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文檔簡介
2025年綜合類-心電學技術(主管技師)-食管調搏儀歷年真題摘選帶答案(5卷單選題百道集合)2025年綜合類-心電學技術(主管技師)-食管調搏儀歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】食管調搏儀在檢測心臟傳導系統(tǒng)時,若出現QRS波增寬且伴QRS-T間期延長,提示最可能的心律失常是?【選項】A.房性早搏B.室性早搏C.陣發(fā)性室性心動過速D.房室傳導阻滯【參考答案】C【詳細解析】QRS波增寬伴QRS-T間期延長是室性心動過速的典型特征,尤其是非陣發(fā)性室速。房性早搏表現為提前出現的P'波后跟隨QRS波,室性早搏的QRS波形態(tài)異常但間期正常,而Ⅱ度房室傳導阻滯的QRS波間期正常但PR間期固定延長。【題干2】食管調搏術中,電極導管進入食管后,應首先記錄的波形是?【選項】A.P波B.QRS波C.P-R間期D.T波【參考答案】B【詳細解析】食管調搏電極導管置于His束記錄電極下方2-3cm處,主要記錄心室肌動作電位,因此首次應觀察到QRS波。P波因電極位置較深通常無法直接記錄,P-R間期需通過心電圖判斷,T波形態(tài)變化對評估心肌復極異常有意義但非首要觀察目標?!绢}干3】食管調搏儀能量輸出的安全范圍通常為?【選項】A.10-50VB.20-100VC.50-200VD.100-300V【參考答案】C【詳細解析】食管調搏儀能量輸出標準為50-200V,電流限制在0.1-0.5mA,電壓范圍過大會導致食管黏膜灼傷。選項A能量不足可能無法有效起搏,選項B和D超出安全閾值。【題干4】在食管調搏術中,若出現室性融合波,提示電極導管位置最可能?【選項】A.緊貼心房后壁B.置于His束記錄電極下方C.深度超過8cmD.前庭區(qū)【參考答案】B【詳細解析】室性融合波的形成需同時記錄心室肌和心房肌電活動,當電極位于His束記錄電極下方(距右房入口約2-3cm)時,可同時捕獲心室QRS波和心房P波,形成融合波。選項C深度過深會完全記錄心室電活動,選項D前庭區(qū)記錄的是心房電活動?!绢}干5】食管調搏儀校準時,標準方波信號應滿足?【選項】A.頻率50Hz,幅度50mVB.頻率100Hz,幅度100mVC.頻率60Hz,幅度60mVD.頻率80Hz,幅度80mV【參考答案】A【詳細解析】食管調搏儀校準標準為50Hz方波信號,幅度50mV。選項B和D的頻率和幅度均超出標準,選項C幅度雖符合但頻率錯誤?!绢}干6】食管調搏術治療快室性心律失常時,首選的刺激方式是?【選項】A.單次刺激B.連續(xù)刺激C.固定頻率刺激D.遞增頻率刺激【參考答案】D【詳細解析】遞增頻率刺激(SustainedStimulation)是終止室性心動過速的標準方法,通過逐步增加刺激頻率直至超過心律失常的閾值,最終恢復竇性心律。單次刺激用于終止室顫,固定頻率刺激適用于房顫的同步化治療。【題干7】食管調搏電極導管進入頸靜脈的路徑是?【選項】A.右側頸內靜脈B.左側頸內靜脈C.右側頸外靜脈D.左側頸外靜脈【參考答案】A【詳細解析】食管調搏電極導管常規(guī)經右側頸內靜脈穿刺,沿食管后壁行至右房入口下方2-3cm處。左側頸內靜脈穿刺需特殊指征,頸外靜脈路徑易導致導管移位?!绢}干8】食管調搏儀能量輸出時,若出現心室顫動,應立即?【選項】A.增加電壓B.減少電流C.切斷電源D.改變電極位置【參考答案】C【詳細解析】能量輸出導致心室顫動是嚴重并發(fā)癥,此時應立即切斷電源(終止刺激),避免進一步損傷。調整電壓或電流可能加重病情,電極位置異常需在穩(wěn)定后重新定位?!绢}干9】食管調搏術終止室性心動過速時,刺激頻率應設定為?【選項】A.100-150次/分B.150-200次/分C.200-250次/分D.250-300次/分【參考答案】B【詳細解析】終止室性心動過速的刺激頻率應略高于預期心律失常的頻率(通常室速頻率150-250次/分),選項B(150-200次/分)是安全閾值,選項C和D可能引發(fā)競爭性心律失常?!