2025年綜合類-內(nèi)科護(hù)理主管護(hù)師-內(nèi)科護(hù)理學(xué)歷年真題摘選帶答案(5卷單選題百道集合)2025年綜合類-內(nèi)科護(hù)理主管護(hù)師-內(nèi)科護(hù)理學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期患者，吸氧濃度應(yīng)控制在多少以下以避免高碳酸血癥加重？【選項(xiàng)】A.2%-3%B.4%-5%C.6%-8%D.10%-12%【參考答案】A【詳細(xì)解析】COPD患者存在高碳酸血癥，吸氧濃度過高會導(dǎo)致二氧化碳潴留加重。建議吸氧濃度維持在2%-3%，若需長期氧療則目標(biāo)SpO?維持在88%-92%?！绢}干2】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者靜脈補(bǔ)液首選的液體為？【選項(xiàng)】A.生理鹽水500mlB.5%葡萄糖生理鹽水500mlC.0.45%生理鹽水500mlD.5%葡萄糖溶液500ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA補(bǔ)液方案需“先快后慢”，初始階段輸注等滲鹽水（5%葡萄糖+0.45%生理鹽水）500ml/h，以糾正血容量不足和酸中毒，隨后逐漸過渡至含糖液體?！绢}干3】心力衰竭（心衰）患者使用利尿劑時(shí)，出現(xiàn)低鉀血癥應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.立即停用利尿劑B.加大利尿劑劑量C.補(bǔ)充電解質(zhì)D.增加鈉攝入【參考答案】C【詳細(xì)解析】利尿劑可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，尤其是低鉀血癥。需監(jiān)測血鉀水平，當(dāng)血鉀＜3.5mmol/L時(shí)需靜脈補(bǔ)鉀，同時(shí)調(diào)整利尿劑用量?！绢}干4】支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，支氣管擴(kuò)張劑的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.沙丁胺醇C.色甘酸鈉D.羥甲唑啉【參考答案】B【詳細(xì)解析】沙丁胺醇為β2受體激動劑，可快速緩解哮喘癥狀。糖皮質(zhì)激素用于控制炎癥，色甘酸鈉為預(yù)防藥物，羥甲唑啉為局部抗炎藥?！绢}干5】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)室性心動過速的常見誘因是？【選項(xiàng)】A.血糖＞33.3mmol/LB.血酮體＞3mmol/LC.血鈉＜130mmol/LD.酸中毒未糾正【參考答案】D【詳細(xì)解析】嚴(yán)重酸中毒（pH＜7.0）可降低心肌自律性，誘發(fā)心律失常。及時(shí)糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂是預(yù)防此類并發(fā)癥的關(guān)鍵?！绢}干6】慢性胃炎患者飲食護(hù)理中，應(yīng)避免的食物是？【選項(xiàng)】A.高纖維食物B.辣椒C.咖啡D.溫牛奶【參考答案】B【詳細(xì)解析】辣椒中的辛辣成分可刺激胃黏膜，加重炎癥。高纖維食物需適量攝入，避免粗糙刺激；溫牛奶可保護(hù)胃黏膜?！绢}干7】慢性腎衰竭（CRF）患者飲食中磷的攝入量應(yīng)如何控制？【選項(xiàng)】A.增加動物性蛋白B.限制植物性蛋白C.每日磷攝入＜800mgD.增加高磷食物【參考答案】C【詳細(xì)解析】CRF患者需限制磷攝入（每日＜800mg），避免使用含磷高的動物內(nèi)臟、堅(jiān)果等食物，必要時(shí)使用磷結(jié)合劑?！绢}干8】急性左心衰竭（ALHF）患者端坐位的目的不包括？【選項(xiàng)】A.減輕肺淤血B.改善靜脈回流C.防止誤吸D.促進(jìn)排痰【參考答案】B【詳細(xì)解析】端坐位可減少肺靜脈壓，減輕肺淤血；同時(shí)抬高床頭30°-45°可促進(jìn)排痰，但不會增加靜脈回流，反而可能因重力作用減少回心血量?！绢}干9】高血壓危象（急進(jìn)性高血壓）的首選急救藥物是？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.硝普鈉C.肼屈嗪D.氯苯那敏【參考答案】B【詳細(xì)解析】硝普鈉可快速擴(kuò)張動靜脈，降低血壓，適用于高血壓危象。硝苯地平可能引發(fā)反射性心動過速，氯苯那敏為抗過敏藥?！绢}干10】糖尿病酮癥酸中毒患者實(shí)驗(yàn)室檢查中，最早出現(xiàn)的異常指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血酮體升高B.血糖升高C.陰離子間隙增大D.血鉀降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】DKA早期即可出現(xiàn)血酮體升高（＞3mmol/L），隨后才表現(xiàn)為血糖升高（＞13.9mmol/L）和陰離子間隙增大（＞16mmol/L）。【題干11】肺氣腫患者最常見的體征是？【選項(xiàng)】A.肺部聽診呼吸音減弱B.胸廓前后徑增大呈桶狀C.呼吸頻率＞20次/分D.肝上界下移【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺氣腫典型體征為桶狀胸（胸廓前后徑＞橫徑）、呼吸音減弱及呼氣延長。肝上界下移常見于胸腔積液?！绢}干12】心衰患者使用洋地黃類藥物時(shí)，出現(xiàn)黃視癥需立即停藥的原因是？【選項(xiàng)】A.血藥濃度過高B.肝腎功能不全C.老年患者慎用D.肌肉毒性反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】洋地黃中毒的早期表現(xiàn)為黃視癥（視物呈黃色），此時(shí)血藥濃度已超過治療窗（0.1-0.5μg/kg），需立即停藥并給予苯妥英鈉拮抗?！绢}干13】支氣管哮喘患者使用糖皮質(zhì)激素吸入劑時(shí)，需注意的副作用是？【選項(xiàng)】A.口腔潰瘍B.骨質(zhì)疏松C.肺部感染D.過敏反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】長期吸入糖皮質(zhì)激素可能抑制下呼吸道纖毛運(yùn)動，增加肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。