绢}干5】巨幼細(xì)胞性貧血的骨髓像特征是？【選項(xiàng)】A.紅系增生低下B.粒系增生低下C.紅系和粒系均增生低下D.紅系增生伴巨幼樣變【參考答案】D【詳細(xì)解析】巨幼細(xì)胞性貧血骨髓紅系顯著增生，但細(xì)胞體積增大呈巨幼樣變，粒系增生相對(duì)正常。選項(xiàng)A和B描述的是再生障礙性貧血特征，選項(xiàng)C為全血細(xì)胞減少表現(xiàn)。【題干6】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的典型細(xì)胞形態(tài)是？【選項(xiàng)】A.大顆粒淋巴細(xì)胞B.小圓淋巴細(xì)胞C.不典型淋巴細(xì)胞D.幼稚淋巴細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL以小圓淋巴細(xì)胞為主（直徑10-14μm），核染色質(zhì)細(xì)密，核仁不明顯。選項(xiàng)A為慢性淋巴細(xì)胞白血病特征，選項(xiàng)C和D分別對(duì)應(yīng)其他類型白血病。【題干7】脾臟腫大的觸診描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.腹部正中觸及脾臟邊緣B.脾區(qū)叩診呈濁音C.脾臟厚度＞5cmD.脾臟與肝臟未觸及分界【參考答案】A【詳細(xì)解析】脾臟位于左上腹，正常不能在腹部正中觸及。選項(xiàng)B濁音提示脾臟體積增大，選項(xiàng)C和D為脾臟腫大的典型體征。【題干8】輸血適應(yīng)證不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.失血性休克B.血紅蛋白濃度＜60g/LC.血小板＜20×10?/LD.凝血因子缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】輸血指征為急性失血（如休克）或慢性貧血伴嚴(yán)重并發(fā)癥。選項(xiàng)B血紅蛋白＜60g/L屬于慢性貧血的輸血標(biāo)準(zhǔn)，但非直接適應(yīng)證。選項(xiàng)C和D需根據(jù)具體病情評(píng)估。【題干9】骨髓增生程度與白血病分型的關(guān)系是？【選項(xiàng)】A.增生極度活躍B.增生活躍C.增生活躍伴巨幼樣變D.增生低下【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性白血病骨髓增生極度活躍，呈彌散性增生。選項(xiàng)B見(jiàn)于骨髓增生異常綜合征，選項(xiàng)C為巨幼細(xì)胞性貧血，選項(xiàng)D為再生障礙性貧血?！绢}干10】止血藥物氨甲環(huán)酸的作用機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制血小板聚集B.促進(jìn)血小板聚集C.激活凝血因子VIIID.抑制凝血酶原時(shí)間【參考答案】A【詳細(xì)解析】氨甲環(huán)酸通過(guò)抑制血小板膜上的ADP受體，減少血小板聚集。選項(xiàng)B為肝素作用，選項(xiàng)C為凝血酶原復(fù)合物的作用，選項(xiàng)D與華法林相關(guān)?！绢}干11】再生障礙性貧血的骨髓像特征是？【選項(xiàng)】A.紅系顯著增生B.粒系顯著增生C.紅系和粒系均顯著增生D.紅系和粒系均顯著減少【參考答案】D【詳細(xì)解析】再生障礙性貧血骨髓造血細(xì)胞顯著減少（紅系＜20%，粒系＜30%），間充質(zhì)細(xì)胞增生。選項(xiàng)A和B為增生性疾病的特征，選項(xiàng)C不符合實(shí)際。【題干12】血小板減少性紫癜的病因中，最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.免疫性血小板減少B.脾功能亢進(jìn)C.凝血因子缺乏D.感染性疾病【參考答案】A【詳細(xì)解析】免疫性血小板減少性紫癜（ITP）占血小板減少的80%以上，病因與自身免疫反應(yīng)破壞血小板有關(guān)。選項(xiàng)B多見(jiàn)于慢性肝病，選項(xiàng)D常見(jiàn)于病毒感染?！绢}干13】骨髓增生障礙的實(shí)驗(yàn)室檢查不包括？【選項(xiàng)】A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低B.血紅蛋白電泳異常C.血小板計(jì)數(shù)降低D.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓增生障礙（如再生障礙性貧血）主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，血紅蛋白電泳正常。選項(xiàng)B異常見(jiàn)于血紅蛋白病或遺傳性球蛋白血癥?！绢}干14】巨幼細(xì)胞性貧血的血清學(xué)檢查異常是？【選項(xiàng)】A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白升高C.維生素B12水平降低D.葉酸水平降低【參考答案】D【詳細(xì)解析】巨幼細(xì)胞性貧血因葉酸或維生素B12缺乏導(dǎo)致DNA合成障礙，血清葉酸水平降低（維生素B12缺乏時(shí)血清鐵蛋白升高）。選項(xiàng)A見(jiàn)于缺鐵性貧血，選項(xiàng)C為維生素B12缺乏表現(xiàn)。【題干15】凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)的病因不包括？