绢}干10】食管調搏電極導管記錄到室性QRS波時,若出現ST段壓低,提示?【選項】A.電極移位B.心肌缺血C.電極接觸不良D.房室結功能異常【參考答案】B【詳細解析】食管下段心肌富含交感神經末梢,當電極記錄到室性QRS波伴ST段壓低,提示導管可能位于心室流出道或右心室,此時心室肌缺血可能性大。電極接觸不良表現為基線漂移,房室結功能異常表現為PR間期延長?!绢}干11】食管調搏儀的阻抗監(jiān)測主要用于?【選項】A.判斷電極位置B.評估心肌收縮力C.監(jiān)測能量輸出D.檢測導線完整性【參考答案】A【詳細解析】阻抗監(jiān)測通過測量電極與食管壁的阻抗值判斷導管位置,典型His束記錄點阻抗值在800-1500Ω。心肌收縮力評估需結合超聲心動圖,能量輸出監(jiān)測需配合電壓電流參數,導線完整性通過導通測試判斷?!绢}干12】食管調搏術治療預激綜合征時,應采用?【選項】A.AAI模式B.AOO模式C.DDD模式D.VOO模式【參考答案】A【詳細解析】預激綜合征伴房室折返性心動過速時,AAI模式(房室同步化)可抑制旁路傳導,恢復竇性心律。AOO模式(房室異步)適用于房顫的同步化治療,DDD和VOO模式不適用于預激綜合征。【題干13】食管調搏儀校準不良可能導致?【選項】A.刺激閾值升高B.QRS波形態(tài)異常C.信號幅度不足D.刺激頻率漂移【參考答案】C【詳細解析】校準不良(如方波信號幅度偏差)會導致刺激信號幅度不足,影響起搏效果。選項A與電壓設置相關,選項B與電極位置有關,選項D與頻率發(fā)生器誤差相關。【題干14】食管調搏電極導管記錄到室性QRS波時,若QRS波寬大畸形,提示?【選項】A.電極位于心室流出道B.電極位于右心室心尖部C.電極接觸不良D.心室肌纖維化【參考答案】A【詳細解析】心室流出道(如右心室流出道)肌細胞為縱行排列的纖維,動作電位復極時間較長,導致QRS波寬大畸形。右心室心尖部QRS波形態(tài)正常,電極接觸不良表現為QRS波振幅降低,心肌纖維化需病理檢查確診?!绢}干15】食管調搏術終止室顫時,應采用?【選項】A.10-20次/分超速刺激B.100次/分固定頻率刺激C.200次/分遞增刺激D.300次/分持續(xù)刺激【參考答案】B【詳細解析】終止室顫的標準方法為100次/分固定頻率刺激(C群反應),通過快速電刺激恢復竇性心律。超速刺激用于終止心動過速,遞增刺激用于終止室速,300次/分超出安全閾值?!绢}干16】食管調搏術治療Ⅱ度房室傳導阻滯時,應選擇?【選項】A.AOO模式B.AAI模式C.DDD模式D.VOO模式【參考答案】B【詳細解析】AAI模式通過固定房室間期(通常150ms)維持房室同步,適用于Ⅱ度房室傳導阻滯。AOO模式房室異步可能加重阻滯,DDD和VOO模式不適用于傳導阻滯的同步治療。【題干17】食管調搏電極導管進入食管后,若無法記錄到QRS波,應首先?【選項】A.調整電極深度B.更換電極導管C.檢查導線連接D.增加刺激能量【參考答案】A【詳細解析】電極位置不當是主要原因,應緩慢調整導管深度(通常沿食管后壁向上2-3cm),若調整無效需更換電極導管。導線連接問題可通過阻抗監(jiān)測排查,刺激能量增加可能加重心臟負擔?!绢}干18】食管調搏儀能量輸出時,若出現食管黏膜灼傷,應立即?【選項】A.減少電壓B.增加電流C.切斷電源D.改變電極位置【參考答案】C【詳細解析】食管黏膜灼傷是嚴重并發(fā)癥,需立即切斷電源終止刺激,調整電極位置(通常退回2-3cm)并降低能量參數。減少電壓或增加電流可能無法有效預防灼傷,反而延長刺激時間。【題干19】食管調搏術治療房顫時,同步化刺激的頻率應?【選項】A.低于心率B.等于心率C.略高于心率D.低于基礎心率【參考答案】C【詳細解析】同步化刺激(AOO模式)的刺激頻率應略高于患者靜息心率(通常80-100次/分),以逐步恢復房室傳導。選項A和D可能加重房顫,選項B無法維持同步?!绢}干20】食管調搏電極導管記錄到室性QRS波時,若QRS波間期縮短,提示?【選項】A.電極位于右心室心尖部B.電極位于心室流出道C.心肌缺血D.