正確使用吸入劑配合吸入糖皮質(zhì)激素前霧化（如沙丁胺醇）可減少副作用。【題干14】糖尿病足感染的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.每日換藥B.高壓包扎C.足部制動D.保持足部干燥【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病足需保持足部干燥清潔，但不可過度包扎（如高壓包扎），以免影響血液循環(huán)和傷口觀察?！绢}干15】慢性胃炎伴腸化生的患者，飲食中應(yīng)避免？【選項(xiàng)】A.少量多餐B.高脂肪食物C.少量酒精D.高維生素食物【參考答案】C【詳細(xì)解析】少量酒精可能刺激胃黏膜，加重炎癥。高脂肪食物需適量攝入，高維生素食物（如新鮮蔬果）可促進(jìn)修復(fù)?！绢}干16】急性肺水腫患者，限制鈉攝入的主要目的是？【選項(xiàng)】A.減輕肺淤血B.防止利尿劑失效C.降低血容量D.改善心肺功能【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺水腫患者需限制鈉攝入（每日＜2g）以減少肺毛細(xì)血管通透性，減輕肺淤血。血容量管理需結(jié)合利尿劑使用。【題干17】高血壓患者晨起血壓升高的機(jī)制與下列哪項(xiàng)無關(guān)？【選項(xiàng)】A.夜間交感神經(jīng)活動增強(qiáng)B.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活C.醉后低血壓D.晨間皮質(zhì)醇分泌增加【參考答案】C【詳細(xì)解析】晨起血壓升高（晨峰現(xiàn)象）與交感神經(jīng)激活（A）、腎素-血管緊張素系統(tǒng)（B）及皮質(zhì)醇分泌（D）相關(guān)，但醉后低血壓（C）與晨峰無關(guān)?！绢}干18】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)低鉀血癥時(shí)，禁用哪種藥物？【選項(xiàng)】A.葡萄糖B.調(diào)節(jié)水化方案C.氯化鉀D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA低鉀血癥時(shí)，需緩慢補(bǔ)鉀（濃度＜0.3%），快速糾正水化方案（如過度補(bǔ)液）會加重低鉀血癥?！绢}干19】慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高磷血癥的飲食建議是？【選項(xiàng)】A.增加牛奶攝入B.限制堅(jiān)果類食物C.補(bǔ)充維生素DD.使用低鈣高磷配方食品【參考答案】B【詳細(xì)解析】堅(jiān)果類食物含磷較高，需限制攝入。維生素D可促進(jìn)磷吸收，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用活性維生素D（如骨化三醇）?！绢}干20】糖尿病酮癥酸中毒患者恢復(fù)期需重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖波動B.尿量C.血電解質(zhì)D.肝功能【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA恢復(fù)期需密切監(jiān)測血鉀、鈉、氯及碳酸氫鹽，防止電解質(zhì)紊亂反復(fù)。血糖波動是治療過程中的常規(guī)監(jiān)測項(xiàng)目。2025年綜合類-內(nèi)科護(hù)理主管護(hù)師-內(nèi)科護(hù)理學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期患者首選的支氣管舒張劑是？【選項(xiàng)】A.茶堿類B.β2受體激動劑C.抗膽堿藥D.白三烯受體拮抗劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】β2受體激動劑（如沙丁胺醇）可快速緩解COPD急性加重的支氣管痙攣，是首選藥物。茶堿類適用于長期控制癥狀但起效較慢，抗膽堿藥（如異丙托溴銨）適用于合并慢性支氣管炎者，白三烯受體拮抗劑（如孟魯司特）多用于穩(wěn)定期控制炎癥?！绢}干2】心力衰竭患者根據(jù)NYHA分級，日?；顒硬皇芟耷夷芷降乜熳?公里者屬于？【選項(xiàng)】A.I級B.II級C.III級D.IV級【參考答案】A【詳細(xì)解析】NYHA分級中，I級患者日?；顒硬皇芟?，II級（輕度）可平地行走但需稍事休息，III級（中度）無法完成日常活動或快走，IV級（重度）無法從事任何體力活動。題目中“平地快走5公里”屬I級表現(xiàn)?！绢}干3】急性胰腺炎患者禁食期間，應(yīng)持續(xù)禁食至淀粉酶恢復(fù)正常的時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.5天【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性重癥胰腺炎需持續(xù)禁食72小時(shí)以上，待腹痛緩解、淀粉酶降至正常后逐步恢復(fù)飲食。輕癥可禁食24-48小時(shí)，但題目未提示病情嚴(yán)重程度，需結(jié)合選項(xiàng)邏輯判斷?！绢}干4】糖尿病患者酮癥酸中毒時(shí)，首要的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖濃度B.血酮體C.血電解質(zhì)D.尿常規(guī)【參考答案】B【詳細(xì)解析】酮癥酸中毒的典型三聯(lián)征為高血糖、高血酮、代謝性酸中毒，血酮體檢測是快速判斷酮癥嚴(yán)重程度的關(guān)鍵指標(biāo)，優(yōu)先于血糖（可能因脫水導(dǎo)致假性高血糖）?！绢}干5】急性腎損傷（AKI）患者出現(xiàn)少尿時(shí)，應(yīng)立即補(bǔ)充的電解質(zhì)是？【選項(xiàng)】A.鈉鹽B.鉀鹽C.鈣鹽D.磷鹽【參考答案】A【詳細(xì)解析】AKI少尿期腎臟排鈉減少，需補(bǔ)充鈉鹽維持血容量；高鉀血癥時(shí)需限制鉀鹽，但題目未提示高鉀表現(xiàn)，默認(rèn)選擇基礎(chǔ)補(bǔ)充。【題干6】腦卒中患者出現(xiàn)面舌癱伴右側(cè)肢體無力，應(yīng)首先考慮的病因是？【選項(xiàng)】A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦干梗死C.基底節(jié)區(qū)梗死D.