2025年綜合類-外科護理(醫(yī)學高級)-胸部損傷病人的護理歷年真題摘選帶答案(5套單選100題合輯)2025年綜合類-外科護理(醫(yī)學高級)-胸部損傷病人的護理歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】張力性氣胸的急救處理中，最緊急的操作是？【選項】A.胸腔穿刺抽氣B.胸帶固定患側(cè)C.立即行胸腔閉式引流D.連接負壓瓶觀察【參考答案】D【詳細解析】張力性氣胸因胸膜腔內(nèi)負壓消失導致肺組織受壓嚴重，需立即行胸腔穿刺并連接負壓瓶解除胸膜腔負壓，恢復肺復張功能。選項D正確，其他選項無法快速緩解病情。【題干2】肺挫傷患者早期最常見的癥狀是？【選項】A.呼血B.呼吸困難C.胸痛D.紫紺【參考答案】B【詳細解析】肺挫傷早期因肺組織損傷導致通氣障礙，表現(xiàn)為進行性呼吸困難，胸痛多在傷后數(shù)小時出現(xiàn)。選項B正確，A為晚期表現(xiàn)，C、D非特異性。【題干3】急性肺水腫患者吸氧流量應控制在？【選項】A.5L/minB.10L/minC.15L/minD.20L/min【參考答案】A【詳細解析】急性肺水腫時高流量吸氧會加重肺泡通氣/血流比例失調(diào)，低流量吸氧（5L/min）可改善氧合。選項A正確，其他選項加重病情?！绢}干4】胸腔閉式引流適應癥中，中到大量積液屬于？【選項】A.Ⅰ級適應癥B.Ⅱ級適應癥C.Ⅲ級適應癥D.Ⅳ級適應癥【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)《外科學》標準，中到大量積液（＞500ml）屬于Ⅱ級適應癥，需行閉式引流。選項B正確，Ⅰ級為少量積液，Ⅲ級為持續(xù)引流＞7天?！绢}干5】多根多處肋骨骨折的護理重點不包括？【選項】A.鎮(zhèn)痛B.預防肺內(nèi)血腫C.防止張力性氣胸D.保持呼吸道通暢【參考答案】B【詳細解析】多根多處肋骨骨折易導致反常呼吸，需重點防止張力性氣胸和肺內(nèi)血腫，但肺內(nèi)血腫多見于單根多段骨折，選項B不屬重點?！绢}干6】肺不張的典型體征是？【選項】A.肺泡呼吸音減弱B.胸骨后聞及捻發(fā)音C.語顫增強D.肺肝界下移【參考答案】A【詳細解析】肺不張時肺泡擴張不良，肺泡呼吸音減弱或消失，語顫增強和肝界下移為肺氣腫表現(xiàn)。選項A正確?！绢}干7】急性胸痛伴呼吸急促考慮為？【選項】A.肺炎B.肺栓塞C.肺炎胸膜炎D.肋間神經(jīng)痛【參考答案】B【詳細解析】突發(fā)胸痛伴呼吸急促需優(yōu)先排除肺栓塞，肺栓塞可致肺動脈高壓和通氣/血流比例失調(diào)。選項B正確?！绢}干8】胸腔穿刺的禁忌癥包括？【選項】A.張力性氣胸B.胸腔積液C.肺炎D.肺癌【參考答案】C【詳細解析】胸腔穿刺禁忌癥為凝血功能障礙、大量氣胸、肺實變或肺癌（腫瘤侵犯胸壁）。選項C正確?！绢}干9】肺段切除術后護理中，應避免？【選項】A.高流量吸氧B.頭高位30°C.持續(xù)心電監(jiān)護D.鼓勵深呼吸【參考答案】A【詳細解析】肺段切除術后需保持肺泡擴張，避免高流量吸氧導致肺泡萎縮，頭高位30°可促進肺復張。選項A正確?！绢}干10】急性肺水腫患者禁用？【選項】A.硝苯地平B.地塞米松C.葡萄糖D.高滲鹽水【參考答案】A【詳細解析】急性肺水腫時使用β受體阻滯劑（如硝苯地平）會加重支氣管痙攣，禁用。選項A正確?！绢}干11】胸段肋骨骨折的并發(fā)癥是？【選項】A.肺內(nèi)血腫B.胸骨骨折C.肺不張D.肋骨骨裂【參考答案】A【詳細解析】胸段肋骨骨折易損傷肋間血管導致肺內(nèi)血腫，而胸骨骨折多見于劍突部，肋骨骨裂為單純骨折。選項A正確?！绢}干12】胸腔閉式引流瓶液面下降速度異常提示？【選項】A.引流有效B.引流管脫落C.胸腔感染D.氣胸復發(fā)【參考答案】B【詳細解析】引流瓶液面持續(xù)下降＞20cm/h提示引流有效，若突然加快需排查引流管脫落或胸內(nèi)壓驟降。選項B為錯誤提示。【題干13】刺激性干咳伴胸痛考慮為？【選項】A.肺炎B.肺癌C.肺炎胸膜炎D.