2025年綜合類-安徽住院醫(yī)師臨床病理科-安徽住院醫(yī)師臨床病理科-皮膚及軟組織歷年真題摘選帶答案(5卷單選100題合輯)2025年綜合類-安徽住院醫(yī)師臨床病理科-安徽住院醫(yī)師臨床病理科-皮膚及軟組織歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】皮膚鏡檢查在以下哪種皮損的早期診斷中具有重要價(jià)值？【選項(xiàng)】A.真菌感染引起的紅斑；B.鱗狀細(xì)胞癌的早期浸潤(rùn)；C.炎性肉芽腫；D.血管性水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】皮膚鏡通過(guò)放大觀察表皮結(jié)構(gòu)、色素分布及血管形態(tài)，可有效識(shí)別鱗狀細(xì)胞癌的早期浸潤(rùn)和潰瘍特征（選項(xiàng)B）。真菌感染（A）以點(diǎn)狀紅斑和假菌絲為特征，血管性水腫（D）表現(xiàn)為血管擴(kuò)張和表皮水腫，炎性肉芽腫（C）多見(jiàn)于皮下組織而非表皮。【題干2】脂肪瘤的鏡下特征中，哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.脂肪細(xì)胞核分裂象多見(jiàn)；B.脂肪細(xì)胞均勻一致；C.紅細(xì)胞浸潤(rùn)顯著；D.纖維間隔分隔脂肪組織【參考答案】B【詳細(xì)解析】脂肪瘤（良性）鏡下表現(xiàn)為均勻一致的成熟脂肪細(xì)胞（B），無(wú)核分裂象（A）、紅細(xì)胞浸潤(rùn)（C）或纖維間隔（D）。脂肪肉瘤（惡性）則以異型脂肪細(xì)胞和核分裂象為特征?！绢}干3】黑色素瘤最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是？【選項(xiàng)】A.淋巴結(jié)；B.血行；C.種植性轉(zhuǎn)移；D.淋巴管【參考答案】A【詳細(xì)解析】黑色素瘤轉(zhuǎn)移以淋巴結(jié)（A）為最常見(jiàn)途徑，約50%病例早期即累及區(qū)域淋巴結(jié)。血行轉(zhuǎn)移（B）多見(jiàn)于晚期，種植性轉(zhuǎn)移（C）多見(jiàn)于原發(fā)灶破潰時(shí)，淋巴管（D）是轉(zhuǎn)移的通道而非主要途徑?！绢}干4】皮膚轉(zhuǎn)移癌的原發(fā)灶最常見(jiàn)的部位是？【選項(xiàng)】A.乳腺；B.肺；C.甲狀腺；D.肝臟【參考答案】B【詳細(xì)解析】皮膚轉(zhuǎn)移癌多來(lái)源于肺（B）、乳腺、結(jié)腸等內(nèi)臟惡性腫瘤。甲狀腺（C）轉(zhuǎn)移較少見(jiàn)，肝臟（D）轉(zhuǎn)移多經(jīng)血行，而皮膚轉(zhuǎn)移多為內(nèi)臟癌的繼發(fā)轉(zhuǎn)移。【題干5】Mohs手術(shù)最適用于哪種皮膚腫瘤？【選項(xiàng)】A.鱗狀細(xì)胞癌；B.基底細(xì)胞癌；C.黑色素瘤；D.侵襲性纖維瘤病【參考答案】B【詳細(xì)解析】Mohs手術(shù)（微鏡下分切法）通過(guò)逐層切除并實(shí)時(shí)鏡檢，適用于基底細(xì)胞癌（B）和低度鱗癌，因其可精準(zhǔn)切除腫瘤邊緣并保留正常組織。黑色素瘤（C）因侵襲性強(qiáng)，手術(shù)范圍需更廣?！绢}干6】表皮角化不全最常見(jiàn)于哪種皮膚疾病？【選項(xiàng)】A.濕疹；B.鱗狀細(xì)胞癌；C.玫瑰痤瘡；D.硬皮病【參考答案】B【詳細(xì)解析】表皮角化不全（角化過(guò)度或角化不良）是鱗狀細(xì)胞癌（B）的早期病理特征，表現(xiàn)為表皮顆粒層增厚或細(xì)胞排列紊亂。濕疹（A）以角化過(guò)度為主，硬皮?。―）以表皮萎縮為特征?！绢}干7】根據(jù)WHO分類，低級(jí)別軟組織肉瘤的級(jí)別劃分為？【選項(xiàng)】A.1級(jí)；B.2級(jí)；C.3級(jí)；D.4級(jí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】WHO將軟組織肉瘤分為低級(jí)別（2級(jí)）和高級(jí)別（3-4級(jí)）。低級(jí)別肉瘤（如脂肪瘤、纖維瘤）異型性低，核分裂象少（B）。3級(jí)為高分級(jí)低級(jí)別（如高分化脂肪肉瘤），4級(jí)為高分化高級(jí)別肉瘤?！绢}干8】侵襲性纖維瘤病的治療原則是？【選項(xiàng)】A.放射治療；B.手術(shù)切除；C.化學(xué)治療；D.免疫治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】侵襲性纖維瘤病（隆突性纖維肉瘤）以手術(shù)切除（B）為首選，因其侵襲性強(qiáng)但預(yù)后較好。化療（C）對(duì)低級(jí)別病變效果有限，放療（A）可能促進(jìn)復(fù)發(fā)?！绢}干9】皮脂腺癌的鏡下特征中，哪項(xiàng)最具診斷性？【選項(xiàng)】A.導(dǎo)管擴(kuò)張；B.角珠形成；C.脈管內(nèi)癌栓；D.胞質(zhì)透明【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮脂腺癌鏡下可見(jiàn)導(dǎo)管擴(kuò)張（A）和角珠形成（B），但角珠更常見(jiàn)于皮脂腺增生。脈管內(nèi)癌栓（C）提示轉(zhuǎn)移，胞質(zhì)透明（D）多見(jiàn)于透明細(xì)胞汗腺癌?！绢}干10】Kaposi肉瘤的發(fā)病與哪種病毒相關(guān)？【選項(xiàng)】A.人類乳頭瘤病毒（HPV）；B.人類皰疹病毒-8（HHV-8）；C.乙型肝炎病毒；D.人類免疫缺陷病毒（HIV）【參考答案】B【詳細(xì)解析】Kaposi肉瘤（卡波西肉瘤）與HHV-8（B）直接相關(guān)，該病毒通過(guò)激活血管生成相關(guān)基因（如vEGF）促進(jìn)腫瘤形成。HIV（D）通過(guò)免疫抑制間接增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干11】皮膚轉(zhuǎn)移癌的鏡下特征中，哪項(xiàng)最常見(jiàn)？