2025年綜合類-北京住院醫(yī)師急診科Ⅰ階段-心臟內(nèi)科及CCU歷年真題摘選帶答案(5卷單選題百道集合)_第1頁
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2025年綜合類-北京住院醫(yī)師急診科Ⅰ階段-心臟內(nèi)科及CCU歷年真題摘選帶答案(5卷單選題百道集合)2025年綜合類-北京住院醫(yī)師急診科Ⅰ階段-心臟內(nèi)科及CCU歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】急性ST段抬高型心肌梗死患者再灌注治療的核心藥物不包括以下哪種?【選項】A.阿司匹林B.尿激酶C.硝苯地平D.瑞替普利【參考答案】C【詳細(xì)解析】硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑,可能增加心肌耗氧量并抑制血小板聚集,與心肌再灌注治療原則相悖。阿司匹林(抗血小板)、尿激酶(溶栓)和瑞替普利(ACEI類藥物改善心功能)均為再灌注治療推薦藥物。【題干2】CCU患者心電監(jiān)護(hù)異常心率范圍(≥100次/分且<150次/分)的典型臨床特征是?【選項】A.竇性心動過速B.心房撲動伴快速心室率C.房顫伴慢快交替D.心室顫動【參考答案】A【詳細(xì)解析】竇性心動過速表現(xiàn)為規(guī)則且連續(xù)的快速心跳,是CCU常見的心律失常。心房撲動伴快速心室率(B)、房顫伴慢快交替(C)屬于復(fù)雜心律失常,心室顫動(D)屬于室性心律失常。CCU監(jiān)護(hù)中需重點關(guān)注竇性心動過速對心臟負(fù)荷的影響?!绢}干3】急性肺水腫患者使用利尿劑時,哪種藥物需特別注意電解質(zhì)紊亂風(fēng)險?【選項】A.呋塞米B.布美他尼C.螺內(nèi)酯D.依地酸鈣鈉【參考答案】C【詳細(xì)解析】螺內(nèi)酯為醛固酮拮抗劑,長期使用易導(dǎo)致高鉀血癥和低鎂血癥。呋塞米和布美他尼為袢利尿劑,主要影響鈉、鉀平衡;依地酸鈣鈉用于螯合鈣離子,與電解質(zhì)無直接關(guān)聯(lián)。急性肺水腫短期使用利尿劑時,螺內(nèi)酯的電解質(zhì)毒性風(fēng)險仍需警惕?!绢}干4】下列哪種情況屬于CCU患者病情惡化的早期預(yù)警指標(biāo)?【選項】A.血氧飽和度下降至92%B.收縮壓波動±10mmHgC.尿量增加至30ml/hD.尿常規(guī)蛋白(+)【參考答案】A【詳細(xì)解析】血氧飽和度持續(xù)低于95%提示低氧血癥,是CCU患者病情惡化的敏感指標(biāo)。收縮壓波動±10mmHg(B)屬于正常生理變異范圍,尿量增加(C)可能反映利尿劑效果,尿蛋白(+)(D)需結(jié)合腎功能評估?!绢}干5】急性心肌梗死合并房顫時,抗凝治療的首選藥物是?【選項】A.華法林B.肝素C.氯吡格雷D.阿加曲班【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南》,合并房顫的STEMI患者需接受雙重抗血小板治療(阿司匹林+P2Y12抑制劑)聯(lián)合抗凝治療。華法林通過抑制維生素K依賴性凝血因子實現(xiàn)抗凝,是房顫合并STEMI的推薦藥物。肝素(B)和氯吡格雷(C)屬于抗血小板藥物,阿加曲班(D)為直接凝血酶抑制劑,但非指南首選。【題干6】CCU患者出現(xiàn)室性早搏伴R波振幅低下的心電圖特征提示?【選項】A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征B.心肌缺血C.心室肥厚D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】室性早搏伴R波振幅降低(Q波振幅<1/4R波)是“Brugada現(xiàn)象”的典型特征,提示右室流出道心肌缺血或瘢痕。病態(tài)竇房結(jié)綜合征(A)表現(xiàn)為竇性心動過緩或停搏,心室肥厚(C)多伴QRS波增寬,低鉀血癥(D)可致QT間期延長而非振幅降低?!绢}干7】急性左心衰患者使用無創(chuàng)機(jī)械通氣時,呼吸頻率應(yīng)控制在?【選項】A.8-12次/分B.12-20次/分C.20-30次/分D.30-40次/分【參考答案】B【詳細(xì)解析】無創(chuàng)機(jī)械通氣(如BiPAP)的呼吸頻率建議為12-20次/分,既能改善通氣/血流比例,又避免過度通氣導(dǎo)致呼吸性堿中毒。選項A(8-12次/分)適用于慢性呼吸衰竭患者,C(20-30次/分)和D(30-40次/分)易引發(fā)呼吸肌疲勞?!绢}干8】CCU患者出現(xiàn)室顫時,除顫器能量選擇應(yīng)為?【選項】A.50JB.100JC.200JD.300J【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)AHA指南,室顫或無脈性室速的首選除顫能量為200J,若首次除顫失敗且患者體重>60kg可增加至300J。50J(A)適用于非惡性心律失常,100J(B)為常規(guī)起始能量,但需結(jié)合患者基礎(chǔ)疾病調(diào)整?!绢}干9】急性心肌梗死患者使用β受體阻滯劑禁忌的情況是?【選項】A.房顫B.低血壓C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征D.陳舊性心?!緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】β受體阻滯劑可降低心輸出量,加重低血壓(收縮壓<90mmHg)患者的循環(huán)障礙。房顫(A)患者需聯(lián)用抗凝藥物,病態(tài)竇房結(jié)綜合征(C)需謹(jǐn)慎使用,陳舊性心梗(D)患者可改善預(yù)后?!