肋間神經(jīng)痛【參考答案】C【詳細解析】刺激性干咳伴胸痛是胸膜炎典型表現(xiàn)，肺癌多伴消瘦、轉(zhuǎn)移灶。選項C正確。【題干14】急性肺水腫患者靜脈用藥首選？【選項】A.硝普鈉B.地高辛C.葡萄糖D.谷氨酸鈉【參考答案】A【詳細解析】急性肺水腫時硝普鈉可擴張動靜脈，減輕心臟負荷，地高辛用于慢性心衰。選項A正確?！绢}干15】肺挫傷后咯血最常見發(fā)生在？【選項】A.傷后6小時B.傷后24小時C.傷后72小時D.傷后1周【參考答案】B【詳細解析】肺挫傷后咯血多發(fā)生在傷后24小時內(nèi)，因肺泡毛細血管破裂繼發(fā)肺內(nèi)紅細胞積聚。選項B正確?！绢}干16】胸腔閉式引流術后早期護理不包括？【選項】A.觀察引流液性狀B.鼓勵患者排痰C.禁止按壓水封瓶D.檢查固定裝置【參考答案】C【詳細解析】胸腔閉式引流術后需保持引流瓶密閉，按壓水封瓶會導致氣胸復發(fā)，其他護理措施均需實施。選項C錯誤?！绢}干17】肺膿腫患者痰液惡臭提示？【選項】A.真菌感染B.細菌感染C.病毒性感染D.支原體感染【參考答案】B【詳細解析】肺膿腫由厭氧菌或葡萄球菌感染引起，痰液惡臭為細菌感染的典型表現(xiàn)。選項B正確?！绢}干18】急性胸痛伴下肢突發(fā)腫脹考慮為？【選項】A.肺炎B.胸主動脈夾層C.肺栓塞D.肋間神經(jīng)痛【參考答案】B【詳細解析】胸主動脈夾層可伴胸痛和下肢腫脹（血腫），肺栓塞多伴呼吸困難。選項B正確?！绢}干19】肺段切除術后早期并發(fā)癥不包括？【選項】A.肺不張B.氣胸C.肺炎D.腸梗阻【參考答案】D【詳細解析】肺段切除術后常見并發(fā)癥為肺不張、氣胸和肺炎，腸梗阻與手術無關。選項D正確?！绢}干20】胸腔穿刺失敗的主要原因為？【選項】A.穿刺針過細B.患者體位不當C.局部麻醉不足D.胸腔內(nèi)無液體【參考答案】C【詳細解析】胸腔穿刺失敗常見于局部麻醉不足導致疼痛，患者無法配合。選項C正確，選項D為穿刺成功的標志。2025年綜合類-外科護理(醫(yī)學高級)-胸部損傷病人的護理歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】胸部損傷后胸廓穩(wěn)定性評估中，哪項指標最常用于判斷是否存在連枷胸？【選項】A.呼吸頻率＞20次/分B.血氧飽和度＜90%C.劇烈胸痛伴呼吸活動受限D(zhuǎn).胸腔穿刺抽血陽性【參考答案】C【詳細解析】連枷胸的典型表現(xiàn)為胸廓活動度增加＞60%，常伴隨劇烈胸痛和呼吸受限。選項C直接關聯(lián)胸廓活動度與疼痛表現(xiàn)，是臨床評估連枷胸的核心指標。選項A反映呼吸窘迫，但非連枷胸特異性；選項B提示低氧血癥，可能由多種原因引起；選項D更適用于血胸診斷?！绢}干2】急性肺損傷（ALI）的病理生理機制中，錯誤的是？【選項】A.中性粒細胞浸潤肺泡B.肺泡-毛細血管屏障破壞C.纖維蛋白溶解系統(tǒng)激活D.肺間質(zhì)水腫【參考答案】C【詳細解析】ALI主要機制包括炎癥因子釋放、中性粒細胞過度浸潤（A正確）、肺泡-毛細血管屏障破壞（B正確）及肺間質(zhì)水腫（D正確）。纖維蛋白溶解系統(tǒng)激活（C）與急性肺栓塞相關，而非ALI特征性改變?！绢}干3】胸部外傷后血氣分析顯示pH值＜7.35伴PaCO?升高，首先考慮？【選項】A.急性呼吸窘迫綜合征B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.胸腔積液D.肺不張【參考答案】B【詳細解析】pH＜7.35伴PaCO?升高為代謝性酸中毒表現(xiàn)，需結合基礎疾病判斷。選項B（COPD急性加重）與慢性肺功能不全患者術后或外傷后二氧化碳潴留高度相關。選項A（ARDS）通常表現(xiàn)為急性呼吸性堿中毒或混合性酸中毒，且PaO?/FiO?比例降低；選項C和D可能導致低氧血癥但不會直接引起代謝性酸中毒?！绢}干4】胸部損傷合并張力性氣胸的典型體征是？【選項】A.氣管向健側(cè)移位B.患側(cè)呼吸音消失伴叩診過清音C.皮下氣腫從胸骨向鎖骨延伸D.立位胸部X光顯示“白肺”【參考答案】C【詳細解析】張力性氣胸的體征包括氣管向健側(cè)移位（A）、患側(cè)呼吸音消失（B）及鎖骨上窩或胸骨上窩皮下氣腫（C）。