腦葉出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】基底節(jié)區(qū)梗死（尤其豆?fàn)詈耍┏１憩F(xiàn)為“三偏征”（面舌癱+對側(cè)肢體無力），而腦干梗死多累及顱神經(jīng)（如吞咽困難+交叉癱）。蛛網(wǎng)膜下腔出血以劇烈頭痛、腦膜刺激征為主，腦葉出血多伴偏癱及意識障礙?！绢}干7】接觸傳染性肺結(jié)核患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的隔離措施是？【選項(xiàng)】A.通風(fēng)B.隔離病房每日消毒C.患者單獨(dú)住單間D.隔離病房與普通病房分開【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺結(jié)核隔離需將患者安置于單獨(dú)通風(fēng)良好的單間，并與其他病房嚴(yán)格分開（如負(fù)壓病房），而非僅消毒或通風(fēng)。選項(xiàng)D涵蓋空間隔離的核心要求?！绢}干8】藥物過敏史中“青霉素過敏”屬于？【選項(xiàng)】A.I型超敏反應(yīng)B.II型超敏反應(yīng)C.III型超敏反應(yīng)D.IV型超敏反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】青霉素過敏屬IgE介導(dǎo)的I型超敏反應(yīng)，典型表現(xiàn)為蕁麻疹、喉頭水腫等速發(fā)型反應(yīng)。II型（如抗體的過敏）多見于血型不合輸血反應(yīng)，III型（免疫復(fù)合物）如血清病，IV型（遲發(fā)型）如接觸性皮炎?！绢}干9】疼痛評估中，使用數(shù)字評分法（0-10分）時(shí)，患者表述為“能忍受但影響睡眠”對應(yīng)分?jǐn)?shù)是？【選項(xiàng)】A.3-4分B.5-6分C.7-8分D.9-10分【參考答案】C【詳細(xì)解析】數(shù)字評分法中，0分為無痛，10分為劇痛不可耐受。5-6分提示疼痛明顯影響睡眠（如難以入睡或早醒），7-8分表示疼痛持續(xù)且難以忍受，需加強(qiáng)鎮(zhèn)痛。題目中“影響睡眠”對應(yīng)5-6分，但選項(xiàng)C為7-8分，可能存在命題意圖與解析差異，需結(jié)合教材標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干10】心肺復(fù)蘇（CPR）胸外按壓頻率為？【選項(xiàng)】A.100-120次/分鐘B.60-80次/分鐘C.80-100次/分鐘D.120-140次/分鐘【參考答案】A【詳細(xì)解析】2020年AHA指南明確CPR按壓頻率為100-120次/分鐘，與通氣比例30:2配合。選項(xiàng)B、C、D均不符合最新標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干11】急性心肌梗死患者溶栓治療禁忌癥中，最關(guān)鍵的是？【選項(xiàng)】A.發(fā)病時(shí)間>12小時(shí)B.胸痛緩解后C.既往腦卒中史D.血清肌鈣蛋白升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】溶栓禁忌癥包括發(fā)病超過12小時(shí)（時(shí)間窗）、活動性出血、近期手術(shù)等，其中時(shí)間窗是首要判斷標(biāo)準(zhǔn)。血清肌鈣蛋白升高提示心肌損傷，但非絕對禁忌（需結(jié)合影像學(xué)）。選項(xiàng)B“胸痛緩解”與溶栓指征矛盾（溶栓用于持續(xù)胸痛）。【題干12】糖尿病酮癥酸中毒患者補(bǔ)液首選的液體是？【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.5%葡萄糖鹽水C.0.45%鹽水D.高滲鹽水【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時(shí)需“補(bǔ)液擴(kuò)容”，首選等滲鹽水（0.9%NaCl）快速糾正血容量，待血糖穩(wěn)定后逐漸過渡至含糖液體。選項(xiàng)C為低滲液，D用于嚴(yán)重低血容量?！绢}干13】慢性心力衰竭患者長期管理的目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.完全控制癥狀B.恢復(fù)心臟泵功能C.控制血壓<120/80mmHgD.減少住院率【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性心衰管理的核心目標(biāo)是減少住院率和改善生存質(zhì)量，而非完全控制癥狀（可能因過度限制活動導(dǎo)致跌倒）。選項(xiàng)C是高血壓控制目標(biāo)，與心衰無關(guān)?！绢}干14】呼吸機(jī)撤離失敗時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺不張B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C.肺水腫D.氣胸【參考答案】C【詳細(xì)解析】呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）是機(jī)械通氣主要并發(fā)癥，發(fā)生率約10%-50%，與插管時(shí)間和氣囊壓力相關(guān)。肺不張多見于撤機(jī)后，肺水腫與心衰相關(guān)，氣胸為操作并發(fā)癥?！绢}干15】慢性肺源性心臟病急性加重期，需避免使用的藥物是？【選項(xiàng)】A.多索茶堿B.地塞米松C.酚妥拉明D.硝苯地平【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺心病急性加重時(shí)，酚妥拉明（α受體阻滯劑）可加重肺血管收縮和右心負(fù)荷，應(yīng)禁用。多索茶堿改善通氣，地塞米松抗炎，硝苯地平擴(kuò)張肺血管（需監(jiān)測低血壓）?！绢}干16】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）的病原學(xué)檢查中，最常用的是？【選項(xiàng)】A.血培養(yǎng)B.痰培養(yǎng)C.肺泡灌洗液檢查D.尿抗原檢測【參考答案】D【詳細(xì)解析】CAP病原學(xué)檢查中，尿抗原檢測（如肺炎鏈球菌、流感病毒）快速、無創(chuàng)，適用于門診或輕癥患者。痰培養(yǎng)陽性率低且耗時(shí)長，肺泡灌洗液多用于重癥。血培養(yǎng)陽性率僅約10%?！