绢}干10】CCU患者出現(xiàn)低鉀血癥時,首選的補(bǔ)鉀方式是?【選項】A.靜脈推注B.靜脈滴注C.口服補(bǔ)鉀D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】靜脈推注高濃度鉀鹽(如10%氯化鉀)易引發(fā)心臟驟停,需嚴(yán)格稀釋后緩慢輸注。靜脈滴注(B)通過控制濃度和速度(每小時≤20mmol/L)降低風(fēng)險,口服補(bǔ)鉀(C)吸收不穩(wěn)定,糖皮質(zhì)激素(D)可加重低鉀血癥?!绢}干11】急性肺水腫患者使用血管擴(kuò)張劑時,需優(yōu)先監(jiān)測的指標(biāo)是?【選項】A.血氧飽和度B.血壓C.尿量D.心率【參考答案】B【詳細(xì)解析】血管擴(kuò)張劑(如硝酸甘油)可降低血壓,需持續(xù)監(jiān)測收縮壓(目標(biāo)值≥90mmHg)。血氧飽和度(A)反映肺水腫程度,尿量(C)評估腎血流,心率(D)與心肌耗氧相關(guān),但血壓是直接生命體征。【題干12】CCU患者出現(xiàn)房顫伴快速心室率時,首選的藥物是?【選項】A.胺碘酮B.普羅帕酮C.硝苯地平D.賽羅卡因【參考答案】A【詳細(xì)解析】胺碘酮是CCU治療房顫伴快速心室率的金標(biāo)準(zhǔn)藥物,可逆性抑制鈉、鉀、鈣通道,減少心律失常復(fù)發(fā)。普羅帕酮(B)適用于輕中度房顫,硝苯地平(C)可能加重低血壓,賽羅卡因(D)主要用于室性心律失常?!绢}干13】急性心肌梗死患者出現(xiàn)Q波改變提示?【選項】A.心肌缺血B.心肌梗死C.心律失常D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】Q波是心肌梗死(STEMI/NSTEMI)的標(biāo)志性心電圖改變,反映心肌細(xì)胞壞死。心肌缺血(A)表現(xiàn)為ST段壓低,心律失常(C)與QRS波形態(tài)相關(guān),電解質(zhì)紊亂(D)多致QT間期改變?!绢}干14】CCU患者出現(xiàn)室性心動過速時,除顫前應(yīng)優(yōu)先糾正?【選項】A.低鉀血癥B.低血壓C.高鉀血癥D.心動過緩【參考答案】A【詳細(xì)解析】低鉀血癥(A)是室性心動過速的常見誘因,糾正后可提高除顫成功率。低血壓(B)需同時處理,但除顫前優(yōu)先糾正電解質(zhì)紊亂。高鉀血癥(C)可致心臟停搏,心動過緩(D)需用阿托品或臨時起搏?!绢}干15】急性肺水腫患者使用利尿劑時,需警惕的并發(fā)癥是?【選項】A.低血糖B.高鉀血癥C.低血壓D.肺性腦病【參考答案】B【詳細(xì)解析】袢利尿劑(如呋塞米)通過抑制鈉鉀泵導(dǎo)致低鉀血癥,長期使用可致電解質(zhì)紊亂。低血糖(A)多與胰島素使用相關(guān),低血壓(C)需調(diào)整劑量,肺性腦?。―)是嚴(yán)重低氧的終末表現(xiàn)。【題干16】CCU患者出現(xiàn)房顫伴二尖瓣狹窄時,抗凝治療應(yīng)首選?【選項】A.華法林B.肝素C.氯吡格雷D.阿哌沙班【參考答案】A【詳細(xì)解析】房顫合并二尖瓣狹窄(左房壓力升高)患者,華法林(INR2.0-3.0)可降低系統(tǒng)性血栓風(fēng)險。肝素(B)需監(jiān)測APTT,氯吡格雷(C)不適用于機(jī)械瓣置換患者,阿哌沙班(D)為新型口服抗凝藥,但指南推薦優(yōu)先使用華法林?!绢}干17】急性心肌梗死患者使用抗血小板藥物時,需特別注意哪種出血風(fēng)險?【選項】A.胃腸道出血B.腦出血C.鼻出血D.血管穿刺部位出血【參考答案】D【詳細(xì)解析】阿司匹林和P2Y12抑制劑(如氯吡格雷)可增加凝血功能障礙,血管穿刺部位(如橈動脈)的出血風(fēng)險顯著升高。胃腸道出血(A)多與抗凝藥相關(guān),腦出血(B)屬嚴(yán)重并發(fā)癥,鼻出血(C)為常見副作用。【題干18】CCU患者出現(xiàn)室顫時,除顫前應(yīng)建立靜脈通路并補(bǔ)充的電解質(zhì)是?【選項】A.鈣離子B.鉀離子C.鎂離子D.磷酸鹽【參考答案】B【詳細(xì)解析】低鉀血癥是室顫的常見誘因,除顫前需快速糾正(靜脈輸注氯化鉀)。鈣離子(A)用于高鉀血癥引起的室顫,鎂離子(C)用于尖端扭轉(zhuǎn)型室速,磷酸鹽(D)用于代謝性酸中毒?!绢}干19】急性左心衰患者使用利尿劑后,尿量減少提示?【選項】A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.激素抵抗【參考答案】C【詳細(xì)解析】利尿劑使用后尿量減少可能因腎后性因素(如尿路梗阻、前列腺肥大)導(dǎo)致排尿困難,而非腎性(B)或腎前性(A)因素。激素抵抗(D)多見于心衰晚期,表現(xiàn)為利尿劑無效?!绢}干20】CCU患者出現(xiàn)室性早搏伴ST段壓低提示?【選項】A.心肌缺血B.心肌梗死C.心律失常D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】A【詳細(xì)解析】室性早搏伴ST段壓低是心肌缺血的特異性心電圖表現(xiàn),提示缺血區(qū)域電活動異常。心肌梗死(B)需結(jié)合酶學(xué)檢查,心律失常(C)為早搏本身的表現(xiàn),電解質(zhì)紊亂(D)多致QT間期改變。2025年綜合類-北京住院醫(yī)師急診科Ⅰ階段-心臟內(nèi)科及CCU歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】急性冠脈綜合征確診需滿足以下哪項核心標(biāo)準(zhǔn)?【選項】A.胸痛持續(xù)15分鐘以上B.