選項D“白肺”是急性呼吸窘迫綜合征的影像學特征，與張力性氣胸無關。【題干5】急性肺水腫患者氧療的最佳方式是？【選項】A.高流量鼻導管吸氧＞5L/minB.半臥位休息C.限制液體輸入D.藥物利尿【參考答案】A【詳細解析】急性肺水腫時，高流量吸氧（＞5L/min）可增加肺泡通氣量，改善氧合（A正確）。選項B（半臥位）和C（限液）是輔助措施，非氧療首選；選項D（利尿）需在氧療基礎上實施。【題干6】心臟損傷后早期出現(xiàn)的并發(fā)癥是？【選項】A.心包填塞B.乳糜胸C.胸腔積液D.肺栓塞【參考答案】A【詳細解析】心臟外傷后心包填塞（A）可在傷后數(shù)分鐘至數(shù)小時發(fā)生，表現(xiàn)為血壓下降、頸靜脈怒張及心音遙遠。選項B（乳糜胸）多見于食管裂傷；選項C（胸腔積液）與心包積液需鑒別；選項D（肺栓塞）與心臟損傷無直接關聯(lián)?！绢}干7】胸部損傷后疼痛評估中，優(yōu)先使用的工具是？【選項】A.視覺模擬評分法（VAS）B.數(shù)字評分法（NRS）C.阿氏評分（APACHEII）D.胸痛性質(zhì)描述問卷【參考答案】A【詳細解析】VAS（A）通過0-10分直觀量化疼痛強度，被WHO推薦為疼痛評估首選工具。NRS（B）適用于兒童或認知障礙患者；APACHEII（C）用于病情嚴重程度評分；選項D（疼痛性質(zhì)問卷）無法量化疼痛程度?！绢}干8】肺挫傷后肺功能恢復的關鍵時間是？【選項】A.傷后1周B.傷后3個月C.傷后6個月D.傷后1年【參考答案】A【詳細解析】肺挫傷后肺泡毛細血管損傷通常在傷后1周內(nèi)修復，早期康復訓練（如深呼吸、排痰）可促進肺功能恢復（A正確）。選項B、C、D時間過長，不符合肺挫傷修復周期?！绢}干9】胸部外傷后預防深靜脈血栓（DVT）的藥物首選是？【選項】A.低分子肝素B.阿司匹林C.華法林D.肝素【參考答案】A【詳細解析】低分子肝素（A）生物利用度高、出血風險低，是骨科術后DVT預防的一線用藥。阿司匹林（B）主要用于抗血小板治療；華法林（C）需監(jiān)測INR值；肝素（D）需靜脈注射且易引起出血?！绢}干10】食管裂傷后最常見的癥狀是？【選項】A.咽喉疼痛B.嘔血伴咖啡樣物C.聲音嘶啞D.腹痛伴腸鳴音活躍【參考答案】B【詳細解析】食管裂傷（如Bochdalek或Mallory-Weiss綜合征）導致胃內(nèi)容物反流，典型表現(xiàn)為嘔吐咖啡樣物（B正確）。選項A（咽喉痛）多見于頸部外傷；選項C（聲嘶）與喉返神經(jīng)損傷相關；選項D（腹痛）可能合并膈肌損傷?！绢}干11】胸部損傷后需警惕的“三聯(lián)征”是？【選項】A.呼吸窘迫、低氧血癥、肺水腫B.血胸、氣胸、張力性氣胸C.胸痛、呼吸困難、皮下氣腫D.意識障礙、瞳孔散大、體溫升高【參考答案】A【詳細解析】ards的“三聯(lián)征”為急性呼吸窘迫、進行性低氧血癥和肺水腫（A正確）。選項B（血胸、氣胸、張力性氣胸）為胸外傷的并發(fā)癥組合；選項C（胸痛、呼吸困難、皮下氣腫）可能提示連枷胸；選項D（意識障礙等）為休克表現(xiàn)?！绢}干12】胸部外傷后限制性肺順應性下降最常見于？【選項】A.肺挫傷B.肺不張C.胸腔積液D.肺栓塞【參考答案】A【詳細解析】肺挫傷（A）導致肺泡塌陷和肺間質(zhì)水腫，限制性肺順應性下降（順應性＜50mL/cmH?O）。肺不張（B）表現(xiàn)為順應性降低但更顯著；胸腔積液（C）和肺栓塞（D）可導致順應性下降，但非最常見病因。【題干13】胸部損傷后血氧飽和度監(jiān)測的參考值范圍是？【選項】A.90%-100%B.95%-100%C.88%-92%D.80%-85%【參考答案】A【詳細解析】正常血氧飽和度范圍為95%-100%（B選項為國際標準），但臨床允許輕度下降（如90%-95%）。選項C（88%-92%）為低氧血癥范圍；選項D（80%-85%）提示嚴重低氧。【題干14】心臟損傷后早期出現(xiàn)的體征是？【選項】A.心音遙遠B.頸靜脈怒張C.肝臟腫大D.脈搏細速【參考答案】A【詳細解析】心包填塞（A）導致心臟被積液壓迫，心音遙遠（正確）。