導管接觸不良【參考答案】A【詳細解析】右心室心尖部肌細胞動作電位時程較短,導致QRS波間期縮短(通常80-120ms)。心室流出道QRS波間期延長(>140ms),心肌缺血表現為ST段壓低或抬高,導管接觸不良表現為QRS波振幅降低。2025年綜合類-心電學技術(主管技師)-食管調搏儀歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】食管調搏術主要用于糾正哪種心律失常?【選項】A.室性心動過速B.房顫C.房撲D.心動過緩【參考答案】B【詳細解析】食管調搏術通過右心房或右心室起搏糾正房性心律失常,房顫和房撲是主要適應癥。室性心動過速需通過其他方式治療,心動過緩通常采用臨時起搏器?!绢}干2】食管調搏電極常規(guī)放置于右側第幾胸椎水平?【選項】A.第1-2胸椎B.第2-4胸椎C.第5-6胸椎D.腹部【參考答案】B【詳細解析】電極需置于右側第2-4胸椎水平,此區(qū)域可清晰記錄心房和心室電活動。第1-2胸椎位置過淺,第5-6胸椎接近膈肌,腹部無相關電信號?!绢}干3】食管調搏儀能量輸出范圍通常為多少焦耳(J)?【選項】A.10-30JB.50-100JC.100-200JD.200-300J【參考答案】B【詳細解析】能量輸出需根據患者阻抗調整,標準范圍為50-100J。能量過小可能無效,過大易導致心肌損傷?!绢}干4】食管調搏脈沖寬度通常設置為多少微秒(μs)?【選項】A.50-100μsB.100-200μsC.200-300μsD.300-500μs【參考答案】C【詳細解析】脈沖寬度200-300μs可優(yōu)化起搏效果,過寬會降低閾值,過窄可能影響傳導?!绢}干5】食管調搏術前需檢測哪種參數以確保電極阻抗合格?【選項】A.電壓B.頻率C.阻抗D.電流【參考答案】C【詳細解析】電極阻抗需200-1000Ω,過低提示接觸不良,過高可能影響信號傳導?!绢}干6】食管調搏術中若出現室顫,應立即采取哪種措施?【選項】A.調整能量B.更換電極C.電除顫D.增加頻率【參考答案】C【詳細解析】室顫是嚴重并發(fā)癥,需立即進行電除顫復蘇,調整能量或更換電極無法解決致命性心律失常?!绢}干7】食管調搏參數調節(jié)順序應為先調哪項后調哪項?【選項】A.頻率→幅度B.幅度→頻率C.電壓→電流D.電流→電壓【參考答案】A【詳細解析】先設定基礎頻率(如60-100次/分),再根據閾值調整幅度(0.5-2V),避免幅度過大導致組織損傷?!绢}干8】食管調搏術后患者出現心率增快伴頭暈,最可能的原因是?【選項】A.電極移位B.電解質紊亂C.迷走神經反射D.感染【參考答案】C【詳細解析】迷走神經反射可導致心率驟降,但術后迷走神經過度興奮可能引發(fā)心率異常增快,需排除電解質失衡?!绢}干9】食管調搏術中同步檢測的ST段抬高提示哪種情況?【選項】A.等電位線B.心室反應C.房室傳導阻滯D.心肌缺血【參考答案】B【詳細解析】ST段抬高反映心室被起搏脈沖奪獲,是評估心室反應的可靠指標。若ST段不變則提示無效起搏?!绢}干10】食管調搏術后需持續(xù)心電監(jiān)護多少小時?【選項】A.4-6小時B.6-12小時C.12-24小時D.24-48小時【參考答案】D【詳細解析】術后24-48小時為并發(fā)癥高發(fā)期,需監(jiān)測心律失常、電極移位及迷走神經反射?!绢}干11】食管調搏儀中“VPP”參數表示什么?【選項】A.電壓峰值B.頻率C.電流D.阻抗【參考答案】A【詳細解析】VPP(VoltagePeak)為脈沖電壓峰值,需根據患者阻抗調整,確保有效傳導?!绢}干12】食管調搏電極固定方法哪種最可靠?【選項】A.膠布粘貼B.縫線固定C.橡皮圈固定D.無需固定【參考答案】B【詳細解析】縫線固定可防止電極移位,膠布易脫落,橡皮圈可能壓迫組織,無需固定易導致電極移位?!绢}干13】食管調搏能量調節(jié)原則是?【選項】A.逐漸增加B.一次性達到最大C.逐漸減少D.隨意調整【參考答案】A【詳細解析】能量需從低到高逐步增加,每次增加10-20J,避免突然增加引發(fā)心肌損傷?!绢}干14】食管調搏術后患者出現呼吸急促伴低血壓,最可能的原因是?【選項】A.電解質紊亂B.