胸痛持續(xù)超過30分鐘且含服硝酸甘油無效C.心電圖ST段壓低≥1mmD.心肌肌鈣蛋白I升高3倍以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】確診急性冠脈綜合征需同時滿足胸痛持續(xù)≥30分鐘、含服硝酸甘油無效及心電圖動態(tài)演變(如ST段壓低或抬高)或心肌生物標(biāo)志物升高。選項B完整涵蓋胸痛特征和排除誘因,選項C和D僅為支持性指標(biāo),需結(jié)合其他條件?!绢}干2】關(guān)于急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治療禁忌癥,哪項正確?【選項】A.近3個月有出血史B.阿司匹林過敏史C.血壓≥180/110mmHgD.肝素使用3天以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿司匹林過敏是絕對禁忌癥,因其不可逆抑制血小板聚集。選項A為相對禁忌,C為高血壓禁忌(需控制后溶栓),D與溶栓時間窗無關(guān)?!绢}干3】慢性心力衰竭患者合并低鉀血癥,首選的補(bǔ)鉀方式是?【選項】A.靜脈推注10%氯化鉀B.靜脈滴注0.3%氯化鉀C.口服氯化鉀緩釋片D.限制含鉀食物【參考答案】C【詳細(xì)解析】靜脈推注易導(dǎo)致高鉀血癥風(fēng)險,尤其是腎功能不全者。0.3%濃度靜脈滴注需密切監(jiān)測血鉀,口服緩釋片可維持血鉀穩(wěn)定,符合慢性心衰長期管理原則。【題干4】CCU患者突發(fā)室顫,除除顫外首要措施是?【選項】A.靜脈注射腎上腺素B.建立靜脈通路C.氣道管理D.給予利多卡因【參考答案】A【詳細(xì)解析】室顫搶救四步法:1除顫,2氣道管理,3循環(huán)支持,4藥物電除顫。腎上腺素是室顫/無脈性室速的I類藥物,需在除顫后立即使用?!绢}干5】急性肺水腫患者使用利尿劑時,哪種情況需謹(jǐn)慎?【選項】A.尿量<30ml/hB.血鈉<130mmol/LC.肝功能不全D.嚴(yán)重低血壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】低鈉血癥患者利尿可能加重腦水腫,尤其合并腦病時。選項A提示腎功能異常需調(diào)整劑量,C需注意電解質(zhì)紊亂,D需聯(lián)合升壓藥?!绢}干6】關(guān)于CCU患者房顫處理,哪項錯誤?【選項】A.首選胺碘酮控制心室率B.合并心衰者可用β受體阻滯劑C.溶栓后房顫無需特殊處理D.3次以上復(fù)律失敗需電除顫【參考答案】C【詳細(xì)解析】ST段抬高型心肌梗死溶栓后出現(xiàn)房顫,若血流動力學(xué)穩(wěn)定無需特殊處理。但選項C隱含溶栓前房顫的誤區(qū),此時需評估溶栓指征?!绢}干7】急性左心衰患者端坐呼吸的機(jī)制主要與?【選項】A.肺毛細(xì)血管壓力升高B.頸靜脈怒張C.肺靜脈壓力升高D.交感神經(jīng)興奮【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺水腫時肺毛細(xì)血管楔壓(PAWP)>30mmHg,導(dǎo)致肺間質(zhì)水腫和通氣/血流比例失調(diào),是端坐呼吸的核心機(jī)制。選項C為肺靜脈壓力升高的表現(xiàn)(如二尖瓣反流)?!绢}干8】關(guān)于心衰患者洋地黃中毒,最早出現(xiàn)的癥狀是?【選項】A.黃視癥B.室性早搏C.胃腸道反應(yīng)D.房室傳導(dǎo)阻滯【參考答案】C【詳細(xì)解析】洋地黃中毒早期多表現(xiàn)為惡心、嘔吐等胃腸道癥狀,隨后出現(xiàn)黃視癥(視物呈黃色)、心律失常(如室早、房室block)。選項D多見于洋地黃過量晚期?!绢}干9】急性心肌梗死48小時內(nèi)出現(xiàn)心源性休克,首選藥物是?【選項】A.硝酸甘油B.阿托品C.多巴胺D.磷酸二酯酶抑制劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】休克早期首選多巴胺(劑量遞增至5-10μg/kg/min),可增強(qiáng)心肌收縮力同時維持血壓。硝酸甘油僅適用于心絞痛,阿托品用于房室傳導(dǎo)阻滯,磷酸二酯酶抑制劑(如米力農(nóng))可能加重低血壓?!绢}干10】關(guān)于CCU患者電解質(zhì)紊亂,哪項處理錯誤?【選項】A.高鉀血癥靜脈注射葡萄糖酸鈣B.低鉀血癥口服補(bǔ)鉀C.低氯血癥靜脈補(bǔ)氯化鉀D.高鈣血癥停用含鈣藥物【參考答案】C【詳細(xì)解析】低氯血癥時靜脈補(bǔ)氯化鉀可能加重高氯血癥,應(yīng)優(yōu)先糾正低鉀或低鈉。選項C錯誤,正確處理包括限制含氯藥物(如祥利尿劑)及補(bǔ)充鈉鹽?!绢}干11】急性心肌梗死患者出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯,首選處理是?【選項】A.靜脈注射阿托品B.置入臨時起搏器C.口服胺碘酮D.氣管插管【參考答案】B【詳細(xì)解析】Ⅱ度或Ⅲ度房室block伴血流動力學(xué)障礙需立即臨時起搏。阿托品僅適用于一度房室block或迷走神經(jīng)張力增高。胺碘酮用于室性心律失常?!绢}干12】關(guān)于CCU患者血壓管理,哪項正確?【選項】A.急性心梗后收縮壓<90mmHg首選多巴胺B.慢性心衰患者目標(biāo)血壓<130/80mmHgC.高血壓合并房顫首選華法林D.腦出血后血壓應(yīng)控制在<140/90mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性心衰患者血壓管理目標(biāo)為<130/80mmHg(2021ESC指南)。選項A應(yīng)首選去甲腎上腺素,選項C需先控制心室率,選項D腦出血后血壓控制需個體化?!