頸靜脈怒張（B）和肝臟腫大（C）為慢性心功能不全表現(xiàn)；脈搏細速（D）多見于心源性休克晚期?！绢}干15】胸部外傷后預防感染的關鍵措施是？【選項】A.早期清創(chuàng)縫合B.高流量吸氧C.半臥位休息D.限制液體輸入【參考答案】A【詳細解析】開放性胸部創(chuàng)傷需在6小時內(nèi)清創(chuàng)縫合（A正確），以降低污染風險。選項B（吸氧）和C（體位）為輔助措施；選項D（限液）針對活動性出血?！绢}干16】肺栓塞后最常見的臨床表現(xiàn)是？【選項】A.呼吸窘迫伴低氧血癥B.胸痛、咯血、呼吸困難C.突發(fā)意識障礙D.皮下出血點【參考答案】B【詳細解析】肺栓塞（PE）典型三聯(lián)征為胸痛、咯血和呼吸困難（B正確）。選項A（呼吸窘迫）多見于ARDS；選項C（意識障礙）提示腦灌注不足；選項D（皮下出血點）見于DVT而非PE。【題干17】胸部損傷后需行胸腔閉式引流的最常見適應癥是？【選項】A.張力性氣胸B.血胸＞800mLC.胸腔積液伴呼吸困難D.胸壁異物殘留【參考答案】A【詳細解析】張力性氣胸（A）需立即穿刺引流以解除壓迫。血胸＞800mL（B）可能需手術探查；胸腔積液（C）引流指征為大量積液（＞2000mL）或影響呼吸；選項D（異物殘留）需影像學確認?！绢}干18】急性肺水腫患者利尿劑使用的指征是？【選項】A.尿量＜30mL/h持續(xù)4小時B.血氧飽和度＜90%C.肺動脈楔壓＞30mmHgD.呼吸頻率＞30次/分【參考答案】C【詳細解析】利尿劑用于急性肺水腫時，肺動脈楔壓（PAWP）＞30mmHg（C正確）是關鍵指征。選項A（少尿）提示腎灌注不足，但非直接利尿指征；選項B（低氧）需結合其他指標；選項D（呼吸窘迫）是癥狀而非病理生理依據(jù)?！绢}干19】胸部外傷后疼痛管理中，哪種藥物需慎用？【選項】A.對乙酰氨基酚B.花生四烯酸類似物C.美托洛爾D.阿片類鎮(zhèn)痛藥【參考答案】B【詳細解析】花生四烯酸類似物（如雙氯芬酸）可能加重胸部外傷后肺功能抑制（B正確）。對乙酰氨基酚（A）無心臟毒性；美托洛爾（C）用于心率控制；阿片類（D）是強效鎮(zhèn)痛藥?！绢}干20】食管裂傷后緊急手術的黃金時間是？【選項】A.傷后24小時內(nèi)B.傷后48小時內(nèi)C.傷后72小時內(nèi)D.傷后1周內(nèi)【參考答案】A【詳細解析】食管裂傷后24小時內(nèi)（A）行手術修補可降低死亡率。選項B（48小時）可能錯過最佳手術時機；選項C（72小時）和D（1周）已進入慢性期，需評估感染風險。2025年綜合類-外科護理(醫(yī)學高級)-胸部損傷病人的護理歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】張力性氣胸的急救措施中，最優(yōu)先實施的操作是？【選項】A.高位穿刺并閉管引流B.胸腔閉式引流術C.氧療并觀察生命體征D.胸腔內(nèi)心臟按壓【參考答案】A【詳細解析】張力性氣胸因壓力差導致縱隔移位，危及呼吸循環(huán)，需立即排氣解除壓迫。高位穿刺（鎖骨中線第二肋間）可快速建立引流通道，閉管引流維持負壓。選項B需術前準備，C無法緩解壓迫，D僅用于心跳驟停。【題干2】肺挫傷病理生理過程中，導致肺順應性下降的主要機制是？【選項】A.肺泡-毛細血管膜增厚B.肺間質(zhì)水腫C.肺泡內(nèi)血液滲出D.肺組織纖維化【參考答案】A【詳細解析】肺挫傷早期肺泡-毛細血管膜因炎癥反應增厚，阻礙氣體交換，導致順應性下降。選項B肺間質(zhì)水腫雖存在，但主要影響肺毛細血管通透性；C為肺水腫表現(xiàn)；D為晚期纖維化改變。【題干3】評估胸部損傷患者疼痛程度的常用工具是？【選項】A.視覺模擬量表（VAS）B.數(shù)字評分法（NRS）C.面部表情量表D.主觀自述法【參考答案】A【詳細解析】VAS通過0-10分模擬疼痛強度，直觀且客觀，適用于術后疼痛評估。NRS為數(shù)字評分法，與VAS原理相似但表述不同；C適用于兒童或認知障礙者；D易受主觀因素干擾?！绢}干4】血胸容量超過多少時需考慮手術干預？