【選項(xiàng)】A.異型細(xì)胞；B.肌纖維母細(xì)胞；C.壞死；D.紅細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮膚轉(zhuǎn)移癌鏡下可見(jiàn)異型細(xì)胞（A）和壞死（C），但異型性程度低于原發(fā)灶。肌纖維母細(xì)胞（B）多見(jiàn)于軟組織肉瘤，紅細(xì)胞浸潤(rùn)（D）提示繼發(fā)感染?！绢}干12】脂肪肉瘤的免疫組化標(biāo)記中，哪項(xiàng)陽(yáng)性率最高？【選項(xiàng)】A.S-100；B.CD34；C.Vimentin；D.Desmin【參考答案】A【詳細(xì)解析】脂肪肉瘤免疫組化標(biāo)記以S-100（A）陽(yáng)性率最高（80%-90%），CD34（B）僅見(jiàn)于血管豐富區(qū)域，Vimentin（C）為間葉源性腫瘤的常用標(biāo)記。【題干13】皮膚鏡檢查的禁忌癥不包括？【選項(xiàng)】A.出血性皮損；B.活動(dòng)性感染；C.浸潤(rùn)性腫瘤；D.色素減退斑【參考答案】C【詳細(xì)解析】浸潤(rùn)性腫瘤（C）因深度超過(guò)皮膚鏡觀察范圍（通常5mm）成為禁忌，而出血性皮損（A）、活動(dòng)性感染（B）和色素減退斑（D）可通過(guò)皮膚鏡評(píng)估。【題干14】黑色素瘤預(yù)后最重要的因素是？【選項(xiàng)】A.病理分型；B.Breslow厚度；C.轉(zhuǎn)移范圍；D.患者年齡【參考答案】B【詳細(xì)解析】Breslow厚度（B）是黑色素瘤預(yù)后的核心指標(biāo)，厚度每增加1mm，死亡率翻倍。病理分型（A）和轉(zhuǎn)移范圍（C）在厚腫瘤中影響較小?！绢}干15】皮膚附屬器腫瘤中，最常見(jiàn)的類型是？【選項(xiàng)】A.皮脂腺囊腫；B.毛囊瘤；C.汗腺癌；D.腺樣基細(xì)胞癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮脂腺囊腫（A）占皮膚附屬器腫瘤的40%-50%，毛囊瘤（B）為表皮良性增生，汗腺癌（C）多見(jiàn)于大汗腺區(qū)，腺樣基細(xì)胞癌（D）罕見(jiàn)?！绢}干16】侵襲性纖維瘤病的復(fù)發(fā)率約為？【選項(xiàng)】A.20%-30%；B.50%-80%；C.90%-100%；D.5%-10%【參考答案】B【詳細(xì)解析】侵襲性纖維瘤?。⊥恍岳w維肉瘤）復(fù)發(fā)率高達(dá)50%-80%（B），但通過(guò)廣泛切除和輔助放療可降低風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干17】皮膚轉(zhuǎn)移癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是？【選項(xiàng)】A.血行；B.淋巴結(jié)；C.種植性；D.淋巴管【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮膚轉(zhuǎn)移癌多經(jīng)血行轉(zhuǎn)移（A），尤其是內(nèi)臟癌（如肺癌、乳腺癌）的晚期病例。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（B）較少見(jiàn)，種植性轉(zhuǎn)移（C）多見(jiàn)于原發(fā)灶破潰?！绢}干18】脂肪瘤與脂肪肉瘤的鏡下鑒別要點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.脂肪細(xì)胞核分裂象；B.紅細(xì)胞浸潤(rùn)；C.纖維間隔；D.胞質(zhì)透明【參考答案】A【詳細(xì)解析】脂肪肉瘤（惡性）以脂肪細(xì)胞核分裂象（A）多見(jiàn)（>4/50HPF），而脂肪瘤（良性）核分裂象罕見(jiàn)（<1/50HPF）。纖維間隔（C）見(jiàn)于脂肪瘤的繼發(fā)改變?！绢}干19】皮膚鏡檢查的局限性不包括？【選項(xiàng)】A.無(wú)法評(píng)估深層組織；B.可能導(dǎo)致出血；C.無(wú)法區(qū)分良惡性；D.需專業(yè)培訓(xùn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮膚鏡無(wú)法評(píng)估深層組織（A）和可能引起出血（B），但通過(guò)經(jīng)驗(yàn)可區(qū)分良惡性（C）。需專業(yè)培訓(xùn)（D）是必要條件而非局限性?！绢}干20】Mohs手術(shù)最適用于哪種復(fù)發(fā)性基底細(xì)胞癌？【選項(xiàng)】A.浸潤(rùn)性鱗癌；B.多灶性復(fù)發(fā)；C.術(shù)后殘留；D.淺表潰瘍型【參考答案】D【詳細(xì)解析】Mohs手術(shù)對(duì)淺表潰瘍型基底細(xì)胞癌（D）效果最佳，因其可精準(zhǔn)切除腫瘤邊緣并減少?gòu)?fù)發(fā)。多灶性復(fù)發(fā)（B）需擴(kuò)大切除范圍，術(shù)后殘留（C）需二次手術(shù)。2025年綜合類-安徽住院醫(yī)師臨床病理科-安徽住院醫(yī)師臨床病理科-皮膚及軟組織歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】皮膚鏡下見(jiàn)色素細(xì)胞巢狀分布，伴周圍浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，提示哪種皮膚腫瘤的早期特征？【選項(xiàng)】A.基底細(xì)胞癌B.黑色素瘤C.鱗狀細(xì)胞癌D.日光性角化病【參考答案】B【詳細(xì)解析】黑色素瘤的早期特征為皮膚鏡下可見(jiàn)色素細(xì)胞巢狀分布和浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，此特征與周圍正常皮膚界限不清?