绢}干13】急性肺水腫患者使用無創(chuàng)通氣(如CPAP)的機(jī)制是?【選項】A.減少肺泡死腔B.改善心室充盈時間C.降低氣道阻力D.促進(jìn)肺泡復(fù)張【參考答案】A【詳細(xì)解析】CPAP通過提高功能殘氣量(FRC)減少肺泡塌陷,降低死腔/潮氣比,改善氧合。選項B是機(jī)械通氣的整體效應(yīng),選項C適用于高氣道阻力患者(如哮喘),選項D需使用PEEP?!绢}干14】關(guān)于急性心肌梗死溶栓治療,哪項錯誤?【選項】A.阿司匹林300mg嚼服后持續(xù)服用B.鏈激酶需在2小時內(nèi)使用C.溶栓后出現(xiàn)過敏反應(yīng)需停用肝素D.溶栓失敗者可聯(lián)合PCI【參考答案】C【詳細(xì)解析】溶栓后過敏反應(yīng)(如蕁麻疹)需立即停用溶栓劑,而非肝素。肝素過敏需改用新型抗凝藥(如利伐沙班)。選項C錯誤?!绢}干15】關(guān)于CCU患者洋地黃類藥物中毒,實驗室檢查不包括?【選項】A.血清鉀濃度B.尿常規(guī)C.胎兒甲型肝炎抗體D.胃內(nèi)容物檢測【參考答案】C【詳細(xì)解析】洋地黃中毒實驗室檢查包括血清鉀(低鉀易誘發(fā))、尿常規(guī)(蛋白尿/管型)、血藥濃度(地高辛)、心電圖(室早/房室block)、胃內(nèi)容物檢測(中毒途徑)。胎兒甲型肝炎抗體與中毒無關(guān)?!绢}干16】急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性心動過速,首選藥物是?【選項】A.利多卡因B.胺碘酮C.硝苯地平D.美托洛爾【參考答案】B【詳細(xì)解析】胺碘酮是室性心律失常(包括VT/VF)的I類藥物,尤其適用于合并房顫或心衰患者。利多卡因僅用于非洋地黃類中毒的VT。選項C和D可能加重低血壓?!绢}干17】關(guān)于CCU患者低鈉血癥,哪項錯誤?【選項】A.尿量<30ml/h時慎用祥利尿劑B.限制鈉鹽攝入C.靜脈補(bǔ)鈉首選葡萄糖鹽水D.血鈉<120mmol/L需緊急處理【參考答案】C【詳細(xì)解析】低鈉血癥(血鈉<120mmol/L)需緩慢糾正(24-48小時),快速補(bǔ)鈉(如3%NaCl)可能誘發(fā)腦水腫。選項C錯誤,正確補(bǔ)鈉應(yīng)使用5%葡萄糖鹽水(含鈉28mmol/L)。【題干18】急性心肌梗死患者出現(xiàn)急性肺水腫,首選藥物是?【選項】A.硝苯地平B.磷酸二酯酶抑制劑C.螺內(nèi)酯D.托伐普坦【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性肺水腫伴心衰首選利尿劑,螺內(nèi)酯可增加尿鈉排泄并預(yù)防心肌纖維化。選項A可能加重低血壓,選項B(如米力農(nóng))可能增加心肌耗氧,選項D為保鉀利尿劑,需配合限水?!绢}干19】關(guān)于心衰患者房顫的藥物控制,哪項正確?【選項】A.持續(xù)胺碘酮治療維持竇性心律B.華法林抗凝需INR2-3C.β受體阻滯劑需從極低劑量開始D.氨茶堿用于控制房顫心室率【參考答案】B【詳細(xì)解析】心衰合并房顫需控制心室率(<6次/分)和抗凝治療(INR2-3)。選項A可能增加死亡率(胺碘酮停用后竇律恢復(fù)率僅30%)。選項C錯誤,β受體阻滯劑需從低劑量開始,但需個體化。選項D適用于無禁忌癥者?!绢}干20】CCU患者出現(xiàn)室性早搏,需立即處理的是?【選項】A.停用胺碘酮B.靜脈注射利多卡因C.調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)D.記錄24小時動態(tài)心電圖【參考答案】B【詳細(xì)解析】頻發(fā)室早(>5次/分)或呈進(jìn)行性增多需積極干預(yù)。利多卡因是Ib類抗心律失常藥,起效快且安全。選項A僅適用于胺碘酮引起的室早。選項C和D為常規(guī)處理,非緊急措施。2025年綜合類-北京住院醫(yī)師急診科Ⅰ階段-心臟內(nèi)科及CCU歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】急性心肌梗死后再灌注治療的最佳時間窗是?【選項】A.3小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)再灌注治療最佳時間為發(fā)病后3小時內(nèi),溶栓治療需在12小時內(nèi)啟動,但介入治療黃金期為3小時。選項B、C、D超出有效時間窗,可能延誤治療?!绢}干2】關(guān)于急性左心衰竭的緊急處理,哪項是錯誤?【選項】A.靜脈注射嗎啡B.快速利尿劑C.立即給予毛花苷CD.高流量吸氧【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性左心衰首選嗎啡緩解癥狀,快速利尿劑(如呋塞米)可減輕肺水腫,高流量吸氧糾正低氧血癥。毛花苷C(洋地黃)用于慢性心衰控制心室率,急性期使用可能加重洋地黃中毒?!绢}干3】CCU患者監(jiān)測心律失常時,室性早搏出現(xiàn)以下哪種情況需立即電除顫?【選項】A.單發(fā)室性早搏B.頻發(fā)室性早搏(>5次/分鐘)C.成對室性早搏D.RonT現(xiàn)象【參考答案】D【詳細(xì)解析】RonT現(xiàn)象(室早后跟室顫前)是致命性室性心律失常預(yù)警,需立即同步電復(fù)律。頻發(fā)室早(>5次/分鐘)需藥物干預(yù)(如胺碘酮),單發(fā)或成對無需緊急處理。【題干4】以下哪項不是急性肺水腫的誘因?【選項】A.血容量超負(fù)荷B.劇烈咳嗽C.嚴(yán)重低鉀血癥D.快速洋地黃化【參考答案】C【詳細(xì)解析】血容量超負(fù)荷(如輸液過快)、劇烈咳嗽、快速洋地黃化均可增加心臟負(fù)荷誘發(fā)肺水腫。