【選項(xiàng)】A.凝血因子Ⅴ缺乏B.凝血因子Ⅷ缺乏C.肝臟疾病D.華法林過(guò)量【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝血酶原時(shí)間（PT）反映內(nèi)源性凝血途徑，凝血因子Ⅷ缺乏延長(zhǎng)APTT（活化部分凝血活酶時(shí)間）。選項(xiàng)A、C、D均影響PT?！绢}干16】脾臟腫大的影像學(xué)檢查描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.脾臟體積＞正常2倍B.脾臟邊緣圓鈍C.脾臟與腎臟分界不清D.脾臟內(nèi)見(jiàn)鈣化灶【參考答案】D【詳細(xì)解析】脾臟腫大影像學(xué)表現(xiàn)為體積增大、邊緣圓鈍、與周圍器官分界不清。選項(xiàng)D鈣化灶多見(jiàn)于陳舊性血腫，非典型表現(xiàn)。【題干17】溶血性貧血的膽紅素代謝異常是？【選項(xiàng)】A.未結(jié)合膽紅素升高B.結(jié)合膽紅素升高C.尿膽原排出增加D.膽紅素尿陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】溶血性貧血因紅細(xì)胞破壞增加，未結(jié)合膽紅素（間接膽紅素）升高，結(jié)合膽紅素（直接膽紅素）正常。選項(xiàng)C尿膽原排出增加見(jiàn)于肝細(xì)胞性黃疸，選項(xiàng)D膽紅素尿陽(yáng)性提示肝細(xì)胞損傷。【題干18】急性早幼粒細(xì)胞白血病（APL）的細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.大顆粒淋巴細(xì)胞B.小圓淋巴細(xì)胞C.具有分葉核的中性粒細(xì)胞D.具有Auer小體的早幼粒細(xì)胞【參考答案】D【詳細(xì)解析】APL特征為早幼粒細(xì)胞（桿狀核）含大量Auer小體（細(xì)絲狀結(jié)構(gòu)）。選項(xiàng)A為CLL特征，選項(xiàng)B為ALL特征，選項(xiàng)C為慢性粒細(xì)胞白血病特征?！绢}干19】慢性粒細(xì)胞白血病（CML）的骨髓像特征是？【選項(xiàng)】A.紅系顯著減少B.粒系顯著減少C.粒系顯著增生伴費(fèi)城染色體D.紅系顯著增生【參考答案】C【詳細(xì)解析】CML骨髓粒系顯著增生（>50%），約95%患者可見(jiàn)費(fèi)城染色體（t(9;22)(q34;q11)）。選項(xiàng)A和B為再生障礙性貧血特征，選項(xiàng)D為巨幼細(xì)胞性貧血特征。【題干20】急性白血病化療后骨髓抑制的恢復(fù)順序是？【選項(xiàng)】A.粒系→紅系→血小板B.紅系→血小板→粒系C.血小板→紅系→粒系D.粒系→血小板→紅系【參考答案】A【詳細(xì)解析】化療后骨髓抑制恢復(fù)順序?yàn)榱Ｏ担?-4周）→紅系（4-6周）→血小板（7-10周）。選項(xiàng)B和C不符合臨床觀察，選項(xiàng)D為錯(cuò)誤順序。2025年綜合類-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-血液歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】缺鐵性貧血最常見(jiàn)的病因是【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期失血B.鐵吸收增加C.慢性感染D.飲食偏好動(dòng)物肝臟【參考答案】A【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血的病因中，長(zhǎng)期失血（如月經(jīng)量多、消化道出血）是主要原因，占臨床病例的60%-80%。鐵吸收增加和慢性感染屬于次要因素，而飲食偏好動(dòng)物肝臟與鐵攝入量無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干2】關(guān)于真性紅細(xì)胞增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查特征，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B.血清鐵蛋白<100μg/LC.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)>6.0×1012/LD.血氧飽和度>95%【參考答案】B【詳細(xì)解析】真性紅細(xì)胞增多癥患者因紅細(xì)胞過(guò)度增生，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)均升高，血氧飽和度因組織缺氧而升高。但血清鐵蛋白反映骨髓鐵儲(chǔ)備，患者因鐵利用障礙反而常低于正常值（<100μg/L）?！绢}干3】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的典型染色體異常是【選項(xiàng)】A.t(8;14)(AML1-MLL)B.t(9;12)(BCR-ABL)C.t(15;17)(MTG12-RARA)D.t(14;18)(BCL-2-IgH)【參考答案】C【詳細(xì)解析】APL特征性染色體易位為t(15;17)(MTG12-RARA)，導(dǎo)致維甲酸受體α（RARA）基因異常表達(dá)。