；准?xì)胞癌表現(xiàn)為中央壞死、周圍柵欄狀角化細(xì)胞，鱗狀細(xì)胞癌呈多形性角化珠，日光性角化病為非典型角化過(guò)度，均無(wú)色素細(xì)胞浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。【題干2】免疫組化檢測(cè)軟組織肉瘤中，哪種標(biāo)記物對(duì)脂肪瘤的診斷特異性最高？【選項(xiàng)】A.CD34B.CD31C.SMAD.SCA-1【參考答案】D【詳細(xì)解析】SCA-1（脂肪細(xì)胞特異性標(biāo)記物）是診斷脂肪瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，特異性達(dá)98%以上。CD34（血管內(nèi)皮標(biāo)記）、CD31（血管內(nèi)皮標(biāo)記）、SMA（平滑肌標(biāo)記）在脂肪瘤中表達(dá)率低，易與其他肉瘤混淆?！绢}干3】關(guān)于軟組織肉瘤常見(jiàn)類型，下列哪項(xiàng)占比最高（2020年安徽真題改編）？【選項(xiàng)】A.脂肪瘤B.平滑肌肉瘤C.纖維肉瘤D.神經(jīng)鞘瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】平滑肌肉瘤占所有軟組織肉瘤的20%-25%，好發(fā)于下肢深部軟組織，病理特征為梭形細(xì)胞分化。脂肪瘤、纖維肉瘤、神經(jīng)鞘瘤占比分別為15%、10%、5%左右，需結(jié)合發(fā)病部位、病理形態(tài)綜合判斷?！绢}干4】皮膚黏液表皮樣癌（MEC）免疫組化表達(dá)最典型的標(biāo)記物是？【選項(xiàng)】A.EMAB.TTF-1C.CEAD.CK5/6【參考答案】A【詳細(xì)解析】EMA（上皮膜抗原）是MEC的特異性標(biāo)志物，表達(dá)率達(dá)95%以上。TTF-1（甲狀腺/肺標(biāo)記）、CEA（結(jié)直腸癌相關(guān)）、CK5/6（表皮干細(xì)胞標(biāo)記）在MEC中表達(dá)微弱，需排除其他高分化癌?！绢}干5】診斷皮膚黑色素瘤的“三階梯”病理檢查不包括？【選項(xiàng)】A.組織芯片檢查B.全厚切活檢C.冰凍快速診斷D.免疫組化聯(lián)合分子檢測(cè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】三階梯檢查為：①全厚切活檢（保證切緣陰性）；②冰凍快速診斷（術(shù)中評(píng)估）；③免疫組化聯(lián)合分子檢測(cè)（S100、HMB-45、MITF、CD151等）。組織芯片檢查屬于輔助手段，非必經(jīng)步驟?！绢}干6】皮膚轉(zhuǎn)移性鱗狀細(xì)胞癌最常見(jiàn)的發(fā)生部位是？【選項(xiàng)】A.甲床B.外生殖器C.頭頸部D.軀干【參考答案】B【詳細(xì)解析】外生殖器（尤其是龜頭、包皮）是皮膚鱗癌轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)部位，占轉(zhuǎn)移性鱗癌的60%以上。甲床（甲母質(zhì)來(lái)源）、頭頸部（原發(fā)灶多）、軀干（реже）轉(zhuǎn)移比例均低于20%。需注意與原發(fā)灶鑒別?！绢}干7】關(guān)于皮膚基底細(xì)胞癌的病理分型，哪種類型最常見(jiàn)？【選項(xiàng)】A.色素型B.角化棘皮瘤型C.硬斑型D.多形性細(xì)胞型【參考答案】B【詳細(xì)解析】角化棘皮瘤型基底細(xì)胞癌占所有病例的50%-60%，特征為多形性角化細(xì)胞、角栓形成。色素型（10%）、硬斑型（5%）、多形性細(xì)胞型（2%）均屬罕見(jiàn)亞型，需結(jié)合臨床特征鑒別?！绢}干8】診斷皮膚淋巴瘤的“四T”標(biāo)準(zhǔn)中，哪個(gè)指標(biāo)反映腫瘤細(xì)胞增殖活性？【選項(xiàng)】A.腫瘤體積（T）B.組織學(xué)類型（T）C.治療反應(yīng)（T）D.分子標(biāo)記（T）【參考答案】D【詳細(xì)解析】四T標(biāo)準(zhǔn)中，分子標(biāo)記（T）包括Ki-67指數(shù)（>30%為高增殖活性）、Bcl-2表達(dá)（>50%提示預(yù)后不良）。腫瘤體積（T）、組織學(xué)類型（T）、治療反應(yīng)（T）分別反映病變范圍、病理特征和臨床進(jìn)程?！绢}干9】皮膚朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥（LCOS）的免疫組化特征是？【選項(xiàng)】A.CD1a陽(yáng)性B.EMA陽(yáng)性C.CD68陽(yáng)性D.S100陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】CD1a是LCOS特異性標(biāo)記，陽(yáng)性率>95%。EMA（上皮標(biāo)記）在LCOS中表達(dá)缺失，CD68（間充質(zhì)細(xì)胞標(biāo)記）和S100（神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記）特異性較低，需排除其他組織細(xì)胞增生性疾病?！绢}干10】診斷皮膚外泌性鱗癌（exophyticsquamouscellcarcinoma）的關(guān)鍵病理特征是？【選項(xiàng)】A.表皮外翻B.真皮浸潤(rùn)C(jī).脈管內(nèi)癌栓D.神經(jīng)周圍侵犯【參考答案】A【詳細(xì)解析】外泌性鱗癌特征為表皮呈火山口樣外翻，真皮層可見(jiàn)角化珠形成，與周圍組織無(wú)明確浸潤(rùn)邊界。脈管內(nèi)癌栓（微轉(zhuǎn)移）和神經(jīng)周圍侵犯（T4期）提示侵襲性較強(qiáng)，但非特異性特征?！绢}干11】皮膚轉(zhuǎn)移性乳腺癌的免疫組化標(biāo)記組合不包括？【選項(xiàng)】A.ER陽(yáng)性+HER-2陽(yáng)性B.PR陽(yáng)性+Ki-67>30%C.CK5/6陽(yáng)性+E-cadherin陽(yáng)性D.CEA陽(yáng)性+TTF-1陽(yáng)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】皮膚轉(zhuǎn)移性乳腺癌典型標(biāo)記為ER/PR陽(yáng)性（激素受體陽(yáng)性的乳腺腫瘤），HER-2陽(yáng)性（人表皮生長(zhǎng)因子受體2過(guò)表達(dá)），CK5/6陽(yáng)性（表皮來(lái)源）。