電極移位C.肺栓塞D.迷走神經反射【參考答案】C【詳細解析】電極移位可能刺激膈神經或迷走神經,引發(fā)呼吸急促和低血壓,肺栓塞多表現為突發(fā)呼吸困難?!绢}干15】食管調搏術中記錄參數應包括哪兩項?【選項】A.電壓和頻率B.電流和阻抗C.阻抗和電壓D.頻率和電流【參考答案】A【詳細解析】需記錄電壓(VPP)和頻率(PPG)以優(yōu)化起搏參數,電流和阻抗為輔助參數?!绢}干16】食管調搏電極連接導聯線通常接在?【選項】A.右胸導聯B.左胸導聯C.腹部導聯D.肩部導聯【參考答案】A【詳細解析】電極連接右胸導聯(V3R)可同步記錄心房和心室電活動,左胸導聯易受胸壁肌電干擾?!绢}干17】食管調搏閾值檢測時,基線電壓的0.5-1.5倍范圍是?【選項】A.0.2-0.5VB.0.5-1.5VC.1.5-2.5VD.2.5-3.5V【參考答案】B【詳細解析】閾值電壓需在基線電壓的0.5-1.5倍范圍內,過高或過低均需調整能量或電極位置?!绢}干18】食管調搏術后患者出現胸痛伴心電圖ST段抬高,應首先考慮?【選項】A.電極移位B.心肌梗死C.心律失常D.胃炎【參考答案】B【詳細解析】ST段持續(xù)抬高提示心肌缺血或梗死,需排除電極刺激引發(fā)的心肌損傷?!绢}干19】食管調搏電極移位時,哪種癥狀最明顯?【選項】A.心悸B.呼吸困難C.胸痛D.頭暈【參考答案】B【詳細解析】電極移位至膈肌附近可刺激膈神經,導致呼吸急促,胸痛多由心肌缺血引起?!绢}干20】食管調搏術后患者出現心率減慢伴暈厥,最可能的原因是?【選項】A.電解質紊亂B.電極移位C.迷走神經反射D.藥物副作用【參考答案】C【詳細解析】迷走神經反射可突然降低心率,暈厥是其嚴重表現,需立即進行阿托品治療。2025年綜合類-心電學技術(主管技師)-食管調搏儀歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】食管調搏儀在心室起搏時,雙極導聯的電極板應放置于胸骨下的哪個解剖位置?【選項】A.左側鎖骨下窩;B.右側第3肋間;C.胸骨柄中下段;D.腹部中線【參考答案】C【詳細解析】食管調搏儀進行心室起搏時,雙極導聯通常放置于胸骨柄中下段,此處可避開心臟傳導系統(tǒng),確保有效刺激心室肌。左側鎖骨下窩(A)多用于臨時起搏,右側第3肋間(B)為心房調搏位置,腹部中線(D)與心臟無關,故正確答案為C。【題干2】食管調搏儀的脈沖寬度通常設置為多少毫秒以避免組織損傷?【選項】A.0.1-0.3;B.0.5-1.0;C.1.0-2.0;D.2.0-3.0【參考答案】A【詳細解析】脈沖寬度過大會導致心肌細胞電生理異常,引發(fā)組織損傷。食管調搏儀的脈沖寬度一般設定為0.1-0.3毫秒(A),既能有效傳導電信號,又可減少對心肌的機械和電刺激損傷。其他選項的脈沖寬度均超出安全范圍,故正確答案為A?!绢}干3】食管調搏電極導管插入后,若出現P波消失但QRS波仍可見,提示可能存在什么故障?【選項】A.電源故障;B.導線斷裂;C.電極帽未接觸食管壁;D.儀器放大器異?!緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】P波消失但QRS波可見表明心房起搏失敗,但心室仍受自主節(jié)律或起搏器驅動。此時應檢查電極導管是否與食管壁充分接觸(C),因電極帽與食管黏膜接觸不良會導致信號丟失。電源故障(A)通常表現為無任何波形,導線斷裂(B)會導致信號完全中斷,放大器異常(D)可能影響所有波形,均不符合題干描述?!绢}干4】食管調搏儀用于終止室性心動過速時,首選的刺激模式是?【選項】A.尖峰刺激;B.閾值刺激;C.連續(xù)脈沖;D.間位起搏【參考答案】A【詳細解析】尖峰刺激(A)通過發(fā)放單個寬脈沖(20-30ms)增強奪獲效果,能有效終止室性心動過速。閾值刺激(B)用于維持竇性心律,連續(xù)脈沖(C)可能延長心動過速,間位起搏(D)適用于心動過緩。因此正確答案為A。【題干5】食管調搏儀的電源電壓異??赡軐е乱韵履姆N臨床表現?【選項】A.脈沖幅度不足;B.波形失真;C.無信號輸出;D.