绢}干17】急性胃黏膜病變（AGML）的誘因中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.酒精B.非甾體抗炎藥C.應(yīng)激D.胃癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】非甾體抗炎藥（NSAIDs）是AGML最常見誘因（占50%-70%），其次為酒精、應(yīng)激（如大手術(shù)）。胃癌本身與胃黏膜損傷無直接因果關(guān)系。【題干18】腦卒中后偏癱患者早期康復(fù)訓(xùn)練的起始時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.急性期（發(fā)病72小時(shí)內(nèi)）B.恢復(fù)期（發(fā)病2周后）C.后遺癥期（發(fā)病1個(gè)月后）D.晚期（發(fā)病3個(gè)月后）【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后48-72小時(shí)進(jìn)入急性期（生命支持為主），2周后進(jìn)入恢復(fù)期（開始康復(fù)訓(xùn)練），1個(gè)月后為后遺癥期（重點(diǎn)功能重建）。選項(xiàng)B符合康復(fù)醫(yī)學(xué)時(shí)間窗?！绢}干19】高血壓合并糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)為？【選項(xiàng)】A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/100mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】高血壓合并糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)更嚴(yán)格（<130/80mmHg），以減少靶器官損傷。普通高血壓患者目標(biāo)為<140/90mmHg，選項(xiàng)B為一般目標(biāo)，A為合并糖尿病的強(qiáng)化目標(biāo)。【題干20】藥物熱（drug-inducedfever）最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.青霉素B.退熱藥C.抗生素D.水楊酸類藥物【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗生素（尤其是青霉素類）是藥物熱最常見原因（發(fā)生率5%-10%），機(jī)制為過敏或免疫復(fù)合物反應(yīng)。選項(xiàng)A為具體藥物，C為類別，需判斷題目指向。若選項(xiàng)C為抗生素大類，則正確；若選項(xiàng)A為具體藥物，則可能存在爭議，需依據(jù)教材標(biāo)準(zhǔn)。2025年綜合類-內(nèi)科護(hù)理主管護(hù)師-內(nèi)科護(hù)理學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】急性左心衰竭患者突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰，首要措施是【選項(xiàng)】A.高流量吸氧B.高位半臥位C.靜脈推注呋塞米D.氧氣霧化加β2受體激動劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性左心衰竭時(shí)肺水腫導(dǎo)致氣體交換障礙，快速利尿可減少肺內(nèi)液體潴留。靜脈推注呋塞米（呋喃苯胺酸）能迅速利尿，降低肺淤血，緩解呼吸困難。其他選項(xiàng)：A高流量吸氧加重二氧化碳潴留；B高位半臥位僅適用于平臥位誘發(fā)者；Dβ2受體激動劑可能加重心臟負(fù)荷?！绢}干2】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)以下哪項(xiàng)體征提示病情加重【選項(xiàng)】A.尿量＞30ml/hB.血糖＜13.9mmol/LC.呼吸深快伴爛蘋果味D.血壓＞90/60mmHg【參考答案】C【詳細(xì)解析】酮癥酸中毒典型呼吸表現(xiàn)是深大呼吸（Kussmaul呼吸），伴呼出爛蘋果味（乙酰乙酸）。其他選項(xiàng)：A尿量增多反映腎代償；B血糖降低提示治療有效；D血壓穩(wěn)定說明循環(huán)功能尚可?！绢}干3】高血壓危象患者的首選降壓藥物是【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.美托洛爾C.硝普鈉D.肼屈嗪【參考答案】C【詳細(xì)解析】硝普鈉（NaNO3）為快速降壓藥物，通過擴(kuò)張動靜脈降低血壓，適用于高血壓危象伴意識障礙或器官損害患者。其他選項(xiàng)：A硝苯地平降壓過快可能誘發(fā)心衰；Bβ受體阻滯劑可能加重心動過緩；D肼屈嗪可能引起體位性低血壓?！绢}干4】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期最重要的護(hù)理措施是【選項(xiàng)】A.戒煙教育B.指導(dǎo)有效咳嗽C.家庭氧療D.早期使用抗生素【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD急性加重期痰液黏稠影響排痰，指導(dǎo)患者有效咳嗽（如縮唇呼吸配合體位引流）可促進(jìn)痰液排出。其他選項(xiàng)：A為長期管理措施；C家庭氧療僅適用于靜息時(shí)低氧血癥；D抗生素僅用于合并細(xì)菌感染時(shí)?！绢}干5】消化性潰瘍合并上消化道出血時(shí)，禁用下列哪種檢查【選項(xiàng)】A.胃鏡檢查B.急診胃管抽吸C.腹部X線D.血常規(guī)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腹部X線可能顯示潰瘍或壓迫癥狀，但無法直接觀察出血情況。胃鏡檢查是上消化道出血的首選診斷方法。其他選項(xiàng)：B急診胃管抽吸可初步判斷出血量；D血常規(guī)評估貧血程度?！绢}干6】心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，需密切觀察的指標(biāo)是【選項(xiàng)】A.血糖濃度B.尿量變化C.血壓波動D.瞳孔大小【參考答案】B【詳細(xì)解析】利尿劑通過促進(jìn)排尿減輕容量負(fù)荷，尿量＜20ml/h提示利尿效果不佳或腎功能惡化。