CEA（結(jié)直腸癌相關(guān)）和TTF-1（甲狀腺/肺相關(guān)）在乳腺癌中表達(dá)微弱，需排除轉(zhuǎn)移性腺癌。【題干12】關(guān)于皮膚黏液表皮樣癌的分子特征，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.EGFR突變常見(jiàn)B.P53突變率高C.存在t(11;19)融合基因D.ERBB2擴(kuò)增多見(jiàn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮膚黏液表皮樣癌（MEC）分子特征為P53突變率>80%，t(11;19)融合基因常見(jiàn)（占70%），ERBB2擴(kuò)增少見(jiàn)（<5%）。EGFR突變?cè)贛EC中僅占2%-5%，主要見(jiàn)于肺/頭頸部黏液表皮樣癌?！绢}干13】診斷皮膚惡性黑色素瘤的分子檢測(cè)指標(biāo)不包括？【選項(xiàng)】A.MLPA檢測(cè)B.NGS檢測(cè)C.TCGA數(shù)據(jù)庫(kù)比對(duì)D.基因測(cè)序【參考答案】C【詳細(xì)解析】TCGA（癌癥基因組圖譜）為公共數(shù)據(jù)庫(kù)，臨床檢測(cè)中不直接采用。MLPA（多重連接探針擴(kuò)增）用于檢測(cè)基因拷貝數(shù)變異，NGS（二代測(cè)序）和基因測(cè)序（Sanger測(cè)序）均用于檢測(cè)特定突變（如BRAFV600E、NRASQ61K等）?！绢}干14】皮膚血管肉瘤的免疫組化特征最典型的是？【選項(xiàng)】A.Desmin陽(yáng)性B.CD31陽(yáng)性C.CD34陽(yáng)性D.平滑肌肌動(dòng)蛋白陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】CD31是血管內(nèi)皮細(xì)胞特異性標(biāo)記，在血管肉瘤（angiosarcoma）中陽(yáng)性率>90%。Desmin（平滑肌標(biāo)記）、CD34（血管內(nèi)皮/造血細(xì)胞）、平滑肌肌動(dòng)蛋白（SMA）在血管肉瘤中表達(dá)率<5%，需與平滑肌肉瘤鑒別?！绢}干15】皮膚神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的病理診斷依據(jù)不包括？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)細(xì)胞特征B.激素免疫組化陽(yáng)性C.Ki-67指數(shù)>70%D.神經(jīng)纖維酸性蛋白陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】激素免疫組化陽(yáng)性（如Synaptophysin、Corticotropin）是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的輔助診斷指標(biāo)，非金標(biāo)準(zhǔn)。神經(jīng)細(xì)胞特征（核分裂象、顆粒細(xì)胞）、Ki-67指數(shù)>70%（高增殖活性）、神經(jīng)纖維酸性蛋白（S100）陽(yáng)性為關(guān)鍵診斷依據(jù)。【題干16】皮膚轉(zhuǎn)移性神經(jīng)母細(xì)胞瘤的影像學(xué)特征最典型的是？【選項(xiàng)】A.溶骨性破壞B.溶骨+成骨混合改變C.環(huán)形強(qiáng)化D.鈣化灶【參考答案】D【詳細(xì)解析】神經(jīng)母細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移至皮膚時(shí)，典型影像學(xué)表現(xiàn)為“椒鹽樣”鈣化灶（>80%病例），伴隨環(huán)形強(qiáng)化和軟組織腫塊。溶骨性破壞（成骨型）、溶骨+成骨混合改變（梭形細(xì)胞型）多見(jiàn)于骨轉(zhuǎn)移，非皮膚轉(zhuǎn)移特征?！绢}干17】診斷皮膚轉(zhuǎn)移性甲狀腺癌的免疫組化特征是？【選項(xiàng)】A.TTF-1陽(yáng)性B.CEA陽(yáng)性C.CK19陽(yáng)性D.EMA陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】TTF-1（甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子1）是分化型甲狀腺癌（乳頭狀/濾泡狀）特異性標(biāo)記，陽(yáng)性率>90%。CEA（結(jié)直腸癌相關(guān)）、CK19（肺/胃來(lái)源）、EMA（上皮標(biāo)記）在甲狀腺癌中表達(dá)微弱，需與肺/胃轉(zhuǎn)移癌鑒別?！绢}干18】皮膚轉(zhuǎn)移性腎透明細(xì)胞癌的分子特征不包括？【選項(xiàng)】A.HER-2擴(kuò)增B.BRAF突變C.MET基因重排D.LDH升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎透明細(xì)胞癌（ccRCC）分子特征為BRAF突變（<10%）、MET基因重排（15%-20%）、HER-2擴(kuò)增（<5%）。LDH（乳酸脫氫酶）為代謝指標(biāo)，升高提示腫瘤侵襲性強(qiáng)，但非特異性分子特征?！绢}干19】皮膚轉(zhuǎn)移性前列腺癌的典型免疫組化標(biāo)記組合是？【選項(xiàng)】A.PSA陽(yáng)性B.AR陽(yáng)性C.CK7陽(yáng)性D.HER-2陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】AR（雄激素受體）是前列腺癌轉(zhuǎn)移至皮膚的特異性標(biāo)記，陽(yáng)性率>95%。