選項(xiàng)A為慢性髓系白血病（CML）的t(8;14)，B為慢性粒細(xì)胞白血病BCR-ABL融合，D為Burkitt淋巴瘤特征?！绢}干4】關(guān)于凝血酶原時(shí)間的臨床意義，正確的是【選項(xiàng)】A.凝血因子Ⅴ缺乏時(shí)延長(zhǎng)B.凝血因子Ⅷ缺乏時(shí)縮短C.纖維蛋白原增高時(shí)延長(zhǎng)D.采血試管未抗凝導(dǎo)致縮短【參考答案】A【詳細(xì)解析】凝血酶原時(shí)間（PT）反映內(nèi)源性凝血途徑。凝血因子Ⅴ缺乏（如血友病C）會(huì)延長(zhǎng)PT，而Ⅷ缺乏（血友病A）主要縮短APTT。纖維蛋白原增高（如多發(fā)性骨髓瘤）不影響PT，但可能延長(zhǎng)TT。未抗凝試管會(huì)導(dǎo)致標(biāo)本凝固時(shí)間延長(zhǎng)，但PT檢測(cè)需標(biāo)準(zhǔn)化抗凝（如檸檬酸鈉）?！绢}干5】骨髓增生異常綜合征（MDS）的骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征不包括【選項(xiàng)】A.粒系增生活躍B.紅系增生低下C.單核細(xì)胞比例>10%D.巨核細(xì)胞分葉過(guò)多【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS骨髓特征為增生低下（80%病例），粒系、紅系均減少，單核細(xì)胞比例升高（>10%）。巨核細(xì)胞分葉過(guò)多（>5級(jí)）是MDS的典型表現(xiàn)，而粒系增生活躍見(jiàn)于白血病?！绢}干6】關(guān)于溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查，正確的是【選項(xiàng)】A.血清結(jié)合珠蛋白增高B.直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性C.血清鐵蛋白增高D.血紅蛋白電泳顯示HbS【參考答案】B【詳細(xì)解析】免疫性溶血（如新生兒溶血?。┲苯涌谷饲虻鞍自囼?yàn)陽(yáng)性，需用抗IgG抗體檢測(cè)。血清結(jié)合珠蛋白降低（因血紅蛋白分解減少），而血清鐵蛋白增高提示慢性病貧血。HbS電泳陽(yáng)性見(jiàn)于鐮刀型細(xì)胞貧血?！绢}干7】急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的年齡分布特征是【選項(xiàng)】A.成人常見(jiàn)B.兒童及青少年多見(jiàn)C.老年人高發(fā)D.中年女性為主【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL好發(fā)于兒童（約占80%），中位診斷年齡為3-5歲，成人ALL多繼發(fā)于化療后。選項(xiàng)A為慢性髓系白血病（CML）特征，D為慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）?！绢}干8】關(guān)于血型系統(tǒng)的分類，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.ABO血型系統(tǒng)為等位基因系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)為共顯性系統(tǒng)C.Kell血型系統(tǒng)為性聯(lián)遺傳系統(tǒng)D.D型抗原是Rh血型系統(tǒng)的唯一決定簇【參考答案】D【詳細(xì)解析】Rh血型系統(tǒng)有多個(gè)抗原（C、D、E、c、e），D抗原并非唯一決定簇。Kell血型系統(tǒng)為常染色體隱性遺傳，與ABO無(wú)關(guān)。D型抗原在95%人群陽(yáng)性，但非唯一抗原?！绢}干9】診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的必備實(shí)驗(yàn)室檢查是【選項(xiàng)】A.骨髓巨核細(xì)胞增多B.血小板抗體陽(yáng)性C.凝血功能檢查D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】ITP確診需排除繼發(fā)性病因（如自身免疫病、藥物反應(yīng)）。直接抗人血小板抗體（Coombs試驗(yàn)）陽(yáng)性是特異性指標(biāo)，骨髓巨核細(xì)胞正?；驕p少（因血小板生成受抑）。凝血功能（如PT、APTT）通常正常?！绢}干10】關(guān)于巨幼細(xì)胞性貧血，正確的是【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞大小不均B.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大C.堿性磷酸酶降低D.維生素B12缺乏引起【參考答案】B【詳細(xì)解析】巨幼細(xì)胞性貧血（MCA）特征為紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大（成幼核細(xì)胞左移），堿性磷酸酶降低（因葉酸缺乏影響核成熟）。維生素B12缺乏導(dǎo)致MCA伴神經(jīng)癥狀，葉酸缺乏則無(wú)?！绢}干11】關(guān)于血吸蟲病引起的貧血，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.病程長(zhǎng)時(shí)以缺鐵性貧血為主B.病原體寄生于腸系膜靜脈