噪聲干擾【參考答案】C【詳細解析】電源電壓不足(C)會導致儀器無法生成有效脈沖,表現為無信號輸出。脈沖幅度不足(A)通常由輸出阻抗過高或電極接觸不良引起,波形失真(B)多因放大器故障或導線干擾,噪聲干擾(D)與電源無關。故正確答案為C?!绢}干6】食管調搏電極導管插入的深度范圍是多少?【選項】A.15-25cm;B.25-35cm;C.35-45cm;D.45-55cm【參考答案】B【詳細解析】食管調搏電極導管插入深度通常為25-35cm(B),過淺(A)可能刺激膈肌導致呼吸抑制,過深(C/D)可能穿透食管下括約肌引發(fā)反流。因此正確答案為B。【題干7】食管調搏儀在心房撲動時,常用的起搏模式是?【選項】A.尖峰刺激;B.同步刺激;C.閾值掃描;D.間位起搏【參考答案】B【詳細解析】同步刺激(B)通過感知自身心律后發(fā)放脈沖,適用于維持房撲的規(guī)律節(jié)律。尖峰刺激(A)用于終止室性心動過速,閾值掃描(C)用于尋找最小火花,間位起搏(D)用于房顫。因此正確答案為B?!绢}干8】食管調搏儀的導聯線阻抗異??赡軐е乱韵履姆N故障?【選項】A.信號幅度過高;B.信號幅度過低;C.頻率漂移;D.滅菌失效【參考答案】B【詳細解析】導聯線阻抗過低(B)會導致信號幅度不足,需檢查電極接觸或線路連接。阻抗過高(A)可能由導線斷裂或接觸不良引起,頻率漂移(C)與儀器時鐘相關,滅菌失效(D)為物理問題。因此正確答案為B。【題干9】食管調搏儀用于治療心房顫動時,電極導管應位于食管哪個位置?【選項】A.膈肌以上;B.膈肌以下;C.食管中段;D.食管下段【參考答案】A【詳細解析】食管調搏電極導管置于膈肌以上(A),可刺激右房頂部,有效控制房顫心律。膈肌以下(B)可能刺激胃部引發(fā)惡心,食管中段(C)和下段(D)均無法有效影響心房。因此正確答案為A?!绢}干10】食管調搏儀的脈沖頻率范圍通常為多少次/分鐘?【選項】A.30-200;B.60-300;C.100-500;D.150-600【參考答案】A【詳細解析】食管調搏儀脈沖頻率一般設置為30-200次/分鐘(A),此范圍可覆蓋正常心率(60-100)及部分異常心律。300次/分鐘(B)以上可能引發(fā)心臟過度激動,500次/分鐘(C)和600次/分鐘(D)超出安全閾值。因此正確答案為A?!绢}干11】食管調搏電極導管在退出時,應首先退出的電極是?【選項】A.高位電極;B.低位電極;C.導線保護套;D.固定鉗【參考答案】A【詳細解析】退出電極時需先移除高位電極(A),因其位于近心端,過早退出可能損壞導管。固定鉗(D)應在最后解除以避免導管變形。因此正確答案為A?!绢}干12】食管調搏儀的閾值測試主要用于哪種情況?【選項】A.確定最小火花;B.檢查導線連接;C.評估心肌損傷;D.調整起搏參數【參考答案】A【詳細解析】閾值測試(A)通過逐步降低脈沖幅度尋找能觸發(fā)心臟反應的最小火花,用于優(yōu)化刺激參數。檢查導線連接(B)需通過阻抗測試,評估心肌損傷(C)需結合心電圖和臨床表現,調整參數(D)需綜合閾值和臨床效果。因此正確答案為A?!绢}干13】食管調搏儀在操作過程中出現Q-T間期延長,最可能的原因是?【選項】A.脈沖幅度過高;B.電極接觸不良;C.氧飽和度下降;D.儀器溫度過高【參考答案】C【詳細解析】Q-T間期延長(C)多因血氧飽和度下降(如缺氧)引發(fā),食管調搏術中需定期監(jiān)測血氧。脈沖幅度過高(A)可能引起早搏,電極接觸不良(B)導致信號丟失,儀器溫度過高(D)與間期延長無關。因此正確答案為C?!绢}干14】食管調搏儀用于心室抑制時,應選擇的刺激模式是?【選項】A.尖峰刺激;B.同步刺激;C.連續(xù)脈沖;D.間位起搏【參考答案】D【詳細解析】間位起搏(D)通過發(fā)放間位脈沖打斷心室自主節(jié)律,達到抑制目的。尖峰刺激(A)用于終止室性心動過速,同步刺激(B)用于維持房撲,連續(xù)脈沖(C)可能加重心動過速。因此正確答案為D。【題干15】食管調搏電極導管的材料通常為?【選項】A.聚四氟乙烯;B.氯乙烯;C.聚氨酯;D.硅膠【參考答案】A【詳細解析】食管調搏電極導管需具備生物相容性和耐腐蝕性,聚四氟乙烯(A)為常用材料。