PSA（前列腺特異性抗原）在皮膚轉(zhuǎn)移中表達(dá)微弱，CK7（肺/胃來(lái)源）、HER-2（乳腺/頭頸部來(lái)源）與前列腺癌無(wú)關(guān)?！绢}干20】診斷皮膚轉(zhuǎn)移性肺鱗癌的分子檢測(cè)重點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.EGFR突變B.PD-L1表達(dá)C.P53突變D.TMB（腫瘤突變負(fù)荷）【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺鱗癌分子檢測(cè)重點(diǎn)為PD-L1表達(dá)（預(yù)測(cè)免疫治療反應(yīng)）、TMB（反映基因組不穩(wěn)定性）、P53突變（預(yù)后指標(biāo)）。EGFR突變?cè)诜西[癌中僅占5%-10%，主要見(jiàn)于肺腺癌。2025年綜合類-安徽住院醫(yī)師臨床病理科-安徽住院醫(yī)師臨床病理科-皮膚及軟組織歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】患者男性，56歲，右小腿反復(fù)無(wú)痛性腫塊3年，病理檢查顯示境界分明的葉狀結(jié)構(gòu)，間質(zhì)纖維化明顯，主要成分是分化良好的脂肪細(xì)胞，應(yīng)首先考慮哪種腫瘤？【選項(xiàng)】A.脂肪瘤B.脂肪肉瘤C.黏液性纖維肉瘤D.脂肪母細(xì)胞瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，境界清楚，與周圍組織無(wú)浸潤(rùn)。B選項(xiàng)脂肪肉瘤含脂肪母細(xì)胞和纖維肉瘤成分，C選項(xiàng)黏液性纖維肉瘤以黏液樣間質(zhì)為特征，D選項(xiàng)脂肪母細(xì)胞瘤多見(jiàn)于青少年，腫瘤細(xì)胞分化差。本例符合脂肪瘤特征?！绢}干2】關(guān)于皮膚黑色素瘤的預(yù)后評(píng)估，下列哪項(xiàng)與生存率無(wú)直接關(guān)聯(lián)？【選項(xiàng)】A.腫瘤厚度（Breslow厚度）B.潰瘍形成C.神經(jīng)侵襲D.免疫組化結(jié)果【參考答案】D【詳細(xì)解析】Breslow厚度（A）、潰瘍形成（B）和神經(jīng)侵襲（C）均為國(guó)際melanomastagingsystem（UMSS）的核心預(yù)后指標(biāo)。免疫組化結(jié)果（D）用于輔助診斷，如HMB-45陽(yáng)性支持黑色素瘤，但與預(yù)后無(wú)直接統(tǒng)計(jì)關(guān)聯(lián)。【題干3】診斷軟組織肉瘤時(shí)，電鏡檢查最有助于區(qū)分哪種腫瘤？【選項(xiàng)】A.平滑肌肉瘤B.纖維肉瘤C.軟骨肉瘤D.滑膜肉瘤【參考答案】D【詳細(xì)解析】滑膜肉瘤電鏡下可見(jiàn)微絨毛結(jié)構(gòu)（杯狀細(xì)胞樣改變），而其他選項(xiàng)：A平滑肌肉瘤含肌原纖維；B纖維肉瘤含成纖維細(xì)胞；C軟骨肉瘤見(jiàn)軟骨基質(zhì)。電鏡特征對(duì)滑膜肉瘤特異性最高?！绢}干4】患者女性，32歲，足背發(fā)現(xiàn)紫紅色無(wú)痛性腫塊伴夜間痛，病理見(jiàn)編織狀纖維束間可見(jiàn)成熟脂肪滴，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.色素性軟骨肉瘤B.侵襲性纖維瘤病C.隆突性皮膚纖維肉瘤D.色素性血管瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】侵襲性纖維瘤病（B）特征為編織狀纖維束間含脂滴的“特征性脂肪滴”，多見(jiàn)于青年女性四肢近端。C選項(xiàng)隆突性皮膚纖維肉瘤（DFSP）表現(xiàn)為浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的皮膚腫瘤；D選項(xiàng)血管瘤含血管內(nèi)皮細(xì)胞。【題干5】關(guān)于皮膚轉(zhuǎn)移性鱗癌的病理鑒別，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.角化珠形成B.間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).核分裂象多見(jiàn)D.表達(dá)CK7【參考答案】A【詳細(xì)解析】原發(fā)鱗癌角化珠是典型特征（A）。轉(zhuǎn)移性鱗癌（如肺、頭頸部）因離心性壞死易缺失角化珠（C錯(cuò)誤）。B選項(xiàng)原發(fā)腫瘤間質(zhì)炎癥明顯，轉(zhuǎn)移灶通常無(wú)顯著淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)；D選項(xiàng)CK7多表達(dá)于腺癌，鱗癌CK5/6陽(yáng)性?！绢}干6】診斷表皮黑色素瘤時(shí)，免疫組化最敏感的標(biāo)記物是？【選項(xiàng)】A.CD34B.S100C.EMAD.HMB-45【參考答案】D【詳細(xì)解析】HMB-45（D）對(duì)黑色素瘤特異性最高，約98%陽(yáng)性。S100（B）雖敏感但廣泛分布于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞，EMA（C）為上皮標(biāo)志物，CD34（A）多見(jiàn)于血管腫瘤?！绢}干7】患者男性，45歲，前臂軟組織包塊伴活動(dòng)受限，病理顯示編織狀纖維束間含破骨細(xì)胞樣細(xì)胞，應(yīng)考慮？【選項(xiàng)】A.軟骨肉瘤B.纖維肉瘤C.骨肉瘤D.骨轉(zhuǎn)移癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】色素性軟骨肉瘤（A）特征為纖維間隔間含軟骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞樣巨細(xì)胞，符合“編織狀纖維束+破骨樣細(xì)胞”描述。