【選項】A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml【參考答案】B【詳細解析】急性血胸容量＞800ml或進行性丟失時需手術探查止血，因可能合并張力性氣胸或異位血管破裂。選項A為普通血胸觀察閾值，C為延遲性血胸處理標準，D為失血性休克容量臨界值?！绢}干5】肺不張的預防措施中，最有效的是？【選項】A.持續(xù)低流量吸氧B.鼓勵深呼吸及有效咳嗽C.胸腔物理性擴張D.禁用鎮(zhèn)痛藥物【參考答案】B【詳細解析】肺不張多因分泌物滯留或呼吸抑制，深呼吸及咳嗽可促進肺泡復張。選項A可能加重肺泡塌陷，C需結合其他措施，D鎮(zhèn)痛需平衡呼吸抑制風險?！绢}干6】胸部損傷合并張力性氣胸時，縱隔向哪側(cè)移位？【選項】A.左側(cè)B.右側(cè)C.正中位D.不移位【參考答案】B【詳細解析】張力性氣胸因胸膜腔負壓失衡，縱隔被推向健側(cè)（右側(cè)），導致呼吸音消失及氣管向左偏移。選項A為開放性氣胸縱隔表現(xiàn)，C為血胸時可能出現(xiàn)的暫時性移位?！绢}干7】急性肺水腫最常見于哪種胸部損傷類型？【選項】A.肺挫傷B.肺葉撕裂傷C.氣胸D.食管破裂【參考答案】B【詳細解析】肺挫傷導致肺泡毛細血管破裂，血漿外滲形成肺間質(zhì)水腫，嚴重時可發(fā)展為肺水腫。選項A正確，B為肺葉撕裂傷直接損傷肺血管，C為氣體相關，D屬膈肌破裂并發(fā)癥?！绢}干8】胸部損傷后出現(xiàn)刺激性干咳伴高熱，首先考慮？【選項】A.肺炎B.胸腔積液C.肺肉質(zhì)變D.肺不張【參考答案】A【詳細解析】刺激性干咳伴高熱提示肺部感染，常見于肺挫傷繼發(fā)肺炎。選項B胸腔積液無發(fā)熱特征，C肺肉質(zhì)變?yōu)榉螌嵶兺砥冢珼肺不張以呼吸音減弱為主?！绢}干9】處理張力性氣胸時，穿刺針應刺入的體表投影位置是？【選項】A.鎖骨中線第2肋間B.腐突連線中外1/3交界處C.肩胛線第7胸椎下緣D.胸骨中線第3肋間【參考答案】B【詳細解析】胸膜腔穿刺的解剖標志為胸骨外緣至肋弓轉(zhuǎn)折處（腐突連線中外1/3交界），避開胸膜頂（鎖骨上區(qū)）。選項A為氣胸常規(guī)穿刺點，但張力性氣胸需緊急操作；C為心包穿刺點；D為傳統(tǒng)教學錯誤點?！绢}干10】肺葉切除術后疼痛評估中，若患者VAS評分達6分，首選的鎮(zhèn)痛藥物是？【選項】A.布洛芬B.芬太尼C.丙酸布洛芬緩釋片D.阿片類緩釋制劑【參考答案】D【詳細解析】中重度疼痛（VAS≥4分）需阿片類藥物，術后鎮(zhèn)痛首選緩釋制劑（如嗎啡緩釋片）以減少副作用。選項A為NSAIDs，僅用于輕癥；B為強效鎮(zhèn)痛藥但需靜脈給藥；C為長效NSAIDs?！绢}干11】急性血胸伴進行性呼吸困難時，應首先進行的檢查是？【選項】A.胸部X線B.超聲心動圖C.心電圖D.胸腔穿刺【參考答案】D【詳細解析】急性血胸需快速明確出血來源，胸腔穿刺可快速確定血胸性質(zhì)（是否為動脈破裂）。選項A雖可顯示氣胸或液氣胸，但無法直接判斷出血量；B、C為排除心源性疾病?！绢}干12】肺挫傷患者出現(xiàn)呼吸頻率＞30次/分，最可能的原因是？【選項】A.肺不張B.肺炎C.呼吸肌疲勞D.氧中毒【參考答案】C【詳細解析】肺挫傷導致呼吸做功增加，嚴重時呼吸肌疲勞致呼吸頻率代償性增快。選項A表現(xiàn)為呼吸音減弱，B伴發(fā)熱咳嗽，D需高濃度氧療史?！绢}干13】處理張力性氣胸時，閉管引流瓶應持續(xù)連接？【選項】A.氧氣瓶B.負壓吸引器C.中心靜脈壓監(jiān)測管D.液壓引流裝置【參考答案】B【詳細解析】閉管引流需持續(xù)負壓吸引（-20～-30cmH2O），通過負壓吸引器維持引流效果。選項A可能增加胸內(nèi)壓，C、D為其他用途?！绢}干14】食管破裂（Boerhaave綜合征）的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.咳血B.呼血C.胸痛伴頸部靜脈怒張D.呼吸困難伴皮下氣腫【參考答案】C【詳細解析】Boerhaave綜合征因食管破裂導致縱隔炎，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛向頸部放射，伴頸部靜脈怒張。