氯乙烯(B)易老化,聚氨酯(C)彈性不足,硅膠(D)易變形。因此正確答案為A?!绢}干16】食管調搏儀在操作中若出現QRS波增寬,可能提示哪種故障?【選項】A.電源故障;B.導線絕緣層破損;C.電極帽未接觸;D.放大器飽和【參考答案】B【詳細解析】導線絕緣層破損(B)會導致脈沖電流外漏,引發(fā)QRS波增寬和周圍組織灼傷。電源故障(A)通常表現為無波形,電極帽未接觸(C)導致信號丟失,放大器飽和(D)引起波形失真。因此正確答案為B。【題干17】食管調搏儀的電極導管在插入過程中,若出現電阻突然升高,應首先采取什么措施?【選項】A.停止插入并退管;B.增加負壓吸引;C.更換電極導管;D.調整插入深度【參考答案】A【詳細解析】電阻突然升高(A)提示電極導管可能進入氣道或接觸異物,需立即停止插入并退管。增加負壓(B)可能加重損傷,更換導管(C)或調整深度(D)需在明確原因后進行。因此正確答案為A?!绢}干18】食管調搏儀用于治療預激綜合征時,應選擇的刺激模式是?【選項】A.尖峰刺激;B.同步刺激;C.間位起搏;D.連續(xù)脈沖【參考答案】B【詳細解析】同步刺激(B)可感知房室結逆向傳導的P'波,隨后發(fā)放脈沖以消除預激旁道。尖峰刺激(A)用于終止室速,間位起搏(C)用于抑制室性心律,連續(xù)脈沖(D)可能加重旁道效應。因此正確答案為B?!绢}干19】食管調搏儀在操作中若出現儀器自檢失敗,應優(yōu)先排查哪個部件?【選項】A.電源模塊;B.放大器;C.導線連接;D.控制面板【參考答案】A【詳細解析】自檢失?。ˋ)首先需檢查電源模塊是否正常,因電源異常會導致后續(xù)部件無法工作。放大器(B)故障需通過信號測試判斷,導線連接(C)需測量阻抗,控制面板(D)問題可通過重啟解決。因此正確答案為A?!绢}干20】食管調搏電極導管在退出后,應立即進行哪項處理?【選項】A.消毒;B.脫膜;C.清潔;D.封存【參考答案】C【詳細解析】退出電極導管后(C)需立即用生理鹽水沖洗,清除殘留血液和電解質,防止污染。消毒(A)應在封存前進行,脫膜(B)為日常維護步驟,封存(D)需在清潔后完成。因此正確答案為C。2025年綜合類-心電學技術(主管技師)-食管調搏儀歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】食管調搏術中,確定右房或左房有效起搏的依據是?【選項】A.起搏閾值低于0.5mVB.QRS波時限縮短C.P波振幅增大D.R-R間期固定【參考答案】D【詳細解析】食管調搏通過高密度電極定位右房或左房,起搏成功標志為R-R間期固定(提示節(jié)律穩(wěn)定),而QRS波時限縮短(A)是右室起搏特征,P波振幅增大(C)可能提示電極接觸心房肌。閾值電壓(B)是判斷電極是否接觸心肌的標準,但非定位依據。【題干2】食管調搏儀中,程序刺激的“捕捉”功能主要用于?【選項】A.自動終止異常心律B.替代逸搏心律C.提高起搏閾值D.模擬正常竇性節(jié)律【參考答案】B【詳細解析】“捕捉”功能通過檢測逸搏心律后自動發(fā)放一次起搏脈沖,若逸搏心律終止則轉為起搏心律(B)。選項A為“終止”功能,C涉及閾值調整,D與竇房結無關?!绢}干3】食管電極導管尖端放置于左房后壁時,可能引發(fā)哪種并發(fā)癥?【選項】A.食管黏膜灼傷B.冠狀動脈痙攣C.氣胸D.嚴重心律失常【參考答案】D【詳細解析】左房后壁接近肺動脈瓣,電極誤觸可導致房室傳導阻滯或室性早搏(D)。選項A是電極接觸過深引發(fā),B與冠狀動脈無關,C需穿刺胸膜?!绢}干4】食管調搏儀中,S1S2S3參數分別代表?【選項】A.起搏脈沖、感知窗口、刺激周期B.感知窗口、刺激周期、起搏脈沖C.刺激周期、起搏脈沖、感知窗口D.感知窗口、起搏脈沖、刺激周期【參考答案】A【詳細解析】S1為起搏脈沖發(fā)放時間,S2為感知窗口(防止自身心律干擾),S3為刺激周期(S1-S3構成完整刺激序列)。選項B、C、D順序均不符合標準參數定義。【題干5】食管調搏電極尖端理想放置深度為?【選項】A.胸骨角下2-3cmB.胸骨角下5-7cmC.胸骨角下8-10cmD.