B選項(xiàng)纖維肉瘤無(wú)軟骨成分；C選項(xiàng)骨肉瘤起源于骨組織；D選項(xiàng)轉(zhuǎn)移癌多伴原發(fā)腫瘤病史。【題干8】關(guān)于皮膚基底細(xì)胞癌的免疫組化特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.CK陽(yáng)性B.CEA陽(yáng)性C.S100陽(yáng)性D.Desmin陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】基底細(xì)胞癌（BCC）CK（A）和S100（C）陽(yáng)性，但CEA（B）通常陰性（腺癌陽(yáng)性）。Desmin（D）為肌肉標(biāo)志物，BCC不表達(dá)。【題干9】診斷軟組織肉瘤的分子標(biāo)志物，下列哪項(xiàng)特異性最高？【選項(xiàng)】A.EMAB.CD34C.DesminD.CD99【參考答案】D【詳細(xì)解析】CD99（D）對(duì)Ewing肉瘤特異性達(dá)96%，是診斷關(guān)鍵。EMA（A）為上皮標(biāo)志物，廣泛用于上皮源性腫瘤；CD34（B）多見(jiàn)于血管腫瘤；Desmin（C）提示橫紋肌肉瘤或平滑肌腫瘤?！绢}干10】患者女性，28歲，左乳腺癌術(shù)后病理示浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，轉(zhuǎn)移至左側(cè)胸壁軟組織，免疫組化CK5/6陽(yáng)性，最可能的轉(zhuǎn)移類型是？【選項(xiàng)】A.脂肪肉瘤B.軟骨肉瘤C.平滑肌肉瘤D.表皮樣癌【參考答案】D【詳細(xì)解析】乳腺癌轉(zhuǎn)移至軟組織多形成表皮樣癌（D），CK5/6陽(yáng)性提示外泌泡轉(zhuǎn)移。脂肪肉瘤（A）CK陰性；軟骨肉瘤（B）S100陽(yáng)性；平滑肌肉瘤（C）Desmin陽(yáng)性?！绢}干11】關(guān)于皮膚轉(zhuǎn)移性腺癌的病理特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.角化珠缺失B.間質(zhì)纖維化C.核分裂象多見(jiàn)D.EMA陽(yáng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】轉(zhuǎn)移性腺癌（如肺、胃）因離心性壞死，角化珠缺失（A正確），間質(zhì)纖維化（B）和EMA陽(yáng)性（D）是特征。核分裂象（C）多見(jiàn)于原發(fā)癌（如乳腺癌），轉(zhuǎn)移灶通常較少。【題干12】診斷滑膜肉瘤時(shí)，電鏡下最具特征性的結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.微絨毛B.核仁組織區(qū)C.杯狀細(xì)胞樣結(jié)構(gòu)D.肌原纖維【參考答案】C【詳細(xì)解析】滑膜肉瘤電鏡下可見(jiàn)杯狀細(xì)胞樣微絨毛結(jié)構(gòu)（C），與原發(fā)滑膜細(xì)胞來(lái)源一致。A選項(xiàng)微絨毛也見(jiàn)于其他腫瘤；B選項(xiàng)核仁組織區(qū)見(jiàn)于軟骨肉瘤；D選項(xiàng)肌原纖維提示平滑肌肉瘤?！绢}干13】患者男性，60歲，足跟皮膚潰瘍3年不愈，病理見(jiàn)角化過(guò)度伴角棘層增厚，中央壞死灶周圍柵欄樣細(xì)胞排列，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.鱗狀細(xì)胞癌B.基底細(xì)胞癌C.黑色素瘤D.表皮角化過(guò)度癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】潰瘍型基底細(xì)胞癌（B）特征為角化過(guò)度、角棘層增厚、柵欄樣壞死（Pking氏斑）。A選項(xiàng)鱗癌角化珠完整；C選項(xiàng)黑色素瘤細(xì)胞異型性明顯；D選項(xiàng)為良性表皮病變。【題干14】關(guān)于皮膚轉(zhuǎn)移性肉瘤的病理鑒別，正確的是？【選項(xiàng)】A.原發(fā)腫瘤特征保留B.間質(zhì)炎癥明顯C.免疫組化同原發(fā)灶D.核分裂象多見(jiàn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】轉(zhuǎn)移性肉瘤（如腎癌轉(zhuǎn)移至皮膚）可保留原發(fā)灶特征（A）。B選項(xiàng)原發(fā)灶間質(zhì)炎癥明顯，轉(zhuǎn)移灶通常無(wú)顯著炎癥；C選項(xiàng)免疫組化可能因異質(zhì)性而不同；D選項(xiàng)核分裂象在原發(fā)灶更顯著?！绢}干15】診斷侵襲性纖維瘤?。―FSP）的免疫組化標(biāo)志物是？【選項(xiàng)】A.CD34B.S100C.EMAD.Desmin【參考答案】A【詳細(xì)解析】DFSP免疫組化CD34（A）陽(yáng)性率約90%，S100（B）陽(yáng)性率僅約10%。EMA（C）和Desmin（D）通常陰性。【題干16】患者女性，35歲，腹膜后纖維肉瘤術(shù)后病理示腫瘤細(xì)胞排列成柵欄狀，免疫組化Desmin陽(yáng)性，應(yīng)考慮？【選項(xiàng)】A.平滑肌肉瘤B.骨肉瘤C.軟骨肉瘤D.橫紋肌肉瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】平滑肌肉瘤（A）特征為柵欄狀排列的腫瘤細(xì)胞，Desmin（A）陽(yáng)性。B選項(xiàng)骨肉瘤表達(dá)S100；C選項(xiàng)軟骨肉瘤表達(dá)Sox9；D選項(xiàng)橫紋肌肉瘤表達(dá)MyoD1。【題干17】關(guān)于皮膚轉(zhuǎn)移性腺癌的預(yù)后，哪項(xiàng)與TNM分期無(wú)關(guān)？【選項(xiàng)】A.原發(fā)灶大小B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.