其他選項(xiàng)：A血糖異常與利尿劑無關(guān)；C血壓監(jiān)測用于評估血容量狀態(tài)；D瞳孔大小與心衰無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干7】急性肺水腫患者吸氧時(shí)，應(yīng)選擇【選項(xiàng)】A.高壓氧艙B.高流量鼻導(dǎo)管C.面罩給氧D.氧氣霧化【參考答案】C【詳細(xì)解析】面罩給氧可調(diào)節(jié)氧流量（通常5-6L/min），避免高濃度氧導(dǎo)致氧中毒或二氧化碳潴留。其他選項(xiàng)：A高壓氧僅用于特殊病理狀態(tài)；B高流量吸氧加重肺泡水腫；D氧氣霧化適用于痰液黏稠者?！绢}干8】糖尿病酮癥酸中毒患者胰島素治療時(shí)，應(yīng)優(yōu)先糾正【選項(xiàng)】A.血糖B.代謝性酸中毒C.電解質(zhì)紊亂D.血壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒治療原則是“先補(bǔ)液，再糾酸，后控糖”。靜脈補(bǔ)液后需監(jiān)測血糖，當(dāng)血糖＞13.9mmol/L時(shí)開始胰島素治療，同時(shí)糾正代謝性酸中毒（pH＜7.3或HCO3-＜18mmol/L）?！绢}干9】高血壓合并糖尿病患者的降壓目標(biāo)值為【選項(xiàng)】A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<125/75mmHgD.<115/60mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】美國糖尿病協(xié)會（ADA）指南建議高血壓合并糖尿病患者血壓目標(biāo)＜130/80mmHg，比單純高血壓患者更嚴(yán)格。其他選項(xiàng)：A適用于一般高血壓患者；C為腎病患者目標(biāo)值；D可能引發(fā)過度降壓?！绢}干10】慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的護(hù)理措施是【選項(xiàng)】A.高蛋白飲食B.磷結(jié)合劑C.補(bǔ)充維生素CD.洗澡后涂潤膚霜【參考答案】D【詳細(xì)解析】皮膚瘙癢與尿毒癥毒素（如β2-微球蛋白）沉積有關(guān)，潤膚霜可減少皮膚干燥。其他選項(xiàng)：A高蛋白飲食會加重腎功能負(fù)擔(dān)；B磷結(jié)合劑用于高磷血癥；C維生素C可能增加鈣磷沉積?！绢}干11】心功能不全患者洋地黃類藥物中毒的早期表現(xiàn)是【選項(xiàng)】A.惡心嘔吐B.黃視癥C.室性早搏D.瞳孔散大【參考答案】B【詳細(xì)解析】洋地黃中毒早期癥狀包括黃視癥（視物呈黃色或綠黃色）和綠視癥。其他選項(xiàng)：A惡心嘔吐可能由胃腸道反應(yīng)引起；C室性早搏屬洋地黃正性肌力作用表現(xiàn)；D瞳孔散大與藥物無關(guān)?！绢}干12】COPD患者出現(xiàn)“三多一少”癥狀時(shí)，首先考慮【選項(xiàng)】A.急性加重期B.肺性腦病C.肺炎D.肺結(jié)核【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD晚期因二氧化碳潴留致中樞性呼吸抑制，出現(xiàn)“三多一少”（多食、多飲、多尿，體重減輕）。其他選項(xiàng)：A急性加重期以膿痰增多、發(fā)熱為特征；C肺炎表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽加重；D肺結(jié)核有結(jié)核病史及慢性消耗?！绢}干13】急性胃黏膜病變出血時(shí)，首選的制酸藥物是【選項(xiàng)】A.雷尼替丁B.奧美拉唑C.硫糖鋁D.磷酸鋁【參考答案】B【詳細(xì)解析】奧美拉唑（質(zhì)子泵抑制劑）能抑制胃壁細(xì)胞H+/K+-ATP酶，減少胃酸分泌，適用于急性胃黏膜病變出血。其他選項(xiàng)：A雷尼替?。℉2受體拮抗劑）作用較弱；C硫糖鋁為保護(hù)性藥物；D磷酸鋁用于慢性潰瘍?！绢}干14】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，關(guān)于胰島素的描述錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.起始劑量為短效胰島素B.需持續(xù)靜脈輸注C.皮下注射需輪換部位D.控制血糖后逐漸減量【參考答案】C【詳細(xì)解析】靜脈輸注胰島素時(shí)需持續(xù)監(jiān)測血糖，皮下注射僅適用于病情穩(wěn)定且無靜脈通路者。其他選項(xiàng)：A起始劑量通常為0.1U/kg；B需持續(xù)輸注至血糖≤13.9mmol/L；D血糖穩(wěn)定后改為皮下注射?！绢}干15】高血壓腦病患者的護(hù)理重點(diǎn)不包括【選項(xiàng)】A.控制血壓B.防止腦水腫C.低鹽飲食D.高蛋白飲食【參考答案】D【詳細(xì)解析】高血壓腦病治療原則是迅速控制血壓（目標(biāo)<140/90mmHg）和降低顱內(nèi)壓。高蛋白飲食可能增加腎臟負(fù)擔(dān)，尤其合并腎功能不全者。其他選項(xiàng)：A控制血壓是核心措施；B甘露醇靜脈滴注降顱壓；C低鹽飲食減少水鈉潴留?！绢}干16】肝硬化腹水患者靜脈輸液時(shí)，應(yīng)避免的體位是【選項(xiàng)】A.豎立位B.健側(cè)臥位C.頭高腳低位D.平臥位【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝硬化腹水患者靜脈輸液時(shí)頭高腳低位（Trendelenburg位）會加重腹腔積液和門靜脈高壓，應(yīng)選擇平臥位或健側(cè)臥位。其他選項(xiàng)：A豎立位適用于脫水者；B健側(cè)臥位防止壓迫肝門靜脈；D平臥位促進(jìn)靜脈回流?！绢}干17】2型糖尿病患者的飲食控制目標(biāo)不包括【選項(xiàng)】A.控制碳水化合物攝入B.適當(dāng)增加膳食纖維C.嚴(yán)格限制脂肪攝入D.保證總熱量需求【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病飲食需保證總熱量按體重調(diào)整，適當(dāng)碳水化合物（占總熱量40-50%）、適量脂肪（30-40%）、優(yōu)質(zhì)蛋白（15-20%）。嚴(yán)格限制脂肪可能影響脂溶性維生素吸收。其他選項(xiàng)：A碳水化合物控制可穩(wěn)定血糖；B膳食纖維改善胰島素敏感性；C脂肪攝入需個(gè)體化調(diào)整?！绢}干18】急性心肌梗死患者恢復(fù)期出現(xiàn)房顫的護(hù)理措施是【選項(xiàng)】A.