嚴(yán)重低鉀血癥導(dǎo)致心肌抑制,可能加重心衰但非直接誘因?!绢}干5】心包填塞患者最具特征性的體征是?【選項】A.頸靜脈怒張B.心音遙遠(yuǎn)C.Beck三聯(lián)征D.脈搏細(xì)速【參考答案】C【詳細(xì)解析】Beck三聯(lián)征(低血壓+Beck三聯(lián)征:頸靜脈怒張、心音遙遠(yuǎn)、心界擴(kuò)大)是典型心包填塞體征。選項A、D為低血容量表現(xiàn),B為心臟擴(kuò)大相關(guān)?!绢}干6】STEMI患者接受PCI術(shù)后,需優(yōu)先監(jiān)測的電解質(zhì)異常是?【選項】A.鈣離子B.鉀離子C.鎂離子D.磷離子【參考答案】B【詳細(xì)解析】PCI術(shù)后需警惕無復(fù)壁心肌頓抑引發(fā)低鉀血癥,嚴(yán)重低鉀可導(dǎo)致惡性心律失常。鈣、鎂、磷異常多與洋地黃、利尿劑相關(guān),非優(yōu)先監(jiān)測指標(biāo)?!绢}干7】關(guān)于房顫伴快速心室率的治療,哪項不正確?【選項】A.胺碘酮靜脈負(fù)荷+持續(xù)infusionB.普羅帕酮靜脈注射C.立即電復(fù)律D.聯(lián)合應(yīng)用β受體阻滯劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】胺碘酮是首選藥物,普羅帕酮因有負(fù)性肌力作用不適用于心衰患者。電復(fù)律需在藥物控制心率后進(jìn)行,β受體阻滯劑需在心功能允許時使用?!绢}干8】急性心肌梗死合并心源性休克時,首選的升壓藥物是?【選項】A.多巴胺B.羥乙基硝酸酯C.艾司洛爾D.硝苯地平【參考答案】A【詳細(xì)解析】多巴胺通過β1受體增強(qiáng)心肌收縮力,α1受體收縮血管,適用于心源性休克。羥乙基硝酸酯(硝酸酯類)擴(kuò)張血管加重休克,艾司洛爾(β受體阻滯劑)抑制心肌收縮,硝苯地平(鈣通道阻滯劑)擴(kuò)血管?!绢}干9】CCU患者出現(xiàn)室顫時,除顫前應(yīng)優(yōu)先完成?【選項】A.建立靜脈通路B.靜脈注射腎上腺素C.氣道管理D.檢查電解質(zhì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】室顫除顫前需靜脈注射腎上腺素(300μg)以增強(qiáng)心肌電活動,同時需建立靜脈通路(A)和氣道管理(C),但腎上腺素是除顫前最緊急操作。電解質(zhì)檢查(D)需在處理后進(jìn)行。【題干10】關(guān)于急性心肌梗死患者的疼痛特點,錯誤描述是?【選項】A.胸痛持續(xù)>30分鐘B.向左肩或下頜放射C.休息或硝酸甘油無效D.伴惡心嘔吐【參考答案】C【詳細(xì)解析】典型心絞痛可緩解,但心肌梗死疼痛持續(xù)>30分鐘且休息或硝酸甘油無效。選項C符合心梗特征,而選項D(惡心嘔吐)是常見伴隨癥狀?!绢}干11】CCU患者出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯時,Ⅱ度Ⅱ型(莫氏Ⅱ型)需立即處理?【選項】A.臨時起搏器B.靜脈注射阿托品C.糾正電解質(zhì)紊亂D.暫停抗凝治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯(莫氏Ⅱ型)提示嚴(yán)重心動過緩,需臨時起搏維持血流動力學(xué)。阿托品無效(B),糾正低鉀(C)或暫??鼓―)不能解決傳導(dǎo)阻滯?!绢}干12】急性心肌梗死患者溶栓治療禁忌癥中,哪項最關(guān)鍵?【選項】A.發(fā)病>12小時B.既往腦卒中史C.嚴(yán)重高血壓D.阿司匹林過敏【參考答案】A【詳細(xì)解析】溶栓治療時間窗為發(fā)病12小時內(nèi)(STEMI),選項A超過時間窗是絕對禁忌。選項B(腦卒中史)為相對禁忌,C(高血壓)需控制后謹(jǐn)慎使用,D(阿司匹林過敏)可換用其他抗血小板藥物?!绢}干13】關(guān)于急性肺水腫的氧療原則,錯誤的是?【選項】A.高流量吸氧(6-8L/min)B.鼻導(dǎo)管吸氧C.氧濃度<40%D.鼓勵患者咳痰【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺水腫需低流量吸氧(2-4L/min)改善通氣/血流比,高流量氧療(A)會加重肺泡水腫。鼻導(dǎo)管(B)和低氧濃度(C)符合要求,鼓勵咳痰(D)可促進(jìn)排痰?!绢}干14】CCU患者出現(xiàn)低鉀血癥時,首選的糾正藥物是?【選項】A.葡萄糖酸鈣B.硫酸鎂C.葡萄糖酸鉀D.復(fù)方氯化鈉【參考答案】C【詳細(xì)解析】嚴(yán)重低鉀血癥需靜脈補(bǔ)充鉀鹽(C),但需警惕血鉀濃度快速上升引發(fā)心臟毒性。葡萄糖酸鈣(A)用于高鉀血癥的緊急處理,硫酸鎂(B)用于低鎂血癥或子癇前期,復(fù)方氯化鈉(D)不含鉀?!绢}干15】關(guān)于急性心肌梗死合并心衰的處理,哪項不正確?【選項】A.立即使用利尿劑B.避免使用β受體阻滯劑C.控制輸液速度D.給予嗎啡【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性心梗合并心衰需控制輸液速度(C)、使用嗎啡(D)緩解癥狀、利尿劑(A)減輕肺水腫。β受體阻滯劑(B)在心梗后1個月(低危)或穩(wěn)定期使用,急性期可能抑制心肌收縮加重心衰?!绢}干16】室性心律失常中,室顫與室速的鑒別要點是?【選項】A.QRS波寬度B.R-R間期固定C.頻率>100次/分鐘D.無明確誘因【參考答案】C【詳細(xì)解析】室顫(VF)為快速無序的QRS波群(頻率200-300次/分鐘),室速(VT)為寬QRS波群伴固定R-R間期。