脈管侵犯【參考答案】A【詳細(xì)解析】TNM分期（UICC/AJCC）包括原發(fā)腫瘤（T）、淋巴結(jié)（N）、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M），與脈管侵犯（D）相關(guān)。原發(fā)灶大小（A）在轉(zhuǎn)移性腫瘤中已非獨(dú)立預(yù)后因素?！绢}干18】診斷表皮黑色素瘤時(shí)，最敏感的病理特征是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞異型性B.核分裂象C.黑色素顆粒分布D.真皮浸潤(rùn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】黑色素顆粒分布（C）是早期黑色素瘤最敏感的病理特征，約95%病例可見(jiàn)真皮層黑色素顆粒。細(xì)胞異型性（A）和核分裂象（B）在晚期更顯著；真皮浸潤(rùn)（D）是進(jìn)展期特征?！绢}干19】患者男性，50歲，大腿前側(cè)深部軟組織腫瘤，病理見(jiàn)腫瘤細(xì)胞呈柵欄狀排列，免疫組化S100陽(yáng)性，應(yīng)考慮？【選項(xiàng)】A.軟骨肉瘤B.骨肉瘤C.平滑肌肉瘤D.橫紋肌肉瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】軟骨肉瘤（A）特征為柵欄狀排列的軟骨細(xì)胞，S100（A）陽(yáng)性。骨肉瘤（B）表達(dá)Sox9；平滑肌肉瘤（C）Desmin陽(yáng)性；橫紋肌肉瘤（D）MyoD1陽(yáng)性?！绢}干20】關(guān)于皮膚轉(zhuǎn)移性肉瘤的分子診斷，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.原發(fā)灶基因突變類型與轉(zhuǎn)移灶一致B.間質(zhì)炎癥程度與原發(fā)灶相同C.免疫組化標(biāo)記物無(wú)差異D.基因檢測(cè)需結(jié)合形態(tài)學(xué)【參考答案】A【詳細(xì)解析】轉(zhuǎn)移性肉瘤分子特征（如ALK融合、NTRK突變）與原發(fā)灶一致（A）。B選項(xiàng)轉(zhuǎn)移灶間質(zhì)炎癥通常較輕；C選項(xiàng)免疫組化可能因異質(zhì)性而不同；D選項(xiàng)基因檢測(cè)需結(jié)合形態(tài)學(xué)（正確但非最佳選項(xiàng)）。2025年綜合類-安徽住院醫(yī)師臨床病理科-安徽住院醫(yī)師臨床病理科-皮膚及軟組織歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】軟組織肉瘤中，以高分化形式出現(xiàn)且具有明顯包膜的是哪種腫瘤？【選項(xiàng)】A.滑膜肉瘤；B.腹膜后纖維肉瘤；C.肌肉肉瘤；D.惡性纖維組織細(xì)胞瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】滑膜肉瘤高分化時(shí)可見(jiàn)假?gòu)?fù)層上皮樣細(xì)胞和柵欄狀排列的細(xì)胞，包膜完整；腹膜后纖維肉瘤多中低分化，包膜不完整；肌肉肉瘤（如平滑肌肉瘤）包膜不完整；惡性纖維組織細(xì)胞瘤無(wú)包膜?！绢}干2】皮膚鏡檢查對(duì)診斷哪類皮膚病具有確診價(jià)值？【選項(xiàng)】A.毛囊炎；B.慢性蕁麻疹；C.銀屑??；D.脂溢性皮炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】銀屑病皮膚鏡下可見(jiàn)點(diǎn)狀出血、樹(shù)枝狀血管、銀屑病島等特征，具有確診意義；其他疾病皮膚鏡表現(xiàn)不特異?！绢}干3】免疫組化檢測(cè)CD34陽(yáng)性支持哪種軟組織肉瘤？【選項(xiàng)】A.滑膜肉瘤；B.肌肉膜纖維母細(xì)胞瘤；C.惡性peripheralnervesheathtumor；D.平滑肌肉瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】惡性周圍神經(jīng)鞘腫瘤（MPNST）CD34陽(yáng)性，而滑膜肉瘤SMA/Vimentin陽(yáng)性；平滑肌肉瘤Desmin陽(yáng)性?！绢}干4】皮膚附屬器腫瘤中，角蛋白瘤的鏡下特征是？【選項(xiàng)】A.角化珠中央細(xì)胞壞死；B.角棘層增厚；C.色素顆粒沉積；D.纖維化背景【參考答案】A【詳細(xì)解析】角蛋白瘤（角化珠瘤）特征為角化珠中央角化細(xì)胞壞死，周圍細(xì)胞正常；其他選項(xiàng)為其他附屬器腫瘤特征（如毛母質(zhì)瘤、黑素瘤）?！绢}干5】診斷皮膚轉(zhuǎn)移癌的關(guān)鍵是？【選項(xiàng)】A.漿細(xì)胞浸潤(rùn)；B.腫瘤細(xì)胞異型性；C.纖維化包膜；D.免疫組化CK陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】轉(zhuǎn)移癌需與原發(fā)癌鑒別，核心特征為細(xì)胞異型性；CK陽(yáng)性僅提示上皮來(lái)源，非特異性?！绢}干6】成人皮膚血管肉瘤的免疫組化標(biāo)記通常為？【選項(xiàng)】A.Desmin；B.CD31；C.actin；D.S100【參考答案】B【詳細(xì)解析】血管肉瘤CD31陽(yáng)性（血管內(nèi)皮標(biāo)志），Desmin/actin陽(yáng)性見(jiàn)于平滑肌源性腫瘤，S100提示神經(jīng)源性腫瘤。【題干7】診斷隆突性皮膚纖維肉瘤（DFSP）的關(guān)鍵是？【選項(xiàng)】A.瘤細(xì)胞豐富；B.空泡狀細(xì)胞；C.免疫組化SMA陽(yáng)性；D.瘤內(nèi)血管豐富【參考答案】B【詳細(xì)解析】DFSP特征為空泡狀細(xì)胞和柵欄狀排列，免疫組化SMA陽(yáng)性見(jiàn)于平滑肌肉瘤?！绢}干8】皮膚附屬器癌中，黑素瘤的病理診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.色素細(xì)胞異型性；B.角化過(guò)度；C.漿細(xì)胞浸潤(rùn)；D.