選項A為上消化道出血，B為咯血，D為張力性氣胸表現(xiàn)?！绢}干15】肺段切除術后早期并發(fā)癥中，最常見的是？【選項】A.肺不張B.氣胸C.肺炎D.乳糜胸【參考答案】A【詳細解析】肺段切除術后因胸腔內(nèi)負壓改變及疼痛限制呼吸，肺不張發(fā)生率＞30%。選項B多見于肺葉切除，C為感染性并發(fā)癥，D為胸導管損傷。【題干16】評估胸部損傷患者呼吸功能時，需重點觀察？【選項】A.呼吸頻率B.呼吸深度C.脈搏氧飽和度D.氣道壓【參考答案】B【詳細解析】呼吸深度（潮氣量）反映肺泡通氣效率，胸廓損傷或肺挫傷時深度降低早于頻率變化。選項A代償性反應，C需設備監(jiān)測，D為機械通氣參數(shù)?！绢}干17】肺挫傷患者禁用哪種體位？【選項】A.半臥位B.頭高位C.側(cè)臥位D.平臥位【參考答案】B【詳細解析】頭高位（Trendelenburg位）減少靜脈回流加重肺淤血，加重肺水腫。選項A為促進排痰的常規(guī)體位，C為防止肺部感染，D為便于觀察?！绢}干18】胸部損傷合并張力性氣胸時，聽診最顯著的變化是？【選項】A.胸骨后聞及血管雜音B.氣管向健側(cè)移位C.叩診呈鼓音D.呼吸音消失【參考答案】D【詳細解析】張力性氣胸時患側(cè)呼吸音消失，氣管向健側(cè)移位（視診或觸診），叩診鼓音（若合并開放性氣胸）。選項A為心臟聽診表現(xiàn)，C為氣胸叩診特征。【題干19】肺葉切除術后早期出現(xiàn)進行性加重的低氧血癥，最可能的原因是？【選項】A.肺不張B.肺炎C.肺水腫D.氣胸【參考答案】A【詳細解析】肺不張導致肺泡通氣不足，血氧飽和度下降。選項B伴發(fā)熱咳嗽，C需心衰基礎，D表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難。【題干20】處理血氣胸時，若患者出現(xiàn)煩躁、發(fā)紺，應首先采?。俊具x項】A.氧療B.胸腔閉式引流C.鎮(zhèn)靜D.輸血【參考答案】B【詳細解析】血氣胸合并張力性氣胸時，閉式引流可解除壓迫，糾正缺氧。選項A氧療無法解決氣胸，C為對癥處理，D需在引流后評估血容量。2025年綜合類-外科護理(醫(yī)學高級)-胸部損傷病人的護理歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】肋骨骨折后導致肺內(nèi)血腫最常見的原因是？【選項】A.損傷側(cè)胸膜破裂B.肋間血管撕裂C.肺組織直接挫傷D.氣胸繼發(fā)肺水腫【參考答案】B【詳細解析】肋間血管位于肋骨骨膜下，骨折時易導致肋間動脈或靜脈破裂出血，形成肺內(nèi)血腫。選項A是血胸的成因，C為肺挫傷的直接表現(xiàn)，D與氣胸相關但非直接原因?！绢}干2】張力性氣胸急救時首選的緊急處理措施是？【選項】A.氧氣吸入B.胸腔閉式引流C.胸腔穿刺抽氣D.立即開胸手術【參考答案】C【詳細解析】張力性氣胸因胸內(nèi)壓持續(xù)升高，需立即穿刺抽氣解除壓迫。選項B適用于開放性氣胸，D為最終治療手段但非緊急處理?！绢}干3】急性肺栓塞的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.胸痛伴呼吸困難B.咯血或暈厥C.雙下肢水腫D.脈搏細速【參考答案】C【詳細解析】肺栓塞可致肺動脈高壓，引發(fā)呼吸困難、胸痛、暈厥及右心負荷增加（脈搏細速）。雙下肢水腫多見于深靜脈血栓，但非典型表現(xiàn)?！绢}干4】胸部損傷后出現(xiàn)刺激性干咳伴高調(diào)金屬音，最可能提示？【選項】A.肺不張B.胸腔積液C.縱隔氣腫D.氣管斷裂【參考答案】C【詳細解析】縱隔氣腫因氣體進入縱隔，壓迫氣管可致金屬音；肺不張表現(xiàn)為呼吸音減弱，胸腔積液為呼吸音低，氣管斷裂需結合外傷機制?！绢}干5】食管破裂（Boerhaave綜合征）的典型影像學表現(xiàn)是？【選項】A.胸腔積液B.胸膜腔積氣C.肺不張D.胸骨骨折【參考答案】B【詳細解析】食管破裂后氣體經(jīng)支氣管進入胸膜腔，形成氣胸（B）。