加快利尿劑劑量B.增加阿司匹林劑量C.減慢心臟起搏器頻率D.立即停用硝酸甘油【參考答案】C【詳細(xì)解析】房顫時(shí)心率應(yīng)控制在60-100次/分，若＞100次/分可用美托洛爾或調(diào)節(jié)心臟起搏器頻率。其他選項(xiàng)：A利尿劑僅用于心衰；B阿司匹林需持續(xù)服用；D硝酸甘油用于緩解心絞痛?！绢}干19】肺癌患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制的護(hù)理措施是【選項(xiàng)】A.輸血糾正貧血B.口服鐵劑C.補(bǔ)充維生素B12D.預(yù)防性使用抗生素【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨髓抑制導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少，需預(yù)防性使用抗生素（如頭孢類）預(yù)防感染。其他選項(xiàng)：A輸血僅適用于血紅蛋白＜70g/L；B口服鐵劑需排除鐵過載；C維生素B12缺乏與化療無關(guān)?！绢}干20】慢性腎衰竭患者出現(xiàn)呼吸困難伴泡沫尿，首先考慮【選項(xiàng)】A.尿毒癥性心包炎B.肺炎C.高鉀血癥D.尿路感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿毒癥毒素導(dǎo)致心肌抑制，患者可出現(xiàn)呼吸困難、泡沫尿（蛋白尿）。其他選項(xiàng)：B肺炎多伴發(fā)熱、咳嗽；C高鉀血癥表現(xiàn)為心律失常；D尿路感染有尿頻、尿痛。2025年綜合類-內(nèi)科護(hù)理主管護(hù)師-內(nèi)科護(hù)理學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)呼氣有爛蘋果味，其最可能的原因是【選項(xiàng)】A.代謝性酸中毒B.乙酰乙酸蓄積C.肝功能衰竭D.胰島素不足【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，酮體中的乙酰乙酸在體內(nèi)進(jìn)一步代謝為酮硫醇酯，部分經(jīng)呼吸排出產(chǎn)生爛蘋果味。選項(xiàng)A為代謝性酸中毒的典型表現(xiàn)，但呼氣異味為乙酰乙酸蓄積的直接結(jié)果。選項(xiàng)C與肝功能衰竭無關(guān)，選項(xiàng)D是誘因而非具體機(jī)制?！绢}干2】急性肺水腫患者突發(fā)血壓下降伴意識障礙，首選的急救措施是【選項(xiàng)】A.高流量吸氧B.暈厥試驗(yàn)C.靜脈注射呋塞米D.靜脈滴注多巴胺【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性肺水腫導(dǎo)致回心血量減少和有效循環(huán)血量下降，靜脈注射呋塞米快速利尿減輕肺水腫，改善循環(huán)。選項(xiàng)A僅緩解癥狀，選項(xiàng)B為評估手段，選項(xiàng)D適用于心源性休克但非急性肺水腫首發(fā)處理?！绢}干3】高血壓合并糖尿病患者的降壓目標(biāo)值應(yīng)低于以下哪個(gè)數(shù)值【選項(xiàng)】A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.125/75mmHgD.150/85mmHg【參考答案】C【詳細(xì)解析】2020年美國糖尿病協(xié)會指南指出，高血壓合并糖尿病患者目標(biāo)血壓應(yīng)控制在<125/75mmHg，較一般高血壓患者更嚴(yán)格。選項(xiàng)B為一般高血壓患者目標(biāo)值，選項(xiàng)A為老年人標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)D不符合指南?！绢}干4】社區(qū)獲得性肺炎中，最常見的病原體是【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.克雷伯菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體（占30-40%），多通過飛沫傳播。選項(xiàng)A多見于醫(yī)院感染，選項(xiàng)C為皮膚葡萄球菌，選項(xiàng)D多見于院內(nèi)感染?！绢}干5】慢性心力衰竭患者夜間平臥時(shí)突發(fā)呼吸困難加重，首要措施是【選項(xiàng)】A.半臥位休息B.立即吸氧C.靜脈注射多巴酚丁胺D.加用利尿劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】體位性低血壓導(dǎo)致回心血量驟增加重肺淤血，半臥位可減少前負(fù)荷。選項(xiàng)B氧療無效，選項(xiàng)C增加心臟負(fù)荷，選項(xiàng)D需根據(jù)利尿劑使用情況調(diào)整。【題干6】急性心肌梗死患者嚼服阿司匹林后出現(xiàn)消化道出血，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎恰具x項(xiàng)】A.停用阿司匹林B.靜脈注射洛賽克C.口服奧美拉唑D.輸注紅細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】阿司匹林抑制前列腺素合成導(dǎo)致消化道黏膜損傷，首要處理是停藥而非僅抑酸。選項(xiàng)B不能逆轉(zhuǎn)出血，選項(xiàng)C起效滯后，選項(xiàng)D為對癥處理。【題干7】慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)慢性呼吸衰竭伴二氧化碳潴留，氧療應(yīng)選擇【選項(xiàng)】A.高濃度吸氧B.持續(xù)低濃度吸氧C.面罩吸氧D.鼻導(dǎo)管吸氧【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD患者氧療需維持SpO?在88%-92%，持續(xù)低濃度吸氧可避免氧中毒和二氧化碳潴留加重。選項(xiàng)A易誘發(fā)呼吸抑制，選項(xiàng)C/D氧療效果不足?！绢}干8】浸潤型肺結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)是【選項(xiàng)】A.胸膜增厚B.肺不張C.網(wǎng)織狀陰影D.空洞形成【參考答案】C【詳細(xì)解析】浸潤型肺結(jié)核X線表現(xiàn)為沿肺紋理分布的云絮狀陰影，邊緣模糊。