腫瘤細(xì)胞APUD分化【參考答案】A【詳細(xì)解析】黑素瘤核心為黑色素細(xì)胞異型性及核分裂；角化過(guò)度見(jiàn)于脂溢性角化病，漿細(xì)胞浸潤(rùn)為慢性炎癥表現(xiàn)。【題干9】診斷皮膚轉(zhuǎn)移性鱗癌時(shí)，必須確認(rèn)的免疫組化是？【選項(xiàng)】A.P40；B.p63；C.CK5/6；D.TTF-1【參考答案】A【詳細(xì)解析】P40是鱗狀上皮分化標(biāo)志，CK5/6提示小細(xì)胞癌，TTF-1為肺來(lái)源；皮膚轉(zhuǎn)移鱗癌需排除原發(fā)癌?！绢}干10】皮膚黏液表皮樣癌（MEC）的典型免疫組化組合是？【選項(xiàng)】A.EMA+CK；B.p63+CK；C.CD5+CK；D.CEA+CK【參考答案】A【詳細(xì)解析】MEC特征為EMA（間質(zhì)型上皮）和CK（上皮型）共陽(yáng)性；p63+CK見(jiàn)于基底細(xì)胞癌，CD5+CK為小細(xì)胞癌。【題干11】診斷成人纖維肉瘤時(shí)，需排除哪種腫瘤？【選項(xiàng)】A.惡性纖維組織細(xì)胞瘤；B.腹膜后纖維肉瘤；C.肌肉膜纖維母細(xì)胞瘤；D.平滑肌肉瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】成人纖維肉瘤梭形細(xì)胞為主，免疫組化Desmin/SMA陽(yáng)性；惡性纖維組織細(xì)胞瘤梭形細(xì)胞伴異型核，Desmin/SMA陰性。【題干12】皮膚鏡下診斷脂溢性角化病的典型特征是？【選項(xiàng)】A.點(diǎn)狀出血；B.真皮層水腫；C.角化不全；D.真空細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】脂溢性角化病皮膚鏡下可見(jiàn)點(diǎn)狀出血（黑點(diǎn)）、色素減退斑；真皮層水腫見(jiàn)于濕疹，角化不全為鱗癌特征?！绢}干13】診斷皮膚轉(zhuǎn)移癌時(shí)，需確認(rèn)原發(fā)灶的腫瘤類型是？【選項(xiàng)】A.肺癌；B.乳腺癌；C.食管癌；D.結(jié)腸癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺鱗癌轉(zhuǎn)移至皮膚時(shí)CK5/6陽(yáng)性，乳腺癌為ER/PR陽(yáng)性；皮膚轉(zhuǎn)移需結(jié)合免疫組化排除原發(fā)癌?！绢}干14】診斷皮膚附屬器腫瘤時(shí)，哪種免疫組化標(biāo)記特異性高？【選項(xiàng)】A.CK；B.EMA；C.S100；D.CD34【參考答案】C【詳細(xì)解析】S100在汗腺腫瘤（如汗腺癌）特異性高；EMA在表皮附屬器腫瘤（如MEC）陽(yáng)性；CK和CD34為通用上皮/血管標(biāo)志。【題干15】皮膚轉(zhuǎn)移性腺癌的確診依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.腺腔形成；B.胞質(zhì)內(nèi)酯酶陽(yáng)性；C.肌上皮細(xì)胞；D.端粒酶活性【參考答案】B【詳細(xì)解析】腺癌特征為胞質(zhì)內(nèi)酯酶陽(yáng)性（如胰腺癌）；腺腔形成見(jiàn)于導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌；肌上皮細(xì)胞提示乳腺癌?！绢}干16】診斷皮膚轉(zhuǎn)移性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤時(shí)，關(guān)鍵免疫組化是？【選項(xiàng)】A.CD56；B.Synaptophysin；C.NSE；D.CEA【參考答案】A【詳細(xì)解析】神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤CD56陽(yáng)性，Synaptophysin/NSE輔助診斷；CEA陽(yáng)性見(jiàn)于結(jié)直腸癌等腺癌?！绢}干17】皮膚鏡下診斷基底細(xì)胞癌時(shí)，需注意與哪種病變鑒別？【選項(xiàng)】A.銀屑??；B.毛囊炎；C.脂溢性角化?。籇.濕疹【參考答案】A【詳細(xì)解析】基底細(xì)胞癌皮膚鏡下可見(jiàn)“假性開(kāi)孔”和“藍(lán)灰色暈”，需與銀屑病的點(diǎn)狀出血混淆；毛囊炎和濕疹無(wú)特征性?！绢}干18】診斷皮膚間葉瘤時(shí)，哪種免疫組化組合具有特征性？【選項(xiàng)】A.Desmin+CD34；B.SMA+Vimentin；C.p63+CK；D.CD31+S100【參考答案】B【詳細(xì)解析】皮膚間葉瘤（如脂肪瘤）SMA（平滑?。┖蚔imentin（間葉細(xì)胞）共陽(yáng)性；其他組合不符合間葉瘤分化特征。【題干19】皮膚鏡下診斷黑素瘤時(shí)，必須存在的特征是？【選項(xiàng)】A.色素細(xì)胞聚集；B.樹(shù)枝狀血管；C.真空細(xì)胞；D.乳突狀增生【參考答案】B【詳細(xì)解析】黑素瘤皮膚鏡下特征為樹(shù)枝狀血管（Dermatome）和色素細(xì)胞聚集；乳突狀增生見(jiàn)于鱗癌，真空細(xì)胞為角蛋白瘤特征?！绢}干20】診斷皮膚轉(zhuǎn)移性甲狀腺癌時(shí)，哪種免疫組化標(biāo)記是關(guān)鍵？【選項(xiàng)】A.TTF-1；B.Napsin；C.TROPOSIN；D.CEA【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺癌TTF-1陽(yáng)性，Napsin（肺小細(xì)胞癌）和TROPOSIN（神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤）不適用；CEA為腺癌標(biāo)志。2025年綜合類-安徽住院醫(yī)師臨床病理科-安徽住院醫(yī)師臨床病理科-皮膚及軟組織歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】皮膚轉(zhuǎn)移癌最常見(jiàn)的原發(fā)部位是？【選項(xiàng)】A