選項A(QRS寬度)是VT特征,B(R-R固定)是房撲表現(xiàn),D(無誘因)非鑒別要點?!绢}干17】關(guān)于急性心肌梗死患者的疼痛緩解,錯誤的是?【選項】A.嗎啡可待因合劑B.硝苯地平緩釋片C.哌替啶D.阿片類鎮(zhèn)痛藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】嗎啡(A)、哌替啶(C)、阿片類(D)均可緩解心梗疼痛,但硝苯地平(B)為鈣通道阻滯劑,擴(kuò)張冠狀動脈可能加重心肌缺血?!绢}干18】CCU患者出現(xiàn)房顫伴二尖瓣狹窄時,首選抗凝藥物是?【選項】A.華法林B.肝素C.聚乙二醇肝素D.氟比洛芬【參考答案】A【詳細(xì)解析】房顫需長期抗凝治療,華法林(A)是經(jīng)典藥物,尤其適用于合并二尖瓣狹窄(易形成左房血栓)。肝素(B、C)為短期抗凝,氟比洛芬(D)為抗血小板藥?!绢}干19】急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時,除多巴胺外,還需使用?【選項】A.硝酸甘油B.硝苯地平C.羥乙基硝酸酯D.硝苯吡啶【參考答案】A【詳細(xì)解析】多巴胺(A)是心源性休克的首選升壓藥,硝酸甘油(C)可擴(kuò)張外周血管,但會降低心輸出量;硝苯地平(B、D)為鈣通道阻滯劑,加重休克?!绢}干20】關(guān)于急性心肌梗死患者的再灌注治療,錯誤的是?【選項】A.溶栓治療與PCI可任選其一B.溶栓后需監(jiān)測出血并發(fā)癥C.PCI術(shù)后需雙聯(lián)抗血小板治療D.溶栓禁忌癥包括出血性疾病【參考答案】A【詳細(xì)解析】STEMI患者優(yōu)先選擇PCI(經(jīng)皮冠狀動脈介入治療),溶栓治療為PCI替代方案。選項A錯誤,因溶栓與PCI不可任選其一,需根據(jù)醫(yī)療條件決定。選項D正確(出血性疾病為溶栓絕對禁忌)。2025年綜合類-北京住院醫(yī)師急診科Ⅰ階段-心臟內(nèi)科及CCU歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】急性肺水腫患者使用利尿劑時首選哪種藥物?【選項】A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.乙酰唑胺D.氯苯那敏【參考答案】C【詳細(xì)解析】乙酰唑胺為碳酸酐酶抑制劑,可促進(jìn)碳酸氫鹽排泄并減輕肺水腫。呋塞米和螺內(nèi)酯適用于心源性水腫,氯苯那敏為抗組胺藥,與治療肺水腫無關(guān)?!绢}干2】關(guān)于急性冠脈綜合征(ACS)的藥物治療,下列哪項不正確?【選項】A.早期使用阿司匹林可抑制血小板聚集B.高血壓患者需首選β受體阻滯劑C.ST段抬高型ACS需聯(lián)合使用低分子肝素D.洋地黃類藥物可改善心功能【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓患者ACS治療中,β受體阻滯劑可能加重心肌缺血或誘發(fā)心源性休克,首選ACEI類或ARB類藥物更安全。其他選項均為ACS標(biāo)準(zhǔn)治療措施?!绢}干3】房顫患者合并慢性腎衰竭時,抗凝治療應(yīng)首選哪種藥物?【選項】A.華法林B.肝素C.阿哌沙班D.磺酸苯醋胺【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎功能不全患者因華法林代謝產(chǎn)物蓄積風(fēng)險高,而阿哌沙班通過抑制凝血因子Xa發(fā)揮抗凝作用且無需頻繁監(jiān)測INR。肝素需皮下注射,磺酸苯醋胺已停用?!绢}干4】室間隔缺損(VSD)患者出現(xiàn)右心衰竭的典型體征是?【選項】A.頸靜脈怒張B.肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音C.下肢水腫D.胸骨后隆起【參考答案】B【詳細(xì)解析】VSD導(dǎo)致右心負(fù)荷增加,典型體征為肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音(連續(xù)性機(jī)器樣雜音提示巨大VSD)。頸靜脈怒張多見于右心衰竭,但VSD早期以左向右分流為主?!绢}干5】急性心肌梗死(STEMI)患者再灌注治療的時間窗是?【選項】A.12小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.48小時內(nèi)D.72小時內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】STEMI再灌注治療最佳時間窗為癥狀發(fā)作后12小時內(nèi),延遲至24小時仍可能獲得部分心肌salvage,但療效顯著下降?!绢}干6】關(guān)于CCU患者心電監(jiān)護(hù),下列哪項不符合規(guī)范?【選項】A.連續(xù)監(jiān)測心率、心律及ST段改變B.每日記錄12導(dǎo)聯(lián)心電圖C.陰影心電圖需標(biāo)注時間D.監(jiān)測血壓每30分鐘一次【參考答案】B【詳細(xì)解析】CCU常規(guī)監(jiān)測為動態(tài)心電圖(每15-30分鐘記錄一次),每日完整12導(dǎo)聯(lián)心電圖需在常規(guī)檢查中完成,非實時監(jiān)測項目?!绢}干7】急性左心衰導(dǎo)致肺水腫的病理生理機(jī)制主要與哪種因素相關(guān)?【選項】A.左心室射血分?jǐn)?shù)下降B.肺毛細(xì)血管楔壓升高C.心肌收縮力增強(qiáng)D.交感神經(jīng)興奮【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)>20mmHg是急性肺水腫的重要標(biāo)志,反映左心室充盈壓升高導(dǎo)致肺靜脈淤血。