選項A為液氣胸，C為張力性氣胸常見表現(xiàn)，D為外傷誘因但非直接影像學特征?！绢}干6】胸部閉合傷后出現(xiàn)進行性呼吸困難伴頸部腫脹，首先考慮？【選項】A.血胸B.頸靜脈怒張C.脊柱損傷D.肺挫傷【參考答案】B【詳細解析】頸部腫脹伴呼吸困難提示頸部靜脈回流受阻，常見于血胸或張力性氣胸導致縱隔移位壓迫上腔靜脈。選項A為血胸直接表現(xiàn)，但無頸部體征。【題干7】肋骨骨折疼痛最明顯的體位是？【選項】A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.半臥位【參考答案】B【詳細解析】肋骨骨折在側(cè)臥位時，骨折斷端與胸壁接觸面積最小，疼痛最明顯。仰臥位可分散壓力，俯臥位加重疼痛，半臥位緩解癥狀?！绢}干8】胸部外傷后出現(xiàn)“矛盾呼吸”最可能的原因是？【選項】A.肺挫傷B.氣胸C.縱隔氣腫D.肺不張【參考答案】B【詳細解析】張力性氣胸導致胸內(nèi)壓升高，吸氣時胸廓擴張受限，呼氣時反見胸廓凹陷（矛盾呼吸）。選項C縱隔氣腫多伴呼吸困難但無矛盾呼吸?！绢}干9】急性心肌梗死合并肺淤血時，首選的利尿劑是？【選項】A.呋塞米B.依地酸鈣鈉C.硝苯地平D.螺內(nèi)酯【參考答案】A【詳細解析】急性左心衰伴肺淤血需快速利尿，呋塞米可增強心肌收縮力（正性肌力作用）。依地酸鈣鈉用于鈣overload，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，螺內(nèi)酯為醛固酮拮抗劑。【題干10】胸部外傷后出現(xiàn)頸部靜脈怒張伴氣管向健側(cè)偏移，提示？【選項】A.血胸B.張力性氣胸C.脊柱損傷D.食管破裂【參考答案】B【詳細解析】張力性氣胸致縱隔向健側(cè)移位，壓迫頸靜脈弓導致怒張，氣管隨之偏移。選項A血胸僅引起同側(cè)呼吸音減弱，選項C需結合神經(jīng)癥狀。【題干11】肺段切除術后護理中，需避免的體位是？【選項】A.仰臥位B.側(cè)臥位C.高半臥位D.坐位【參考答案】A【詳細解析】術后高半臥位（30-45°）可減少胸腔內(nèi)壓，促進肺復張。仰臥位壓迫手術切口，增加疼痛及感染風險?！绢}干12】急性肺栓塞的溶栓治療禁忌癥不包括？【選項】A.血壓<90/60mmHgB.近期抗凝治療C.肺動脈高壓D.腫瘤患者【參考答案】C【詳細解析】肺動脈高壓患者溶栓風險極高，屬絕對禁忌。選項A、B、D均為相對禁忌或禁忌因素?！绢}干13】胸部外傷后出現(xiàn)刺激性濕啰音伴發(fā)熱，最可能提示？【選項】A.肺挫傷B.胸腔積膿C.肺炎D.氣胸【參考答案】B【詳細解析】胸腔積膿多繼發(fā)于外傷后感染，表現(xiàn)為濕啰音、發(fā)熱及膿胸體征。肺挫傷濕啰音為干性，肺炎為散布性濕啰音?！绢}干14】食管破裂后最常見的死因是？【選項】A.感染性休克B.急性肺水腫C.胸腔感染D.多器官衰竭【參考答案】A【詳細解析】Boerhaave綜合征因食管-支氣管fistula引發(fā)張力性氣胸及縱隔炎，繼發(fā)感染性休克為首要死因。選項B多見于心衰，C為后期并發(fā)癥。【題干15】胸部閉合傷后出現(xiàn)“三聯(lián)征”（胸痛、呼吸困難、咳血），最可能提示？【選項】A.肺栓塞B.食管破裂C.肺不張D.肋骨骨折【參考答案】B【詳細解析】食管破裂（尤其平段）后氣體進入縱隔及支氣管，引發(fā)胸痛、呼吸困難及咳血。肺栓塞多伴突發(fā)暈厥，肺不張無咳血?！绢}干16】張力性氣胸術后護理中，需密切觀察的并發(fā)癥是？【選項】A.肺不張B.氣胸復發(fā)C.肺炎D.胸骨感染【參考答案】B【詳細解析】術后氣胸復發(fā)是主要風險，需持續(xù)監(jiān)測呼吸音及胸膜腔引流情況。肺不張多見于術后早期，肺炎為感染性并發(fā)癥。【題干17】急性肺水腫患者使用利尿劑時，需警惕的副作用是？【選項】A.低血糖B.低鉀血癥C.惡心嘔吐D.血壓升高【參考答案】B【詳細解析】呋塞米等利尿劑可導致鉀離子排泄增加，引發(fā)低鉀血癥。選項A為胰島素副作用，C為藥物常見反應，D與洋地黃有關。【題干18】胸部外傷后出現(xiàn)高熱伴頸部僵硬，首先考慮？【選項】A.