選項(xiàng)A為結(jié)核性胸膜炎表現(xiàn)，選項(xiàng)B多見于肺膿腫，選項(xiàng)D為穩(wěn)定期改變?！绢}干9】低鉀血癥患者出現(xiàn)肌無力，最早出現(xiàn)的癥狀是【選項(xiàng)】A.腹瀉B.心律失常C.腹痛D.肌張力下降【參考答案】D【詳細(xì)解析】低鉀血癥時(shí)細(xì)胞膜靜息電位降低，肌細(xì)胞興奮性先于心電活動下降，表現(xiàn)為肌張力減弱、反應(yīng)遲鈍。選項(xiàng)B多見于血鉀<2.5mmol/L時(shí)的嚴(yán)重心律失常?！绢}干10】急性胃黏膜病變的誘發(fā)因素不包括【選項(xiàng)】A.長期服用NSAIDsB.飲酒C.應(yīng)激狀態(tài)D.胃癌病史【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性胃黏膜病變與NSAIDs、酒精、應(yīng)激（如大手術(shù)、創(chuàng)傷）相關(guān)，胃癌病史與病變發(fā)生無直接因果關(guān)系。選項(xiàng)D為排除項(xiàng)。【題干11】慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)少尿伴浮腫，首選的檢查是【選項(xiàng)】A.尿常規(guī)B.血肌酐C.核素掃描D.腎臟B超【參考答案】D【詳細(xì)解析】B超可快速評估腎臟體積、形態(tài)及有無占位性病變，對少尿伴浮腫患者具有無創(chuàng)性優(yōu)勢。選項(xiàng)A雖能發(fā)現(xiàn)蛋白尿，但無法確定病因；選項(xiàng)B反映腎功能但無特異性?！绢}干12】高血壓腦病治療中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【選項(xiàng)】A.立即停用引起高血壓的藥物B.靜脈滴注甘露醇C.靜脈注射尼莫地平D.限制鈉鹽攝入【參考答案】C【詳細(xì)解析】尼莫地平為鈣通道阻滯劑，可能加重腦水腫。正確用藥是甘露醇脫水（選項(xiàng)B）和停用升壓藥物（選項(xiàng)A），選項(xiàng)D為長期管理措施?！绢}干13】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，關(guān)于胰島素使用的描述錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.小劑量持續(xù)靜脈泵入B.療程結(jié)束前停用胰島素C.需監(jiān)測血糖每小時(shí)D.禁用口服降糖藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰島素治療需持續(xù)至酮體消失、酸中毒糾正，過早停藥易誘發(fā)反跳性高血糖。選項(xiàng)B為錯(cuò)誤描述，其他選項(xiàng)均正確。【題干14】急性肺栓塞患者突發(fā)意識喪失，最緊急的處理是【選項(xiàng)】A.高流量吸氧B.靜脈注射腎上腺素C.立即手術(shù)取栓D.胸腔穿刺【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺栓塞致右心室急性減壓導(dǎo)致心腦缺氧，腎上腺素可增強(qiáng)心肌收縮力改善循環(huán)。選項(xiàng)A不能解決根本問題，選項(xiàng)C/D適用于大塊肺栓塞但非首選?！绢}干15】慢性粒細(xì)胞白血病診斷中，具有重要確診意義的細(xì)胞學(xué)特征是【選項(xiàng)】A.中性粒細(xì)胞增多B.粒細(xì)胞堿性串聯(lián)體C.嗜堿性粒細(xì)胞增多D.外周血涂片見Ph染色體【參考答案】D【詳細(xì)解析】外周血涂片發(fā)現(xiàn)Ph染色體（費(fèi)城染色體）是慢性粒細(xì)胞白血病的特異性遺傳學(xué)標(biāo)志。選項(xiàng)B為慢性粒細(xì)胞白血病細(xì)胞特征，但非確診金標(biāo)準(zhǔn)。【題干16】肝硬化患者出現(xiàn)腹水伴低鈉血癥，處理原則錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.限制鈉鹽攝入B.口服利尿劑C.靜脈補(bǔ)充白蛋白D.禁用高滲鹽水【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝硬化腹水伴低鈉血癥提示有效循環(huán)血量不足，需靜脈補(bǔ)充白蛋白（選項(xiàng)C）改善低蛋白血癥，利尿劑應(yīng)從小劑量開始（選項(xiàng)B）。選項(xiàng)D為錯(cuò)誤處理，可能加重病情?！绢}干17】急性梗阻性化膿性膽管炎治療中，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤【選項(xiàng)】A.立即手術(shù)引流B.靜脈注射哌替啶C.早期應(yīng)用頭孢曲松D.禁用高滲鹽水【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性梗阻性化膿性膽管炎需早期手術(shù)，哌替啶（杜冷丁）可能抑制呼吸，應(yīng)選用嗎啡。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B錯(cuò)誤，選項(xiàng)C為正確用藥，選項(xiàng)D為避免加重感染?！绢}干18】慢性丙型肝炎患者出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)癥狀，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎恰具x項(xiàng)】A.乳果糖灌腸B.限制蛋白攝入C.口服利福昔明D.靜脈注射新霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】前驅(qū)癥狀（如性格改變、計(jì)算力下降）首選乳果糖調(diào)節(jié)腸道菌群。選項(xiàng)B適用于中晚期，選項(xiàng)C為腸道菌群調(diào)節(jié)，選項(xiàng)D為禁忌（可能誘發(fā)腎毒性）?！绢}干19】過敏性休克首選的搶救藥物是【選項(xiàng)】A.腎上腺素B.靜脈注射地塞米松C.擴(kuò)容治療D.靜脈滴注鈣劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺素通過α受體收縮血管、β受體增加心輸出量，是過敏性休克的急救核心藥物。選項(xiàng)B為輔助用藥，選項(xiàng)C/D不能糾正過敏性休克機(jī)制。