其他選項與心衰機(jī)制無直接關(guān)聯(lián)。【題干8】關(guān)于心源性休克的病理生理分期,錯誤的是?【選項】A.急性失代償期B.慢性失代償期C.緩解期D.恢復(fù)期【參考答案】B【詳細(xì)解析】心源性休克病理分期包括急性失代償期、代償期和慢性失代償期(終末期),不存在“緩解期”這一階段?!绢}干9】洋地黃中毒的心律失常特征性表現(xiàn)是?【選項】A.房顫伴快速心室率B.竇性心動過緩C.室性早搏二聯(lián)律D.房室傳導(dǎo)阻滯【參考答案】C【詳細(xì)解析】洋地黃中毒典型室性心律失常為室性早搏二聯(lián)律,而房顫伴快速心室率多見于急性心功能不全。竇性心動過緩需排除其他原因。【題干10】CCU患者每日液體入量監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)為?【選項】A.<500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.>1500ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】CCU患者每日液體入量應(yīng)控制在500-1000ml,根據(jù)心功能狀態(tài)調(diào)整。過量補(bǔ)液加重心臟負(fù)荷,不足則影響組織灌注。【題干11】關(guān)于急性心肌梗死合并心源性休克的治療,錯誤的是?【選項】A.擴(kuò)容治療B.硝酸甘油靜脈泵入C.磷酸二酯酶抑制劑D.立即血濾【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性心梗合并心源性休克時,血濾僅用于嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂或肺水腫,常規(guī)治療包括擴(kuò)容、血管活性藥物(如去甲腎上腺素)及升壓藥?!绢}干12】房顫患者控制心室率的首選藥物是?【選項】A.洋地黃B.β受體阻滯劑C.阿替洛爾D.磺酸苯醋胺【參考答案】B【詳細(xì)解析】β受體阻滯劑(如美托洛爾)是房顫控制心室率的一線藥物,尤其合并高血壓或心肌缺血時。洋地黃適用于房顫伴心衰或控制不佳者?!绢}干13】急性肺水腫患者使用嗎啡的禁忌癥是?【選項】A.對阿片類藥物過敏B.合并慢性支氣管炎C.嚴(yán)重低血壓D.肺動脈高壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】嗎啡可引起外周血管擴(kuò)張,加重低血壓,尤其合并低血容量或心源性休克時禁用。肺動脈高壓患者使用嗎啡可能誘發(fā)右心衰竭?!绢}干14】關(guān)于CCU患者疼痛評估,錯誤的是?【選項】A.0-3分:無痛B.4-6分:輕度疼痛C.7-10分:劇烈疼痛D.需使用阿片類藥物緩解【參考答案】D【詳細(xì)解析】CCU患者疼痛評估需結(jié)合WHO三階梯鎮(zhèn)痛原則,階梯D(即阿片類藥物)僅在二階梯(非甾體抗炎藥+弱阿片)無效時使用?!绢}干15】急性心肌梗死患者出現(xiàn)Q波改變提示?【選項】A.心肌缺血B.心肌梗死C.心律失常D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】ST段抬高型心肌梗死(STEMI)早期出現(xiàn)病理性Q波,反映心肌細(xì)胞永久性壞死。非ST段抬高型(NSTEMI)Q波出現(xiàn)較晚?!绢}干16】關(guān)于心功能分級(NYHA),II級心衰患者的日常活動能力是?【選項】A.限制性活動B.可完成一般活動C.日?;顒虞p度受限D(zhuǎn).完全依賴他人【參考答案】C【詳細(xì)解析】NYHAII級(一級)心衰表現(xiàn)為日常活動輕度受限,如平地行走需休息;III級(二級)為明顯受限,IV級(三級)完全依賴他人。【題干17】急性心包炎患者典型體征是?【選項】A.心尖部抬舉樣搏動B.頸靜脈怒張C.Kussmaul征陽性D.肺動脈瓣區(qū)雜音【參考答案】C【詳細(xì)解析】Kussmaul征(深呼吸時頸部靜脈怒張加重)是急性心包炎特征性體征,因心包腔積液壓迫靜脈回流。其他選項與心包炎無關(guān)?!绢}干18】關(guān)于CCU患者電解質(zhì)監(jiān)測,哪項不正確?【選項】A.每日監(jiān)測血鉀濃度B.低鉀血癥首選補(bǔ)鉀C.高鉀血癥靜脈滴注葡萄糖D.電解質(zhì)紊亂需記錄尿量【參考答案】B【詳細(xì)解析】低鉀血癥需緩慢補(bǔ)鉀(尤其血鉀<3.0mmol/L時),快速補(bǔ)鉀易引發(fā)心臟毒性。其他選項均為電解質(zhì)紊亂常規(guī)處理?!绢}干19】室間隔缺損(VSD)合并感染性心內(nèi)膜炎時,首選抗生素是?【選項】A.青霉素GB.紅霉素C.頭孢曲松D.奎尼丁【參考答案】A【詳細(xì)解析】VSD合并心內(nèi)膜炎推薦使用青霉素G聯(lián)合慶大霉素,覆蓋革蘭氏陽性球菌及厭氧菌。其他選項非抗感染藥物。【題干20】關(guān)于心臟驟停的院前急救,錯誤的是?【選項】A.優(yōu)先處理呼吸B.30:2按壓與通氣比例C.靜脈注射腎上腺素D.電除顫前需5分鐘心肺復(fù)蘇【參考答案】D【詳細(xì)解析】AED除顫前僅需2分鐘高質(zhì)量心肺復(fù)蘇(CPR),無需等待5分鐘。腎上腺素需在CPR時靜脈或氣管內(nèi)給藥。2025年綜合類-北京住院醫(yī)師急診科Ⅰ階段-心臟內(nèi)科及CCU歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】急性ST段抬高型心肌梗死的再灌注治療時間窗為多少?