胸骨角下12-15cm【參考答案】C【詳細解析】理想深度為胸骨角下8-10cm(C),此時電極位于右房入口處。過淺(A)易刺激膈肌,過深(D)可能進入心包。胸骨角下5-7cm(B)為心室電極常用位置?!绢}干6】食管調搏時,若出現“偽陽性”感知,應如何處理?【選項】A.增加感知靈敏度B.降低感知靈敏度C.檢查電極位置D.延長刺激間隔【參考答案】B【詳細解析】“偽陽性”指儀器錯誤感知非心電信號(如呼吸肌電活動),降低靈敏度(B)可減少誤判。選項A會加重誤判,C需確認電極位置,D與感知無關?!绢}干7】食管調搏儀中,S2S3間期的作用是?【選項】A.防止自身心律干擾B.確保刺激完全傳導C.調節(jié)起搏頻率D.測量傳導延遲【參考答案】A【詳細解析】S2為感知窗口(防止自身心律被誤認為逸搏),S3為刺激周期(S2-S3構成感知-刺激間隔)。選項B為S1S2間期作用,C涉及頻率參數,D需通過電生理檢查?!绢}干8】食管調搏閾值電壓正常范圍是?【選項】A.0.5-1.5mVB.1.0-2.0mVC.1.5-3.0mVD.2.0-4.0mV【參考答案】A【詳細解析】正常閾值0.5-1.5mV(A),超過2.0mV(D)提示電極未接觸心肌。選項B、C為右室起搏閾值范圍,食管電極接觸心肌閾值更低?!绢}干9】食管調搏用于終止哪種室性心律失常?【選項】A.室性心動過速B.房性心動過速C.竇性心動過緩D.房室傳導阻滯【參考答案】A【詳細解析】食管調搏通過右房起搏糾正室性心律失常(A),房性心動過速(B)需經食管左房起搏,竇緩(C)和房室傳導阻滯(D)不適用?!绢}干10】食管調搏電極導管進入頸靜脈的路徑是?【選項】A.環(huán)狀軟骨水平穿刺B.鎖骨上窩穿刺C.胸骨上窩穿刺D.頸動脈鞘內穿刺【參考答案】B【詳細解析】標準路徑為鎖骨上窩穿刺(B),電極沿右頸內靜脈→頭靜脈→貴要靜脈→下腔靜脈→右房走行。環(huán)狀軟骨(A)為食管超聲穿刺點,頸動脈鞘(D)易損傷大血管?!绢}干11】食管調搏儀中,如何識別起搏脈沖是否有效?【選項】A.檢測R波振幅B.觀察R-R間期固定C.測量QRS波時限D.感知窗口關閉【參考答案】B【詳細解析】R-R間期固定(B)是起搏成功的標志,QRS波時限(C)反映心室激動程度,R波振幅(A)與電極位置相關,感知窗口(D)是參數設置項?!绢}干12】食管調搏可能引發(fā)的嚴重并發(fā)癥是?【選項】A.食管黏膜出血B.心臟驟停C.支氣管痙攣D.皮膚灼傷【參考答案】B【詳細解析】心臟驟停(B)是罕見但致命性并發(fā)癥,多因電極誤觸心室或誘發(fā)嚴重心律失常。選項A為黏膜損傷,C為藥物副作用,D為電極接觸過深引起。【題干13】食管調搏儀中,程序刺激的遞增頻率范圍通常為?【選項】A.10-50次/分B.50-100次/分C.100-150次/分D.150-200次/分【參考答案】B【詳細解析】標準遞增頻率為50-100次/分(B),用于終止室速或室顫。選項A為心室起搏范圍,C、D超過正常心率上限?!绢}干14】食管調搏電極導管尖端應避免接觸的解剖結構是?【選項】A.心房肌B.膈神經C.心室肌D.冠狀竇【參考答案】C【詳細解析】電極接觸心室肌(C)會導致右室起搏,而非預期的心房起搏。選項A為正確接觸部位,B為膈神經走行區(qū)(需避開),D為冠狀竇位置(位于右房)。【題干15】食管調搏術中,若出現“漏搏”,應優(yōu)先調整的參數是?【選項】A.S1S2間期B.S2S3間期C.起搏脈沖幅度D.感知靈敏度【參考答案】C【詳細解析】“漏搏”指起搏脈沖未觸發(fā)心律,調整脈沖幅度(C)可增強心肌興奮性。選項A為防止自身心律干擾,B與刺激周期相關,D影響感知準確性?!绢}干16】食管調搏用于評估哪種心臟疾???【選項】A.心肌梗死B.心律失常C.心臟瓣膜病D.高血壓【參考答案】B【詳細解析】食管調搏通過人工起搏評估心律失常(B)的誘因和機制,如終止室速、檢測折返等。選項A需冠脈造影,C需超聲心動圖,D無特異性關聯?!绢}干17】食管調搏電極導管通過下腔靜脈時,可能損傷的器官是?【選項】A.肺動脈B.隱靜脈C.腔靜脈D.肺靜脈【參考答案】A【詳細解析】電極導管進入下腔靜脈后,可能誤穿肺動脈(A)引發(fā)出血。