脊髓損傷B.膿胸C.肺炎D.胸膜腔積液【參考答案】B【詳細解析】膿胸可伴全身感染中毒癥狀（高熱、頸部僵硬），需與脊髓損傷鑒別（無胸痛、截癱）。肺炎多伴咳嗽、咳痰，胸膜腔積液無全身癥狀?！绢}干19】肺栓塞溶栓治療時，需監(jiān)測的實驗室指標不包括？【選項】A.凝血酶原時間B.肝功能C.尿常規(guī)D.肌鈣蛋白【參考答案】C【詳細解析】溶栓治療需監(jiān)測凝血功能（A）、肝功能（B）及肌鈣蛋白（D）以評估出血及心肌損傷。尿常規(guī)主要用于腎功能監(jiān)測，非溶栓關鍵指標?！绢}干20】食管破裂后胸腔穿刺抽出液的特點是？【選項】A.淡黃色渾濁液B.血性液體C.渾濁膿性液體D.空氣混懸液【參考答案】D【詳細解析】食管破裂后氣體經(jīng)支氣管進入胸膜腔，穿刺液含大量氣泡（D）。選項A為胸腔積液，B為血胸，C為膿胸。2025年綜合類-外科護理(醫(yī)學高級)-胸部損傷病人的護理歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】胸部損傷病人出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難伴發(fā)紺，首先應考慮的并發(fā)癥是？【選項】A.肺不張B.氣胸C.胸腔積液D.肺炎【參考答案】B【詳細解析】氣胸時肺組織被壓縮，導致通氣/血流比例失調(diào)，出現(xiàn)進行性呼吸困難及發(fā)紺。肺不張多因黏液栓子阻塞支氣管引起，癥狀相對穩(wěn)定；胸腔積液早期可能無癥狀，中晚期才出現(xiàn)呼吸受限；肺炎多伴發(fā)熱、咳嗽加重，與題干描述不符?！绢}干2】關于胸部損傷合并張力性氣胸的急救措施，錯誤的是？【選項】A.立即行胸腔閉式引流B.高流量吸氧C.胸腔穿刺排氣D.立即手術閉胸【參考答案】B【詳細解析】張力性氣胸需緊急手術閉胸，而非僅行胸腔穿刺或引流。高流量吸氧會加重肺泡塌陷，正確急救為迅速建立閉式引流并手術?！绢}干3】胸部閉合傷后出現(xiàn)“silently觀肺體征”，提示最可能發(fā)生的病理改變是？【選項】A.肺炎實變B.肺挫傷C.胸腔積液D.肺不張【參考答案】B【詳細解析】肺挫傷時肺泡壁損傷導致肺組織充血水腫，聽診呈“無聲區(qū)”，稱為“無聲肺”；肺炎實變可聞及濕啰音，胸腔積液叩診為實音，肺不張叩診過清音?！绢}干4】胸部損傷病人疼痛評估時，若患者因深呼吸加重，提示最可能損傷的解剖結構是？【選項】A.肋間神經(jīng)B.肋骨骨折C.胸骨骨折D.肺組織挫傷【參考答案】B【詳細解析】肋骨骨折時胸壁活動度受限，深呼吸時胸廓擴張受限引發(fā)疼痛；肋間神經(jīng)損傷疼痛固定于損傷平面，胸廓活動不受限；胸骨骨折疼痛位于胸骨前部，肺挫傷疼痛與呼吸無關?！绢}干5】急性血胸容量超過800ml時，優(yōu)先采取的急救措施是？【選項】A.臥床休息B.胸腔穿刺C.胸腔閉式引流D.抗生素治療【參考答案】C【詳細解析】血胸超過800ml需立即行胸腔閉式引流，防止肺組織受壓塌陷；單純穿刺無法徹底清除積血，臥床休息和抗生素無法控制出血?！绢}干6】胸膜腔穿刺的禁忌癥不包括？【選項】A.張力性氣胸B.肺癌晚期C.胸腔積液D.凝血功能障礙【參考答案】B【詳細解析】肺癌晚期若存在大量胸腔積液，仍可穿刺；凝血功能障礙需術前糾正凝血功能，張力性氣胸需先閉式引流?！绢}干7】胸部損傷病人術后早期活動，重點在于預防？【選項】A.肺炎B.肺不張C.傷口感染D.肌肉萎縮【參考答案】B【詳細解析】術后早期活動可促進肺泡復張，預防肺不張；肺炎需加強抗生素，傷口感染需無菌操作，肌肉萎縮需康復訓練?！绢}干8】關于氣胸病人的呼吸訓練，錯誤的是？【選項】A.深呼吸訓練B.縮唇呼吸C.腹式呼吸D.高流量吸氧【參考答案】D【詳細解析】縮唇呼吸和腹式呼吸可改善肺泡通氣，深呼吸訓練促進排痰；高流量吸氧加重肺泡塌陷，僅適用于慢性阻塞性肺疾病。【題干9】胸部損傷合并連枷胸時，固定胸廓的正確方法是？【選項】A.固定傷側(cè)肢體B.胸腔閉式引流C.胸帶固定D.高流量吸氧【參考答案】C【詳細解析】連枷胸需用胸帶固定胸廓，限制胸廓活動；固定傷側(cè)肢體僅適用于肩部或上