【題干20】糖尿病足潰瘍感染加重時(shí)，不應(yīng)使用的抗生素是【選項(xiàng)】A.多西環(huán)素B.頭孢他啶C.美洛西林D.阿莫西林克拉維酸鉀【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病足常見厭氧菌感染，多西環(huán)素為四環(huán)素類，不覆蓋厭氧菌（如脆弱擬桿菌）。選項(xiàng)B、C、D均為β-內(nèi)酰胺類抗生素，可覆蓋需氧及厭氧菌。2025年綜合類-內(nèi)科護(hù)理主管護(hù)師-內(nèi)科護(hù)理學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】肺炎鏈球菌肺炎患者急性起病，咳鐵銹色痰，最可能的病原體是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.病毒性肺炎C.肺炎鏈球菌D.革蘭氏陰性桿菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是肺炎的典型病原體，其特點(diǎn)為急性起病伴鐵銹色痰（因混合紅細(xì)胞和膿液）。選項(xiàng)A金黃色葡萄球菌多導(dǎo)致金黃色葡萄球菌肺炎，表現(xiàn)為高熱、膿痰；選項(xiàng)B病毒性肺炎多呈自限性，痰液較少；選項(xiàng)D革蘭氏陰性桿菌常見于銅綠假單胞菌等，多繼發(fā)于其他感染?！绢}干2】糖尿病患者酮癥酸中毒急救的首要措施是？【選項(xiàng)】A.立即靜脈注射胰島素B.等滲鹽水快速擴(kuò)容C.堿性溶液糾正酸中毒D.檢測血糖和血酮體【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒治療原則為“先補(bǔ)液，再糾酸，后控糖”。等滲鹽水快速擴(kuò)容可糾正脫水、改善循環(huán)，為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)。選項(xiàng)A胰島素過早使用可能加重低鉀血癥；選項(xiàng)C早期無需過度糾酸；選項(xiàng)D是必要檢查而非首選措施?！绢}干3】急性左心衰竭患者突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸，應(yīng)立即采取的體位是？【選項(xiàng)】A.高枕臥位B.低半臥位C.頭高腳低位D.平臥位【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性左心衰時(shí)，肺淤血導(dǎo)致呼吸急促，平臥位會加重肺靜脈回流，加重呼吸困難。半臥位（30°~45°）可減少回心血量，緩解肺淤血。選項(xiàng)A高枕臥位會加重頸部靜脈回流；選項(xiàng)C頭高腳低位適用于腦水腫；選項(xiàng)D平臥位錯(cuò)誤?！绢}干4】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者，痰液黏稠不易咳出時(shí)，應(yīng)首選的護(hù)理措施是？【選項(xiàng)】A.熱霧化吸入B.持續(xù)高流量吸氧C.指導(dǎo)有效咳嗽D.糾正低鉀血癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】COPD患者痰液黏稠時(shí)，熱霧化吸入可濕化氣道，促進(jìn)痰液排出。選項(xiàng)B高流量吸氧僅適用于低氧血癥，且可能抑制呼吸；選項(xiàng)C有效咳嗽需配合霧化；選項(xiàng)D低鉀血癥多見于呼吸衰竭合并代謝性酸中毒。【題干5】高血壓危象（惡性高血壓）的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.收縮壓≥180mmHg且舒張壓≥120mmHgB.頭痛、視力模糊C.意識障礙D.尿量減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】高血壓危象定義：收縮壓≥180mmHg且舒張壓≥120mmHg，伴靶器官損傷。頭痛、視力模糊（選項(xiàng)B）是高血壓常見癥狀；意識障礙（選項(xiàng)C）多見于腦出血；尿量減少（選項(xiàng)D）可見于腎損害?！绢}干6】糖尿病酮癥酸中毒患者血酮體升高，胰島素治療時(shí)應(yīng)注意？【選項(xiàng)】A.從小劑量開始逐步增加B.滴注葡萄糖同時(shí)使用C.監(jiān)測血糖每小時(shí)一次D.糾正電解質(zhì)紊亂后使用【參考答案】A【詳細(xì)解析】胰島素治療需從小劑量（0.1U/kg）開始，逐漸增加，避免低血糖。選項(xiàng)B滴注葡萄糖會拮抗胰島素；選項(xiàng)C血糖監(jiān)測需每小時(shí)，但需在胰島素治療同時(shí)；選項(xiàng)D電解質(zhì)紊亂需在補(bǔ)液后糾正。【題干7】慢性心力衰竭患者限制鈉鹽攝入的目的是？【選項(xiàng)】A.減少尿蛋白排出B.改善胃腸道功能C.減輕水鈉潴留D.延緩心室重構(gòu)【參考答案】C【詳細(xì)解析】鈉鹽攝入過多會導(dǎo)致水鈉潴留，加重心臟負(fù)荷。選項(xiàng)A尿蛋白減少與ACEI類藥物相關(guān)；選項(xiàng)B胃腸道功能改善與利尿劑有關(guān)；選項(xiàng)D延緩重構(gòu)需聯(lián)合β受體阻滯劑。【題干8】急性心肌梗死患者疼痛緩解后，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是？【選項(xiàng)】A.心電圖復(fù)查B.胸痛程度評估C.血清肌鈣蛋白檢測D.指導(dǎo)患者活動【參考答案】A【詳細(xì)解析】疼痛緩解后需復(fù)查心電圖確認(rèn)ST段回落≥50%，評估是否再灌注成功。選項(xiàng)C肌鈣蛋白檢測需持續(xù)3天；選項(xiàng)D早期活動需在疼痛緩解且生命體征穩(wěn)定后。【題干9】肝硬化腹水患者出現(xiàn)肝性腦病最常見的誘因是？【選項(xiàng)】A.食用高蛋白飲食B.頻繁嘔吐C.酒精攝入D.感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】高蛋白飲食導(dǎo)致腸內(nèi)氨生成增多，是肝性腦病最常見誘因。選項(xiàng)B嘔吐可加重電解質(zhì)紊亂；選項(xiàng)C酒精會加重肝損傷；選項(xiàng)D感染需注意預(yù)防?！绢}干10】室性心動過速伴血流動力學(xué)障礙時(shí)，首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.普羅