隱靜脈(B)位于頸靜脈入口處,腔靜脈(C)為導管進入路徑,肺靜脈(D)位于右房內?!绢}干18】食管調搏術中,如何判斷電極位于右房?【選項】A.可見P波B.激起R波C.感知窗口關閉D.S1S2間期縮短【參考答案】A【詳細解析】電極位于右房(A)時可記錄到P波,而刺激右室(B)會誘發(fā)QRS波。感知窗口(C)與電極位置無關,S1S2間期(D)是參數設置項?!绢}干19】食管調搏閾值電壓升高時,應首先考慮?【選項】A.電極移位B.電極污染C.肌肉活動干擾D.心肌缺血【參考答案】A【詳細解析】閾值升高(>1.5mV)首先考慮電極移位(A)脫離心肌,其次為電極污染(B)或肌肉活動(C)干擾。心肌缺血(D)通常表現為閾值降低?!绢}干20】食管調搏終止室性心動過速的機制是?【選項】A.逆?zhèn)骷诱鄯礏.超速起搏C.脈沖電轉復D.自主節(jié)律恢復【參考答案】B【詳細解析】超速起搏(B)通過發(fā)放快速刺激脈沖,覆蓋折返激動,終止室速。選項A為折返機制,C需100J以上能量,D為自然恢復。2025年綜合類-心電學技術(主管技師)-食管調搏儀歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】食管調搏術主要用于治療哪種心律失常?【選項】A.房撲B.房顫C.室性心動過速D.心房撲動【參考答案】B【詳細解析】食管調搏術通過刺激右房和希氏束區(qū)域終止室上性心動過速及房顫,房撲因QRS波寬大無法通過食管傳導,故排除A和D。室性心動過速因起搏點位于心室,食管刺激無效,故正確答案為B。【題干2】食管調搏術前必須建立的靜脈通路通常用于哪種藥物使用?【選項】A.阿托品B.地高辛C.硝苯地平D.普羅帕酮【參考答案】A【詳細解析】術前需建立靜脈通路以快速給藥,阿托品是處理迷走神經反射的首選藥物,而地高辛用于房顫維持竇性心律,硝苯地平用于高血壓控制,普羅帕酮為抗心律失常藥,但非術前常規(guī)用藥。【題干3】食管調搏術中若出現血壓驟降,應首先考慮哪種并發(fā)癥?【選項】A.電極移位B.心臟驟停C.迷走神經反射D.皮下出血【參考答案】C【詳細解析】迷走神經反射是食管調搏的常見并發(fā)癥,表現為心率驟降、血壓下降,需立即停止刺激并給予阿托品。心臟驟停屬嚴重但罕見情況,皮下出血多與穿刺相關。【題干4】食管調搏儀的起搏電壓范圍通常設置為多少?【選項】A.0.5-2.0VB.1.0-3.0VC.2.0-5.0VD.5.0-10.0V【參考答案】A【詳細解析】食管組織閾值較低,常規(guī)起搏電壓為0.5-2.0V,過高電壓可能損傷食管黏膜。1.0-3.0V適用于特殊病例,但非常規(guī)范圍?!绢}干5】食管調搏電極通常放置在食管哪個部位?【選項】A.胃底近端B.胃體部C.胃竇D.膈肌平面下方2-3cm【參考答案】D【詳細解析】電極需置于希氏束記錄部位(膈肌平面下方2-3cm),胃竇或胃體部無法有效刺激房室結。胃底近端易受胃內容物干擾?!绢}干6】食管調搏的刺激模式中,哪種模式用于終止室上速?【選項】A.單次刺激B.連續(xù)刺激C.間搏刺激D.脈沖刺激【參考答案】A【詳細解析】單次刺激可引發(fā)奪獲反應,終止心動過速;連續(xù)刺激易導致心室率增快,間搏刺激用于維持心律。【題干7】食管調搏能量轉換中,0.2ms的刺激時間主要用于哪種用途?【選項】A.房室結消融B.心房撲動C.心室起搏D.房性早搏【參考答案】C【詳細解析】0.2ms短時刺激可增強心室肌細胞興奮性,用于心室起搏或終止室性心動過速。房室結消融需更復雜參數設置。【題干8】食管調搏閾值電壓測定時,若基線心電圖顯示PR間期延長,可能提示哪種問題?【選項】A.電極位置過高B.電極位置過低C.食管黏膜水腫D.電極絕緣不良【參考答案】A【詳細解析】PR間期延長提示刺激信號未有效傳導至房室結,可能因電極放置過高(如進入心房)。電極過低或絕緣不良不會引起PR間期延長。【題干9】食管調搏術后患者出現咽痛伴吞咽困難,最可能的原因是?【選項】A.電極移位B.食管穿孔C.感染D.
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