【選項】A.90分鐘內(nèi);B.12小時內(nèi);C.24小時內(nèi);D.48小時內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治療的最佳時間為癥狀發(fā)作后90分鐘內(nèi),超過此時間窗可能影響溶栓或PCI(經(jīng)皮冠狀動脈介入治療)的效果。選項B、C、D均為錯誤時間窗,需結(jié)合指南強(qiáng)調(diào)時間窗的嚴(yán)格性?!绢}干2】關(guān)于急性左心衰竭導(dǎo)致肺水腫的利尿劑首選藥物是?【選項】A.呋塞米;B.螺旋內(nèi)酯;C.乙酰唑胺;D.硝苯地平【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺水腫時,呋塞米(速尿)作為強(qiáng)效利尿劑可快速緩解肺水腫,其通過抑制鈉鉀泵減少細(xì)胞內(nèi)鈉離子潴留,促進(jìn)水分排泄。其他選項中螺旋內(nèi)酯為保鉀利尿劑(不適用于高鉀血癥),乙酰唑胺為碳酸酐酶抑制劑(輔助作用),硝苯地平為鈣通道阻滯劑(主要用于高血壓或心絞痛)。【題干3】持續(xù)性室性心動過速伴血流動力學(xué)障礙時,首選的藥物是?【選項】A.利多卡因;B.胺碘酮;C.普羅帕酮;D.硝苯地平【參考答案】B【詳細(xì)解析】胺碘酮是治療持續(xù)性室性心動過速伴血流動力學(xué)障礙的一線藥物,其作用機(jī)制包括延長動作電位時程、抑制快速室性心律失常及降低心肌耗氧量。利多卡因適用于非持續(xù)性室速或低鉀血癥患者,普羅帕酮對室上性心律失常更有效,硝苯地平僅用于高血壓或變異型心絞痛?!绢}干4】確診擴(kuò)張型心肌病的敏感性和特異性最高的檢測指標(biāo)是?【選項】A.超聲心動圖;B.心肌酶譜;C.磁共振成像;D.瞳孔對光反射【參考答案】A【詳細(xì)解析】超聲心動圖是診斷擴(kuò)張型心肌病的金標(biāo)準(zhǔn),可明確心室腔擴(kuò)大、室壁運動異常及射血分?jǐn)?shù)降低。心肌酶譜(如CK-MB)在心肌梗死時升高,磁共振成像(MRI)雖敏感但非一線檢查,瞳孔對光反射與心肌病無關(guān)?!绢}干5】急性肺水腫患者使用利尿劑時需特別注意的禁忌癥是?【選項】A.低鉀血癥;B.腎功能不全;C.高血壓;D.嚴(yán)重肝功能損害【參考答案】D【詳細(xì)解析】嚴(yán)重肝功能損害患者常合并低蛋白血癥和醛固酮抵抗,此時利尿劑(如呋塞米)效果顯著降低,且可能加重肝性腦病風(fēng)險。選項A(低鉀血癥)是利尿劑使用指征,選項B(腎功能不全)需調(diào)整劑量,選項C(高血壓)是使用利尿劑的適應(yīng)癥之一?!绢}干6】關(guān)于急性冠脈綜合征患者,下列哪項是溶栓治療的絕對禁忌癥?【選項】A.病程超過12小時;B.既往腦卒中史;C.血壓>180/110mmHg;D.肝功能異常【參考答案】B【詳細(xì)解析】既往腦卒中史是溶栓治療的絕對禁忌癥,因溶栓藥物可能誘發(fā)再灌注性腦出血。選項A(超過12小時)為相對禁忌,C(高血壓)需控制后謹(jǐn)慎使用,D(肝功能異常)需評估出血風(fēng)險。【題干7】下列哪項是急性二尖瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致急性肺水腫的病理生理機(jī)制?【選項】A.心肌收縮力下降;B.左房壓力升高;C.右室壓力升高;D.動脈血壓下降【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性二尖瓣關(guān)閉不全時,左房壓力因血液反流而急劇升高,超過肺毛細(xì)血管靜水壓后液體滲入肺間質(zhì)及肺泡,導(dǎo)致急性肺水腫。選項A(心肌收縮力下降)為慢性心衰機(jī)制,C(右室壓力升高)見于右心負(fù)荷過重,D(動脈血壓下降)與左室射血功能相關(guān)?!绢}干8】關(guān)于胺碘酮的副作用,哪項描述正確?【選項】A.導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn);B.引起周圍神經(jīng)病變;C.顯著降低血壓;D.誘發(fā)室性心動過速【參考答案】A【詳細(xì)解析】胺碘酮可競爭性抑制甲狀腺激素轉(zhuǎn)運蛋白,導(dǎo)致甲狀腺功能異常(甲亢或甲減),其中甲亢更常見。選項B(周圍神經(jīng)病變)與甲鈷胺相關(guān),選項C(低血壓)多因劑量過大或合并心衰,選項D(室速)是其治療窗較窄的副作用?!绢}干9】確診急性心肌梗死的心肌酶譜標(biāo)志物中,最早升高的指標(biāo)是?【選項】A.肌鈣蛋白I;B.肌鈣蛋白T;C.cTnI;D.肌酸激酶同工酶(CK-MB)【參考答案】D【詳細(xì)解析】CK-MB在心肌損傷后3-4小時開始升高,12-24小時達(dá)峰值,持續(xù)5-7天。肌鈣蛋白(cTnI、cTnT)在5-6小時升高,12-24小時達(dá)峰,持續(xù)7-10天,故CK-MB為最早升高的標(biāo)志物?!绢}干10】關(guān)于CCU患者健康教育,哪項不正確?【選項】A.指導(dǎo)患者絕對臥床休息;B.告知藥物可能引起胃腸道反應(yīng);C.教會患者監(jiān)測靜息心率;D.禁止使用手機(jī)等電子設(shè)備【參考答案】A【詳細(xì)解析】CCU患者應(yīng)限制活動(如床上坐起),但“絕對臥床休息”不適用于部分血流動力學(xué)穩(wěn)定者(如PCI術(shù)后)。選項D(禁止電子設(shè)備)錯誤,因需監(jiān)測心率、呼吸等生命

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